2024年吉林住院醫(yī)師-吉林住院醫(yī)師精神科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年吉林住院醫(yī)師-吉林住院醫(yī)師精神科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.某男，34歲。因天氣寒冷室內(nèi)生炭火，次日起床后感頭暈，突然暈倒在地，呼之不應、全身癱軟、出汗、昏迷。和其一同生活的妻子也有頭暈、無力、出汗的表現(xiàn)。急送當?shù)蒯t(yī)院就診。既往身體健康，無腦外傷及抽搐病史，王高血壓史，無煙酒嗜好，無精神失常史等。體檢：T36．5℃，P116次／分，R21次／分，IBP90／60mmHg，口唇及面頰部呈櫻桃紅色，雙瞳孔等大，直徑4．50ram，對光反射遲鈍，無自主運動，意識喪失，呼之不應，呈淺昏迷狀態(tài)，對外界刺激無反應。為明確診斷及預后，進行哪項檢查最有幫助（）A、血酒精濃度B、血紅蛋白C、一氧化碳定性+碳氧血紅蛋白D、安眠藥物定性分析E、膽堿酯酶活性2.男性，36歲，飲酒后突然嘔吐大量食物，隨后嘔吐鮮紅色液體300ml。查血壓115／60mmHg，肝脾肋下未及。首選進行：（）A、急診胃腸鋇餐檢查B、B型超聲波檢查C、腹部平片檢查D、急診內(nèi)窺鏡檢查E、急診CT檢查3.強迫性人格障礙與強迫癥的鑒別要點為（）A、前者無強迫癥狀，后者有強迫癥狀B、前者無強迫和反強迫并存，后者有強迫和反強迫并存C、前者無焦慮和痛苦心境，后者有焦慮和痛苦心境D、前者可控制強迫沖動，后者不能控制強迫沖動E、前者社會適應良好，后者社會適應受損4.誘發(fā)轉(zhuǎn)相（轉(zhuǎn)躁）概率最低的抗抑郁藥物是（）A、阿米替林B、布普品C、西酞普蘭D、文拉法辛E、氟伏沙明5.男患，56歲，以"口齒不清、口角歪斜，左側(cè)肢體活動障礙3天"來診，高血壓病史3年。查體：神清，不完全運動性失語，左側(cè)面、舌中樞性癱，左側(cè)肢體肌力1級，左側(cè)Babinski（+）。應進行的檢查是（）A、腰穿腦脊液B、腦血管造影C、腦電圖D、頭顱CTE、腦超聲波6.引起深反射亢進的損傷部位是（）A、周圍神經(jīng)B、脊髓前角C、脊髓后索D、小腦E、錐體束7.β受體阻滯劑治療心絞痛時，應特別注意（）A、停藥時應逐步減量B、此類藥物可出現(xiàn)視力障礙、皮疹等不良反應C、心動過緩、房室傳導阻滯者忌用D、低血壓、支氣管哮喘者忌用E、β受體阻滯劑與硝酸酯類合用有協(xié)同作用，用量應偏小8.男性，40歲，水腫、少尿1周，BP160／100mmHg，尿蛋白定量2g／24．h，尿紅細胞20～30／HP，血肌酐600μmol／L，血CIC（+），腎臟病理：光鏡下可見11個腎小球，部分毛細血管狹窄，6個細胞新月體形成，3個纖維新月體，IgG、C3呈顆粒樣沉積于毛細血管壁和系膜區(qū)。該患者的診斷是（）A、毛細血管內(nèi)增生性腎炎B、新月體性腎炎Ⅰ型C、新月體性腎炎Ⅱ型D、系膜增生性腎炎E、系膜毛細血管性腎炎9.以下哪一項不是診斷多動癥的必需條件（）A、發(fā)生在各種場合的注意缺陷和活動過多B、起病于7歲前C、癥狀持續(xù)6個月以上D、學習困難E、對社會功能產(chǎn)生不良影響10.男性，32歲，間斷發(fā)熱、氣促2個月，加重伴水腫、咯血1周入院。入院后發(fā)現(xiàn)高血壓、大量蛋白尿伴血尿、血肌酐明顯升高、心臟二尖瓣及主動脈瓣增厚伴狹窄腎組織活檢示大量新月體，但免疫復合物為陰性。