高處墜落事故應(yīng)急預(yù)案 (三)

*******建設(shè)項目

********建設(shè)項目

高處墜落應(yīng)急預(yù)案

編制人_____________

審核人_____________

審批人_____________

******有限公司

軍軍軍松杵建段壩日經(jīng)埋部

******建設(shè)項目經(jīng)理部

2020年6月2日

目錄

第一章、工程概況.......................................................-1-

第二章、事故類型和危險程度分析.........................................-1-

第三章、應(yīng)急處置基本原則...............................................-1-

第四章、應(yīng)急組織機構(gòu)與職責............................................-2-

4.1、應(yīng)急組織體系..................................................-2-

4.2、應(yīng)急救援領(lǐng)導小組及職責.........................................-2-

4.3、各應(yīng)急救援工作小組及職責.......................................-3-

第五章、預(yù)防與預(yù)警....................................................-3-

5.1、預(yù)防...........................................................-3-

5.2、預(yù)警...........................................................-4-

5.3、信息報告與通知程序.............................................-5-

第六章、應(yīng)急響應(yīng)......................................................-5-

6.1、響應(yīng)分級.......................................................-5-

6.2、響應(yīng)程序.......................................................-6-

第七章、應(yīng)急物資與裝備保障............................................-6-

7.1、通信與信息保障.................................................-6-

7.2、應(yīng)急隊伍保障..................................................-6-

7.3、應(yīng)急物資裝備保障...............................................-6-

7.4、經(jīng)費保障.......................................................-7-

7.5、交通運輸保障...................................................-7-

7.6、醫(yī)療保障.......................................................-7-

7.7、后勤保障.......................................................-7-

第八章、事故應(yīng)急處置措施...............................................-7-

8.1、事故特征.......................................................-7-

8.2、高處墜落應(yīng)急處置措施...........................................-8-

8.3、應(yīng)急急救處置..................................................-8-

8.4、注意事項.......................................................-9-

第九章、獎懲原則.......................................................-9-

第十章、附件..........................................................-10-

附件1:項目應(yīng)急組織體系聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)...................................-11-

附件2：受傷人員現(xiàn)場急救措施.......................................-12-

附件3：應(yīng)急救援送醫(yī)線路圖.....................................-23-

第一章、工程概況

*******建設(shè)工程及******建設(shè)工程；******工程主要工程包括：農(nóng)

村、場鎮(zhèn)、住房**、環(huán)境改造、道路、橋梁、市政管網(wǎng)等施工：******建

設(shè)工程包括：派出所、幼兒園、**便民服務(wù)中心、公共服務(wù)中心、康養(yǎng)中

心、衛(wèi)生院、博物館、民俗院落等工程。

現(xiàn)階段**項目僅有**和**人行橋處于施工階段，其余已完工。民生包

項目除碉樓外墻條石未施工外，其余工程均已交付使用。針對兩個項目現(xiàn)

階段施工內(nèi)容分析，項目風險源主要為高處墜落風險，故編制本高處墜落

事故專項應(yīng)急預(yù)案。

第二章、事故類型和危險程度分析

根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定的定義：所謂高處作業(yè)是指人在一定位置為基準的

高處進行的作業(yè)。國家標準GB3608?20（）8《高處作業(yè)分級》規(guī)定：“凡在墜

落高度基準面2m以上（含2m）有可能墜落的高處進行作業(yè)，都稱為高處

作業(yè)根據(jù)這一規(guī)定，在建筑工程施工過程中涉及到高處作業(yè)的范圍是

相當廣泛的。在施工建設(shè)中作業(yè)時，若在2m以上的架子上進行操作，即

為高處作業(yè)。為了便于操作過程中做好防范工作，有效地防止人與物從高

處墜落的事故，根據(jù)建筑行業(yè)的特點，在建筑施工過程中，對建筑物和構(gòu)

筑物結(jié)構(gòu)范圍以內(nèi)的各種形式的洞口與臨邊性質(zhì)的作業(yè)、懸空與攀登作

業(yè)、操作平臺與立體交叉作業(yè)，以及在結(jié)構(gòu)主體以外的場地上和通道旁的

各類洞、坑、溝、槽等工程的施工作業(yè)，只要符合上述條件的，均作為高

處作業(yè)防護并加以治理。

1）高空作業(yè)分級：

一級2?5米；二級5?15米；三級15?30米；四級30米以上；

2）高空作業(yè)傷害的危害程度：

當高空作業(yè)時，因安全防護措施不到位、違反安全操作規(guī)程、疲勞作

業(yè)等原因造成高空墜落，輕者傷筋斷骨，重者會導致人員死亡。因此對高

空作業(yè)必須按國標、行業(yè)標準、地方標準等要求進行合理的設(shè)計策劃，確

保將高空作業(yè)危害降到最低。

我項目現(xiàn)階段涉及高空作業(yè)主要包括：橋梁支撐架搭拆、橋梁梁板澆

筑、墩柱施工、系梁施工、蓋梁施工、模板施、鋼筋安裝施工、橋梁裝飾

施工；碉樓條石施工、博物館彩鋼屋面施工；

第三章、應(yīng)急處置基本原則

遵守堅持統(tǒng)一領(lǐng)導、統(tǒng)一指揮、緊急處置、快速反應(yīng)，分級負責，協(xié)

