口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)模擬14

口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)模擬14一、A1/A2型題1.

關(guān)于牙根拔除術(shù)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是______。A.根鉗拔除法為牙根拔除術(shù)時(shí)首選的方法B.根鉗和牙挺均不能拔除的牙根，可考慮用翻瓣去骨拔除C.拔除牙根時(shí)要（江南博哥）有良好的照明D.應(yīng)用牙挺拔除牙根時(shí)，要注意選擇挺刃大小、寬度應(yīng)與牙根相適應(yīng)E.利用牙挺的楔力挺牙根時(shí)，應(yīng)從牙根斷面的最低點(diǎn)楔入正確答案：E[解析]使用根挺拔出斷根的關(guān)鍵是將挺刃插入牙根和牙槽骨板之間，如果牙根斷面是斜面，應(yīng)該把牙挺從斜面較高的一側(cè)插入，充分利用牙根剩余的長(zhǎng)度和牙槽骨板的高度，將挺刃插入牙根和牙槽骨板之間。因此，E不正確。其他選項(xiàng)均符合牙根拔除術(shù)的原則，所以此題選E。

2.

深部膿腫的特征性表現(xiàn)是______。A.發(fā)熱B.波動(dòng)感C.局部淋巴結(jié)腫大D.凹陷性水腫E.白細(xì)胞總數(shù)增高，中性粒細(xì)胞比例上升正確答案：D[解析]發(fā)熱、局部淋巴結(jié)腫大、白細(xì)胞總數(shù)增高、中性粒細(xì)胞比例上升，不論膿腫發(fā)生位置的深淺，都有可能發(fā)生，故不是深部膿腫的特征性表現(xiàn)。淺部膿腫形成時(shí)表現(xiàn)為波動(dòng)感，故B不正確。深部膿腫，尤其是位于筋膜下層的膿腫，則有壓痛點(diǎn)并形成凹陷性水腫。故選D。

3.

化膿性下頜骨中央性骨髓炎的好發(fā)部位是______。A.喙突B.體部C.正中聯(lián)合D.升支部E.髁突正確答案：B[解析]化膿性下頜骨中央性骨髓炎多在急性化膿性根尖周炎及根尖周膿腫的基礎(chǔ)上發(fā)生，故化膿性下頜骨中央性骨髓炎的好發(fā)部位應(yīng)該是發(fā)生根尖病變的部位，即下頜骨體部，故選B。

4.

引起小兒頜下間隙感染的最多來(lái)源是______。A.外傷性B.牙源性C.血源性D.腺源性E.下頜下腺源性正確答案：D[解析]引起兒童下頜下間隙感染最多來(lái)源是淋巴源性，兒童腺源性感染多發(fā)主要是因?yàn)閮和馨推琳瞎δ馨l(fā)育不全所致，因此D正確。

5.

眶下間隙感染向顱內(nèi)擴(kuò)散，并發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎，其擴(kuò)散途徑通常是______。A.面前靜脈、頸內(nèi)靜脈B.顳淺靜脈、內(nèi)眥靜脈C.面前靜脈、顳淺靜脈，頸內(nèi)靜脈D.面前靜脈、內(nèi)眥靜脈，眼靜脈E.眶內(nèi)靜脈、面前靜脈正確答案：D[解析]眶下間隙感染向顱內(nèi)擴(kuò)散途徑是面前靜脈、內(nèi)眥靜脈、眼靜脈?？粝麻g隙內(nèi)的靜脈同流應(yīng)是顱內(nèi)海綿竇一眼靜脈一內(nèi)眥靜脈面前靜脈，由于眶下間隙內(nèi)這些靜脈內(nèi)瓣膜少而薄弱、發(fā)育不良，又封閉不全，不能阻擋逆流，加之這些靜脈走行于肌肉中，肌肉收縮時(shí)血液可逆流，當(dāng)面部發(fā)生癤、癰感染時(shí)，可向顱內(nèi)擴(kuò)散至海綿竇血栓性靜脈炎，故D正確。

6.

