2024年中新初中醫(yī)療服務(wù)管理制度范例（二篇）

第5頁共5頁2024年中新初中醫(yī)療服務(wù)管理制度范例環(huán)節(jié)質(zhì)量管理的重要性與實(shí)施策略醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)務(wù)人員在運(yùn)用醫(yī)療技術(shù)為患者提供診斷和治療服務(wù)過程中直接體現(xiàn)的。鑒于醫(yī)療服務(wù)的過程與實(shí)現(xiàn)同步進(jìn)行，且難以在事后進(jìn)行合格性校對，因此，環(huán)節(jié)質(zhì)量對整體醫(yī)療質(zhì)量具有直接影響。鑒于醫(yī)療服務(wù)直接面向患者，任何服務(wù)過程中的不合格都可能帶來嚴(yán)重后果，且糾正難度極大，故環(huán)節(jié)質(zhì)量管理顯得尤為重要。為有效實(shí)施環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，需采取以下關(guān)鍵措施：1.強(qiáng)化崗位職責(zé)履行：全院各崗位人員應(yīng)嚴(yán)格自覺履行崗位職責(zé)，這是環(huán)節(jié)質(zhì)量管理的基石。任何崗位不作為或不勝任崗位工作的行為均應(yīng)及時(shí)糾正。同時(shí)，應(yīng)定期開展履職教育，提升全員履職意識(shí)。2.加強(qiáng)科室質(zhì)量管理：科室作為環(huán)節(jié)管理的中間和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，需高度重視質(zhì)量管理工作?？浦魅?、護(hù)士長作為科室質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人，應(yīng)狠抓制度落實(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正醫(yī)療過程中的質(zhì)量問題。3.關(guān)注重點(diǎn)與薄弱環(huán)節(jié)：嚴(yán)格執(zhí)行二級行政查房、會(huì)診、病例討論、手術(shù)審批等核心制度。強(qiáng)化查對工作，確保醫(yī)療安全。加強(qiáng)對危重病人、手術(shù)期病人和特殊病人的管理。嚴(yán)格臨床輸血管理，保障用血安全。優(yōu)化急診急救工作，確保應(yīng)急反應(yīng)迅速、人員設(shè)備到位。嚴(yán)格值班制度，保證節(jié)假日值班技術(shù)力量，強(qiáng)化交接班及報(bào)告書寫管理。規(guī)范病歷書寫和管理，確保及時(shí)、客觀、準(zhǔn)確，并按時(shí)歸檔保存。加強(qiáng)溝通工作，包括醫(yī)患溝通、院內(nèi)上下溝通、科室之間及同事之間的溝通，確保質(zhì)量管理決策及時(shí)執(zhí)行，工作協(xié)作順暢。實(shí)施零缺陷管理，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。嚴(yán)格持證上崗，確保執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入規(guī)范。加強(qiáng)對特色科室、重點(diǎn)科室的質(zhì)量管理，提升診斷、治療水平。明確工作環(huán)節(jié)間的監(jiān)督責(zé)任，如發(fā)生錯(cuò)誤應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員核對后糾正，避免患者奔波。病人出院結(jié)帳時(shí)，由科室內(nèi)部核對帳目，禁止患者參與，減少患者負(fù)擔(dān)。終末醫(yī)療質(zhì)量管理要點(diǎn)：1.單病種管理：選定常見多發(fā)病作為單病種管理對象。規(guī)范診療方案，明確治愈好轉(zhuǎn)率、死亡率、平均醫(yī)療費(fèi)用等指標(biāo)。定期進(jìn)行分析評價(jià)，督促整改。2.質(zhì)量指標(biāo)管理：年初分解下達(dá)醫(yī)療質(zhì)量總指標(biāo)至各科室。年終總結(jié)時(shí)，醫(yī)院與科室分別統(tǒng)計(jì)質(zhì)量指標(biāo)，實(shí)行月報(bào)、季報(bào)、半年報(bào)、年報(bào)制度，重點(diǎn)進(jìn)行月報(bào)管理。重點(diǎn)關(guān)注“三日確診率”、“入出院診斷符合率”等關(guān)鍵考核內(nèi)容，定期分析評價(jià)。醫(yī)療服務(wù)安全管理制度：1.嚴(yán)把執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)：嚴(yán)禁未取得兩證或未注冊的醫(yī)務(wù)人員及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師獨(dú)立執(zhí)業(yè)。2.遵守法律法規(guī)與操作規(guī)程：醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中需嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)、部門規(guī)章及診療操作規(guī)程。