下列可能性大的疾病是（）A、急性腎小球腎炎B、肺出血腎炎綜合征C、狼瘡性腎炎D、感染性心內(nèi)膜炎E、抗磷脂抗體綜合征11.當下肢動脈粥樣硬化，行走時可發(fā)生腓腸?。ǎ〢、痙攣B、萎縮C、冰涼D、疼痛E、麻木12.男性，35歲，反復活動后心悸、氣促、下肢水腫半年。查體：雙肺底少許濕性啰音。心臟明顯擴大，心率110次／分，律齊，可聞及舒張期奔馬律。肝肋下3cm，下肢水腫（+），超聲心動圖示全心擴大，室壁運動呈彌漫性減弱，心包少量積液，尿蛋白（+），最可能診斷（）A、慢性腎炎B、缺血性心肌病C、肝硬化D、擴張型心肌病E、結(jié)核性心包炎13.以下關(guān)于神經(jīng)性厭食的描述正確的是（）A、神經(jīng)性疾病造成的厭食B、精神疾病造成的厭食C、過度肥胖使病人產(chǎn)生的厭食D、指有意節(jié)制飲食，導致體重明顯低于正常標準的一種進食障礙E、以上都不是14.一位一度停止呼吸經(jīng)搶救已恢復自主呼吸的患者，雖經(jīng)醫(yī)務(wù)人員告知疾病已顯著好轉(zhuǎn)，可以出院在門診隨訪，但患者害怕再次發(fā)作而不敢出院。后勉強同意出院，但是出院當晚到急診就診，稱“透不過氣”，經(jīng)醫(yī)生檢查無異常。這表明患者病時的何種需要（）A、生存需要B、刺激需要C、安全需要D、愛的需要E、自尊的需要15.在多發(fā)性大動脈炎的急性期，首選：（）A、抗生素B、激素C、抗血小板藥物D、擴血管藥物E、介入治療16.下列疾病骨髓巨核細胞減少的是（）A、慢性粒細胞性白血病B、缺鐵性貧血C、急慢性再障D、特發(fā)性血小板減少性紫癜E、巨幼細胞貧血17.下列關(guān)于氣胸的敘述，哪些是正確的（）A、自發(fā)性氣胸一般認為是胸膜下肺大皰破裂所致B、氣胸患者吸氧有利于胸膜腔內(nèi)氣體吸收C、繼發(fā)性氣胸最常見的病因是COPD和肺結(jié)核D、在我國，一般而言自發(fā)性氣胸的年齡較繼發(fā)性氣胸者為輕E、左側(cè)氣胸合并縱隔氣腫時，可有Hamman征18.創(chuàng)傷搶救中，需首先處理（）A、出血B、休克C、窒息D、骨折E、內(nèi)臟損傷19.情緒產(chǎn)生的基本過程是刺激情景-評估-情緒，該理論為（）A、外周理論B、坎農(nóng)一巴德理論C、沙赫特和辛格理論D、評價一興奮學說E、動力一分化理論20.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選用藥是：（）A、地西泮注射液靜脈注射B、10%水合氯醛灌腸C、氯硝西泮靜脈注射D、利多卡因靜脈滴注E、丙戊酸靜脈滴注21.貧血患者HGB50g／L，WBC4．8×109／L，PLT120×109／L，網(wǎng)織紅細胞2％，紅細胞平均體積76fl，平均血紅蛋白濃度（MCHC）0．24，血清鐵蛋白7．8μg／L，最可能的診斷是（）A、甲狀腺功能減退所致貧血B、再生障礙性貧血C、溶血性貧血D、缺鐵性貧血E、巨幼細胞貧血22.缺鐵性貧血的最常見病因是（）A、慢性胃炎B、慢性肝病C、慢性感染D、慢性溶血E、慢性失血23.女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前出現(xiàn)腹瀉3～4次，無明顯腹痛，抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37．8℃，表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音（-），心率124次／分，律齊。