頰間隙感染常見(jiàn)于______。A.上下頜磨牙B.上下頜雙尖牙C.上下頜尖牙D.上下頜切牙E.A+B正確答案：A[解析]頰間隙感染常見(jiàn)于上、下頜磨牙的根尖膿腫或牙槽膿腫穿破骨膜，侵入頰間隙；也可因頰部皮膚損傷、頰黏膜潰瘍繼發(fā)感染，或頰、頜上淋巴結(jié)的炎癥擴(kuò)散所致。所以本題應(yīng)選A。

7.

膿腫切開(kāi)引流目的不包括______。A.排出膿液以達(dá)消炎解毒目的B.減少局部疼痛腫脹C.預(yù)防窒息發(fā)生D.預(yù)防并發(fā)邊緣性骨髓炎E.切取組織送檢正確答案：E[解析]膿腫切開(kāi)引流的目的有以下4項(xiàng)：使膿液或腐敗壞死物迅速排出體外，以達(dá)消炎解毒的目的，A正確；解除局部癥狀，以防發(fā)生窒息，B、C正確；防止邊緣性骨髓炎發(fā)生，D正確；預(yù)防感染向顱內(nèi)和胸腔擴(kuò)散或侵入血液循環(huán)。切取組織送檢不是膿腫切開(kāi)引流的目的，E錯(cuò)誤，所以此題選E。

8.

口腔頜面部膿腫形成后，主要的治療措施是______。A.大劑量抗生素B.對(duì)癥治療C.大劑量激素D.膿腫切開(kāi)引流和應(yīng)用抗生素E.局部外敷中藥正確答案：D[解析]化膿性炎癥已經(jīng)形成膿腫或膿腫已經(jīng)破潰但引流不暢者，必須切開(kāi)引流，并同時(shí)應(yīng)用抗生素，可輔助進(jìn)行局部外敷藥物熱敷及全身對(duì)癥治療和支持治療，所以D正確，A、B、C、E均不是主要的治療措施。

9.

急性化膿性腮腺炎的主要致病菌是______。A.鏈球菌B.大腸埃希菌C.肺炎雙球菌D.金黃色葡萄球菌E.假絲酵母菌正確答案：D[解析]急性化膿性腮腺炎主要的致病菌為葡萄球菌，多見(jiàn)金黃色葡萄球菌。

10.

關(guān)于結(jié)核性淋巴結(jié)炎的描述，錯(cuò)誤的是______。A.常見(jiàn)于年老、體弱者B.淋巴結(jié)中央可有干酪樣壞死C.所形成的膿腫稱為冷膿腫D.輕者僅有淋巴結(jié)腫大而無(wú)全身癥狀E.可雙側(cè)發(fā)生正確答案：A[解析]結(jié)核性淋巴結(jié)炎常見(jiàn)于兒童及青年，A錯(cuò)誤；淋巴結(jié)中心有干酪樣壞死，組織溶解液化變軟，排除B；炎癥波及周?chē)M織時(shí)，淋巴結(jié)可彼此粘連成團(tuán)或與皮膚粘連，但皮膚表面無(wú)紅熱及明顯壓痛，捫之有波動(dòng)感，故稱為冷膿腫，排除C；癥狀輕者可僅有淋巴結(jié)腫大而無(wú)全身癥狀，重者可伴有體弱、貧血、盜汗等，排除D；可發(fā)生于一側(cè)或雙側(cè)，排除E，所以此題選A。

11.

頜面部硬組織損傷獨(dú)具的特點(diǎn)是常伴有______。A.顱腦損傷B.水腫反應(yīng)明顯C.咬合關(guān)系錯(cuò)亂D.呼吸道阻塞E.骨創(chuàng)感染正確答案：C[解析]頜面部硬組織損傷有一般硬組織損傷的共性，如出血、腫脹、疼痛、硬組織移位、感覺(jué)異常和功能障礙等。但頜面部損傷由于解剖和生理特點(diǎn)，有其獨(dú)具的特征。顱骨損傷可合并顱腦損傷；水腫和骨創(chuàng)感染是所有損傷中都可發(fā)生的；呼吸道阻塞可發(fā)生于頸部的損傷；只有C是頜面部硬組織損傷所特有的。

12.

