口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫(kù)（十三）預(yù)防醫(yī)學(xué)

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫(kù)（十三）預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論1．預(yù)防醫(yī)學(xué)是研究A.人體健康與環(huán)境的關(guān)系B.個(gè)體與群體的健康C.人群的健康D.社會(huì)環(huán)境與健康的關(guān)系E.健康和無(wú)癥狀患者2．醫(yī)學(xué)史上第一次衛(wèi)生革命的標(biāo)志是A.疾病從單純治療向群體預(yù)防發(fā)展B.個(gè)體預(yù)防向群體預(yù)防發(fā)展C.個(gè)體預(yù)防向治療與預(yù)防相結(jié)合發(fā)展D.群體預(yù)防向社會(huì)醫(yī)學(xué)發(fā)展E.疾病從單純治療向治療與預(yù)防相結(jié)合發(fā)展3．下列預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，不包括A.著重于疾病預(yù)防B.研究對(duì)象包括個(gè)體和群體C.著重于個(gè)體治療D.以環(huán)境、人群為研究重點(diǎn)E.研究方法上注重微觀和宏觀結(jié)合4．預(yù)防并發(fā)癥和傷殘工作屬于A.一級(jí)預(yù)防B.二級(jí)預(yù)防C.三級(jí)預(yù)防D.四級(jí)預(yù)防E.綜合預(yù)防1．【答案】A【解析】預(yù)防醫(yī)學(xué)是以環(huán)境一人群—健康為模式，以人群為主要對(duì)象。利用流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)原理和方法，充分利用對(duì)健康有益的因素，控制或消除環(huán)境中的有害因素，達(dá)到預(yù)防疾病、增進(jìn)身心健康的目的。2．【答案】B【解析】預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史：①個(gè)體預(yù)防階段。②群體預(yù)防階段：從個(gè)人衛(wèi)生防病擴(kuò)大到群體預(yù)防措施，取得了衛(wèi)生保健更上的第一次革命的勝利。③社會(huì)預(yù)防階段。④社區(qū)預(yù)防階段。⑤全球（人類(lèi)）預(yù)防階段。3．【【答案】C【解析】預(yù)防醫(yī)學(xué)是以“環(huán)境—人群—健康”為模式，以人群為研究對(duì)象，以預(yù)防為主要思想指導(dǎo)，運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)和方法研究環(huán)境對(duì)健康影響的規(guī)律，制定預(yù)防人類(lèi)疾病發(fā)生的措施，實(shí)現(xiàn)促進(jìn)健康，預(yù)防傷殘和疾病為目的的一門(mén)科學(xué)。預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)包括：工作對(duì)象包括個(gè)體和群體，工作重點(diǎn)是健康和無(wú)癥狀患者，對(duì)策與措施更具積極預(yù)防作用，更具人群健康效益，研究方法上更注重微觀和宏觀相結(jié)合，研究重點(diǎn)是環(huán)境與人群健康之間的關(guān)系。4．【答案】C【解析】三級(jí)預(yù)防策略：根據(jù)疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程以及健康決定因素的特點(diǎn)，把預(yù)防策略按等級(jí)分類(lèi)，稱為三級(jí)預(yù)防策略。①一級(jí)預(yù)防：是針對(duì)病因所采取的預(yù)防措施。它既包括針對(duì)健康個(gè)體的措施，也包括針對(duì)整個(gè)公眾的社會(huì)措施。在一級(jí)預(yù)防中，如果在疾病因子還沒(méi)有進(jìn)入環(huán)境之前就采取預(yù)防性措施，則稱為根本性預(yù)防。②二級(jí)預(yù)防：在疾病的臨床前期做好早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的“三早”預(yù)防工作，以控制疾病的發(fā)展和惡化。對(duì)于傳染病，除了“三早”，尚需做到疫情早報(bào)告及患者早隔離，即“五早”。③三級(jí)預(yù)防：對(duì)已患某些疾病者，采取及時(shí)的、有效的治療和康復(fù)措施，使患者盡量恢復(fù)生活和勞動(dòng)能力，能參加社會(huì)活動(dòng)并延長(zhǎng)壽命。三級(jí)預(yù)防措施的落實(shí)，可根據(jù)干預(yù)對(duì)象是群體或個(gè)體，分為社區(qū)預(yù)防服務(wù)和臨床預(yù)防服務(wù)。社區(qū)預(yù)防服務(wù)是以社區(qū)為范圍，以群體為對(duì)象開(kāi)展的預(yù)防工作。臨床預(yù)防服務(wù)是在臨床場(chǎng)所，以個(gè)體為對(duì)象實(shí)施個(gè)體的預(yù)防干預(yù)措施。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法1．兩個(gè)正態(tài)雙變量資料，自變量記為X，真因變量記為Y，進(jìn)行回歸分析，回歸系數(shù)為0.2，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，P＝0.05，則A．