肺結(jié)核患者健康管理規(guī)范培訓(xùn)測試卷

PAGEPAGE2肺結(jié)核患者健康管理規(guī)范培訓(xùn)測試卷___________鄉(xiāng)__________村：姓名:________得分：_______一、填空題（共30分，每空2分）1、服務(wù)機(jī)構(gòu)接到上級專業(yè)機(jī)構(gòu)管理肺結(jié)核患者的通知單后,要在（72）小時內(nèi)訪視患者。2、若72小時內(nèi)（2次）訪視均未見到患者，則將訪視結(jié)果向上級專業(yè)機(jī)構(gòu)報告。3、對于由家庭成員督導(dǎo)的患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要在患者的強(qiáng)化期或注射期內(nèi)每(10）天隨訪1次，繼續(xù)期或非注射期內(nèi)每(1)個月隨訪1次。4、對于患者轉(zhuǎn)診后，應(yīng)（2）周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。5、結(jié)案評估時應(yīng)收集和上報患者的（肺結(jié)核患者治療記錄卡)或（耐多藥肺結(jié)核患者服藥卡).6、一般情況下，初治肺結(jié)核患者的治療療程為（6）個月,復(fù)治肺結(jié)核患者為（8）個月，耐多藥肺結(jié)核患者（24）個月。7、抗結(jié)核藥物宜采用（空腹頓服）的服藥方式.8、抗結(jié)核藥物應(yīng)放在(陰涼干燥）、（孩子)接觸不到的地方.9、肺結(jié)核患者為及時發(fā)現(xiàn)并干預(yù)不良反應(yīng)，每月應(yīng)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行（血常規(guī))、(肝腎功能）復(fù)查。二、判斷題（共20分，每題2分）1、經(jīng)規(guī)范管理且正規(guī)治療的肺結(jié)核患者治療過程中可以不復(fù)查痰液涂片或培養(yǎng)。（X）2、肺結(jié)核患者健康管理醫(yī)務(wù)人員需接受上級專業(yè)機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。（√)3、肺結(jié)核患者服藥后不良反應(yīng)時患者應(yīng)立即停藥。（X)4、查痰的目的是讓醫(yī)生及時了解患者的治療狀況、是否有效，是否需要調(diào)整治療方案。（√）5、結(jié)核患者咯痰時可以將痰液咽下。(X）6、結(jié)核患者不遵從醫(yī)囑，不按時服藥,不完成全療程治療，就會導(dǎo)致初次治療失敗，嚴(yán)重者會發(fā)展為耐多藥結(jié)核病。（√）7、對于由醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)的結(jié)核病患者，醫(yī)務(wù)人員至少每月記錄1次對患者的隨訪評估結(jié)果。（√）8、對出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)、并發(fā)癥或合并癥的結(jié)核病患者，要立即轉(zhuǎn)診。（√）9、清晨痰：患者晨起立即用清水漱口后，留存咳出的第2口、第3口痰液。(√）10、在農(nóng)村地區(qū)，主要由村醫(yī)開展肺結(jié)核患者的健康管理服務(wù)。（√）三、簡答題（共50分，第1題30分,第2題20分)1、管理肺結(jié)核患者時，哪幾種情況需要轉(zhuǎn)診到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)？答：eq\o\ac（○，1)、出現(xiàn)可疑癥狀時；eq\o\ac（○,2)、存在危急情況則需要緊急轉(zhuǎn)診；eq\o\ac（○,3）、不良反應(yīng)引起的未按定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)囑服藥者；eq\o\ac(○，4）、出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)、并發(fā)癥或合并癥的患者；eq\o\ac（○，5)、需結(jié)案停藥者。2、管理肺結(jié)核患者時，哪幾種情況需要向上級專業(yè)機(jī)構(gòu)報告？答：eq\o\ac（○,1）、72小時內(nèi)2次訪視均未見到患者；eq\o\ac（○，2）、漏服藥次數(shù)超過1周及以上者；eq\o\ac（○，3)、管理期間發(fā)現(xiàn)患者從本轄區(qū)居住地遷出者。3、結(jié)核病健康管理服務(wù)對象?第一次入戶隨訪的時間？訪視的具體內(nèi)容？答：⑴結(jié)核病健康管理服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)確診的肺結(jié)核患者（3分)。