西醫(yī)綜合模擬343

西醫(yī)綜合模擬343一、A型題在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的。1.

蘋果酸-天冬氨酸穿梭的生理意義是A.維持線粒體內(nèi)外有機(jī)酸的平衡B.將天冬氨酸運(yùn)出線粒體參加蛋白質(zhì)（江南博哥）合成C.為三羧酸循環(huán)提供足夠的草酸乙酸D.將NADH+H+上的氫轉(zhuǎn)運(yùn)入線粒體正確答案：D[考點(diǎn)]蘋果酸-天冬氨酸穿梭作用[解析]此穿梭作用的意義是將NADH+H+上的氫運(yùn)入線粒體，因NADH不能自由通過線粒體內(nèi)膜，所以在肝、心肌細(xì)胞胞液中產(chǎn)生的NADH+H+需將氫傳給草酰乙酸，使之轉(zhuǎn)變?yōu)樘O果酸，蘋果酸能被內(nèi)膜上載體攜帶進(jìn)入線粒體，然后蘋果酸再把氫交給線粒體內(nèi)的NAD+生成NADH+H+經(jīng)呼吸鏈氧化。蘋果酸失去氫，氧化成草酰乙酸，后者也不能穿透線粒體內(nèi)膜，則再需借助轉(zhuǎn)氨基作用轉(zhuǎn)變?yōu)棣?酮戊二酸和天冬氨酸，后二者可通過載體進(jìn)出線粒體，在胞液中再經(jīng)轉(zhuǎn)氨基作用，而補(bǔ)充了由于攜帶氫進(jìn)入線粒體而減少的草酰乙酸，達(dá)到轉(zhuǎn)運(yùn)前后草酰乙酸的平衡；天冬氨酸可通過線粒體內(nèi)膜上載體進(jìn)出，不需借助穿梭作用。

2.

經(jīng)脫羧基后可作為精胺、精脒生成原料的氨基酸是A.亮氨酸B.精氨酸C.鳥氨酸D.組氨酸正確答案：C[考點(diǎn)]氨基酸的脫羧基作用[解析]鳥氨酸脫羧基后生成腐胺，腐胺獲取丙胺(由S-腺苷甲硫氨酸脫羧基的產(chǎn)物提供)而生成精脒，精脒再接受一個(gè)丙胺則生成精胺，故精胺、精脒的生成原料來自鳥氨酸和S-腺苷甲硫氨酸，因此本題應(yīng)選C。

3.

可以作為一碳單位來源的氨基酸是A.絲氨酸B.丙氨酸C.亮氨酸D.甲硫氨酸正確答案：A[考點(diǎn)]一碳單位的定義、來源[解析]經(jīng)代謝轉(zhuǎn)變能提供一碳單位的氨基酸有甘氨酸、色氨酸、組氨酸和絲氨酸。絲氨酸能提供N5，N10甲烯四氫葉酸。

4.

白化病患者是由于體內(nèi)缺乏哪種酶而導(dǎo)致黑色素合成障礙A.酪氨酸酶B.多巴脫羧酶C.苯丙氨酸羥化酶D.酪氨酸羥化酶正確答案：A[考點(diǎn)]酪氨酸代謝[解析]酪氨酸的代謝途徑之一是合成黑色素。在黑色素細(xì)胞中酪氨酸經(jīng)酪氨酸酶催化先羥化生成多巴，后者再經(jīng)氧化、脫羧等反應(yīng)轉(zhuǎn)變成吲哚醌，吲哚醌的聚合物就是黑色素。白化病是由于人體缺乏酪氨酸酶，黑色素合成障礙，致使皮膚、毛發(fā)等發(fā)白，故應(yīng)選A。酪氨酸羥化酶催化酪氨酸羥化生成多巴，后者再經(jīng)多巴脫羧酶催化生成多巴胺，進(jìn)一步再羥化生成去甲腎上腺素等。苯丙氨酸羥化酶催化苯丙氨酸羥化生成酪氨酸。

5.

