幼兒園保健培訓(xùn)課件：《意外事故應(yīng)急處理》

意外事故應(yīng)急處理

意外事故應(yīng)急處理即現(xiàn)場(chǎng)急救那現(xiàn)場(chǎng)急救的意義是什么呢？現(xiàn)場(chǎng)急救的意義

在現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)中人們常常將搶救危重急癥、意外傷害傷員寄托于醫(yī)院和專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，缺乏對(duì)在現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)傷員的重要性和可實(shí)施性的認(rèn)識(shí)。這種傳統(tǒng)的觀念，往往使處在生死之際的傷員喪失了幾分鐘、十幾分鐘最寶貴的“救命的黃金時(shí)刻”。實(shí)際在救援中最有效的救援人員往往是第一目擊者。

現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)、正確的救護(hù)，為醫(yī)院救治創(chuàng)造條件，能最大限度地挽救傷員的生命和減輕傷殘。在事故現(xiàn)場(chǎng)，“第一目擊者”對(duì)傷員實(shí)施有效的初步緊急救護(hù)措施，以挽救生命，減輕傷殘和痛苦。然后，在醫(yī)療救護(hù)下或運(yùn)用現(xiàn)代救援服務(wù)系統(tǒng)，將傷員迅速送到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，繼續(xù)進(jìn)行救治。幼兒常見(jiàn)意外事故發(fā)生的原因

1、幼兒運(yùn)動(dòng)功能不完善2、不良行為造成的傷害3、自我保護(hù)能力不足周圍人呼叫：聲音大、急促，一句話。120呼叫：確切地點(diǎn)、病情、姓名、電話、詢問(wèn)現(xiàn)場(chǎng)急救措施、接應(yīng)120。119呼叫：起火詳細(xì)地點(diǎn)、火勢(shì)大小、有無(wú)易燃易爆物品、有誤被困人員、報(bào)警人的姓名電話、接應(yīng)消防人員。關(guān)鍵：地址說(shuō)清楚，電話暢通。急救第一步~~呼救高熱急救暈厥急救創(chuàng)傷急救中暑急救異物急救火災(zāi)逃生誤服急救心肺復(fù)蘇突發(fā)疾病與意外的現(xiàn)場(chǎng)急救常備物品（75％的酒精可用于皮膚消毒，但不可用于黏膜和大創(chuàng)面的消毒。乳酸依沙吖啶溶液用于小面積、輕度外傷創(chuàng)面及感染創(chuàng)面的消毒。本品刺激性小，一般治療濃度對(duì)組織無(wú)損害。外用濃度0.1%-0.2%。）