頜面部創(chuàng)傷患者伴發(fā)休克時(shí)，處理原則中錯(cuò)誤的是______。A.保持傷員安靜、保暖B.禁止隨意搬動(dòng)C.使用嗎啡類藥物D.迅速采取有效的止血措施E.補(bǔ)液和維持血壓在正常水平正確答案：C[解析]頜面部創(chuàng)傷患者伴發(fā)休克的搶救原則：①保持安靜及保暖，禁止隨意搬動(dòng)傷員；②出血明顯，需要迅速采取有效的止血措施；③補(bǔ)液盡量使血壓維持在正常水平；④禁止使用嗎啡類藥物，防止抑制呼吸。

13.

上頜骨折線自鼻額縫向兩側(cè)擴(kuò)展，橫過(guò)鼻根、淚骨、眶內(nèi)側(cè)壁、眶底至顴上頜縫，再沿上頜骨側(cè)壁到達(dá)蝶骨翼突的骨折，屬上頜骨______。A.不對(duì)稱骨折B.LeFortⅠ型骨折C.LeFortⅡ型骨折D.LeFortⅢ型骨折E.縱形骨折正確答案：C[解析]LeFortⅠ型骨折：水平骨折，梨狀孔水平-牙槽突上方-兩側(cè)水平延伸到上頜翼突縫。LeFortⅡ型骨折：錐形骨折，鼻額縫橫過(guò)鼻梁-眶內(nèi)側(cè)壁-眶底-顴上頜縫-上頜骨側(cè)壁至翼突。LeFortⅢ型骨折：高位骨折，鼻額縫橫過(guò)鼻梁-眶部-顴額縫-翼突，多出現(xiàn)腦脊液漏。題干中敘述的骨折線符合LeFortⅡ型骨折，故選C。

14.

描述上頜骨血供特點(diǎn)及臨床意義哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.血運(yùn)較下頜骨豐富B.抗感染能力強(qiáng)C.骨折愈合較下頜骨迅速D.具有單源性血供特點(diǎn)E.外傷后出血較多正確答案：D[解析]上頜骨的血液供應(yīng)較下頜骨豐富，因此A正確；既接受骨內(nèi)上牙槽動(dòng)脈的血供，又接受來(lái)自上牙槽后動(dòng)脈、眶下動(dòng)脈、腭降動(dòng)脈以及蝶腭動(dòng)脈等分布于頰、唇、腭側(cè)黏骨膜等軟組織的血供，因此D錯(cuò)誤；其抗感染能力強(qiáng)，因此B正確；上頜骨的骨折愈合也較下領(lǐng)骨迅速，因此C正確；但手術(shù)或外傷后出血較多，因此E正確。

15.

下列哪種口腔頜面部損傷需注射狂犬病疫苗?______A.擦傷B.挫傷C.刺割傷D.撕裂或撕脫傷E.咬傷正確答案：E[解析]任何動(dòng)物咬傷都應(yīng)重視發(fā)生狂犬病的可能性。最好的預(yù)防措施是用肥皂液即刻和徹底沖洗傷口。被可疑狂犬病動(dòng)物咬傷或狂犬病高發(fā)地區(qū)的患者，建議采取暴露后預(yù)防措施，包括立即給予人狂犬病免疫球蛋白，并肌內(nèi)注射八倍數(shù)細(xì)胞狂犬病疫苗。

16.

齲病發(fā)病率是指______。A.在一定時(shí)期內(nèi)，人群中患齲病的頻率B.在一定時(shí)期內(nèi)，某人群新發(fā)生齲病的頻率C.人群中新發(fā)生齲齒占全部齲齒的百分率D.在一定時(shí)期內(nèi)，某患齲人群中新發(fā)生齲病的頻率E.人群中齲齒占齲、失、補(bǔ)的比例正確答案：B[解析]齲病發(fā)病率是指在一定時(shí)期內(nèi)，某人群新發(fā)生齲病的頻率，故B正確。而齲病患病率是指在一定時(shí)期內(nèi)，某人群患齲病的頻率，故A錯(cuò)誤。選項(xiàng)C沒(méi)有規(guī)定時(shí)間，因此C錯(cuò)誤。E選項(xiàng)是指齲失補(bǔ)指數(shù)，因此E錯(cuò)誤。

17.