下列反應(yīng)中不能被6-巰基嘌呤抑制的是A.I→IMPB.AMP→ADPC.IMP→AMPD.IMP→GMP正確答案：B[考點(diǎn)]嘌呤、嘧啶核苷酸的抗代謝物[解析]6-巰基嘌呤(6MP)的結(jié)構(gòu)與次黃嘌呤相似，6MP在體內(nèi)經(jīng)磷酸核糖化而生成6MP核苷酸，其與IMP相似，以假亂真干擾了嘌呤核苷酸的轉(zhuǎn)化，從而抑制IMP→AMP及IMP→GMP。另外6MP還能直接通過競(jìng)爭(zhēng)性抑制，影響次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶，使PRPP分子中的磷酸核糖不能向次黃嘌呤轉(zhuǎn)移，因此抑制I→IMP。6MP不抑制AMP→ADP，此反應(yīng)是由腺苷酸激酶催化的磷酸化反應(yīng)，不受6MP影響。

6.

下列與DNA解鏈無關(guān)的酶或蛋白是A.拓?fù)洚悩?gòu)酶B.DNaseC.SSBD.DnaC蛋白正確答案：B[考點(diǎn)]DNA復(fù)制過程及復(fù)制的酶[解析]DNase即DNA酶，其屬于核酸酶，功能是催化DNA降解，所以在DNA解鏈過程中是不需要的。其他酶和蛋白均與DNA解鏈密切相關(guān)。

7.

真核生物中RNA聚合酶Ⅰ催化轉(zhuǎn)錄后可生成的是A.tRNAB.mRNAC.snRNAD.18S-rRNA正確答案：D[考點(diǎn)]RNA的不對(duì)稱轉(zhuǎn)錄(轉(zhuǎn)錄的酶)[解析]真核生物RNA聚合酶Ⅰ的轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物是45S-rRNA，其經(jīng)剪切修飾生成除5S-rRNA以外的各種rRNA，包括18S-rRNA、28S-rRNA、5.8S-rRNA，因此D是正確的。mRNA是RNA聚合酶Ⅱ催化轉(zhuǎn)錄后生成的，tRNA、snRNA都是RNA聚合酶Ⅲ的轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物。

8.

既抑制原核生物又抑制真核生物蛋白質(zhì)生物合成的抗生素是A.放線菌酮B.鏈霉素C.氯霉素D.嘌呤霉素正確答案：D[考點(diǎn)]蛋白質(zhì)生物合成的干擾和抑制[解析]嘌呤霉素對(duì)原核和真核生物的蛋白質(zhì)生物合成過程均有抑制作用，故難作抗菌藥物。而氯霉素、鏈霉素均抑制原核生物的蛋白質(zhì)生物合成；放線菌酮只抑制真核生物的蛋白質(zhì)生物合成。

9.

下列對(duì)成熟紅細(xì)胞的敘述正確的是A.通過氧化磷酸化獲取能量B.存在各種RNA和核蛋白體C.具有合成血紅素的能力D.存在催化磷酸戊糖途徑的全部酶正確答案：D[考點(diǎn)]成熟紅細(xì)胞代謝特點(diǎn)[解析]成熟紅細(xì)胞除質(zhì)膜和胞液外，無其他細(xì)胞器，其代謝只保存了糖酵解、2,3-二磷酸甘油酸旁路及磷酸戊糖途徑。當(dāng)然催化這幾條途徑進(jìn)行的酶也全存在，故只有D是正確的。

10.

主要應(yīng)用于基因組DNA的定性和定量分析的印跡技術(shù)是A.SouthernblottingB.NorthernblottingC.WesternblottingD.immunoblotting正確答案：A[考點(diǎn)]常用分子生物學(xué)技術(shù)原理和應(yīng)用[解析]Southernblotting即DNA印跡技術(shù)，它是從組織或細(xì)胞中提取的基因組DNA經(jīng)限制性內(nèi)切酶消化后進(jìn)行瓊脂糖凝膠電泳，將含有DNA區(qū)帶的凝膠經(jīng)變性后將DNA轉(zhuǎn)移至NC膜上，轉(zhuǎn)移后加熱NC膜使DNA固定于膜上，便可用于雜交反應(yīng)。DNA印跡技術(shù)主要用于基因組DNA的定量和定性分析，還可用于分析重組質(zhì)粒和噬菌體。故本題應(yīng)選A。

11.

不符合變性的病變是A.漿細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)玻璃樣小滴B.肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)脂滴C.血管壁出現(xiàn)半透明、均勻紅染的物質(zhì)D.脂肪細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)空泡正確答案：D[考點(diǎn)]變性[解析]變性是常見的可復(fù)性損傷，是指細(xì)胞物質(zhì)代謝障礙所引起的一類形態(tài)學(xué)改變，其主要病理特點(diǎn)是細(xì)胞和組織中的正常成分的異常增加和異常物質(zhì)的出現(xiàn)。漿細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)玻璃樣小滴(免疫球蛋白的過度沉積)，肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)脂滴(脂肪增多)，血管壁出現(xiàn)半透明、均勻紅染的物質(zhì)(血漿蛋白沉積或膠原纖維凝聚)，心肌細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)空泡(水滴出現(xiàn))都是變性改變。但是脂肪細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)空泡(脂滴)是正常組織的表現(xiàn)，不屬病理變化。

12.

