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文檔簡介
一、名詞解釋
1,EMSS
2、ICU
二、填空
EMSS由院外的和院內(nèi)、幾個(gè)部分組成。
三、簡答題
學(xué)好急危重癥護(hù)理學(xué)有何重要意義?
第二章院外急救
一、名詞解釋
1、院外急救
2、生存鏈
3、海姆立克(Heimlich)腹部沖擊手法
4、自救Heimlich手法
5、互救立位Heimlich手法。
二、填空
1.院外急救有、、、、等特點(diǎn)。
2.急救中心(站)院外急救的任務(wù)包括、、、和任務(wù)。
3.院外急救的原則有、、、、轉(zhuǎn)送與監(jiān)護(hù)急救相結(jié)合和原則。
4.目前我國院外急救主要的組織形式有、、、、深圳模式和o
5.現(xiàn)場救護(hù)的“生存鏈”包括、、、早期高級(jí)生命支持,環(huán)環(huán)相扣。
6.院外救護(hù)程序包括、、、轉(zhuǎn)運(yùn)與途中監(jiān)護(hù)。
7.現(xiàn)場評(píng)估危重病情,包括對(duì)、、咽、、及其它等兒方面進(jìn)行評(píng)估。
8.在檢傷與分類中必須采取、、邊搶救同時(shí)并舉的原則。
9.按傷員出現(xiàn)的癥狀和體征可將其分為、、重度和四類,并可分別用、
紅、不同顏色標(biāo)上分類。
10.按出血部位可分為、和皮下出血,按損傷的血管可分為、和毛細(xì)
血管出血。
11.常用的外傷止血有、、、止血帶止血法、結(jié)扎止血法。
12.眼睛以上部位、頭頂部和額部出血,指壓題動(dòng)脈,其位于前方,根部。
13.眼睛以下、下頜骨以上部位出血,指壓動(dòng)脈,其位于。
14.頭面部、頸部出血,指壓動(dòng)脈指,其位于,平環(huán)狀軟骨處,用中間的三個(gè)指頭放在搏動(dòng)的
動(dòng)脈上,拇指放在頸后,將動(dòng)脈壓向_______________上。
15.肩部、腋部、上臂出血,指壓動(dòng)脈,用示指、中指在向下壓至上。
16.前臂出血,指壓動(dòng)脈,其位于。
17.手部出血,指壓動(dòng)脈,兩手拇指同時(shí)按壓?
18.手指出血,指壓動(dòng)脈,其位于,用拇指、示指同時(shí)壓向。
19.下肢出血,指壓動(dòng)脈,其位于,雙手掌重疊在其上,用力壓向o
20.足底出血,指壓動(dòng)脈,其位于。足部出血,指壓動(dòng)脈,其位于。
21.脊柱損傷的傷員搬運(yùn)時(shí),應(yīng)嚴(yán)防和前屈或扭轉(zhuǎn),應(yīng)使保持伸直。
22.骨盆損傷傷員應(yīng)將骨盆用三角巾或大塊包傷材料作環(huán)行包扎,運(yùn)送時(shí)讓傷員于門板或硬質(zhì)擔(dān)架上,微
曲,下部?
23.造成呼吸道異物梗阻的常見原因有、玩縣、、痰液等,與有吞咽困難的發(fā)生
的比率較高。
24.院外救護(hù)中護(hù)理體檢時(shí)要注意“三清”,即聽清病人或陪人的主訴:與發(fā)病或創(chuàng)傷有關(guān)的細(xì)節(jié):與
主訴相符合的癥狀及局部表現(xiàn)。進(jìn)行護(hù)理體檢時(shí)原則上盡量___________,以免加重傷情。
三、選擇題
1.目前我國院外急救主要的組織形式及特點(diǎn),下列哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤
A廣州模式為指揮型B重慶模式為依托型
C上海模式為消防附屬型D北京模式為獨(dú)力型
2.院外急救原則中,下列哪項(xiàng)做法不妥
A先施救后排險(xiǎn)、先重傷后輕傷
B急救與呼救并重
C先施救后運(yùn)送、轉(zhuǎn)送與監(jiān)護(hù)急救相結(jié)合
D緊密銜接、前后一致
3.有關(guān)“生存鏈”的描述,以下哪項(xiàng)不正確
A早期通路是指從第一現(xiàn)場發(fā)出的呼救信號(hào)至急救系統(tǒng),啟動(dòng)救援醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)
B早期心肺復(fù)蘇時(shí)指“第一目擊者”對(duì)身邊的患者做出第一反應(yīng),實(shí)施現(xiàn)場心肺復(fù)蘇
C早期除顫是指現(xiàn)場最初目擊者可盡早使用自動(dòng)體外除顫器為身邊的患者除顫
D早期高級(jí)心肺復(fù)蘇是指立即將病人送入醫(yī)院進(jìn)行高級(jí)心肺復(fù)蘇
4.有關(guān)生存鏈的描述,以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A它是以四個(gè)相互聯(lián)系的環(huán)節(jié)組成
B由早期通路-早期心肺復(fù)蘇-早期除顫-早期高級(jí)生命支持四個(gè)環(huán)組成
C是第一目擊者完成全過程
D該項(xiàng)工作普及實(shí)施得越早越廣泛,急危重病人獲救的成功率越高
5.現(xiàn)場救護(hù)體位擺放以下哪項(xiàng)不妥
A無意識(shí)、無呼吸、無心跳者,應(yīng)將其置于復(fù)蘇體位
B神志不清有呼吸和循環(huán)者,應(yīng)將其置于恢復(fù)體位即側(cè)臥位
C咯血者,向患側(cè)臥位,以防血流入健側(cè)支氣管和肺內(nèi)
D如被毒蛇咬傷下肢時(shí),要使患肢提高,以減慢毒汁的擴(kuò)散
6.對(duì)急危重病進(jìn)行現(xiàn)場快速評(píng)估判斷以下哪項(xiàng)不對(duì)
A對(duì)嬰兒輕拍面頰觀察其有否出現(xiàn)哭泣等反應(yīng)來判斷意識(shí)
B通過一看、二聽、三感覺方法來判斷判斷病人自主呼吸是否存在
C觸摸脈搏了解病人脈率及脈律及動(dòng)脈搏動(dòng)是否存在
D如神智清肢體不能活動(dòng)要警惕脊髓損傷,注意制動(dòng)保護(hù)
7.院外急救護(hù)理程序中正確的是
A現(xiàn)場救護(hù)-現(xiàn)場評(píng)估-呼救-轉(zhuǎn)運(yùn)與途中監(jiān)護(hù)
B現(xiàn)場評(píng)估-呼救-現(xiàn)場救護(hù)-轉(zhuǎn)運(yùn)與途中監(jiān)護(hù)
C現(xiàn)場評(píng)估-呼救-轉(zhuǎn)運(yùn)與途中監(jiān)護(hù)-現(xiàn)場救護(hù)
D現(xiàn)場救護(hù)-轉(zhuǎn)運(yùn)與途中監(jiān)護(hù)-現(xiàn)場評(píng)估-呼救
8.轉(zhuǎn)運(yùn)傷員時(shí),下列哪項(xiàng)做法不妥
A在轉(zhuǎn)運(yùn)途中嚴(yán)密觀察傷員的病情變化,出現(xiàn)異常要及時(shí)處理
B護(hù)送帶有輸液管、氣管插管及引流管的傷員,必須保持管道在位與通暢
C休克病人在空中轉(zhuǎn)運(yùn)中應(yīng)將頭部朝向機(jī)頭
D擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí),應(yīng)將傷員的頭部在前、下肢在后
9.如遇一創(chuàng)傷病人同時(shí)存在以下情況,首先要處理哪項(xiàng)
A傷口滲血B內(nèi)臟脫出C骨折D窒息
10.下列病人中優(yōu)先處理的是
A前臂骨折B開放性氣胸C頭皮挫傷D尿道損傷
