2024年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-傳染病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-傳染病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.對(duì)于鉤端螺旋體，錯(cuò)誤的是（）A、是動(dòng)物源性傳染病B、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)有屬特異性無群型特異性C、鉤端螺旋體對(duì)血管的直接損傷是其主要發(fā)病基礎(chǔ)D、臨床上可出現(xiàn)嚴(yán)重肝損傷E、腦血管阻塞性病變是其后發(fā)癥2.患者男，47歲，退伍軍人，因“背痛2年余，加重伴下肢無力1個(gè)月”來診。2年前無明顯誘因出現(xiàn)背痛，初期疼痛能自行緩解，后疼痛逐漸加重。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行X線檢查，無異常發(fā)現(xiàn)未予診斷。1個(gè)月前出現(xiàn)雙下肢無力，行走困難，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為強(qiáng)直性脊柱炎，給予對(duì)癥處理，癥狀未見改善，反而逐漸加重，出現(xiàn)肋弓以下感覺障礙，雙下肢肌張力高，雙側(cè)膝跳反射亢進(jìn)，病理反射陽性?；颊咴谇嗪７鄱嗄辏屑倚蠼佑|史。胸部X線片：T6右側(cè)椎弓根破壞，椎體塌陷壓迫脊髓。胸椎MRI：T6椎體右側(cè)有一軟組織包塊，T6椎體破壞，前方塌陷壓迫脊髓。行手術(shù)治療，術(shù)中見第6胸椎右側(cè)多個(gè)白色的囊泡狀腫物；病理：見包蟲的頭節(jié)、生發(fā)層等結(jié)構(gòu)。診斷：胸椎骨包蟲病。該患者感染包蟲病的可能途徑除外（）A、誤食蟲卵污染的食物B、吸入隨風(fēng)飄揚(yáng)的蟲卵C、飲用蟲卵污染的水源D、與家畜密切接觸，蟲卵污染手后引起感染E、患者被蚊蟲叮咬后，蟲卵感染人體3.女，26歲，家禽飼養(yǎng)者，2013年3月20日出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、伴胸悶、氣喘及胸痛等癥狀，持續(xù)加重。接觸患者的健康人應(yīng)采取哪項(xiàng)措施（）A、無需觀察B、需要觀察C、注射疫苗D、肌注丙球E、必須口服奧司他韋預(yù)防4.患者男，27歲，因“眼睛刺痛不適1d”來診。1d前自覺眼部不適，1~2h后即開始眼紅，很快加重，眼睛刺痛，砂礫樣異物感、燒灼感，畏光、流淚。查體：上瞼水腫，瞼、球結(jié)膜高度充血。雙相血清學(xué)檢查：恢復(fù)期血清特異性抗體有4倍及以上增長；結(jié)膜拭子或結(jié)膜刮取物培養(yǎng)：分離出EV70病毒。關(guān)于本病，敘述錯(cuò)誤的是（）A、傳染性極強(qiáng)，人群普遍易感B、傳播方式是接觸傳播C、每于夏秋季節(jié)流行D、大多在1~2周內(nèi)自愈E、多發(fā)生于青少年5.患者25歲，男性，農(nóng)民，發(fā)熱伴頭痛、全身疼痛５天，尿少1天于11月18日來診。查體體溫39.6℃，脈搏125次/分，呼吸36次/分，血壓75/45mmHg，上胸部皮膚可見皮下出血點(diǎn)，肺部聽診聞少許啰音。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為15.3×10/L，N0.83，L0.17，血小板為61.1×109/L，尿蛋白+++。該病例的診斷最可能是（）A、傷寒B、敗血癥C、鉤端螺旋體病D、流行性腦脊髓膜炎E、流行性出血熱6.臨床上一般體溫升高1℃，呼吸大約增加（）A、5次／分B、4次／分C、10次／分D、6次／分E、2次／分7.對(duì)原發(fā)性肝癌診斷最有價(jià)值的是（）A、甲胎蛋白測(cè)定B、癌胚抗原測(cè)定C、B超檢查D、CT檢查E、MRI檢查8.