引起氣性壞疽的病原體是A.結(jié)核桿菌B.大腸桿菌C.葡萄球菌D.產(chǎn)氣莢膜梭菌正確答案：

13.

屬于生理性萎縮的是A.垂體壞死引起的乳腺萎縮B.青年男性睪丸生精細(xì)胞大量減少C.小兒麻痹引起的下肢萎縮D.青春期胸腺萎縮正確答案：D[考點(diǎn)]萎縮[解析]屬于生理性萎縮的是青春期胸腺萎縮。其余幾項(xiàng)都是病理性萎縮。

14.

肝細(xì)胞可以達(dá)到完全性再生的病變是A.肝細(xì)胞橋接壞死B.肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死C.肝細(xì)胞重度碎片狀壞死D.肝細(xì)胞亞大片壞死正確答案：B[考點(diǎn)]再生[解析]肝細(xì)胞可以達(dá)到完全性再生的病變是肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死。而肝細(xì)胞橋接壞死、肝細(xì)胞大片壞死、肝細(xì)胞重度碎片狀壞死、肝細(xì)胞亞大片壞死常伴纖維組織增生。

15.

下肢深靜脈血栓形成，可引起A.下肢壞疽B.門靜脈栓塞C.肺動(dòng)脈栓塞D.腸系膜動(dòng)脈栓塞正確答案：C[考點(diǎn)]血栓形成[解析]下肢深靜脈血栓形成，可引起肺動(dòng)脈栓塞。

16.

男性，47歲。慢性腹瀉，膿血便7年，臨床診斷為慢性潰瘍性結(jié)腸炎，符合患者腸道病變的描述是A.潰瘍和炎性息肉形成B.假膜性炎C.肉芽腫性炎D.瘺管形成正確答案：A[考點(diǎn)]炎癥[解析]慢性潰瘍性結(jié)腸炎腸道病變包括：潰瘍形成，炎性息肉形成，腸黏膜慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)，陷窩膿腫形成。

17.

良性腫瘤對(duì)機(jī)體的影響最主要決定于A.腫瘤生長(zhǎng)時(shí)間的長(zhǎng)短B.腫瘤的大小C.腫瘤組織的來源D.腫瘤發(fā)生的部位正確答案：D[考點(diǎn)]良性腫瘤對(duì)機(jī)體的影響[解析]良性腫瘤對(duì)機(jī)體的影響最主要決定于腫瘤發(fā)生的部位，如在背部形成約西瓜大的脂肪瘤、在卵巢形成40kg的囊腺瘤，都不會(huì)致命，但是在顱內(nèi)形成鵝卵大的腫瘤就會(huì)致命。另外腫瘤的浸潤(rùn)(如血管瘤)、體積、內(nèi)分泌功能、繼發(fā)改變(感染、出血)和惡性轉(zhuǎn)化均可對(duì)機(jī)體產(chǎn)生影響。

18.

有關(guān)移行細(xì)胞癌的描述，錯(cuò)誤的是A.癌細(xì)胞形成角化珠B.好發(fā)于膀胱和腎盂等處C.組織學(xué)上可有不同程度的移行上皮的特點(diǎn)D.呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)正確答案：A[考點(diǎn)]移行細(xì)胞癌[解析]移行細(xì)胞癌好發(fā)于膀胱和腎盂等泌尿道黏膜處，組織學(xué)上可有不同程度的移行上皮的特點(diǎn)，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)?？捎扇轭^狀瘤惡變而來。癌細(xì)胞不形成角化珠，形成角化珠是鱗癌的特點(diǎn)。

19.

與動(dòng)脈粥樣斑塊表面的纖維帽形成關(guān)系密切的細(xì)胞是A.內(nèi)皮細(xì)胞B.平滑肌細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.成纖維細(xì)胞正確答案：B[考點(diǎn)]動(dòng)脈粥樣斑塊的病理特點(diǎn)[解析]動(dòng)脈粥樣斑塊表面的纖維帽是由大量平滑肌細(xì)胞和細(xì)胞外基質(zhì)(膠原纖維和蛋白聚糖等)組成。在纖維帽之下可見數(shù)量不等的泡沫細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞、細(xì)胞外基質(zhì)和炎細(xì)胞。

20.