頜面部創(chuàng)傷后抗休克治療措施不包括______。A.安靜、止痛B.降低顱內(nèi)壓C.維持血壓D.補(bǔ)液E.止血正確答案：B[解析]失血性休克的救治原則是完善止血，消除休克原因，恢復(fù)有效血容量，合理使用藥物治療以改善組織灌注，保持呼吸通暢，保證有效吸氧，防止感染?？剐菘酥委煹哪康脑谟诨謴?fù)組織灌流量，補(bǔ)充血容量為基本措施。所以C、E正確?？剐菘诉€需要補(bǔ)液和安靜止痛，緩解緊張壓力，所以A、D正確。休克治療需要維持顱內(nèi)壓，而不是降低顱內(nèi)壓，所以B錯(cuò)誤，故選B。

18.

患者，男，30歲，雙側(cè)髁突高位骨折且有前牙開(kāi)稔抬，后牙早接觸，治療上宜選用______。A.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定B.切開(kāi)內(nèi)固定后頜間牽引C.頜間結(jié)扎D.髁突摘除術(shù)E.顱頜彈性繃帶牽引正確答案：A[解析]髁突骨折的治療標(biāo)準(zhǔn)為面部對(duì)稱、下頜無(wú)痛性運(yùn)動(dòng)、咬合關(guān)系正常。髁突骨折的分類有：髁頭骨折、髁頸骨折、髁頸下骨折、矢狀骨折。骨折后移位或脫位，伴升支垂直高度明顯降低，并繼發(fā)錯(cuò)聆者應(yīng)采用手術(shù)治療。選擇頜后切口，暴露骨折后解剖復(fù)位并進(jìn)行堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定，A正確。

19.

患者，女，33歲，上頜前部被硬物撞擊，經(jīng)X線片檢查證實(shí)為上頜前部的牙槽突骨折伴牙齦撕裂傷。該患者不必進(jìn)行的處理是______。A.縫合牙齦創(chuàng)口B.局麻下將牙槽突及牙復(fù)位C.單頜結(jié)扎固定D.早接觸時(shí)調(diào)磨對(duì)頜牙E.頜間結(jié)扎正確答案：E[解析]頜間固定常用的方法是在上下頜牙齒安置帶鉤牙弓夾板，然后用小橡皮圈作頜間固定，使頜骨保持在正常咬合關(guān)系的位置上。缺點(diǎn)是傷員不能張口進(jìn)食，也不易保持口腔清潔衛(wèi)生。本例患者沒(méi)有必要采取頜間結(jié)扎，故選E。

20.

對(duì)放射線不敏感的腫瘤是______。A.未分化癌B.惡性淋巴癌C.鱗狀細(xì)胞癌D.惡性淋巴上皮癌E.骨肉瘤正確答案：E[解析]腫瘤對(duì)放射線的敏感度一般可分為低度敏感、中度敏感、高度敏感三種情況。間葉組織來(lái)源的腫瘤一般對(duì)放射線不敏感，鱗狀上皮腫瘤中度敏感，未分化癌和惡性淋巴瘤則較敏感。在本題所給出的5個(gè)選項(xiàng)中，只有骨肉瘤是來(lái)源于間葉組織。本題應(yīng)選E。

21.

始基囊腫屬于______。A.胚胎性軟組織囊腫B.潴留囊腫C.牙源性囊腫D.面裂囊腫E.血外滲性囊腫正確答案：C[解析]始基囊腫發(fā)生于成釉器發(fā)育的早期階段，是星形網(wǎng)狀層發(fā)生變性、液體滲出蓄積而形成的囊腫，與牙的發(fā)育有關(guān)，屬于牙源性囊腫，故C正確。

22.

