口腔醫(yī)學專業(yè)知識模擬23

口腔醫(yī)學專業(yè)知識模擬23一、單項選擇題(本題型為最佳選擇題，只有一個正確答案)1.

下列情況關(guān)于鰓裂囊腫說法正確的是______。A.常見于面部B.發(fā)生緩慢C.第二鰓裂囊腫常位于頸上部，胸鎖乳突?。ń喜└纾┥?/3前緣附近D.質(zhì)地軟，無壓痛E.邊界清楚，可活動正確答案：C[解析]第二鰓裂囊腫多位于頸上部，大多在舌骨水平，胸鎖乳突肌上1/3前緣附近。但原發(fā)性第二鰓裂瘺外口多見于胸鎖乳突肌前緣附近。

2.

三叉神經(jīng)痛的疼痛性質(zhì)不包括______。A.持續(xù)性鈍痛B.針刺樣疼痛C.刀割樣疼痛D.電擊樣疼痛E.激發(fā)痛正確答案：A[解析]三叉神經(jīng)痛疼痛性質(zhì)是刀割樣、針刺樣、電擊樣疼痛。鈍痛不是它特有的特點。

3.

關(guān)于三叉神經(jīng)痛的說法正確的是______。A.三叉神經(jīng)分為三支，一般出現(xiàn)疼痛都是三支同時發(fā)生B.疼痛一般是自發(fā)，刺激扳機點立即引起疼痛，疼痛持續(xù)不能緩解C.當耳屏部出現(xiàn)疼痛的時候，提示為三叉神經(jīng)第二支疼痛D.對原發(fā)性三叉神經(jīng)痛采用以保守治療為主的綜合治療，繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛應(yīng)針對病因進行治療，首先去除病因E.三叉神經(jīng)痛也包括舌根舌體的疼痛正確答案：D[解析]三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)：年齡多在40歲以上，以中、老年人為多。女性多于男性，約為3:2；右側(cè)多于左側(cè)，疼痛由面部、口腔或下頜的某一點開始擴散到三叉神經(jīng)某一支或多支，以第二支、第三支發(fā)病最為常見，第一支者少見。其疼痛范圍絕對不超越面部中線，亦不超過三叉神經(jīng)分布區(qū)域。偶爾有雙側(cè)三叉神經(jīng)痛者，占3%；如倒割、針刺、撕裂、燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛，甚至痛不欲生；三叉神經(jīng)痛的發(fā)作常無預(yù)兆，而疼痛發(fā)作一般有規(guī)律。每次疼痛發(fā)作時間由僅持續(xù)數(shù)秒到1～2分鐘驟然停止。初期起病時發(fā)作次數(shù)較少，間歇期亦長，數(shù)分鐘、數(shù)小時不等，隨病情發(fā)展，發(fā)作逐漸頻繁，間歇期逐漸縮短，疼痛亦逐漸加重而劇烈。夜晚疼痛發(fā)作減少。間歇期無任何不適；說話、吃飯、洗臉、剃須、刷牙以及風吹等均可誘發(fā)疼痛發(fā)作，以致病人精神萎靡不振，行動謹小慎微，甚至不敢洗臉、刷牙、進食，說話也小心，唯恐引起發(fā)作；扳機點亦稱“觸發(fā)點”，常位于上唇、鼻翼、齒齦、口角、舌、眉等處。輕觸或刺激扳機點可激發(fā)疼痛發(fā)作。

4.