小兒高熱驚厥多見(jiàn)于四歲以下的小兒，因神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)育完善，一旦發(fā)熱超過(guò)40℃，便會(huì)出現(xiàn)兩眼上翻或斜視、凝視、四肢強(qiáng)直并陣陣抽動(dòng)，面部肌肉也會(huì)不時(shí)抽動(dòng)。伴神志不清、大小便失禁等。一、高熱急救嬰幼兒高熱驚厥發(fā)病率較高，因此，小兒抽風(fēng)時(shí)，在準(zhǔn)備送醫(yī)院的同時(shí)，應(yīng)進(jìn)行自救：首先要保持鎮(zhèn)靜，切勿驚慌失措！應(yīng)迅速將小兒抱到床上，使之平臥（去枕），將患兒頭偏向一側(cè)，以免痰液吸入氣管引起窒息（及時(shí)清理口腔分泌物），解開(kāi)衣扣、衣領(lǐng)、褲帶，采用物理方法降溫如冰袋冰敷額部、枕部。同時(shí)用拇指甲掐人中穴（人中穴位于鼻唇溝上1/3與下2/3交界處和合谷穴，小兒發(fā)生高熱驚厥時(shí)不會(huì)自行咬傷舌頭，不用向其口中填塞任何物品。不要強(qiáng)行按壓小兒正在抽搐的四肢，以防骨折等意外的發(fā)生。對(duì)于清醒后的小兒，可給予足量的糖鹽水(糖鹽水制作配方為500ml水+鹽4.5g+葡萄糖?？梢耘涑?%糖鹽水，即加入25g葡萄糖，或配成10%糖鹽水，即加入50g葡萄糖。)補(bǔ)充因高熱出汗丟失的水分。若經(jīng)上述處理，小兒仍不斷發(fā)生抽筋超過(guò)十分鐘以上，則應(yīng)立即送醫(yī)院治療。以免抽筋時(shí)間過(guò)長(zhǎng)發(fā)生意外或使大腦受到不可逆的損傷。送孩子去醫(yī)院的途中，還需時(shí)時(shí)注意保持孩子呼吸道通暢，以防嘔吐物的嗆入。閉合性損傷：開(kāi)始不可揉擦，即刻加壓冷敷，24—48小時(shí)后，可用熱毛巾、熱水袋、止痛膏等局部敷貼，亦可采用推拿幫助消腫。開(kāi)放性損傷：將幼兒帶到保健室，先用雙氧水沖洗傷口，清除污物和沙土后，涂碘伏。傷口較深且出血多，用消毒紗布局部包扎壓迫止血，送醫(yī)院進(jìn)一步處理，途中把受傷部位抬高。二、創(chuàng)傷急救術(shù)常見(jiàn)止血部位原因：幼兒奔跑、跳躍時(shí)不慎跌倒，很容易蹭破膝蓋、胳膊肘，尤其是穿衣較少的夏天，更為常見(jiàn)。處理方法：先觀察傷口的深淺，將傷口的泥沙清理干凈，如果傷口較深有出血，應(yīng)該用自來(lái)水或生理鹽水清理傷口，并用75%酒精或碘伏消毒。若傷勢(shì)較嚴(yán)重，須立即去醫(yī)院治療。跌傷原因：幼兒周圍的物品并非十分光滑，如帶刺的花草、尖銳的木棍、筆、玩具等。異物扎入皮膚后，有時(shí)有一部分露出皮膚，有刺痛感，應(yīng)立即取出。處理辦法：將傷口用消毒鹽水清洗，然后用消毒過(guò)的針或鑷子順著刺的方向?qū)⒋倘刻?、撥出?lái)，不應(yīng)留殘余，并擠出淤血，隨后用酒精或碘伏消毒傷口。如果刺扎在指甲里或肌肉中難以拔除，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院處理。刺傷原因：幼兒在使用剪刀、小刀等文具或觸摸紙邊、草葉和打碎的玻璃器具、陶瓷時(shí)，都可能會(huì)發(fā)生手被劃破的事故。處理辦法：用干凈的紗布按壓傷口止血，再用酒精由里向外消毒，敷上消毒紗布，用繃帶包扎（小傷口可用創(chuàng)可貼）。如果是玻璃器皿扎傷，應(yīng)先用清水清理傷口，再用鑷子清除碎玻璃片，消毒后包扎。割傷原因：幼兒的手指經(jīng)常被門(mén)、抽屜擠傷，給幼兒造成痛苦，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)指甲脫落的現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。處理辦法：未破皮時(shí)可用水沖洗，進(jìn)行冷敷，以便減輕痛苦；痛苦難忍時(shí)，可將受傷的手高舉過(guò)心臟。若有出血，應(yīng)消毒、包扎、冷敷。嚴(yán)重時(shí)送醫(yī)院處理。擠傷鼻出血幼兒鼻部受到外傷、挖鼻孔損傷了鼻黏膜、鼻腔

異物等均會(huì)引起鼻出血。幫助幼兒止血時(shí)要注意：①安慰幼兒不要緊張，讓幼兒安靜躺著或坐著。張口呼吸，頭略低；

鼻出血②一般捏住鼻翼10分鐘即可止血，或用濕毛巾冷敷幼兒鼻部和前額；③出血后，2～3小時(shí)內(nèi)不要做劇烈運(yùn)動(dòng)；④出血較多時(shí)，可用脫脂棉卷，塞入鼻腔，填塞緊些才能止血；⑤若無(wú)法止血或幼兒經(jīng)常出鼻血，應(yīng)去醫(yī)院診治。

燒燙傷小兒燒燙傷在急診中占較大的比例。燒燙傷的發(fā)生，輕者留下了疤痕，重者危及生命。小兒肌體器官的發(fā)育尚不完全，即便受到輕微損害，也會(huì)引起痛苦。如果燙傷占會(huì)身表面5%以上，就可以使身體發(fā)生重大損害。燒燙傷后局部血管擴(kuò)張，血漿從傷處血管中滲透出來(lái)，使液損失血漿而濃縮；血液循環(huán)受到影響，組織缺氧，后果嚴(yán)重。