雙手細微震顫（±）。全身肌萎縮明顯，肌力2～3級下列體征對診斷最有意義的是（）A、雙眼裂增寬B、雙手震顫C、心動過速D、體溫37.5℃E、甲狀腺腫大Ⅱ度，雙上極可聞及血管雜音24.鄧巴認為患者的病前人格特點大多是：工作認真負責，有較強進取心，有強烈的依賴愿望，易怨恨不滿，常常壓抑憤怒（）A、消化性潰瘍B、原發(fā)性高血壓C、冠心病D、支氣管哮喘E、惡性腫瘤25.關(guān)于急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病正確的是：（）A、癱瘓從下肢開始，但不累及軀干肌B、發(fā)病同時出現(xiàn)腦脊液蛋白-細胞分離現(xiàn)象C、不累及動眼神經(jīng)D、可出現(xiàn)腓腸肌握痛E、常有括約肌功能障礙26.潰瘍性結(jié)腸炎最嚴重的并發(fā)癥是：（）A、結(jié)腸假息肉形成B、結(jié)腸狹窄C、慢性活動性肝炎D、中毒性巨結(jié)腸E、肛門直腸周圍膿腫27.男患，75歲，高血壓病史15年，5天前出現(xiàn)視物不清。查體：左側(cè)同向偏盲，兩側(cè)額紋對稱，眼瞼閉合有力，左側(cè)鼻唇溝淺，伸舌左偏無肌萎縮，左上、下肢中樞性癱瘓，左側(cè)偏身感覺障礙。病變部位是（）A、右枕葉皮質(zhì)B、左側(cè)內(nèi)囊C、右側(cè)內(nèi)囊D、左側(cè)腦橋E、右側(cè)腦橋28.糖皮質(zhì)激素治療慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜錯誤的是（）A、一般為首選治療B、一般選用潑尼松C、近期有效率約為80%左右D、復發(fā)時再應用常無效E、治療緩解后一般小劑量維持3～6個月29.心臟的傳導系統(tǒng)包括（）A、普肯耶纖維網(wǎng)B、竇房結(jié)C、希氏束D、結(jié)間束E、房室結(jié)30.患者男性，67歲，因先兆暈厥行頸動脈竇按摩檢查。假設(shè)此患者發(fā)作窄QRS波心動過速，對頸動脈竇按摩的反應，不正確的是（）A、竇性心動過速對頸動脈竇按摩的反應是心率逐漸減慢，停止按摩后恢復至原來水平B、房室結(jié)參與的折返性心動過速的反應可能為心動過速突然終止C、心房撲動的反應是心室率減慢，房率與室率可呈（2～4）：1的比例變化，但心房撲動依然存在D、心房顫動的反應是心室率加快，但心房顫動依然存在E、房性心動過速的反應是可出現(xiàn)文氏下傳，但房性心動過速依然存在31.高血壓合并妊娠，下列藥物不適合應用的是（）A、甲基多巴B、利尿劑C、β受體阻滯劑D、ACEIE、鈣通道阻滯劑32.左上葉中心型肺癌手術(shù)探查時發(fā)現(xiàn)下列哪種情況時必須作全肺切除（）A、腫瘤侵犯氣管隆突B、腫瘤侵犯左總支氣管C、腫瘤侵犯左上肺靜脈心房人口處D、腫瘤侵犯左肺動脈主干E、證實為左側(cè)中央型肺癌33.以下關(guān)于睡行癥的敘述哪些是對的（）A、睡行癥通常發(fā)生于入睡后不久B、每次發(fā)作歷時數(shù)分鐘到數(shù)十分鐘C、本病在兒童中發(fā)病率較高，成人低，多見于男孩D、通常出現(xiàn)在睡眠的前三分之一段的深睡期。發(fā)作時可在室內(nèi)走動，做一些較復雜的動作E、患者如即刻醒來則對發(fā)作過程常能回憶34.