2024年大學試題(醫(yī)學)-醫(yī)學免疫學考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調整）2024年大學試題(醫(yī)學)-醫(yī)學免疫學考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.M￠不接觸（）A、抗原肽-MHCⅠ類分子B、CD28C、LFA2D、LFA12.病毒入侵機體后最早產生有免疫調節(jié)作用的免疫分子是（）.A、sIgAB、IFNC、中和抗體D、IgME、補體結合抗體3.簡述中樞免疫器官和外周免疫器官的組成和功能。4.可結晶片段是（）A、Fab段B、PFc＇段C、兩者都是D、兩者都不是5.濾菌器的除菌性能與濾孔大小有關，而與靜電作用無關。6.自身免疫性疾病易遷延復發(fā)，試闡述其可能的免疫發(fā)病因素。7.關于單克隆抗體，下列哪項是正確的（）A、結構高度均一B、特異性強，極少或不發(fā)生交叉反應C、一種單克隆抗體，只能識別一種抗原表位D、一種單克隆抗體，其獨特型可以不同E、單克隆抗體是由骨髓瘤細胞產生的8.細胞間作用受MHC-Ⅰ類分子限制（）A、TH細胞與B細胞B、TC細胞與靶細胞C、兩者均是D、兩者均不是9.簡述CD4+Th1細胞和Mφ細胞之間是如何相互作用。10.機體抵抗病原體感染的功能稱為（）A、免疫監(jiān)視B、免疫自穩(wěn)C、免疫防御D、免疫識別E、免疫耐受11.關于BCR在B細胞激活中作用描述正確的是（）A、BCR與特異Ag結合產生第一活化信號B、有了第一活化信號后B細胞才能內化AgC、內化Ag被靶向MHC?I類分子的Ag加工提呈途徑D、內化Ag被靶向MHCII類分子的Ag加工提呈途徑E、Iga/Igβ把第一活化信號轉導人胞內12.屬于異嗜性抗原的是（）A、Rh抗原與人的RBCB、AFP與乙肝病毒C、馬血清與破傷風桿菌D、大腸桿菌O14型的多糖抗原與人結腸粘膜E、類毒素13.補體旁路激活途徑區(qū)別于其它途徑的特點是（）。A、無需抗體參與即可激活補體B、與抗原和抗體的特異性一樣C、具有放大機制D、形成MACE、有B、D、P因子的參與14.一般說，與內源性抗原遞呈有關的分子是（）A、MHC-Ⅱ類分子B、MHC-Ⅰ類分子C、MHC-Ⅲ類分子D、CD1分子E、黏附分子15.述T細胞的亞群及分類依據？16.測定T細胞功能的方法有哪些。17.不屬于MHC經典Ⅰ類和Ⅱ類基因的是（）A、HLA-AB、HLA-BC、HLA-CD、HLA-DRE、HLA-E18.關于?PAMP，錯誤的是（）。??A、即病原相關分子模式B、分子結構高度保守C、數量有限D、不存在于正常宿主細胞表面E、無游離形式?PAMP19.簡述革蘭氏染色法及意義。20.正常情況下絕大多數體內DC（）。A、處于非成熟（immature）狀態(tài)B、有極強的Ag攝取和加工處理能力C、表達低水平的輔助刺激分子D、體外激發(fā)MLR能力較弱E、表達高水平的黏附分子21.何謂TD-Ag、TI-Ag，試述二者的區(qū)別。22.B細胞輔助受體包括（）A、CDl9B、CD21C、CD25D、CD225E、CD8623.下列哪些關于混合淋巴細胞反應（MLR）的說法正確（）。