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PAGEPAGE26A1工程開(kāi)工報(bào)審表工程名稱(chēng):編號(hào):A1-致:(監(jiān)理單位)我單位承擔(dān)的工程/分包工程的準(zhǔn)備工作已完成,并已報(bào)驗(yàn)通過(guò)下列內(nèi)容:□工程施工組織設(shè)計(jì)(A3.11-)□首道工序的分項(xiàng)施工方案(A3.12-)□施工起重機(jī)械設(shè)備(A3。14-)□項(xiàng)目部施工安全管理體系(A3。2-)工程用材料和設(shè)備(A3.31-、A3。32-、A3.33-)□分包單位資質(zhì)(A3。6-)□施工測(cè)量(A3。7-)□工程安全防護(hù)措施費(fèi)使用計(jì)劃報(bào)審表(A4。4-)□申請(qǐng)于年月日開(kāi)工,請(qǐng)核準(zhǔn)。附件:1、項(xiàng)目經(jīng)理部管理人員情況一覽表及有關(guān)證件。2、進(jìn)場(chǎng)材料、設(shè)備的名稱(chēng)、數(shù)量、規(guī)格和性能一覽表。3、特殊工種人員的姓名、上崗證一覽表及有關(guān)證件.4、施工合同對(duì)以上3條內(nèi)容的對(duì)應(yīng)要求。承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間承包單位簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理審核意見(jiàn):□同意.□不同意。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師:總監(jiān)理工程師:日期:注:1、承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前48小時(shí)提出本報(bào)審表.2、建設(shè)單位應(yīng)已取得由建設(shè)行政主管部門(mén)核發(fā)的建筑工程施工許可證。江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制A2。1工程進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表工程名稱(chēng):編號(hào):A2。1-致:(監(jiān)理單位)茲報(bào)驗(yàn)?zāi)暝氯罩聊暝氯盏模骸酰惫こ炭傔M(jìn)度計(jì)劃.□2工程月進(jìn)度計(jì)劃。附件:□1上期進(jìn)度計(jì)劃完成情況及分析。□2本期進(jìn)度計(jì)劃的示意圖表、說(shuō)明書(shū)?!?本期進(jìn)度計(jì)劃完成分部/分項(xiàng)工程工程量?!?本期進(jìn)度期間投入的人員、材料(包括甲供材)、設(shè)備計(jì)劃?!?承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間承包單位簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理審核意見(jiàn):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師:總監(jiān)理工程師:日期:注:月進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前5日提出,一般為每月25日申報(bào)。江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制A2。2延長(zhǎng)工期報(bào)審表工程名稱(chēng):編號(hào):A2。2-致:(監(jiān)理單位)根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定,由于下述原因,我方申請(qǐng)工程延期,請(qǐng)予以批準(zhǔn)。附件:工程延期的依據(jù)及工期計(jì)算:申請(qǐng)延長(zhǎng)工期天。證明材料:承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間承包單位簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理審核意見(jiàn):根據(jù)施工合同條款的規(guī)定,你方提出的工期延長(zhǎng)申請(qǐng)經(jīng)我方審核:□不同意此項(xiàng)申請(qǐng)?!跬獯隧?xiàng)申請(qǐng),工期延長(zhǎng)天。同意/不同意工期延長(zhǎng)的理由及計(jì)算:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師:總監(jiān)理工程師:日期:注:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)一般應(yīng)在自收到本報(bào)審表之日起14日內(nèi)回復(fù)。江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制A3。1施工組織設(shè)計(jì)/方案報(bào)審表工程名稱(chēng):編號(hào):A3.1-致:南通市建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司(監(jiān)理單位)茲報(bào)驗(yàn):□1單位工程施工組織設(shè)計(jì)□2分部(子分部)/分項(xiàng)工程施工方案□3特殊工程專(zhuān)項(xiàng)施工方案□4施工起重機(jī)械設(shè)備安裝、拆卸方案□5本次申報(bào)內(nèi)容系第次申報(bào),申報(bào)內(nèi)容公司技術(shù)負(fù)責(zé)人/項(xiàng)目經(jīng)理部已批準(zhǔn).附件:□1施工組織設(shè)計(jì)。□2施工方案。承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間承包單位簽收人姓名及時(shí)間專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn):專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師:日期:總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師:日期:注:承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前7日提出本報(bào)審表。