2024年不良事件及壓瘡報(bào)告制度（二篇）

第7頁(yè)共7頁(yè)2024年不良事件及壓瘡報(bào)告制度嚴(yán)重病情患者需及時(shí)評(píng)估并申報(bào)潛在的壓瘡，使用指定的科室壓瘡及高風(fēng)險(xiǎn)管理登記本，并采取積極的預(yù)防措施：確保適時(shí)有效的翻身，使用翻身計(jì)劃表。保持皮膚的清潔和干燥，應(yīng)用隔離濕氣和保護(hù)皮膚的護(hù)理產(chǎn)品。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。使用氣墊床，并保護(hù)易受摩擦的部位。確保充足的水分?jǐn)z入以避免皮膚過(guò)于干燥。提供健康教育，防止皮膚進(jìn)一步損傷。同時(shí)，進(jìn)行心理疏導(dǎo)工作。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)的壓瘡部位，可采用水膠體敷料進(jìn)行保護(hù)。4、高級(jí)責(zé)任護(hù)士與當(dāng)班人員協(xié)同工作，減輕單個(gè)責(zé)任護(hù)士的工作負(fù)荷，確保為每位患者進(jìn)行有效的翻身。5、在科室內(nèi)部，定期培訓(xùn)壓瘡的預(yù)防和治療方法，正確使用壓瘡防護(hù)設(shè)備和材料，掌握更換敷料時(shí)的適當(dāng)撕除技巧。6、責(zé)任護(hù)士需對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育，讓他們理解預(yù)防壓瘡的重要性，并積極配合治療。五、后續(xù)行動(dòng)計(jì)劃計(jì)劃在接下來(lái)的幾個(gè)月內(nèi)，重點(diǎn)針對(duì)此類(lèi)患者實(shí)施整改措施，進(jìn)行效果評(píng)估，以防止此類(lèi)不良事件的發(fā)生。壓瘡報(bào)告和登記制度1、一旦發(fā)現(xiàn)皮膚壓瘡，無(wú)論是在院內(nèi)還是院外產(chǎn)生，都應(yīng)立即上報(bào)并登記。2、在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)（通常是__小時(shí)）向護(hù)理部報(bào)告，由護(hù)理部的專(zhuān)門(mén)小組成員前往科室進(jìn)行核查。3、填寫(xiě)皮膚壓瘡登記表并提交給護(hù)理部。4、采取積極措施密切觀察皮膚變化，并準(zhǔn)確記錄。5、患者轉(zhuǎn)科時(shí)，應(yīng)將壓瘡觀察記錄表轉(zhuǎn)交給接收科室繼續(xù)填寫(xiě)。6、患者出院或死亡后，需立即將壓瘡觀察記錄表交回護(hù)理部。7、若存在隱瞞不報(bào)的情況，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將與科室的月度質(zhì)量控制成績(jī)掛鉤。皮膚壓瘡報(bào)告制度一、無(wú)論皮膚壓瘡是在院內(nèi)還是院外產(chǎn)生，都應(yīng)及時(shí)上報(bào)并登記。二、發(fā)生皮膚壓瘡后，應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間（通常是__小時(shí)）內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，壓瘡護(hù)理組人員將前往科室進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。三、詳細(xì)填寫(xiě)皮膚壓瘡報(bào)告表。四、采取措施密切觀察皮膚變化，做好皮膚護(hù)理，及時(shí)準(zhǔn)確填寫(xiě)皮膚壓瘡護(hù)理記錄單。五、患者轉(zhuǎn)科時(shí)，將皮膚壓瘡護(hù)理記錄單轉(zhuǎn)交給接收科室繼續(xù)填寫(xiě)。六、患者出院或死亡后，皮膚壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及護(hù)理記錄表由科室保留三個(gè)月。七、隱瞞不報(bào)的情況，將根據(jù)實(shí)際情況按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理。壓瘡處理報(bào)告制度1)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者，如癱瘓、意識(shí)不清等，必須在入院或大手術(shù)后當(dāng)天完成初次評(píng)估，病情嚴(yán)重者每日評(píng)估，病情穩(wěn)定者在評(píng)估值達(dá)到危險(xiǎn)臨界值時(shí)，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行評(píng)估，直至評(píng)估值恢復(fù)正常；病情變化時(shí)隨時(shí)評(píng)估。2)報(bào)告制度和程序：①患者評(píng)估值達(dá)到危險(xiǎn)臨界值時(shí)，需逐級(jí)上報(bào)。