-1-

8.負責檢查監(jiān)督應(yīng)急準備工作情況，組織開展應(yīng)急培訓教育及應(yīng)急預(yù)

案的演練、操練和講解活動。審批并落實項目應(yīng)急準備及救援資金。

4.3、各應(yīng)急救援工作小組及職責

1）綜合協(xié)調(diào)組。

組長：**組員：**、**

負責對事故救援過程中的各職能小組進行協(xié)調(diào)指揮，并做好聯(lián)系社

會、市指、公司救援力量的溝通工作。

2）搶險救援組。

組.長：**組員：**、**

負責現(xiàn)場傷員的搜救、損失設(shè)備的安全轉(zhuǎn)移及事故后對被污染區(qū)域的

洗消工作，及時控制危險源。

3）安全疏散組。

組長：**組員：**、**

負責對事故現(xiàn)場及周圍人員進行防護指導、人員疏散及物資轉(zhuǎn)移等工

作。接警后，督促所有員工立即離開工作崗位，從安全道路有秩序地撤離。

員工疏散順序是先現(xiàn)場人員，再附近工人、村民，最后各部門負責人和安

全員。并根據(jù)各部門負責人提供的工作人數(shù)及訪客登記資料核查人員情

況，承包商與訪問客人的疏散由負責接待部門負責人指派專人護送至安全

區(qū)域。安全撤離后，防止員工未經(jīng)許可重返事故現(xiàn)場。

4）現(xiàn)場救護組。

組長：

負責搶救和臨時處置事故現(xiàn)場傷員，負責護送重傷員到相應(yīng)醫(yī)院救

治。有權(quán)禁止人員進入情況不明的現(xiàn)場，防止人員傷亡事故擴大。

5）現(xiàn)場警戒組。

組長：**組員：**、**

負責隔離事故現(xiàn)場、保護事故現(xiàn)場事故，禁止無關(guān)人員和車輛進入危

險區(qū)域，協(xié)助人員搶救和疏散，防止有人借機偷盜和破壞財物。

6）善后安置組。

組長：**組員：**、**

負責根據(jù)人員傷亡或失蹤情況，負責聯(lián)絡(luò)和接待其家屬，處理有關(guān)賠

償、撫恤等事宜。

第五章、預(yù)防與預(yù)警

5.1、預(yù)防

1.認真組織各工序的安全技術(shù)交底及安全風險告知、加三級安全教育，

-3-

加強安全自我保護意識教育，強化管理安全防護用品的使用。

2.重點部位項目，嚴格執(zhí)行安全員旁站監(jiān)督制度。

3.專職安全員加強安全防護設(shè)施巡查，發(fā)現(xiàn)隱患及時落實解決。

4.患有高血壓、心臟病、癲癇病、貧血病等高處作業(yè)禁忌癥的人員，

不得從事高處作業(yè)。

5.遇有風力在六級以上的（含六級）大霧天、雷電暴雨、冰雪天、惡

劣氣候的，不得進行露天高空作業(yè)。

6.高處作業(yè)必須戴好安全帽、系好安全帶、穿好防滑鞋、并擦凈鞋底

泥沙，以防滑倒墜落。

7.不得在模板、腳手架上攀登或運料的吊斗吊物上下。

8.施工人員上下的走道，應(yīng)當堅實，不能缺檔，必須設(shè)置護欄及防滑

措施。

9.作業(yè)平臺的腳踏板應(yīng)用堅實的鋼拉板網(wǎng)或竹腳手板滿鋪。不應(yīng)有空

隙或探頭板，腳踏板上的泥沙和油污物應(yīng)及時清除。

10.不得多人集中在作業(yè)平臺的某一部位進行作業(yè)，以防突然斷裂墜落

傷人。

11.作業(yè)臨邊應(yīng)設(shè)有高度21.2米的牢固防護欄桿，并設(shè)間距W0.35米

的水平橫桿。

12.作業(yè)平臺的承重必須滿足施工荷載要求，平臺不應(yīng)集中堆放過重的

物料或機具。

13.在有墜落可能的地方作業(yè)時，必須把安全帶掛在牢固的結(jié)構(gòu)上，安

全帶應(yīng)高掛低用，帶繩長度不應(yīng)超過3米。

14.高處作業(yè)需跨越較大空隙時，應(yīng)從設(shè)有安全網(wǎng)的地方通過，不得在

未固定的構(gòu)件上行走或作業(yè)。

