腦出血病人的護(hù)理查房課件

腦出血病人的護(hù)理查房

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2024-01-11·腦出血概述·腦出血病人的護(hù)理·腦出血病人的營養(yǎng)與飲食·腦出血病人的心理護(hù)理·腦出血病人的康復(fù)訓(xùn)練·腦出血病人的家庭護(hù)理與自我管理腦出血概述根據(jù)出血部位可分為基底節(jié)區(qū)出血、腦葉出血、腦干出血和脊髓

出血等。

定義與分類腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出

血，占全部腦卒中的20%-30%。分

類定

義病因高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、腦血管畸形、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤等是常見

病因。病理腦出血后，血腫壓迫腦組織，導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高、腦組織受壓

、腦水腫等。

病因與病理臨床表現(xiàn)頭痛、嘔吐、偏癱、失語、意識(shí)障礙等。診斷通過頭顱CT

或MRI檢查可確診。

臨床表現(xiàn)與診斷腦出血病人的護(hù)理觀察病情變化注意觀察病人意識(shí)、瞳孔、生命體征等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處

理異常情況。控制血壓密切監(jiān)測血壓情況，遵醫(yī)囑使用降壓藥物，避免血壓過高或

過低。保持呼吸道通暢確保病人呼吸道暢通，及時(shí)吸

痰，防止窒息。降低顱內(nèi)壓對于顱內(nèi)壓增高的病人，應(yīng)遵

醫(yī)囑使用脫水劑，如甘露醇等

急性期護(hù)理心理護(hù)理關(guān)注病人的心理狀態(tài)，

給予心理支持和疏導(dǎo)，

幫助病人樹立康復(fù)信心語言訓(xùn)練對于失語的病人，應(yīng)進(jìn)行語言訓(xùn)練，包括發(fā)音

、口語練習(xí)等。健康宣教向病人及家屬宣傳腦出

血相關(guān)知識(shí)，提高他們

對疾病的認(rèn)識(shí)和自我保健能力。肢體功能康復(fù)根據(jù)病人情況，進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w被動(dòng)或主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)肢體功能的恢復(fù)。

康復(fù)期護(hù)理

并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理預(yù)防肺部感染保持室內(nèi)空氣流通，定期給病人翻身、拍背，鼓勵(lì)病人咳嗽、咳痰。預(yù)防褥瘡定期給病人翻身、按摩受壓部位，保

持皮膚清潔干燥。預(yù)防下肢靜脈血栓形成鼓勵(lì)病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇采匣顒?dòng)，定期

給病人進(jìn)行下肢肌肉按摩。腦出血病人的營養(yǎng)與飲食營養(yǎng)需求能量需求腦出血病人由于病情影響，通常需要臥床休息，活動(dòng)量減少，因此能量

需求相對較低。但同時(shí)，由于疾病恢復(fù)需要，能量需求又不能過低，應(yīng)保持適當(dāng)?shù)哪芰繑z入。蛋白質(zhì)需求蛋白質(zhì)是身體修復(fù)和生長的重要營養(yǎng)素，對于腦出血病人來說，適量攝

入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)有助于病情恢復(fù)。礦物質(zhì)和維生素需求腦出血病人對礦物質(zhì)(如鈣、磷、鉀等)和維生素(如維生素C、維生

素E等)的需求與健康人無異，這些營養(yǎng)素對維持身體健康和促進(jìn)疾病

恢復(fù)都很重要。低鹽飲食控制飲食中的鹽攝入量，以降

低高血壓和水腫的風(fēng)險(xiǎn)。低脂飲食高纖維飲食增加膳食纖維的攝入，有助于

維持腸道健康，預(yù)防便秘。適量蛋白質(zhì)控制飲食中的脂肪攝入量，以

降低血脂水平，預(yù)防心血管疾

病。

飲食原則保證攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，

以促進(jìn)身體修復(fù)和生長。注意食物的烹飪方式盡量采用蒸、煮、燉等健康的烹飪方式，避

免油炸、煎等高脂烹飪方式。適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入如魚、瘦肉、豆類等，以滿足身體的蛋白質(zhì)