A、B細胞是特異性反應細胞B、MLR導致特異性同種異型抗原反應C、根據HLA血清學配型，無關個體間MLR通常陰性D、刺激增生主要是HLA-D.區(qū)位點控制E、MLR分單向MLR和雙向MLR24.異嗜性抗原（Forssman抗原）25.與獨特型抗原無關（）A、TCR的V區(qū)B、BCR的V區(qū)C、Ig的V區(qū)D、Ig的C區(qū)26.與CD8+CTL殺瘤無關（）。A、釋放穿孔素直接殺瘤B、表達FasL致癌細胞凋亡C、分泌CK間接殺瘤D、輔助CD4+Th1細胞殺瘤27.下列屬于固有免疫細胞的是（）。A、T細胞B、B細胞C、紅細胞D、吞噬細胞28.病毒的復制周期包括哪幾個步驟？29.關于SPA，下列哪一項是錯誤的？（）A、為一種表面白質抗原B、是所有葡萄球菌都具有的表面抗原C、能與人類IgG的Fc段結合D、具有抗吞噬作用E、與協同凝集相關30.接受寄生蟲刺激后，產生以IL-4為主的細胞因子的免疫細胞是（） A、AB、BC、CD、DE、E31.B1細胞主要分布于（）A、血液B、淋巴液C、胸腺D、淋巴結淺皮質區(qū)淋巴濾泡E、腹腔和腸壁固有層32.簡述細胞因子的分類及生物學活性有哪些？33.在系統性紅斑狼瘡的免疫發(fā)病機制中，細胞因子異常表現為（）。A、Th2細胞功能亢進B、Thl細胞功能亢進C、Thl和Th2細胞功能協調相互作用D、Th2細胞功能低下E、Th2細胞功能低下34.抗原特異性結合于Pre-B細胞的（）A、CD3B、H-ΨLC、CD19、21、81、Leu13D、BCR35.與自身免疫病治療無關（）。A、抗感染B、免疫抑制劑C、CKD、AM36.整合素分子的主要功能包括（）。A、介導細胞與細胞外基質的粘附B、使細胞粘附形成整體C、介導血小板活化和凝集D、參與免疫細胞間的識別E、介導淋巴細胞的歸巢37.自身免疫性疾病的治療原則？38.怎樣評估免疫學檢測方法。39.與未成熟B細胞無關（）A、mIgMB、mIgDC、CD19D、CD4040.關于MHCⅠ類分子的功能下列哪項是錯誤的（）A、為CD8殺傷性T細胞的識別分子B、誘導對病毒感染細胞的殺傷C、誘導對腫瘤細胞的殺傷D、主要提呈內源性抗原E、主要提呈外源性抗原41.IgG經胃蛋白酶水解后可得到（） A、AB、BC、CD、DE、E42.簡述抗體在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反應中的作用。43.抗原是引發(fā)機體免疫應答的始動者。44.HLA-Ⅰ類分子的功能是（）A、識別和遞呈外源性抗原B、識別和遞呈內源性抗原C、與輔助受體CD8分子結合D、與輔助受體CD4分子結合E、在Tc細胞活化中起限制作用45.下列哪種分子是非經典的?HLAⅠ類基因產物（）。A、HLA-AB、HLA-BC、HLA-CD、HLA-DE、HLA-E46.試述自身免疫與自身免疫病的概念。47.只具有與抗體結合能力，而單獨不能誘導抗體產生的物質是（）A、自身抗原B、完全抗原C、半抗原D、胸腺依賴性抗原E、胸腺非依賴性抗原48.胸腺是（）細胞分化成熟的場所，新生期摘除胸腺的小鼠通常表現為（）功能缺陷。49.非人工被動免疫制劑（）。A、類毒素B、抗毒素C、丙球D、TF50.