X增大一個(gè)單位，r增大0.2個(gè)單位B．X增大一個(gè)單位，r減少0.05個(gè)單位C．X增大一個(gè)單位，r增大0.05個(gè)單位D．X增大一個(gè)單位，r減少0.2個(gè)單位E．X增大一個(gè)單位，r減少或增大0.2個(gè)單位都有可能2．下列有關(guān)概率與頻率，說(shuō)法正確的是A.概率常用符號(hào)M表示B．頻率常用符號(hào)P表示C.概率是描述某隨機(jī)事件發(fā)生可能性大小的指標(biāo)D.概率就是頻率E．概率的取值范圍介于－1和＋1之間3．標(biāo)準(zhǔn)誤差越大，表示此次抽樣得到的樣本均數(shù)A.系統(tǒng)誤差越大B.可靠程度越大C.抽樣誤差越大D.可比性越差E.變量值的離散程度越大4．反映均數(shù)抽樣誤差大小的指標(biāo)是A.標(biāo)準(zhǔn)誤B.標(biāo)準(zhǔn)差C.變異系數(shù)D.均數(shù)E.全距5．經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)得到x2＞x20.05（u）結(jié)果，正確的結(jié)論是A．P＝0.05，拒絕H。，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義B．P＞0.05，接受H。的可能性較大C．P＝0.05，接受H。，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義D．P＜0.05，拒絕H。，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義E．P＞0.05，接受H。，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義6．可以全面描述正態(tài)分布資料特征的兩個(gè)指標(biāo)是A.均數(shù)和中位數(shù)B.均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差C.均數(shù)和極差D.中位數(shù)和方差E.幾何均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差7．下列環(huán)境對(duì)機(jī)體健康危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)步驟，不包括A.危害鑒定B.暴露評(píng)價(jià)C.計(jì)量反映關(guān)系評(píng)價(jià)D.危險(xiǎn)度特征分析E.評(píng)價(jià)預(yù)防接種效果8．適于用中位數(shù)與四分位數(shù)間距描述的資料是A.偏態(tài)分布資料B.對(duì)稱分布資料C.負(fù)偏態(tài)分布資料D.正態(tài)分布資料E.正偏態(tài)分布資料9．標(biāo)準(zhǔn)誤差越大，表示此次抽樣得到的樣本均數(shù)A.系統(tǒng)誤差越大B.可靠程度越大C.抽樣誤差越大D.可比性越差E.變量值的離散程度越大（10～12題共用備選答案）A.算術(shù)均數(shù)表示其平均水平B.中位數(shù)表示其平均水平C.幾何均數(shù)表示其平均水平D.眾數(shù)表示其平均水平E.百分位數(shù)表示其平均水平10．血清抗體滴度資料最常以11．血紅蛋白含量最常以12．食物中毒的潛伏期最常以13．某醫(yī)院用國(guó)產(chǎn)呋喃硝胺治療十二指腸球部潰瘍，用甲氰瞇胍為對(duì)照，觀察6周有如下結(jié)論：呋喃硝胺治療62人，治愈44人，甲氰瞇胍治療78人，治愈38人。用什么樣方法得出兩種藥物療效相同或不同的結(jié)論A.計(jì)算兩藥物的治愈率直接比較B.進(jìn)行率的標(biāo)準(zhǔn)化處理C．用四格表x2檢驗(yàn)D．用四格表校正x2檢驗(yàn)E.用配對(duì)資料的檢驗(yàn)14．在直線回歸分析中，如果算得回歸系數(shù)b＞0，則A．β小于0B．β大于0C.還需進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)確定β是否等于零D.不需要進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)確定β是否等于零E．β等于015．分析胎兒不同出生體重和圍產(chǎn)兒死亡率之間是否有關(guān)，可以選用的統(tǒng)計(jì)方法是A.t檢驗(yàn)B.F檢驗(yàn)C．x2檢驗(yàn)D.相關(guān)分析E.秩和檢驗(yàn)16．反映疾病嚴(yán)重程度的指標(biāo)是A.發(fā)病率B.死亡率C.感染率D.病死率E.生存率17．在兩變量X、Y直線相關(guān)分析中，相關(guān)系數(shù)的正負(fù)取決于A.X的取值B.Y的取值C.LxxD.LyyE.Lxy18．比較1995年某地三種傳染病一白喉、乙腦、痢疾的病死率，選擇的統(tǒng)計(jì)圖是A.線圖B.半對(duì)數(shù)線圖C.直方圖D.條圖E.圓圖19.8名高血壓患者用藥治療后舒張壓下降數(shù)為(mmHg):8、20、-4、16、12、20、10、10,經(jīng)t檢驗(yàn)為：［t（005，7）1.895］A.t=5.15,P<0.05B.t=4.19,P<0.05C.t=0.92,P>0.05D.t=1.67,P>0.05E.t=3.62,P<0.0520．有8個(gè)某種傳染病患者，他們的潛伏期分別為：12、11、21、8、12、5、4、13天，其中位數(shù)是BA.12B.11.5C.10D.8E.9.521．兩樣本均數(shù)比較做t檢驗(yàn)時(shí)，分別取以下檢驗(yàn)水準(zhǔn)，出現(xiàn)II型錯(cuò)誤的概率最小的是A.