下列概念哪一項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、人是動(dòng)物蠕蟲的轉(zhuǎn)續(xù)宿主B、蠕蟲蚴在皮膚中移行出現(xiàn)匐行疹C、動(dòng)物不可能是轉(zhuǎn)續(xù)宿主D、轉(zhuǎn)續(xù)宿主又稱等待宿主E、通過轉(zhuǎn)續(xù)宿主傳播寄生蟲病的方式稱轉(zhuǎn)續(xù)傳播9.帶狀皰疹最常見于以下哪個(gè)部位（）A、三叉神經(jīng)分布區(qū)域B、脊神經(jīng)胸段分布區(qū)域C、面神經(jīng)分布區(qū)域D、腹部E、四肢10.A.感染中毒型B.腎衰竭型C.肺大出血型D.黃疸出血型E.腦膜腦炎型鉤體病中以急性腎衰竭為主要死亡原因的是（）11.患者，男性，30歲，3月前患胸膜炎。經(jīng)抽液，異煙肼加利福平、吡嗪酰胺治療2個(gè)月胸水吸收。2周來發(fā)熱、咳嗽、痰血。X線檢查示右上肺浸潤性陰影，痰抗酸桿菌陽性。宜用哪種抗結(jié)核方案（）A、異煙肼、鏈霉素、乙胺丁醇B、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、乙胺丁醇C、異煙肼、利福平、乙胺丁醇D、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺（原來方案）E、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星12.患者，女性，40歲，確診為浸潤型肺結(jié)核，最重要的治療是（）A、臥床休息B、加強(qiáng)營養(yǎng)C、合理化療D、預(yù)防咯血E、肝臟保護(hù)13.有關(guān)狂犬病疫苗，下列哪項(xiàng)不正確A、現(xiàn)使用的是以細(xì)胞培養(yǎng)疫苗為主B、可于暴露前或暴露后注射C、暴露后必須及時(shí)使用D、人和動(dòng)物均可用疫苗E、疫苗只需注射1次14.不屬于個(gè)人史內(nèi)容的是（）A、受教育程度B、特殊嗜好C、工業(yè)毒物接觸情況D、經(jīng)濟(jì)情況E、計(jì)劃生育情況15.SLE患者體內(nèi)增高的Ig類型有（）A、IgMB、IgGC、IgED、IgAE、以上都不對(duì)16.手足徐動(dòng)見于（）A、肝豆?fàn)詈瞬∽傿、腦性癱瘓C、腦基底節(jié)變性D、腦風(fēng)濕性病變E、小兒病變17.引起高致病性禽流感的毒株亞型是（）A、H5N1、H7N7B、H5N1、H3N2C、H3N2、H7N7D、H9N2、H3N1E、H3N2、H3N118.患者男，37歲，因“高熱、咳嗽、咳痰3周”來診。伴食欲減退，乏力，消瘦，夜間盜汗。院外曾經(jīng)診斷為“急性上呼吸道感染”，給予頭孢菌素治療5d效果不佳。查體：T39.5℃，R9次/min，P106次/min，BP120/70mmHg；淺表淋巴結(jié)無腫大，心、肺無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC11×109/L，N0.76；ESR86mm/h；PPD試驗(yàn)（－）；血肥達(dá)反應(yīng)（－）。胸部X線片：雙肺上、中、下廣泛粟粒樣病灶，分布均勻，大小一致，密度均勻。最可能診斷是（）A、亞急性粟粒型肺結(jié)核B、急性粟粒型肺結(jié)核C、慢性血行播散型肺結(jié)核D、過敏性肺炎E、金黃色葡萄球菌肺炎19.哪項(xiàng)不符合風(fēng)疹的臨床表現(xiàn)（）A、耳后、枕部、頸部淋巴結(jié)腫大伴疼痛B、出疹順序面部、頸部、軀干、四肢C、早期軟腭處可見紅色點(diǎn)狀黏膜疹D、可有多發(fā)性對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎E、出疹3天，疹退后有脫皮，色素沉著20.女，22歲，東南亞旅游回國后出現(xiàn)間歇性畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，大汗后緩解，隔日1次，已9天。體格檢查：輕度貧血貌，脾肋下2cm。血常規(guī)正常。既往有蠶豆病史。該病人最適宜的治療藥物是（）A、氯喹B、伯氨喹C、青蒿素D、奎寧E、氯喹+伯氨喹21.患者，女性，38歲，前8天發(fā)熱，食欲不振，尿黃6天，眼黃不斷加深、惡心、嘔吐5天，躁動(dòng)不安1天，撲翼樣震顫（+）。