低風(fēng)險(xiǎn)向護(hù)理組長(zhǎng)報(bào)告；中度風(fēng)險(xiǎn)向病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告；高風(fēng)險(xiǎn)向科護(hù)士長(zhǎng)/護(hù)理部上報(bào)。②院內(nèi)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)院外帶入的Ⅲ期壓瘡，需立即報(bào)告病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)，并在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告護(hù)理部和造口及慢性傷口護(hù)理小組，填寫(xiě)《壓瘡報(bào)告單》；院外帶入的Ⅰ、Ⅱ期壓瘡需在72小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)《壓瘡報(bào)告單》報(bào)告護(hù)理部及造口及慢性傷口護(hù)理小組。3)會(huì)診制度：①對(duì)護(hù)理效果不明顯或Ⅲ期壓瘡、復(fù)雜病例，需請(qǐng)?jiān)炜诩奥詡谧o(hù)理小組進(jìn)行會(huì)診并提供指導(dǎo)。②對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者發(fā)生院內(nèi)壓瘡，由造口及慢性傷口護(hù)理小組至少__人以上進(jìn)行會(huì)診，確定壓瘡性質(zhì)，討論并最終確定為不可避免壓瘡或可避免壓瘡。4)對(duì)院內(nèi)或院外發(fā)生的壓瘡，均需使用《壓瘡(傷口)護(hù)理單》進(jìn)行記錄。5)Ⅰ、Ⅱ期壓瘡由臨床護(hù)士在造口及慢性傷口護(hù)理小組成員的指導(dǎo)下處理，Ⅲ期或復(fù)雜傷口由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)并合格的專(zhuān)職護(hù)士處理。6)對(duì)可能產(chǎn)生壓瘡的高風(fēng)險(xiǎn)患者，科室需填寫(xiě)《壓瘡風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理單》，采取預(yù)防措施，密切觀察皮膚變化，及時(shí)準(zhǔn)確記錄。7)患者轉(zhuǎn)科時(shí)，《壓瘡風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理單》由接收科室繼續(xù)填寫(xiě)。8)患者出院或死亡后，將《壓瘡風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理單》和《壓瘡(傷口)護(hù)理單》存入病歷，將《壓瘡報(bào)告單》交至護(hù)理部。9)護(hù)理部負(fù)責(zé)到科室進(jìn)行核查并記錄。若科室隱瞞不報(bào)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)2024年不良事件及壓瘡報(bào)告制度（二）嚴(yán)重病情患者需及時(shí)評(píng)估并申報(bào)潛在的壓瘡，使用指定的科室壓瘡及高風(fēng)險(xiǎn)管理登記本，并采取積極的預(yù)防措施：確保適時(shí)有效的翻身，使用翻身計(jì)劃表。保持皮膚的清潔和干燥，應(yīng)用隔離濕氣和保護(hù)皮膚的護(hù)理產(chǎn)品。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。使用氣墊床，并保護(hù)易受摩擦的部位。確保充足的水分?jǐn)z入以避免皮膚過(guò)于干燥。提供健康教育，防止皮膚進(jìn)一步損傷。同時(shí)，進(jìn)行心理疏導(dǎo)工作。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)的壓瘡部位，可采用水膠體敷料進(jìn)行保護(hù)。4、高級(jí)責(zé)任護(hù)士與當(dāng)班人員協(xié)同工作，減輕單個(gè)責(zé)任護(hù)士的工作負(fù)荷，確保為每位患者進(jìn)行有效的翻身。5、在科室內(nèi)部，定期培訓(xùn)壓瘡的預(yù)防和治療方法，正確使用壓瘡防護(hù)設(shè)備和材料，掌握更換敷料時(shí)的適當(dāng)撕除技巧。6、責(zé)任護(hù)士需對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育，讓他們理解預(yù)防壓瘡的重要性，并積極配合治療。五、后續(xù)行動(dòng)計(jì)劃計(jì)劃在接下來(lái)的幾個(gè)月內(nèi)，重點(diǎn)針對(duì)此類(lèi)患者實(shí)施整改措施，進(jìn)行效果評(píng)估，以防止此類(lèi)不良事件的發(fā)生。壓瘡報(bào)告和登記制度1、一旦發(fā)現(xiàn)皮膚壓瘡，無(wú)論是在院內(nèi)還是院外產(chǎn)生，都應(yīng)立即上報(bào)并登記。