戰(zhàn)時藥材管理研究探討

戰(zhàn)時藥材管理研究探討戰(zhàn)時藥材供應(yīng)保障是衛(wèi)勤分隊(duì)?wèi)?zhàn)時完成保障任務(wù)的物質(zhì)基礎(chǔ)，是保障戰(zhàn)時部隊(duì)官兵用藥安全，保證部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的重要基石。為做好戰(zhàn)時藥材管理供應(yīng)，適應(yīng)未來戰(zhàn)場需求，對藥材管理工作進(jìn)行探討研究，提出可行性措施。一、戰(zhàn)時藥材管理特點(diǎn)戰(zhàn)時衛(wèi)勤保障的藥材需求，與現(xiàn)代戰(zhàn)爭敵我雙方攻防態(tài)勢、救治對象的傷情以及基層衛(wèi)勤機(jī)構(gòu)救治任務(wù)等緊密相聯(lián)。因此，戰(zhàn)時藥材需求有呈現(xiàn)以下特點(diǎn)：（一）戰(zhàn)時藥材供需關(guān)系改變1、戰(zhàn)時藥材供給路徑變少。由于戰(zhàn)爭的影響，國家生產(chǎn)遭受到相當(dāng)程度的破壞，工廠調(diào)整、疏散內(nèi)遷等使藥材生產(chǎn)收到很大影響，部分藥品、耗品短時間內(nèi)可能出現(xiàn)緊缺，很多平時極易采購的藥品也會變成緊缺品，如戰(zhàn)時大劑量需要抗生素、感冒退燒藥等等。部分藥品如毒麻藥品注射針劑，平時由于缺乏相關(guān)許可證無法從地方直接采購采購困難，目前只能依托上級聯(lián)勤部門采購，獲取路徑單一，戰(zhàn)時作為止痛救命藥極易斷貨。2、戰(zhàn)時藥材供需渠道不通暢。由于戰(zhàn)場變化大，戰(zhàn)場波及等各類因素影響，藥廠、藥材供應(yīng)商大部分可能因躲避戰(zhàn)爭而逃離市場，導(dǎo)致原有的供需渠道被打破，部隊(duì)藥材需要量大，而市場上藥卻很少，往往導(dǎo)致部隊(duì)用藥緊缺、甚至無藥可用等實(shí)際困難。3、日常采購協(xié)議不支持戰(zhàn)時大批量采購。目前與地方醫(yī)藥公司簽訂的日常采購合同，只能滿足于日常消耗需求，而對戰(zhàn)時藥品、耗材需求量大的情況也力不從心，通常日常采購合同并未包含戰(zhàn)時提供緊急藥品供應(yīng)的協(xié)議內(nèi)容，地方醫(yī)藥公司無義務(wù)提供戰(zhàn)時藥材需求。（二）戰(zhàn)時特殊藥品耗材需求量緊張?jiān)诂F(xiàn)代化戰(zhàn)爭中，敵人可能使用核、生、化等大規(guī)模殺傷性武器，高技術(shù)、新概念武器，這類武器殺傷力大，短期破壞性強(qiáng)，傷情復(fù)雜，救治難度大。同時，救護(hù)和治療此類傷員，需要大量特殊藥品和耗材，如解毒藥劑、抗輻射藥品、燒燙傷藥、毒麻藥品、戰(zhàn)救急救包等等。例如，受到生物武器威脅時，各種疫苗、抗生素等特效藥需求量增加。（三）藥材管理工作需要統(tǒng)籌戰(zhàn)時對藥學(xué)專業(yè)人員的能力素質(zhì)要求高，藥房主任要區(qū)分好戰(zhàn)備藥材和常用藥材，做好藥材統(tǒng)籌分類，明確分工，不同模塊藥品指定專人負(fù)責(zé)，確保藥材高效、合理使用，還需對每日藥材的出入庫和使用情況有個客觀的估算，想法設(shè)法暢通藥材緊急供應(yīng)渠道，保證消耗藥材后續(xù)補(bǔ)充。二、戰(zhàn)時藥材管理要求（一）時間緊、任務(wù)重1、短期補(bǔ)齊藥品。戰(zhàn)時常備藥材平時今保留藥箱及裝箱單，戰(zhàn)時這些藥品都需提前配備齊全。從戰(zhàn)前準(zhǔn)備到戰(zhàn)時，時間緊張，需要采購的藥材數(shù)量大、特殊藥品種類多，想要短期內(nèi)備齊藥品，對藥材管理工作者提出了嚴(yán)峻的考驗(yàn)。2、開支數(shù)額大。戰(zhàn)時需緊急補(bǔ)充大批量戰(zhàn)材、常備藥材、單兵急救盒，這都與一個戰(zhàn)場方向投入使用的兵力成正比，人人配發(fā)到位，各個戰(zhàn)位配齊投入，需要投入的金額較大，預(yù)算開支大。3、暢通后續(xù)供應(yīng)渠道。遭敵打擊后產(chǎn)生的大規(guī)模傷病員所需要的藥材數(shù)量較多，單靠平時儲備的戰(zhàn)備藥材可能難以滿足要求，需與軍地藥材供應(yīng)部門協(xié)調(diào)打通戰(zhàn)時藥品供應(yīng)渠道。（二）指定專人負(fù)責(zé)戰(zhàn)時藥材管理工作量大，預(yù)算開銷金額巨大，對該項(xiàng)工作提出了很高的要求，如專人?？