此患者肝組織活檢的病理改變應(yīng)為（）A、肝細(xì)胞普遍水腫、變性及點(diǎn)狀壞死B、肝細(xì)胞碎片狀壞死C、大量肝細(xì)胞壞死、肝小葉纖維支架遭破壞D、匯管區(qū)嚴(yán)重炎癥反應(yīng)E、肝細(xì)胞嚴(yán)重嗜酸性變22.皺額、閉眼無明顯影響，微笑或露齒時(shí)口角歪向健側(cè)，鼓腮及吹口哨時(shí)病變側(cè)漏氣提示（）A、面神經(jīng)周圍性損害B、面神經(jīng)中樞性損害C、三叉神經(jīng)損害D、舌咽神經(jīng)損害E、副神經(jīng)損害23.傳染性單核細(xì)胞增多癥的皮疹多見于第幾病日（）A、7～14B、4～6C、1～2D、3～4E、7～924.傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A、腸出血B、中毒性心肌炎C、溶血尿毒綜合征D、中毒性肝炎E、腸穿孔25.關(guān)于24小時(shí)內(nèi)入、出院記錄的規(guī)定下列哪點(diǎn)不恰當(dāng)（）A、入院不足24小時(shí)出院的患者，可以書寫24小時(shí)內(nèi)入、出院記錄B、需有以下內(nèi)容：姓名、性別、年齡、婚姻、出生地、民族、職業(yè)、工作單位、住址、病史陳述者（注明與患者關(guān)系）、入院時(shí)間、記錄日期C、需寫主訴、入院情況D、因住院時(shí)間短，診治經(jīng)過可以從略E、需寫入院診斷、出院時(shí)間、出院情況、出院診斷、出院醫(yī)囑、醫(yī)師簽全名26.男，12歲，因發(fā)熱，頭痛，頜下包塊2天于1999年2月18日入院。入院約3天其母曾帶其至兒童醫(yī)院探望患者。入院查體：患者呈急性病容，右側(cè)頜下可捫及約2cm×3cm包塊，質(zhì)地中等，輕度壓痛，與周圍組織無明顯粘連。外周血白細(xì)胞總數(shù)為3.2×109/L，N64%，L35%。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查是最為必要的（）A、隨訪外周血象B、血尿淀粉酶檢測(cè)C、留置二份血清隨訪腮腺炎病毒抗體D、腦脊液檢測(cè)E、單份血清測(cè)IgM抗體27.我國南方某市2003年2月陸續(xù)出現(xiàn)一批不明原因發(fā)熱的患者，并有逐日增多的趨勢(shì)，發(fā)病有明顯的家庭和醫(yī)院聚集發(fā)病現(xiàn)象。患者均突起發(fā)熱，體溫39℃～41℃，呈不規(guī)則熱或弛張熱，稽留熱等，伴有畏寒、頭痛、關(guān)節(jié)酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹瀉；部分有干咳，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸窘迫或呼吸困難。體檢：肺部體征不明顯，部分患者可聞及少許濕啰音，外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)不升高或降低，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)肺部有不同程度的片狀、斑片狀浸潤性陰影或呈網(wǎng)狀改變，部分患者進(jìn)展迅速，呈大片狀陰影?；颊甙l(fā)熱的原因最可能是（）A、流行性感冒B、腎綜合征出血熱C、傳染性非典型肺炎D、大葉性肺炎E、肺結(jié)核28.流行性乙型腦炎的治療重點(diǎn)是（）A、高熱、驚厥、循環(huán)衰竭B、高熱、驚厥、呼吸衰竭C、高熱、驚厥、昏迷D、驚厥、昏迷、呼吸衰竭E、高熱、昏迷、休克29.女，60歲，因發(fā)熱、腹痛、腹瀉1天住院，腹瀉每天十余次，為水樣帶黏液便、伴右下腹疼痛。病前有不潔飲食史。體檢：體溫38℃，脈搏110次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg，腹軟，右下腹壓痛、無反跳痛。血常規(guī)WBC11.6×109/L，N0.85?；颊呷朐汉笫紫纫龅臋z查是（）A、血培養(yǎng)B、胸部X線照片C、肥達(dá)反應(yīng)D、糞便常規(guī)檢查E、糞便培養(yǎng)30.