不符合急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的是A.瓣膜贅生物體積大、污穢、易脫落B.常伴有敗血癥C.發(fā)生于已有病變的心瓣膜D.可引起心瓣膜穿孔，潰瘍形成正確答案：C[考點(diǎn)]急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎[解析]急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎是由敗血癥或膿毒血癥惡化引起的。侵及正常的心瓣膜，在瓣膜上形成體積大、污穢、易脫落的贅生物，脫落的栓子攜帶大量細(xì)菌，引起全身器官發(fā)生多發(fā)性栓塞性小膿腫。還可引起乳頭肌斷裂、心瓣膜潰瘍形成甚至穿孔，導(dǎo)致急性心力衰竭。

21.

下述符合慢性支氣管炎病變的是A.鱗狀上皮化生B.肉芽腫形成C.瘢痕形成D.異物巨細(xì)胞形成正確答案：A[考點(diǎn)]慢性支氣管炎[解析]慢性支氣管炎病變包括支氣管黏膜上皮變性壞死，腺體肥大、分泌亢進(jìn)，軟骨變性、鈣化，慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)，鱗狀上皮化生。肉芽腫形成、瘢痕形成、異物巨細(xì)胞形成、軟骨增生均不屬于慢性支氣管炎病變。

22.

假小葉的基本病變不包括A.肝細(xì)胞核大、雙核B.肝細(xì)胞團(tuán)內(nèi)中央靜脈偏位或多個(gè)C.肝細(xì)胞團(tuán)內(nèi)出現(xiàn)匯管區(qū)D.肝細(xì)胞團(tuán)被增生的纖維組織分隔包繞正確答案：A[考點(diǎn)]肝硬化，假小葉[解析]假小葉是肝硬化的特征病變。假小葉是增生肝細(xì)胞團(tuán)被增生的纖維組織分隔包繞形成的。其內(nèi)肝細(xì)胞索排列紊亂，出現(xiàn)匯管區(qū)，中央靜脈偏位或多個(gè)。肝細(xì)胞核大、雙核不是假小葉必有的病變。

23.

不符合大腸癌的描述是A.多見于直腸、乙狀結(jié)腸B.多由腺瘤惡變而來C.多為低分化腺癌D.多分泌癌胚抗原(CEA)正確答案：C[考點(diǎn)]大腸癌[解析]大腸癌多見于直腸、乙狀結(jié)腸，多由腺瘤惡變而來，多分泌癌胚抗原(CEA)，多為高分化和中分化腺癌，低分化和未分化癌少見。淋巴道轉(zhuǎn)移常見。

24.

膀胱最常見的惡性腫瘤是A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.移行細(xì)胞癌D.腺鱗癌正確答案：C[考點(diǎn)]膀胱腫瘤[解析]約95%的膀胱腫瘤細(xì)胞起源于上皮組織，絕大多數(shù)上皮性腫瘤成分為尿路上皮，即移行上皮。因此，膀胱最常見的惡性腫瘤是移行細(xì)胞癌。膀胱也可發(fā)生鱗狀細(xì)胞癌、腺癌和間葉起源的腫瘤，但均少見。

25.

子宮頸CINⅢ是指異型增生的細(xì)胞占據(jù)子宮頸鱗狀上皮的

A.下1/3B.下1/3至下2/3C.下2/3以上D.下2/3以上及原位癌正確答案：D[考點(diǎn)]子宮頸上皮內(nèi)腫瘤[解析]子宮頸CIN，即子宮頸上皮內(nèi)腫瘤，是指子宮頸鱗狀上皮非典型增生。當(dāng)異型增生細(xì)胞占據(jù)上皮的下1/3時(shí)，為CINⅠ；占據(jù)上皮下1/3至下2/3時(shí)，為CINⅡ；當(dāng)占據(jù)2/3以上和占據(jù)全層(原位癌)時(shí)，為CINⅢ。

26.

下列關(guān)于梅毒樹膠腫的敘述，正確的是A.大片干酪樣壞死B.類上皮細(xì)胞豐富C.大量朗漢斯巨細(xì)胞D.可見原有血管壁輪廓正確答案：D[考點(diǎn)]梅毒[解析]樹膠腫是晚期梅毒的特征性病理變化。雖然樹膠腫也是肉芽腫性病變，但是與結(jié)核肉芽腫相比較：無大片干酪樣壞死，壞死常不徹底，可見原有血管壁輪廓；類上皮細(xì)胞不豐富；朗漢斯巨細(xì)胞不典型；可見多量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞。

27.