α=0.01B.α=0.05C.α=0.10D.α=0.20E.α=0.3022．均數(shù)為0，標(biāo)準(zhǔn)差為1的分布是A.正態(tài)分布B.標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布C.正偏態(tài)分布D.負(fù)偏態(tài)分布E.二項(xiàng)分布23．隨機(jī)誤差指的是A.測(cè)量不準(zhǔn)引起的誤差B.由操作失誤引起的誤差C.選擇樣本不當(dāng)引起的誤差D.選擇總體不當(dāng)引起的誤差E.由偶然因素引起的誤差24．比較1949—1957年間某市兒童結(jié)核病和白喉的死亡率（1／10萬(wàn)）的發(fā)展速度（兩種疾病死亡率相差很大），宜采用A.條圖B.直方圖C.線圖D.半對(duì)數(shù)線圖E.散點(diǎn)圖25．配對(duì)設(shè)計(jì)資料，若滿足正態(tài)性和方差齊性，要對(duì)兩樣本均數(shù)的差別做比較，可選擇A.隨機(jī)取件設(shè)計(jì)的方差分析B.μ檢驗(yàn)C.成組t檢驗(yàn)D.x檢驗(yàn)E.秩和檢驗(yàn)26．某醫(yī)院收集了近期門(mén)診患者的病種構(gòu)成情況資料，宜繪制A.圓圖B.散點(diǎn)圖C.條圖D.線圖E.直方圖1. 【答案】Ε2.【答案】C【解析】概率，又稱或然率、機(jī)會(huì)率、機(jī)率（幾率）或可能性，是概率論的基本概念。概率是對(duì)隨機(jī)事件發(fā)生的可能性的度量，一般以一個(gè)在0到1之間的實(shí)數(shù)表示一個(gè)事件發(fā)生的可能性大小。越接近1，該事件更可能發(fā)生；越接近0，則該事件更不可能發(fā)生。如某人有百分之多少的把握能通過(guò)這次考試，某件事發(fā)生的可能性是多少，這些都是概率的實(shí)例。頻率：隨著人們遇到問(wèn)題的復(fù)雜程度的增加，等可能性逐漸暴露出它的弱點(diǎn)，特別是對(duì)于同一事件，可以從不同的等可能性角度算出不同的概率，從而產(chǎn)生了種種悖論。另一方面，隨著經(jīng)驗(yàn)的積累，人們逐漸認(rèn)識(shí)到，在做大量重復(fù)試驗(yàn)時(shí)，隨著試驗(yàn)次數(shù)的增加，一一個(gè)事件出現(xiàn)的頻率，總在一個(gè)固定數(shù)的附近擺動(dòng)，顯示一定的穩(wěn)定性。3．【答案】C【解析】標(biāo)準(zhǔn)誤表示的是抽樣的誤差.因?yàn)閺亩€(gè)總體中可以抽取出無(wú)多個(gè)樣本，每一個(gè)樣本的數(shù)據(jù)都是對(duì)總體的數(shù)據(jù)的估計(jì).標(biāo)準(zhǔn)誤代表的就是當(dāng)前的樣本對(duì)總體數(shù)據(jù)的估計(jì)，標(biāo)準(zhǔn)誤代表的就是樣本均數(shù)與總體均數(shù)的相對(duì)誤差.標(biāo)準(zhǔn)誤是由樣本的標(biāo)準(zhǔn)差除以樣本人數(shù)的開(kāi)平方來(lái)計(jì)算的，從這里可以看到，標(biāo)準(zhǔn)誤更大的是受到樣本人數(shù)的影響.樣本人數(shù)越大，標(biāo)準(zhǔn)誤越小，那么抽樣誤差就越小，就表明所抽取的樣本能夠較好地代表樣本.4．【答案】A5．【答案】D6．【答案】B7．【答案】E8．【答案】A【解析】中位數(shù)是一組按大小順序排列的觀察值中位次居中的數(shù)值，用M表示。它常用于描述偏態(tài)分布資料的集中趨勢(shì)。中位數(shù)不受個(gè)別特小或特大觀察值的影響，特別是分布末端無(wú)確定數(shù)據(jù)不能求均數(shù)和幾何均數(shù)，但可求中位數(shù)。9．【答案】C【解析】標(biāo)準(zhǔn)誤是表示均數(shù)抽樣誤差的指標(biāo)，標(biāo)準(zhǔn)誤大抽樣誤差大。用標(biāo)準(zhǔn)誤大的樣本均數(shù)估計(jì)總體均數(shù)不可靠。10．【答案】C【解析】若數(shù)據(jù)服從或近似對(duì)數(shù)正態(tài)分布，如血清抗體滴度，可計(jì)算幾何均數(shù)。幾何均數(shù)即觀察值的乘積開(kāi)n次方，它反映對(duì)數(shù)正態(tài)分布的平均水平。11．【答案】A【解析】算術(shù)均數(shù)適合用于頻數(shù)分布對(duì)稱的數(shù)據(jù)，如血紅蛋白、身高、體重等。12．【答案】B13．【答案】C14．【答案】C【解析】相關(guān)系數(shù)與回歸系數(shù)：回歸系數(shù)大于零則相關(guān)系數(shù)大于零；回歸系數(shù)小于零則相關(guān)系數(shù)小于零（它們的取值符號(hào)相同）?；貧w系數(shù)由回歸方程求導(dǎo)數(shù)得到；回歸系數(shù)＞0，回歸方程曲線單調(diào)遞增；回歸系數(shù)＜0，回歸方程曲線單調(diào)遞減；回歸系數(shù)＝0，回歸方程求最值（最大值、最小值）。15．【答案】D16．【答案】D【解析】疾病嚴(yán)重程度指數(shù)包括三個(gè)指標(biāo)：生病率、病死率、死亡率。17．【答案】E【解析】相關(guān)系數(shù)又稱積差相關(guān)系數(shù)，用符號(hào)，表示。r是反映兩個(gè)變量線性關(guān)系的方向和密切程度的指標(biāo)，r沒(méi)有單位，其值為—1≤r≤1。相關(guān)方向用r的正負(fù)號(hào)表示：①r值為正，說(shuō)明變量Z和Y之間為正相關(guān)關(guān)系，即變量X和Y的變化趨勢(shì)是同向的；②r值為負(fù)，說(shuō)明變量X和Y為負(fù)相關(guān)關(guān)系，表明X和Y之間呈反方向變化；③r的絕對(duì)值等于1，為完全相關(guān)；④r等于0，X和Y之間無(wú)線性關(guān)系。