高鈉血癥常見于（）A、尿崩癥B、醛固酮增多癥C、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥D、營養(yǎng)不良E、肺結(jié)核31.棘球蚴在人體內(nèi)最常寄生的部位是（）A、腸、胃B、肝、腎C、腦、肺D、肝、肺E、心、肺32.重型霍亂患者的補(bǔ)液量應(yīng)該為（）A、3000～4000mlB、4000～5000mlC、5000～6000mlD、6000～8000mlE、8000～12000ml33.患者，男性，19歲，農(nóng)民。因持續(xù)發(fā)熱，伴眼瞼及顏面部水腫、全身肌痛2周入院。體格檢查：體溫38.2℃，脈搏98次/分，全身輕度水腫，胸、背部皮膚見皮下出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)無腫大，心肺未聞異常，腹軟，肝脾肋下未觸及。全身肌肉壓痛，以腓腸肌明顯。外周血象白細(xì)胞14×109/L，嗜酸性粒細(xì)胞34%。生化檢查肌酸磷酸激酶明顯升高。下列哪項(xiàng)檢查有助于本病的診斷（）A、鉤端螺旋體血清凝集試驗(yàn)B、血清肥達(dá)反應(yīng)C、外-斐試驗(yàn)D、血細(xì)菌培養(yǎng)E、取腓腸肌活檢鏡檢找包囊或幼蟲34.EBV所致典型傳染性單核細(xì)胞增多癥的主要診斷要點(diǎn)是（）A、發(fā)熱、咽炎、淋巴結(jié)炎三聯(lián)征，淋巴細(xì)胞>60％，抗Vacuum（＋）B、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫、肝脾大三聯(lián)征，淋巴細(xì)胞>60％，抗Vacuum（＋）C、發(fā)熱、咽炎、淋巴結(jié)腫大三聯(lián)征，淋巴細(xì)胞>60％，異淋>15％，抗Vacuum（＋）D、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫、脾大三聯(lián)征，淋巴細(xì)胞>60%，抗VCA，IgM（＋）E、發(fā)熱、肝大、淋巴結(jié)炎三聯(lián)征，淋巴細(xì)胞>60％，異淋35.通過奪取營養(yǎng)造成人體損害的寄生蟲主要是（）A、鏈狀帶絳蟲囊尾蚴B、肥胖帶絳蟲C、華支睪吸蟲D、斯氏貍殖吸蟲童蟲E、衛(wèi)氏并殖吸蟲36.新型布尼亞病毒的抵抗力如何（）A、抵抗力強(qiáng)，耐熱、耐酸，但對(duì)干燥敏感B、抵抗力弱，不耐酸、易被熱、乙醚及紫外線照射等迅速滅活C、耐熱，但易被乙醚、常用消毒劑及紫外線照射等迅速滅活D、抵抗力弱，不耐酸、易被熱、乙醚、常用消毒劑及紫外線照射等迅速滅活E、抵抗力弱，但耐酸，容易被乙醚、常用消毒劑及紫外線照射等迅速滅活37.傷寒或副傷寒的特征性皮疹是（）A、斑疹B、玫瑰疹C、蕁麻疹D、斑丘疹E、丘疹38.細(xì)粒棘球絳蟲屬于（）A、假葉目B、圓葉目C、復(fù)殖目D、小桿目E、尖尾目39.引起心悸最常見的病因是（）A、高血壓B、心律失常C、冠心病D、神經(jīng)官能癥E、心肌病40.血清鐵增高主要見于（）A、溶血性貧血B、缺鐵性貧血C、消化性潰瘍D、慢性炎癥E、妊娠期41.丙型肝炎較典型的病理改變是（）A、濾泡樣細(xì)胞聚集和較明顯的脂肪變性B、顯著間質(zhì)增生C、肝細(xì)胞嗜酸性病變D、匯管區(qū)大量炎癥細(xì)胞浸潤E、匯管區(qū)見較多的漿細(xì)胞42.何種細(xì)菌可引起“神奈川”現(xiàn)象（）A、副溶血弧菌B、變形桿菌C、葡萄球菌D、沙門菌E、蠟樣芽孢桿菌43.男性，43歲。發(fā)熱3天伴頭痛，全身不適于8月9日去某醫(yī)院就診，按上感治療病情未減輕，體溫持續(xù)上升，于發(fā)病第10天住院。體檢：體溫40.2℃，嗜睡狀態(tài)，HR100次／min，S1低，肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾肋下1cm，腹部稍脹氣?；?yàn)：WBC4.O×109／L，N0.68（68％），L0.32（32％），ALT160U，抗－HBc（＋），HAV－IgM（－），EKG示心肌損害，肥達(dá)試驗(yàn)“O”1：80，“H”1：160，最可能診斷是（）A、急性無黃疸型肝炎B、乙型腦炎C、傷寒D、病毒性心肌炎E、腦型疾病44.