醫(yī)療評價與質(zhì)控制度

醫(yī)療評價與質(zhì)掌控度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者的安全和權(quán)益，訂立本規(guī)章制度。本制度依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院內(nèi)部管理要求進(jìn)行。本制度適用于本醫(yī)院全部醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員。第二條定義醫(yī)療評價：指對醫(yī)療中涉及的各個環(huán)節(jié)和過程進(jìn)行科學(xué)、實證的評估和評價。質(zhì)控：指通過科學(xué)的手段和方法，對醫(yī)療服務(wù)過程進(jìn)行監(jiān)督和掌控，以確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。第二章醫(yī)療評價第三條評價目標(biāo)提高醫(yī)療質(zhì)量：通過評價醫(yī)療服務(wù)的各個環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)問題并及時改進(jìn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。保障患者安全：評價醫(yī)療服務(wù)過程中，重視發(fā)現(xiàn)和矯正可能對患者安全帶來的風(fēng)險和隱患。優(yōu)化醫(yī)療流程：通過評價醫(yī)療服務(wù)的流程，優(yōu)化醫(yī)療流程，提高醫(yī)療效率，節(jié)省資源。第四條評價內(nèi)容醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評價：包含醫(yī)療服務(wù)的安全性、有效性及時性、連續(xù)性、患者滿意度等方面的評價。醫(yī)療器械設(shè)備評價：對醫(yī)院內(nèi)部所使用的醫(yī)療器械設(shè)備進(jìn)行定期巡檢和評價，確保其正常運行和安全可靠。醫(yī)療信息系統(tǒng)評價：對醫(yī)院內(nèi)部的電子病歷、醫(yī)療信息系統(tǒng)等進(jìn)行評價，確保其操作便捷、信息準(zhǔn)確、數(shù)據(jù)安全。第五條評價對象醫(yī)療服務(wù)：包含門診診療、住院治療、手術(shù)操作、急診救治等各個環(huán)節(jié)。醫(yī)務(wù)人員：包含醫(yī)生、護(hù)士、藥師、實習(xí)生等各類醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)療器械設(shè)備：包含手術(shù)器械、檢查設(shè)備、藥品儲存設(shè)備等醫(yī)療器械設(shè)備。第六條評價方法定期巡查：醫(yī)院設(shè)立評價巡查小組，定期對醫(yī)院各科室、手術(shù)室、急診室等進(jìn)行巡查評價。抽樣調(diào)查：通過抽樣的方式對醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療器械設(shè)備等進(jìn)行評價調(diào)查。數(shù)據(jù)分析：通過收集醫(yī)療過程中的相關(guān)數(shù)據(jù)，進(jìn)行科學(xué)的數(shù)據(jù)分析，評估醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。第三章質(zhì)掌控度第七條質(zhì)控目標(biāo)安全掌控：建立健全醫(yī)療安全風(fēng)險管理制度，防范和掌控醫(yī)療事故的發(fā)生。規(guī)程掌控：訂立醫(yī)療服務(wù)規(guī)程和操作規(guī)范，確保醫(yī)務(wù)人員依照標(biāo)準(zhǔn)流程供應(yīng)醫(yī)療服務(wù)。資源掌控：合理配置醫(yī)療資源，確保醫(yī)院能夠供應(yīng)高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。第八條質(zhì)控內(nèi)容人員培訓(xùn)：對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行規(guī)范培訓(xùn)，包含醫(yī)療操作技能培訓(xùn)、職業(yè)道德培訓(xùn)等。流程管理：對醫(yī)療服務(wù)流程進(jìn)行嚴(yán)格管理，確保醫(yī)療服務(wù)規(guī)范有序。質(zhì)量監(jiān)控：建立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控體系，及時發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)療服務(wù)中存在的問題。質(zhì)量改進(jìn)：依據(jù)評價結(jié)果和監(jiān)控數(shù)據(jù)，提出合理的改進(jìn)措施，推動醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的連續(xù)改進(jìn)。第九條質(zhì)控執(zhí)行管理責(zé)任：醫(yī)院設(shè)立質(zhì)控委員會，明確質(zhì)控工作的責(zé)任和權(quán)限，建立質(zhì)控管理檔案。系統(tǒng)執(zhí)行：質(zhì)控委員會訂立質(zhì)控工作計劃，明確工作目標(biāo)和任務(wù)，并監(jiān)督執(zhí)行情況。監(jiān)督檢查：定期對醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)控工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保質(zhì)掌控度的有效執(zhí)行。第四章管理與保障第十條信息安全醫(yī)院建立醫(yī)療信息系統(tǒng)，確保醫(yī)療信息的安全和保密。嚴(yán)格掌控醫(yī)療信息的訪問權(quán)限，加強對醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)人員的信息安全教育和培訓(xùn)。第十一條教育培訓(xùn)醫(yī)院定期開展醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)活動，提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平和服務(wù)意識。培訓(xùn)內(nèi)容包含醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理、安全知識、溝通技巧等。第十二條糾紛處理醫(yī)院建立醫(yī)療服務(wù)糾紛處理機制，及時處理醫(yī)患糾紛，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的權(quán)益。醫(yī)務(wù)人員在處理糾紛時應(yīng)遵從相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)定，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的形象和聲譽。第五章附則第十三條本制度解釋權(quán)本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院全部，質(zhì)控委員會負(fù)責(zé)本制度的執(zhí)行和解釋。第十四條本制度的修訂和完善依據(jù)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的需要和相關(guān)法律法規(guī)的變動，本規(guī)章制度由質(zhì)控委