下列關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病臨床表現(xiàn)描述不正確的是______。A.具有下頜運動異常、疼痛、彈響和雜音三大主要癥狀B.僅有下頜運動異常、疼痛、彈響和雜音三大癥狀C.常伴有頭痛的癥狀D.常?？砂橛懈鞣N耳癥、眼癥，以及吞咽困難、語言困難、慢性疲勞等癥狀E.摩擦音可出現(xiàn)于骨關(guān)節(jié)病正確答案：B[解析]顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征主要的臨床表現(xiàn)下頜運動異常、疼痛、彈響和雜音。常見的運動阻礙為張口受限，但也可出現(xiàn)張口過大或張口時下頜偏斜。疼痛部位可在關(guān)節(jié)區(qū)或關(guān)節(jié)周圍；并可伴有輕重不等的壓痛。關(guān)節(jié)酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時明顯。一般無自發(fā)痛。彈響在張口活動時出現(xiàn)。響聲可發(fā)生在下頜運動的不同階段，可為清脆的單響聲或碎裂的連響聲。此外，還可伴有顳部疼痛、頭暈、耳鳴等癥狀。

5.

貝爾征是指______。A.額紋是否消失、不能皺眉B.上下眼瞼用力閉合時眼球轉(zhuǎn)向外上方C.不能聳鼻D.不能鼓腮E.患側(cè)口角歪斜正確答案：B[解析]貝爾征為主要的周圍性面癱的癥狀表現(xiàn)。閉眼時，麻痹側(cè)眼球上竄(或內(nèi)轉(zhuǎn))，于角膜下方露出鞏膜。此種現(xiàn)象系為一種協(xié)調(diào)運動，本質(zhì)屬于一種生理現(xiàn)象；而當面神經(jīng)麻痹時，此種現(xiàn)象容易觀察發(fā)現(xiàn)，正常人閉眼時，如扳翻其上瞼，也可以見到貝爾現(xiàn)象。

6.

成釉細胞瘤的好發(fā)部位是______。A.下頜前牙區(qū)B.上頜后牙區(qū)C.上頜前牙區(qū)D.下頜體及下頜角部E.下頜骨升支部正確答案：D[解析]成釉細胞瘤可發(fā)生于20～60歲，多見于青壯年；大約90%的病例發(fā)生在下頜骨，以下頜角和下頜體多見。

7.

以下關(guān)于含牙囊腫的敘述哪項是錯誤的______。A.生長緩慢，初期無自覺癥狀，囊腫較大可引起頜骨膨大。往往是因為牙齒沒有萌出、缺失、傾斜或錯位，在攝取X線片時被發(fā)現(xiàn)B.大多數(shù)含牙囊腫侵犯下頜第三磨牙，其次是上頜恒尖牙、下頜前磨牙和上頜第三磨牙C.囊腫穿刺可抽出草黃色或淡黃色囊液D.在X線片上表現(xiàn)為單房透亮區(qū)，伴有未萌出牙的牙冠。囊壁清晰，有骨白線，合并感染時邊界不清E.多向唇頰側(cè)膨隆，表現(xiàn)為多房性，受累牙齒的牙根呈截斷性吸收正確答案：E[解析]含牙囊腫的臨床表現(xiàn)：含牙囊腫發(fā)病年齡高峰在10～39歲；在兒童期，含牙囊腫的發(fā)生率較其他頜骨囊腫略高。男性患者多于女性。發(fā)病部位和年齡有關(guān)：10歲以內(nèi)患者多位于下頜前磨牙，10～20歲患者病變多位于上頜恒尖牙、下頜第三磨牙和下頜第二前磨牙，20歲以上患者病變多位于下頜第三磨牙。囊腫區(qū)可見受累牙未萌出。囊腫生長緩慢，為膨脹性生長，表現(xiàn)和始基囊腫相似。穿刺可得草黃色囊液，在顯微鏡下可見到膽固醇結(jié)晶。X線表現(xiàn)為圓形或橢圓形透射區(qū)，邊緣清晰整齊，囊腔內(nèi)含有牙冠，多為單房性，少數(shù)為多房性。

8.

