2024年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-風(fēng)濕病(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-風(fēng)濕病(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.男孩4歲，因發(fā)熱伴雙耳垂腫痛3天，頭痛1天，噴射性嘔吐3次，上腹部疼痛入院。體檢：體溫40℃，咽紅，神志清，頸軟，雙側(cè)腮腺2cm×3cm，有壓痛。心肺無(wú)異常。腹軟，克氏征、布氏征陰性。該病人最可能的診斷是（）。A、腮腺炎合并胰腺炎B、腮腺炎并發(fā)急性胃炎C、腮腺炎并發(fā)膽囊炎D、腮腺炎并發(fā)腦膜炎E、腮腺炎并發(fā)睪丸炎2.僅對(duì)細(xì)胞外結(jié)核菌有殺菌作用的藥物是（）A、異煙肼B、乙胺丁醇C、吡嗪酰胺D、鏈霉素E、利福平3.女孩，16個(gè)月，發(fā)熱3天，體溫38～38.5℃，嘔吐2次，非噴射性胃內(nèi)容物，大便2～3次，稀，無(wú)膿血，病來(lái)哭鬧，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。體檢：體溫38.6℃，神志清，煩躁，前囟已閉，咽稍紅，頸軟，心臟無(wú)異常。兩肺呼吸音略粗。腹軟，腹壁反射存在，右下肢無(wú)腫脹，肌力Ⅱ級(jí)，膝及跟腱反射未引出，痛覺存在，克氏征、布氏征均陰性。哪5項(xiàng)檢查對(duì)確定診斷是重要的（）。A、腦電圖B、血pH及電解質(zhì)C、咽拭子、血、大便分離病毒D、腦脊液檢查E、右下肢做X線攝片4.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機(jī)制是（）A、抗血小板抗體產(chǎn)生B、骨髓巨核細(xì)胞生成增加C、雌激素抑制血小板生成D、脾吞噬血小板增多E、骨髓巨核細(xì)胞生成減少5.狼瘡腎炎的病理表現(xiàn)中哪項(xiàng)對(duì)藥物治療反應(yīng)不佳（）A、纖維性新月體B、細(xì)胞性新月體C、透明血栓D、腎間質(zhì)炎性浸潤(rùn)E、腎小球壞死6.治療隱球菌腦膜炎的首選藥物為（）。A、咪康嘩B、氟康唑C、二性霉素BD、酮康唑E、依曲康唑7.關(guān)于DIC的發(fā)病機(jī)制，不正確的是（）A、血管內(nèi)皮損傷B、血小板損傷C、纖溶系統(tǒng)激活D、血小板數(shù)量增加E、組織損傷8.下列關(guān)于嗜酸性粒細(xì)胞的描述錯(cuò)誤的是（）。A、常見于寄生蟲病及過(guò)敏反應(yīng)性疾病B、多見于某些部位的亞急性炎癥C、來(lái)源于骨髓D、吞噬能力較弱E、顆粒中含有組胺9.患者，女性，70歲。頭痛3個(gè)月伴視力下降1個(gè)月。同時(shí)有低熱、乏力、全身不適等流感樣癥狀。無(wú)高血壓病史。體檢：顳部皮膚捫及結(jié)節(jié)，左側(cè)顳部動(dòng)脈處明顯觸痛，搏動(dòng)減弱。頭顱CT無(wú)異常發(fā)現(xiàn)該病的典型病理表現(xiàn)為（）A、動(dòng)脈肉芽腫增生性炎癥，多形核細(xì)胞浸潤(rùn)為主B、血管壁嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)、壞死性血管炎D、大中小血管均累及E、可見血管周圍有免疫復(fù)合物沉著10.男，19歲，突發(fā)下肢紫癜，隆起于皮膚表面，對(duì)稱?；?yàn)：WBC12×109／L，Hb120g／L，出血時(shí)間與凝血時(shí)間正常，血塊收縮時(shí)間正常，PLT200×10／L，束臂試驗(yàn)陽(yáng)性，診斷應(yīng)該足（）A、血小板減少性紫癜B、過(guò)敏性紫癜C、再生障礙性貧血D、急性白血病E、血管性血友病11.女性，65歲，間斷發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)疼痛2年，無(wú)腫脹，伴晨僵約20分鐘，其余關(guān)節(jié)未受累，血尿常規(guī)正常，血沉正常，RF（－）。以下各項(xiàng)中，對(duì)診斷最有幫助的輔助檢查是（）A、抗CCP抗體B、AKAC、雙手關(guān)節(jié)X線檢查D、抗核抗體E、免疫球蛋白及血清補(bǔ)體水平12.