⑵第一次入戶隨訪的時間：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站)接到上級專業(yè)機(jī)構(gòu)管理肺結(jié)核患者的通知單后，要在72小時內(nèi)訪視患者（2分）⑶訪視的具體內(nèi)容：①確定督導(dǎo)人員（1分）。②對患者的居住環(huán)境進(jìn)行評估（1分)。③對患者及家屬進(jìn)行結(jié)核病防治知識宣傳教育（1分）.④告訴患者出現(xiàn)病情加重、嚴(yán)重不良反應(yīng)、并發(fā)癥等異常情況時，要及時就診。（1分)若72小時內(nèi)2次訪視均未見到患者，則將訪視結(jié)果向上級專業(yè)機(jī)構(gòu)報告（1分)。4、肺結(jié)核可疑癥狀者的癥狀有哪些？答：慢性咳嗽、咳痰≥2周（3分）；咯血、血痰（3分）；或發(fā)熱、盜汗、胸痛或不明原因消瘦（4分）。5、基本公共衛(wèi)生肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)規(guī)范服務(wù)內(nèi)容？答:eq\o\ac(○,1)、篩查及推介轉(zhuǎn)診；(2.5分）eq\o\ac(○，2)、第一次入戶隨訪；（2。5分）eq\o\ac(○，3)、督導(dǎo)服藥和隨訪管理；（2。5分)eq\o\ac(○,4)、結(jié)案評估。（2。5分）6、醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)和家庭成員督導(dǎo)在隨訪時間上有什么區(qū)別？答：對于由醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)的患者，醫(yī)務(wù)人員至少每月記錄1次對患者的隨訪評估結(jié)果（5分）;對于由家庭成員督導(dǎo)的患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要在患者的強(qiáng)化期或注射期內(nèi)每10天隨訪1次，繼續(xù)期或非注射期內(nèi)每1個月隨訪1次（5分)。7、肺結(jié)核患者管理率及肺結(jié)核患者規(guī)則服藥率計(jì)算公式是什么？答:肺結(jié)核患者管理率=已管理的肺結(jié)核患者人數(shù)/轄區(qū)同期內(nèi)經(jīng)上級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診并通知基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理的肺結(jié)核患者人數(shù)×100；（5分）肺結(jié)核患者規(guī)則服藥率=按照要求規(guī)則服藥的肺結(jié)核患者人數(shù)/同期轄區(qū)內(nèi)已完成治療的肺結(jié)核患者人數(shù)×100%。（5分）8、治療期間復(fù)診查痰的目的及時間?答：查痰的目的是讓醫(yī)生及時了解患者的治療狀況、是否有效，是否需要調(diào)整治療方案.（4分)初治肺結(jié)核患者應(yīng)在治療滿2、5、6月時（2分）、復(fù)治肺結(jié)核患者在治療滿2、5、8月時（2分）、耐多藥肺結(jié)核患者注射期每個月、非注射期每兩個月均需復(fù)查痰涂片和培養(yǎng)(2分）。9、治療期間復(fù)診查痰的目的及時間？答：查痰的目的是讓醫(yī)生及時了解患者的治療狀況、是否有效，是否需要調(diào)整治療方案.（4分）初治肺結(jié)核患者應(yīng)在治療滿2、5、6月時（2分）、復(fù)治肺結(jié)核患者在治療滿2、5、8月時（2分)、耐多藥肺結(jié)核患者注射期每個月、非注射期每兩個月均需復(fù)查痰涂片和培養(yǎng)（2分）。10、肺結(jié)核治療療程？答:⑴只要配合醫(yī)生、遵從醫(yī)囑，嚴(yán)格堅(jiān)持規(guī)律服藥，絕大多數(shù)肺結(jié)核是可以徹底治愈的（3分)。⑵服用抗結(jié)核藥物1個月以后，傳染性一般就會消失(3分)。⑶一般情況下,初治肺結(jié)核患者的治療療程為6個月,復(fù)治肺結(jié)核患者為8個月，耐多藥肺結(jié)核患者24個月（4分)。11、哪些屬于結(jié)核病人密切接觸者（5分）？密切接觸者到那兒檢查（5分）？答：⑴患者的家人、同班、同宿舍同學(xué)、同辦公室同事或經(jīng)常接觸的好友等屬于密切接觸者（5分），⑵密切接觸者及時到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)核菌感染和肺結(jié)核篩查（5分）。12、結(jié)核病人療程結(jié)束后，結(jié)案評估內(nèi)容有哪些？當(dāng)患者停止抗結(jié)核治療后，要對其進(jìn)行結(jié)案評估，包括：記錄患者停