15.高處作業(yè)應(yīng)按規(guī)定掛設(shè)安全網(wǎng)，安全網(wǎng)內(nèi)不許有雜物，破損的安全

網(wǎng)要立即更換。

16.防止重疊作業(yè)，當高空作業(yè)時下方不得同時作業(yè)。

17.高空作業(yè)時，必須與相關(guān)設(shè)備、設(shè)施、結(jié)構(gòu)物負責人聯(lián)絡(luò)，確定安

全狀態(tài)。

18.設(shè)專人對高空架設(shè)的構(gòu)件、設(shè)施及設(shè)備定期進行緊固、檢修，防止

物件墜落、構(gòu)件跨塌。

19.嚴禁高處作業(yè)人員向下拋物；嚴禁酒后高處作業(yè)。

5.2、預(yù)警

對管理人員、技術(shù)人員、作業(yè)人員進行預(yù)警培訓。發(fā)現(xiàn)不符合施工規(guī)

-4-

范和各項安全技術(shù)規(guī)程、安全操作規(guī)程等險情后，立即通知現(xiàn)場負責人或

專職安全員。現(xiàn)場負責人或?qū)Ｂ毎踩珕T應(yīng)迅速采取措施，撤離人員、確定

可能波及范圍并設(shè)置警戒，同時報告項目應(yīng)急救援領(lǐng)導小組。項目應(yīng)急救

援領(lǐng)導小組應(yīng)進行現(xiàn)場指揮和協(xié)調(diào)，并根據(jù)現(xiàn)場情況向上級主管安全工作

的領(lǐng)導、安全監(jiān)管部門和當?shù)卣鞴懿块T匯報和求得援助。如在非工作

狀態(tài)發(fā)現(xiàn)險情，發(fā)現(xiàn)者應(yīng)迅速直接向項目應(yīng)急救援領(lǐng)導小組報告。

從外部獲取的有關(guān)自然災(zāi)害、周邊險情后，獲取人應(yīng)立即向項目應(yīng)急

救援領(lǐng)導小組報告，確認信息屬實后，及時通過廣播、短信等快速手段告

知全體作業(yè)人員，并組織相應(yīng)的預(yù)警行動。

5.3、信息報告與通知程序

發(fā)現(xiàn)上述險情后，立即通知現(xiàn)場負責人或?qū)Ｂ毎踩珕T。現(xiàn)場負責人或

專職安全員應(yīng)迅速采取措施，撤離人員、確定可能波及范圍并設(shè)置警戒，

同時報告項目應(yīng)急救援領(lǐng)導小組。項目應(yīng)急救援領(lǐng)導小組應(yīng)進行現(xiàn)場指揮

和協(xié)調(diào)，并根據(jù)現(xiàn)場情況向上級主管安全工作的領(lǐng)導、安全監(jiān)管部門和當

地政府主管部門匯報和求得援助。如在非工作狀態(tài)發(fā)現(xiàn)險情，發(fā)現(xiàn)者應(yīng)迅

速直接向項目應(yīng)急救援領(lǐng)導小組報告。

從外部獲取的有關(guān)自然災(zāi)害、周邊險情后，獲取人應(yīng)立即向項目應(yīng)急

救援領(lǐng)導小組報告，確認信息屬實后，及時通過廣播等快速手段告知全體

作業(yè)人員，并組織相應(yīng)的預(yù)警行動。

項目應(yīng)急救援24小時值班人員：*。電話：在接到事故

救援電話后，詢問事故地點、事故類型、事故原因、人員傷亡情況，向項

目經(jīng)理和事故救援小組匯報，并啟動事故應(yīng)急救援預(yù)案進行救援。

發(fā)生重傷、死亡事故后應(yīng)在1小時內(nèi)按程序上報，要將事故地點、事

故類型、事故原因、人員傷亡情況向高監(jiān)辦、指揮部進行報告，并在事故

救援結(jié)束后，將事故詳情進行及時詳細匯報。

發(fā)生重大傷亡事故應(yīng)同時按國務(wù)院第493號令《生產(chǎn)安全事故報告和

調(diào)查處理條例》和中華人民共和國安全生產(chǎn)法有關(guān)條例的具體規(guī)定處理上

報當?shù)貏趧硬块T、公安部門、人民檢察院、工會組織，報告內(nèi)容包括發(fā)生

事故單位、時間、地點、傷亡人員情況，初步分析事故原因等。

第六章、應(yīng)急響應(yīng)