同種異型抗原不包括（）A、ABO血型抗原B、Forssman抗原C、HLA分子D、Ig的同種異型抗原E、Rh血型抗原51.上皮細胞及其附屬成分的作用不包括（）A、皮膚黏膜上皮細胞及其附屬成分構成的物理屏障B、皮膚黏膜分泌物中的殺菌物質構成的化學屏障C、皮膚和腔道黏膜表面的正常菌群構成的微生物屏障D、皮膚黏膜中的γδT細胞識別抗原發(fā)揮免疫清除作用52.與半抗原有關（）A、大分子B、多肽C、無抗原性D、無免疫原性53.1980年世界衛(wèi)生組織宣布在全世界范圍內消滅（），被認為是人類戰(zhàn)勝疾病最輝煌的歷史。54.非M￠受體（）A、C3bRB、FcγRC、CK受體D、ER55.以下哪一種細胞因子可增強NK細胞的活性（） A、AB、BC、CD、DE、E56.CD8＋殺傷性T細胞破壞靶細胞的機制有2種：細胞裂解和細胞調亡。57.造血干細胞發(fā)育分化的必要條件是（）A、骨髓B、脾C、胸腺造血微環(huán)境D、淋巴結E、卵黃囊58.B細胞活化輔助受體中沒有（）A、CDl9B、CD20C、CD21D、CD81E、CD22559.在正常情況下機體無菌的部位是（）.A、血液B、皮膚C、口腔D、腸道E、尿道60.關于BCR的敘述錯誤的一項是（）。A、本質為膜型免疫球蛋白B、能有效的攝取可溶性抗原C、具有MHC限制性D、與抗原結合可產生第一信號E、本身不能轉導活化信號61.下列細胞不表達?HLAⅠ類分子的細胞是（）。A、T淋巴細胞B、B?淋巴細胞C、非專職性?APCD、中性粒細胞E、成熟紅細胞62.通過性接觸傳播的病毒除外（）。63.同種異型抗原是（）A、細菌外毒素B、眼晶狀體蛋白C、兩者都是D、兩者都不是64.簡述固有性免疫（非特異性免疫）和適應性免疫（特異性免疫）的概念和特征。65.參與補體經典激活途徑是（）A、B因子B、C4C、兩者均是D、兩者均不是66.醫(yī)療機構發(fā)現乙腦病例或疑似病例時，需要采集什么標本、做什么檢測？67.TI-Ag引起免疫應答的特點是（）。A、抗原需經過MHC分子的提呈B、可產生各種類型的抗體C、可發(fā)生再次免疫應答D、只引起體液免疫E、只引起細胞免疫68.與大腸桿菌O14脂多糖有共同抗原（）。A、心辦膜B、腎小球基底膜C、結腸粘膜D、小A平滑肌69.具有免疫原性強與毒性強特點的是（）.A、熱原質B、內毒素C、外毒素D、類毒素>70.單個細菌在固體培養(yǎng)基上生長可形成（）。A、菌落B、菌苔C、菌絲D、菌群E、菌膜71.免疫抑制劑不用于（）。A、RAB、抗移植排斥C、SLED、HIV72.簡述對流行性感冒的預防策略和措施？73.與DC分布無關（）A、腦B、脾C、肝D、皮膚74.關于補體旁路途徑的激活，下列哪項是錯誤的（）。A、激活物多為某些細菌、內毒素、葡聚糖等B、B、D、P因子參與作用C、C3轉化酶是C3bBb3bD、可通過C3b的正反饋途徑產生更多的C3bE、在感染早期即可發(fā)揮作用75.下列生物活性介質中哪一種與Ⅰ型超敏反應的發(fā)生關系不大？（）A、備解素B、白三烯（LTs）C、前列腺素D、.組胺E、血小板活化因子（PAF）76.關于T細胞與APC的非特異結合描述錯誤的是（）。