健康評(píng)估 身體評(píng)估（1）專項(xiàng)試題

健康評(píng)估身體評(píng)估（1）專項(xiàng)試題胸廓前后徑明顯增大，甚至與左右徑相等，肋間隙增寬，此為（）[單選題]*A扁平胸B桶狀胸(正確答案)C雞胸D漏斗胸答案解析：桶狀胸為胸廓前后徑與左右徑相等甚至超過左右徑，形似圓桶狀。正常人右鎖骨中線第3肋間隙的叩診音是（）[單選題]*A清音(正確答案)B實(shí)音C鼓音D過清音E濁音答案解析：右鎖骨中線第3肋間隙為肺組織，正常人肺部叩診音是清音。Kussmaul呼吸提示（）[單選題]*A巴比妥中毒B腦動(dòng)脈硬化C顱內(nèi)壓增高D呼吸機(jī)麻痹E代謝性酸中毒(正確答案)答案解析：

Kussmaul呼吸主要見于糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥酸中毒等。肺部局限性干噦音，應(yīng)考慮（）[單選題]*A支氣管哮喘B心源性哮喘C慢性支氣管炎D支氣管肺炎E支氣管肺癌(正確答案)答案解析：肺部局限性干噦音由局部支氣管狹窄所致，常見于支氣管肺癌、支氣管內(nèi)膜結(jié)核等。關(guān)于呼吸音的敘述，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（）[單選題]*A背部第6、7頸椎及第1、2胸椎附近可聞及支氣管呼吸音B肩胛間區(qū)第3、4胸椎附近可聞及支氣管肺泡呼吸音C在大部分肺野內(nèi)均可聞及肺泡呼吸音D發(fā)熱、貧血者肺泡呼吸音減弱(正確答案)E運(yùn)動(dòng)時(shí)肺泡呼吸音增強(qiáng)答案解析：發(fā)熱、貧血者肺泡呼吸音增強(qiáng)。胸骨左緣第2肋間為（）[單選題]*A主動(dòng)脈瓣第一聽診區(qū)B二尖瓣聽診區(qū)C主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)D三尖瓣聽診區(qū)E肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū),(正確答案)答案解析：肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)在胸骨左緣第2肋間。第一心音減弱見于（）[單選題]*A二尖瓣狹窄B高熱C甲狀腺功能亢進(jìn)D貧血E急性心肌梗死(正確答案)答案解析：第一心音減弱見于心力衰竭、心肌炎、心肌梗死、二尖瓣關(guān)閉不全。二尖瓣狹窄最重要的體征是（）[單選題]*A二尖瓣開放拍擊音B肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二二音亢進(jìn)C心尖部第一-心音亢進(jìn)D心尖部舒張期隆隆樣雜音(正確答案)E二尖瓣面容答案解析：心臟雜音是重要體征。毛細(xì)血管搏動(dòng)征陽性見于（）[單選題]*A休克B右心衰竭C主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(正確答案)D二尖瓣狹窄E門靜脈高壓答案解析：毛細(xì)血管搏動(dòng)征陽性為周圍血管征的表現(xiàn)，常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲亢等。與肺實(shí)變不符的體征是（）[單選題]*A語顫増強(qiáng)B異常支氣管呼吸音C呼吸運(yùn)動(dòng)減弱D濕啰音:E過清音(正確答案)答案解析：肺突變叩診音為濁音或?qū)嵰?。發(fā)紺是由于（）[單選題]*A毛細(xì)血管擴(kuò)張充血B紅細(xì)胞量減少C紅細(xì)胞數(shù)量增多.D毛細(xì)血管血流加速E血液中還原血紅蛋白增多(正確答案)答案解析：發(fā)紺是由于血液中還原血紅蛋白增多，這是發(fā)紺的定義。胃癌的淋巴轉(zhuǎn)移常為（）[單選題]*A左鎖骨上窩淋巴結(jié)群(正確答案)B左頸部淋巴結(jié)群C右頸部淋巴結(jié)群D右鎖骨上窩淋巴結(jié)群E頦下淋巴結(jié)群答案解析：胃癌向左鎖骨上窩淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移，肺癌向右鎖骨上窩淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移。腦積水頭顱改變是（）[單選題]*A尖顱B方顱C巨顱(正確答案)D變形顱E小顱答案解析：巨顱表現(xiàn)為額、頂、顳、枕部突出膨大呈圓形,頸部靜脈充盈，對(duì)比之下顏面較小。見于腦積水。不能在體表檢查壓痛的是（）[單選題]*A上頜竇B額竇C蝶竇.(正確答案)D篩竇E乳突.答案解析：蝶竇由于解剖位置較深，不能在體表評(píng)估。眉毛外1/3脫落見于（）[單選題]*A麻風(fēng)病B梅毒(正確答案)C營養(yǎng)不良D甲亢E青光眼答案解析：眉毛的外1/3過于稀疏或脫落，見于黏液性水腫或先天性梅毒。瞳孔擴(kuò)大見于（）[單選題]*A有機(jī)磷中毒B嗎啡中毒C阿托品中毒(正確答案)D安眠藥中毒E視神經(jīng)萎縮答案解析：瞳孔擴(kuò)大可見于外傷、青光眼絕對(duì)期、視神經(jīng)萎縮、頸交感神經(jīng)受刺激、阿托品或可卡因等藥物影響。鼻梁部皮膚出現(xiàn)紅色斑塊，病損處高起皮面并向兩側(cè)面頰部擴(kuò)展，見于（）[單選題]*A黑熱病B酒渣鼻C肝臟疾病D日曬后E系統(tǒng)性紅斑狼瘡(正確答案)答案解析：鼻梁部皮膚有紅色斑塊，且高出皮面并向兩面頰.部蔓延成蝴蝶狀，見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡。缺鐵性貧血患者舌呈（）[單選題]*A鏡面舌(正確答案)B地圖舌.C草莓舌D牛肉舌E毛舌答案解析：鏡面舌表現(xiàn)為舌乳頭萎縮，舌體變小，舌面光滑呈粉紅色或紅色。多見于缺鐵性貧血、惡性貧血、萎縮性胃炎。關(guān)于腮腺的說法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A腮腺位于耳屏、下頜角、顴弓所構(gòu)成的三角區(qū)內(nèi)B正常腮腺體薄而軟C觸診時(shí)摸不到腺體的輪廓D腮腺腫大時(shí)可見到以耳垂為中心的隆起，并可觸到邊緣不明顯的包塊E腮腺導(dǎo)管開口相當(dāng)于上頜第二磨牙對(duì)面的頰黏膜上(正確答案)答案解析：腮腺導(dǎo)管位于顴骨下1.5cm處，橫過咀嚼肌表面，開口相當(dāng)于上頜第2磨牙對(duì)面的頰黏膜上。頸動(dòng)脈明顯搏動(dòng)見于（）[單選題]*A心包炎B主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(正確答案)C主動(dòng)脈瓣狹窄D二尖瓣狹窄E輕度貧血答案解析：若安靜狀態(tài)下出現(xiàn)頸動(dòng)脈明顯搏動(dòng)，多見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、嚴(yán)重貧血患者。氣管移向患側(cè)見于（）[單選題]*A氣胸B胸腔積液C單側(cè)甲狀腺腫大D胸膜粘連(正確答案)E縱隔腫瘤答案解析：肺不張、胸膜粘連等可將氣管拉向患側(cè)。甲狀腺腫大時(shí)，與頸前其他包塊鑒別，最重要的是（）[單選題]*A甲狀腺位于甲狀軟骨下方B甲狀腺表面光滑C甲狀腺可隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)(正確答案)D甲狀腺腫多呈彌漫性、對(duì)稱性腫大E甲狀腺腫大程度多在胸鎖乳突肌以外.答案解析：視診甲狀腺，被評(píng)估者取坐位或立位，頭稍向后仰，囑其做吞咽動(dòng)作，可見甲狀腺隨吞咽動(dòng)作而向上移動(dòng)。若非甲狀腺腫大的腫塊，不會(huì)隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)。下列腹部的各種檢査方法中最重要的是（）[單選題]*A視診B叩診C觸診(正確答案)D聽診E嗅診答案解析：腹部評(píng)估采用視診、觸診、叩診、聽診，其中以觸診為主。急性彌漫性腹膜炎患者表情痛苦，為減輕腹痛常采取.（）[單選題]*A俯臥位，兩下肢伸直B側(cè)臥位,C仰臥位，兩下肢伸直D頭高腳低位E仰臥位，兩下肢屈曲(正確答案)答案解析：仰臥位，兩下肢屈曲可減輕急性彌漫性腹膜炎腹肌緊張度，使疼痛得到一定程度緩解。上腹部疼痛是消化性潰瘍的主要癥狀，關(guān)于其疼痛的特點(diǎn)，下列說法正確的是（）[單選題]*A胃潰瘍疼痛多位于中，上腹部或臍上方B疼痛性質(zhì)恒定，均為脹痛C胃潰瘍疼痛多在餐后3~4h，持續(xù)至下一-次進(jìn)餐后緩解D十二指腸球部后壁潰瘍疼痛可放射至腰背部,疼痛范圍多為數(shù)厘米直徑大小(正確答案)E十二指腸潰瘍疼痛多在餐后1~2h,至下-