下列哪一種不屬于病理性腹部包塊（）A、臟器腫大B、炎性包塊C、腫瘤D、乙狀結(jié)腸糞塊E、肝囊腫45.下列哪一項(xiàng)措施是降低麻疹發(fā)病率最有效的措施（）A、隔離麻疹患者B、易感兒注射丙種球蛋白C、早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療D、徹底消毒病人停留過的場(chǎng)所E、易感者按時(shí)注射麻疹減毒活疫苗46.具有保護(hù)作用的乙型肝炎病毒抗體是（）A、抗-HBcB、抗-HBeC、抗-HBsD、抗-S1E、抗-S247.鉤體病后發(fā)癥包括_______、_______、_______。48.小兒敗血癥的確診主要依據(jù)是（）A、高熱持續(xù)不退伴精神萎靡B、高熱伴肝脾大C、高熱伴周圍血常規(guī)中白細(xì)胞升高D、血培養(yǎng)陽性E、體內(nèi)抗體在恢復(fù)期為早期的4倍以上49.我國最常見的腸道傳染病是（）A、沙門菌腸炎B、霍亂C、副溶血霍亂D、阿米巴痢疾E、細(xì)菌性痢疾50.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高時(shí)最重要的治療措施是（）A、應(yīng)用呼吸中樞興奮劑B、補(bǔ)充白蛋白C、快速靜滴20％甘露醇D、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素E、亞冬眠療法51.最常見的炭疽的臨床類型是（）A、肺炭疽B、腸炭疽C、炭疽敗血癥D、皮膚炭疽E、炭疽腦膜炎52.眼球向下及向外運(yùn)動(dòng)減弱提示有損害的神經(jīng)是（）A、動(dòng)眼神經(jīng)B、視神經(jīng)C、滑車神經(jīng)D、展神經(jīng)E、三叉神經(jīng)53.診斷T3型甲亢的特異性指標(biāo)是（）A、TT3B、TT4C、γT3D、TBGE、T3RUR54.感染中毒型鉤體病的臨床表現(xiàn)是（）A、淺表淋巴結(jié)腫大B、全身肌肉疼痛C、體溫呈梯樣上升D、全身充血性斑丘疹E、眼結(jié)膜充血，無分泌物55.抗結(jié)核化療藥物應(yīng)用的原則是（）A、早期B、適量C、規(guī)律D、全程E、以上都正確56.關(guān)于嗜異性抗體，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、傳染性單核細(xì)胞增多癥病人均為陽性B、正常人也可陽性C、屬于IgM抗體D、小兒陽性率低E、多次檢測(cè)有助于傳染性單核細(xì)胞增多癥的診斷57.瘧疾患者紅細(xì)胞受破壞或溶解，除了由于寄生的瘧原蟲成熟裂殖體引起紅細(xì)胞破壞外，還可能是由于（）.A、腎臟病變B、血小板減少引起C、免疫病理變化引起D、巨噬細(xì)胞增生引起58.正常精液檢查不正確的是（）A、精液量4mlB、液化時(shí)間為28分鐘C、a、b級(jí)精子活動(dòng)力為40%D、異常形態(tài)精子為11%E、精子計(jì)數(shù)為100×109/L59.急性下壁心肌梗死的心電圖診斷包括（）A、V1、V2出現(xiàn)異常Q波，時(shí)限>0.04sB、Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段弓背上抬，與T波形成單向曲線C、Ⅱ、Ⅲ、aVF出現(xiàn)異常Q波，時(shí)限>0.04sD、Ⅰ、aVL出現(xiàn)ST段弓背型上抬，T波直立E、Ⅰ、aVL出現(xiàn)異常Q波，時(shí)限>0.04s60.以下哪個(gè)癥狀不是瘧疾的典型臨床表現(xiàn)（）.A、發(fā)冷B、腹痛C、發(fā)熱D、出汗61.瘧疾患者常伴肝、脾腫大，下列哪項(xiàng)解釋最正確（）A、門脈高壓B、急性溶血C、中性粒細(xì)胞炎性浸潤D、單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)增生E、DIC致肝脾部位微血栓阻塞62.男，24歲，因低熱，腹瀉3天就診，腹瀉每日3～10次不等，為黃水樣或米湯樣便，無膿血。大便鏡檢無特殊發(fā)現(xiàn)。