患者男性，50歲，有高血壓病史5年，因近期未按時服藥，2小時前出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁、心悸、多汗，面色蒼白，視力模糊，血壓230／130mmHg可能的診斷為（）A、嗜鉻細胞瘤B、高血壓心力衰竭C、高血壓危象D、高血壓腦病E、高血壓腎臟改變35.反社會性品行障礙的診斷要點（）A、反社會性行為、攻擊性行為、對立違抗性行為B、反社會性行為、對立違抗性行為C、攻擊性行為、對立違抗性行為D、反社會性行為、攻擊性行為E、對立違抗性行為36.患者男，32歲，無業(yè)。患者從10多歲起就感覺人多時緊張，手心常出汗，不知怎樣與別人自然交流，人多的場合感到尷尬，后來盡量避免社交場所，喜歡獨處，但覺得自己這樣不好，希望改變。心理治療首選（）A、行為治療B、家庭治療C、催眠治療D、人際關(guān)系治療E、精神分析治療37.女，22歲，近半年來因緊張復習準備考研究生，漸出現(xiàn)腦力遲鈍，頭痛，失眠，注意力不集中，心情緊張，常無故發(fā)脾氣。近1個月上述癥狀加重，伴有疲乏無力，不想活動，對事情不感興趣，對將來沒有信心，準備放棄靠試。還有明顯早醒，醒后不能再次入睡，此時心情尤其煩躁不安，思想悲觀。食欲下降，體重減輕。最可能的診斷是（）A、神經(jīng)衰弱B、焦慮癥C、強迫癥D、抑郁癥E、精神分裂癥38.哪項心律失?？砂l(fā)生于正常健康人（）A、室性心動過速B、三度房室傳導阻滯C、房性早搏D、室性早搏E、陣發(fā)性室上性心動過速39.下列哪種情況不適用于特殊的心理治療（）A、精神分裂癥急性期的幻覺妄想狀態(tài)B、兒童和青少年的行為問題C、惡劣心境D、強迫癥E、恐怖癥40.發(fā)作性睡病患者應避免（）A、長時間連續(xù)工作B、進行高精度工作C、駕車D、倒班工作E、危險性職業(yè)41.有關(guān)自我強化的說法不正確的是（）A、是指個體進行的自我稱贊或自我責備行為B、自我強化體現(xiàn)了刺，激_反應之間的聯(lián)系C、可用于解釋人類的道德行為D、體現(xiàn)了個體一情景交互作用的結(jié)果E、行為受環(huán)境因素和行為結(jié)果的綜合影響42.精神分裂癥最常見的感知覺障礙是（）A、視物變形癥B、感覺減退C、幻覺D、內(nèi)感性不適E、錯覺43.診斷結(jié)核性腦膜炎最可靠依據(jù)是（）A、血中抗結(jié)核抗體陽性B、腦脊液中結(jié)核菌培養(yǎng)陽性C、腦脊液中抗結(jié)核抗體陽性D、腦脊液淋巴細胞增多、蛋白增高及糖含量減低E、頭痛、嘔吐、腦膜刺激征、PPD試驗陽性44.兒童孤獨癥使用藥物治療的主要目的是（）A、縮短病程B、有效治療核心癥狀C、對癥治療，以便順利實施教育訓練和心理治療D、促進腦功能發(fā)育E、病因治療45.失眠癥的患病率為（）A、5％～15％B、20％～30％C、30％～40％D、40％～50％E、10％～20％46.此病人在發(fā)熱、頭痛、嘔吐第2日做腦脊液檢查，最可能的發(fā)現(xiàn)為（）A、腦脊液中性粒細胞增高B、細菌培養(yǎng)陽性C、腦脊液發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌D、腦脊液蛋白量顯著增高、糖定量減低E、腦脊液白血病細胞增多47.患者男性，32歲，IgA腎病病史7年，近半年來出現(xiàn)乏力、尿量減少、雙下肢水腫，血紅蛋白11．0g／L，血壓145／95mmHg，下列檢查中最先出現(xiàn)異常的是（）A、血尿素氮升高B、血肌酐升高C、尿濃縮試驗異常D、內(nèi)生肌酐清除率降低E、血尿酸升高48.