江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制A3.2施工安全生產(chǎn)管理體系報(bào)審表工程名稱(chēng):編號(hào):A3。2-致:(監(jiān)理單位)茲報(bào)驗(yàn):工程施工安全生產(chǎn)管理體系,請(qǐng)核查和批準(zhǔn)。本次申報(bào)內(nèi)容系第次申報(bào),申報(bào)內(nèi)容項(xiàng)目經(jīng)理部/單位安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)人已批準(zhǔn).附件:1、施工單位安全生產(chǎn)許可證.2、安全生產(chǎn)責(zé)任制度、安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)制度和安全生產(chǎn)規(guī)章制度。3、安全事故應(yīng)急救援預(yù)案。4、項(xiàng)目部安全生產(chǎn)組織機(jī)構(gòu),項(xiàng)目經(jīng)理、安全員、特殊工種崗位資格證書(shū)。承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間承包單位簽收人姓名及時(shí)間專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn):專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師:日期:總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師:日期:注:承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前7日提出本報(bào)審表。江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制A3。3材料(構(gòu)配件)、設(shè)備進(jìn)場(chǎng)使用報(bào)驗(yàn)單工程名稱(chēng):編號(hào):A3。3—致:(監(jiān)理單位)茲報(bào)驗(yàn):□1材料進(jìn)場(chǎng)使用?!酰矘?gòu)配件進(jìn)場(chǎng)使用.□3工程設(shè)備進(jìn)場(chǎng)使用/開(kāi)箱檢查?!酰疵Q(chēng):采購(gòu)單位:擬用部位:附件(共頁(yè)):□1清單(如名稱(chēng)、產(chǎn)地、規(guī)格、數(shù)量等)、樣品.□2生產(chǎn)許可證、出廠(chǎng)合格證、質(zhì)保書(shū)。□3檢測(cè)報(bào)告、復(fù)試報(bào)告。□4其它有關(guān)文件。本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第次報(bào)驗(yàn),本項(xiàng)目經(jīng)理部已完成自檢工作且資料完整,并呈報(bào)相應(yīng)資料。承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間承包單位簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理審查意見(jiàn):□同意.□不同意。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師:日期:注:1、承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前提出本報(bào)驗(yàn)單,需復(fù)試合格才能使用的,應(yīng)在復(fù)試合格后簽批.2、大型設(shè)備開(kāi)箱檢查設(shè)計(jì)單位代表應(yīng)參加.江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制A3。4施工起重機(jī)械設(shè)備進(jìn)場(chǎng)/使用報(bào)驗(yàn)單工程名稱(chēng):編號(hào):A3.4—致:(監(jiān)理單位)茲報(bào)驗(yàn):根據(jù)工程需要,工程(單位/分部)擬使用起重機(jī)械設(shè)備,請(qǐng)核查審核.附件(共頁(yè)):設(shè)備進(jìn)場(chǎng):□1設(shè)備清單(如名稱(chēng)、產(chǎn)地、規(guī)格、數(shù)量等)?!?設(shè)備生產(chǎn)許可證、出廠(chǎng)合格證、質(zhì)保書(shū)?!?設(shè)備安裝、拆卸單位的資質(zhì)和人員的資格?!?設(shè)備安裝、拆卸施工方案.□5設(shè)備專(zhuān)業(yè)檢測(cè)單位的資質(zhì)和人員的資格。設(shè)備使用:□1專(zhuān)業(yè)檢測(cè)單位檢測(cè)報(bào)告、復(fù)試報(bào)告、合格證.□2建設(shè)行政主管部門(mén)或其它相關(guān)部門(mén)登記的證明?!?設(shè)備操作人員的上崗資格。□4設(shè)備操作和維護(hù)保養(yǎng)管理制度。本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第次報(bào)驗(yàn),本項(xiàng)目經(jīng)理部已完成自檢工作且資料完整,并呈報(bào)相應(yīng)資料。承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間承包單位簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理審查意見(jiàn):□同意進(jìn)場(chǎng)?!醪煌膺M(jìn)場(chǎng).□同意使用.□不同意使用.項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師:總監(jiān)理工程師:日期:注:1、凡危險(xiǎn)性較大的施工起重機(jī)械、整體提升式腳手架、模板等自升式架設(shè)設(shè)施和安全設(shè)施進(jìn)場(chǎng)、使用均必須向監(jiān)理機(jī)構(gòu)報(bào)驗(yàn)。