-次餐前消失，呈現(xiàn)進(jìn)餐-疼痛-緩解的規(guī)律答案解析：十二指腸球部潰瘍向后穿孔時(shí)，可出現(xiàn)持續(xù)的劇烈_上腹痛及腰背痛，背部明顯壓痛。大量腹腔積液時(shí)，檢查深部的臟器或腫物常用（）[單選題]*A鉤指觸診法B單手觸診法C沖擊觸診法(正確答案)D雙手觸診法E滑動(dòng)觸診法答案解析：沖擊觸診法利用液體的浮力，更有利于觸到腫大的臟器或腫物。拇指不能外展、對(duì)掌，大魚際萎縮，手顯平坦，見于（）[單選題]*A橈神經(jīng)損傷B正中神經(jīng)損傷(正確答案)C尺神經(jīng)損傷D腋神經(jīng)損傷E肌皮神經(jīng)答案解析：猿掌表現(xiàn)為拇指不能外展、對(duì)掌，大魚際萎縮,手顯平坦，見于正中神經(jīng)損傷。拇指不能外展、對(duì)掌，大魚際萎縮，手顯平坦，見于（）[單選題]*A橈神經(jīng)損傷B正中神經(jīng)損傷(正確答案)C尺神經(jīng)損傷D腋神經(jīng)損傷E肌皮神經(jīng)答案解析：猿掌表現(xiàn)為拇指不能外展、對(duì)掌，大魚際萎縮,手顯平坦，見于正中神經(jīng)損傷。杵狀指多見于（）[單選題]*A缺鐵性貧血B高原疾病C發(fā)紺型先天性心臟病(正確答案)D類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E佝僂病答案解析：杵狀指(趾)表現(xiàn)為手指或腳趾末端指節(jié)明顯增生增寬、肥厚，指(趾)甲從根部到末端拱形隆起呈杵狀，與肢體末端慢性缺氧、代謝障礙及中毒性損害等因素有關(guān)，見于慢性肺膿腫、支氣管擴(kuò)張、發(fā)紺型先天性心臟病等。下列不屬于淺反射的是（）[單選題]*A角膜反射B腹壁反射C提睪反射D跖（zhi二聲）反射E跟腱反射(正確答案)答案解析：淺反射包括角膜反射、腹壁反射、提睪反射及跖反射。下列不屬于深反射的是（）[單選題]*A橈骨骨膜反射B跖反射.(正確答案)C肱二頭肌反射D肱三頭肌反射E跟腱反射答案解析：深反射包括肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、橈骨骨膜反射、膝反射及跟腱反射。最典型的病理反射是（）[單選題]*A巴賓斯基征(正確答案)B奧本海姆征,C戈登征D查多克征E布魯津斯基征答案解析：病理反射最典型的是巴賓斯基征，陽性反應(yīng)是拇指背伸，其余四趾呈扇形展開。出現(xiàn)在不含氣的實(shí)質(zhì)性臟器的叩診音是（）[單選題]*A清音B鼓音C濁音D實(shí)音(正確答案)E過清音答案解析：對(duì)健康成人叩診時(shí)，在不含氣的實(shí)質(zhì)性臟器(如心、肝未被肺覆蓋的部分)叩出實(shí)音?；艔埐綉B(tài)見于（）[單選題]*A帕金森病(正確答案)B小腦疾病C腓總神經(jīng)麻痹D乙醇中毒E脊髓結(jié)核答案解析：慌張步態(tài)見于帕金森病。消瘦指體重減輕（）[單選題]*A低于正常的30%