A、T細胞利用表面粘附分子與APC表面相應配基結合B、這種結合是可逆而短暫的C、這種結合僅為TCR特異識別結合抗原肽提供機會D、未能識別相應抗原肽的T細胞隨即與APC分離E、與APC分離的T細胞不再進入淋巴細胞循環(huán)77.簡述單克隆抗體技術的基本原理。78.由J鏈連接組成的Ig的多聚體是（）A、IgEB、IgGC、IgMD、IgD79.下列哪種消毒劑由于破壞病毒感染性后仍可保持抗原性，故常用來制備滅活病毒疫苗（）。A、醛類B、酚類C、鹵類D、醇類E、以上都不是80.梅毒分為先天性梅毒和后天性梅毒，前者從母體通過者通過（）傳給胎兒，后者通過性接觸傳染。81.臨床輔助診斷斑疹傷寒，常采用下列哪種試驗.（）A、錫克試驗B、肥達氏反應C、外斐氏反應D、免疫印跡試驗E、生長抑制試驗82.下列哪種病毒能在光鏡下觀察到？（）A、口蹄疫病毒B、乙型肝炎病毒C、乙腦病毒D、痘病毒E、狂犬病病毒83.人體最大的免疫器官是（）A、骨髓B、法氏囊C、脾臟D、胸腺E、淋巴結84.CD4Th1細胞發(fā)揮其效應功能主要是通過（）和（）85.下列哪些細胞的功能與抗體親和力成熟有關（）。A、Th?細胞B、巨噬細胞C、FDCD、漿細胞E、IDC86.為什么說免疫對機體又有利又有害？87.關于Ⅰ型超敏反應皮膚試驗哪一項是錯誤（）。A、一般在15～20分鐘觀察結果B、局部皮膚有丘疹，周圍有紅暈C、組織改變?yōu)榫植克[、充血D、可檢測引起Ⅰ型超敏反應的變應原E、可有單個核細胞浸潤88.整合素是根據什么分組的（）。A、α亞單位B、β1亞單位C、β2亞單位D、β3亞單位E、β亞單位89.與NK細胞殺傷無關（）A、釋放穿孔素B、ADCCC、補體參與D、誘導瘤細胞凋亡90.流行性斑疹傷寒的病原體是（），其主要傳播媒介是人虱。91.BCR?識別抗原的特點是（）。??A、受?MHC-I?類分子的限制B、受?MHC-Ⅱ類分子的限制C、僅識別抗原的線性表位D、直接結合游離抗原E、受?MHC?樣分子的限制92.特異性細胞免疫的特點為（）A、由T淋巴細胞介導B、由TI抗原引起C、發(fā)揮作用慢D、需要淋巴因子參與E、有遲發(fā)型超敏反應和細胞毒效應等形式93.NK細胞激活受體（）A、NKG2AB、FcγRC、CD16D、CD9494.簡述HLAⅠ、Ⅱ類分子的分布、結構。95.影響消毒滅菌效果的因素有哪些？96.既由Ⅱ型又由Ⅲ型超敏反應引起的自身免疫病是（）。A、胰島素耐受性糖尿病B、胰島素依賴型糖尿病（IDDM）C、系統性紅斑狼瘡D、肺出血腎炎綜合征E、中性粒細胞減少癥97.治療菌群失調癥最好的方法是使用（）.A、細菌素B、抗毒素C、抗生素D、維生素E、微生態(tài)制劑98.補體的生物學功能包括（）A、溶菌B、溶細胞C、ADCC作用D、炎癥反應E、調理吞噬和免疫黏附99.與提呈外源性抗原相關（）A、MHCⅠ類分子B、MHCⅡ類分子C、FCγRD、C3bR100.I型超敏反應的藥物治療包括（）、（）、（）、（）第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：A2.參考答案：B3.參考答案：免疫器官根據其功能不同，分為中樞免疫器官和外周免疫器官。人類中樞免疫器官由骨髓和胸腺組成，是免疫細胞發(fā)生、分化、發(fā)育和成熟的場所。