2、承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前提出本報(bào)驗(yàn)單,需復(fù)試、檢測(cè)合格才能使用的,應(yīng)在復(fù)試、檢測(cè)合格后簽批。江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制A3。5工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單(通用)工程名稱(chēng):編號(hào):A3.5—致:(監(jiān)理單位)茲報(bào)驗(yàn):□1□2□3□4□5□6□7□8□9□10□11□12驗(yàn)收時(shí)間:本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第次報(bào)驗(yàn),本項(xiàng)目經(jīng)理部已完成自檢工作且資料完整,并呈報(bào)相應(yīng)資料。承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間承包單位簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄:1、收到施工相應(yīng)自評(píng)/檢查資料和驗(yàn)收記錄表共頁(yè),收到時(shí)間:2、檢查人:日期:監(jiān)理審查意見(jiàn):□可進(jìn)行后續(xù)施工?!鹾蓑?yàn)未通過(guò),不得進(jìn)入下道工序施工,整改后再報(bào)。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師:日期:注:1、未經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)驗(yàn)收通過(guò),承包單位不得進(jìn)入下道工序施工.2、承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前提出本報(bào)驗(yàn)單,并給予配合。江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制A3。5工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單工程名稱(chēng):編號(hào):A3。5—致:(監(jiān)理單位)茲報(bào)驗(yàn):□1地基與基礎(chǔ)□2主體結(jié)構(gòu)□3建筑裝飾裝修□4建筑屋面□5建筑給水、排水及采暖□6建筑電氣□7智能建筑□8通風(fēng)與空調(diào)□9電梯□10建筑節(jié)能□子分部/分項(xiàng)/檢驗(yàn)批名稱(chēng):部位:驗(yàn)收時(shí)間:本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第次報(bào)驗(yàn),本項(xiàng)目經(jīng)理部已完成自檢工作且資料完整,并呈報(bào)相應(yīng)資料。承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間承包單位簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄:1、收到施工相應(yīng)自評(píng)/檢查資料和驗(yàn)收記錄表共頁(yè),收到時(shí)間:2、檢查人:日期:監(jiān)理審查意見(jiàn):□可進(jìn)行后續(xù)施工。□核驗(yàn)未通過(guò),不得進(jìn)入下道工序施工,整改后再報(bào)。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師:日期:注:1、未經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)驗(yàn)收通過(guò),承包單位不得進(jìn)入下道工序施工。2、承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前提出本報(bào)驗(yàn)單,并給予配合。江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制A3.6分包單位資質(zhì)報(bào)審表工程名稱(chēng):編號(hào):A3。6—致:(監(jiān)理單位)根據(jù)工程需要,我方擬選擇(分包單位)進(jìn)行本工程(分包工程名稱(chēng)/分包內(nèi)容)的施工,該部分工程合同價(jià)款為(大寫(xiě))。分包后,我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請(qǐng)予核查和批準(zhǔn)。附件:□1分包單位資質(zhì)材料。□2分包單位業(yè)績(jī)材料.□3專(zhuān)職管理人員和特種作業(yè)員的資格證、上崗證?!?安全生產(chǎn)許可證.承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間承包單位簽收人姓名及時(shí)間專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn):□同意.□不同意。專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師:日期:總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn):□同意?!醪煌?項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師:日期:注:承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部一般應(yīng)提前7日提出本報(bào)審表。江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制A3。7施工測(cè)量報(bào)驗(yàn)單工程名稱(chēng):編號(hào):A3。7—致:(監(jiān)理單位)本項(xiàng)目經(jīng)理部已完成的測(cè)量工作,測(cè)量成果符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求,現(xiàn)呈報(bào)相應(yīng)資料。