DBXM136-2021電聲門(mén)圖操作規(guī)范

ICS?11C05DBFORMTEXT22DBFORMTEXT22/FORMTEXTT3075—FORMTEXT2021FORMTEXTFORMTEXT電聲門(mén)圖操作規(guī)范FORMTEXTOperatingStandardsforElectroglottisFORMTEXT2021-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX發(fā)布FORMTEXT2021-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX實(shí)施FORMTEXT吉林省市場(chǎng)監(jiān)督管理廳???發(fā)布DB22/T3075—2019前??言本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1-2009給出的規(guī)則起草。本標(biāo)準(zhǔn)由吉林大學(xué)提出。本標(biāo)準(zhǔn)由吉林省衛(wèi)生健康委員會(huì)歸口。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：吉林大學(xué)。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：辛精衛(wèi)、梁楓、孫輝、張晗、張佳平、王新外。電聲門(mén)圖操作規(guī)范范圍 本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了甲狀腺圍手術(shù)期電聲門(mén)圖的適應(yīng)癥、禁忌癥、設(shè)備要求、環(huán)境要求、操作步驟、臨床常用指標(biāo)及意義。本標(biāo)準(zhǔn)適用于甲狀腺圍手術(shù)期電聲門(mén)圖的操作。術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。電聲門(mén)圖electroglottis電聲門(mén)圖（EGG）是一種無(wú)創(chuàng)的用來(lái)觀察聲帶振動(dòng)模式的方法，是通過(guò)監(jiān)測(cè)聲帶振動(dòng)時(shí)的阻抗來(lái)檢測(cè)聲帶張開(kāi)及閉合的情況，反映聲帶接觸面積的變化及聲帶振動(dòng)的規(guī)律。聲帶運(yùn)動(dòng)vocalcordmovement分為外展和內(nèi)收，雙側(cè)聲帶同時(shí)運(yùn)動(dòng)參與人體呼吸和發(fā)音的生理功能，聲帶運(yùn)動(dòng)受喉返神經(jīng)支配，并以此來(lái)判斷喉返神經(jīng)功能。適應(yīng)癥能配合電聲門(mén)圖檢查的手術(shù)患者。禁忌癥因疾病及其他原因無(wú)法配合電聲門(mén)圖檢查的患者。設(shè)備要求用于電聲門(mén)圖檢測(cè)的圓盤(pán)電極裝有計(jì)算機(jī)語(yǔ)音分析系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)環(huán)境要求對(duì)錄音室的環(huán)境要求一般在45dB或40dB以下。操作步驟測(cè)試前，受試者須進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練，直至能發(fā)出較長(zhǎng)時(shí)間的平穩(wěn)元音/i：/方可檢測(cè)，每次3~5秒，聲強(qiáng)在75dB左右，采樣頻率為44kHz左右。測(cè)試時(shí)，受試者要求采取坐位或者站位，在患者頸前兩側(cè)甲狀軟骨板、相當(dāng)于兩側(cè)聲帶的相應(yīng)位置的皮膚表面放置金屬圓盤(pán)電極，并固定。受試者，開(kāi)始發(fā)平穩(wěn)元音/i：/，并進(jìn)行記錄，輸出到計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行分析。從發(fā)音開(kāi)始后計(jì)時(shí)，在結(jié)束前終止，以排除發(fā)音初始段和結(jié)束段欠平穩(wěn)的嗓音信號(hào)干擾。從聲樣中選取相對(duì)平穩(wěn)的1~3秒嗓音信號(hào)輸入計(jì)算機(jī)語(yǔ)音分析系統(tǒng)進(jìn)行分析，重復(fù)測(cè)試3次，取平均值。臨床常用指標(biāo)及意義接觸率（CQ）是指聲帶接觸段的時(shí)間與聲帶振動(dòng)的時(shí)間之比，反映聲帶的閉合程度。接觸率微擾（CQP）是指相鄰振動(dòng)周期間接觸率的變化量，這個(gè)值越小代表聲帶振動(dòng)越穩(wěn)定。。接觸冪（CI）是指聲帶振動(dòng)時(shí)漸閉相與漸開(kāi)相的對(duì)稱度，在一定程度上體現(xiàn)了聲帶開(kāi)閉運(yùn)動(dòng)在垂直面上的相位差，該指標(biāo)對(duì)聲帶麻痹非常敏感。。接觸冪微擾（CIP）是指相鄰振動(dòng)周期間接觸冪的變化量，CIP越小則聲帶振動(dòng)越有規(guī)律。9局限性EGG雖然可以為嗓音疾病提供客觀量化的參考值和聲門(mén)