骨髓既是各種血細胞和免疫細胞的來源，也是B細胞發(fā)育、分化、成熟的場所。胸腺是T細胞分化、發(fā)育、成熟的場所。胸腺微環(huán)境對T細胞的分化、增殖和選擇性發(fā)育起著決定性作用。外周免疫器官包括淋巴結、脾和黏膜免疫系統等，是成熟T細胞、B細胞等免疫細胞定居的場所，也是產生免疫應答的部位。淋巴結和脾具有過濾作用，可清除進入體內的病原體和其他有害異物。黏膜免疫系統包括腸相關淋巴組織、鼻相關淋巴組織和支氣管相關淋巴組織，其中含有大量主要產生分泌型IgA的B細胞，它們在腸道、呼吸道及泌尿生殖道等黏膜局部發(fā)揮著重要的抗感染作用。4.參考答案：D5.參考答案：錯誤6.參考答案： 自身免疫性疾病易遷延復發(fā)的主要免疫致病因素是決定基擴展。一個抗原的抗原決定基可以被分成兩種類型：一種是優(yōu)勢決定基，另一種是隱蔽決定基。針對某一病原體的優(yōu)勢決定基發(fā)生的免疫應答，在很多情況下不足以清除該病原體。機體的免疫系統在對病原體進行持續(xù)性免疫應答的過程中，不斷增加識別的決定基的數量，按照一定的，尚未揭示的規(guī)律，對隱蔽決定基相繼發(fā)生免疫應答。針對自身抗原隱蔽決定基的T細胞克隆可能逃逸胸腺的陰性選擇，成為存在于正常T淋巴細胞庫中的自身應答性淋巴細胞。在自身免疫性疾病發(fā)生的過程中，機體的免疫系統針對自身抗原的自身應答性淋巴細胞克隆，會相繼識別自身抗原的隱蔽抗原決定基，出現決定基擴展現象。隨著疾病的進程，機體的免疫系統不斷擴大所識別的自身抗原的決定基的范圍，因而使自身抗原不斷受到新的免疫攻擊，使疾病遷延不愈并不斷加重。7.參考答案：A,B,C8.參考答案：B9.參考答案： ①CD4+TH1細胞對Mφ細胞的作用激活Mφ細胞：產生細胞因子如IFN-γ；表達CD40L誘生募集Mφ細胞：產生細胞因子如IL-3等；分泌TNF，促進血管內皮細胞黏附分子表達 ②活化Mφ細胞對CD4+TH1細胞的作用活化Mφ細胞高表達B7、MHC-Ⅱ類分子，提呈抗原，激活CD4+TH1細胞活化 Mφ細胞分泌IL-12，促進TH0向THI分化。10.參考答案：C11.參考答案：A,B,D,E12.參考答案：D13.參考答案：C,E14.參考答案：B15.參考答案： 按CD分子不同分為CD4+T細胞和CD8+T細胞； 按TCR類型不同分為TCRaB+T細胞和TCRｖも+T細胞； 按功能不同分為輔助性T細胞、細胞毒性T細胞和抑制性T細胞 按對抗原的應答不同分為初始T細胞、活化的T細胞和記憶T細胞16.參考答案： （1）T細胞增殖試驗：植物血凝素（PHA）、刀豆蛋白A（ConA）等絲裂原以及抗CD3單克隆抗體等能非特異性地活化培養(yǎng)的T細胞，并使其增殖。1.3H-TdR（氚標記的胸腺嘧啶核苷）摻入法；2.MTT法。 （2）細胞毒試驗：CTL、NK細胞對靶細胞有直接殺傷作用，可根據待檢效應細胞的性質，選用相應的靶細胞。1.51Cr釋放法；2.乳酸脫氫酶釋放法；3.凋亡細胞檢查法（瓊脂糖電泳法，TUNEL法，流式細胞術。） （3）細胞因子檢測：1.免疫學檢測法；2.生物活性測定法；3.聚合酶鏈反應；4.皮膚試驗。17.參考答案：E18.參考答案：E19.