.B低于正常的20%C低于正常的15%D低于正常的10%(正確答案)E低于正常的5%

.答案解析：消瘦指體重減輕低于正常的10%?；颊?，女，37歲。自服“有機(jī)磷農(nóng)藥’2h后急診入院。其呼出的氣味最可能是（）[單選題]*A蒜臭味(正確答案)B爛蘋果味C糞臭味D氨臭味E腥臭味答案解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的呼出氣味是蒜臭味。下夜巡視時(shí)，發(fā)現(xiàn)前晚平車入院的患者坐在床沿邊，下肢下垂，兩手扶持膝蓋,其體位是（）[單選題]*A自主體位B被動(dòng)體位C輾轉(zhuǎn)體位D強(qiáng)迫坐位(正確答案)E角弓反張位答案解析：強(qiáng)迫坐位又名端坐呼吸，患者坐于床沿，兩下肢下垂，雙手分置膝蓋或床邊，便于輔助呼吸肌參與呼吸，增加膈肌活動(dòng)度及肺通氣量，減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。患者，男，56歲。車禍后半小時(shí)入院。其呼吸呈由淺慢逐漸加深加快，又由深快逐漸變?yōu)闇\漫，繼之暫停30s再度出現(xiàn)前述狀態(tài)，該患者的呼吸是（）[單選題]*A鼾聲呼吸B比奧呼吸C呼吸困難D間停呼吸E潮式呼吸(正確答案)答案解析：潮式呼吸是指呼吸呈由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，又由深快逐漸變?yōu)闇\漫，繼之出現(xiàn)一段呼吸暫停，如此周而復(fù)始?；颊?，女，45歲。持續(xù)性右肋下疼痛1d。查體:面色潮紅，呼吸急促，彎腰抱膝，雙腿蜷曲，右肋下肌緊張，壓痛,反跳痛，心肺檢查未見異常。入院考慮為急性膽囊炎。患者的面容是（）[單選題]*A急性面容(正確答案)B慢性面容C肝病面容D病危面容E滿月面容患者，女，45歲。持續(xù)性右肋下疼痛1d。查體:面色潮紅，呼吸急促，彎腰抱膝，雙腿蜷曲，右肋下肌緊張，壓痛,反跳痛，心肺檢查未見異常。入院考慮為急性膽囊炎。患者的體位是（）[單選題]*A自動(dòng)體位B被動(dòng)體位C強(qiáng)迫體位(正確答案)D角弓反張位E端坐呼吸答案解析：患者為緩解腹痛，被迫取彎腰抱膝、雙腿蜷曲位?；颊?，男，62歲。因心房顫動(dòng)住院治療，心率71次/min,心音強(qiáng)弱不等，心律不規(guī)則，脈搏細(xì)弱，且極不規(guī)則。準(zhǔn)確觀察脈搏與心率的方法是（）[單選題]*A先測(cè)心率，后測(cè)脈率B先測(cè)脈率，后測(cè)心率C兩人分別測(cè)脈率和心率，應(yīng)同時(shí)1min起止(正確答案)D