此患者考慮什么診斷（）A、霍亂B、輪狀病毒感染C、大腸桿菌D、乙肝E、流行性感冒63.患者，男，45歲，牧民，主因發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛1個(gè)月于2001年6月26日入院，為不規(guī)則熱，且高熱時(shí)無明顯不適，體溫下降后自覺癥狀加重，常有出汗，與發(fā)熱無關(guān)，肩關(guān)節(jié)有針刺樣疼痛。查體，體溫37.5℃，腋下淋巴結(jié)腫大無壓痛，皮膚黏膜未見瘀點(diǎn)、瘀斑及皮疹，自服撲熱息痛無明顯好轉(zhuǎn)。進(jìn)一步檢查最有意義的是（）A、血常規(guī)B、取血或骨髓作培養(yǎng)C、凝集試驗(yàn)D、ELISA法E、肩關(guān)節(jié)X線片及胸片64.患兒，5歲，于8月中旬發(fā)病，高熱2小時(shí)抽搐1次，有進(jìn)不潔食物史，無嘔吐、腹瀉，體檢：體溫41℃，心率110次/分，血壓8.7/5.0kPa，意識(shí)朦朧，呼吸淺速，面色蒼白，四肢冰涼。為進(jìn)一步確診首選做哪項(xiàng)檢查（）A、腦脊液檢查B、血常規(guī)C、大便常規(guī)D、腦電圖E、血培養(yǎng)65.男性，8歲。持續(xù)高熱12天，伴腹瀉每日3～5次，右下腹隱痛住院。體驗(yàn)：肝肋下2cm，脾肋下1.5cm?；?yàn)：WBC2.5×109／L，桿狀粒細(xì)胞0.10（10％），N0.60（60％），L0.30（30％），大便有少許白細(xì)胞及膿細(xì)胞，ALT100U；，血清總膽紅質(zhì)48μmol／L，抗HBs陽性，肥達(dá)反應(yīng)“O”1：160，“H”1：160，鉤端螺旋體凝集溶解試驗(yàn)1：200，尿蛋白（＋），尿膽原（＋），尿膽紅素（－），最可能診斷是（）A、急性腎小球腎炎B、乙型黃疸型肝炎C、鉤體病D、細(xì)菌性痢疾E、傷寒66.男性，38歲，商人，在火車旅途中有不潔飲食史，6小時(shí)后，突起劇烈腹瀉，每11分鐘至半小時(shí)1次，水樣便、量多，無發(fā)熱及腹痛，繼之嘔吐．下車后暈倒在地，被人發(fā)現(xiàn)后送入醫(yī)院。查體：血壓為0，神志模糊，眼眶下陷，皮膚彈性差。對(duì)明確病因診斷最有意義的檢查為（）A、血常規(guī)B、血培養(yǎng)C、血生化D、大便懸滴+快速增菌培養(yǎng)E、SS培養(yǎng)基大便分離培養(yǎng)67.C3增高可見于（）A、腫瘤B、活動(dòng)性SLEC、急性炎癥D、傳染病早期E、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎68.登革熱患者出皮疹的特點(diǎn)是（）A、于病程的第1～2天出疹B、于病程的第3～6天出疹C、只見斑丘疹D、四肢先出疹E、常見蕁麻疹69.正常人精子低滲腫脹試驗(yàn)中，g型精子應(yīng)大于（）A、20%B、30%C、40%D、50%E、60%70.遺傳性凝血功能障礙常見的疾病是（）A、維生素K缺乏癥B、血小板無力癥C、血友病D、異常球蛋白血癥E、原發(fā)性血小板增多癥71.傳染性單核細(xì)胞增多癥的發(fā)病機(jī)制及主要病理特點(diǎn)為（）A、病毒侵犯的主體為單核細(xì)胞B、主要侵犯B細(xì)胞C、只有通過細(xì)胞免疫才能致病D、所謂"異常淋巴細(xì)胞"是指B淋巴細(xì)胞E、病理切片可見淋巴組織增生及化膿性病變72.患者男，42歲，廣東佛山人，因“發(fā)熱伴皮疹，雙下肢骨、關(guān)節(jié)疼痛3d”來診。查體：T39.0℃；球結(jié)膜充血，皮膚有散在分布的斑丘疹，淺表淋巴結(jié)未觸及。血常規(guī)：Hb118g/L，RBC4.5×1012/L，WBC3.8×109/L，PLT78×109/L。病程第5天出現(xiàn)病情加重并劇烈頭痛、嘔吐、煩躁，頸強(qiáng)直，血壓升至158/100mmHg，心率50次/min。診斷考慮（）A、腎綜合征出血熱（流行性出血熱）B、鉤端螺旋體病C、重型登革熱D、恙蟲病E、瘧疾73.男，2歲，出生后每日哭鬧后出現(xiàn)嘴唇發(fā)紺，并有呼吸困難，最近其母發(fā)現(xiàn)患兒手指末端也發(fā)紺，指甲末端拱形隆起，手指末節(jié)膨大，引起手指變化的原因最可能是（）A、發(fā)紺型先心病B、先天性支氣管擴(kuò)張C、小兒營養(yǎng)不良D、慢性肺膿腫E、先天性肢端肥大癥74.