不屬于牙源性頜骨囊腫的為_(kāi)_____。A.始基囊腫B.甲狀舌管囊腫C.角化囊腫D.根尖周囊腫E.含牙囊腫正確答案：B[解析]牙源性頜骨囊腫根據(jù)其來(lái)源不同可分為根端囊腫、始基囊腫、含牙囊腫、角化囊腫，通常都是無(wú)癥狀的、生長(zhǎng)緩慢的圓形或卵圓形頜骨腫物。甲狀舌管囊腫是一種與甲狀腺發(fā)育有關(guān)的先天性畸形，多見(jiàn)于少年兒童，屬先天性發(fā)育異常。在胚胎發(fā)育過(guò)程，如甲狀舌管退化不全，在盲孔與甲狀腺峽部間，可形成甲狀舌管囊腫。腫塊位于頸部中線、甲狀軟骨與舌骨間，常隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)。感染后可形成瘺管，并有黏液性或膿性分泌物溢出。所以排除屬于牙源性頜骨囊腫的A、C、D、E，故此題選B。

23.

牙齦瘤的起因多為_(kāi)_____。A.激素代謝紊亂B.過(guò)勤刷牙C.機(jī)械及慢性炎癥刺激D.家族遺傳史E.自發(fā)性病變，無(wú)明確原因正確答案：C[解析]對(duì)于牙齦瘤大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是由于機(jī)械刺激及慢性炎癥刺激形成的反應(yīng)性增生物。所以C正確。牙齦瘤可由激素代謝紊亂導(dǎo)致血管型，但無(wú)C的原因常見(jiàn)，不選A。B的說(shuō)法太片面所以不選。牙齦纖維性瘤病可有家族史，但不是主要的，所以不選D。顯然E不對(duì)。所以本題選C。

24.

口腔癌中發(fā)病率居第2位的是______。A.腭癌B.頰癌C.唇癌D.口底癌E.舌癌正確答案：B[解析]舌癌為最常見(jiàn)的口腔癌，所以不選E。其次為頰癌，在我國(guó)口腔癌中占22.5%～30.2%，居第2位，所以B正確。腭癌和口底癌的發(fā)病率較低，唇癌多見(jiàn)于戶外工作者，所以不選A、C、D。故本題應(yīng)選B。

25.

最常引起牙根吸收的頜骨病變是______。A.角化囊腫B.極端囊腫C.殘余囊腫D.成釉細(xì)胞瘤E.牙源性黏液瘤正確答案：D[解析]成釉細(xì)胞瘤和牙源腺性黏液瘤均可造成牙根的吸收，但后者沒(méi)有前者常見(jiàn)，所以D正確，不選E。其余3個(gè)選項(xiàng)的病變一般都不會(huì)造成牙根的吸收，所以不選A、B、C。本題選D。

26.

青春期后有自愈趨勢(shì)的腮腺疾病是______。A.急性化膿性腮腺炎B.慢性阻塞性腮腺炎C.慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎D.流行性腮腺炎E.腮腺良性肥大正確答案：C[解析]慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎青春期后有自愈趨勢(shì)，隨年齡增長(zhǎng)，發(fā)作期縮短，間隔期延長(zhǎng)，故選C。急性化膿性腮腺炎、流行性腮腺炎以及腮腺良性肥大都沒(méi)有自愈性。而慢性阻塞性腮腺炎，若阻塞的原因不去除，也不會(huì)發(fā)生自愈的趨勢(shì)。

27.

纖維化慢性下頜下腺炎的治療方法是______。A.硬化劑治療B.導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)C.藥物治療D.摘除涎石E.下頜下腺摘除正確答案：E[解析]下頜下腺涎石病反復(fù)發(fā)作，使得下頜下腺繼發(fā)慢性纖維硬化性下頜下腺炎，出現(xiàn)腺體萎縮。失去攝取和分泌功能時(shí)，即使摘除涎石，也已經(jīng)不能使腺體的功能恢復(fù)，可摘除下頜下腺。

28.