中毒性休克發(fā)生DIC死亡的病人，尸體解剖后在肺、腎、腦等組織切片中可見到（）。A、白色血栓B、紅色血栓C、混合血栓D、透明血栓E、附壁血栓13.下列選項(xiàng)中，屬于B細(xì)胞淋巴瘤的有（）A、從淋巴結(jié)發(fā)生的邊緣帶淋巴瘤B、黏膜相關(guān)性淋巴組織淋巴瘤C、套細(xì)胞淋巴瘤D、Sezary綜合征14.急性腎炎與急進(jìn)性腎炎的相同點(diǎn)為（）A、腎功能急劇惡化B、早期出現(xiàn)少尿、無(wú)尿C、慢性進(jìn)展D、急性腎炎綜合征E、使用腎毒性藥物為誘因15.男孩，8歲。因發(fā)熱7天于8月份入院。體檢：表情淡漠，軀干部散在數(shù)枚淡紅色斑丘疹，咽不紅，頸部淋巴結(jié)數(shù)枚，黃豆大小，心肺無(wú)異常。腹脹、肝肋下3cm，脾肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查，WBC7×109／L，中性粒細(xì)胞60％，淋巴34％，異型淋巴細(xì)胞8％，ALT70U／L，AST60U／L，2天前肥達(dá)試驗(yàn)陰性。如果肥達(dá)試驗(yàn)結(jié)果為O1∶40，H1∶80，結(jié)合病史如何解釋（）。A、可診斷為傷寒B、為回憶反應(yīng)C、可排除傷寒診斷D、傷寒病程早期，可繼續(xù)隨訪E、為其他沙門菌感染16.除下列哪一種外，其他均可引起紅斑狼瘡現(xiàn)象的藥物有（）A、異煙肼B、肼苯噠嗪C、苯妥英鈉D、強(qiáng)的松E、青霉素17.白色血栓發(fā)生于（）。A、血流不變時(shí)B、血流較快時(shí)C、血流減慢時(shí)D、血流停滯時(shí)E、組織出血時(shí)18.尿細(xì)菌學(xué)檢查時(shí)，尿標(biāo)本最好在幾小時(shí)內(nèi)送檢（）A、1小時(shí)以內(nèi)B、2小時(shí)以內(nèi)C、3小時(shí)以內(nèi)D、4小時(shí)以內(nèi)E、5小時(shí)以內(nèi)19.以下哪項(xiàng)痰液標(biāo)本符合作細(xì)菌培養(yǎng)的條件（）A、痰液涂片白細(xì)胞較多，>25個(gè)／低倍視野B、痰液涂片鱗狀上皮細(xì)胞>10個(gè)／低倍視野C、痰液涂片白細(xì)胞較多，>20個(gè)／低倍視野D、痰液涂片鱗狀上皮∶白細(xì)胞>1∶2.5E、痰液涂片鱗狀上皮細(xì)胞20.女性，35歲，高血壓5年，血壓在160－180／100－120mmHg之間，常感乏力、心悸，間斷服用卡托普利治療，效果不佳，此次化驗(yàn)血鉀3.0mMol／L，未服用其他降壓藥，其診斷可能為（）A、腎動(dòng)脈狹窄B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、高血壓病D、皮質(zhì)醇增多癥E、嗜鉻細(xì)胞瘤21.對(duì)于休克型肺炎的診斷，下列哪項(xiàng)最重要（）A、畏寒、高熱B、譫妄、嗜睡C、氣急紫紺D、神志模糊、煩躁不安E、血壓10.6／8kPa（80／60mmHg）22.電鏡下診斷血管肉瘤的主要依據(jù)是（）。A、分泌泡、微管腔B、胞質(zhì)內(nèi)含Weibel-Palate小體C、張力原纖維、細(xì)胞間橋粒D、黑素小體E、神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒23.患者，男性，35歲，頭痛、頭暈半年，1周來(lái)癥狀加重伴視物不清，伴惡心、嘔吐、納差，血壓190／105mmHg，血紅蛋白69g／L，尿蛋白（＋＋），尿沉渣檢查RBC3～5／HP，血肌酐806μmol／L，尿素氮33mmol／L，Ccr9ml／min，CO2CP14mmol／L，B超雙腎大小，左腎9.1cm×4.8cm×14.Ocm，左腎8.9cm×4.5cm×3.8cm。該患者的透析指征是（）A、惡心、嘔吐、納差等消化道癥狀B、CO2CP14mmol／LC、血肌酐806μmol／L，尿素氮33mmol／LD、Ccr9ml／minE、以上全是24.女，28歲，因亞急性感染性心內(nèi)膜炎入院，突發(fā)左上腹痛。體檢：左上腹壓痛，脾區(qū)聞及摩擦音，最可能合并（）A、急性胰腺炎B、脾功能亢進(jìn)C、脾栓塞D、腸系膜動(dòng)脈栓塞E、胃潰瘍穿孔25.男性，17歲。