11.給傷員松解或去除衣、褲、鞋和頭盔時(shí),錯(cuò)誤的做法是
A脫上衣應(yīng)先健側(cè)后患側(cè)
B脫長褲均可抬高小腿,拉下長褲
C脫鞋襪應(yīng)托起并固定住踝部,解開鞋帶,向下再向前順腳型方向脫下鞋襪
D脫除頭盔應(yīng)用力將頭盔的邊向外側(cè)扳開,再將頭盔向后上方托起
12.傷病員分流時(shí),下列做法哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A輕度損傷者經(jīng)一般處理后可分流到住處或暫住點(diǎn),或到社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn);
B中度損傷者經(jīng)對(duì)癥應(yīng)急處理后可分流到附近有條件的醫(yī)院;
C重度損傷者立即分流到附近有條件的醫(yī)院;
D死亡者做好善后與遺體處理
13.有關(guān)不同的轉(zhuǎn)運(yùn)工具轉(zhuǎn)運(yùn)特點(diǎn),下列描述不妥的是
A擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)較舒適平穩(wěn),?般不受道路、地形限制,但速度慢、人力消耗大,
B汽車轉(zhuǎn)運(yùn)速度快,受氣候條件影響小,但在不平的路面上行駛顛簸較嚴(yán)重;
C輪船、汽艇轉(zhuǎn)運(yùn)平穩(wěn),但遇風(fēng)浪顛簸厲害,極易引起暈船。
D飛機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)速度快、效率高,適用于轉(zhuǎn)運(yùn)患任何疾病的病人
14、有關(guān)傷員轉(zhuǎn)運(yùn),以下哪項(xiàng)不妥
A擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí),傷員頭部應(yīng)朝后B飛機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)休克病人,頭部應(yīng)朝機(jī)尾
C空中轉(zhuǎn)運(yùn)氣管插管病人,應(yīng)將氣囊量適當(dāng)增加D昏迷病人應(yīng)將頭偏向一側(cè)
15.有關(guān)上止血帶止血,下列哪項(xiàng)做法錯(cuò)誤
A上止血帶部位要準(zhǔn)確,上臂不可扎在上1/3處
B上止血帶松緊度要適當(dāng),以剛達(dá)到遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失為度
C使用止血帶應(yīng)每隔半小時(shí)至1小時(shí)放松一次,每次1一3分鐘
D使用止血帶的病人,要注意肢體保暖
16.上橡皮止血帶時(shí),下列哪項(xiàng)做法錯(cuò)誤
A前臂和小腿宜扎止血帶B上止血帶時(shí)應(yīng)每30分鐘至1小時(shí)放松1次
C上臂不應(yīng)扎在下1/3處D上止血帶病人身上應(yīng)有明顯標(biāo)記和時(shí)間記錄
17.前臂出血應(yīng)壓迫
A肱動(dòng)脈B鎖骨下動(dòng)脈C頸動(dòng)脈I)枕動(dòng)脈
18、有關(guān)指壓止血法,以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A頭頂部出血壓迫顆淺動(dòng)脈B顏面部出血壓迫面動(dòng)脈
C肩、腋部、臂出血壓迫朧動(dòng)脈
D頸部、面部、頭頂部出血壓迫頸總動(dòng)脈
19.特殊病人的搬運(yùn)時(shí),下列哪項(xiàng)不妥
A昏迷傷員側(cè)臥或俯臥于擔(dān)架上,頭偏向一側(cè),以利于呼吸道分泌物引流
B腹部內(nèi)臟脫出的傷員雙腿屈曲,脫將出的內(nèi)臟要送回腹腔,以防感染
C骨盆損傷傷員仰臥于門板或硬質(zhì)擔(dān)架上,膝微曲,下部加墊
D脊柱損傷的傷員搬運(yùn)時(shí),應(yīng)嚴(yán)防頸部和軀干前屈或扭轉(zhuǎn),應(yīng)使脊柱保持伸直。
20、對(duì)腹腔內(nèi)臟脫出的傷員處理,錯(cuò)誤的是
A使之去枕平臥,頭偏向一側(cè)B脫出的內(nèi)臟不能回納
C先用容器等保護(hù)脫出的內(nèi)臟再包扎D注意保護(hù)傷員、保暖
21、有關(guān)骨折處理,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A處理順序是止血、包扎、固定
B夾板長度必須超過骨折的上下兩個(gè)關(guān)節(jié)
C開放性骨折,先把刺出的骨端送回傷口再固定
D夾板與皮膚間要加襯墊并隨時(shí)觀察末梢循環(huán)情況
四、簡答題
1.簡述院外急救的重要性
2.面對(duì)急危重病人應(yīng)如何進(jìn)行現(xiàn)場快速評(píng)估判斷?
3.電話呼救時(shí)應(yīng)注意說明哪些內(nèi)容?
4.現(xiàn)場救護(hù)擺好體位有哪些要點(diǎn)?
5.在撿傷中應(yīng)注意哪些問題?
6.現(xiàn)場救護(hù)要點(diǎn)有哪些?
7.如何妥當(dāng)將現(xiàn)場傷病員進(jìn)行快速分流?
8.擔(dān)架、汽車、輪船和飛機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)各有哪些特點(diǎn)
9.轉(zhuǎn)運(yùn)中的監(jiān)測與護(hù)理有哪些?
10.上止血帶時(shí)應(yīng)注意什么?
11.如何搬運(yùn)腹部內(nèi)臟脫出的傷員?
12.呼吸道不完全阻塞的臨床表現(xiàn)
13.簡述嬰兒呼吸道異物阻塞的背部扣擊法
14.簡述嬰兒呼吸道異物阻塞的胸部沖擊性擠壓法
第三章心肺腦復(fù)蘇
一、名詞解釋
1、心跳驟停
2、心臟性猝死
二、填空
1.心肺腦復(fù)蘇分、和
2.構(gòu)成現(xiàn)代復(fù)蘇的三大要素是、和。
3.心跳驟停的心電圖表現(xiàn)可分為、和三種類型,其中最為常見。
4.心跳驟停的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)是突發(fā),伴搏動(dòng)消失,特別是心音消失。非醫(yī)務(wù)人員觸診大動(dòng)脈
搏動(dòng)有困難,可直接通過、、面色蒼白或青紫等作出心跳驟停的診斷。
5.開放呼吸道有、和三種,其中因易造成頸部損傷,且不便于人工呼吸,
目前不極力推薦使用
6.開放呼吸道后,采用“一看二聽三感覺”來判斷病人是否有呼吸或呼吸不足,即將耳朵貼近病人的口鼻附近,頭部
轉(zhuǎn)向病人胸部,一看;二聽;三感覺。評(píng)估時(shí)間不得超過秒。
7.人工呼吸,成人每次吹氣時(shí)間應(yīng)持續(xù)秒,進(jìn)入約ml朝氣量,呼吸頻率次/分。
8.胸外按壓的正確部位是,按壓深度cm,頻率次/分,按/松比為
8.目擊下心跳驟停者可先采用胸外扣擊法(拳擊):急救者一手放置在胸骨中、下1/3交界處,另一手握空心拳,距
手背cm左右高度,用小魚際垂直用力扣擊手背次。
9.體內(nèi)電除顫,一個(gè)電極置于,另一個(gè)電極置于。能量常為J,一般不超過一
J。
10.心臟驟停的首選藥物是,治療室性快速性心律失常的常用藥物是。
11.腦灌注壓=-,為保證腦灌注壓,應(yīng)維持正常或略高的,降
低?