6.1、響應(yīng)分級

災(zāi)害分級危害程度影響范圍控制能力相應(yīng)級別

一般事故對安全生產(chǎn)造成影響施工地點能夠控制項目

?5-

重大事故造成工作面、現(xiàn)場停產(chǎn)或人身傷亡施工地點基本能夠控制項目、公司

造成工作面、現(xiàn)場停產(chǎn)或重大人身項目、公司、

特大事故施工地點難以控制

傷亡當?shù)卣?/p>

超出本級應(yīng)急救援能力時，要及時上報，進行擴大應(yīng)急。凡上一級應(yīng)

急救援響應(yīng)啟動的同時，下一級應(yīng)急救援響應(yīng)也要啟動。

6.2、響應(yīng)程序

1.施工現(xiàn)場一旦發(fā)生生產(chǎn)安全事故，事故發(fā)現(xiàn)人員，應(yīng)立即向現(xiàn)場負

責人或?qū)Ｂ毎踩珕T報告或撥打項目24小時值班電話，現(xiàn)場負責人、專職

安全員或值班人員應(yīng)立即向項目應(yīng)急救援領(lǐng)導小組組長（副組長）報告事

故簡要信息并撥打120急救電話。如果是火災(zāi)事故，必須同時撥打119向

公安消防部門報警。

2.項目應(yīng)急救援領(lǐng)導小組組長根據(jù)本預(yù)案適用范圍進行判定，如符合

則按規(guī)定啟動應(yīng)急預(yù)案，并立即通知各副組長及各應(yīng)急救援工作小組組

長，通知各施工分部組織救援力量到達事故現(xiàn)場。同時向公司以及當?shù)卣?/p>

府主管部門報告。（附件2：項目應(yīng)急組織體系聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)）

3.各應(yīng)急救援工作小組組長應(yīng)立即通知本小組各成員，各成員接到通

知后，立即攜帶相關(guān)應(yīng)急物資按要求到達指定地點，各應(yīng)急救援工作小組

按各自職責分工及相關(guān)應(yīng)急處置措施開展應(yīng)急救援工作。（附件3：受傷人

員現(xiàn)場急救措施）

4.項目應(yīng)急救援領(lǐng)導小組、副組長應(yīng)到達現(xiàn)場指揮，協(xié)助、協(xié)調(diào)、指

導各應(yīng)急救援工作小組及各方救援力量做好搶險救援、安全疏散、現(xiàn)場救

護、現(xiàn)場警戒等工作，并及時向公司以及當?shù)卣鞴懿块T匯報事故應(yīng)急

救援最新動態(tài)，并向各應(yīng)急救援工作小組傳達其相關(guān)指令，統(tǒng)一協(xié)調(diào)應(yīng)急

資源。

第七章、應(yīng)急物資與裝備保障

7.1、通信與信息保障

項目應(yīng)急救援指揮中心及各應(yīng)急救援工作小組成員必須保證應(yīng)急救

援所需的通信設(shè)備、工具正常，并24小時暢通。各應(yīng)急救援機構(gòu)人員以

及當?shù)蒯t(yī)院、救援機構(gòu)、有關(guān)政府部門的通信聯(lián)系方式和方法見（附件l）o

7.2、應(yīng)急隊伍保障

本項目應(yīng)急救援指揮中心由項目主要領(lǐng)導組成，指揮中心辦公室為項

目安全部，下設(shè)6個應(yīng)急救援工作小組由項目主要管理人員和現(xiàn)場人員組

成，各小組實行組長負責制。

73、應(yīng)急物資裝備保障

-6-

項目安全部應(yīng)按照本應(yīng)急預(yù)案配備相關(guān)應(yīng)急物資，建立責任人清單，

明確貯存地點，并定期檢查，保持狀態(tài)完好。主要應(yīng)急物資包括：

1.救護人員的裝備：安全帽、防護靴、防護手套、安全帶、安全繩、

救生衣，防毒、防塵面具，雨衣、雨鞋等；

2.機械及小型機具：挖掘機、裝載機、潛水泵、發(fā)電機、交通車輛等;

3.通訊器材：固定電話（傳真機）一個，移動電話、對講機若干；

4.其它物資：救生網(wǎng)、擔架、手電筒、編織袋、藥品、探照燈、喊話

喇叭等。

7.4、經(jīng)費保障

建立專項安全生產(chǎn)費用管理制度，初步計劃投入7000元用于應(yīng)急物

資裝備保障、人員培訓保障和應(yīng)急預(yù)案演練保障，該費用由安全部實施統(tǒng)

