前牙排牙-個(gè)別前牙缺失（可摘義齒修復(fù)工藝技術(shù)）

前牙排牙目錄content01上頜前牙排牙的方法和步驟02下頜前牙排牙的方法和步驟PART01上頜前牙排牙的

方法和步驟01上頜前牙排牙的方法和步驟（一）初步排牙（preliminarysetting-up）（二）磨改人工牙（adjustingartificialteeth）（三）人工牙位置的最終確定（四）檢查牙尖交錯(cuò)01上頜前牙排牙的方法和步驟（一）初步排牙（preliminarysetting-up）∶用蠟刀取少量蠟片，在酒精燈上烤至熔化狀態(tài)，滴于網(wǎng)狀連接體和基托范圍內(nèi)固定支架（圖A）。將人工牙按照正確的傾斜方向用少量的熱蠟粘接在模型上，觀察支架網(wǎng)狀連接體與牙槽峰嵴是否影響人工牙排列，若影響可調(diào)磨人工牙的蓋嵴部。若牙槽嵴吸收較多，用蠟片卷成蠟條堆制在吸收較多處，再粘接人工牙。觀察人工牙切端是否與同名牙一致、與鄰牙協(xié)調(diào)并能恢復(fù)鄰接關(guān)系。圖A用蠟固定支架01上頜前牙排牙的方法和步驟01上頜前牙排牙的方法和步驟（一）初步排牙（preliminarysetting-up）（二）磨改人工牙（adjustingartificialteeth）（三）人工牙位置的最終確定（四）檢查牙尖交錯(cuò)牙合前牙排牙目錄content01上頜前牙排牙的方法和步驟02下頜前牙排牙的方法和步驟PART01上頜前牙排牙的

方法和步驟01上頜前牙排牙的方法和步驟（一）初步排牙（preliminarysetting-up）（二）磨改人工牙（adjustingartificialteeth）（三）人工牙位置的最終確定（四）檢查牙尖交錯(cuò)牙合01上頜前牙排牙的方法和步驟（三）人工牙位置的最終確定：用少量的蠟將人工牙粘接在基托上，如果加蠟過(guò)多，將人工牙包埋過(guò)深，則無(wú)法作出準(zhǔn)確判斷。若缺失中涉及兩顆中切牙，一定要檢查中線是否與標(biāo)記在模型上的中線一致。微調(diào)人工牙位置的過(guò)程中要不斷觀察扭轉(zhuǎn)和傾斜角度的變化，人工牙必須充分暴露在視野當(dāng)中，可先用熱的蠟刀將粘接人工牙的蠟燙軟，再用雕刻刀刀尖推移人工牙使其逐漸到達(dá)最終準(zhǔn)確的位置。

位置的最終確定必須從唇（頰）舌（腭）向位置、近遠(yuǎn)中向位置、切（

）齦向位置及人工牙的傾斜和扭轉(zhuǎn)五個(gè)方面來(lái)判斷，這適用于所有人工牙的排列。01上頜前牙排牙的方法和步驟（三）人工牙位置的最終確定：位置的最終確定必須從唇（頰）舌（腭）向位置、近遠(yuǎn)中向位置、切（牙合）齦向位置及人工牙的傾斜和扭轉(zhuǎn)五個(gè)方面來(lái)判斷，這適用于所有人工牙的排列。從唇面觀察人工牙近遠(yuǎn)中向的傾斜、觀察切齦向人工牙高度，從側(cè)面觀察人工牙唇舌向的傾斜，從切端觀察與牙弓弧度的一致性，觀察各個(gè)角度的扭轉(zhuǎn)是否與同名牙或鄰牙協(xié)調(diào)（圖G）。圖G從各個(gè)方向觀察人工牙A.唇面觀察B.側(cè)面觀察C.切端觀察01上頜前牙排牙的方法和步驟01上頜前牙排牙的方法和步驟（一）初步排牙（preliminarysetting-up）（二）磨改人工牙（adjustingartificialteeth）（三）人工牙位置的最終確定（四）檢查牙尖交錯(cuò)牙合前牙排牙目錄content01上頜前牙排牙的方法和步驟02下頜前牙排牙的方法和步驟PART01上頜前牙排牙的

方法和步驟01上頜前牙排牙的方法和步驟（一）初步排牙（preliminarysetting-up）（二）磨改人工牙（adjustingartificialteeth）（三）人工牙位置的最終確定（四）檢查牙尖交錯(cuò)牙合01上頜前牙排牙的方法和步驟（四）檢查牙尖交錯(cuò)