符合巨幼細胞貧血實驗室檢查的是（）A、MCV>100fl，MCHC49.急性敵鼠鈉鹽中毒的特效解毒劑是（）A、乙酰胺B、氟馬西尼C、二巰基丙醇D、維生素K1E、解磷定50.男性，50歲?；几哐獕?0余年，活動中突然出現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓，2h后昏迷，急診查血壓220／120mmHg。診斷為高血壓病合并腦出血。此時可降壓但不低于（）A、150／100mmHgB、180／105mmHgC、130／90mmHgD、120／85mmHgE、160／100mmHg51.以下有關(guān)抗精神病藥物用于控制興奮躁動狀態(tài)的說法正確的是（）A、多用于苯二氮桌類藥物控制興奮療效不佳時B、選用鎮(zhèn)靜作用強的藥物C、若需快速控制興奮，可注射給藥，常用氯丙嗪25～50mg/次或氟哌啶醇5～20mg/次D、興奮程度較重者可靜脈給藥E、新型抗精神病藥物鎮(zhèn)靜作用較弱，一般不用于快速控制興奮52.感知為（）A、缺乏相應客觀刺激時的感知體驗B、客觀刺激作用于感覺器官而被意識到的過程C、對客觀事物的錯誤感受D、客觀刺激作用于人腦的過程E、對客觀事物個別屬性的反映53.急性腎小管壞死常見的病因是（）A、急性失血性休克B、蛇毒、魚膽及毒蕈等生物毒素中毒C、異型輸血D、急性藥物過敏E、急性腎小球性腎炎54.關(guān)于表演性人格障礙的特征，哪一條是錯誤的（）A、感情用事，表情膚淺，愛發(fā)脾氣B、暗示性強，易受影響C、窮思竭慮，經(jīng)常思考一些在旁人看來毫無意義的事情D、愛表現(xiàn)自己，行為夸張、做作，希望引起別人注意E、賣弄風情，喜愛挑逗，給人以輕浮的感覺55.男性，28歲，活動后心悸、氣促1年，2年前有心肌炎病史。查體：血壓140／90mmHg，心臟叩診濁音界擴大，心尖沖動及第一心音減弱，心尖部有3／6級收縮期雜音，心率110次／分，頻發(fā)期前收縮，雙肺底少量濕啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，雙下肢輕度水腫，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮不適合于該患者的治療措施是（）A、鈣拮抗劑B、利尿劑C、ARB類D、β受體阻滯劑E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑56.女性，27歲，因產(chǎn)后少尿、水腫入院，既往有紅斑狼瘡病史。患者經(jīng)激素沖擊治療后出現(xiàn)咳嗽、咯鮮血，其咯血原因應首先考慮（）A、彌漫性肺泡出血B、間質(zhì)性肺炎C、支氣管擴張癥D、急性左心衰竭E、肺結(jié)核57.引起異位ACTH綜合征的腫瘤最常見的是（）A、甲狀腺髓樣癌B、胸腺癌C、小細胞性肺癌D、胰腺癌E、神經(jīng)節(jié)細胞瘤58.患者見到醫(yī)生就說：“醫(yī)生，你好，Goodmorning!Goodbye!”醫(yī)生問他感覺怎樣，立即回答說：“很好，精力充沛，精神抖擻，力氣過人，威力無窮，窮則思變，變化萬千...”這個表現(xiàn)說明患者有何癥狀（）（）A、虛構(gòu)B、音聯(lián)意聯(lián)C、思維散漫D、強制性思維E、病理性象征性思維59.人格改變可見于下列情況，哪一項除外（）A、神經(jīng)癥B、PTSDC、癡呆D、酒精依賴E、甲亢所至精神障礙60.