12.為減輕腦水腫和降低顱內(nèi)壓,通常選用,聯(lián)合使用、白蛋白增強(qiáng)降低顱內(nèi)壓效果。脫
水治療時(shí),應(yīng)注意防止、、血壓下降,以及。
13.降溫時(shí)間越越。采取結(jié)合。體表降溫首選,或可在大血管處
置冰袋;頭部降溫,可采用冰帽。體溫多主張控制在330c?34℃為宜,監(jiān)測肛溫。降溫持續(xù)時(shí)間根據(jù)病情而定,一般需—
天,嚴(yán)重者可能需要以上。為防止復(fù)溫后腦水腫,應(yīng)讓體溫______________。
三、選擇題
1.導(dǎo)致心跳驟停的病理生理機(jī)制最常見為
A室性快速性心律失常(室顫和室速)B緩慢性心律失常C心室停頓D無脈性電活動(dòng)
2.導(dǎo)致心跳驟停病因,在心血管疾病中以下哪種占首位
A肥厚型心肌病B二失瓣脫垂C病毒性心肌炎D冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
3.心跳驟停的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)下列正確的是
A突發(fā)意識(shí)喪失,伴呼吸停止B突發(fā)意識(shí)喪失,伴大動(dòng)脈搏動(dòng)消失
C突發(fā)呼吸停止,瞳孔散大D突發(fā)意識(shí)喪失,面色蒼白
4、根據(jù)心臟活動(dòng)情況及心電圖表現(xiàn),以下哪項(xiàng)不屬于心搏驟停的表現(xiàn)
A心室顫動(dòng)B心房顫動(dòng)C心臟停搏D心電機(jī)械分離
5.當(dāng)一個(gè)人突然暈倒在地,以下哪項(xiàng)做法不妥
A必須快速判斷現(xiàn)場是否安全B采取“輕拍重喊”判斷病人是否有意識(shí)
C病人的頭部或頸部有明確外傷或有可疑外傷,決不能搖其頭部
D一旦病人神志不清,應(yīng)盡快搬動(dòng)病人并送至醫(yī)院
6.當(dāng)人暈倒在地呈俯臥或側(cè)臥時(shí),應(yīng)將其翻轉(zhuǎn)成仰臥位,以下步驟哪項(xiàng)不對(duì)
A救護(hù)者位于病人一側(cè),先將病人的雙上肢放置于身體兩側(cè)
B將病人遠(yuǎn)離救護(hù)者側(cè)的小腿放在近端小腿上,兩腿交叉
C一手托住病人頭后頸部,另一手托住病人遠(yuǎn)離救護(hù)者側(cè)的腋下或胯部
D使病人頭、頸、肩、軀干呈一整體向救護(hù)者翻轉(zhuǎn)并將雙上肢放在身體兩側(cè)
7.當(dāng)人暈倒在地呈俯臥或側(cè)臥時(shí),應(yīng)將其翻轉(zhuǎn)成復(fù)蘇位,以下做法哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A救護(hù)者位于病人?側(cè),先將病人的雙上肢向頭部方向伸直
B將病人靠近救護(hù)者側(cè)的小腿放在遠(yuǎn)側(cè)小腿上,兩腿交叉
C一手托住病人頭后頸部,另一手托住病人遠(yuǎn)離救護(hù)者側(cè)的腋下或胯部
D使病人頭、頸、肩、軀干呈一整體向救護(hù)者翻轉(zhuǎn)并將雙上肢放置在身體兩側(cè)
8.有關(guān)開放呼吸道,以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A開放呼吸道以保障呼吸道通暢是心肺腦復(fù)蘇的關(guān)鍵
B無頸椎損傷病人,可用壓額抬頻法
C下顆推前法適用于已存在或疑有頸椎損傷的病人
I)疑有頸部損傷的病人可用仰頭抬頸法
9.有關(guān)人工呼吸,以下哪項(xiàng)說法錯(cuò)誤
A對(duì)成人口對(duì)口吹氣每次時(shí)間應(yīng)持續(xù)2秒,以確保病人胸廓起伏
B口對(duì)鼻人工呼吸法適用于無法經(jīng)口進(jìn)行人工呼吸的病人
C對(duì)懷疑傳染病人一定要取到阻隔裝置方可進(jìn)行吹氣,以防傳染
D每次吹氣時(shí)間約占呼吸周期的1/3為宜
10.有關(guān)胸外扣擊,以下描述錯(cuò)誤的是
A針對(duì)對(duì)突發(fā)性、非創(chuàng)傷性的心跳驟停病人
B要在目擊現(xiàn)場即實(shí)施
C部位在胸骨中、下1/3交界處
D手握空心拳,距胸壁30cm左右高度下捶2次以上
11.胸外按壓的正確部位是
A胸骨中、上1/3交界處B胸骨C胸骨角D胸骨中、下T/3交界處
12.有關(guān)胸外按壓,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A按壓部位胸骨中、下1/3交界處B按壓時(shí)手掌手指要緊貼病人胸壁
C按壓深度4-5cm,頻率100次/分D按/松比為1:1
13.有關(guān)心電除顫,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤(B)
A為心搏驟停病人除顫應(yīng)選“同步”模式B除顫越早越易成功
C單向除顫能量最高不超過360MD電擊時(shí),任何人不得接觸病人和床
14.腦缺氧耐受閾為
A5-10秒B5T0分鐘C4-6分鐘D4-6秒
15.有關(guān)體外除顫,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A室顫應(yīng)立即進(jìn)行同步除顫
B電擊前先除去病人身上攜帶的金屬物
C電極板涂上導(dǎo)電膏或?qū)⒔猩睇}水的紗布放在電擊的胸壁上
D能量選擇一般單向波首次除顫為200J,雙向波為150J
16.小兒基礎(chǔ)生命支持以下哪項(xiàng)不對(duì)
A兒童、嬰兒判斷意識(shí)均采用拍擊足跟
B兒童開放氣道頭后仰60°,嬰兒頭后仰30°
C判斷呼吸采用“一看二聽三感覺”
D兒童人工呼吸吹氣頻率16次/分,嬰兒吹氣頻率20次/分
17.小兒心肺復(fù)蘇循環(huán)支持中,以下哪項(xiàng)不對(duì)
A兒童、嬰兒觸摸肱動(dòng)脈判斷心跳是否存在
B若無循環(huán)體征或伴灌注不良且心率<60次/分時(shí)應(yīng)給予胸外按壓
C兒童胸外心臟按壓采用單手胸部按壓技術(shù)
D嬰兒胸外心臟按壓深度1.5?3厘米
四、簡答題
1.簡述心跳驟停的類型及其心電圖表現(xiàn)的特點(diǎn)
2.簡述專業(yè)人員與非醫(yī)務(wù)人員判斷心跳驟停要點(diǎn)
3.當(dāng)病人無意識(shí)、但心跳呼吸仍存在時(shí),為防止舌后墜或粘液嘔吐物阻塞呼吸道,將病人置于側(cè)臥體位的具體步驟有
哪些?