密切程度用r的大小表示：①r的絕對(duì)值越接近于1，線性關(guān)系越密切；②越接近于0，線性關(guān)系越不密切。18．【答案】D【解析】圖形選擇：首要的問(wèn)題是根據(jù)資料的性質(zhì)和分析的目的選擇合適的圖形。可根據(jù)以下原則選擇圖形：①資料是連續(xù)性的，目的是用線段升降表達(dá)事物的動(dòng)態(tài)變化趨勢(shì)，選擇普通線圖。②資料是連續(xù)性的，但分析的目的是用線段升降表達(dá)事物動(dòng)態(tài)變化的速度，選擇半對(duì)數(shù)線圖。③數(shù)值變量的頻數(shù)表資料，其分析目的是用直方的面積表達(dá)各組段的頻數(shù)或頻率分布情況，宜選擇直方圖。④資料是相互獨(dú)立的，目的是用直條的長(zhǎng)短比較數(shù)值的大小，選用直條圖。⑤事物內(nèi)部各部分的百分構(gòu)成比資料，目的是用面積大小表達(dá)各部分所占的比重大小。則應(yīng)選擇圓形圖或百分直條圖。⑥雙變量連續(xù)性資料，目的是用點(diǎn)的密集程度和趨勢(shì)表達(dá)兩個(gè)變量的相互關(guān)系，選用散點(diǎn)圖。⑦地區(qū)性資料，目的是用不同的顏色或紋線表示某事物在地域上的分布情況，選擇統(tǒng)計(jì)地圖。19．【答案】C20．【答案】B【解析】中位數(shù)是將n個(gè)變量值從小到大排列后，居中的一數(shù)就是中位數(shù)，符號(hào)為M，有的書(shū)上用Md。它將變量值分為兩半，一半比它小，一半比它大。當(dāng)n為奇數(shù)時(shí)，M＝第（n＋1）／2個(gè)變量值；當(dāng)n為偶數(shù)時(shí)，M＝1／2［第n／2個(gè)變量＋第（n／2＋1）個(gè)變量值］。12、11、21、8、12、5、4、13重新排列4、5、8、11、12、12、13、21故（11＋12）／2＝11.5答案選擇B。21．【答案】E22．【答案】B23．【答案】A24．【答案】E25．【答案】A26．【答案】A人群健康研究的流行病原理和方法1．在病例對(duì)照研究中，估計(jì)某因素與疾病的聯(lián)系程度，應(yīng)計(jì)算A.RRB.RR-1C.ORD.OR-1E.P1-P02．臨床醫(yī)生進(jìn)行社區(qū)診斷時(shí)最常使用的流行病學(xué)調(diào)查方法是A.暴發(fā)調(diào)查B.現(xiàn)況調(diào)查C.個(gè)案調(diào)查D.問(wèn)卷調(diào)查E.典型調(diào)查3．在流行病學(xué)研究中，由因向果的研究為A.病例對(duì)照研究B.篩檢C.生態(tài)學(xué)研究D.隊(duì)列研究E.現(xiàn)況研究4．選定有特定疾病的人群組與未患這種疾病的對(duì)照組，比較兩組人群過(guò)去暴露于某種可能危險(xiǎn)因素的比例，分析暴露于該因素是否與疾病有關(guān)。該研究為A.現(xiàn)況調(diào)查研究B.病例對(duì)照研究C.隊(duì)列研究D.實(shí)驗(yàn)性研究E.理論性研究5．下列有關(guān)概率與頻率，說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.概率常用符號(hào)P表示B.頻率常用符號(hào)M表示C.概率是描述某隨機(jī)事件發(fā)生可能性大小的指標(biāo)D.概率不是頻率E．概率的取值范圍介于—1和＋1之間6．為盡量發(fā)現(xiàn)患者，在制訂篩選方法標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程中，常采用A.提高方法的靈敏度要B.提高方法的特異度C.降低假陽(yáng)性率D.提高假陰性率E.使假陰性率與假陽(yáng)性率接近7．下列推論病因與疾病因果關(guān)聯(lián)的標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是A.關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度B.關(guān)聯(lián)的時(shí)間性C.關(guān)聯(lián)的特異性D.關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性E.關(guān)聯(lián)的地區(qū)性8．對(duì)慢性疾病進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查，最適宜計(jì)算的指標(biāo)為A.罹患率B.發(fā)病率C.患病率D.感染率E.發(fā)病比9．為研究職業(yè)接觸放射性物質(zhì)與骨瘤發(fā)生的關(guān)系，某人選取1000名接觸放射性物質(zhì)的女職工和1000名電話員作為研究對(duì)象，觀察1950—1980年間的骨瘤發(fā)生率。結(jié)果接觸放射性物質(zhì)的女職工中有20例骨瘤患者，而電話員中僅有4例。這種研究屬于A.橫斷面研究B.實(shí)驗(yàn)研究C.隊(duì)列研究D.臨床研究E.病例對(duì)照研究10．不屬于篩檢評(píng)價(jià)指標(biāo)的是A.可靠性B.正常值C.收獲量和篩檢費(fèi)用D.真實(shí)性E.預(yù)測(cè)值11.在一種分析性研究中，計(jì)算了RR值，可說(shuō)明暴露因素與發(fā)病的關(guān)聯(lián)程度，該指標(biāo)為A.累積發(fā)病率B.發(fā)病密度C.