腦出血病人的護理查房課件

腦出血病人的護理查房

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2024-01-11·腦出血概述·腦出血病人的護理·腦出血病人的營養(yǎng)與飲食·腦出血病人的心理護理·腦出血病人的康復訓練·腦出血病人的家庭護理與自我管理腦出血概述根據(jù)出血部位可分為基底節(jié)區(qū)出血、腦葉出血、腦干出血和脊髓

出血等。

定義與分類腦出血是指非外傷性腦實質內出

血，占全部腦卒中的20%-30%。分

類定

義病因高血壓、動脈粥樣硬化、腦血管畸形、顱內動脈瘤等是常見

病因。病理腦出血后，血腫壓迫腦組織，導致顱內壓升高、腦組織受壓

、腦水腫等。

病因與病理臨床表現(xiàn)頭痛、嘔吐、偏癱、失語、意識障礙等。診斷通過頭顱CT

或MRI檢查可確診。

臨床表現(xiàn)與診斷腦出血病人的護理觀察病情變化注意觀察病人意識、瞳孔、生命體征等變化，及時發(fā)現(xiàn)并處

理異常情況。控制血壓密切監(jiān)測血壓情況，遵醫(yī)囑使用降壓藥物，避免血壓過高或

過低。保持呼吸道通暢確保病人呼吸道暢通，及時吸

痰，防止窒息。降低顱內壓對于顱內壓增高的病人，應遵

醫(yī)囑使用脫水劑，如甘露醇等

急性期護理心理護理關注病人的心理狀態(tài)，

給予心理支持和疏導，

幫助病人樹立康復信心語言訓練對于失語的病人，應進行語言訓練，包括發(fā)音

、口語練習等。健康宣教向病人及家屬宣傳腦出

血相關知識，提高他們

對疾病的認識和自我保健能力。肢體功能康復根據(jù)病人情況，進行適當?shù)闹w被動或主動運動，促進肢體功能的恢復。

康復期護理

并發(fā)癥的預防與護理預防肺部感染保持室內空氣流通，定期給病人翻身、拍背，鼓勵病人咳嗽、咳痰。預防褥瘡定期給病人翻身、按摩受壓部位，保

持皮膚清潔干燥。預防下肢靜脈血栓形成鼓勵病人進行適當?shù)拇采匣顒?，定?/p>

給病人進行下肢肌肉按摩。腦出血病人的營養(yǎng)與飲食營養(yǎng)需求能量需求腦出血病人由于病情影響，通常需要臥床休息，活動量減少，因此能量

需求相對較低。但同時，由于疾病恢復需要，能量需求又不能過低，應保持適當?shù)哪芰繑z入。蛋白質需求蛋白質是身體修復和生長的重要營養(yǎng)素，對于腦出血病人來說，適量攝