引起沙門菌屬食物中毒最常見的食品是（）A、肉類B、魚蝦類C、奶類D、豆制品E、豬肝75.關(guān)于艾滋病的病理變化下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、機(jī)會(huì)性病原體感染組織中炎癥反應(yīng)重，病原繁殖多B、主要病理變化在淋巴結(jié)和胸腺等免疫器官C、反應(yīng)性病變包括濾泡增殖性淋巴結(jié)腫大D、腫瘤性病變包括卡波濟(jì)肉瘤和其他淋巴瘤E、卡波濟(jì)肉瘤是一種惡性組織細(xì)胞病76.并殖吸蟲病常見的腹部癥狀包括（）A、肝臟腫大B、惡心、嘔吐C、米泔水樣便D、嚴(yán)重者可出現(xiàn)腹水E、無痛性腹瀉77.急性血吸蟲病的熱程大多為（）A、1周左右B、2周左右C、3周左右D、1個(gè)月左右E、2個(gè)月左右78.患者，女，18歲，1天前因在路邊攤點(diǎn)進(jìn)餐后感頭昏、疲勞，隨后出現(xiàn)米湯樣腹瀉，間斷嘔吐，不伴里急后重，大便量多，無黏液膿血。入院查體：體溫、血壓正常，腹部無壓痛，未捫及包塊。新鮮大便懸滴檢查可見運(yùn)動(dòng)活潑呈穿梭狀的弧菌。該患者腹瀉的發(fā)生機(jī)制是（）A、分泌性腹瀉B、滲透性腹瀉C、滲出性腹瀉D、動(dòng)力性腹瀉E、吸收不良性腹瀉79.患者男性，49歲。因心悸、胸悶，暈厥1次就診。心電圖如圖5-16所示，應(yīng)考慮為（） A、室性心動(dòng)過速B、預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)C、室上性心動(dòng)過速伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)D、心房顫動(dòng)伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)E、非陣發(fā)性心動(dòng)過速80.常表現(xiàn)為慢性腹痛的疾病為（）A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、尿路結(jié)石D、結(jié)核性腹膜炎E、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)81.關(guān)于順鐘向轉(zhuǎn)位的描述正確的是（）A、QRS電軸向右偏移B、QRS電軸向左偏移C、正常過渡區(qū)波形出現(xiàn)在V1、V2導(dǎo)聯(lián)上D、正常過渡區(qū)波形出現(xiàn)在V5、V6導(dǎo)聯(lián)上E、常見于左心室肥厚82.男，23歲，間歇性畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱半年，約每月發(fā)作一次，每次持續(xù)7～10天，近一日出現(xiàn)面部水腫，尿量減少，血壓升高，尿蛋白++，尿紅細(xì)胞3～6個(gè)/Hp，血涂片發(fā)現(xiàn)間日瘧原蟲，應(yīng)診斷為（）A、瘧疾B、腎病綜合征C、瘧疾急性腎盂腎炎D、瘧疾并發(fā)腎病綜合征E、瘧疾并發(fā)急性腎小球腎炎83.服用減毒活疫苗糖丸從什么時(shí)候開始（）A、出生1個(gè)月B、出生2個(gè)月C、出生3個(gè)月D、出生4個(gè)月E、出生5個(gè)月84.男，24歲，因低熱，腹瀉3天就診，腹瀉每日3～10次不等，為黃水樣或米湯樣便，無膿血。大便鏡檢無特殊發(fā)現(xiàn)。如果是輪狀病毒感染，以下哪項(xiàng)檢查不能確診（）A、取糞便作直接或免疫電鏡檢查，可發(fā)現(xiàn)輪狀病毒顆粒B、用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)或免疫酶斑試驗(yàn)檢測(cè)糞便上清液中的病毒抗原，具有較高的敏感性和特異性C、從糞便中提取病毒RNA，進(jìn)行聚丙烯酰胺凝膠電泳和銀染色，檢查有無輪狀病毒的RNA電泳圖譜D、血中可檢測(cè)出特異性IgM抗體E、血中可檢測(cè)出特異性IgG抗體85.