歸因危險(xiǎn)度D.患病率E.相對(duì)危險(xiǎn)度12.試驗(yàn)研究中對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組發(fā)病率之比，為A.有效率B.治愈率C.生存率D.保護(hù)率E.效果指數(shù)13.比值比主要應(yīng)用于A.生態(tài)學(xué)研究B.橫斷面研究C.隊(duì)列研究D.干預(yù)實(shí)驗(yàn)研究E.病例對(duì)照研究14.流行病學(xué)的三類(lèi)偏倚為A.選擇偏倚,混雜偏倚,測(cè)量偏倚B.選擇偏倚，信息偏倚，混雜偏倚C.選擇偏倚，信息偏倚，測(cè)量偏倚D.回憶偏倚，報(bào)告偏倚，測(cè)量偏倚E.入院率偏倚,易感性偏倚,無(wú)應(yīng)答偏倚15．選定暴露和未暴露于某種因素的兩種人群，追蹤其各自的發(fā)病結(jié)局，比較兩者發(fā)病結(jié)局的差異，從而判斷暴露因素與發(fā)病有無(wú)因果關(guān)系及關(guān)聯(lián)程度。該研究為A.隊(duì)列研究B.病例對(duì)照研究C.現(xiàn)況調(diào)查研究D.臨床試驗(yàn)研究E.現(xiàn)場(chǎng)干預(yù)試驗(yàn)16．在流行病學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查中，系統(tǒng)抽樣的方法是A.按照地區(qū)系統(tǒng)抽取調(diào)查單位B.按照行政系統(tǒng)抽取調(diào)查單位C．按照一定比例或間隔抽取調(diào)查單位D.按照隨機(jī)原則抽取調(diào)查單位E.按照方便原則抽取調(diào)查單位17．某地區(qū)某種疾病的發(fā)病率明顯超過(guò)歷年的散發(fā)發(fā)病率水平，則認(rèn)為該病A.大流行B.散發(fā)C.有季節(jié)性D.暴發(fā)E.流行（18～20題共用題干）某小學(xué)有大批的學(xué)生發(fā)生不明原因的腹瀉，為了尋找病因及流行的線索。18．首先應(yīng)進(jìn)行的研究是A.病例對(duì)照研究B.隊(duì)列研究C.臨床試驗(yàn)研究D.理論流行病學(xué)研究E.現(xiàn)況調(diào)查研究19．通過(guò)第一步的研究，結(jié)果提示大批學(xué)生的腹瀉可能與飲用了某廠生產(chǎn)的飲料有關(guān)，下一步最好采取A.病例對(duì)照研究B.臨床試驗(yàn)研究C.現(xiàn)況調(diào)查研究D.理論流行病學(xué)研究E.隊(duì)列研究20．若證實(shí)導(dǎo)致這次腹瀉的病因，應(yīng)具有A.臨床試驗(yàn)B.實(shí)驗(yàn)室檢查C.病例調(diào)查D.隊(duì)列研究E.理論流行病學(xué)研究21．在一種分析性研究中，計(jì)算了RR值，可說(shuō)明暴露因素與發(fā)病的關(guān)聯(lián)程度。該指標(biāo)為A.發(fā)病率B.發(fā)病密度C.歸因危險(xiǎn)度D.患病率E.相對(duì)危險(xiǎn)度22．試驗(yàn)研究中對(duì)照組與試驗(yàn)組發(fā)病率差值再除以對(duì)照組發(fā)病率，所得指標(biāo)為A.有效率B.治愈率C.生存率D.保護(hù)率E.效果指數(shù)23．從醫(yī)院選取了糖尿病患者和非糖尿病患者，觀察體重是否超重與糖尿病的聯(lián)系，需計(jì)算的指標(biāo)為A.患病率B.發(fā)病率C.發(fā)病率比D.患病率比E.比值比24．臨床預(yù)防服務(wù)的對(duì)象是A.患者B.健康人C.無(wú)癥狀的“患者”D.健康人和無(wú)癥狀的“患者”E.患者和無(wú)癥狀的“患者” 25．一種篩檢乳腺癌的試驗(yàn)用于研究經(jīng)病理檢查證實(shí)患有乳腺癌的400名婦女和未患乳腺癌的400名婦女，結(jié)果患癌組有100例陽(yáng)性。未患癌組有50例陽(yáng)性，該試驗(yàn)?zāi)軐?shí)際無(wú)病判定為陰性的能力是A.100/300=0.33B.100/400=0.25C.100/150=0.67D.50/400=0.125E.350/400=0.87526．Meta分析中異質(zhì)性檢驗(yàn)的目的是檢驗(yàn)各個(gè)獨(dú)立研究結(jié)果的A.可靠性B.同質(zhì)性C.代表性D.真實(shí)性E.敏感性1.【答案】C【解析】OR是統(tǒng)計(jì)學(xué)中優(yōu)勢(shì)比的簡(jiǎn)稱。在病例—對(duì)照研究中，OR指病例組暴露人數(shù)與非暴露族人數(shù)的比值（a／b）除以對(duì)照組暴露人數(shù)與非暴露人數(shù)的比值（c／d），即ad／bc。如果疾病的發(fā)病率很低（例如觀察期間的累計(jì)發(fā)病率為2％），且所得病例為無(wú)選擇偏倚的新發(fā)病例，則OR為相對(duì)危險(xiǎn)度RR的近似估計(jì)值。在定群研究或橫斷面研究中OR指的是暴露組中患者與非患者的比值（a／e）與非暴露組中患者與非患者的比值（b／d）之比，即ad／be，實(shí)際上是暴露狀況的比值比。由定群研究資料計(jì)算的OR是相對(duì)危險(xiǎn)度RR的估計(jì)值。在橫斷面研究中計(jì)算的OR是研究患者病例而不是新發(fā)生病例所得出的比值比。上述的OR都應(yīng)進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)及可信區(qū)間的計(jì)算。2．【答案】B3．【答案】D4．【答案】B5．【答案】E6．【答案】A【解析】靈敏度指將實(shí)際有病的人正確判斷為患者的能力，即真陽(yáng)性率。