4.如何判斷病人呼吸是否存在或呼吸不足?
5.簡述胸外心臟按壓步驟
6.簡述胸外心臟按定位方法
7.胸外心臟按壓常見錯(cuò)誤與并發(fā)癥有哪些?
8.簡述胸外扣擊法(拳擊)
9.簡述體外電除顫步驟
10.簡述AEDs使用法
11.心臟驟停和復(fù)蘇時(shí),碳酸氫鈉使用原則是什么?為什么?
12.心肺復(fù)蘇過程中防治腎功能衰竭措施有哪些?
13.簡述心肺腦復(fù)蘇有效表現(xiàn)
M.簡述心肺腦復(fù)蘇終止的標(biāo)準(zhǔn)
第五章創(chuàng)傷
-?、名詞解釋
1、多發(fā)傷
2、復(fù)合傷
3、創(chuàng)傷
二、填空題
1、手測動(dòng)脈法測血壓中,觸及動(dòng)脈的搏動(dòng)相應(yīng)的血壓值估計(jì)為槎動(dòng)脈:,股動(dòng)脈:,頸內(nèi)動(dòng)
脈:___________2_
2、CRAMS評(píng)分法的五個(gè)生理指標(biāo)為:、、、_、=
3、復(fù)合傷的基本特點(diǎn)是:、、?
4、ISS的有效范圍為-
5、創(chuàng)傷的分類按傷情輕重可分、、
6、CRAMS評(píng)分法中分為重傷。
三、選擇題
1、某女,被汽車撞傷10分鐘后入院,昏迷,面色蒼白,血壓測不到,呼吸慢,心跳微弱,診斷腹腔內(nèi)出血,骨盆骨折、陰
道出血,請(qǐng)判斷她屬于()
A、多處傷B、聯(lián)合傷C、多發(fā)傷D^復(fù)合傷
2、創(chuàng)傷性休克病人到達(dá)急診室后,下列哪項(xiàng)首選?()
A、立即行X線、B超檢查,明確傷情
B、建立靜脈通路,補(bǔ)足血容量
C、剖腹探查,了解有無腹腔臟器損傷
D、應(yīng)用血管活性藥物
3、院內(nèi)評(píng)分的特點(diǎn)不包括()
A、以解剖指標(biāo)為主B、通常傷情越重得分越高C、主要評(píng)價(jià)傷勢(shì)
D、可作為比較研究的依據(jù)
4、某男,被汽車撞傷30分鐘后入院,神志清、血壓140/90mmHg,診斷骨盆骨折、左股骨骨折,據(jù)此可以確定他屬于()
A、多處傷B、聯(lián)合傷C、多發(fā)傷I)、復(fù)合傷
5、在沒有血壓計(jì)的事故現(xiàn)場,診斷休克的依據(jù)下面哪項(xiàng)不是()
A、體溫B、脈搏C、毛細(xì)血管再充盈試驗(yàn)D、意識(shí)狀態(tài)
6、多發(fā)傷傷員出現(xiàn)下列情況,應(yīng)首先搶救()
A、開放性氣胸B、休克C、四肢開放性骨折D、昏迷
7、以下那種情況不屬于多發(fā)傷()
A、顱骨骨折+頸椎損傷
B、腹腔內(nèi)出血+腎破裂
C、骨盆骨折+股骨干骨折
D、肋骨骨折+右臂骨折
8、對(duì)于創(chuàng)傷傷員的傷口處理原則,不正確的是()
A、傷口內(nèi)的異物不能隨意去除
B、創(chuàng)面中外露的骨折端不能回納
C、清創(chuàng)要仔細(xì)、小心擦去血凝塊
D、骨折要臨時(shí)固定
9、有一創(chuàng)傷病人同時(shí)出現(xiàn)下列幾種病情,你首先采取的緊急救護(hù)措施應(yīng)糾正哪一項(xiàng):()
A、休克B、傷口滲血C、窒息D、內(nèi)臟脫出
10、TI得分為多少時(shí),搶救價(jià)值最大?()
A、1-3B、4-9C、10-16D、>17
四、簡答題
1、對(duì)多發(fā)傷傷員如何進(jìn)行現(xiàn)場急救?
2、簡述院前評(píng)分的二種方法及相應(yīng)的指標(biāo)。
3、復(fù)合傷有何特點(diǎn)?
4、多發(fā)傷有何特點(diǎn)?
5、ISS評(píng)分有何優(yōu)缺點(diǎn)?
6、創(chuàng)傷的現(xiàn)場處理包括哪些方面?
7、復(fù)合傷的現(xiàn)場急救原則
第六章意外傷害
一、名詞解釋
1、中暑
2、熱射病
3、熱痙攣
4、熱衰竭
5、電擊傷
6、單相觸電
7、兩相觸電
8、跨步電壓觸電
9、淹溺
10、先兆中暑
11、輕癥中暑
12、重癥中暑
二、題空題
1、交通事故常見原因包括、、、、五種。
2,誘發(fā)中暑的因素有、、、、、等。_
3、根據(jù)吸入水分的性質(zhì)及病理生理變化不同,可將淹溺分為和。
4、淡水淹溺時(shí)低滲液進(jìn)入,迅速滲入而進(jìn)入血液循環(huán),使使血容量增加,導(dǎo)致、、_
血癥,如果紅細(xì)胞破裂會(huì)引起、血癥.
5、淡水淹溺時(shí),血中電解質(zhì)的主要變化不同,可將淹溺分為和。
6、電流擊傷人,對(duì)人的致命作用一是引起,二是對(duì)損害。
7,觸電的方式有、、。
8、根據(jù)中暑的程度不同可以為、、。
9、重癥中暑的類型有、、。
10、燒傷的致傷原因很多,最常見為,其次為,再次為,其他還有放射性燒傷,閃光燒傷等。
11、臨床上一般將燒傷的病理生理分為、、三個(gè)期。
12、中國人體表面積的計(jì)算常見有、法。
13、蛇咬傷分類有、、三類。
三、選擇題
1、熱痙攣病人的突出表現(xiàn)是
A、腓腸肌痙攣、疼痛B、胸大肌痙攣、胸痛
C、四肢肌無力D、呼吸肌痙攣、呼吸腹痛E、腸道平滑肌痙攣、腹痛
2、熱衰竭病人的突出表現(xiàn)是
A、腦水腫B、肺水腫C、超高熱1)、肌肉痙攣E、外周循環(huán)衰竭
3、中暑時(shí)最易發(fā)生痛性痙攣的肌肉是
A、腹直肌B、胸大肌C、腸平滑肌D,腓腸肌E、肱二頭肌
4、熱射病的臨床特征為
A、高熱、無汗、意識(shí)障礙B、高熱、無汗、循環(huán)障礙
C、高熱、多汗、意識(shí)障礙D、顱溫升溫,體溫不一定升高
E、顱溫升溫,常有骨骼肌痙攣
5、重癥中暑常用的降溫藥物是
A、柴胡B、安乃靜C、阿司匹林I)、氯丙嗪E、異丙嗪
6、找搶救射病人時(shí),病室溫度以多少為宜
A、5'10℃B、10"15℃C、15"20℃D、20'25℃E、25'30℃
7、體內(nèi)降溫時(shí),可經(jīng)以下哪根動(dòng)脈用4~10匕的葡萄糖鹽水1000ml向心性注入病人體內(nèi)?