對(duì)于腮腺區(qū)腫物不宜進(jìn)行的檢查是______。A.細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)檢查B.CT或MRIC.涎腺造影D.切取活檢術(shù)E.B超正確答案：D[解析]CT、B超、涎腺造影和細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)檢查可以有效地對(duì)腮腺區(qū)腫物作出有效的輔助檢查，尤其是細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)檢查，損傷小，定性診斷準(zhǔn)確率高。切取活檢術(shù)容易傷及腮腺區(qū)的面神經(jīng)，所以一般腮腺區(qū)腫物不做組織活檢術(shù)。

29.

涎石病的臨床特點(diǎn)______。A.以20～40歲中青年多見(jiàn)B.病程長(zhǎng)短不一C.進(jìn)食時(shí)腺體腫脹并伴有疼痛D.導(dǎo)管口溢膿E.以上特點(diǎn)均對(duì)正確答案：E[解析]涎石病可見(jiàn)于任何年齡，但以20～40歲中青年多見(jiàn)，因此A正確。病期短則數(shù)日，長(zhǎng)者數(shù)年甚至數(shù)十年，因此B正確。進(jìn)食時(shí)腺體腫大，患者自覺(jué)脹痛感及疼痛，有時(shí)疼痛劇烈，呈針刺樣，因此C正確。導(dǎo)管口黏膜紅腫，擠壓腺體可見(jiàn)少許膿性分泌物自導(dǎo)管口溢出，因此D正確。

30.

玫瑰紅染色試驗(yàn)用于______。A.口腔癌B.牙石檢查C.慢性腮腺炎D.舍格倫綜合征E.口腔癌前病變正確答案：D[解析]玫瑰紅染色試驗(yàn)用于檢查角膜上皮干燥狀態(tài)，而舍格倫綜合征會(huì)有眼部癥狀，所以D正確。口腔癌的檢查靠?？茩z查和病理確診，所以A錯(cuò)誤；牙石的檢查主要靠口腔?？茩z查，所以B錯(cuò)誤；慢性腮腺炎根據(jù)病史和臨床檢查確診，且不會(huì)有眼部癥狀，所以C錯(cuò)誤；口腔癌前病變也應(yīng)靠肉眼和病理檢查確診，故E錯(cuò)誤；故本題應(yīng)選D。

31.

治療顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直引起的開(kāi)口困難可選用______。A.局部封閉B.開(kāi)口練習(xí)C.理療D.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)E.開(kāi)放手術(shù)正確答案：E[解析]顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直分為真性關(guān)節(jié)強(qiáng)直、假性關(guān)節(jié)強(qiáng)直和混合性強(qiáng)直。顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直需手術(shù)治療。A、B、C、D對(duì)頜下頜關(guān)節(jié)紊亂病治療有效而對(duì)關(guān)節(jié)強(qiáng)直無(wú)效，故選E。

32.

為防止復(fù)發(fā)，關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直的患者術(shù)后開(kāi)始練習(xí)的時(shí)間為_(kāi)_____。A.術(shù)后5～7天B.術(shù)后7～10天C.術(shù)后10～12天D.術(shù)后12～15天E.術(shù)后15天以后正確答案：B[解析]關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直患者長(zhǎng)期處于閉口狀態(tài)，肌肉萎縮甚至纖維化，需要經(jīng)過(guò)被動(dòng)開(kāi)口練習(xí)，促進(jìn)假關(guān)節(jié)形面，對(duì)防止復(fù)發(fā)有重要意義，一般術(shù)后7～10天即可開(kāi)始練習(xí)(同時(shí)進(jìn)行植骨或下頜前移術(shù)者應(yīng)推遲至2周以后)。所以本題應(yīng)選B。

33.