特異度指將實(shí)際無(wú)病的人正確判斷為未患某病的能力，即真陰性率。一項(xiàng)診斷試驗(yàn)的靈敏度和特異度是相對(duì)固定的，而人群患病水平對(duì)一項(xiàng)診斷試驗(yàn)陽(yáng)性預(yù)測(cè)的影響卻很大。7．【答案】E【解析】確定病因與疾病因果關(guān)聯(lián)的標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度、關(guān)聯(lián)的時(shí)間性、關(guān)聯(lián)的特異性、關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性、劑量反應(yīng)關(guān)系、關(guān)聯(lián)的一致性、關(guān)聯(lián)的合理性、試驗(yàn)證據(jù)和相似性。8．【答案】C【解析】罹患率是測(cè)量新發(fā)病例頻率的指標(biāo)，與其他指標(biāo)區(qū)別在于它常用來(lái)衡量人群中在較短時(shí)間內(nèi)新發(fā)病例的頻率。發(fā)病率是表示特定人群在一定時(shí)間內(nèi)（一般為1年）發(fā)生某病新病例的頻率。患病率指某特定時(shí)間內(nèi)總?cè)丝谥心巢⌒屡f病例所占的比值。感染率是指在檢查人群中某病現(xiàn)在感染人數(shù)所占的比例。9．【答案】C10．【答案】B【解析】對(duì)診斷試驗(yàn)和篩檢試驗(yàn)的評(píng)價(jià)，主要從試驗(yàn)的真實(shí)性、可靠性及效益三個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。①真實(shí)性是指測(cè)定值與實(shí)際值符合的程度。真實(shí)性包括靈敏度和特異度兩方面。I.靈敏度指將實(shí)際有病的人正確地判斷為患者的能力，即真陽(yáng)性率。假陽(yáng)性率指實(shí)際無(wú)病者而被判定為有病者的百分率，即誤診率。II.特異度指將實(shí)際未患某病的人正確地判斷為未患某病的能力，即真陰性率。假陰性率指實(shí)際有病者而被判定為非病者的百分率，即漏診率。III.約登指數(shù)又稱為正確指數(shù)，是指靈敏度和特異度之和減去1，是綜合評(píng)價(jià)真實(shí)性的指標(biāo)，理想的實(shí)驗(yàn)結(jié)果應(yīng)是1。②可靠性指在相同條件下重復(fù)試驗(yàn)獲得相同結(jié)果的穩(wěn)定程度。用變異系數(shù)和符合率來(lái)評(píng)價(jià)可靠性。③預(yù)測(cè)值分為陽(yáng)性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值。陽(yáng)性預(yù)測(cè)值是指試驗(yàn)為陽(yáng)性者真正患有該病的可能性，陰性預(yù)測(cè)值是指試驗(yàn)為陰性者真正沒(méi)有患該病的可能性。11．【答案】E【解析】歸因危險(xiǎn)度指暴露組發(fā)病率（或死亡率）與非暴露組發(fā)病率（或死亡率）差值。12．【答案】E13．答案】E【解析】比值比（oddsratio，OR）：又名機(jī)會(huì)比、優(yōu)勢(shì)比、交叉乘積比（cross-productratio）與相對(duì)比值（relativeodds）兩個(gè)比值的比。暴露因素與疾病的關(guān)系在進(jìn)行暴露因素和疾病關(guān)系的研究時(shí)，暴露和疾病的關(guān)系可以總結(jié)為下表：比值比OR＝ad／be。①在病例對(duì)照研究中，比值比指病例組中暴露與非暴露人數(shù)的比值（a／b）和對(duì)照組中暴露與非暴露人數(shù)的比值（c／d）的比，得出OR＝ad／bc，所以又叫交叉乘積比，該值用作相對(duì)危險(xiǎn)度的估計(jì)值。②在隊(duì)列研究中，指的是暴露組中患病與非患病者的比值（a／c）和非暴露組中患病與非患病者的比值（b／d）的比，也用作相對(duì)危險(xiǎn)度的估計(jì)值。在隊(duì)列研究中，可以計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度，所以一般不計(jì)算比值比，但是有的時(shí)候根據(jù)需要也應(yīng)用OR作為聯(lián)系強(qiáng)度的指標(biāo)，例如在應(yīng)用logistic回歸模型對(duì)隊(duì)列研究的資料進(jìn)行多因素分析時(shí)，即應(yīng)用OR值。14.【答案】B15.【答案】A【解析】隊(duì)列研究觀察方向由因至果，能確切證實(shí)暴露與發(fā)病有無(wú)因果關(guān)系及關(guān)聯(lián)程度。病例對(duì)照研究觀察方向由果至因，難以證實(shí)因果關(guān)系。16.【答案】C17.【答案】E【解析】某病在某地區(qū)發(fā)病率顯著超過(guò)該病歷年散發(fā)發(fā)病率水平如3～10倍時(shí)，稱流行。18.【答案】E【解析】現(xiàn)況調(diào)查研究是指對(duì)特定人群在一定時(shí)間某種疾病或某種特征的調(diào)查研究，收集有關(guān)疾病的資料，了解疾病的分布，為病因研究提供線索。19．【答案】A【解析】病例對(duì)照研究是指在疾病發(fā)生之后，以現(xiàn)在患有該病的患者為一組（稱為病例組），以未患該病但其他條件與患者相同的人為另合組（稱為對(duì)照組），通過(guò)詢問(wèn)、體檢化驗(yàn)或復(fù)查病史，搜集既往各種可疑致病因素的暴露史，測(cè)量并比較兩組對(duì)各種因素的暴露比例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)若判為有意義，則可認(rèn)為因素與疾病間存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)。