1人分別測(cè)脈率和心率E

1人測(cè)心率，1人測(cè)脈率30s答案解析：心房顫動(dòng)患者為絀脈，在測(cè)心率和脈率時(shí)需兩人同時(shí)測(cè)量1min起止?；颊撸?，68歲。慢性咳嗽咳痰18年，近2年來輕度活動(dòng)就出現(xiàn)氣短，近2d感冒后病情加重，膿痰不易咳出。查體:體溫37.1°C，神志清，桶狀胸，口唇輕度發(fā)紺，雙肺叩診過清音，該患者主要臨床診斷是（）[單選題]*A慢性支氣管炎B慢性阻塞性肺氣腫(正確答案)C呼吸衰竭D支氣管哮喘E大葉性肺炎答案解析：慢性支氣管炎病史、桶狀胸，雙肺叩診過清音,肺功能不全提示為肺氣腫?；颊撸?。有胃潰瘍病史10余年，近一段時(shí)間來出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐，嘔吐酸腐食物，清晨空腹及餐后6

~

8h存在清晰的振水音，提示該患者已出現(xiàn)（）[單選題]*A穿孔B出血C癌變D幽門梗阻(正確答案)E急性胃炎.答案解析：正常人進(jìn)食較多液體后可出現(xiàn)振水音，若在清晨或餐后6

~

8h以上仍有此音，提示幽門梗阻或胃擴(kuò)張?；颊撸?，28歲。轉(zhuǎn)移性的右下腹痛3d，嘔吐3次。體檢:體溫39.5°C,右下腹壓痛，應(yīng)考慮為（）[單選題]*A小腸憩室炎B輸卵管妊娠流產(chǎn)C急性腸系膜淋巴結(jié)炎D卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E急性闌尾炎(正確答案)答案解析：闌尾點(diǎn)又稱麥?zhǔn)宵c(diǎn)，位于右髂前上棘與臍連線的外1/3與中1/3交界處，闌尾炎時(shí)壓痛明顯，若同時(shí)伴反跳痛，提示炎癥已累及壁層腹膜。患者，女，50歲。進(jìn)行性貧血一年半，體檢:左肋下緣觸及包塊，位置較深，邊緣鈍圓，并且無切跡，隨呼吸上下移動(dòng)，質(zhì)地不硬，應(yīng)考慮為（）[單選題]*A腫大的脾臟(正確答案)B增大的左腎C結(jié)腸脾區(qū)腫瘤D胰尾部囊腫E腫大的肝左葉答案解析：根據(jù)脾臟解剖位置，其腫大時(shí)可超出左肋緣下被觸及。患者，男，30歲。近半年來出現(xiàn)食欲缺乏、盜汗等癥，有腹壁揉面感，無其他陽性發(fā)現(xiàn)，最可能診斷為（）[單選題]*A肝硬化并發(fā)原發(fā)性腹膜炎B癌性腹膜炎C潰瘍病穿孔D結(jié)核性腹膜炎(正確答案)E急性化膿性腹膜炎答案解析：結(jié)核性腹膜炎或癌性腹膜炎時(shí)，觸之柔韌而具有抵抗力，猶如揉面團(tuán)一樣，稱為揉面感。該患者伴有結(jié)核中毒癥狀，因此考慮結(jié)核性腹膜炎?；颊撸?，26歲。低熱，惡心，食欲缺乏3d，體檢:鞏膜輕度黃染，肝右肋緣下2cm，表面光滑，邊緣鈍，質(zhì)韌，且有輕度的壓痛，最可能的診斷是（）[單選題]*A急性肝炎(正確答案)B肝淤血C血吸蟲病D脂肪肝E肝包蟲病答案解析：急慢性肝炎、脂肪肝及肝淤血時(shí)質(zhì)韌;該患者起病急、病程短，同時(shí)伴黃疸，因此考慮急性肝炎?；颊?，男，45歲。消化性潰瘍史5年，突發(fā)性上腹部痛3h。體檢:腹平，呈板樣強(qiáng)直，全腹均有壓痛與反跳痛，腸鳴音消失，肝濁音界縮小。腸鳴音消失的原因是（）[單選題]*A腸壞死B腸梗阻C腸血運(yùn)障礙D腹膜炎癥刺激而致腸麻痹(正確答案)E劇痛而不敢腹式呼吸答案解析：該患者考慮為消化性潰瘍穿孔所致急性彌漫性腹膜炎致腸麻痹，從而導(dǎo)致腸鳴音消失?；颊咦杂X疼痛，排便時(shí)更為明顯，糞便周圍常附有少量鮮血，見于（）[單選題]*A痔B肛裂(正確答案)C肛門感染D直腸脫垂E肛瘺.答案解析：肛裂為肛管下段深達(dá)皮膚全層的縱行及梭形裂口或感染性潰瘍。肛門可見裂口，并有明顯觸壓痛?；颊咦杂X疼痛，排便時(shí)更為明顯，糞便周圍常附有少量鮮血。后胸部計(jì)數(shù)肋骨和肋間隙的主要標(biāo)志是（）[單選題]*A鎖骨B

乳頭C

胸骨角D

胸骨柄E

肩胛下角(正確答案)答案解析：肩胛下角平第7、8肋骨水平，是后胸部肋骨計(jì)數(shù)的標(biāo)志。當(dāng)有嚴(yán)重的代謝性酸中毒時(shí)，可出現(xiàn)的呼吸變化是（）[單選題]*A

頻率加快變淺B

頻率減慢C

潮式呼吸D

比奧呼吸E

稍快和深大的呼吸(正確答案)答案解析：呼吸深大而節(jié)律規(guī)整，稱

Kussmaul

呼吸，主要見于糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥酸中毒等雙側(cè)觸覺語顫減弱，可見于（）[單選題]*A