發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)、牙齦出血10天就診?；?yàn)：Hb70g／L，WBC2.2×109／L，PLT31×109／L，分類N0.7（70%），10.25（250%），M0.05（5%），骨髓涂片增生明顯活躍；原始細(xì)胞0.32（32%），早幼粒細(xì)胞0.18（18%）最可能的診斷是（）A、骨髓增生異常綜合征B、急性再生障礙性貧血C、急性淋巴細(xì)胞白血病D、急性非淋巴細(xì)胞白血病E、類白血病反應(yīng)26.尿路感染常見致病菌是（）A、變形桿菌B、副大腸桿菌C、大腸桿菌D、糞鏈球菌E、葡萄球菌27.患者，女性，65歲。雙下肢皮膚紫癜1個(gè)月入院。伴有低熱，雙手小關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)疼痛，無(wú)關(guān)節(jié)腫，晨僵約10分鐘。查體見口腔多個(gè)齲齒，無(wú)關(guān)節(jié)畸形、腫脹及壓痛?；?yàn)血常規(guī)正常，ANA1：160陽(yáng)性，RF1：320陽(yáng)性，抗SSA抗體陽(yáng)性，余自身抗體均陰性。蛋白電泳：γ球蛋白_30％。該患者最可能診斷是（）。A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、過(guò)敏性紫癜C、病毒感染D、原發(fā)干燥綜合征E、骨關(guān)節(jié)炎28.靜脈血栓的尾部是（）。A、白色血栓B、紅色血栓C、混合血栓D、透明血栓E、血凝塊29.七歲男孩，夏季突發(fā)高熱2小時(shí)，驚厥3次，面色發(fā)灰，四肢涼，血壓低，心肺無(wú)異常，腦膜刺激征陰性。最可能的診斷是（）。A、高熱驚厥B、病毒性腦炎C、中毒性細(xì)菌性痢疾D、腦膿腫E、化膿性腦膜炎30.女性，27歲。肢端遇冷蒼白疼痛2年，面部腫脹及四肢近端肌肉疼痛1年，伴有脫發(fā)及不規(guī)則發(fā)熱住院。化驗(yàn)：ESR89mm／h，尿液檢查蛋白尿（+），ANA（+），擬診為混合性結(jié)締組織病，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確（）A、病人有高滴度RNP抗體和斑點(diǎn)型抗核抗體B、病人無(wú)嚴(yán)重腎損害C、病人很少有中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變D、抗ds-DNA及抗Sm抗體陰性E、對(duì)皮質(zhì)激素治療效果差31.關(guān)于目前我國(guó)應(yīng)用的脊髓灰質(zhì)炎疫苗，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、初次免疫年齡一般為2月齡開始，連續(xù)服用3次B、4歲時(shí)加強(qiáng)免疫1次C、為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型混合滅活疫苗D、疫苗不能以熱水送服E、疫苗應(yīng)低溫保存32.男性，43歲。因活動(dòng)后有胸悶。胸痛就診。體檢：胸骨左緣第3－4肋間可聞及粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音。擬診為肥厚型梗阻性心肌病。下列哪種試驗(yàn)可使該病的雜音增強(qiáng)（）A、含硝酸甘油片B、應(yīng)用β受體阻滯劑C、下蹲位D、靜脈注射甲氧明（甲氧胺）E、靜脈注射去甲腎上腺素33.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者，血小板18×10/L，近期將實(shí)施胃切除術(shù)，下列治療中不適當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、靜注丙種球蛋白B、血漿置換C、靜脈注射環(huán)磷酰胺D、血小板輸注E、大劑量甲潑尼龍靜注34.化學(xué)性肺水腫的發(fā)展過(guò)程中包括（）A、刺激期B、潛伏期C、肺水腫期D、恢復(fù)期E、復(fù)發(fā)期35.女性，30歲，發(fā)熱伴咳嗽，呼吸困難半個(gè)月，有種植蘑菇史。查體：心肺無(wú)異常，痰中找到抗酸桿菌。胸片示雙肺散在密度增高陰影，分布均勻，大小一致，密度一致，最可能的診斷是（）A、蘑菇肺B、急性血行播散型肺結(jié)核C、亞急性血行播散型肺結(jié)核D、肺泡癌E、狼瘡性肺炎36.