在估計(jì)各種偏倚對(duì)研究結(jié)果的影響之后，再借助病因推斷技術(shù)，推斷出危險(xiǎn)因素，從而達(dá)到探索和檢驗(yàn)病因假說(shuō)的目的。本題中提示腹瀉可能與飲用了某廠生產(chǎn)的飲料，通過(guò)對(duì)病例組和對(duì)照組飲用該飲料的比較，探討這次腹瀉的病因。20．【答案】D21．【答案】E【解析】相對(duì)危險(xiǎn)度（RR）——隊(duì)列研究中分析暴露因素與發(fā)病的關(guān)聯(lián)程度。隊(duì)列研究是選擇暴露及未暴露于某一因素的兩組人群，追蹤其各自的發(fā)病結(jié)局，比較兩組發(fā)病結(jié)局的差異，從而判定暴露因素與疾病有無(wú)關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)大小的一種觀察性研究。通常，暴露可以指危險(xiǎn)因素，比如吸煙、高血壓，也可指服用某種藥物。而事件可以是疾病發(fā)生，比如肺癌、心血管病，也可指服藥后的治療效果。RR也叫危險(xiǎn)比（riskratio）或率比（rateratio），是反映暴露與發(fā)病（死亡）關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的最有用的指標(biāo)。RR適用于隊(duì)列研究或隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。RR表明暴露組發(fā)病或死亡的危險(xiǎn)是非暴露組的多少倍。RR值越大，表明暴露的效應(yīng)越大，暴露與結(jié)局關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度越大。即暴露組發(fā)病率或死亡率與非暴露組發(fā)病率或死亡率之比。RR的計(jì)算公式是：RR＝暴露組的發(fā)病或死亡率／非暴露組的發(fā)病或死亡率。相對(duì)危險(xiǎn)度也叫危險(xiǎn)比或率比，是暴露組發(fā)病率或死亡率與非暴露組發(fā)病率或死亡率之比，它是反映暴露與發(fā)?。ㄋ劳觯╆P(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)。當(dāng)它有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)，RR＝1，說(shuō)明暴露因素與疾病之間無(wú)關(guān)聯(lián)。RR＞1，說(shuō)明暴露因素是疾病的危險(xiǎn)因素（正相關(guān)）。認(rèn)為暴露與疾病呈正關(guān)聯(lián)，即暴露因素是疾病的危險(xiǎn)因素。RR＜1，說(shuō)明暴露因素是疾病的保護(hù)因素（負(fù)相關(guān)）。認(rèn)為暴露與疾病呈負(fù)關(guān)聯(lián)，即暴露因素是保護(hù)因素。22．【答案】D【解析】試驗(yàn)研究中對(duì)照組與試驗(yàn)組發(fā)病率差值再除以對(duì)照組發(fā)病率，所得指標(biāo)為保護(hù)率。23．【答案】E【解析】病例對(duì)照研究資料的分析方法是計(jì)算比值比（OR）和對(duì)OR進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)，用來(lái)估計(jì)暴露因素與疾病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度。其值范圍是從0到無(wú)限大的正數(shù)。OR值＝1，無(wú)關(guān)聯(lián)；＞1，正關(guān)聯(lián)，暴露是疾病的危險(xiǎn)因素；＜1，負(fù)關(guān)聯(lián)，保護(hù)因素。本題考察體重與糖尿病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度，故采用OR指標(biāo)。24．【答案】D25．【答案】E【解析】目前確診為患有乳腺癌的為400例患者，而一種篩查方法發(fā)現(xiàn)有50例是陽(yáng)性的，有350例是陰性的。本題問(wèn)將實(shí)際無(wú)病判定為陰性的能力，也就是說(shuō)用這種檢查方法判定陰性是350例，而真正無(wú)病是400例，計(jì)算就是350／400＝0.875。26．【答案】A臨床預(yù)防服務(wù)1，隨著溶解度的增加對(duì)人體危害增強(qiáng)的粉塵是A.呼吸性粉塵B.可吸入性粉塵C.非吸入性粉塵D.無(wú)毒性粉塵E.有毒性粉塵2．決定生產(chǎn)性粉塵對(duì)機(jī)體的作用性質(zhì)和危害程度的是A.分散度B.比重C.溶解度D.化學(xué)成分E.硬度3．高血壓防治中健康教育的對(duì)象是A.全人群B.學(xué)齡期兒童C.中老年人群D.高血壓高危人群E.高血壓患者4．大豆與谷類(lèi)食物混食，主要補(bǔ)充谷類(lèi)中最缺乏的必需氨基酸是A.賴氨酸B.蘇氨酸C.蛋氨酸D.亮氨酸E.異亮氨酸5．目前我國(guó)糧食污染最嚴(yán)重的毒素是A.黃曲霉毒素B.黃變米毒素C.島青霉毒素D.雜色曲霉素E.展青霉毒素（6～7題共用備選答案）A.光氣B.一氧化碳 C.二氧化氮D.氰化氫E.二氧化硫6．可引起“電擊樣”死亡的毒物是7．可引起遲發(fā)腦?。ㄉ窠?jīng)精神后發(fā)癥）的毒物是8．中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)提出的平衡膳食寶塔提供了A.