階段性遺忘常見于（）A、腦外傷B、腦炎所致精神障礙C、精神分裂癥D、精神發(fā)育遲滯E、情感性精神障礙61.男性，31歲。發(fā)作性頭痛、心悸伴大汗3次來診。發(fā)病時體檢：血壓190／130mmHg，心率140次／分，面色蒼白，數(shù)分鐘可緩解，繼而出現(xiàn)面色潮紅患者入院后第19天時，于夜間突然發(fā)作劇烈頭痛，胸悶，面色蒼白，煩躁，血壓180／130mmHg，2分鐘后明顯大汗，血壓下降至40／20mmHg。以下均可能出現(xiàn)，除外（）A、嗜鉻細胞瘤瘤體內(nèi)驟然出血B、心衰C、可能腫瘤分泌腎上腺素為主D、嚴重心律失常E、低血糖反應62.疼痛的反應主要包括（）A、心理反應和生理反應B、語言反應和行為反應C、精神反應和行為反應D、心理反應、生理反應和行為反應E、語言反應、精神反應和行為反應63.阿片類物質(zhì)依賴的認知行為治療目的不包括：（）A、改變導致適應不良行為的認知方式B、改變導致吸毒的行為方式C、幫助病人應付急性或慢性渴求D、促進病人社會技能E、減輕戒斷癥狀64.以下屬于行為療法的有（）A、系統(tǒng)脫敏B、沖擊療法C、模仿法D、催眠治療E、陽性強化65.男性，25歲，1型糖尿病診斷10年，胰島素治療10年，下列哪種抗體最可能被檢出支持1型糖尿病診斷（）A、ICAB、GAD65抗體C、胰島素抗體D、抗過氧化物酶抗體E、抗線粒體抗體66.甲亢治療方法中，哪種最易引起甲狀腺功能減退（）A、甲基硫氧嘧啶B、他巴唑C、放射性碘治療D、手術(shù)切除甲狀腺E、以上均不是67.患者男性，28歲，高血壓5年，平時血壓多為130～135／95～100mmHg，有關(guān)這類患者的臨床特點，哪項不正確（）A、脈壓波動較大B、可用ACEI類藥物C、為舒張期高血壓D、脈壓小E、此類患者應使用主要降低舒張壓的藥物68.下列哪項是診斷急進性腎小球腎炎最有價值的指標（）A、BUN、Scr迅速升高B、50%以上腎小球囊內(nèi)有大新月體形成C、尿量減少但蛋白排泄量增加D、血清抗中性粒細胞胞漿抗體陽性E、影像學檢查顯示雙腎增大69.男，38歲，上腹疼痛6年，餐前痛，近日疼痛加重，呈持續(xù)性，向腰背部放射，伴反酸，有時低熱。鋇劑：十二指腸球部變形。血白細胞11×10/L，中性粒細胞0.78。診斷首先考慮為（）A、慢性胃炎B、胃潰瘍C、胃癌D、十二指腸穿透性潰瘍E、膽囊炎70.恐懼癥的特征性癥狀是（）A、焦慮B、回避行為C、恐懼D、抑郁E、人格解體71.下列有關(guān)性心理障礙的敘述，哪一項是正確的（）A、在尋求性對象注滿足性欲的方式上與正常人不同B、除異常性行為外，社會生活適應也差C、大多數(shù)患者性欲亢進D、喪失正常人的道德倫理觀念E、是人格障礙的、種特殊類型72.下列哪種最有助于紫癜與充血性皮疹的鑒別（）A、顏色的不同B、形態(tài)不同C、按壓后是否退色或消失D、是否高起皮膚表面E、是否有皮膚脫屑73.急性腦血管病中，發(fā)病最快的是（）A、腦出血B、腦血栓形成C、腦栓塞D、蛛網(wǎng)膜下隙出血E、高血壓腦病74.對進行性肌營養(yǎng)不良的預防措施主要包括（）A、懷孕早期慎用藥物B、檢出攜帶者C、產(chǎn)前診斷D、避免近親結(jié)婚E、避免輻射75.患者女性，23歲，農(nóng)民。一次與同村人發(fā)生口角，對方聲音洪亮，患者自感不是對手。第二天起出現(xiàn)無法說話，與之交談只能用手勢表示。能正?？人?，到耳鼻喉科檢查未發(fā)現(xiàn)聲帶異常?