患者，女性，55歲，齲齒多個(gè)，1周以來(lái)高熱，咳嗽，咯黃臭痰，查體：左肺有實(shí)變體征，2天后，右側(cè)出現(xiàn)胸痛，經(jīng)X線證實(shí)右側(cè)有胸腔積液，胸穿后抽出帶惡臭的膿性液體，病原菌最可能是（）A、軍團(tuán)菌B、支原體C、金黃色葡萄球菌D、結(jié)核分枝桿菌E、厭氧菌37.男性，70歲。以往無(wú)高血壓病史，有失眠史。本次體檢發(fā)現(xiàn)直壓為24／11.3kPa（180／85mmHg）。3天后復(fù)查血壓為22／11.5kPa（165／86mmHg），超聲心動(dòng)圖正常。肝腎功能正常。本例診斷應(yīng)考慮是（）A、臨界高血壓B、混合型高血壓C、收縮期高血壓D、腎動(dòng)脈硬化性高血壓E、神經(jīng)性高血壓38.顯微鏡下多血管炎引起死亡的主要原因（）A、肺出血B、感染C、腎衰竭D、心衰E、呼吸肌麻痹39.患者男性，55歲，間斷咳嗽、咳痰10年，胸悶、活動(dòng)后氣短6年最可能的診斷是（）A、支氣管哮喘B、自發(fā)性氣胸C、肺部感染D、肺心病E、慢性阻塞性肺氣腫40.下列哪項(xiàng)不可能是肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥（）A、胸膜炎B、彌漫性血管內(nèi)凝血C、感染性休克D、腦膜炎E、肺膿腫41.重癥再障最理想的治療方法為（）A、雄激素B、免疫抑制劑C、HLA相合的異基因骨髓移植D、糖皮質(zhì)激素E、中醫(yī)中藥42.Goodpasture綜合征具有下列特點(diǎn)，但不包括（）。A、腎小管廣泛壞死伴鈣鹽沉積B、由抗腎小球基底膜抗體引起C、為Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)D、免疫熒光檢測(cè)IgM和C3可見沿肺和腎小球基底膜分布的線性熒光E、肺泡內(nèi)可見出血、含鐵血黃素及吞噬細(xì)胞出現(xiàn)43.下列哪種情況不適合行腎活檢（）A、原發(fā)性腎病綜合征B、原因不明的腎小球性蛋白尿C、原因不明的急性腎衰竭少尿期延遲D、持續(xù)腎小球源性血尿E、孤立腎44.環(huán)孢素治療腎病綜合征主要不良反應(yīng)不包括（）A、肝毒性B、腎毒性C、高血壓D、多毛E、脫發(fā)45.男性，62歲。因突發(fā)胸骨后劇痛16h急診。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏驟停，心電圖示心室顫動(dòng)。當(dāng)恢復(fù)竇性心律后，應(yīng)作下列哪項(xiàng)處理（）A、繼續(xù)靜脈滴注利多卡因B、口服慢心律C、無(wú)需用抗心律失常藥D、靜脈滴注異丙腎上腺素E、口服胺碘酮46.一患者突發(fā)右側(cè)胸痛，并伴呼吸困難就診。查體：氣管向左側(cè)移位、右側(cè)胸壁隆起，呼吸運(yùn)動(dòng)和觸覺語(yǔ)顫減弱，叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。疑為氣胸其X線表現(xiàn)應(yīng)為（）.A、圓形或卵圓形透光，其內(nèi)有細(xì)小的條紋理B、右側(cè)肺臟被壓縮，并見到一發(fā)線狀線在被壓縮肺的外緣C、右肺下葉見一圓形透亮區(qū)，其內(nèi)可見液平面D、右肺可見一偏心空洞E、無(wú)異常所見47.男性，14歲，反復(fù)嘔血、黑便，皮膚瘀斑1周，肝、脾不大，血紅蛋白56g／L，白細(xì)胞5×109／L，血小板12×109／L。骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞數(shù)增多，幼巨核細(xì)胞比例增多如患者發(fā)生頭痛、嘔吐，繼而意識(shí)模糊，應(yīng)考慮（）A、貧血致神情淡漠B、顱內(nèi)出血的可能C、低血容量休克D、腦膜炎E、癲癇48.阻塞性肺氣腫，發(fā)生低氧血癥的主要機(jī)制（）A、膈肌運(yùn)動(dòng)幅度降低B、胸部活動(dòng)受限C、肺活量減少D、肺總量減少E、通氣／血流比例失調(diào)49.男性，52歲。心絞痛史2年。本次因心絞痛發(fā)作1小時(shí)，含硝酸甘油未能緩解而入院。