急救措施

1.燒燙傷后應(yīng)立即把燙傷部位浸入潔凈的冷水中。燙傷后愈早用冷水浸泡，效果愈佳；水溫越低效果越好，但不能低于-6℃。用冷水浸泡時(shí)間一般應(yīng)持續(xù)半個(gè)小時(shí)以上。這樣經(jīng)及時(shí)散熱可減輕疼痛或燙傷程度。

2.燒燙傷不嚴(yán)重（指燒燙傷表皮發(fā)紅并未起泡的1度傷），一般可在家中先做處理。用冷開(kāi)水（或淡鹽水）沖洗清潔創(chuàng)面。對(duì)發(fā)生在四肢和軀干上的創(chuàng)面，可涂上紅花油或燙傷藥膏如京萬(wàn)紅等，外用紗布包敷即可。

3.燒燙傷病人最好是去醫(yī)院處理為佳。注意事項(xiàng)

1.如患兒發(fā)燒，局部疼痛加劇、流膿、說(shuō)明創(chuàng)面已感染發(fā)炎，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生處理。

2.對(duì)于嚴(yán)重的各種燙傷，特別是頭面、頸部，因隨時(shí)會(huì)引起孩子休克，應(yīng)盡快送醫(yī)院救治。

3.頭、面、頸部的輕度燙傷，經(jīng)過(guò)清潔創(chuàng)面涂藥后，不必包扎，以使創(chuàng)面裸露，與空氣接觸，可使創(chuàng)面保持干燥，并能加快創(chuàng)面復(fù)原。

頭部軟組織損傷頭皮受傷，雖然流血較多，令人驚慌，但傷勢(shì)往往不是很重。其急救方法是：①輕輕觸摸傷口周圍的顱骨，如有松動(dòng)，應(yīng)懷疑骨折，此時(shí)切勿按壓；如無(wú)松動(dòng)，即用干凈的紗布?jí)|或手按住止血。②止血后，用紗布敷住傷口。如疑傷口內(nèi)有異物或顱骨骨折，可輕輕敷上紗布，周圍放置環(huán)形墊，以減輕包扎時(shí)的壓力。③用三角巾固定紗布和環(huán)形墊。將三角巾長(zhǎng)的一邊放在前額，拉回頸背相交后再拉回額打平結(jié)。確使三角中緊緊包住頭皮。④送入醫(yī)院作清創(chuàng)處理，必要時(shí)可注射破傷風(fēng)抗毒素和抗生素作抗感染預(yù)防治療。另：止血術(shù)、包扎術(shù)。網(wǎng)袋三角巾包扎紗布包扎觀察：因大多數(shù)頭部外傷的孩子并無(wú)大礙，醫(yī)師常建議家長(zhǎng)帶回家觀察。在家里應(yīng)多休息，禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。如果孩子各方面大致正常，仍需仔細(xì)觀察48小時(shí)，以確定未忽略任何嚴(yán)重的合并癥。在這48小時(shí)的觀察期間，需特別注意孩子的意識(shí)狀態(tài)。夜間要叫醒孩童兩次，一次可在半夜十二點(diǎn)，而另一次可在凌晨四點(diǎn)。將孩子自睡夢(mèng)中喚醒到他能清醒地講話、走路的程度。此外，要注意孩子兩側(cè)瞳孔是否大小一致，但合作度低的孩童不易觀察。

最好能睡在孩童的旁邊，以便能觀察其呼吸及睡眠情況。若有任何異樣，則將他叫醒以確知是否有昏迷的情況發(fā)生。飲食：在發(fā)生頭部外傷的六小時(shí)內(nèi)，應(yīng)避免進(jìn)食，頂多飲用點(diǎn)水。六小時(shí)之后若仍有惡心、嘔吐癥狀時(shí)，亦應(yīng)避免進(jìn)食。

脫位抽筋孩子脫臼時(shí)，要注意：1、不要亂動(dòng)脫臼關(guān)節(jié)；2、如果脫臼處是在手、臂、肩或下巴時(shí)，可以移動(dòng)傷者；3、在傷處敷冰袋可以消腫止痛，然后盡快把傷者送往醫(yī)院。抽筋如果發(fā)生在小腿，把足趾向前及向上扯。如果在其他部位，可以輕柔地按摩。如果還發(fā)生麻痹及刺痛，應(yīng)立即找醫(yī)生診治。孩子咬傷舌頭后的處理方法1.如果孩子嘴里有食物或污物，可以用涼開(kāi)水給他清洗舌頭。（漱口）2.用冰塊或冰棒壓住舌頭受傷的部位，如果30分鐘后仍然出血，要帶孩子到醫(yī)院。3.在受傷后的一兩天內(nèi)，盡量給孩子吃軟一些的食物，避免吃酸、辣等刺激性食物。4.舌頭咬傷一般不會(huì)感染。通常傷口在7～10天內(nèi)就能愈合。三、