A、頸總動(dòng)脈B、肱動(dòng)脈C、股動(dòng)脈1)、梯動(dòng)脈E、鎖骨下動(dòng)脈
8、重度中暑病人的護(hù)理措施不正確的是
A、觀察末梢循環(huán)情況B、定時(shí)監(jiān)測腑溫C、在大血管走行處放置水袋
D、如病人有呼吸抑制、深昏迷、收縮壓下降,應(yīng)建議醫(yī)生停用藥物降溫
E、休克病人不宜行冰水浸浴
9、男,65歲,在烈日下行走投40min后出現(xiàn)頭暈、胸悶、惡心。體格檢查:意識(shí)清楚,肛溫38.5℃,呼吸急促,脈搏緩慢有
力.以下處理錯(cuò)誤的是
A、保持呼吸道暢通B、安置于22C空調(diào)房間C、吸氧
【)、頭部置冰帽E、冰水浸浴
10、關(guān)于中暑痙攣描述,不正確的是
A、特點(diǎn)為骨骼肌短暫的、間歇性痙攣性疼痛B、以腓腸肌痙攣性疼痛最多見
C、可有腹痛表現(xiàn)D、常見于老年人或大量出汗的青壯年E、常伴有明顯脫水
11、冰水浸浴降溫后,肛溫回升到多少度以上時(shí),應(yīng)再行浸浴
A、38℃B、38.5℃C,39'CD、39.5℃E、40℃
12、病人在烈日下進(jìn)行體力活動(dòng)2小時(shí),大量出汗,口渴,并出現(xiàn)胸悶、心悸、惡心、嘔吐等癥,腑溫38℃,脈搏105次/
分,血壓12.0/6.7kPa(90/50mmHg)。此時(shí)最佳搶救措施為
A、轉(zhuǎn)移至通風(fēng)、陰涼處B、口服大量清涼飲料C、冰水浸浴
D、5%葡萄糖鹽水500nli快速靜脈滴入E、5%碳酸氫鈉200、250ml靜滴
13、中暑高熱時(shí)最合適的低壓灌腸溶液為
A、4C氯化鈉溶液+冰醋酸B、0℃生理鹽水+食醋C、4℃肥皂水+阿司匹林
D、4C葡萄糖水+氯丙嗪E、50%硫酸鎂溶液100ml
14、男,45歲,盛夏季節(jié)連續(xù)3天在煉鋼爐旁工作,第3天下午工作2小時(shí)感到頭痛、頭昏,隨即出現(xiàn)嗜睡、面色潮紅、
脈速、氣促、皮膚干澡無出汗,被送往醫(yī)務(wù)室,考慮為中暑。為明確診斷,最有價(jià)值的體檢項(xiàng)目是
A、體溫+神經(jīng)反射B、呼吸+意識(shí)C、脈搏+血壓D、尿量+皮膚色澤E、心率+心律
15、搶救重癥中暑病人,在物理降溫或藥物降溫過程中,一般每隔多長時(shí)間量體溫一次?
A、5"15minB、15'30minC、30~45minD、45~60minE、60~75min
16、關(guān)于淡水淹溺的病理生理變化,下列哪項(xiàng)是不正確的
A、血溶量增加B、低鉀血癥C、高鉀血癥I)、低氯血癥E、低蛋白血癥
17、搶救淹溺后肺水腫病人,常用多少濃度的乙醇置于氧化濕化瓶內(nèi)隨氧吸入
A、10k20%B、20%"30%C、30V40%D、40%'50%E、50V60%
18、日常生活中最常見的電擊方式為
A、單相觸電B、二相觸電C、跨步電壓觸電D、雷擊E、以上都不是
19、關(guān)于電流種類與電損傷程度的關(guān)系,下列哪種說法是正確
A、500V以下,交流電與直流電危險(xiǎn)性相近B、低壓交流電頻度越低,損傷越重
C、50~60Hz的交流電可造成心室顫動(dòng)D、低壓交流電頻率越高,損傷越重
E、以上說法都不對(duì)
20、身體各部位組織單獨(dú)對(duì)電流的阻力由小到大排列順序依次是
A、血管〈肌肉〈皮膚〈脂肪〈神經(jīng)〈肌腱〈骨B、神經(jīng)〈肌肉〈皮膚〈脂肪〈血管〈肌腱〈骨
C、神經(jīng)〈脂肪〈皮膚〈肌肉〈皮膚〈肌腱〈骨D、血管〈脂肪〈神經(jīng)〈肌肉〈皮膚〈肌腱〈骨
E、血管〈神經(jīng)〈肌肉〈皮膚〈脂肪〈肌腱〈骨
21、關(guān)于電損傷程度,不正確的是
A、10萬Hz的高頻電可能不會(huì)對(duì)人體造成損害
B、15~20mA的電流會(huì)使手不能擺脫電源
C、380V以下的直流電一般不會(huì)引起傷亡事故
D、65V以下的交流電即會(huì)電擊傷
E、電流對(duì)人體的損傷程度與電流通過人體的途徑關(guān)系密切
22、輕型電擊傷病人心臟聽診至少連續(xù)聽診幾分鐘
A、ItninB、2minC、3minD、4minE、5min
23、某病人觸電后,神志清楚,僅感心慌、乏力、四肢發(fā)麻,至少應(yīng)就地觀察多長時(shí)間
A、30minB、l~2hC、2"3hD、3、4hE、5h
24、下列有關(guān)毒物及其對(duì)應(yīng)的解毒劑錯(cuò)誤的是()
A、鉛中毒-依地酸二鈉鈣B、硝基苯中毒-美藍(lán)
C、氟化物-納洛酮D、敵敵畏中毒-阿托品
25、有關(guān)電擊的損傷程度的描述,下列哪項(xiàng)不妥()
A、雷擊及閃電時(shí)所致的靜電可使受擊者炭化
B、電流由一手進(jìn)入,從一腳或手流出,可引起室顫
C、每秒50-60HZ的低壓交流電對(duì)人體危害最大,可造成致命的心室顫動(dòng)
D、血管神經(jīng)電阻最大,骨骼電阻最小,受傷程度不同
26、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,下列哪一項(xiàng)癥狀屬于煙堿樣癥狀()
A、瞳孔縮小B、流涎C、牙關(guān)緊閉D、大汗
27、淹溺病理生理變化,下面哪項(xiàng)錯(cuò)誤()
A、淡水淹溺引起低鈉、低氯和低蛋白血癥
B、淡水淹溺可導(dǎo)致低鉀血癥
C、海水淹溺可導(dǎo)致高鎂、高鈣血癥
D、海水淹溺可出現(xiàn)血液濃縮、血容量降低、低蛋白血癥、高鈉血癥
四、X型選擇題
1、下列哪些是熱射病特征性臨床表現(xiàn)
A、骨骼肌痙攣B、高熱C、頭痛D、無汗E、意識(shí)障礙
2、下列哪項(xiàng)不是熱衰竭病人周圍循環(huán)功能不良的常見原因