本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第次報(bào)驗(yàn).承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間承包單位簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理核驗(yàn)結(jié)果及結(jié)論:1、收到施工相應(yīng)測(cè)量資料共頁(yè),收到時(shí)間:。2、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師:日期:注:承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前24小時(shí)提出本報(bào)驗(yàn)單,并給予配合.江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制A3.8混凝土澆筑報(bào)審表工程名稱(chēng):編號(hào):A3.8-致:(監(jiān)理單位)本工程部位的鋼筋、模板、水電安裝和預(yù)埋件等報(bào)驗(yàn)通過(guò):□1土建工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單(A3.5-)□2安裝工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單(A3。5-、A3。5-)□3混凝土澆筑施工方案報(bào)審表(A3。1-)□澆筑的準(zhǔn)備工作已就緒,申請(qǐng)于月日時(shí)至月日時(shí)澆筑混凝土,請(qǐng)批準(zhǔn)。水泥認(rèn)可單號(hào)黃砂認(rèn)可單號(hào)石子認(rèn)可單號(hào)添加劑認(rèn)可單號(hào)砼配合比單號(hào)砼設(shè)計(jì)坍落度砼預(yù)計(jì)澆筑量施工值班負(fù)責(zé)人砼設(shè)計(jì)強(qiáng)度值澆筑方案人料機(jī)準(zhǔn)備情況商品砼產(chǎn)品合格證承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間承包單位簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理審核意見(jiàn):□同意。□不同意.專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師(土建):日期:專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師(安裝):日期:總監(jiān)理工程師:日期:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):注:1、承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)在混凝土澆筑前提出本報(bào)審表.2、使用商品混凝土的,可不填寫(xiě)水泥認(rèn)可單號(hào)、黃砂認(rèn)可單號(hào)、石子認(rèn)可單號(hào)、添加劑認(rèn)可單號(hào),但必須提供商品混凝土生產(chǎn)合格證。江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制A3.9施工安全專(zhuān)項(xiàng)方案報(bào)審表工程名稱(chēng):編號(hào):A3.9-致:(監(jiān)理單位)茲報(bào)驗(yàn):□1基坑支護(hù)與降水工程專(zhuān)項(xiàng)施工方案□2土方開(kāi)挖工程專(zhuān)項(xiàng)施工方案□3模板工程專(zhuān)項(xiàng)施工方案□4起重吊裝工程專(zhuān)項(xiàng)施工方案□5腳手架工程專(zhuān)項(xiàng)施工方案□6拆除、爆破工程專(zhuān)項(xiàng)施工方案□7其它危險(xiǎn)性較大的工程專(zhuān)項(xiàng)施工方案□本次申報(bào)內(nèi)容系第次申報(bào),申報(bào)內(nèi)容施工企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人已批準(zhǔn)。附件:施工組織設(shè)計(jì)/方案。專(zhuān)家認(rèn)證意見(jiàn)。承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間承包單位簽收人姓名及時(shí)間專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn):專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師:日期:總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師:日期:注:承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前7日提出本報(bào)審表。江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制A4。1工程計(jì)量報(bào)審表工程名稱(chēng):編號(hào):A4.1—致:(監(jiān)理單位)茲申報(bào)年月日至年月日完成的合格工程量,請(qǐng)予核查.類(lèi)別:□1合同內(nèi)工程量□2變更工程量附件:□1計(jì)算書(shū)和說(shuō)明共頁(yè)?!?變更通知單(B25-)?!?設(shè)計(jì)變更等其它變更依據(jù)。承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間承包單位簽收人姓名及時(shí)間專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn):專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師:日期:總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師:日期:注:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)一般應(yīng)在自收到本報(bào)審表之日起7日內(nèi)予以計(jì)量。