钍褂?，定人定責(zé)執(zhí)行等等具體的工作，需要指定專人負(fù)責(zé)抓好相關(guān)工作落實(shí)。藥材管理者要熟悉戰(zhàn)時藥材分類、明細(xì)，做到賬目清晰，各類藥品、耗材更新補(bǔ)充及時，確保藥材隨時投入使用，一旦接到上級命令能迅速到達(dá)指定位置，將所需藥材裝車待命，執(zhí)行任務(wù)。（三）拓展補(bǔ)充渠道戰(zhàn)時藥材消耗量大，前期儲備可以運(yùn)轉(zhuǎn)一段時間，但后續(xù)需求無法評估，需要藥材管理者提前做好計(jì)劃，備份多種手段，確保后續(xù)藥材能得到有效補(bǔ)充，形式可以不拘泥于平時采購，可以利用地方資源，軍內(nèi)途徑、軍民融合等多種途徑完善藥品后續(xù)補(bǔ)充渠道，為前方戰(zhàn)場提供藥材保障。三、戰(zhàn)時藥材管理實(shí)施的建議與思考（一）藥材供應(yīng)管理1、簽訂戰(zhàn)時協(xié)議。平時，要爭取與地方醫(yī)藥公司簽訂戰(zhàn)時藥品供應(yīng)協(xié)議，暢通戰(zhàn)時藥材供應(yīng)渠道，也可與地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)如醫(yī)院、血庫等達(dá)成戰(zhàn)時合作協(xié)議，在緊急情況下，能緊急協(xié)調(diào)到部分緊缺藥材。2、做好預(yù)算。由于戰(zhàn)時藥品器材補(bǔ)充所需的金額較大，在編制年度預(yù)算時就要將戰(zhàn)時藥材所需列入本年度預(yù)算開支中，為戰(zhàn)時應(yīng)急采購提前做好籌備，確保經(jīng)費(fèi)充足，?？顚Ｓ?，隨時補(bǔ)充戰(zhàn)時戰(zhàn)時藥品供應(yīng)，3、戰(zhàn)材庫的更新與補(bǔ)充。結(jié)合業(yè)務(wù)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)明確要求的戰(zhàn)備藥材儲備標(biāo)準(zhǔn)，做好戰(zhàn)時藥材儲備，對于質(zhì)量不過關(guān)、臨近效期的藥材要做到經(jīng)常性的更新，堅(jiān)決落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)，按量配齊。（二）精細(xì)化管理1、分類管理。針對戰(zhàn)材庫藥材種類多、分類細(xì)的現(xiàn)狀，平時在倉儲作業(yè)中，除合理利用平面外，還要充分利用空間，提高倉儲容量，例如，戰(zhàn)救藥材、戰(zhàn)時常備藥材、軍醫(yī)背囊、衛(wèi)生員背囊能不同類型的戰(zhàn)備藥材需進(jìn)行分類分層管理規(guī)范。2、數(shù)字化管理。要充分運(yùn)用數(shù)字化管理手段，改變傳統(tǒng)藥材管理方式，摒棄手工操作，依靠電腦局域網(wǎng)，實(shí)施數(shù)字化管理，按照戰(zhàn)時需求及時調(diào)撥供應(yīng)，做到籌夠快，分發(fā)迅速，適應(yīng)戰(zhàn)時藥材供應(yīng)保障需求。3、模塊管理。對戰(zhàn)時的藥品實(shí)行模塊化管理，如一個師基數(shù)為藥材模塊1，一個團(tuán)基數(shù)為模塊2，可事先模塊存放或裝箱，用于未來隨團(tuán)、師部作戰(zhàn)時模塊投放，其目的時為了便于野戰(zhàn)條件下使用，便于戰(zhàn)時組織供應(yīng)，是戰(zhàn)時主要戰(zhàn)救藥材易于得到保障，適用于戰(zhàn)時條件下的保管、運(yùn)輸和分配。（三）加強(qiáng)崗位培訓(xùn)戰(zhàn)時保障任務(wù)急，藥材出入庫量大，這給藥材的管理帶來了不小的挑戰(zhàn)。1、搞好預(yù)想預(yù)測。在日常工作中就要做好戰(zhàn)時藥品供應(yīng)的預(yù)想預(yù)測，制定完善好相關(guān)預(yù)案。平時組織好戰(zhàn)時藥品供應(yīng)模擬演練，積累經(jīng)驗(yàn)，全方面提高藥材管理人員能力素養(yǎng)。2、制定好各類計(jì)劃。戰(zhàn)時藥材所需數(shù)量及種類多，特殊類型的需要量增加，戰(zhàn)時怎么采購，藥材如何供應(yīng)，使用時如何分配，消耗后如何補(bǔ)充都需要預(yù)先制定相關(guān)計(jì)劃，確保藥品籌借、分發(fā)、使用有據(jù)可依。3、加強(qiáng)崗位鍛煉。藥材管理工作者在