需求。增加新鮮蔬菜和水果的攝入提供豐富的維生素和礦物質(zhì)來源，同時(shí)增加

膳食纖維的攝入?？刂汽}和糖的攝入避免高鹽和高糖食品，以降低高血壓和糖尿

病的風(fēng)險(xiǎn)。

飲食護(hù)理建議腦出血病人的心理護(hù)理自卑和無助感腦出血可能導(dǎo)致病人身體功能受限，

產(chǎn)生自卑和無助感?？謶趾徒箲]由于對疾病的嚴(yán)重性和預(yù)后不了解，

病人常常感到恐懼和焦慮。依賴心理由于疾病影響，病人可能需要長時(shí)間

恢復(fù)，導(dǎo)致對他人依賴增強(qiáng)。對康復(fù)的渴望病人希望盡快恢復(fù)健康，回歸正常生

活。

心理特點(diǎn)與需求提供心理支持音樂療法和放松訓(xùn)練認(rèn)知行為療法健康教育

心理護(hù)理方法向病人和家屬介紹疾病知識(shí)，提高他們對疾病的認(rèn)識(shí)。通過音樂和放松技巧緩解病人的焦慮和緊

張。通過傾聽、安慰和鼓勵(lì)，增強(qiáng)病人的信心幫助病人調(diào)整負(fù)面情緒和錯(cuò)誤認(rèn)知。

家屬的心理支持提供情感支持鼓勵(lì)家屬與病人溝通，給予情感上的支持和

理解。應(yīng)對危機(jī)情況教會(huì)家屬在緊急情況下如何正確應(yīng)對，如發(fā)

現(xiàn)病人情緒異常、自殺傾向等。協(xié)助日常護(hù)理指導(dǎo)家屬如何協(xié)助病人進(jìn)行日常生活護(hù)理。提供信息支持向家屬傳遞疾病相關(guān)信息，讓他們了解病人的病情和治療進(jìn)展。腦出血病人的康復(fù)訓(xùn)練通過康復(fù)訓(xùn)練，幫助病人恢復(fù)日常生活自理能力，提高生活質(zhì)

量。康復(fù)訓(xùn)練有助于降低長期臥床引起的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，如褥瘡、肺

部感染等。通過康復(fù)訓(xùn)練，刺激大腦神經(jīng)功能重組和再生，促進(jìn)病人神經(jīng)

功能的恢復(fù)?？祻?fù)訓(xùn)練不僅關(guān)注身體功能的恢復(fù)，還關(guān)注病人的心理健康，幫助病人樹立信心，積極面對生活。降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)提高心理健康促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)恢復(fù)生活自理能力康復(fù)訓(xùn)練的重要性中期康復(fù)在病情進(jìn)一步好轉(zhuǎn)后，進(jìn)行更全面的康復(fù)訓(xùn)練，如站立、步行等。后期康復(fù)在出院后繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括

日常生活能力訓(xùn)練、語言康復(fù)等。早期康復(fù)在病情穩(wěn)定后早期介入康復(fù)訓(xùn)練,包括床上被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)活動(dòng)

等。

康復(fù)訓(xùn)練的方法與步驟在康復(fù)訓(xùn)練過程中，關(guān)注病人的感受，及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練方案，確保病人舒適和安全。定期評估效果定期對病人的康復(fù)效果進(jìn)行評估，及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練方案，以達(dá)到最佳效果。鼓勵(lì)病人積極參與合理安排訓(xùn)練強(qiáng)度根據(jù)病人的實(shí)際情況，合理安排康復(fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度，避免過度疲勞。關(guān)注病人感受

康復(fù)訓(xùn)練的注意事項(xiàng)與建議鼓勵(lì)病人積極參與康復(fù)訓(xùn)練，樹立信心，保持積極心態(tài)。腦出血病人的家庭護(hù)理與自我管理定期翻身拍背幫助病人定期翻身并拍背，以預(yù)防褥瘡和肺

部感染。合理飲食給予高蛋白、低脂肪、低鹽、低糖的易消化

食物，保持營養(yǎng)均衡。保持環(huán)境安靜為腦出血病人提供一個(gè)安靜、舒適的環(huán)境，

有助于減少情緒波動(dòng)和身體應(yīng)激。保持呼吸道通暢及時(shí)清理呼吸道分泌物，確保病人呼吸通暢

家庭護(hù)理要點(diǎn)

自我管理技巧控制情緒學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒，避免過度激動(dòng)和緊張，以免

加重病情。定期監(jiān)測血壓高血壓是腦出血的重要誘因，病人需定期監(jiān)

測血壓，控制血壓在正常范圍內(nèi)。適量運(yùn)動(dòng)在醫(yī)生建議下進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)康復(fù)。規(guī)律作息保持規(guī)律的作息時(shí)間，保證充足的睡眠和休

息。及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥定期復(fù)查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理腦出血可能引發(fā)的并發(fā)癥，如肺部感染、褥瘡

等。促進(jìn)康復(fù)定期