江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制A4.2工程費(fèi)用索賠報(bào)審表工程名稱(chēng):編號(hào):A4.2—致:(監(jiān)理單位)根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定,由于的原因,我方要求索賠金額(大寫(xiě)),請(qǐng)予批準(zhǔn)。索賠的詳細(xì)理由和經(jīng)過(guò):索賠金額的計(jì)算:附件:承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間承包單位簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理審核意見(jiàn):根據(jù)施工合同條款的規(guī)定,你方提出的費(fèi)用索賠申請(qǐng)經(jīng)我方審核:□不同意此項(xiàng)索賠?!跬獯隧?xiàng)索賠,金額為(大寫(xiě)).同意/不同意索賠的理由:索賠金額的計(jì)算:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師:總監(jiān)理工程師:日期:注:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)一般應(yīng)在自收到本報(bào)審表之日起28日內(nèi)回復(fù)。江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制A4。3工程款支付申請(qǐng)表工程名稱(chēng):編號(hào):A4。3-致:(監(jiān)理單位)我方本期完成了工作,工程量(款)為,按施工合同的規(guī)定,應(yīng)扣除,本期申請(qǐng)支付該項(xiàng)工程款共(大寫(xiě))(小寫(xiě):)。現(xiàn)報(bào)上工程付款申請(qǐng)表及附件,請(qǐng)予以審查并開(kāi)具工程款支付證書(shū).附件:□1工程計(jì)量報(bào)審表(A4.11—)□2工程費(fèi)用索賠報(bào)審表(A4。2-)□3計(jì)算方法:承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制A4。4工程安全防護(hù)措施費(fèi)使用計(jì)劃報(bào)審表工程名稱(chēng):編號(hào):A4.4-致:(監(jiān)理單位)我方依據(jù)承包合同第、、條款約定申報(bào)工程安全防護(hù)措施費(fèi)用使用計(jì)劃,請(qǐng)予以審核.附件:工程安全防護(hù)措施費(fèi)用使用計(jì)劃計(jì)算方法:承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間承包單位簽收人姓名及時(shí)間專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn):專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師:日期:總監(jiān)理工程師審查意見(jiàn):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師:日期:江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制A5監(jiān)理工程師通知回復(fù)單(類(lèi))工程名稱(chēng):編號(hào):A5-致:(監(jiān)理單位)B2—號(hào)監(jiān)理工程師通知單(類(lèi))的內(nèi)容完成情況如下(逐條對(duì)應(yīng)寫(xiě)明):承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間承包單位簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理審核意見(jiàn):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師:總監(jiān)理工程師:日期:注:監(jiān)理工程師通知回復(fù)單分類(lèi)為:進(jìn)度控制類(lèi)(A51)、質(zhì)量控制類(lèi)(A52)、造價(jià)控制類(lèi)(A53)、安全文明類(lèi)(A54)、工程變更類(lèi)(A55).江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制A6工程復(fù)工報(bào)審表工程名稱(chēng):編號(hào):A6—致:(監(jiān)理單位)根據(jù)B1-號(hào)工程暫停令要求,我方暫停了部位(工序)的施工,現(xiàn)已完成要求的各項(xiàng)整改工作,自檢符合要求,具備復(fù)工條件。請(qǐng)予以核查批準(zhǔn)。整改措施及結(jié)果如下/附后:承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間承包單位簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理審核意見(jiàn):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師:總監(jiān)理工程師:日期:江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制A7單位/分部工程竣工報(bào)驗(yàn)單工程名稱(chēng):編號(hào):A7—致:(監(jiān)理單位)我方已按合同要求完成了工程,竣工資料自檢完整,經(jīng)自檢合格,請(qǐng)予以檢查和驗(yàn)收。附件:承包單位驗(yàn)收?qǐng)?bào)告。工程實(shí)體質(zhì)量驗(yàn)收資料。觀感質(zhì)量驗(yàn)收資料。相關(guān)安全和功能檢測(cè)驗(yàn)收資料。主要功能項(xiàng)目的抽查結(jié)果資料。竣工圖。其它材料.