肺結(jié)核空洞B

左側(cè)胸腔積液C

阻塞性肺氣腫(正確答案)D

肺膿腫E

大葉性肺炎肺實(shí)變答案解析：雙側(cè)觸覺語顫減弱見于阻塞性肺氣腫。有關(guān)乳腺癌的討論，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（）[單選題]*A

呈單發(fā)發(fā)生B

常有紅腫熱痛表現(xiàn)(正確答案)C

與皮下組織粘連D

局部皮膚呈橘皮樣改變E

晚期伴腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移答案解析：乳腺癌無紅腫熱痛炎癥表現(xiàn)。兩肺滿布濕啰音常見于（）[單選題]*A

支氣管哮喘B

支氣管擴(kuò)張C

胸腔積液D

急性肺水腫(正確答案)E

肺氣腫答案解析：兩肺滿布濕啰音見于急性肺水腫。心臟相對(duì)濁音界叩診音是（）[單選題]*A

清音B

實(shí)音C

鼓音D

過清音E

濁音(正確答案)答案解析：心臟相對(duì)濁音界叩診呈濁音，心臟絕對(duì)濁音界叩診音呈實(shí)音。心尖觸及舒張期震顫提示（）[單選題]*A

二尖瓣狹窄(正確答案)B

室間隔缺損C

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D

肺動(dòng)脈瓣狹窄E

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全答案解析：心尖部為二尖瓣病變聽診區(qū)，舒張期震顫提示二尖瓣狹窄。與舒張期奔馬律不符的一項(xiàng)為（）[單選題]*A

舒張?jiān)缙诔霈F(xiàn)B

3個(gè)心音性質(zhì)相似C

猶如馬奔跑的蹄聲D

易在心動(dòng)過緩時(shí)聽到(正確答案)E

見于嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病答案解析：舒張期奔馬律易在心動(dòng)過速時(shí)聽到。周圍血管征不包括（）[單選題]*A

水沖脈B

槍擊音C

毛細(xì)血管搏動(dòng)征D

肝﹣頸靜脈回流征(正確答案)E

Duroziez

雙重雜音答案解析：肝﹣頸靜脈回流征是右心功能不全的主要體征。與慢性阻塞性肺氣腫相符的體征是（）[單選題]*A

氣管移位B

叩診呈鼓音C

雙側(cè)語顫減弱(正確答案)D

單側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱E

肋間隙變窄答案解析：阻塞性肺氣腫氣管居中，叩診過清音，雙側(cè)呼吸減弱，肋間隙增寬。與慢性阻塞性肺氣腫相符的體征是（）[單選題]*A

氣管移位B

叩診呈鼓音C

雙側(cè)語顫減弱(正確答案)D

單側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱E

肋間隙變窄答案解析：阻塞性肺氣腫氣管居中，叩診過清音，雙側(cè)呼吸減弱，肋間隙增寬。淺部觸診法適用的檢查是（）[單選題]*A

腹壁緊張度(正確答案)B

闌尾壓痛點(diǎn)C

膽囊壓痛點(diǎn)D

腹部反跳痛E

腹腔內(nèi)腫物答案解析：淺部觸診法常用于檢查腹部有無壓痛、腹壁緊張度?；颊呦肓私庥嘘P(guān)脈搏的情況，護(hù)士告訴他成人正常脈率為（）[單選題]*A

16~20次／

minB60~100次／

min(正確答案)C90~100次／

minD60~80次／

minE

80~100次／

min答案解析：成人正常脈率為60~100次／

min

。評(píng)估傷寒患者的胸腹部皮膚時(shí)發(fā)現(xiàn)數(shù)個(gè)鮮紅色圓形改變，直徑在2~3mm，不隆起也不凹陷于正常皮膚，這種改變最可能是（）[單選題]*A

斑丘疹B

玫瑰疹(正確答案)C

蕁麻疹D

斑疹E

丘疹答案解析：玫瑰疹是傷寒患者的特征性皮疹。根據(jù)乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移的主要途徑，評(píng)估時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的部位是（）[單選題]*A

頸前B

頜下C

頸后D

腋窩(正確答案)E

腹股溝答案解析：腋窩是乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移的主要途徑。小兒佝僂病頭顱改變是（）[單選題]*A

尖顱B

方顱(正確答案)C

巨顱D

變形顱E

小顱答案解析：方顱前額左右突出，頭頂平坦呈方形。見于小兒佝僂病、先天性梅毒。正常瞳孔直徑（）[單選題]*A

1~2mmB

2~3mmC

1~1.5mmD

3~4mm(正確答案)E2~5mm答案解析：正常人瞳孔雙側(cè)等圓、等大，直徑為3~4mm。雙側(cè)瞳孔縮小見于（）[單選題]*A

阿托品中毒B

有機(jī)磷中毒(正確答案)C

視神經(jīng)萎縮D

頸交感神經(jīng)受刺激E

嗎啡中毒答案解析：瞳孔縮小見于虹膜炎癥、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，也可見于嗎啡、氯丙嗪、毛果蕓香堿等藥物反應(yīng)。草莓舌見于[單選題]*A

核黃素缺乏B

猩紅熱(正確答案)C

缺鐵性貧血D

糙皮病E

慢性萎縮性胃炎答案解析：草莓舌表現(xiàn)為舌乳頭腫脹、鮮紅、似草莓樣，見于猩紅熱、長期發(fā)熱者等。有關(guān)氣管評(píng)估的說法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A