游離皮片越厚，則______。A.收縮越大B.越能耐受摩擦C.色澤變化越大D.越容易成活E.質(zhì)地越脆正確答案：B[解析]表層皮片也稱刃厚皮片、薄層皮片或Thiersh皮片。它包括表皮層和很薄一層真皮最上層的乳突層，厚度在成年人為0.2～0.25mm。此種皮片移植后生活力強，抗感染力亦強，能生長在有輕微感染經(jīng)過適當處理后的肉芽創(chuàng)面上，也能生長在滲血的骨創(chuàng)面、肌肉、脂肪、肌腱等組織上。表層皮片的供皮區(qū)一般不形成增厚的疤痕，因此，在愈合后還可再次切取皮片；缺點是皮片收縮大，極易攣縮，質(zhì)地脆弱，不耐受外力摩擦與負重，色素沉著嚴重，在肌腱、肌肉等部位生長后，易產(chǎn)生攣縮性功能障礙。中厚皮片也稱Blair皮片。它包括表皮及一部分真皮層。厚度在成年人約為0.35～0.80mm，也即相當于皮膚全厚的1/3～3/4厚度，前者又稱薄中厚皮片(0.37～0.5mm)，后者又稱厚中厚皮片(0.62～0.75mm)。中厚皮片移植后，收縮較表層皮片為小，因皮片內(nèi)含有彈力纖維，故較柔軟耐受磨擦，色素沉著也輕微，功能恢復(fù)與外表均較佳。全厚皮片也稱Wolfe-Krause皮片。包括表皮及真皮的全層。這種皮片生長成活后，柔軟而富有彈性，活動度大，能耐受磨擦及負重，收縮小，色澤變化亦小，特別適合于面部植皮。

9.

可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位的主要癥狀是______。A.疼痛和張口受限B.彈響和開口過大呈半脫位C.疼痛可有扳機點D.開口初期有彈響E.開閉、前伸、側(cè)方運動的任何階段有多聲破碎音；開口型歪曲正確答案：D[解析]分型主訴雜音疼痛開口度開口型X線片翼外肌亢進彈響開口末閉口初單聲清脆音無過大呈半脫位偏向健側(cè)或不偏(雙側(cè)患病)髁突明顯超過關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)翼外肌痙攣疼痛無明顯中度受限偏患側(cè)髁突滑動度減小可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位彈響開口初單聲清脆彈響無或輕度基本正常先偏患側(cè)后正常關(guān)節(jié)間隙比例失調(diào)不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位開口受限、疼痛無明顯中度受限偏向患側(cè)關(guān)節(jié)間隙比例失調(diào)關(guān)節(jié)囊擴張關(guān)節(jié)盤附著松弛彈響開口末閉口初單聲清脆彈響無過大呈半脫位偏向健側(cè)或不偏(雙側(cè)患病)造影見關(guān)節(jié)囊擴張，關(guān)節(jié)盤附著松弛關(guān)節(jié)盤穿孔破裂彈響、疼痛多聲破碎聲反復(fù)發(fā)作正?；蚴芟奁蚧紓?cè)或歪曲造影見上下腔交通骨關(guān)節(jié)病彈響、疼痛連續(xù)摩擦音反復(fù)發(fā)作正?；蚴芟奁蚧紓?cè)關(guān)節(jié)間隙比例失調(diào)，髁突骨質(zhì)破壞

10.

一患者張口、咀嚼食物時，右側(cè)關(guān)節(jié)區(qū)深部疼痛，口內(nèi)上頜結(jié)節(jié)后上方有壓痛；張口中度受限，被動張口度可大于自然開口度；張口型偏向右側(cè)。最可能的診斷是______。A.右側(cè)翼外肌亢進B.右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的炎性疾病類C.右側(cè)不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位D.右側(cè)翼外肌痙攣E.左側(cè)翼外肌亢進正確答案：D[解析]分型主訴雜音疼痛開口度開口型X線片翼外肌亢進彈響開口末閉口初單聲清脆音無過大呈半脫位偏向健側(cè)或不偏(雙側(cè)患病)髁突明顯超過關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)翼外肌痙攣疼痛無明顯中度受限偏患側(cè)髁突滑動度減小可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位彈響開口初單聲清脆彈響無或輕度基本正常先偏患側(cè)后正常關(guān)節(jié)間隙比例失調(diào)不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位開口受限、疼痛無明顯中度受限偏向患側(cè)關(guān)節(jié)間隙比例失調(diào)關(guān)節(jié)囊擴張關(guān)節(jié)盤附著松弛彈響開口末閉口初單聲清脆彈響無過大呈半脫位偏向健側(cè)或不偏(雙側(cè)患病)造影見關(guān)節(jié)囊擴張，關(guān)節(jié)盤附著松弛關(guān)節(jié)盤穿孔破裂彈響、疼痛多聲破碎聲反復(fù)發(fā)作正常或受限偏向患側(cè)或歪曲造影見上下腔交通骨關(guān)節(jié)病彈響、疼痛連續(xù)摩擦音反復(fù)發(fā)作正?；蚴芟奁蚧紓?cè)關(guān)節(jié)間隙比例失調(diào)，髁突骨質(zhì)破壞