參考答案： 革蘭氏染色法是細菌學中廣泛使用的一種鑒別染色法，細菌先經堿性染料結晶染色，而經碘革蘭氏陰性菌細胞壁革蘭氏陽性菌種類結構鈦聚糖液媒染后，用酒精脫色，在一定條件下有的細菌此色不被脫去，有的可被脫去，因此可把細菌分為兩大類，前者叫做革蘭氏陽性菌（G+），后者為革蘭氏陰性菌（G-）。為觀察方便，脫色后再用一種紅色染料如堿性蕃紅、稀釋復紅等進行復染。陽性菌仍帶紫色，陰性菌則被染上紅色。有芽胞的桿菌和絕大多數的球菌，以及所有的放線菌和真菌都呈革蘭氏正反應；弧菌，螺旋體和大多數致病性的無芽胞桿菌都呈現負反應。革蘭氏陽性菌對青霉素敏感，革蘭氏陰性菌對鏈霉素敏感。可根據革蘭氏染色法鑒別不同菌種并對癥下藥。臨床意義：細菌初步分類、指導臨床用藥、判斷細菌致病性。20.參考答案：A,B,C,D21.參考答案： 胸腺依賴性抗原（thymus-dependentantigenTD-Ag）是指需在T細胞輔助才能激活B細胞產生Ab的抗原，絕大多數Ag屬此類。如血細胞、血清成分、細菌等。非胸腺依賴性抗原（thymus-independentantigen，TI-Ag）指不需T細胞輔助即可刺激機體產生抗體的抗原。少數Ag屬此類。如細菌多糖、聚合鞭毛蛋白等。 二者區(qū)別如下：TI-Ag刺激機體產生的Ab僅是免疫球蛋白M，不引起回憶應答，不引起細胞免疫，分子結構呈長鏈，都是多聚性物質，即在Ag分子上有大量重復的同樣的表位，故能與白細胞表面的抗原受體在許多點上結合形成交聯。另一特點是在體內不易降解，故能與B細胞呈較長期的結合。而TD-Ag刺激機體所產生Ab主要為免疫球蛋白G，且還可刺激機體產生細胞免疫?？梢鸹貞洃穑嘤傻鞍踪|組成，分子量大，表面決定簇種類多，但每種決定簇的數量不多，且分布不均勻。22.參考答案：A,B,D23.參考答案：B,D,E24.參考答案： 在與不同種系生物間的共同抗原。25.參考答案：D26.參考答案：D27.參考答案：D28.參考答案： 1）吸附與穿入 2）脫殼 3）生物合成 4）裝配與釋放29.參考答案：B30.參考答案：D31.參考答案：E32.參考答案： 細胞因子的種類分為白細胞介素、干擾素、腫瘤壞死因子、集落刺激因子、生長因子和趨化性細胞因子六類。 其生物學活性主要表現在抗細菌作用、抗病毒作用、調節(jié)特異性的免疫反應、刺激造血和促進血管的生成。33.參考答案：A34.參考答案：B35.參考答案：D36.參考答案：A,B,C,D37.參考答案： （1）預防和控制病原體的感染采用疫苗和抗生素控制病原體的感染可降低自身免疫性疾病的發(fā)生率。 （2）免疫抑制劑的應用免疫抑制劑是通過抑制細胞代謝途徑或殺滅增殖細胞而發(fā)揮抗腫瘤的作用。藥分為三大類：①抗代謝藥如：甲氨蝶呤、硫唑嘌呤；②烷化劑：如環(huán)磷酰胺、瘤可寧；③新型免疫抑制劑：如環(huán)孢菌素A、FKS06、驍悉。T細胞疫苗也具有抑制自身免疫性疾病發(fā)生的作用。 （3）抗炎療法如皮質激素，非甾體抗炎藥等只能減輕自身免疫病的癥狀。 （4）生物治療如細胞因子調節(jié)治療，特異性抗體治療，口服自身抗原等。 （5）干細胞移植。 （6）基因治療。38.參考答案：評估免疫學檢測方法的可靠性主要有兩個重要指標，即特異性和敏感性。特異性指用該試驗檢查非患者時出現出現陰性結果的可能性，敏感性指用該試驗檢查某病患者時出現陽性結果的可能性。