患者應(yīng)取坐位或仰臥位B

右手示指、環(huán)指分別置于兩側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)上C

胸腔積液氣管移向患側(cè)(正確答案)D

胸膜增厚時(shí)氣管移向患側(cè)E

中指置于氣管與兩側(cè)胸鎖乳突肌之間的間隙答案解析：單側(cè)甲狀腺腫大、大量胸腔積液、積氣、縱隔腫瘤可將氣管推向健側(cè)。胸腔積液時(shí)將氣管推向健側(cè)。甲狀腺

III

度腫大指（）[單選題]*A

不能看到而能觸及B

能看到也能觸及C

能看到又能觸到，超過胸鎖乳突肌(正確答案)D

能看到又能觸及，在胸鎖乳突肌內(nèi)E

能看到腫大，又能觸到結(jié)節(jié)答案解析：甲狀腺腫大分三度：看不到腫大但能觸及者為

I

度；能觸及且能看到，但在胸鎖乳突肌以內(nèi)者為

II

度；超過胸鎖乳突肌外緣者為

III

度?？沙霈F(xiàn)肝﹣頸靜脈回流征陽性的疾病是（）[單選題]*A

嚴(yán)重貧血B

縮窄性心包炎(正確答案)C

二尖瓣關(guān)閉不全D

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E

甲狀腺功能亢進(jìn)答案解析：頸靜脈怒張，提示體循環(huán)靜脈壓升高，見于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液、上腔靜脈阻塞綜合征等。仰臥位時(shí)腹部呈蛙腹?fàn)钜娪冢ǎ單選題]*A

巨大腹部腫塊B

妊娠晚期C

大量腹腔積液(正確答案)D

胃腸脹氣E

卵巢囊腫答案解析：大量腹腔積液時(shí)，平臥位液體沉于腹腔兩側(cè)，腹部扁平而寬，稱蛙腹。肝觸診較常用的觸診法是（）[單選題]*A

雙手觸診法B

鉤指觸診法C

單手觸診法(正確答案)D

沖擊觸診法E

淺部觸診法答案解析：單手觸診法較為常用，適用于腹壁軟、薄或肝緣較淺表時(shí)，評(píng)估者右手四指并攏，掌指關(guān)節(jié)伸直，與肋緣大致平行地放在右上腹部，隨著患者的呼吸運(yùn)動(dòng)滑動(dòng)。腹部觸診出現(xiàn)反跳痛表示炎癥已（）[單選題]*A

累及壁層腹膜(正確答案)B

波及大網(wǎng)膜C

累及臟層腹膜D

波及鄰近臟器E

并發(fā)穿孔答案解析：當(dāng)觸診出現(xiàn)壓痛后，手指在原處停留片刻，使壓痛感稍趨穩(wěn)定后快速抬起手指，腹痛驟然加劇伴痛苦表情，稱為反跳痛，提示炎癥已累及壁層腹膜。腹膜炎三聯(lián)征為（）[單選題]*A

腹痛，腹肌緊張，壓痛B

腹痛，腹肌緊張，反跳痛C

腹痛，壓痛，反跳痛D

腹肌緊張，壓痛，反跳痛(正確答案)E

腹痛，腹肌緊張，腹腔積液答案解析：壓痛、反跳痛同時(shí)伴有腹肌緊張，稱為腹膜刺激征，是急性腹膜炎的重要體征。關(guān)于上腔靜脈梗阻時(shí)腹壁淺靜脈的血流分布和方向，下列說法正確的是（）[單選題]*A

血流經(jīng)臍靜脈孔而入腹壁淺靜脈流向四方B

臍水平以上的腹壁靜脈血流向上，臍水平以下向下C

臍水平以下及臍水平以上的腹壁靜脈血流方向均向上D

臍水平以上的上腹壁及胸壁淺靜脈、臍水平以下的血流方向均轉(zhuǎn)向下方(正確答案)E

臍水平以上的腹壁靜脈自下向上經(jīng)胸壁靜脈和腋靜脈而進(jìn)入上腔靜脈答案解析：當(dāng)上腔靜脈回流受阻時(shí)，臍上、下的腹壁靜脈的血流方向均向下。肝脾觸診由下而上開始觸診的部位是（）[單選題]*A

水平線B

左、右上腹部C

雙骼前上棘水平線(正確答案)D

腹股溝E

左、右肋緣下答案解析：肝脾觸診自下而上均從兩髂前上棘連線開始。下列病變可使肝濁音界下移的是（）[單選題]*A

肺不張B

肺氣腫(正確答案)C

肝癌D

肝硬變E

肝膿腫答案解析：肺氣腫、右側(cè)張力性氣胸、內(nèi)臟下垂等可使肝濁音界下移。可感到液波震顫，游離腹腔積液量需達(dá)（）[單選題]*A

1000mlB

2000mlC

1500mlD

2500mlE

3000~4000ml(正確答案)答案解析：液波震顫不如移動(dòng)性濁音靈敏，腹腔游離液體超過3000~4000ml以上時(shí)才能檢查出液波震顫。關(guān)于腹部叩診，下列敘述正確的是（）[單選題]*A