11.

主治醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)于患者入院后______小時內(nèi)完成。A.12小時B.24小時C.48小時D.36小時E.72小時正確答案：C[解析]主治醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)當于患者入院48小時內(nèi)完成。

12.

急性顳下頜關(guān)節(jié)前脫位復(fù)位后，限制下頜運動最為簡便適用的方法為______。

A．牙弓夾板頜間固定

B．顱頜繃帶

C．僅需避免大張口和大口咬硬食物

D．簡單間結(jié)扎固定

E．頭頦石膏繃帶固定正確答案：B[解析]顳下頜關(guān)節(jié)急性脫位后，應(yīng)及時復(fù)位，否則在脫位周圍逐漸形成有纖維組織增生后，則難以復(fù)位。復(fù)位后應(yīng)限制下頜運動，臨床上最常用的是顱頜繃帶。固定下頜20天左右，限制開口運動，開口度不宜超過1cm。

對于復(fù)發(fā)性關(guān)節(jié)脫位，單純限制下頜運動不能達到防止再脫位的目的。一般可注射硬化劑，如無效，可采用手術(shù)治療，如關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)增高術(shù)、關(guān)節(jié)囊緊縮及關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)鑿平術(shù)。對于老年復(fù)發(fā)性脫位，可以采用翼外肌肉毒素注射。

陳舊性關(guān)節(jié)脫位治療手法復(fù)位較困難，以手術(shù)復(fù)位為主。

13.

涎石病選擇哪種X線檢查方法______。A.下頜橫斷頜片B.根尖片C.曲面斷層片D.上頜前部頜片E.華氏位正確答案：A[解析]涎石病選擇的X線檢查方法是頜下腺側(cè)位片或下頜橫斷頜片，前者是觀察導(dǎo)管后部結(jié)石，后者是觀察前部結(jié)石。

14.

拔除牙槽窩內(nèi)低位斷根時，根挺用力應(yīng)當從______。A.牙槽窩近頰側(cè)插入牙槽骨與根之間B.牙槽骨較薄一側(cè)插入牙槽骨與根之間C.根斷面較低的一側(cè)插入牙槽骨與根之間D.牙槽骨較厚的一側(cè)插入牙槽骨與根之間E.根斷面較高的一側(cè)插入牙槽骨與根之間正確答案：E[解析]拔除牙槽窩內(nèi)低位斷根時，根挺用力應(yīng)當從根斷面較高的一側(cè)插入牙槽骨與根之間。

15.

關(guān)于牙挺使用中應(yīng)遵循的原則，錯誤的是______。A.齦緣水平處的頰側(cè)骨板不應(yīng)作為支點B.使用中注意力量的控制，不可使用過大力量C.使用中必須以手指保護防止牙挺滑脫D.拔除上頜智齒阻力較小，可將健康的鄰牙作為支點E.齦緣水平處的舌側(cè)骨板不應(yīng)作為支點正確答案：D[解析]牙挺使用時，必須遵循下列規(guī)則：①絕不能以鄰牙作支點；②除拔除阻生牙或頰側(cè)需去骨者外，齦緣水平處的頰側(cè)骨板一般不應(yīng)作為支點；③齦緣水平處的舌側(cè)骨板，也不應(yīng)作為支點；④必須以手指保護，以防牙挺滑脫；⑤用力必須有控制，挺刃的用力方向必須正確。

16.