評估中確定真正的患者和非患者，需要“金標準”，即假設其檢驗結果為100%可靠，即陽性為真陽性，陰性為真陰性。用金標準和待評估方法同時做檢測，特異性=真陰性/（真陰性+假陽性）×100%，敏感性=真陽性/（真陽性+假陰性）×100%。39.參考答案：B40.參考答案：E41.參考答案：A,D42.參考答案： Ⅰ型超敏反應：特異性IgE介導，IgE橋聯。 Ⅱ型超敏反應：IgG、IgM介導，結合細胞性抗原，發(fā)揮細胞毒作用。 Ⅲ型超敏反應：IgG、IgM介導，形成IC并沉積于局部造成組織損傷。43.參考答案：正確44.參考答案：B,C,E45.參考答案：E46.參考答案： 隨著免疫學的發(fā)展，自身免疫與自身免疫病兩概念之間的關系發(fā)生了根本變化。長期以來，人們以為自身免疫即等于自身免疫病。近十幾年來，此陳舊的觀念已被大量的科學證據所修正，認為自身免疫與自身免疫病變屬于兩個不同的概念。 自身免疫是指機體內存在自身抗體或能與自身細胞反應的T細胞的現象。自身免疫可以是生理性的，對于免疫系統的發(fā)育、功能的調節(jié)及維持機體內環(huán)境的穩(wěn)定是必要的。自身免疫病屬于病理性自身免疫表現。只有當自身免疫應答的產物，自身抗體或自身免疫效應T細胞引起了組織損傷，才能稱為自身免疫病。47.參考答案：C48.參考答案：T淋巴；細胞免疫49.參考答案：A50.參考答案：B51.參考答案：D52.參考答案：D53.參考答案：天花54.參考答案：D55.參考答案：B56.參考答案： ⑴細胞裂解：CD8＋殺傷性T細胞特異性識別靶細胞表面的抗原肽：MHC分子復合物后，通過顆粒胞吐釋放穿孔素，使靶細胞膜上出現大量小孔，膜內外滲透壓不同，水分進入胞漿，靶細胞脹裂而死； ⑵細胞調亡：有2種不同機制：①Tc活化后大量表達FasL，可與靶細胞表面的Fas結合，通過Fas分子胞內段的死亡結構域激活caspase，在激活一系列caspase，引起死亡信號的逐級轉導，最終激活內源性DNA內切酶，使核小體斷裂，并導致細胞結構毀損，細胞死亡；②Tc細胞顆粒胞吐釋放的顆粒酶，可借助穿孔素構筑的小孔穿越細胞膜，激活另一個caspase10，引發(fā)caspase級聯反應，使靶細胞調亡。57.參考答案：A,C58.參考答案：B59.參考答案：A60.參考答案：C61.參考答案：E62.參考答案：流感病毒63.參考答案：D64.參考答案： 根據作用方式及其特點的不同，機體存在兩類免疫： 1）先天性免疫或固有性免疫，是個體出生是就具有的天然免疫，可通過遺傳獲得，是機體在長期進化過程中逐漸建立起來的主要針對入侵病原體的天然防御功能。其主要特征是反應迅速，針對外來異物的范圍較廣，不針對某個特定異物抗原，也稱非特異性免疫。 2）適應性免疫，是個體出生后，接觸到生活環(huán)境中的多種異物抗原，并在不斷刺激中逐漸建立起來的后天免疫，也稱獲得性免疫。其主要特征是針對某個特定的異物抗原而產生免疫應答，開始的應答過程比較緩慢，一旦建立清除該抗原的效率很高，特異性很強，也稱特異性免疫。65.參考答案：B66.參考答案： 醫(yī)療機構發(fā)現乙腦病例或疑似病例時，按《流行性乙型腦炎病例標本采集指南》