不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤(pán)前移位的臨床特點(diǎn)是______。A.往返彈響B(tài).關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)連續(xù)摩擦音C.開(kāi)口時(shí)下頜偏向健側(cè)，有被動(dòng)開(kāi)口D.重度開(kāi)口受限，開(kāi)口度5～15mmE.開(kāi)口時(shí)下頜偏向患側(cè)，無(wú)被動(dòng)開(kāi)口正確答案：E[解析]急性期的特征是開(kāi)口受限20～25mm，所以D錯(cuò)誤；開(kāi)口末下頜中線偏向患側(cè)，C錯(cuò)誤；無(wú)關(guān)節(jié)彈響，所以A錯(cuò)誤；關(guān)節(jié)疼痛明顯。當(dāng)急性轉(zhuǎn)為慢性時(shí)，雙板區(qū)以及關(guān)節(jié)韌帶被拉長(zhǎng)，撕裂更為明顯，關(guān)節(jié)盤(pán)變形，開(kāi)口度可逐漸增大。關(guān)節(jié)表面發(fā)生退行性改變?cè)谂R床上可聞及摩擦音，所以B錯(cuò)誤；關(guān)節(jié)區(qū)有壓痛，所以此題選E。

二、A3/A4型題

患者，女，13歲，正畸需要減數(shù)拔牙，術(shù)中誤將左下尖牙認(rèn)為第一前磨牙拔除。1.

立即將誤拔牙放入原牙窩內(nèi)并作適當(dāng)固定稱為_(kāi)_____。A.即刻再植B.延期再植C.自體移位D.異體移植E.牙種植術(shù)正確答案：A[解析]牙齒再植術(shù)分為即刻再植與延遲再植。牙齒脫位后1～2小時(shí)內(nèi)予以復(fù)位者稱即刻再植術(shù)。若脫位后數(shù)小時(shí)或幾天后再?gòu)?fù)位者稱延遲再植術(shù)。對(duì)于誤拔的牙齒需要盡快再植，所以需要即刻再植，A正確；其他名稱與此患者的情況不符合。

2.

進(jìn)行上述處理，應(yīng)滿足的條件中不包括______。A.根尖無(wú)病變B.牙周無(wú)病變C.牙根尚未發(fā)育完全D.唇面釉質(zhì)在拔除中脫落E.患者年齡小正確答案：D[解析]牙再植的條件是根尖無(wú)病變，牙周無(wú)病變，牙根尚未發(fā)育完全時(shí)可不做牙髓處理，患者年齡小也是此患者的條件，所以A、B、C、E滿足條件，而唇面釉質(zhì)脫落不是滿足的條件，所以此題選D。

3.

該種處理術(shù)后愈合方式中不包括______。A.骨結(jié)合B.牙周膜愈合C.骨性愈合D.纖維性愈合E.骨性粘連正確答案：A[解析]即刻再植愈合方式包括牙周膜愈合、骨性愈合、纖維性愈合，所以B、C、D包括，骨性粘連是骨性不良愈合，所以E包括；沒(méi)有骨結(jié)合這種方式，所以此題選A。

4.

該種治療方法的成功標(biāo)準(zhǔn)中不包括______。A.疼痛消失，無(wú)感染B.不松動(dòng)，咀嚼功能正常C.牙齦附著正常D.X線片示牙根無(wú)異常透射影E.行使功能達(dá)3年以上正確答案：E[解析]再植牙成功的標(biāo)準(zhǔn)包括：疼痛消失，沒(méi)有感染，不松動(dòng)，咀嚼功能正常，牙齦附著良好，X線片未見(jiàn)根尖異常投射影，行使功能達(dá)5年以上，所以A、B、C、D都屬于再植牙成功的標(biāo)準(zhǔn)，而E時(shí)間錯(cuò)誤。

患者，男，35歲。右上第一磨牙牙髓治療后劈裂，拔牙過(guò)程中牙冠碎裂至齦下，牙根與周?chē)琴|(zhì)粘連。5.