肝濁音界縮小見于A.肝癌B.肝膿腫C.急性肝壞死D.右側(cè)肺不張正確答案：C[考點(diǎn)]引起肝濁音界縮小的疾病[解析]肝濁音界縮小見于急性肝壞死、肝硬化及胃腸脹氣等，消化性潰瘍穿孔可出現(xiàn)肝濁音界消失。而其余各項(xiàng)(肝癌、肝膿腫和右側(cè)肺不張)肝濁音界均不縮小。

28.

慢性肺源性心臟病患者急性加重，嚴(yán)重Ⅱ型呼吸衰竭，應(yīng)用氣管插管及呼吸機(jī)輔助呼吸。3小時(shí)后，氧分壓由50mmHg升至80mmHg，二氧化碳分壓由80mmHg下降至25mmHg，pH7.55，BE-1?？紤]為A.繼發(fā)性呼吸性酸中毒，代償期B.原發(fā)性呼吸性堿中毒合并繼發(fā)性代謝性堿中毒C.原發(fā)性呼吸性酸中毒合并原發(fā)性代謝性堿中毒D.繼發(fā)性呼吸性酸中毒合并原發(fā)性代謝性堿中毒正確答案：B[考點(diǎn)]酸堿平衡紊亂[解析]嚴(yán)重Ⅱ型呼吸衰竭患者應(yīng)用氣管插管及呼吸機(jī)輔助呼吸，3小時(shí)后血?dú)夥治鍪狙趸挤謮旱陀谡＃涤捎诙唐趦?nèi)排出過多二氧化碳，造成呼吸性堿中毒。同時(shí)患者二氧化碳潴留未糾正時(shí)，腎代償性保留碳酸氫鹽，機(jī)械通氣后呼吸性酸中毒很快得到糾正，但腎還未及時(shí)排出多余的碳酸氫根，導(dǎo)致繼發(fā)性代謝性堿中毒。其余酸堿平衡紊亂類型均不符合。

29.

Austin-Flint雜音見于A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣脫垂D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全正確答案：D[考點(diǎn)]心臟瓣膜病的聽診特點(diǎn)[解析]嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，左室舒張期容量負(fù)荷過高，使二尖瓣基本處于半關(guān)閉狀態(tài)，呈現(xiàn)相對(duì)狹窄而產(chǎn)生雜音，稱Austin-Flint雜音。其他情況(二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全和二尖瓣脫垂)均不會(huì)產(chǎn)生這樣的雜音。

30.

解除心臟壓塞的首選方法是A.靜點(diǎn)潑尼松龍B.心包穿刺抽液C.心包切除術(shù)D.大量抗生素應(yīng)用正確答案：B[考點(diǎn)]心臟壓塞的治療[解析]心包積液迅速或大量產(chǎn)生時(shí)可發(fā)生心臟壓塞，重者出現(xiàn)循環(huán)障礙或衰竭，臨床表現(xiàn)為靜脈壓顯著升高，頸靜脈怒張，動(dòng)脈壓下降，脈壓變小，甚至休克。故此時(shí)應(yīng)迅速緩解心臟壓塞癥狀，最迅速有效的方法是心包穿刺抽液。其余方法(靜點(diǎn)潑尼松龍、心包切除術(shù)和大量抗生素應(yīng)用)均不能采用。

二、B型題A、B、C、D是其下兩道小題的備選項(xiàng)，請(qǐng)從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的，每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。A.白蛋白B.α球蛋白C.β球蛋白D.γ球蛋白1.

主要在肝外組織合成的蛋白質(zhì)是正確答案：D

2.

能夠運(yùn)輸脂肪酸的蛋白質(zhì)是正確答案：A[考點(diǎn)]血漿蛋白的分類、性質(zhì)及功能[解析]按醋酸纖維素膜電泳將血漿蛋白分為：清(白)蛋白、α球蛋白(α1球蛋白、α2球蛋白)、β球蛋白、γ球蛋白及纖維蛋白原。其中清(白)蛋白和纖維蛋白原全部在肝合成，α球蛋白主要在肝合成，β球蛋白大部分在肝合成，γ球蛋白主要在肝外組織的漿細(xì)胞合成。血漿蛋白質(zhì)具有運(yùn)輸功能，其中白蛋白能與脂肪酸、Ca、膽紅素、磺胺等多種物質(zhì)結(jié)合進(jìn)行運(yùn)輸。

A.腺苷酸B.鳥苷酸C.胞苷酸D.尿苷酸3.

tRNA搬運(yùn)氨基酸時(shí)其與氨基酸相連接的核苷酸是正確答案：A

4.