一管理，確保?？顚Ｓ谩?/p>

7.5、交通運輸保障

由于本項目潛在突發(fā)生產(chǎn)安全事故主要可能發(fā)生在施工現(xiàn)場，主要交

通運輸為場鎮(zhèn)道路及S317縣道和施工便道，因此現(xiàn)場施工便道的暢通關(guān)系

到應(yīng)急救援的順利開展。項目安全部負責定期對施工便道狀況進行檢查，

對影響道路正常運輸?shù)膽?yīng)積極向項目應(yīng)急救援指揮中心領(lǐng)導反饋，采取必

要措施進行處理，確保道路正常、暢通。一旦發(fā)生生產(chǎn)安全事故，機動組

應(yīng)派人對主要運輸?shù)缆愤M行疏導，確保應(yīng)急救援及時、有效展開。

7.6、醫(yī)療保障

由于本項目所處**,**衛(wèi)生院醫(yī)療條件有限，因此安全部在與當?shù)蒯t(yī)

療機構(gòu)進行日常聯(lián)系、溝通的同時，和石柱縣人民醫(yī)院建立互助協(xié)議，確

保傷者能得到有效救治，現(xiàn)場救護組應(yīng)清楚了解各醫(yī)院地址及最便捷路

線、聯(lián)系電話等。

7.7、后勤保障

施工現(xiàn)場一旦發(fā)生生產(chǎn)安全事故，機動組應(yīng)核查現(xiàn)場應(yīng)急救援人數(shù)，

派人聯(lián)系采購有關(guān)后勤保障物資（包括飲用水、食品、衣物等）并運至事

故現(xiàn)場，為現(xiàn)場應(yīng)急救援人員提供完善的后勤保障。

第八章、事故應(yīng)急處置措施

8.1、事故特征

以上兩個項目工程高空作業(yè)事故主要發(fā)生在橋梁及房建施工中的架

體搭設(shè)、模板安裝、鋼筋綁扎、混凝土澆注、防水、內(nèi)外墻裝飾、水電安

裝、碉樓條石安砌等位置，以違規(guī)操作、違反勞動紀律、安全防護不當造

-7-

成的高空作業(yè)事故發(fā)生的頻率最高。

8.2、高處墜落應(yīng)急處置措施

1.發(fā)現(xiàn)人員應(yīng)立即向現(xiàn)場負責人或?qū)Ｂ毎踩珕T報告，現(xiàn)場負責人或?qū)?/p>

職安全員應(yīng)第一時間趕到事故現(xiàn)場，并向項目應(yīng)急救援領(lǐng)導小組報告，同

時撥打120急救電話。

2.現(xiàn)場人員應(yīng)盡快幫助傷者快速脫離危險環(huán)境，察看事故現(xiàn)場周圍有

無其它危險源存在。

3.在急救人員未到達現(xiàn)場之前，應(yīng)對受傷人員按附件《受傷人員現(xiàn)場

急救措施》有針對性的進行急救。如確認人員已死亡，立即保護現(xiàn)場。

4.高空出現(xiàn)觸電事故時，應(yīng)立即截斷電源，把傷者抬到附近平坦的地

方，立即對傷人進行急救。

5.現(xiàn)場搶救觸電者的原則：現(xiàn)場搶救觸電者的經(jīng)驗原則是：迅速、就

地、準確、堅持。迅速一一爭分奪秒時觸電者脫離電源；就地一一必須在

現(xiàn)場附近就地搶救，病人有意識后再送就近醫(yī)院搶救，如無意識應(yīng)一直堅

持到專業(yè)救護人員到達現(xiàn)場。從觸電時算起，5分鐘以內(nèi)及時搶救，救生

率90%左右。10分鐘以內(nèi)搶救，救生率6.15%希望甚微；準確——人工呼

吸的動作必須準確；堅持一一只要有百萬分之一希望就要近百分之百努力

搶救。

8.3、應(yīng)急急救處置

1.緊急救護的基本原則是在現(xiàn)場采取積極措施保護，減輕減少痛苦。

并根據(jù)受傷程度進行救護。

2.各施工現(xiàn)場無論離離醫(yī)院遠近，均配備急救箱有效急救藥品。

3.出血必須先止血；傷口滲血：用消毒紗布蓋住傷口，然后進行包扎。

若包扎后扔有較多滲血，可再加繃帶，適當加壓止血或用布帶等止血；傷

口出血呈噴射狀或鮮血液涌出時立即用清潔手指壓迫出血點上方（近心

端）使血流中斷，并將出血肢體抬高或舉高，以減少出血量。有條件有止

血帶止轎。再送醫(yī)院。

4.骨折急救；肢體歸著可用夾板或木棍、竹趕等將斷骨上、下方關(guān)節(jié)