此時(shí)拔除此根應(yīng)先______。A.牙挺取根B.牙鉗拔除C.分根后拔除D.翻瓣去骨拔除E.渦輪鉆拔除正確答案：C[解析]牙挺取根，牙鉗拔除要在分根后進(jìn)行，排除A、B；翻瓣去骨拔除適合斷根后去斷根的方法，排除D；渦輪鉆拔除是拔除阻生智齒的方法，排除E；上頜第一磨牙有三個(gè)根，牙冠碎裂至齦下后牙根完好，拔除時(shí)仍需要先分根，再把每個(gè)根分別拔除以減少根方的阻力，所以C正確。

6.

拔牙過(guò)程中發(fā)現(xiàn)其腭側(cè)根消失，牙槽窩空虛，此時(shí)應(yīng)當(dāng)______。A.立即停止操作，拍X線片B.立即擴(kuò)大牙槽窩取根C.立即進(jìn)行上頜竇開(kāi)窗取根D.翻瓣去骨取根E.延期拔除患牙正確答案：A[解析]拔牙過(guò)程中發(fā)現(xiàn)其腭側(cè)根消失，牙槽窩空虛，可懷疑牙根落入上頜竇，此時(shí)需要停止操作，拍X線片確定牙根位置后取根，在X線片確定位置前不能進(jìn)行任何操作以免把牙根推向更深處組織，所以此題選A。

7.

如果確定腭根已進(jìn)入上頜竇，經(jīng)去除牙槽間隔后擴(kuò)大牙槽窩將其沖出。此時(shí)上頜竇底黏膜破裂口約7mm，此時(shí)應(yīng)______。A.立即進(jìn)行上頜竇瘺修補(bǔ)術(shù)B.牙槽窩填塞碘仿紗條C.可不予處理D.給予抗生素，延期進(jìn)行上頜竇瘺修補(bǔ)術(shù)E.術(shù)后牙槽窩內(nèi)放置碘仿海綿正確答案：A[解析]上頜竇瘺小的穿孔(＜2mm)可按拔牙后常規(guī)處理；中等大小2～6mm可將兩側(cè)牙齦拉攏縫合，進(jìn)一步固定保護(hù)血凝塊；交通口＞7mm需用鄰近組織瓣關(guān)閉創(chuàng)口。此患者上頜竇底黏膜破裂口約7mm，符合最后一種情況，所以A正確。

患者，22歲。右面頰部腫痛伴張口受限，發(fā)熱5日。檢查見(jiàn)右下頜角咬肌區(qū)腫脹并波及頰部頰咬肌區(qū)深部壓痛，有凹陷性水腫，張口0.8cm，水平阻生、冠周齦及磨牙后區(qū)明顯紅腫，有波動(dòng)感，齦袋溢膿，遠(yuǎn)中齲，探診和叩診(+)，松動(dòng)Ⅰ度，頰側(cè)牙槽黏膜紅腫，腮腺導(dǎo)管口無(wú)紅腫，右下頜下淋巴結(jié)腫大，觸痛(+)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)10×109/L，中性粒細(xì)胞80%。8.

根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是______。

A．急性冠周炎

B．急性化膿性根尖周炎

C．急性化膿性腮腺炎

D．冠周膿腫

E．咬肌間隙膿腫正確答案：E[解析]由題干得知右下智齒水平阻生，冠周齦及磨牙后區(qū)明顯紅腫，提示有冠周炎的存在。而冠周炎癥可引起鄰近組織的感染。同時(shí)患者右下頜角咬肌區(qū)腫脹并波及頰部，咬肌區(qū)深部壓痛，加上咬肌區(qū)有凹陷性水腫，考慮咬肌間隙膿腫?；颊呷戆Y狀明顯，炎癥的程度已經(jīng)超出個(gè)別牙體周?chē)装Y所引起的程度，排除A、B和D。但是腮腺導(dǎo)管口無(wú)紅腫，排除C急性化膿性腮腺炎，故選E。

9.

若不及時(shí)正確處理，最易引起的并發(fā)癥是______。A.多間隙感染B.邊緣性頜骨骨髓炎C.中央性頜骨骨髓炎D.敗血癥E.感染性休克正確答案：B[解析]多間隙感染、邊緣性頜骨骨髓炎、敗血癥和感染性休克都可以由咬肌間隙感染引起，其中以邊緣性頜