：在

架上檢查靜態(tài)咬合關(guān)系-牙尖交錯(cuò)。閉合

架后，若切導(dǎo)桿與切導(dǎo)盤之間出現(xiàn)間隙，表明人工牙有早接觸點(diǎn)。在上下牙列之間放入咬合紙，輕輕閉合

架，防止力量過(guò)大造成人工牙脫落。若人工牙上出現(xiàn)邊緣色深中央色淺的環(huán)狀印跡，即為早接觸點(diǎn)，應(yīng)用鎢鋼球鉆調(diào)磨去除淺色部分（圖H）。調(diào)哈后的部位應(yīng)當(dāng)模擬天然牙的磨耗做成淺凹形。調(diào)至牙合架的切導(dǎo)桿與切導(dǎo)盤重新接觸即可。動(dòng)態(tài)咬合關(guān)系在后牙排列完成后再做檢查。圖H檢查早接觸點(diǎn)A.閉合

架B.左側(cè)上頜尖牙可見(jiàn)早接觸點(diǎn)01上頜前牙排牙的方法和步驟01上頜前牙排牙的方法和步驟（一）初步排牙（preliminarysetting-up）（二）磨改人工牙（adjustingartificialteeth）（三）人工牙位置的最終確定（四）檢查牙尖交錯(cuò)牙合前牙排牙目錄content01上頜前牙排牙的方法和步驟02下頜前牙排牙的方法和步驟PART01上頜前牙排牙的

方法和步驟01上頜前牙排牙的方法和步驟（一）初步排牙（preliminarysetting-up）（二）磨改人工牙（adjustingartificialteeth）（三）人工牙位置的最終確定（四）檢查牙尖交錯(cuò)牙合01上頜前牙排牙的方法和步驟（二）磨改人工牙（adjustingartificialteeth）：若缺隙區(qū)牙槽峰豐滿，導(dǎo)致人工牙無(wú)法安放至正確的位置，需調(diào)改人工牙的蓋嵴部，使之與牙槽嵴形態(tài)吻合。人工牙不能磨改過(guò)薄，否則造成強(qiáng)度下降，且無(wú)法遮蓋內(nèi)部支架的顏色。人工牙唇側(cè)頸緣應(yīng)比同名牙長(zhǎng)約1mm，以利于樹(shù)脂基托包繞（圖B）。若網(wǎng)狀連接體影響排牙，可以切除部分金屬網(wǎng)，避免蓋嵴部磨改過(guò)多，造成人工牙切頸徑變短，與鄰牙不協(xié)調(diào)。

1、蓋嵴部磨改（adjustingalveolarridge）∶圖A蓋嵴部磨改01上頜前牙排牙的方法和步驟（二）磨改人工牙（adjustingartificialteeth）：

2，鄰面磨改（adjustingproximalsurface）∶從唇、舌側(cè)觀察人工牙與天然牙的接觸關(guān)系天然牙的鄰面一般有支架的鄰面板、卡環(huán)、支托的連接體等部件，容易阻擋排牙，導(dǎo)致無(wú)法恢復(fù)良好的鄰接關(guān)系。此時(shí)需將人工牙鄰面的相應(yīng)部位進(jìn)行磨改以容納這些部件。調(diào)磨鄰面時(shí)不可破壞外展隙的形態(tài)、鄰面接觸區(qū)的位置，以免影響鄰接關(guān)系的恢復(fù)。同時(shí)還需保護(hù)人工牙唇側(cè)近遠(yuǎn)中邊緣，以保持唇面形態(tài)（圖C）。圖C鄰面磨改01上頜前牙排牙的方法和步驟（二）磨改人工牙（adjustingartificialteeth）：3、固位釘處的磨改（adjustingretentionpins）∶圖D磨出溝槽圖E人工牙與固定釘?shù)奈恢藐P(guān)系前牙區(qū)為加強(qiáng)人工牙與網(wǎng)狀連接體的連接強(qiáng)度，會(huì)在網(wǎng)狀連接體上增加固位釘。用細(xì)的鎢鋼鉆在人工牙的蓋嵴部中央，沿切齦徑方向磨出溝槽以容納固位釘。不可磨除過(guò)多，以免強(qiáng)度下降且無(wú)法遮蓋內(nèi)部金屬的顏色。若固位釘位置影響人工牙排列，可將固位釘高度降低（圖D，圖E）。01上頜前牙排牙的方法和步驟（二）磨改人工牙（adjustingartificialteeth）：

4、切端調(diào)磨（adjustingincisaledges）∶余留牙切端有磨耗或修復(fù)老年人前牙時(shí)，人工牙的切端應(yīng)模仿磨耗后的形態(tài)進(jìn)行調(diào)磨，使其與同名牙及