異物急救術(shù)氣管異物鼻腔異物耳部異物眼異物咽、喉部異物原因:咽部異物以魚(yú)刺、骨頭渣、瓜子殼、棗核等較為多見(jiàn)。異物大多扎在扁桃體或其周圍，引起疼痛，吞咽時(shí)疼痛加劇。處理方法:咽部異物最好用鑷子取出，切不可采用大口吞飯的方法，否則會(huì)使異物越扎越深，出現(xiàn)危險(xiǎn)。若無(wú)法取出，應(yīng)立即去醫(yī)院處理

咽部異物原因：眼睛的重要性不言而喻，同時(shí)它又嬌嫩、敏感，哪怕進(jìn)入細(xì)微如絲的異物，會(huì)感覺(jué)萬(wàn)般痛苦，如果小孩碰上了這種情況常常不由自主地用手去揉，幼兒眼異物常見(jiàn)得是小沙粒、小飛蟲(chóng)等入眼。異物入眼后，用手反復(fù)搓揉，反而會(huì)使異物反復(fù)摩擦眼球?qū)е陆悄p傷

具體的處理方法是：讓幼兒輕輕閉眼，切不可揉搓眼睛，以免損傷角膜。沙粒粘在眼結(jié)膜表面時(shí)，可用干凈柔軟的手絹或棉簽，輕輕擦去。若嵌入眼瞼膜囊內(nèi)，則需要翻開(kāi)眼皮方能擦去。翻上眼皮的方法是：讓幼兒向下看，用拇指和食指捏住他的眼皮，輕輕向上翻即可。若運(yùn)用以上方法不能取出異物，幼兒仍感極度不適，有可能是角膜異物，應(yīng)立即去醫(yī)院治療。

眼部異物原因：幼兒出于好奇，常把小豆子、小珠子、鈕扣、橡皮等較小的物品塞入鼻中，這不僅影響呼吸，還會(huì)引起鼻腔炎癥，甚至引起氣管異物。因此教師應(yīng)仔細(xì)觀察，及時(shí)取出異物。具體處理辦法是：深吸一口氣，用手堵住無(wú)異物的鼻孔，用力擤鼻，異物即可排除。若異物未排出，且不可擅自用鑷子夾取圓形異物。發(fā)現(xiàn)鼻腔異物應(yīng)立即送醫(yī)院處理。鼻腔異物海姆立克急救法海姆立克急救法

四、誤服急救術(shù)誤服腐蝕性很強(qiáng)的藥物，應(yīng)立即喝生蛋清、牛奶、稀米粥或豆?jié){之類的東西，后立即送醫(yī)院。誤服非腐蝕性藥物時(shí)應(yīng)立即催吐，用手指或壓舌板刺激咽部，使其嘔吐后送醫(yī)院處理。如果是藥物，要留下剩余藥物或空藥瓶，留給醫(yī)生看，可以幫助診斷。五、暈厥暈厥是由于短時(shí)間內(nèi)大腦供血不足所引起的一種癥狀。多見(jiàn)于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全的幼兒，突然失去知覺(jué)，暈倒在地。暈厥常伴有短時(shí)間的頭暈、惡心、心慌、出汗、四肢無(wú)力、眼前發(fā)黑等癥狀，然后摔倒在地。倒地后，臉色蒼白，四肢冰冷?？勺層變浩脚P，頭部略低，腳略高于頭，松開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶，經(jīng)短時(shí)間休息后，即可恢復(fù)正常。1、低血糖昏厥的急救大多是困饑餓、營(yíng)養(yǎng)不良所造成，昏厥后也應(yīng)使病人乎臥。如神智尚清醒，可給產(chǎn)糖水、食物，不多時(shí)病情即可迅速好轉(zhuǎn)。低血糖較嚴(yán)重，處于昏迷狀態(tài)的，只要注射適量高滲葡萄糖，也可很快地清醒。2、心源性昏厥的急救系由于心臟功能異常，心排血量突然減少引起。心源性昏厥發(fā)病突然，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，病情較兇險(xiǎn)，應(yīng)爭(zhēng)分奪秒全力搶教，否則，有心臟驟停導(dǎo)致死亡的危險(xiǎn)。急救宜采用拳擊胸前區(qū)或胸外心臟擠壓術(shù)。并迅速護(hù)送病人去醫(yī)院搶救。3、血管性神經(jīng)昏厥的急救血管性神經(jīng)昏厥的急救多由于疼痛、精神緊張、恐懼、焦急、疲勞、悲傷、憤怒和氣候悶熱等原因，使患者全身小血管擴(kuò)張，造成血壓下降，大腦缺血所致。病人在昏厥前有預(yù)兆，如感乏力、氣悶、心慌、頭暈、眼花，然后突然暈倒。對(duì)這類昏厥病人，應(yīng)讓其迅速平臥，保持頭低足高體位，以改善其腦部血液供應(yīng)。并解開(kāi)患者的衣領(lǐng)和腰帶等，使其保持呼吸暢通。原因：日光長(zhǎng)時(shí)間照射幼兒的頭部或天氣過(guò)于暑熱，可致使幼兒中暑，從而出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、口渴甚至昏迷措施：1、將幼兒移至陰涼、通風(fēng)處，解開(kāi)衣扣，讓其躺下休息。2、用涼毛巾冷敷頭部，用扇子扇風(fēng)，幫助散熱。3、讓幼兒喝一些清涼飲料，或口服十滴水、人丹。

