2024年不良事件報告制度模版（二篇）

第5頁共5頁2024年不良事件報告制度模版醫(yī)療人員安全及相關的事件因素。(二)事件等級劃分醫(yī)療安全(不良)事件依據(jù)事件嚴重程度分為____級：Ⅰ級事件(警告事件)：非預期的死亡，或在非疾病自然進程中導致永久性功能喪失。Ⅱ級事件(不良后果事件)：在疾病治療期間，由于診療活動而非疾病本身導致的患者機體與功能損傷。Ⅲ級事件(未造成后果事件)：盡管發(fā)生了錯誤，但未對患者機體與功能造成任何損害，或僅有輕微后果且無需任何處理即可完全康復。Ⅳ級事件(隱患事件)：錯誤被及時發(fā)現(xiàn)，但未形成事實。四、醫(yī)療安全(不良)事件的報告內(nèi)容(一)事件基本資料(包括事件發(fā)生時間、地點、受影響對象、相關人員、不良后果等)。(二)事件類別(如治療、護理、藥物、手術、輸血、感染等與醫(yī)療活動相關的事件)。(三)采取的即時處理措施。(四)立即向職能部門報告并處置。五、醫(yī)療安全(不良)事件的上報(一)報告形式1.書面報告：需填寫《醫(yī)療安全(不良)事件報告表》，詳細記錄事件發(fā)生的具體時間、地點、經(jīng)過、采取的措施等。2.緊急電話報告：適用于可能導致嚴重后果的緊急情況，如意外墜樓、術中死亡、住院期間意外死亡等。(二)報告部門發(fā)現(xiàn)不良事件，相關科室和人員應按照報告原則、事件類別及報告形式，及時向相關職能部門主動報告并進行處理。1.醫(yī)療相關不良事件：報告給醫(yī)務科。2.護理相關不良事件：報告給護理部。3.感染相關不良事件：報告給感控辦。4.藥品不良反應：報告給藥械科。5.器械相關不良事件：報告給藥械科。(三)報告程序1.Ⅰ、Ⅱ級不良事件報告流程主管醫(yī)護人員或值班人員在發(fā)現(xiàn)或發(fā)生Ⅰ、Ⅱ級嚴重不良事件時，應立即電話報告相關職能部門進行處置，同時按照醫(yī)院差錯、事故報告處理程序進行上報，當事科室應在____小時內(nèi)填寫《醫(yī)療安全(不良)事件報告表》并提交。2.Ⅲ、Ⅳ級不良事件報告流程報告人在24-____小時內(nèi)填寫《醫(yī)療安全(不良)事件報告表》，并提交給相關職能部門。3.如發(fā)生或發(fā)現(xiàn)已導致或可能導致醫(yī)療事故的醫(yī)療安全(不良)事件，醫(yī)務人員應立即采取措施防止損害擴大，同時向科室負責人報告，科室負責人應及時電話報告給醫(yī)務科、護理部等相關職能部門，并報告總值班。六、職責(一)醫(yī)務人員和相關科室1.主動識別并報告各類醫(yī)療(安全)不良事件。2.提出初步的改進建議。3.相關科室負責實施醫(yī)療不良事件的改進措施。(二)各職能部門1.指派專人收集《醫(yī)療(安全)不良事件報告表》。2.收到報告后立即進行協(xié)調(diào)和處理，向主管院領導匯報，調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等環(huán)節(jié)，制定對策及整改措施，督促相關科室限時整改，及時消除不良事件的影響。3.負責對不良事件進行整理分析，向相關質(zhì)量管理委員會報告，提出系統(tǒng)改進措施，在一定范圍內(nèi)開展相關教育培訓，減少或避免類似事件再次發(fā)生。(三)質(zhì)量管理部門1.指派專人負責匯總各部門、科室提交的《醫(yī)療(安全)不良事件匯總表》。2.對全院醫(yī)療不良事件進行匯總和分析。3.