心電圖示V1—V4導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波伴S—T段呈弓背樣抬高，診斷急性心肌梗死入院。其發(fā)病機(jī)制是（）A、冠狀動(dòng)脈內(nèi)血流緩慢B、冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄基礎(chǔ)血栓形成C、冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊鈣化D、冠狀動(dòng)脈的硬化瘢痕收縮E、冠狀動(dòng)脈內(nèi)血粘度增高50.患者，女，28歲。11天前排尿時(shí)疼痛，尿道口紅、腫、溢膿。2天前出現(xiàn)多關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。檢查：右手食指紅、腫，有壓痛，左踝、左腕、右膝關(guān)節(jié)肌腱附著處明顯壓痛，結(jié)膜輕度充血。ESR35mm／h，HLA-B27（+）。該患者最可能診斷為（）A、強(qiáng)直性脊柱炎B、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C、Reiter綜合征D、未分化脊柱關(guān)節(jié)病E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎51.男，61歲；冠心病心絞痛伴左心衰竭火院，應(yīng)用洋地黃后出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性早搏。根據(jù)病情應(yīng)選用下列哪種藥為妥（）A、普魯卡因胺B、普羅帕酮C、丙吡胺D、苯妥英鈉E、美多心胺52.硬皮病的特征性病變是（）。A、全身皮膚多發(fā)性肉芽腫形成及纖維化B、全身性皮膚變硬，膠原纖維增生C、全身皮膚小血管增厚、玻璃樣變D、全身細(xì)小動(dòng)脈玻璃樣變、硬化E、全身多器官間質(zhì)過(guò)度纖維化及炎癥性改變53.一女性，20歲，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治療好轉(zhuǎn)。近1周來(lái)心悸、胸悶，2天來(lái)出現(xiàn)黑矇入院診治。檢查血壓：100／70mmHg（13.3／9.3kPa），心率40次／min，心界擴(kuò)大，心尖區(qū)2／6級(jí)收縮期雜音，肺（－）心電圖檢查結(jié)果：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)QRS呈Qr型，ST段抬高0.1mV，心室率40次／min，P波與QRS波無(wú)關(guān)，P波頻率>QRS波頻率，CPK400U／L，CPK－MB40U／L。該病例最可能診斷是（）A、重癥心肌炎B、急性下壁心肌梗死C、心肌病D、心肌心包炎E、急性心包炎54.男性，51歲，因患胃癌行胃大部切除，手術(shù)后2d起咳嗽，痰呈黃膿性，體溫39℃，稽留熱型。X線胸部攝片示右中肺野大片浸潤(rùn)陰影，并見空洞和液平，痰培養(yǎng)多次為金黃色葡萄球菌。曾應(yīng)用青霉素、苯唑西林、頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢他啶、阿米卡星等，病情不見改善。為確定耐藥類型，本例菌株藥物敏感試驗(yàn)必須包括（）A、紅霉素B、青霉素C、頭孢唑啉D、妥布霉素E、苯唑西林55.消化道的壞死組織分離、排出后，可形成（）。A、糜爛B、潰瘍C、空洞D、竇E、瘢痕56.女孩，10歲，發(fā)熱伴咽痛1天，就診外院擬診為上呼吸道感染，口服三唑氮核苷口服液，次日體溫升至39℃，面紅，全身瘙癢，皮膚可見到彌漫鮮紅色細(xì)小皮疹，扁桃體紅腫，來(lái)院門診，考慮為猩紅熱本病最合適的治療是（）。A、口服琥乙紅霉素B、青霉素80萬(wàn)單位，每天2次，肌內(nèi)注射，共7～10天C、華素片含喉片，每天3次D、靜脈注射免疫球蛋白57.中年女性，關(guān)節(jié)痛3個(gè)月，發(fā)熱，泡沫尿，納差，雙手、雙腿無(wú)力1個(gè)月，消瘦10斤。見蝶形紅斑，雙上瞼紅斑，上下肢近端肌力Ⅳ級(jí)，血紅蛋白69g／L。臨床首選診斷（）A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、皮肌炎D、慢性肝病E、慢性貧血58.