中暑食物中毒是什么癥狀原因：食物中毒者最常見(jiàn)的癥狀是劇烈的嘔吐、腹瀉，同時(shí)伴有中上腹部疼痛。食物中毒者常會(huì)因上吐下瀉而出現(xiàn)脫水癥狀，如口干、眼窩下陷、皮膚彈性消失、肢體冰涼、脈搏細(xì)弱、血壓降低等，最后可致休克。食物中毒處理方法

必須給患者補(bǔ)充水分，有條件的可輸入生理鹽水。癥狀輕者讓其臥床休息。如果僅有胃部不適，多飲溫開(kāi)水或稀釋的鹽水，然后手伸進(jìn)咽部催吐。.如果發(fā)覺(jué)中毒者有休克癥狀（如手足發(fā)涼、面色發(fā)青、血壓下降等），就應(yīng)立即平臥，雙下肢盡量抬高并速請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行治療。冰箱內(nèi)食物也能引起中毒

(1)可考慮選用－18℃的低溫冷凍箱，它對(duì)于食品保鮮和存儲(chǔ)，以及減少食品再污染方面都具有較好的效果。(2)熟食在冰箱冷藏的時(shí)間不宜太長(zhǎng)(食用前要經(jīng)過(guò)加熱處理)，一般說(shuō)來(lái)，細(xì)菌耐寒不耐熱，在高溫下很快死亡。(3)在電冰箱使用過(guò)程中，要長(zhǎng)期保持電冰箱的內(nèi)部清潔衛(wèi)生，生、熟食要分開(kāi)放，并且存放時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)。八、常用藥使用注意事項(xiàng)原則：1.弄清原因，以物理治療為先。2.種類盡量簡(jiǎn)單化。3.劑型劑量首選兒童裝4.給藥方式首選口服藥。

腹瀉藥：先空腹服活菌劑，再飯后服吸附劑。間隔1-2小時(shí)。如有抗菌素，也要分開(kāi)服用。維生素類藥：不缺不補(bǔ)。防止中毒咳嗽藥：應(yīng)多使用祛痰藥，少用鎮(zhèn)咳藥。最后服用，用后不宜馬上喝水。退熱藥：體溫不超過(guò)38。5℃，一般不需要用退熱藥。多喝溫水，多排汗排尿。外用藥：避免大面積長(zhǎng)時(shí)間使用。少用或不用激素類藥物。滴眼藥滴眼藥前，一定要先核對(duì)藥名，防止用錯(cuò)藥。教師先把手洗干凈，然后用左手食指、拇指輕輕分開(kāi)幼兒的上下眼皮，讓幼兒的頭向后仰，向上看。教師右手拿滴藥

瓶，將藥液滴在幼兒下眼皮內(nèi)，每次1～2滴。再用拇指食指

輕提上眼皮，囑幼兒轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，使藥液均勻布滿眼內(nèi)。注意不要點(diǎn)在幼兒眼珠上，否則會(huì)引起眨眼，把藥全擠了出來(lái)。涂眼藥膏，最好在睡前涂藥?？芍苯訑D在幼兒下