固定，也可利用傷員身體進行固定，避免骨折部位移動，以減少疼痛，防

匚傷勢惡化；開放性骨折，伴有大出血者應(yīng)先止血，固守，并用干凈布片

覆蓋傷口，然后速送醫(yī)院救治，切勿將外露的斷骨推回傷口內(nèi)；疑有頸椎

損傷，在使傷員平臥后，用沙土袋（或其他替代物）旋轉(zhuǎn)狀況兩側(cè)至頸部

固定不動，以免引起截癱；腰椎骨折應(yīng)將傷員平臥在平硬木板上，并將椎

軀干及二側(cè)下肢一同進行固定預(yù)防癱瘓。搬動時應(yīng)數(shù)人合作，保持平穩(wěn)，

-8-

不能扭曲。

5.顱腦外傷：應(yīng)使傷員采取平臥位，保持器官通暢，若有嘔吐，扶好

頭部，和身體同時側(cè)轉(zhuǎn)防窒息；耳鼻有液體流出時，不要用棉花堵塞，只

可輕輕拭去，以利降低顱內(nèi)壓力；顱腦外傷，病情復(fù)雜多變，禁止給予飲

食，應(yīng)立送醫(yī)院診治。

8.4、注意事項

1.發(fā)生高空作業(yè)事故時，現(xiàn)場的各級部門應(yīng)按計劃進入職能位置，立

即組織疏散；

2,組織疏散的指揮者，應(yīng)堅守崗位，并保持通道、出入口的暢通無阻,

各通道不得隨意擺放物資；

3.疏散時應(yīng)加強引導，采用口頭疏散引導、廣播疏散引導、強行疏散

引導，確保安全有序，防止相互擁擠；

4.如發(fā)生斷電，應(yīng)立即啟用手電筒、應(yīng)急燈等照明工具，以引導疏散;

5.加強警戒，防止其他施工人員進入事故現(xiàn)場，影響人員救助；

6.對外進行警戒不準閑人靠近，注意禮貌用語；

7.救援小組成員必須佩戴齊全的安全防護用品，確保人身安全，并時

刻主意現(xiàn)場情況，防止發(fā)生事故。

8.特別是當高空作業(yè)者在高處的情況下，應(yīng)考慮防摔措施。

9.如事故發(fā)生在夜間，應(yīng)迅速解決臨時照明，以利于搶救，并避免擴

大事故。

第九章、獎懲原則

1.一旦發(fā)生生產(chǎn)安全重大事故，項目應(yīng)急救援領(lǐng)導小組決定啟動應(yīng)急

救援預(yù)案以后，各應(yīng)急救援人員應(yīng)迅速到位履行職責，不得借故延誤。

2.項目各部門及各分部要樹立全局觀念，搶險救援過程中，項目應(yīng)急

救援領(lǐng)導小組可調(diào)用本項目所有人員、設(shè)備、物資等，項目各部門及各分

部必須無條件服從，提供一切便利條件，任何人員都不得拒絕，否則將追

究有關(guān)人員的責任。

3.在應(yīng)急救援工作中有下列表現(xiàn)之一的，將依據(jù)有關(guān)規(guī)定給予獎勵：

①出色完成應(yīng)急處置任務(wù)，成績顯著的。

②使國家、集體和人民群眾的財產(chǎn)免受損失或者減少損失的。

③對應(yīng)急救援工作提出重大建議，實施效果顯著的。

④有其他特殊貢獻的。

4.在應(yīng)急救援工作中有下列行為之一的，按照法律、法規(guī)及有關(guān)規(guī)定,

對有關(guān)責任人員視情節(jié)和危害后果，給予處罰、處分，情節(jié)嚴重的移交司

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法機關(guān)處理：

①不按照規(guī)定履行應(yīng)急準備義務(wù)的。

②不按照規(guī)定報告事故真實情況的。

③拒不執(zhí)行項目綜合、專項應(yīng)急預(yù)案，不服從命令和指揮，或者

在應(yīng)急響應(yīng)時臨陣脫逃的。

④有其他危害應(yīng)急工作行為的。

第十章、附件

附件1:項目應(yīng)急組織體系聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)

附件2：受傷人員現(xiàn)場急救措施

附件3：應(yīng)急救援送醫(yī)線路圖

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附件1:項目應(yīng)急組織體系聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)

項目應(yīng)急組織體系聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)