正常腹部叩診均為鼓音B

正常腹部叩診除肝脾所在部位，余為鼓音(正確答案)C

胃腸穿孔時(shí)，肝絕對(duì)濁音區(qū)增大D

腹部叩診音包括鼓音、實(shí)音、濁音、過清音E

肺氣腫肝濁音界上移答案解析：正常腹部肝、脾叩診呈實(shí)音，充盈膀胱叩診呈濁音，其余部位叩診均為鼓音。直腸指診肛管和直腸，有觸痛并伴波動(dòng)感，可見于（）[單選題]*A

黏膜損傷B

直腸息肉C

直腸癌D

肛門周圍膿腫(正確答案)E

肛裂答案解析：肛門周圍膿腫在直腸指檢時(shí)可有觸痛伴波動(dòng)感。指間關(guān)節(jié)增生、腫脹呈梭形畸形，活動(dòng)受限多見于（）[單選題]*A

缺鐵性貧血B

高原疾病C

發(fā)紺型先天性心臟病D

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(正確答案)E

佝僂病答案解析：梭形關(guān)節(jié)表現(xiàn)為指間關(guān)節(jié)增生、腫脹呈梭形畸形，活動(dòng)受限，嚴(yán)重者手指及腕部向尺側(cè)偏移，多為雙側(cè)性，見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。匙狀甲多見于（）[單選題]*A

缺鐵性貧血(正確答案)B

支氣管擴(kuò)張C

發(fā)紺型先天性心臟病D

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E

佝僂病答案解析：匙狀甲表現(xiàn)為指甲中央凹陷，邊緣翹起，指甲變薄，表面有粗糙的條紋。見于缺鐵性貧血、高原疾病等。膝內(nèi)、外翻多見于（）[單選題]*A

缺鐵性貧血B

小兒麻痹后遺癥C

發(fā)紺型先天性心臟病D

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E

佝僂病(正確答案)答案解析：膝內(nèi)、外翻主要見于佝僂病。足內(nèi)、外翻多見于（）[單選題]*A

缺鐵性貧血B

脊髓灰質(zhì)炎后遺癥(正確答案)C

發(fā)紺型先天性心臟病D

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E

佝僂病答案解析：足內(nèi)、外翻見于脊髓灰質(zhì)炎后遺癥及先天性畸形。戈登征的檢查方法是（）[單選題]*A

用鈍頭竹簽沿足底外側(cè)，由足跟向前至近小趾路關(guān)節(jié)處再轉(zhuǎn)向（足母）趾側(cè)B

用拇指及示指沿患者脛骨前緣用力由上向下滑壓C

以一定力量捏壓患者的腓腸肌(正確答案)D

用鈍頭竹簽在患者外踝下方足背外側(cè)緣，由后向前劃至趾路關(guān)節(jié)處E

以上均不是答案解析：戈登征評(píng)估方法是護(hù)士用手以一定力量捏壓患者的腓腸肌。檢查腦膜刺激征的是（）[單選題]*A

霍夫曼征B

奧本海姆征C

戈登征D

查多克征E

布魯津斯基征(正確答案)答案解析：腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、凱爾尼格征及布魯津斯基征。布魯津斯基征陽性可提示（）[單選題]*A

錐體束受損B

多發(fā)性神經(jīng)根炎C

腦膜炎(正確答案)D

三叉神經(jīng)病變E

神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)育完善答案解析：腦膜刺激征為腦膜受到刺激的體征，見于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血及顱內(nèi)壓增高等。患者，男，65歲。有腦出血病史。查體：肢體能在床面上水平移動(dòng)，但不能抬離床面。該患者的肌力為（）[單選題]*A

1級(jí)B

2級(jí)(正確答案)C

3級(jí)D

4級(jí)E

5級(jí)答案解析：2級(jí)肌力：肢體能在床面上水平移動(dòng)，但不能抬離床面?；颊撸?，26歲。發(fā)熱伴咳嗽、咳痰1周入院。入院診斷考慮為"大葉性肺炎"。身體評(píng)估時(shí)，肺部叩診所表現(xiàn)的叩診音為（）[單選題]*A

清音B

鼓音C

濁音(正確答案)D

實(shí)音E

過清音答案解析：肺炎時(shí)肺組織含氣量減少，叩診呈濁音。患者，男，50歲。因消瘦伴乏力2個(gè)月入院。體檢見其面色蒼白，唇舌色淡。甲床黏膜蒼白。該患者面容為（）[單選題]*A

貧血面容(正確答案)B

黏液水腫面容C

甲狀腺功能亢進(jìn)癥面容D

肢端肥大癥面容E

傷寒面容答案解析：貧血面容表現(xiàn)為面色蒼白，唇舌色淡。患者，男，28歲。因消瘦伴性格改變1個(gè)月入院。體檢見其眼球突出、眼裂增寬、面容驚愕。見于（）[單選題]*A

貧血面容B

滿月面容C

甲狀腺功能亢進(jìn)癥面容(正確答案)D

肢端肥大癥面容E

破傷風(fēng)面容答案解析：甲亢面容表現(xiàn)為其眼球突出、眼裂增寬、面容驚愕、目光閃爍?；颊撸?，35歲。風(fēng)濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄病史3年。入院后醫(yī)生要求護(hù)士嚴(yán)密觀察心律失常的發(fā)生，做心電圖檢查診斷為心房顫動(dòng)，護(hù)士監(jiān)測(cè)病情，符合該患者的體征是（）[單選題]*A