2、在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)（通常是__小時(shí)）向護(hù)理部報(bào)告，由護(hù)理部的專(zhuān)門(mén)小組成員前往科室進(jìn)行核查。3、填寫(xiě)皮膚壓瘡登記表并提交給護(hù)理部。4、采取積極措施密切觀察皮膚變化，并準(zhǔn)確記錄。5、患者轉(zhuǎn)科時(shí)，應(yīng)將壓瘡觀察記錄表轉(zhuǎn)交給接收科室繼續(xù)填寫(xiě)。6、患者出院或死亡后，需立即將壓瘡觀察記錄表交回護(hù)理部。7、若存在隱瞞不報(bào)的情況，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將與科室的月度質(zhì)量控制成績(jī)掛鉤。皮膚壓瘡報(bào)告制度一、無(wú)論皮膚壓瘡是在院內(nèi)還是院外產(chǎn)生，都應(yīng)及時(shí)上報(bào)并登記。二、發(fā)生皮膚壓瘡后，應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間（通常是__小時(shí)）內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，壓瘡護(hù)理組人員將前往科室進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。三、詳細(xì)填寫(xiě)皮膚壓瘡報(bào)告表。四、采取措施密切觀察皮膚變化，做好皮膚護(hù)理，及時(shí)準(zhǔn)確填寫(xiě)皮膚壓瘡護(hù)理記錄單。五、患者轉(zhuǎn)科時(shí)，將皮膚壓瘡護(hù)理記錄單轉(zhuǎn)交給接收科室繼續(xù)填寫(xiě)。六、患者出院或死亡后，皮膚壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及護(hù)理記錄表由科室保留三個(gè)月。七、隱瞞不報(bào)的情況，將根據(jù)實(shí)際情況按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理。壓瘡處理報(bào)告制度1)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者，如癱瘓、意識(shí)不清等，必須在入院或大手術(shù)后當(dāng)天完成初次評(píng)估，病情嚴(yán)重者每日評(píng)估，病情穩(wěn)定者在評(píng)估值達(dá)到危險(xiǎn)臨界值時(shí)，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行評(píng)估，直至評(píng)估值恢復(fù)正常；病情變化時(shí)隨時(shí)評(píng)估。2)報(bào)告制度和程序：①患者評(píng)估值達(dá)到危險(xiǎn)臨界值時(shí)，需逐級(jí)上報(bào)。低風(fēng)險(xiǎn)向護(hù)理組長(zhǎng)報(bào)告；中度風(fēng)險(xiǎn)向病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告；高風(fēng)險(xiǎn)向科護(hù)士長(zhǎng)/護(hù)理部上報(bào)。②院內(nèi)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)院外帶入的Ⅲ期壓瘡，需立即報(bào)告病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)，并在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告護(hù)理部和造口及慢性傷口護(hù)理小組，填寫(xiě)《壓瘡報(bào)告單》；院外帶入的Ⅰ、Ⅱ期壓瘡需在72小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)《壓瘡報(bào)告單》報(bào)告護(hù)理部及造口及慢性傷口護(hù)理小組。3)會(huì)診制度：①對(duì)護(hù)理效果不明顯或Ⅲ期壓瘡、復(fù)雜病例，需請(qǐng)?jiān)炜诩奥詡谧o(hù)理小組進(jìn)行會(huì)診并提供指導(dǎo)。②對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者發(fā)生院內(nèi)壓瘡，由造口及慢性傷口護(hù)理小組至少__人以上進(jìn)行會(huì)診，確定壓瘡性質(zhì)，討論并最終確定為不可避免壓瘡或可避免壓瘡。4)對(duì)院內(nèi)或院外發(fā)生的壓瘡，均需使用《壓瘡(傷口)護(hù)理單》進(jìn)行記錄。5)Ⅰ、Ⅱ期壓瘡由臨床護(hù)士在造口及慢性傷口護(hù)理小組成員的指導(dǎo)下處理，Ⅲ期或復(fù)雜傷口由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)并合格的專(zhuān)職護(hù)士處理。6)對(duì)可能產(chǎn)生壓瘡的高