某年冬季，有一42歲男子，因發(fā)熱，頭痛、腰痛3天，體溫在40～40.6℃之間，急診來院就診。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓70／40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，眼球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn)，腋下及胸前見散在出血點(diǎn)，心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性?；颊吣壳翱紤]診斷（）A、感染性休克B、流行性出血熱C、中毒性菌痢D、流行性腦脊髓膜炎E、血液系統(tǒng)疾病86.瘧疾的主要傳染源為（）.A、體內(nèi)有裂殖體的現(xiàn)癥患者和帶蟲者B、體內(nèi)有環(huán)狀體的現(xiàn)癥患者和帶蟲者C、體內(nèi)有滋養(yǎng)體的現(xiàn)癥患者和帶蟲者D、體內(nèi)有配子體的現(xiàn)癥患者和帶蟲者87.如圖所示，萊姆病的主要傳播媒介是（） A、蜱B、小鼠C、牛D、蚊E、狼88.女，45歲，乏力、口眼干澀、四肢關(guān)節(jié)痛2年。查體示：干燥舌，猖獗齒。血糖正常。最可能的診斷是（）A、維生素B2缺乏B、煙酸缺乏C、干燥綜合征D、黏液性水腫E、Down病89.影響肌酸激酶的因素有（）A、運(yùn)動(dòng)B、性別C、種族D、年齡E、肌肉損傷90.患兒，男，7歲，2月份急起畏寒、高熱、頭痛、嘔吐6小時(shí)。體查：體溫40℃，神志淡漠，全身皮膚粘膜有散在瘀點(diǎn)、瘀斑，頸軟，腦膜刺激征陰性，血象：WBC15.0×109/L，N0.95，L0.05，疑為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。但不作腰椎穿刺檢查，其原因是考慮（）A、患兒年齡小，不合作B、對(duì)治療無幫助，不必要C、容易誘發(fā)腦疝D(zhuǎn)、無腦膜刺激征E、此時(shí)腦脊液多為正常，對(duì)診斷無參考價(jià)值91.可導(dǎo)致不均勻的氣流阻力的有（）A、肺部感染B、支氣管痙攣C、氣管受壓D、肺結(jié)核E、肺水腫92.下列不是軀體性腹痛特點(diǎn)的是（）A、疼痛定位準(zhǔn)確B、疼痛程度劇烈而持久C、可有局部腹肌緊張D、體位變化可加重疼痛E、常伴自主神經(jīng)興奮癥狀93.檢測(cè)抗核抗體常用的檢測(cè)方法是（）A、ELISAB、RIAC、間接免疫熒光法D、免疫電泳E、免疫比濁94.糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性見于（）A、消化性潰瘍B、細(xì)菌性痢疾C、胃癌D、鉤蟲病E、慢性胃炎95.對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎描述錯(cuò)誤的是（）A、反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)痛B、以足跖趾關(guān)節(jié)多見C、常伴皮膚紅腫灼痛D、常因飲酒而誘發(fā)E、一般不遺留畸形96.男，32歲，美籍華人，由美國來華旅游。因發(fā)熱、咳嗽、吐白痰5天，氣短2天住院。否認(rèn)吸毒史，出生于中國，16年前到美國定居，5年前離婚，無子女，有同性戀史。入院體檢：體溫38.5℃，脈搏128次/分，呼吸44次/分，血壓110/70mmHg，神志清楚，發(fā)育營養(yǎng)正常，呼吸急促，唇發(fā)紺，淋巴結(jié)無腫大，雙肺底部輕度濕啰音，腹部肝脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血色素101g/L，白細(xì)胞4.0×109/L，中性粒細(xì)胞0.69，淋巴細(xì)胞0.23，單核細(xì)胞0.06，嗜堿粒細(xì)胞0.02，動(dòng)脈血氧（PaO2）24mmHg，肺部X線征為間質(zhì)性肺炎。應(yīng)盡快做哪些處理（）A、保持氣道通暢B、吸氧C、輸血D、升壓藥物E、抗生素的使用97.男性，62歲，有糖尿病病史，感冒高熱