入優(yōu)質蛋白質有助于病情恢復。礦物質和維生素需求腦出血病人對礦物質(如鈣、磷、鉀等)和維生素(如維生素C、維生

素E等)的需求與健康人無異，這些營養(yǎng)素對維持身體健康和促進疾病

恢復都很重要。低鹽飲食控制飲食中的鹽攝入量，以降

低高血壓和水腫的風險。低脂飲食高纖維飲食增加膳食纖維的攝入，有助于

維持腸道健康，預防便秘。適量蛋白質控制飲食中的脂肪攝入量，以

降低血脂水平，預防心血管疾

病。

飲食原則保證攝入足夠的優(yōu)質蛋白質，

以促進身體修復和生長。注意食物的烹飪方式盡量采用蒸、煮、燉等健康的烹飪方式，避

免油炸、煎等高脂烹飪方式。適量增加優(yōu)質蛋白質的攝入如魚、瘦肉、豆類等，以滿足身體的蛋白質

需求。增加新鮮蔬菜和水果的攝入提供豐富的維生素和礦物質來源，同時增加

膳食纖維的攝入?？刂汽}和糖的攝入避免高鹽和高糖食品，以降低高血壓和糖尿

病的風險。

飲食護理建議腦出血病人的心理護理自卑和無助感腦出血可能導致病人身體功能受限，

產(chǎn)生自卑和無助感。恐懼和焦慮由于對疾病的嚴重性和預后不了解，

病人常常感到恐懼和焦慮。依賴心理由于疾病影響，病人可能需要長時間

恢復，導致對他人依賴增強。對康復的渴望病人希望盡快恢復健康，回歸正常生

活。

心理特點與需求提供心理支持音樂療法和放松訓練認知行為療法健康教育

心理護理方法向病人和家屬介紹疾病知識，提高他們對疾病的認識。通過音樂和放松技巧緩解病人的焦慮和緊

張。通過傾聽、安慰和鼓勵，增強病人的信心幫助病人調整負面情緒和錯誤認知。

家屬的心理支持提供情感支持鼓勵家屬與病人溝通，給予情感上的支持和

理解。應對危機情況教會家屬在緊急情況下如何正確應對，如發(fā)

現(xiàn)病人情緒異常、自殺傾向等。協(xié)助日常護理指導家屬如何協(xié)助病人進行日常生活護理。提供信息支持向家屬傳遞疾病相關信息，讓他們了解病人的病情和治療進展。腦出血病人的康復訓練通過康復訓練，幫助病人恢復日常生活自理能力，提高生活質

量。康復訓練有助于降低長期臥床引起的并發(fā)癥風險，如褥瘡、肺

部感染等。通過康復訓練，刺激大腦神經(jīng)功能重組和再生，促進病人神經(jīng)

功能的恢復?？祻陀柧毑粌H關注身體功能的恢復，還關注病人的心理健康，幫助病人樹立信心，積極面對生活。降低并發(fā)癥風險提高心理健康促進神經(jīng)功能恢復恢復生活自理能力康復訓練的重要性中期康復在病情進一步好轉后，進行更全面的康復訓練，如站立、步行等。后期康復在出院后繼續(xù)進行康復訓練，包括

日常生活能力訓練、語言康復等。早期康復在病情穩(wěn)定后早期介入康復訓練,包括床上被動活動、主動活動

等。

康復訓練的方法與步驟在康復訓練過程中，關注病人的感受，及時調整訓練方案，確保病人舒適和安全。定期評估效果定期對病人的康復效果進行評估，及時調整訓練方案，以達到最佳效果。鼓勵病人積極參與合理安排訓練強度根據(jù)病人的實際情況，合理安排康復訓練的強度，避免過度疲勞。關注病人感受

康復訓練的注意事項與建議鼓勵病人積極參與康復訓練，樹立信心，保持積極心態(tài)。腦出血病人的家庭護理與自我管理定期翻身拍背幫助病人定期翻身并拍背，以預防褥瘡和肺

部感染。合理飲食給予高蛋白、低脂肪、低鹽、低糖的易消化

食物，保持營養(yǎng)均衡。保持環(huán)境安靜為腦出血病人提供一個安靜、舒適的環(huán)境，

有助于減少情緒波動和身體應激。保持呼吸道通暢及時清理呼吸道分泌物，確保病人呼吸通暢

家庭護理要點

自我管理技巧控制情緒學會調節(jié)情緒，避免過度激動和緊張，以免

加重病情。定期監(jiān)測血壓高血壓是腦出血的重要誘因，病人需定期監(jiān)

測血壓，控制血壓在正常范圍內。適量運動在醫(yī)生建議下進行適量運動，增強體質，促進康復。規(guī)律作息保持規(guī)律的作息時間，保證充足的睡眠和休

息。及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥定期復查有助于及時發(fā)現(xiàn)并處理腦出血可能引發(fā)的并發(fā)癥，如肺部感染、褥瘡

等。促進康復定期