真核生物mRNA帽子結(jié)構(gòu)中被甲基化的核苷酸是正確答案：B[考點(diǎn)]參加翻譯的物質(zhì)及轉(zhuǎn)錄后加工修飾[解析]tRNA的3′末端均為CCA-OH，其攜帶氨基酸時(shí)就通過此羥基與氨基酸的羧基間形成酯鍵相連的。真核生物mRNA轉(zhuǎn)錄后需在5′端加帽，帽子結(jié)構(gòu)(m7GpppNp)中的鳥苷酸第7位是被甲基化的。

A.中性粒細(xì)胞滲出B.單核細(xì)胞滲出C.淋巴細(xì)胞滲出D.紅細(xì)胞漏出5.

傷寒桿菌感染常引起正確答案：B

6.

鼠疫桿菌感染常引起正確答案：D[考點(diǎn)]炎癥類型[解析]傷寒桿菌感染以單核細(xì)胞滲出為特點(diǎn)，鼠疫桿菌感染是以血管損害引起的紅細(xì)胞漏出為主要表現(xiàn)的出血性炎。

A.腎小球系膜區(qū)免疫復(fù)合物沉積B.腎小球基膜內(nèi)免疫復(fù)合物沉積C.腎小球基膜和上皮細(xì)胞間駝峰狀免疫復(fù)合物沉積D.腎小球內(nèi)無免疫復(fù)合物沉積7.

系膜增生性腎小球腎炎正確答案：A

8.

微小病變性腎小球腎炎正確答案：D[考點(diǎn)]腎小球腎炎的病理改變[解析]系膜增生性腎小球腎炎電鏡檢查顯示腎小球系膜區(qū)免疫復(fù)合物沉積。微小病變性腎小球腎炎腎小球內(nèi)無免疫復(fù)合物沉積。

三、X型題在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的。1.

含奇數(shù)碳原子的脂肪酸經(jīng)代謝可轉(zhuǎn)變生成A.葡萄糖B.膽固醇C.前列腺素D.酮體正確答案：ABD[考點(diǎn)]糖、脂代謝及其聯(lián)系[解析]含奇數(shù)碳原子的脂肪酸β氧化分解的產(chǎn)物是乙酰CoA和少量丙酰CoA。后者經(jīng)β羧化及異構(gòu)可轉(zhuǎn)變成琥珀酰CoA，其沿三羧酸循環(huán)轉(zhuǎn)變成草酰乙酸，然后沿糖異生途徑轉(zhuǎn)變成葡萄糖。乙酰CoA是合成膽固醇和酮體的原料。前列腺素來自花生四烯酸，花生四烯酸是必需脂肪酸，是體內(nèi)不能合成必須從食物攝取的，所以除C外A、B、D均應(yīng)選。

2.

天冬氨酸在體內(nèi)可參與的代謝途徑是A.嘌呤合成B.嘧啶合成C.尿素生成D.蛋白質(zhì)合成正確答案：ABCD[考點(diǎn)]嘌呤、嘧啶合成原料，尿素生成[解析]天冬氨酸是合成嘌呤、嘧啶的原料，為嘌呤提供第1位氮，為嘧啶提供第1位氮，第4、5、6位碳。天冬氨酸參與尿素生成，尿素分子中一個(gè)氮來自游離氨，另一個(gè)氮?jiǎng)t來自天冬氨酸。天冬氨酸是組成天然蛋白質(zhì)的20種氨基酸之一，當(dāng)然參與蛋白質(zhì)合成。

3.

下列對(duì)復(fù)制和轉(zhuǎn)錄異同點(diǎn)的比較中正確的是A.復(fù)制和轉(zhuǎn)錄過程的合成方向均為5′—3′B.復(fù)制的模板是DNA，轉(zhuǎn)錄的模板為RNAC.兩過程均由聚合酶催化不斷生成磷酸二酯鍵D.復(fù)制需要(合成的)RNA為引物，而轉(zhuǎn)錄不需引物