A、出汗過多B、尿量增多C、心血管功能調(diào)節(jié)隙礙D、大量嘔吐E、嚴(yán)重嘔吐
3、先兆中暑的臨床表現(xiàn)可能有
A、頭暈B、耳鳴C、胸悶D、心悸E、注意力不集中
4、關(guān)于中暑高熱描述,哪些是正確的
A、多起病急驟B、臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為高熱、無汗、昏迷
C、主要發(fā)病機(jī)制可能是汗腺衰竭【)、常見于老年人或大量出汗的青壯年
E、救治的關(guān)鍵在于迅速降低體溫
5、關(guān)于影響電損傷嚴(yán)重程度的因素描述,哪些是正確的
A、電流越強(qiáng),損傷越重B、一般來說交流電損傷比低頻交流電損傷更重
C、一般來說高頻電流比低頻電流電損傷更重
D、電壓越高損傷越重
E、損傷的嚴(yán)重程度與電流在體內(nèi)經(jīng)過的途徑關(guān)系密切
6、關(guān)于中暑的降溫治療,哪些是錯(cuò)誤的
A、藥物降溫應(yīng)在物理降溫的基礎(chǔ)上進(jìn)行B、冰水浸浴是最佳措施
C、須盡快將病人體溫降至正常體溫以下D、病室內(nèi)溫度最好保持在10匕左右
E、納絡(luò)酮是一種良好的降溫藥物
7、關(guān)于海水淹溺的病理變化,哪些是正確的
A、血鈉降低B、低氧血癥C、進(jìn)行性加重的肺水腫D、血容量降低E、酸中毒
8、關(guān)于擦浴降溫時(shí),正確的擦拭順利是
A、手背f.臂外側(cè)1寸側(cè)菰
B、側(cè)胸~砌窩Fl內(nèi)側(cè)用寸手,
c、臀部r部r?部D、骼部股界棚足杳f
E、足跟菌窩股居側(cè)臀卜’
9、電擊傷特點(diǎn)的描述,不正確的有
A、低壓電損傷創(chuàng)面與健康皮膚分界清楚B、創(chuàng)面可見大小不等的水泡
C、創(chuàng)面焦黃或灰白色D、體表傷口越大,深部組織損傷也往往越重
E、嚴(yán)重的電擊傷可發(fā)生肌肉甚至骨骼炭化
10、海水淹溺者不宜輸入哪些液體
A、5%葡萄糖溶液B、平衡鹽溶液C、10%葡萄糖鹽水
D、2%、3%氫氧化鈉E、血漿
五、簡答題
1、簡述中暑的救護(hù)原則
2、簡述電擊傷現(xiàn)場救護(hù)要點(diǎn)
3、淹溺的分類及發(fā)病機(jī)制
4、影響電擊傷損傷程度的因素
5、燒傷的現(xiàn)場急救
6、蛇咬傷的現(xiàn)場急救
六、論述題
患者,男,12歲,因頭痛3小時(shí)入院?;颊咭?小時(shí)前在沙灘暴曬三小時(shí)后感頭痛,伴頭暈、眼花、耳鳴、惡心、嘔
吐二次,吐物為胃內(nèi)容物,1小時(shí)前驚厥發(fā)作一次,被家長急送本院。入院檢體:血壓90/70mmHg,呼吸24次/分,脈搏115
次/分,體溫40.50C,頭部溫度明顯高于軀干和四肢,皮膚無汗,精神極度萎靡,兩側(cè)瞳孔等大約0.3cm,對(duì)光反射存在,
心率115次/分,律齊,未及明顯的病理性雜音,兩肺呼吸音輕,未及干濕羅音,腹部軟,肝脾肋下未及,全腹無壓痛反跳
痛,頸軟,腦膜刺激征陰性,病理征未引出。輔助檢查:血常規(guī)尿常規(guī)肝腎功能未見異常,血?dú)夥治鎏崾据p度低氧。
請(qǐng)根據(jù)上述病例請(qǐng)分析該患者應(yīng)診斷為什么疾病?診斷的依據(jù)是什么?應(yīng)該作如何急救護(hù)理呢?
第七章災(zāi)害
一、名詞解釋
1、災(zāi)害
2、自救、互救
3、逃生意識(shí)
4、逃生觀念
二、填空題
1.按災(zāi)害成因可將災(zāi)害分為和
2.地震波分P波(縱波)與S波(橫波),P波速度快,以每秒鐘公里的速度先到達(dá)地面,使人感到
是,造成損失不大;S波以每秒鐘公里速度到達(dá)地面,使人,建筑物等倒塌,破壞
性很大。
3.地震前的宏觀前兆有、、和地震前兆。4.火災(zāi)撲救,通常使
用、、和等滅火方法
三、選擇題
1.有關(guān)避震,以下做法不對(duì)的是
A高樓居民下樓時(shí)切記不要乘電梯
B如果己感到大地抖動(dòng)還沒有撤離,就不要盲目逃離
C不要躲到廚房、廁所等空間小的房間內(nèi)
D在商場,可以躲在大柱子旁邊,避開玻璃門窗、易碎品的貨架、懸掛物等
2.有關(guān)水災(zāi)自救,以下錯(cuò)誤的是
A當(dāng)水災(zāi)發(fā)生時(shí),如果有時(shí)間盡快離開危險(xiǎn)區(qū)域
B如在高樓,水位迅速漲高要呆在里面別外跑并轉(zhuǎn)移到上層房間
C積極尋找可用于救生的漂浮物作為救生器材
D落水人員應(yīng)多做游泳動(dòng)作避免凍僵或凍死
3.有關(guān)滅火,以下哪項(xiàng)做法錯(cuò)誤
A電器起火應(yīng)用水澆或滅火器撲救
B電線冒火花,不能靠近,立即關(guān)閉電源總開關(guān)或通知供電部門斷電后撲救。
C油鍋著火,應(yīng)立即蓋上鍋蓋,窒息滅火
D汽油、煤油、酒精等易燃物著火,用滅火器、細(xì)砂濕毛毯等撲救
4.有關(guān)火災(zāi)逃生方法,以下不妥有
A可披上浸濕的厚衣、被、毛毯或塑料雨衣等沖出室外
B應(yīng)盡量俯身沿著墻角匍匐前進(jìn),因煙霧比空氣輕
C用濕毛巾或濕衣服捂住口鼻,吸入的煙就會(huì)減少
D一時(shí)無法逃出,可設(shè)法逃進(jìn)衛(wèi)生間,門縫堵嚴(yán),澆水降溫
四、簡答題
1.簡述如何提高防災(zāi)綜合素質(zhì)
2.如何準(zhǔn)確判斷、抓住時(shí)緊急速避震
3.如果地震時(shí)不幸被埋壓應(yīng)如何進(jìn)行自救脫險(xiǎn)?
4.如何對(duì)被埋傷員進(jìn)行互救與專業(yè)救護(hù)
5.簡述災(zāi)后防疫措施
6.預(yù)備逃生要點(diǎn)有哪些?