承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間承包單位簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理審核意見(jiàn):經(jīng)(預(yù))驗(yàn)收,該工程符合/不符合設(shè)計(jì)文件要求;符合/不符合施工合同要求;竣工資料符合/不符合要求;4、需整改的內(nèi)容:綜上所述,該工程竣工(預(yù))驗(yàn)收合格/不合格,建設(shè)單位可以/不可以組織竣工驗(yàn)收.項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師:日期:注:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)一般應(yīng)在自收到本報(bào)驗(yàn)單之日起14日內(nèi)回復(fù).江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制A8承包單位通用報(bào)審表工程名稱(chēng):編號(hào):A8—事由致:(監(jiān)理單位)(附件共頁(yè))承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間承包單位簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理審核意見(jiàn):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師:總監(jiān)理工程師:日期:注:本表用于承包單位就A類(lèi)表中其它表式所未能包括的事項(xiàng)向監(jiān)理申報(bào)。江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制A9工程變更單工程名稱(chēng):編號(hào):A9-致:(監(jiān)理單位)由于原因,茲提出工程變更(內(nèi)容見(jiàn)附件),請(qǐng)予以審批。附件:(附件共頁(yè))承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:一致意見(jiàn):建設(shè)單位代表設(shè)計(jì)單位代表項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師簽字:簽字:簽字:日期:日期:日期:江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制B1工程暫停令工程名稱(chēng):編號(hào):B1-事由簽收人姓名及時(shí)間致:(承包單位)由于原因,現(xiàn)通知你方必須于年月日時(shí)起,對(duì)本工程的部位(工序)實(shí)施暫停施工,并按下述要求做好各項(xiàng)工作:抄送:建設(shè)單位項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師:日期:江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制B2監(jiān)理工程師通知單(類(lèi))工程名稱(chēng):編號(hào):B2-事由簽收人姓名及時(shí)間致:附件共頁(yè),請(qǐng)于年月日前填報(bào)回復(fù)單(A5).抄送:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師:總監(jiān)理工程師:日期:注:本通知單分為進(jìn)度控制類(lèi)(B21)、質(zhì)量控制類(lèi)(B22)、造價(jià)控制類(lèi)(B23)、安全文明類(lèi)(B24)、工程變更類(lèi)(B25).江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制B3監(jiān)理工程師聯(lián)系單工程名稱(chēng):編號(hào):B3—事由簽收人姓名及時(shí)間致:(附件共頁(yè))項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師:總監(jiān)理工程師:日期:注:本聯(lián)系單分為對(duì)建設(shè)單位聯(lián)系單(B31)、對(duì)承包單位聯(lián)系單(B32)、對(duì)設(shè)計(jì)單位聯(lián)系單(B33)。江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制B4監(jiān)理工程師備忘錄工程名稱(chēng):編號(hào):B4—事由簽收人姓名及時(shí)間致:抄送:抄報(bào):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師:總監(jiān)理工程師:日期:注:1、本備忘錄用于項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)就有關(guān)重要建議未被建設(shè)單位采納或監(jiān)理工程師通知單中的應(yīng)執(zhí)行事項(xiàng)承包單位未予執(zhí)行的最終書(shū)面說(shuō)明,可抄報(bào)有關(guān)上級(jí)主管部門(mén).2、本備忘錄分為對(duì)建設(shè)單位備忘錄(B41)、對(duì)承包單位備忘錄(B42)、對(duì)設(shè)計(jì)單位備忘錄(B43)。江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制B5_______________________工程監(jiān)理月報(bào)第____期年月日至年月日內(nèi)容提要:月工程情況概要月工程質(zhì)量控制情況評(píng)析月工程安全生產(chǎn)管理工作評(píng)析月工程進(jìn)度控制情況評(píng)析月工程費(fèi)用控制情況評(píng)析本月工程其它事項(xiàng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師:日期:江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制B5-1本月工程情況概要相關(guān)情況登記本月日歷天天實(shí)際工作日天建設(shè)單位通知單份建設(shè)單位聯(lián)系單份工程暫停令份監(jiān)理工程師通知單份監(jiān)理工程師備忘錄份監(jiān)理工程師聯(lián)系單份例會(huì)會(huì)議紀(jì)要份專(zhuān)題會(huì)議紀(jì)要份本月工程現(xiàn)場(chǎng)大事記江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制B5—2本月工程質(zhì)量控制情況評(píng)析本月質(zhì)量控制情況登記本月抽查、見(jiàn)證試驗(yàn)次數(shù)次試驗(yàn)結(jié)果不合格次數(shù)次設(shè)備開(kāi)箱檢查次數(shù)次檢查不符合要求次數(shù)次本月查驗(yàn)分項(xiàng)工程項(xiàng)其中一次驗(yàn)收合格計(jì)項(xiàng)發(fā)出監(jiān)理通知單(質(zhì)量控制類(lèi))份工程質(zhì)量情況簡(jiǎn)析(文字或圖表)下月質(zhì)量情況預(yù)計(jì)和目標(biāo)江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制B5—3本月施工安全生產(chǎn)管理工作評(píng)析本月施工生產(chǎn)安全管理工作情況登記本月安全檢查次數(shù)次發(fā)出監(jiān)理通知單(安全控制類(lèi))份工程施工安全生產(chǎn)管理工作簡(jiǎn)析(文字或圖表)施工單位安全生產(chǎn)管理狀況:監(jiān)理單位履行監(jiān)理安全責(zé)任情況:下月施工安全生產(chǎn)管理工作展望和目標(biāo)江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制B5—4本月工程進(jìn)度控制情況評(píng)析工程開(kāi)工日期工程竣工日期本月計(jì)劃完成至本月實(shí)際完成至本月批準(zhǔn)延長(zhǎng)工期天累計(jì)延長(zhǎng)工期天發(fā)出監(jiān)理通知單(進(jìn)度控制類(lèi))份本月工程進(jìn)度情況簡(jiǎn)析(文字或圖表)下月工程進(jìn)度展望江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制B5-5本月費(fèi)用控制情況評(píng)析工程總投資額萬(wàn)元累計(jì)完成金額占總投資額百分比%本月監(jiān)理批準(zhǔn)付款萬(wàn)元累計(jì)批準(zhǔn)付款額萬(wàn)元本月發(fā)生批準(zhǔn)索賠萬(wàn)元累計(jì)發(fā)生索賠額萬(wàn)元發(fā)出監(jiān)理通知單(造價(jià)控制類(lèi))份工程費(fèi)用控制情況簡(jiǎn)析(文字或圖表)預(yù)計(jì)下月工程發(fā)生費(fèi)用金額江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制B5—6本月工程其它事項(xiàng)江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制B6會(huì)議紀(jì)要工程名稱(chēng):B6—各與會(huì)單位:現(xiàn)將會(huì)議紀(jì)要印發(fā)給你們,請(qǐng)查收.附:會(huì)議紀(jì)要正文共頁(yè)。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):總監(jiān)理工程師:日期:會(huì)議地點(diǎn)會(huì)議時(shí)間組織單位主持人會(huì)議議題各與會(huì)單位及人員簽到欄與會(huì)單位與會(huì)人員注:B61為工地例會(huì)、B62為專(zhuān)題會(huì)議、B63為項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)內(nèi)部會(huì)議.江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制B7監(jiān)理日記()日期:年月日天氣:星期:氣溫:工程名稱(chēng):監(jiān)理工作情況施工情況承包單位施工內(nèi)容及進(jìn)度其它事項(xiàng)本日現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理人員記錄人:總監(jiān)(總監(jiān)代表):江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制B8工程款支付證書(shū)工程名稱(chēng):編號(hào):B8—事由簽收人姓名及時(shí)間致:(建設(shè)單位)根據(jù)工程施工合同的規(guī)定,經(jīng)審核(承包單位)的付款申請(qǐng)和報(bào)表,并扣除有關(guān)款項(xiàng),同意支付工程款共(大寫(xiě))(小寫(xiě):)。請(qǐng)按合同規(guī)定及時(shí)付款。其中:承包單位申報(bào)款為:經(jīng)審核承包單位應(yīng)得款為:本期應(yīng)扣款為:本期應(yīng)付款為:附件:承包單位的工程付款申請(qǐng)表及附件.監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查記錄.抄送:(承包單位)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師:總監(jiān)理工程師:日期:江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制B9工程工程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告建設(shè)單位:設(shè)計(jì)單位:承包單位:監(jiān)理單位(章):總監(jiān)理工程師:公司技術(shù)負(fù)責(zé)人:日期:江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制B10工程監(jiān)理工作總結(jié)年月日至年月日監(jiān)理單位(章):總監(jiān)理工程師:法定代表人:日期:江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制B11旁站監(jiān)理記錄表工程名稱(chēng):編號(hào):B11-日期及氣候:工程地點(diǎn):旁站監(jiān)理的部位或工序:旁站

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