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附件2：受傷人員現(xiàn)場急救措施

受傷人員現(xiàn)場急救措施

當傷害事故發(fā)生后，應(yīng)立即撥通120急救電話，報告出事地點、受傷

人員及傷情，同時應(yīng)根據(jù)具體情況對傷員進行現(xiàn)場急救。對傷員的現(xiàn)場搶

救包括：對心跳呼吸停止者，現(xiàn)場施行心肺復(fù)蘇；對出血多的傷口應(yīng)加壓

包扎；對骨折的傷員，應(yīng)就地取材固定骨折的肢體，防止骨折的再損傷。

具體急救措施如下。

一、傷員窒息急救措施

1、開放氣道一一將患者放置適當體位

正確的搶救體位是仰臥位?；颊哳^、頸、軀干平直無扭曲，雙手放于

軀干兩側(cè)。如患者摔倒時面部向下，應(yīng)在呼救同時小心轉(zhuǎn)動患者，使患者

全身各部成一個整體轉(zhuǎn)動。尤其要注意保護頸部?？梢砸皇滞凶☆i部，另

一手扶著肩部，使患者平穩(wěn)地轉(zhuǎn)至仰臥位。軀在平整而堅實的地面或床板

上。

注意點：搶救者跪于患者肩頸側(cè)，將患者手臂舉過頭，拉直雙腿，注

意保護頸部。解開患者上衣，暴露胸部。

2、暢通呼吸道一一仰頭舉頒法

一手置于前額使頭部后仰，另一手的食指與中指置于下頜骨近下須或

下頜角處，抬起下須，使下頜角與耳垂連線垂直于地面。在暢通呼吸道之

后，可以明確判斷呼吸是否存在。

注意點：手指不要壓迫患者頸前部、須下軟組織以防壓迫氣道。不要

使頸部過度伸展。疑有頸椎損傷者，不能使頭部后仰，以免進一步加重頸

椎損傷。

3、正壓通氣——口對口人工呼吸

在保持呼吸道暢通和患者口部張開的位置下進行。用按于前額一手的

拇指與食指，捏閉患者的鼻孔（捏緊翼下端）。搶救開始后首先緩慢吹氣

兩口，以擴張萎縮的肺臟，并檢驗開放氣道的效果。搶救者深吸一口氣后,

張開口貼緊患者的嘴（要把患者的口部完全包?。Ｓ昧ο蚧颊呖趦?nèi)吹氣

（吹氣要求快而深），直至患者胸部上抬。一次吹氣完畢后，應(yīng)立即與患

者口部脫離，輕輕抬起頭部，眼視患者胸部，吸入新鮮空氣，以便作下一

次人工呼吸。同時放松捏鼻的手，以便患者從鼻孔呼氣，此時患者胸部向

下塌陷，有氣流從口鼻排出。每次吹入氣量約為800~1200ml。

注意點：在做口對口呼吸前，應(yīng)先查明口腔中有無血液、嘔吐物或其

他分泌物，若有這些液體，應(yīng)先盡量清除?？趯诤粑鼤r可先墊上一層薄

的織物或?qū)Ｓ枚?。每次吹氣量不要過大，大于1200ml可造成胃大量充

氣。吹氣時暫停按壓胸部。兒童吹氣量需視年齡不同而異，以胸廓上抬為

準。每按壓胸部15次后，吹氣兩口，即15:2。有脈博無呼吸者，每5秒

吹氣一口

（10-12^/min）0

4、正壓通氣——口對臭人工呼吸

在某些患者口對鼻人工呼吸較口對口人工呼吸更為有效?？趯Ρ侨斯?/p>

呼吸主要用于不能經(jīng)患者的口進行通氣者。

一手按于前額，使患者頭部后仰。另一手提起患者的下頜，并使口部

閉住。作一深吸氣，搶救者用上下唇包住患者鼻部，并吹氣。停止吹氣，

讓患者被動呼氣。因有時患者在被動呼氣時鼻腔閉塞，有時需間歇地放開

患者的口部，或用拇指將患者的上下唇分開，以便于患者被動呼氣。

5、人工循環(huán)一一閉式按壓術(shù)