男性，48歲。因咳嗽、右上肺塊影行纖維支氣管鏡檢查，經(jīng)支氣管肺活組織檢查（TBLB），病理組織學(xué)見典型結(jié)核結(jié)節(jié)。查房時(shí)上級(jí)醫(yī)師提問(wèn)此種改變與結(jié)核桿菌哪種成分有關(guān)（）A、糖蛋白B、蛋白質(zhì)C、糖D、礦物質(zhì)E、類脂質(zhì)59.男性，18歲，以腎病綜合征表現(xiàn)就診，查24小時(shí)尿蛋白為4.5g，尿圓盤電泳示中分子蛋白尿（選擇性蛋白尿），浮腫明顯，血壓及腎功能正常，幼年時(shí)有類似發(fā)作史，經(jīng)正規(guī)激素治療后完全緩解，至本次發(fā)病前尿檢均陰性。正確處理數(shù)月后，癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查提示完全緩解，最可能的診斷應(yīng)是（）A、系膜增生性腎炎B、膜性腎病C、微小病變腎病D、系膜毛細(xì)血管腎炎E、局灶節(jié)段性腎小球硬化癥60.診斷職業(yè)病的重要前提條件為（）A、癥狀及體征B、職業(yè)史C、實(shí)驗(yàn)室檢查D、生產(chǎn)環(huán)境調(diào)查E、除外其他疾病61.心源性哮喘與肺源性哮喘最重要鑒別是（）A、呼吸困難B、咳嗽C、咯粉紅色泡沫樣痰D、浮腫E、紫紺62.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉聽診雜音位于（）。A、胸骨左緣第二肋間B、胸骨右緣第二肋間C、胸骨左緣第三肋間D、胸骨右緣第三肋間E、位置不確定63.男性，45歲，患慢性腎炎尿毒癥半年，近日有手足搐搦來(lái)院。查血Cr900μmol／L，血Ca1.75mmol／L，血磷3.0mmol／L。下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（）A、使用磷結(jié)合劑B、補(bǔ)充鈣鹽C、使用活性維生素D3D、限制磷攝入E、以上都不是64.患兒男性，14歲，身材矮小，長(zhǎng)期面色蒼白、乏力。查體發(fā)現(xiàn)鞏膜輕度黃染，脾肋下5cm，患者最可能出現(xiàn)的陽(yáng)性實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是（）A、血清結(jié)合珠蛋白增高B、CD59陽(yáng)性C、血紅蛋白尿D、尿膽原排出增多E、血紅蛋白血癥65.急性纖維蛋白性心包炎胸痛的臨床特點(diǎn)是（）A、前俯位時(shí)加重B、前俯位時(shí)減輕C、深呼吸時(shí)減輕D、疼痛不放射到其他部位E、隨滲液量的增多而加重66.男性，26歲，間斷下腰背痛5年，左膝關(guān)節(jié)腫痛1年。體檢：左膝關(guān)節(jié)腫脹壓痛，浮髕試驗(yàn)、（－），雙側(cè)“4”字征（＋），枕墻距15cm。最可能的診斷是（）A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、骨關(guān)節(jié)炎C、強(qiáng)直性脊柱炎D、痛風(fēng)E、脊柱結(jié)核67.女性，30歲。腰痛、尿頻、尿急，血壓21.3／13.3kPa（160／100mmHg），尿蛋白（＋），紅細(xì)胞8～10個(gè)／HP，白細(xì)胞15～20個(gè)／HP，靜脈腎盂造影右腎縮小，腎盞擴(kuò)張，最可能的診斷是（）A、慢性腎炎B、慢性腎盂腎炎C、多囊腎D、腎結(jié)核E、腎盂積水68.慢性阻塞性肺氣腫的體征，下列哪項(xiàng)是不正確的（）A、呼氣相延長(zhǎng)B、心音遙遠(yuǎn)C、呼吸音減低D、桶狀胸E、管狀呼吸音69.下述描述中哪項(xiàng)不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型臨床表現(xiàn)（）A、蝶形紅斑B、多發(fā)口腔潰瘍C、雷諾現(xiàn)象D、光過(guò)敏E、腎小管酸中毒70.男性，42歲。1年來(lái)反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在面迎冷風(fēng)疾走時(shí)或凌晨5時(shí)發(fā)作。發(fā)作時(shí)含硝酸甘油可緩解。