因長期應(yīng)用廣譜抗生素引起的白色念珠菌病稱______。A.急性假膜型白色念珠菌病B.急性紅斑型白色念珠菌病C.慢性肥厚型白色念珠菌病D.慢性紅斑型白色念珠菌病E.白色念珠菌性唇炎正確答案：B[解析]長期應(yīng)用廣譜抗生素引起的白色念珠菌病稱急性紅斑型白色念珠菌病，多見于老年人，舌背黏膜多見，黏膜充血糜爛及舌背乳頭呈團塊萎縮，周圍舌苔增厚，患者味覺出現(xiàn)異?；蛭队X喪失，口腔干燥，黏膜灼痛。

17.

可復(fù)性牙髓炎期與急性牙髓炎漿液期的主要區(qū)別是______。A.無溫度刺激疼B.無化學刺激疼C.無自發(fā)性疼痛D.無探痛E.無叩痛正確答案：C[解析]可復(fù)性牙髓炎區(qū)與急性牙髓炎漿液期的主要區(qū)別是無自發(fā)性疼痛，可復(fù)性牙髓炎的疼痛性質(zhì)是刺激性疼痛。

18.

引起牙髓病的感染途徑有______。A.深齲和牙周病的逆行感染B.牙周病逆行感染、深齲和化學藥物刺激C.電流刺激、咬合創(chuàng)傷、全身慢性消耗性系統(tǒng)疾病D.血源性感染、牙周病逆行感染、深齲或牙體損傷暴露牙髓E.外傷、發(fā)育畸形和意外穿髓正確答案：D[解析]引起牙髓病的感染途徑有血源性感染、牙周病逆行感染、深齲或牙體損傷暴露牙髓等。

19.

不良修復(fù)體可引起______。A.齲病B.牙周組織破壞C.牙齒松動D.牙齦炎E.以上都是正確答案：E[解析]不良修復(fù)體可引起牙齒松動、鄰牙齲壞、顳頜關(guān)節(jié)紊亂癥狀、牙齦炎癥等疾患及影響美觀。

20.

慢性牙髓炎依臨床表現(xiàn)可分為哪幾型______。A.潰瘍型、增生型、閉鎖型B.化膿型、壞死型、液漿型C.增生型、壞死型、化膿型D.壞死型、壞疽型、潰瘍型E.漿液型、化膿型、閉鎖型正確答案：A[解析]慢性牙髓炎依臨床表現(xiàn)可分潰瘍型、增生型、閉鎖型。

21.

Ⅲ類洞制備時______。A.必須做鳩尾B.無需做鳩尾C.在舌側(cè)(腭側(cè))做相應(yīng)的鳩尾D.在頰側(cè)設(shè)計相應(yīng)鳩尾E.以上都不對正確答案：C[解析]Ⅲ類洞是發(fā)生于前牙鄰面未累及切角的齲損所備成的窩洞，制備窩洞時需在舌側(cè)(腭側(cè))作相應(yīng)的鳩尾，以增強充填材料的固位力。

22.

煮沸消毒法適用于______。A.明膠海綿、液體石蠟B.刀刃等鋒利器械C.棉花、紗布、橡膠等制品D.耐熱耐濕的物品E.玻璃陶瓷等器具正確答案：D[解析]煮沸消毒法適用于耐熱耐濕的物品，不適用于刀刃鋒利的物品，易使刃生銹。

23.

下列哪種因素與牙體缺損的成因無關(guān)______。A.楔狀缺損B.重度磨耗C.牙周病D.牙外傷E.齲病正確答案：C[解析]牙周病會造成牙齦退縮，牙周袋形成，牙槽骨吸收和牙齒松動，一般牙體組織無明顯缺損。

24.