對發(fā)生頻率較高或重大的醫(yī)療(安全)不良事件組織相關職能部門專題討論，提出改進建議，必要時上報醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會進行研究。4.負責組織對全院醫(yī)務人員進行醫(yī)療不良事件報告知識的相關培訓。七、獎懲機制由各職能部門提出，對主動、及時上報不良事件的人員和科室，將根據(jù)不良事件的具體情況給予免責或減輕處罰；凡發(fā)生嚴重不良事件隱瞞不報的科室和個人，一經(jīng)查實，將根據(jù)事件具體情況給予當事科室和個人相應的行政和經(jīng)濟處罰。(一)鼓勵主動報告。對主動報告Ⅲ、Ⅳ級不良事件且積極整改的，可免于處罰，對在防止重大安全事故或嚴重醫(yī)療安全不良事件中表現(xiàn)突出的科室，當月質(zhì)控給予____分的獎勵。(二)對主動報告Ⅰ、Ⅱ級不良事件者，醫(yī)院將根據(jù)事件處理結(jié)果酌情減輕或免于處罰。(三)對隱瞞不報的科室和個人，一經(jīng)查實，視情節(jié)輕重給予2024年不良事件報告制度模版（二）醫(yī)療事件報告規(guī)程一、醫(yī)療不良事件定義醫(yī)療不良事件指在臨床診療活動及醫(yī)院運營中，任何可能影響患者治療結(jié)果、增加患者痛苦和負擔、可能導致醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作正常運行和醫(yī)務人員人身安全的事件或因素。二、醫(yī)療不良事件分類1.潛在不良事件：原本可能導致不良事件的情況，但由于不經(jīng)意或及時的干預，未實際發(fā)生在患者身上。2.無傷害：事件已發(fā)生，但未對患者造成任何傷害。3.輕度傷害：造成傷害，但無需或僅需輕微處理或觀察，如輕微擦傷、皮膚撕裂等。4.中度傷害：需要額外的評估、觀察或簡單處理，如縫合、固定、冰敷等。5.重度傷害：需要住院、延長住院時間或特殊處理，除額外評估、觀察外。6.極重度傷害：導致患者永久性功能障礙、殘疾或死亡。三、不良事件報告制度及流程1.醫(yī)務人員必須遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、行政規(guī)章、診療護理規(guī)范和職業(yè)道德。2.發(fā)生不良事件后，應立即報告科室負責人和護士長。一般不良事件需在一周內(nèi)填寫《不良事件報告表》報醫(yī)務科/護理部，嚴重事件或緊急情況應立即口頭報告，隨后在規(guī)定時間內(nèi)補填報告表。3.應采取措施減輕或消除不良后果，相關記錄、標本、化驗結(jié)果、藥品和器械應妥善保管，不得擅自改動或銷毀。4.當事人應詳細記錄事件經(jīng)過、原因分析、后果及改進建議，科主任護士長組織討論，調(diào)查原因，提出改進意見并跟蹤實施，定期分析醫(yī)療安全情況，制定防范措施。5.一般不良事件由醫(yī)務科/護理部提出處理意見，嚴重事件需提交醫(yī)療事故管理委員會決定。如有不良影響，相關部門應妥善處理后續(xù)工作。6.各科室應建立不良事件登記，詳細記錄事件相關情況。7.主動及時報告不良事件的個人和科室將獲得免罰或減輕處罰，具體獎勵為100-____元。隱瞞不報的科室和個人將受到相應行政和經(jīng)濟處罰。8.不良事件報告范圍見《不良事件報告表》，輸液、輸血和醫(yī)療器械不良反應按特定程序上報。9.本辦法自發(fā)布之日起，全院臨床、醫(yī)技科室執(zhí)行新的醫(yī)療不良事件上報表，科室應按要求填寫。四、不良事件上報時間與獎懲標準1.一般不良事件應在發(fā)生后____小時內(nèi)上報。2.重大及緊急不良事件，科室需立即電話通知醫(yī)務科。3