平時(shí)心電圖示Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)S－T段水平壓低0.75mm。發(fā)作時(shí)心電圖正常。最可能的診斷是（）A、勞力型心絞痛B、急性心肌梗死極早期C、變異型心絞痛D、心絞痛合并心包炎E、臥位性心絞痛71.肺栓塞導(dǎo)致低血壓或休克的機(jī)制是（）A、右心房壓力增加B、右心擴(kuò)大致室間隔左移，使左心室受損C、肺動(dòng)脈收縮，血流灌注減少D、右心血流量減少E、回心血量減少72.類上皮細(xì)胞的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)是（）。A、胞體較大、境界清楚B、胞質(zhì)豐富、染色淺紅C、胞核圓或卵圓形D、染色質(zhì)豐富、染色較深E、核內(nèi)可有1～2個(gè)核仁73.肉芽組織內(nèi)能分泌生長(zhǎng)因子的細(xì)胞是（）。A、纖維細(xì)胞B、巨噬細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞D、中性粒細(xì)胞E、漿細(xì)胞74.支氣管擴(kuò)張合并咯血時(shí)治療一般不主張應(yīng)用（）.A、抗生素B、止血藥C、鎮(zhèn)咳藥D、支氣管舒張藥E、鎮(zhèn)靜藥75.肉眼觀察肉芽組織呈顆粒狀是由于（）。A、炎癥細(xì)胞灶性集聚B、新生的毛細(xì)血管呈團(tuán)塊狀C、新生的毛細(xì)血管呈袢狀彎曲狀D、瘢痕收縮E、纖維母細(xì)胞形成過(guò)多76.下列各類型心絞痛中，屬于勞力性心絞痛的是（）A、臥位型心絞痛B、變異型心絞痛C、梗死后心絞痛D、惡化型心絞痛E、急性冠狀動(dòng)脈功能不全77.有助于系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷的是（）。A、RFB、抗SPR抗體C、抗dsDNA抗體D、抗SSA（RO）抗體E、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體78.男性，40歲。因風(fēng)心，心力衰竭服地高辛治療中，心電圖檢查為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速伴2∶1房室傳導(dǎo)阻滯，心室率為100次／min。診斷為洋地黃過(guò)量。除停用洋地黃外，應(yīng)選用哪種藥物治療（）A、靜脈注射苯妥英鈉B、靜脈注射普羅帕酮C、靜脈注射25%硫酸鎂D、靜脈注射維拉帕米E、靜脈注射氯化鉀79.女性，30歲，因下肢浮腫2周就診，體檢：血壓27／13kPa（200／100mmHg），尿蛋白（＋＋＋），紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L。與本病預(yù)后關(guān)系最小的是（）A、蛋白尿程度B、血尿程度C、高血壓情況D、腎功能情況E、腎活檢結(jié)果80.下列是心力衰竭早期代償機(jī)制，除了（）A、Frank－Starling機(jī)制B、心肌肥厚C、心臟擴(kuò)大D、神經(jīng)內(nèi)分泌激活E、血色素增高81.患者女，63歲。近一年膝關(guān)節(jié)腫痛，上下樓時(shí)疼痛如重，伴晨僵。雙手關(guān)節(jié)疼痛，程度不重，以近端指間關(guān)節(jié)和遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查示血沉及C反應(yīng)蛋白均正常，類風(fēng)濕因子陰性，血尿常規(guī)正常。此疾病的基本的病理特征是（）A、滑膜炎B、血管炎C、軟骨變性D、附著點(diǎn)炎E、血管翳形成82.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可出現(xiàn)的自身抗體有（）A、RFB、抗SSA抗體C、抗SSB抗體D、抗RNP抗體E、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體83.在骨關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別要點(diǎn)中，以下哪一項(xiàng)最具鑒別意義（）。A、發(fā)病年齡不同B、性別比例不同C、是否有晨僵D、類風(fēng)濕因子是否陽(yáng)性E、關(guān)節(jié)X線表現(xiàn)不同84.