如傷員心臟停止跳動，應(yīng)進行體外人工心臟擠壓，以恢復(fù)其心跳，恢

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復(fù)血液循環(huán)。

患者應(yīng)仰臥于硬板床或地上。按壓胸骨中下3交界處?？焖贉y定按

后部位：1）首先以食指、中指沿患者肋弓中間滑移。2）在兩側(cè)肋弓支點

處尋找胸骨下切跡。以切跡作為定位標志，不要以劍突下定位。3）然后

將食指及中指橫放在胸骨下切跡上方，食指上方的胸骨正中即為按壓區(qū)；

以另一手的掌根部緊貼食指上方，放在按壓區(qū)。4）再將定位之手取下，

將掌根重疊放于另一手背上，使手指脫離胸壁，可采用兩手手指交叉抬起

法。

搶救者雙臂應(yīng)繃直，雙肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用力按壓，

按壓利用鼓關(guān)節(jié)為支點，以肩、臂部力量向下按壓。1）按壓應(yīng)平穩(wěn)，有

規(guī)律地進行，不能間斷。2）不能沖擊式的猛壓；下壓及向上放松的時間

應(yīng)大致相等；或放松時間稍長于按壓時間。3）垂直用力向下，不要左右

擺動。4）放松時定位的手掌根部不要離開胸骨定位點，但應(yīng)盡量放松，

務(wù)使胸骨不受任何壓力。

按壓頻率100次/分。按壓深度成人患者4.5cm。按壓時應(yīng)隨時注意有

無肋骨或胸骨骨折。判斷按壓是否有效，如有兩名搶救者，則一人按壓有

效時，另一人應(yīng)能觸及患者頸動脈或股動脈搏動。

注意事項：一旦呼吸和心臟跳動都停止了，應(yīng)當同時進行人工呼吸和

胸外擠壓，如現(xiàn)場僅一人搶救，可以兩種方法交替使用，每吹氣2-3次，

再擠壓10?15次。搶救要堅持不斷，切不可輕率終止，運送途中也不能終

匚搶救。

網(wǎng)下貶，

二、傷員外創(chuàng)傷急救措施

當遇有木樁等物刺入體腔或肢體，不宜拔出，宜鋸斷刺入物的體外部

分（近體表的保留一段），等到達醫(yī)院后,準備手術(shù)進行時再拔出，有時戳

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入的物體正好刺破血管，暫時尚起填塞止血作用，一旦現(xiàn)場拔除，會招致

大出血而來不及搶救。

1、止血急救

⑴指壓止血法一一頭頸部出血

顆淺動脈：拇指在耳前，對著下頜關(guān)節(jié)加壓。

面動脈：拇指壓迫下頜角處。

頸動脈：在頸根部及氣管外側(cè)，拇指摸到搏動的頸動脈向內(nèi)向后加壓,

區(qū)向第五頸椎橫突。

⑵指壓止血法一一上肢出血

鎖骨下動脈：鎖骨上窩處，拇指向下向后摸到搏動處加壓。

肱動脈：上臂肱二頭肌內(nèi)側(cè)，拇指摸到搏動的肱動脈加壓。

肘動脈：肘關(guān)節(jié)前，拇指摸到搏動的肘動脈處加壓。

梯尺動脈：雙手拇指分別壓住腕關(guān)節(jié)前面的槎尺側(cè)（槎側(cè)即摸脈搏

處）。

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⑶指壓止血法一一下肢出血

股動脈：酸關(guān)節(jié)稍屈曲、外展、外旋，雙手拇指向后壓搏動的股動脈。

胭動脈：在胭窩處，雙手拇指摸住搏動的動脈，向下加壓。

脛動脈：一手緊握踝關(guān)節(jié)，拇指及其余四指分別壓迫脛前、脛后動脈。

⑷加壓包扎止血法

用已消毒紗布墊、急救包，在緊急情況下，也可用清潔的布類、紗布

折成比傷口稍大的敷料，覆蓋傷口或填塞于傷口內(nèi)。再用繃帶、三角巾、

多頭帶作加壓包扎，松緊度以達到止血目的即可。

⑸強屈關(guān)節(jié)出血法

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在肢體關(guān)節(jié)彎曲處加墊（紗布卷或棉墊卷），然后用力彎曲關(guān)節(jié)并用

三角巾或繃帶環(huán)形或8字形扎緊。

⑹止血帶止血法

在傷口近端，用繃帶、帶狀布條或三角巾疊成帶狀，勒緊止血?；蛴?/p>

將橡皮止血帶適度拉緊、拉長繞肢體2~3周，橡皮帶末端緊壓在橡皮帶的

另一端上。

上止血帶部位要準確，纏在傷口的近端。上肢在上臂上必，下肢在大

腿中上段，手指在指根部。與皮膚之間應(yīng)加襯墊。

止血帶松緊要適度，以遠端出血停止、不能摸到動脈搏動為宜。過松

動脈供血未壓住，靜脈回流受阻，反使出血加重；過緊容易發(fā)生組織壞死。

用止血帶時間不宜過久，要記錄開始時間，一般不超過1~1.5小時放

松一次，使血液流通5~10分鐘。

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2、創(chuàng)傷包扎急救

為防止開放性創(chuàng)傷受污染，要及時包扎傷口。傷口應(yīng)全部覆蓋，盡可

能做到無菌操作。一般可用布條、三角巾、繃帶等進行包扎?？噹О鷷r

應(yīng)注意，要從遠端纏向近端，繃帶頭必須壓住，即在原處環(huán)繞數(shù)周，以后

每纏一周要蓋住前一周的始~以。遇有開放性顱腦或開放性腹部傷，腦組

織或腹腔內(nèi)臟脫出者，不應(yīng)將污染的組織塞入，可用干凈碗覆蓋，然后包

扎；避免進食、飲水或用止痛劑，速送往醫(yī)院診治，其現(xiàn)場包扎方法如下:

⑴開放性氣胸包扎法：用不透氣材料（膠布、塑衿皮）蓋住傷口，再

用紗布或毛巾墊蓋住，最后用三角巾或繃帶加壓包扎。

⑵腹部內(nèi)臟脫出包扎法：先用大塊消毒紗布蓋好，再用碗罩住或用紗

右卷成保護圈套好內(nèi)臟，最后用三角巾包扎。