面部發(fā)育始于胚胎發(fā)育的第______周。A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周正確答案：C[解析]面部發(fā)育始于胚胎發(fā)育的第3周。

25.

發(fā)現(xiàn)后牙面呈杯狀磨耗，提示可能有______。

A．內(nèi)傾型深覆

B．深覆蓋

C．緊咬牙

D．磨牙癥

E．不良咬合習慣正確答案：C[解析]有緊咬牙習慣的患者，后牙面常被磨耗成杯狀。

二、多項選擇題(本題型有兩個以上正確答案)1.

牙拔除術(shù)的適應(yīng)證______。A.嚴重齲齒無法修復(fù)的患牙B.晚期牙周炎C.創(chuàng)傷牙因外傷折裂至齦下，或同時有根折，不能用其他治療方法保存者D.對疑為引起某些疾病的病灶牙E.良性腫瘤或囊腫波及的牙，因不能保留或因治療需要而應(yīng)拔除者正確答案：ABCDE[解析]五個選項均是拔牙的適應(yīng)證。拔牙的適應(yīng)證：①牙周病

因條件所限不能治療的晚期牙周病牙；②牙體缺損

牙體病有嚴重齲壞，不能修復(fù)的患牙，但如牙根及根周情況良好，可經(jīng)治療后做樁冠或覆蓋義齒，不必拔除；③根尖周病

不能用根管治療等方法保留的根周炎病變牙齒；④牙外傷

創(chuàng)傷牙因外傷折裂至齦下，或同時有根折，不能用其他治療方法保存者，骨折線上的牙，應(yīng)根據(jù)具體情況決定，一般應(yīng)盡量保留；⑤錯位牙

移位或錯位牙如影響功能及美觀，引起疾病或創(chuàng)傷等，均應(yīng)拔除；⑥阻生牙

引起鄰牙齲壞或反復(fù)引起冠周炎的阻生牙；⑦額外牙

位置不正或妨礙美觀和功能的多生牙也應(yīng)拔除；⑧治療需要

因正畸需要進行減數(shù)的牙，因義齒修復(fù)的需要應(yīng)拔除的牙，放療前為預(yù)防嚴重并發(fā)癥而需拔除的牙，良性腫瘤或囊腫波及的牙，因不能保留或因治療需要而應(yīng)拔除者；⑨滯留乳牙

影響恒牙萌出者應(yīng)當拔除。但在成人牙列中的乳牙，下方無恒牙或恒牙阻生時，如乳牙無松動且有功能，則不必拔除；⑩病灶牙

對疑為引起某些疾病的病灶牙也應(yīng)拔除，引起某些局部疾病如頜骨骨髓炎、上頜竇炎等的病灶牙，應(yīng)在急性炎癥得到控制后拔除。

2.

腭咽閉合是指______。A.當發(fā)非鼻輔音時，軟腭與咽壁形成閉合，將口咽腔和鼻咽腔隔開，獲得正常的語音B.咽上縮肌收縮使咽后壁、咽側(cè)壁向軟腭靠攏C.腭咽閉合時，口腔與鼻腔的通道部分或全部暫時隔絕D.其閉合平面相當于硬腭延長線的水平E.正常發(fā)音時，依靠軟腭和咽上縮肌，協(xié)調(diào)運動，使氣流有控制地進入口腔，再通過舌、唇、齒的配合，才有正確的發(fā)音正確答案：ABCDE[解析]腭咽閉合是指發(fā)音過程中軟腭與咽后壁協(xié)調(diào)運動，在發(fā)某些音的時候軟腭后1/3與咽后壁形成廣泛而緊密的接觸，使口鼻腔完全隔離開，口腔內(nèi)形成一定的呼吸氣流壓力以維持語音的共鳴平衡。這稱為腭咽閉合。

3.