膳食中營(yíng)養(yǎng)素的適宜攝入量B.每日所必須攝入的食物數(shù)量C.食物分類(lèi)的概念D.比較理想的膳食模式E.理想的一日食譜9．營(yíng)養(yǎng)素的需要量是指A.維持機(jī)體正常代謝所需要的量B.為滿足機(jī)體從事輕勞動(dòng)所需要的量C.為滿足機(jī)體需要，每日必須由膳食攝取以滿足機(jī)體需要的量D.維持機(jī)體正常生理功能所需要的量E.為保證機(jī)體正常健康與生長(zhǎng)發(fā)育所需要的量1．【答案】E2．【答案】D【解析】粉塵的化學(xué)成分、濃度和接觸時(shí)間是直接決定粉塵對(duì)人體危害性質(zhì)和嚴(yán)重程度的重要因素。根據(jù)粉塵化學(xué)性質(zhì)不同，粉塵對(duì)人體可有致纖維化、中毒、致敏等作用，如游離二氧化硅粉塵的致纖維化作用。對(duì)于同一種粉塵，它的濃度越高，與其接觸的時(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)人體危害越重。3．【答案】D4．【答案】A【解析】必需氨基酸有8種，即纈氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、色氨酸。對(duì)嬰幼兒，組氨酸為必需氨基酸。5．【答案】A6．【答案】D【解析】氰化氫：抑制呼吸酶，造成細(xì)胞內(nèi)窒息。急性中毒：短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度氰化氫氣體，可立即呼吸停止而死亡?！半姄魳印彼劳霰硎疽鹚劳龇浅Ｑ杆佟?．【答案】B【解析】一氧化碳（CO）中毒遲發(fā)腦病是指急性CO中毒后，部分患者在急性癥狀恢復(fù)后，經(jīng)過(guò)一段所謂“假愈期”之后，又出現(xiàn)一系列神經(jīng)精神行為異常，稱為遲發(fā)腦病。“遲發(fā)腦病”這一命名即可表明其病理與臨床以腦病為特點(diǎn)，又能反映其癥狀是在“假愈期”之后。故既往的急性CO中毒后續(xù)癥、后發(fā)癥、續(xù)發(fā)癥等診斷一律統(tǒng)稱為遲發(fā)腦病。8．【答案】D9．【答案】D【解析】營(yíng)養(yǎng)素包括蛋白質(zhì)、酯類(lèi)、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)和水六大類(lèi)。人群健康與社區(qū)衛(wèi)生1．下列關(guān)于社區(qū)預(yù)防服務(wù)，不正確的是A.健康為中心B.社區(qū)為范圍C.全人群為對(duì)象D.多部門(mén)合作E.目的是治療疾病促進(jìn)健康2．實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”目標(biāo)的關(guān)鍵是A.推行合作醫(yī)療保險(xiǎn)B.加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)C.開(kāi)展初級(jí)衛(wèi)生保健D.深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革E.促進(jìn)婦幼衛(wèi)生保健環(huán)境衛(wèi)生1．在環(huán)境化學(xué)污染重，一次污染物是指A.從污染源排入環(huán)境后，理化特性發(fā)生了變化的污染物B.從污染源直接排入環(huán)境后，理化特性發(fā)生了變化的污染物C.從污染源排入環(huán)境后，其毒性增大的污染物D.多個(gè)污染源同時(shí)排出的同一類(lèi)污染物E.多種環(huán)境介質(zhì)中都存在的同一類(lèi)污染物2．以下不屬于促進(jìn)健康的行為是A.適量運(yùn)動(dòng)B.飯前便后洗手C.戒煙D.合理利用衛(wèi)生服務(wù)E.求神拜佛食品安全1．某患者長(zhǎng)期住院，只靠要素膳或靜脈給養(yǎng)，血清檢出二十碳三烯酸與花生四烯酸的比值為0.5。最可能缺乏的營(yíng)養(yǎng)素是A.鐵B.蛋白質(zhì)C.必需脂肪酸D.鋅E.脂肪2．耐熱性最強(qiáng)的導(dǎo)致食物中毒的病原菌是A.致病性大腸桿菌B.肉毒梭狀芽胞桿菌C.鼠傷寒沙門(mén)菌D.酵米面黃桿菌E.副溶血性弧菌3．我國(guó)發(fā)病率最高的食物中毒是A.化學(xué)性食物中毒B.有毒動(dòng)物中毒C.有毒植物中毒D.細(xì)菌性食物中毒E.真菌毒素食物中毒4．沙門(mén)菌屬食物中毒的主要臨床表現(xiàn)是A.呼吸數(shù)頻，面色蒼白B.共濟(jì)失調(diào)，全身麻痹癱瘓C.視物模糊，眼瞼下垂，復(fù)視D.嘔吐，腹痛，腹瀉，綠色水樣便E.酒醉步，自主神經(jīng)功能紊亂（5～6題共用備選答案）A.動(dòng)物肝臟B.奶及奶制品C.蔬菜、水果D.豆類(lèi)E.糧谷類(lèi)5．鈣的主要食物來(lái)源是6．我國(guó)居民膳食中，熱能的主要食物來(lái)源是7．對(duì)食物中毒的正確描述是A.一種食源性腸道傳染病的總稱B.攝入含有毒有害物質(zhì)的食品而引起的非傳染性急性、亞急性疾病C.長(zhǎng)期攝入過(guò)量食物后引起的非傳染性急性、亞急性疾病D.長(zhǎng)期攝入二巰基丁二酸鈉某些有毒有害食品引起的慢性毒害性疾病E.由致病性細(xì)菌引起的食源性疾病的總稱8，食物中的“天然毒素”主要是指某些動(dòng)植物中所含有的一些有毒的天然成分。這些食物必須經(jīng)過(guò)一定的加工處理才能食用，否則極易引起食物中毒。下列一定要燒熟煮透后才能食用的食物是A.山藥B.花生C.四季豆D.紅薯E.馬鈴薯9，某地某年8月發(fā)生了一起由食用蛋、奶糖制作的雪糕而引起的食物中毒，癥狀為腹痛、腹瀉。大便如水樣黃