3.提升業(yè)務(wù)技術(shù)水平：積極參加醫(yī)院組織的“三基”培訓(xùn)和其他業(yè)務(wù)培訓(xùn)，持續(xù)提升自身能力。4.樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：牢記醫(yī)務(wù)人員“五不準(zhǔn)”規(guī)定，尊重患者權(quán)益。5.加強(qiáng)診療質(zhì)量控制：嚴(yán)格遵守住院病人診療質(zhì)量全程控制標(biāo)準(zhǔn)和門診工作管理規(guī)定。6.合理診療：切實(shí)做到“合理檢查、合理用藥、合理治療”。7.嚴(yán)格進(jìn)修實(shí)習(xí)人員管理：嚴(yán)禁進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員獨(dú)立執(zhí)業(yè)。8.加強(qiáng)工作紀(jì)律：嚴(yán)禁上班時(shí)間從事與工作無關(guān)的活動(dòng)或請他人代班。9.堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制：嚴(yán)禁推諉病人。10.嚴(yán)格輸血管理：確保輸血安全，及時(shí)報(bào)告和處置輸血不良反應(yīng)。11.醫(yī)療過失與事故報(bào)告：發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失和事故必須按程序逐級報(bào)告。12.定期分析講評：醫(yī)院每月對醫(yī)療服務(wù)安全工作進(jìn)行分析講評，提出整改措施。13.查處醫(yī)療缺陷：依據(jù)相關(guān)規(guī)定對各科醫(yī)療缺陷進(jìn)行查處。2024年中新初中醫(yī)療服務(wù)管理制度范例（二）第一條：本中心將嚴(yán)格遵守工傷保險(xiǎn)條例、制度及各項(xiàng)規(guī)定，確保工傷醫(yī)療服務(wù)工作嚴(yán)格依照工傷保險(xiǎn)的規(guī)范及《協(xié)議》要求執(zhí)行。第二條：接診醫(yī)生在工傷職工或待定工傷職工就診時(shí)，需在診療手冊中詳盡記錄病人的受傷時(shí)間、受傷經(jīng)過、診治過程及醫(yī)囑等信息。第三條：我們將嚴(yán)格把握入院指征，堅(jiān)決杜絕將不符合住院條件的工傷職工或待定工傷職工收住入院，同時(shí)也不得推諉符合住院條件的工傷職工（或待定工傷職工）的住院需求。第四條：工傷職工或待定工傷職工在門診（急診）或住院時(shí)，我們將認(rèn)真審查并核對其身份及相關(guān)信息（如單位介紹信、工傷認(rèn)定書等），確認(rèn)無誤后方可辦理入院手續(xù)。第五條：本中心嚴(yán)禁出現(xiàn)“冒名頂替住院”、“掛床住院”等違規(guī)行為，嚴(yán)禁套用工傷診斷治療非工傷疾病或其他弄虛作假行為。第六條：我們將秉持合理檢查、合理用藥、合理治療的原則。所有化驗(yàn)檢查、用藥和治療均需在病歷記錄中明確說明，并附上結(jié)果分析。同時(shí)，確?！白≡嘿M(fèi)用四吻合”，即費(fèi)用清單（需病人簽字確認(rèn)）、治療單或檢查化驗(yàn)單、住院醫(yī)囑和病程記錄相一致。第七條：我們將嚴(yán)格執(zhí)行工傷保險(xiǎn)用藥管理的各項(xiàng)規(guī)定，按照工傷保險(xiǎn)藥品目錄合理用藥。第八條：在把握出院指征方面，我們將及時(shí)為符合出院條件或需轉(zhuǎn)康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療的工傷職工或待定工傷職工辦理出院或轉(zhuǎn)院手續(xù)。堅(jiān)決避免將未達(dá)出院標(biāo)準(zhǔn)或治療尚未完成的工傷職工或待定工傷職工催趕出院。第九條：工傷職工或待定工傷職工出院時(shí)，我們只能提供與工傷治療有關(guān)的非注射類藥品。出院帶藥的數(shù)量和品種必須在出院記錄和出院醫(yī)囑中詳細(xì)記錄，急性病用藥不得超過____天用量，慢性病用藥不得超過____天用量，且品種不得超過____種。第十條：我們將為工傷職工或待定工傷職工提供與其病情相符的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，我們將嚴(yán)格掌握監(jiān)護(hù)病房、層流室等特殊病房的入住適應(yīng)癥，并在病程記錄中詳細(xì)說明理由。一旦病情穩(wěn)定，我們將及時(shí)將患者轉(zhuǎn)回普通病房。第十一條：我們將及時(shí)、完整、準(zhǔn)確地將工傷職工或待定工傷職工的就醫(yī)信息錄入并上傳至工傷保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)，并確保費(fèi)用的及時(shí)錄入。第十二條：對于當(dāng)月發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用，我們將及時(shí)進(jìn)行申