7.簡述現(xiàn)場救護(hù)措施
第八章急性中毒
-、名詞解釋
1、急性中毒
2、慢性中毒
3、反跳
4、中間型綜合征
5、遲發(fā)性神經(jīng)病期
6、阿托品試驗(yàn)
二、填空題
1、有機(jī)磷中毒的機(jī)制主要在于,從而導(dǎo)致大量蓄積,引起一系列臨床癥狀。
2、急性有機(jī)磷中毒可表現(xiàn)為三大癥狀,即、、。
3、有機(jī)磷中毒特異性實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)為,輕度病人為,中度為,重度
為。
4、膽堿酯酶復(fù)能劑主要包括、、和?
殺鼠劑按其化學(xué)特性分類有、、。
5、有機(jī)氟類殺鼠劑的特異解毒劑是,抗凝血類殺鼠劑的特異解毒劑是,滅鼠優(yōu)特異解毒劑
是,鼠立死特異解毒劑是。
6、急性CO中毒的臨床表現(xiàn)分為輕、中、重三種類型,其中輕度中毒的血液中HbCO濃度占,中度中毒的血液
中HbCO濃度占,重度中毒的血液中HbCO濃度占°
7、急性酒精中毒臨床表現(xiàn)可分為、、____________三個(gè)時(shí)期。
8、急性食物中毒的病因可分為、、、、__________五種。
9、阿片類毒品中毒包括、-
10、毒物主要經(jīng)、和被機(jī)體所吸收。
11、阿托品應(yīng)用于有機(jī)機(jī)磷中毒病人救治中,應(yīng)遵循、和的原則。
12、毒物可通過、、等途徑排出,其中以最為重要。
13,一氧化碳中毒機(jī)制是一氧化碳與結(jié)合,形成,引起組織缺氧。
14、阿托品、葭若堿類中毒會(huì)引起瞳孔,有機(jī)磷、嗎啡類中毒會(huì)引起瞳孔。_
15、乙醇、阿托品中毒時(shí)皮膚、黏膜呈_________,銳化物和一氧化碳中毒時(shí)呈現(xiàn),亞硝酸中毒時(shí)呈現(xiàn)。
16、在實(shí)驗(yàn)室檢查中,懷疑有機(jī)磷中毒時(shí)測定,懷疑一氧化碳中毒時(shí)測定。
17、毒物的體內(nèi)過程有、、、。
18、清除胃腸道內(nèi)尚未吸收的毒物措施有、、。
19、促進(jìn)已吸收的毒物排出的措施有、、、,
三、選擇題
1、以下何種情況下不是病情嚴(yán)懲度的危重信號(hào)?
A、昏迷B、肺水腫C、體溫輕度升高1)、高血壓E、瞳孔擴(kuò)大
2、口服強(qiáng)酸中毒后可采用以下哪里方法急救
A、2.5%碳酸氫鈉溶液洗胃B、藥物或機(jī)械催吐C、口服2.5氧化鎂溶液
D、50%硫酸鎂導(dǎo)瀉E、以上均不可
3、眼部大慎濺入強(qiáng)堿后,不能采服下列哪種措施
A、大量清水沖洗B、大量生理鹽水沖洗C、沖洗后予可的松眼蘊(yùn)含水滴眼
D、5%稀鹽酸沖洗眼部E、以上均不可
4、下列哪項(xiàng)不是“阿托品化”的指標(biāo)
A、顏面潮紅、干澡B、體溫正常或輕度升高C、心動(dòng)過速
D、瞳孔輕度擴(kuò)大E、意識(shí)模糊
5、下列哪些不是重度C0中毒的指征
A、血液中HbCO含量在50%以上B、皮膚、黏膜出現(xiàn)櫻桃紅C、可能出現(xiàn)“遲發(fā)腦病”
D、可呈現(xiàn)“閃電樣中毒”癥狀E、少數(shù)病人可能出現(xiàn)遺忘癥
6、洗胃液的溫度應(yīng)控制在35匕左右B、洗胃的最佳時(shí)間是中毒后6小時(shí)
C、胃管應(yīng)選擇大口徑且有一定硬度D、洗胃操作時(shí)不得轉(zhuǎn)動(dòng)體位
E、飽腹病人洗胃前盡可能催吐
7、利尿排毒可選用
A、靜脈大劑量快速補(bǔ)充5%GNSB、靜脈注射吠塞米(速尿)
C、伴發(fā)腦水腫病人可選用20%甘露醇D、靜脈點(diǎn)滴5%碳酸氫鈉E、以上均可
E、以上均可
8、透析療法主要應(yīng)用于以下情況
A、中毒量大者B、常規(guī)治療無效者C、有嚴(yán)重并發(fā)癥者
D、安眠藥中毒者E、以上均可
9、以下哪項(xiàng)不是重度有機(jī)磷中毒的指征
A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累B、呼吸衰竭C、血膽成酯酶活性(0.3
D、血膽咸酯酶活性〉0.3E、瞳孔高度縮小
10、下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、大劑量亞甲藍(lán)可用于亞可用于亞硝酸鹽中毒
B,二疏基丙酮通過絡(luò)合促進(jìn)毒物排出
C、解磷定的主要作用為復(fù)活中毒酶
D、阿托品通過拮抗作用治療有機(jī)磷中毒
E、CO中毒的最佳治療方法是盡早盡快采用高壓氧
11、利尿排毒品可選用
A、堿化尿液B、采用滲透性利尿劑如甘露醇C、采用映塞米
D、以每小時(shí)200“400nli的速度補(bǔ)充等滲液如平衡液E、以上均可
12、毒物在體內(nèi)的主要代謝場所是
A、腎B、肝C、肺D、心E、以上都不是
四、X型選擇題
1、下列哪項(xiàng)不屬于清除尚未吸收毒物的措施()
A、催吐、B、洗胃C、利尿D、導(dǎo)瀉
2,有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,下列哪一項(xiàng)癥狀屬于毒蕈堿(muscarinem)樣癥狀的是()
A、瞳孔縮小B抽搐C、牙關(guān)緊閉D、全身緊束感
3、下列不屬于阿托品化表現(xiàn)的是()
A、意識(shí)模糊B、顏面潮紅、干燥C、高熱D、瞳孔由小擴(kuò)大不再縮小
4、12.河豚魚中毒時(shí)常用的抗毒、解毒藥是()
A.阿托品與L半胱氨酸B.阿托品與解磷定C.二毓丙磺酸鈉與阿托品
D.洛貝林與安易醒E.亞甲藍(lán)與維生素C
5、下列不屬于催吐的禁忌病的是()
A、昏迷病人B、驚厥病人C、神志清病人D、冠心病病人
6、下列不屬于重癥中暑類型的是?()
A.熱射病B.日射病C.黃熱病
D.熱痙攣E.熱衰竭
7、引起煤氣中毒的主要原因是超量吸入什么氣體?()
A.一氧化碳B.一氧化氮C.二氧化碳D,二硫化氫
8、毒物在體內(nèi)代謝的主要場所是()
A、肝B、腎C、腸D、脾
9、毒物的主要排泄途徑為()
A、肝B、腎C、腸D、膽道
10、對(duì)血紅蛋白的攜氧能力起不起阻斷作用的是()
A,一氧化碳B、硫化氫C、氟化物D、乙醛
11、下列有關(guān)臨床表現(xiàn)說法錯(cuò)誤的是()
A、有機(jī)磷中毒者有特殊的蛋臭味
B、氨中毒者有尿味
C、硝酸異戊酯中毒者有水果香味
D、乙醇中毒者有酒味
12、下列中毒皮膚粘膜呈櫻紅色的是()
A、亞硝基類B、一氧化碳中毒C、四氯化碳中毒【)、毒蕈中毒
13、下列導(dǎo)致皮膚多汗的是()
A、有機(jī)磷中毒B、阿托品中毒C、抗組胺藥中毒D、三環(huán)類抗抑郁藥
14、下列可導(dǎo)致體溫下降的是()
A、汞中毒B、阿托品中毒C、東葭若堿中毒D、鎮(zhèn)靜催眠藥
15、下列可致瞳孔縮小的是()
A、抗膽堿藥中毒B、苯丙胺類中毒C、巴比妥類中毒D、膽堿脂酶抑制劑類中毒
16、下列可導(dǎo)致耳聾耳鳴的是()
A、氨基糖甘類抗生素中毒B、酒精中毒C、碑中毒D、巴比妥類中毒
17、下列可致呼吸增快及(或)變深的是()
A、二氧化碳中毒B、阿片類中毒C、鎮(zhèn)痛劑中毒D、有機(jī)磷中毒
18、下列可導(dǎo)致心率加快的是()
A、阿托品中毒B、洋地黃中毒C,有機(jī)磷中毒D,奎寧
19、下列可導(dǎo)致血壓下降的是()
A、腎上腺素中毒B、血管收縮藥中毒C、鎮(zhèn)靜安眠藥中毒D、煙堿中毒
20、下列可導(dǎo)致流涎的是()
A、有機(jī)磷中毒B、阿托品中毒C、麻黃堿中毒D、肉毒毒素中毒
21、下列哪項(xiàng)不是洗胃的適應(yīng)癥()
A、昏迷B、服用腐蝕劑C、近期胃穿孔D、食管胃底靜脈曲張E,主動(dòng)脈瘤
四、X型題
1,有機(jī)磷中毒的典型體征包括
A、急性肺水腫B、瞳孔縮小C、流涎D、血壓暫升高E、肌肉震顫
2、有機(jī)磷中毒可選用下列哪些溶液洗胃
A、1%~2%碳酸氫鈉(敵百蟲除外)B、1:5000高鐳酸鉀溶液
C、現(xiàn)食鹽水或生理鹽水D、清水E、以上均可
3、有機(jī)磷中毒最早出現(xiàn)的臨床癥狀有
A、瞳孔縮小,腺體分泌增加B、面色蒼白,心率加快
C、惡心、嘔吐、腹痛1)、抽搐、昏迷E、以上都是
4、以下哪些癥狀提示可能發(fā)生阿托品中藥
A、高熱B、尿少C、皮膚干燥、發(fā)紅D、燥狂E、心率)120次/分
5、關(guān)于C0中毒,下列哪些是正確
A、皮膚、黏膜呈櫻桃紅B、流涎C、由于大量HbCO形成所致I)、積極采用高壓氧治療
E、部分病人可能發(fā)生“遲發(fā)性腦病”
6、C0中毒的急救措施包括
A、迅速脫離中毒現(xiàn)場B、高壓氧治療C、持續(xù)低流量給氧D、高流量給氧E、盡量使用脫水劑
7、以下何種情況禁止洗胃
A、昏迷B,服毒超過6小時(shí)C,服腐蝕性毒物D、肝硬化晚E、正在抽搐
8、給中毒病人洗胃時(shí),應(yīng)注意
A、插入胃管的深度寧深勿淺B、宜選擇大口徑且有一定硬度的胃管
C、首次抽吸物應(yīng)留取標(biāo)本D、保持出入平衡E、洗胃時(shí)應(yīng)經(jīng)常轉(zhuǎn)動(dòng)身體以消滅“盲區(qū)”
9、腐蝕性毒物中毒后可采用以下哪些方法處理
A、服用牛奶、蛋清B、強(qiáng)酸中毒者可選用2%弱堿溶液洗胃C、清不沖洗體表及眼部
D、強(qiáng)堿中毒可服用食醋或是%醋酸中和E、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿液灼傷皮膚后應(yīng)立即采用中和液沖洗體表
10、下列何種表現(xiàn)應(yīng)看作為中毒病人危重的信號(hào)
A、昏迷B、情緒激動(dòng)C、脈搏增快D、肺水腫E、心律失常
11、在以下哪些情況下皮膚吸收毒物的量可能增加
A、皮膚損傷B、環(huán)境干燥C、水溶性物質(zhì)D、脂溶性物質(zhì)肪E、環(huán)境溫度高
12、影響毒物吸收的主要因素有
A、毒物進(jìn)入體內(nèi)的途徑B、中毒者性別、年齡C、毒物劑量及濃度
D、中毒者健康狀況E、與毒物接觸的時(shí)間
13、毒物可通過下列途徑排出體外
A、膽道B、腎C、消化道D、肺E脾
14、關(guān)于安眠藥中毒,以下哪些是正確的
A、口服使用中毒者應(yīng)早期用1:5000高缽酸鉀洗胃
B、深度昏迷者可酬情用中樞興奮藥
C、腸鳴音消失可認(rèn)為最嚴(yán)重中毒
D、采用于50%硫酸鎂導(dǎo)瀉
E、中毒嚴(yán)重者應(yīng)早期進(jìn)行血液透析
15、強(qiáng)酸中毒后可采用以下哪些方法處理
A、口服中毒者可予碳酸氫鈉溶液洗胃B、口服中毒者必要時(shí)應(yīng)行氣管切開
C、2.5%氧化鎂口服D、體表接觸中毒者先用清水沖洗后再用中和液沖洗
E、以上均可
五、簡答題
1、簡述急性中毒的一般處理原則
2、毒物的分類有哪些
3、簡述有機(jī)磷中毒的中毒機(jī)制及主要臨床表現(xiàn)
4、簡述中毒病人洗胃的適應(yīng)癥、禁忌癥
5、阿托品化和阿托品中毒的區(qū)別
6、簡述有機(jī)磷中毒的急救護(hù)理
7、簡述鎮(zhèn)靜安眠藥的臨床表現(xiàn)及救治原則
8、簡述殺鼠劑中毒的急救護(hù)理
9、急性CO中毒的急救護(hù)理
10、急性酒精中毒的急救護(hù)理
11、急性食物中毒的急救護(hù)理
12、急性毒品中毒的急救護(hù)理
六、論述題
患者女性,30歲,因“口服甲胺磷100毫升后半小時(shí)”入院?;颊甙胄r(shí)前和家人吵架后口服甲胺磷100毫升,10分
鐘前家人發(fā)現(xiàn)其神志不清、皮膚濕冷而急送本院,當(dāng)時(shí)無大小便失禁,無抽搐。入院后檢體:血壓130/80mmHg,呼吸26次
/分,脈搏60次/分,體溫36.5℃,淺昏迷,兩側(cè)瞳孔等大約0.1cm,皮膚潮濕多汗,心率60次/分,律齊,未及明顯的病
理性雜音,兩肺呼吸音粗,兩側(cè)肺底可
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