；颊咔笾谛睦碇委煄煟c心理治療師交談中患者漸入眠，入眠中心理治療師引導其重現(xiàn)發(fā)生口角的經(jīng)過，該心理治療師使用的方法是（）A、精神分析療法B、行為治療C、催眠治療D、認知療法E、個人中心治療76.男性，30歲，自幼出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難，近3天來喘息發(fā)作不止，伴咳嗽、咳少量黏液痰。查體：端坐呼吸，口唇發(fā)紺，兩肺可聞及廣泛呼氣相哮鳴音。該患者最可能的診斷是（）A、慢性阻塞性肺氣腫B、喘息型支氣管炎C、重癥哮喘D、慢性支氣管炎合并肺內(nèi)感染E、自發(fā)性氣胸77.胸主動脈瘤臨床可見（）A、咯血B、聲音嘶啞、氣管移位、阻塞C、X線片示：主動脈相應部位增大D、上腔靜脈或肺動脈受壓E、胸痛、氣急、吞咽困難78.男性，28歲，活動后心悸、氣促1年，2年前有心肌炎病史。查體：血壓140／90mmHg，心臟叩診濁音界擴大，心尖沖動及第一心音減弱，心尖部有3／6級收縮期雜音，心率110次／分，頻發(fā)期前收縮，雙肺底少量濕啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，雙下肢輕度水腫，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮為進一步確診應進行的檢查是（）A、血沉B、動態(tài)心電圖C、超聲心動圖D、X線胸片E、心肌酶譜79.兒童恐懼癥的恐懼對象常見的是哪些（）A、狗B、死亡C、出血D、陌生人E、黑暗80.孤獨癥的核心癥狀不包括（）A、社會交往障礙B、交流障礙C、興趣狹窄D、刻板重復的行為E、注意力不集中81.洗胃術(shù)在下列哪些患者中不能施用（）A、有食管胃底靜脈曲張者B、有食管或賁門狹窄或梗阻者C、口服強酸或強堿中毒者D、有幽門梗阻者E、有嚴重心肺功能障礙者82.下面有關(guān)哮喘特征的描述中不準確的是（）A、凡氣道反應性增高者都是支氣管哮喘B、不同程度的可逆性氣道阻塞C、反復發(fā)作性呼氣性呼吸困難D、典型發(fā)作時可聞及哮鳴音E、可自行緩解或經(jīng)治療后緩解83.患者男性，38歲，心悸、氣短，伴雙下肢水腫6個月，胸部體檢雙肺底可聞及細小濕啰音，心臟向左下擴大，心音低鈍，心尖區(qū)可聞及3／6級收縮期吹風樣雜音，肝大，否認發(fā)熱和游走性關(guān)節(jié)腫痛史為明確診斷，首先應選的輔助檢查是（）A、心肌酶學檢查B、超聲心動圖C、心導管檢查和心血管造影D、胸部X線檢查E、心電圖84.抗精神病藥物阻斷腎上腺素能受體后，可產(chǎn)生以下效應（）A、可產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用B、直立性低血壓C、性功能減退D、心動過速E、體重增加85.男患，63歲，以"生氣后突然頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無力1小時，昏迷10分鐘"為主訴來急診。查體：血壓220/130mmHg，中度昏迷，右鼻唇溝淺，右側(cè)肢體肌力0級，右側(cè)Babinski征（+）。頭顱CT示左基底節(jié)區(qū)有一個直徑為5cm左右的高密度影。入院2小時后左瞳孔D=5mm，對光反應消失，右瞳孔D=2mm，光反應存在。診斷為（）A、腦血栓形成合并腦疝B、腦栓塞合并腦疝C、腦出血合并腦疝D(zhuǎn)、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦出血86.