女性，33歲。尿頻、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小時(shí)就診，尿常規(guī)：WBC200個(gè)/HP，RBC150個(gè)/HP，尿紅細(xì)胞畸形率20%尿細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果回報(bào)為陰性，可能的原因?yàn)椋ǎ〢、尿液在膀胱停留時(shí)間小于4小時(shí)B、留標(biāo)本前已經(jīng)應(yīng)用抗生素C、消毒液混入尿標(biāo)本D、L型細(xì)菌、厭氧菌或結(jié)核分枝桿菌感染E、以上均可能85.房間隔缺損不常伴有（）。A、心悸B、氣短C、乏力D、房性心律失常E、感染性心內(nèi)膜炎86.社區(qū)獲得性肺炎，最常見的致病菌是（）A、肺炎鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、革蘭陰性桿菌D、厭氧菌E、真菌87.BD復(fù)發(fā)性外陰潰瘍的表現(xiàn)是（）A、約80％的患者有此癥狀B、常出現(xiàn)在女性的大、小陰唇和陰道C、與口腔潰瘍相比出現(xiàn)的次數(shù)少D、男性多見于陰囊和陰莖E、也可出現(xiàn)在肛門周圍88.女，44歲，右頸部包塊伴發(fā)熱38℃以上1個(gè)月入院，活檢診斷為彌漫性大細(xì)胞型淋巴瘤，B細(xì)胞來(lái)源。脾肋下5cm，肝不大，骨髓穿刺，涂片內(nèi)有12%淋巴瘤細(xì)胞，最可能的臨床分期為（）A、ⅢAB、ⅢBC、ⅣAD、ⅣBE、ⅡB89.下述各項(xiàng)中與血友病A診斷不符合的是（）A、PT正常B、APTT正常C、BT正常D、CT延長(zhǎng)E、TT正常90.尿毒癥患者發(fā)生手足抽搐的情況是（）A、靜脈點(diǎn)滴腎衰氨基酸時(shí)B、輸血時(shí)C、靜點(diǎn)堿性藥物糾正酸中毒時(shí)D、口服碳酸氫鈉時(shí)E、靜脈滴入青霉素時(shí)91.下列疾病中，可發(fā)生纖維蛋白樣壞死的有（）。A、急進(jìn)性高血壓B、緩進(jìn)性高血壓C、新月體性腎小球腎炎D、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎92.下列關(guān)于自身抗體，哪一項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的（）。A、來(lái)源與體液免疫應(yīng)答過(guò)程，由B細(xì)胞產(chǎn)生B、自身抗體是指能與機(jī)體正常組織成分或改變了的組織成分起反應(yīng)的抗體C、類風(fēng)濕因子是自身抗體D、自身抗體可以是器官特異性的E、自身抗體陽(yáng)性意味著存在自身免疫性疾病93.關(guān)于結(jié)核菌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、生長(zhǎng)快，難培養(yǎng)B、涂片染色具有抗酸性，亦稱抗酸桿菌C、對(duì)外界抵抗力較強(qiáng)，不易死亡D、結(jié)核菌分為人型、牛型、鼠型，其中人型、牛型是人類結(jié)核病的主要病原菌E、70%酒精接觸2分鐘，或煮沸1分鐘被殺滅94.下述細(xì)胞屬于不穩(wěn)定細(xì)胞的是（）。A、骨骼肌細(xì)胞和心肌細(xì)胞B、汗腺和皮脂腺的上皮細(xì)胞C、涎腺和內(nèi)分泌腺的腺上皮細(xì)胞D、骨母細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞E、生殖器官管腔的被覆細(xì)胞95.急性白血病貧血的主要原因?yàn)椋ǎ〢、造血原料缺乏B、紅系受白血病細(xì)胞抑制C、失血D、無(wú)效造血E、紅細(xì)胞破壞過(guò)多96.男孩5歲。發(fā)熱伴咳喘1周，體溫38℃左右。X線胸片診斷為支氣管炎。外周血白細(xì)胞10.0×10／L，中性粒細(xì)胞30％，淋巴細(xì)胞25％，嗜酸性粒細(xì)胞45％，近期有排蛔蟲史，其診斷考慮（）。A、哮喘型支氣管炎B、支氣管哮喘C、肺炎D、蛔蚴性肺炎E、氣管異物97.下列方法中常用于檢測(cè)抗核抗體的是（）A、膠體金標(biāo)記和快速膜滲濾技術(shù)B、B.酶聯(lián)免疫吸附（ELIS法C、間接免疫熒光法