水沖脈B

交替脈C

短出脈(正確答案)D

奇脈E

洪脈答案解析：心房顫動(dòng)患者出現(xiàn)脈搏短絀，又稱短出脈。患者，女，35歲。風(fēng)濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄病史3年。入院后醫(yī)生要求護(hù)士嚴(yán)密觀察心律失常的發(fā)生，做心電圖檢查診斷為心房顫動(dòng)，護(hù)士監(jiān)測(cè)病情，符合該患者的體征是（）[單選題]*A

水沖脈B

交替脈C

短出脈(正確答案)D

奇脈E

洪脈答案解析：心房顫動(dòng)患者出現(xiàn)脈搏短絀，又稱短出脈。患者，女，38歲。身體評(píng)估發(fā)現(xiàn)心尖搏動(dòng)位于左側(cè)第6肋間鎖骨中線外1cm處，呈抬舉感，

X

線檢查心影呈靴形，提示（）[單選題]*A

左心室肥厚(正確答案)B

右心室肥厚C

心包積液D

左心室擴(kuò)大E

左心房肥大答案解析：左心室肥厚心尖搏動(dòng)呈抬舉性，心影呈靴形?；颊?，女，18歲。口唇黏膜與皮膚交界處發(fā)生的成簇的小水泡，半透明，初發(fā)時(shí)有癢感或刺激感，疼痛，1周左右即結(jié)棕色痂，愈后不留瘢痕。這種口唇皰疹引起的原因是（）[單選題]*A

多為單純皰疹病毒感染(正確答案)B

維生素B2缺乏C

維生素

C

缺乏D

維生素

B

缺乏E

多為血管神經(jīng)性水腫答案解析：單純皰疹病毒感染時(shí)，可致口唇黏膜與皮膚交界處發(fā)生的成簇的小水泡，半透明，初發(fā)時(shí)有癢感或刺激感，疼痛，1周左右即結(jié)棕色痂，愈后不留瘢痕。2歲男童，額、頂、顥及枕部突出膨大圓形，頸靜脈充盈，對(duì)比之下顏面很小，雙目下視，鞏膜外露。該患兒屬于（）[單選題]*A

變形性骨炎B

佝僂病C

先天性梅毒D

腦積水(正確答案)E

Apert

綜合征答案解析：巨顱表現(xiàn)為額、頂、顥、枕部突出膨大呈圓形，頸部靜脈充盈，對(duì)比之下顏面較小。見于腦積水.患者，男，48歲。體查發(fā)現(xiàn)右腎腫大，表面不平，質(zhì)地堅(jiān)硬，最可能是（）[單選題]*A

多囊腎B

腎盂積膿C

腎腫瘤(正確答案)D

游走腎E

腎盂積水答案解析：腎臟增大見于：①腎盂積水、腎盂積膿：增大腎臟的質(zhì)地柔軟而富有彈性，且有波動(dòng)感。②多囊腎：一側(cè)或兩側(cè)腎臟不規(guī)則增大、有囊性感。③腎腫瘤：增大的腎臟表面不平、質(zhì)地堅(jiān)硬.皮膚出血點(diǎn)的特征是（）[單選題]*A、稍高出皮面B、直徑3-5mmC、壓之不褪色(正確答案)D、表面光滑發(fā)紺是由于（）[單選題]*A、毛細(xì)血管充血B、紅細(xì)胞數(shù)量減少C、紅細(xì)胞數(shù)量增多D、血液中還原血紅蛋白增多(正確答案)小兒腦積水可出現(xiàn)（）[單選題]*A、方顱B、尖顱C、巨顱(正確答案)D、小顱最嚴(yán)重的意識(shí)障礙是（）[單選題]*A、嗜睡B、昏迷(正確答案)C、譫妄D、意識(shí)模糊瞳孔擴(kuò)大見于（）[單選題]*A、有機(jī)磷中毒B、阿托品中毒(正確答案)C、嗎啡中毒D、地西泮中毒缺鐵性貧血病人的舌呈（）[單選題]*A、舌體肥大B、鏡面舌(正確答案)C、牛肉舌D、草莓舌鼻竇區(qū)壓痛，不能再體表進(jìn)行評(píng)估的是（）[單選題]*A、上頜竇B、額竇C、篩竇D、蝶竇(正確答案)成人正常脈率為（）[單選題]*A、60-90次/分B、60-100次/分(正確答案)C、90-100次/分D、60-80次/分起步時(shí)必須抬高下肢才能行走，此種步態(tài)屬于（）[單選題]*A、醉酒步態(tài)B、慌張步態(tài)C、剪刀步態(tài)D、跨域步態(tài)(正確答案)皮疹和出血點(diǎn)的區(qū)別在于（）[單選題]*A、顏色不同B、是否高出皮面C、有無局部壓痛D、壓之是否褪色(正確答案)正常瞳孔直徑為（）[單選題]*A、4.5-6mmB、3-4mm(正確答案)C、0.5-1mmD、1.5-2mm氣管移向患側(cè)見于（）[單選題]*A、胸膜粘連(正確答案)B、胸腔積水C、單側(cè)甲狀腺腫大D、氣胸提示病情危急，常在臨終前出現(xiàn)的呼吸改變是（）[單選題]*A、潮式呼吸B、嘆氣樣呼吸(正確答案)C、間停呼吸D、抑制性呼吸夜間病人坐在床沿上，下肢下垂，兩手扶持床邊，其體位為（）[單選題]*A、自主體位B、