關(guān)于抗精神病藥物所致靜坐不能，哪項不正確（）A、在治療1～2周后最為常見，表現(xiàn)為無法控制的激越不安、不能靜坐、反復走動或原地踏步B、增加抗精神病藥的劑量可以減輕C、患者主觀感到必須來回走動，情緒焦慮或不愉快D、加用苯二氮桌類藥和β受體阻滯劑如普萘洛爾等常有效E、有時需減少抗精神病藥劑量87.下列有關(guān)霍亂休克的搶救，哪項措施是錯誤的（）A、盡快補充液體及電解質(zhì)，擴容治療B、大量應用縮血管性血管活性藥物是升血壓的關(guān)鍵C、必要時加用氫化可的松D、及時補充鉀離子E、急性肺水腫心力衰竭者用強心劑毛花苷88.女性，38歲，2歲時患麻疹肺炎后，間斷出現(xiàn)咳嗽，咳大量膿痰28年，有時間斷咯血。近5年來間斷出現(xiàn)雙下肢水腫伴活動耐力下降。此患者在何種情況下宜給予小劑量洋地黃（）A、大量黃膿痰，對氨茶堿等平喘藥物反應欠佳，仍有明顯呼吸困難、心悸B、大量黃膿痰，意識模糊，譫語，體溫39℃；動脈，血氣pH7.40，Pa0262mmHg，PaC02102mmHgC、血清鈉138mmol／L，鉀2.85mmol／L，氯98mmol／LD、合并急性心肌梗死，出現(xiàn)頻發(fā)室早E、感染已經(jīng)控制，肝肋下7cm，觸痛明顯，肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫明顯，對利尿劑反應差。動脈血氣pH7.40，Pao252mmHg，PaCO258mmHg89.男性，30歲，因暈厥就診，查體胸骨左緣第3、4肋間有收縮期噴射性雜音，超聲心動圖示室間隔與左心室后壁增厚，其比值>1．3，最可能的診斷是（）A、房間隔缺損B、主動脈瓣狹窄C、高血壓性心臟病D、肥厚型心肌病E、室間隔缺損90.對自殺及其預防的認識正確的是（）A、自殺的人是真的想死B、談?wù)撟詺⒌娜瞬粫娴娜ニ繡、不能與有自殺念頭的人談自殺D、有自殺行為者需要精神醫(yī)學干預E、危機過去也就是意味著自殺危險性結(jié)束91.引起垂體功能全面減退，又無占位表現(xiàn)的是（）A、無功能垂體瘤B、空泡蝶鞍C、垂體卒中D、希恩綜合征E、腦膜炎92.結(jié)核性腹膜炎的典型體征是（）A、腹部壓痛B、腹部反跳痛C、腹壁柔韌感D、下腹部包塊E、腸鳴音亢進93.Graves病時易發(fā)生心律失常，下列類型最常見的是（）A、房性期前收縮B、室性期前收縮C、房顫D、交界性期前收縮E、房室傳導阻滯94.男性，65歲，診斷肺源性心臟病右心衰竭，經(jīng)抗生素利尿劑治療后，水腫消退，但出現(xiàn)躁動，四肢肌肉抽動，治療宜選用（）A、強心劑B、增加氧流量C、鎮(zhèn)靜劑D、呼吸興奮劑E、氯化鉀95.左側(cè)面神經(jīng)炎正確的是：（）A、左側(cè)角膜感覺消失B、張口下頜偏向健側(cè)C、左側(cè)面部感覺減退或消失D、左側(cè)眼瞼閉合不全E、左側(cè)舌肌萎縮96.預激綜合征心電圖表現(xiàn)為（）A、p波可出現(xiàn)在QRS波群之前或之后B、PR間期0.12秒E、波群起始部有DEltA波97.男性，45歲，劍突下隱痛3年，與飲食有關(guān)，問有黑便，肝脾未捫及。實驗室檢查：HGB65g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，MCHC26％，血清鐵6．32μmol／L，鐵蛋白8μg／L患者治療后最早反應治療效果的指標是（）