關(guān)于貝爾面癱描述正確的是______。A.不伴有其他癥狀或體征的突發(fā)性單側(cè)面癱B.起病急驟，少自覺癥狀C.口角肌抽搐D.患側(cè)口角下垂、健側(cè)向上歪斜；不能吹風、鼓氣；眼瞼閉合不全E.有的患者額紋存在正確答案：ABD[解析]貝爾面癱發(fā)病后進展迅速，可于數(shù)小時內(nèi)或1～2日內(nèi)達到面癱最大程度。臨床均表現(xiàn)為完全性面癱癥狀：患側(cè)口角下垂，上下唇因口輪匝肌癱瘓而不能緊急閉合，發(fā)生飲水漏水、流涎、鼓腮時漏氣、吹起等功能障礙。眼輪匝肌癱瘓后，失去了受動眼神經(jīng)支配的上瞼提肌保持平衡協(xié)調(diào)的隨意動作，致瞼裂擴大、閉合不全、露出結(jié)膜：用力閉緊時，眼球轉(zhuǎn)向外上方，稱貝爾征。由于不能閉眼，易患結(jié)膜炎。在下結(jié)膜囊內(nèi)，常有淚液積滯或溢出。前額皺紋消失，不能皺眉，這是貝爾面癱或周圍面癱的重要臨床表現(xiàn)，也是與中樞性面癱鑒別的主要依據(jù)。

4.

急性漿液性根尖周炎的臨床表現(xiàn)包括______。A.患牙有叩痛B.無全身癥狀C.患者不能明確指出患牙D.患牙咬合時感到不適，咬緊后反而不痛E.電活力大多無反應(yīng)正確答案：ABDE[解析]急性漿液性根尖周炎是急性根尖周炎的早期，此時患牙有叩痛，無全身癥狀，患者能明確指出患牙，患牙咬合時感到不適，咬緊后反而不痛，電活力大多無反應(yīng)。

5.

一般認為根管充填的時機是______。A.髓腔已完全清理、擴大和成形B.無自發(fā)疼、叩診無反應(yīng)C.竇道口封閉，根尖區(qū)牙齦無紅腫、無壓痛D.無腐敗臭味、根管內(nèi)無膿和血E.等待一切癥狀全部消失后再充填正確答案：ABCD[解析]根管充填的時機是：髓腔已完全清理、擴大和成形，無自發(fā)疼、叩診無反應(yīng)，竇道口封閉、根尖區(qū)牙齦無紅腫、無壓痛，無腐敗臭味、根管內(nèi)無膿和血，根管在適當消毒后，并不需要等待一切癥狀全部消失后再充填，反復(fù)封藥消毒會造成藥物刺激，往往效果不好。

三、不定項選擇題(本題型有一個或多個選項正確)1.

以下腭部損傷的處理方法何者是正確的______。A.硬腭單純撕裂傷，復(fù)位、縫合即可B.軟腭貫穿傷，應(yīng)分別縫合鼻腔黏膜、肌層和口腔黏膜C.硬腭損傷已經(jīng)與上頜竇穿通者，直接填放碘仿紗條，以隔斷硬腭與上頜竇的穿通，用大針粗線固定于鄰近黏膜上D.硬腭損傷已經(jīng)與鼻腔穿通者，可在鄰近轉(zhuǎn)移黏骨膜瓣，封閉瘺口和缺損E.硬腭損傷已經(jīng)穿通鼻腔者，可在硬腭兩側(cè)作松弛切口，從骨面分離黏骨膜瓣后，將貫通口處拉攏縫合正確答案：ABDE[解析]硬腭軟組織撕裂傷作黏骨膜縫合即可。軟腭貫穿傷，應(yīng)分別縫合鼻腔側(cè)黏膜、肌肉及口腔側(cè)黏膜。如硬腭有組織缺損或與鼻腔、上頜竇相通者，可在鄰近轉(zhuǎn)移黏骨膜瓣，封閉瘺口和缺損，或在硬腭缺損兩側(cè)做松弛切口，從骨面分離黏骨膜瓣后，將貫通口處拉攏縫合。松弛切口硬腭骨面裸露處可自行愈合。如腭部缺損太大，不能立即修復(fù)者，可作暫時腭護板，使口腔與鼻腔隔離，以后再行手術(shù)修復(fù)。

2.

以下關(guān)于舌癌的描述哪些是正確的______。A.一般惡性程度較高，生長快，浸潤性強B.因血循環(huán)豐富，加之舌肌活動，也容易血行轉(zhuǎn)移C.因淋巴管豐富，加之舌肌活動，容易向頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.舌癌的頸淋巴轉(zhuǎn)移，常先轉(zhuǎn)移到頸深上、中群E.舌癌的頸淋巴轉(zhuǎn)移，常先轉(zhuǎn)移到頸淺淋巴結(jié)，然后再匯入頸深淋巴結(jié)正確答案：ACD[解析]舌癌臨床表現(xiàn)：①多發(fā)生于舌緣，其次為舌尖、舌背，常為潰瘍型或浸潤型；②一般惡性程度較高，生長快，浸潤性較強，常波及舌肌，致舌運動受限，有時說話、進食及吞咽均發(fā)生困難；③晚期舌癌可蔓延至口底及下頜骨，使全舌固定，向后發(fā)展可以侵犯腭舌弓及扁桃體，如有繼發(fā)感染或侵犯舌根常發(fā)生劇烈疼痛，疼痛可反射至耳顳部及整個同側(cè)的頭面部；④舌癌常發(fā)生早期頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，且轉(zhuǎn)移率較高，因舌體具有豐富的淋巴管和血液循環(huán)，加以舌的機械運動頻繁，這些都是促使舌癌轉(zhuǎn)移的因素；⑤舌癌的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常在一側(cè)，如發(fā)生于舌背或越過舌體中線的舌癌可以向?qū)?cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：位于舌側(cè)緣的癌多向下頜下及頸深淋巴結(jié)上、中群轉(zhuǎn)移：舌尖部癌可以轉(zhuǎn)移至頦下或直接至頸深中群淋巴結(jié)。此外，舌癌可發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，一般多轉(zhuǎn)移至肺部。

3.

關(guān)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛描述不正確的有______。A.呈周期性發(fā)作，緩解期有的可為幾年，在此期間，疼痛緩解甚至消失，故可認為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛有自愈性B.絕不會出現(xiàn)局部感覺減退C.春季及冬季容易發(fā)作D.隨著疾病發(fā)展，發(fā)作愈來愈頻繁，間歇期亦縮短E.僅有一個“扳機點”正確答案：ABE

4.

牙槽突骨折的臨床表現(xiàn)是______。A.牙槽突骨折可以是線型的，也可以是粉碎性的B.可以為單純的外骨板或內(nèi)骨板折斷，也可以是一段牙槽骨完全折斷C.常伴有牙齒損傷(牙折或牙脫位)，以及軟組織撕裂D.搖動傷區(qū)1個牙時，骨折牙槽段上幾個牙整體移動，可致咬合關(guān)系錯亂。E.以上頜前牙區(qū)較多見，也可上、下頜同時發(fā)生正確答案：ABCDE[解析]牙槽突骨折可以是線型的，也可以是粉碎性的；可以為單純的外骨板或內(nèi)骨板折斷，也可以是一段牙槽骨完全折斷；常伴有牙齒損傷(牙折或牙脫位)，以及軟組織撕裂；搖動傷區(qū)1個牙時，骨折牙槽段上幾個牙整體移動，可致咬合關(guān)系錯亂；以上頜前牙區(qū)較多見，也可上、下頜同時發(fā)生。

5.

牙髓失活劑使用不當，可引起______。A.彌散性硬化性骨髓炎B.頜骨化學性壞死C.牙骨質(zhì)增生D.牙髓鈣化E.牙內(nèi)吸收正確答案：B[解析]牙髓失活劑指