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
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文檔簡介
ICS11.060.01
CCSC00
52
貴州省地方標準
DB52/T1696—2022
口腔綜合治療臺用水衛(wèi)生管理規(guī)范
Managementspecificationofwaterfordentalunit
2022-11-17發(fā)布2023-03-01實施
貴州省市場監(jiān)督管理局發(fā)布
DB52/T1696—2022
目次
前言.................................................................................II
1范圍...............................................................................1
2規(guī)范性引用文件.....................................................................1
3術語和定義.........................................................................1
4水路衛(wèi)生要求.......................................................................2
5口腔綜合治療臺水路日常維護.........................................................2
6水路消毒...........................................................................3
7微生物監(jiān)測要求.....................................................................4
附錄A(規(guī)范性)口腔綜合治療臺用水衛(wèi)生管理操作流程提示圖.............................6
附錄B(資料性)口腔綜合治療臺用水衛(wèi)生管理登記記錄...................................7
附錄C(資料性)口腔綜合治療臺用水水路系統(tǒng)消毒記錄...................................8
附錄D(規(guī)范性)口腔綜合治療臺用水采樣方法...........................................9
附錄E(資料性)口腔診療用水監(jiān)測記錄................................................10
I
DB52/T1696—2022
前言
本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分:標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定
起草。
請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構(gòu)不承擔識別這些專利的責任。
本文件由貴州省人民醫(yī)院提出。
本文件由貴州省衛(wèi)生健康委員會歸口。
本文件起草單位:貴州省人民醫(yī)院、貴陽市口腔醫(yī)院。
本文件主要起草人:宋斌、周婷、黃偉琨、王悅、徐秋艷、許平、陳茜、吳靜、梁羽、彭菊香、
梁穎、劉利、毛久鳳。
II
DB52/T1696—2022
口腔綜合治療臺用水衛(wèi)生管理規(guī)范
1范圍
本文件規(guī)定了口腔綜合治療臺用水要求、日常維護、水路消毒、微生物監(jiān)測要求等。
本文件適用于各級口腔醫(yī)院、各級醫(yī)療機構(gòu)口腔科、口腔門診、口腔診所的口腔綜合治療臺用水管
理。
2規(guī)范性引用文件
下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中,注日期的引用文件,
僅該日期對應的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本
文件。
GB5749生活飲用水衛(wèi)生標準
GB/T5750.12生活飲用水標準檢驗方法微生物指標
GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準
GB18466醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準
GB27949醫(yī)療器械消毒劑通用要求
WS/T311醫(yī)院隔離技術規(guī)范
WS/T313醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范
WS/T367醫(yī)療機構(gòu)消毒技術規(guī)范
WS/T524醫(yī)院感染暴發(fā)控制指南
3術語和定義
下列術語和定義適用于本文件。
3.1
口腔綜合治療臺comprehensivedentaltreatmentequipment
用于口腔診療的基本設備。由地箱、電動牙科椅、牙科治療機等組成。
3.2
口腔綜合治療臺用水dentaltreatmentwater
在使用口腔綜合治療臺過程中,通過口腔綜合治療臺水路,經(jīng)牙科手機、三用噴槍、潔牙機、水杯
注水器等進入口腔,用于非外科手術使用的水。
1
DB52/T1696—2022
3.3
儲水罐水water-storage-tankwater
存放于口腔綜合治療臺上儲水罐中的水。
3.4
輸入水sourcewater
供給口腔綜合治療臺水路的原水。
3.5
軟水demineralizedwater
通過軟化處理,硬度低于8度的水,稱軟水。
3.6
純化水purifiedwater
飲用水經(jīng)蒸餾法、離子交換法、反滲透法或其他適宜的方法制備的制藥用水。
3.7
蒸餾水distilledwater
用蒸餾方法制備的純水,可分一次和多次蒸餾水。
4水路衛(wèi)生要求
4.1輸入水衛(wèi)生要求
選用符合GB5749的生活飲用水,宜選用經(jīng)水處理裝置處理的水作為輸入水。
4.2診療用水衛(wèi)生要求
診療用水菌落總數(shù)不超過100CFU/mL。
4.3排放水衛(wèi)生要求
口腔診療過程中產(chǎn)生的排放水,經(jīng)消毒等處理后符合GB18466排放要求。
5口腔綜合治療臺水路日常維護
5.1維護管理
5.1.1口腔綜合治療臺水路管理應遵循WS/T367中的管理要求。應根據(jù)本口腔醫(yī)療機構(gòu)實際情況制定
口腔綜合治療臺水路日常維護管理制度,落實相關操作流程的具有操作資質(zhì)的責任主體,按照操作流程
提示圖(見附錄A),完成相關操作流程,并做好每日操作記錄(見附錄B)備查。
5.1.2各級口腔醫(yī)療機構(gòu)應對本機構(gòu)口腔從業(yè)人員進行口腔綜合治療臺水路日常維護相關內(nèi)容的培訓,
并對培訓人員、培訓內(nèi)容及培訓時間等進行記錄。
2
DB52/T1696—2022
5.1.3應按照設備說明對口腔綜合治療臺水路進行維護及更換部件,包括但不限于防回流裝置、過濾
器和過濾網(wǎng)等。
5.1.4當輸入水使用水處理裝置時,應按照處理裝置說明進行維護。
5.2日常操作流程
5.2.1操作人員應在操作過程中遵循WS/T311的要求做好職業(yè)防護,手衛(wèi)生遵循WS/T313的要求。
5.2.2每日診療開始前,操作人員應用輸入水沖洗口腔綜合治療臺水路2min~3min,抽吸式?jīng)_洗吸唾
器至少30s,沖洗漱口水池及下水道。
5.2.3每日診療結(jié)束后,操作人員應對口腔綜合治療臺水路用輸入水沖洗2min,如使用獨立儲水罐
供水,應將儲水罐水及管路中水排空,清洗消毒儲水罐,晾干保持干燥過夜,具體消毒方法見6.3。
5.2.4每次診療開始前,操作人員應空踩腳閘,使口腔綜合治療臺用水從管線出水口溢出,沖洗口腔
綜合治療臺水路至少30s。
5.2.5每次診療結(jié)束后,操作人員應在取下與口腔綜合治療臺水路連接的治療設備之前,如高速手機、
潔牙機等,踩腳閘使口腔綜合治療臺用水溢出,沖洗水路至少30s,同時注意防止噴濺。
5.2.6每次診療結(jié)束后,操作人員應用輸入水沖洗吸唾管路,清潔漱口水池及過濾網(wǎng)。
5.2.7每日診療結(jié)束后,操作人員應清洗消毒吸唾管路,并清洗消毒漱口水池及過濾網(wǎng)。
6水路消毒
6.1水路消毒管理
6.1.1各級口腔醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)其所采用的水處理設備及消毒方式的不同,建立適合本機構(gòu)的水路消毒
管理制度,落實水路消毒管理責任人,對相關人員開展相關培訓,培訓內(nèi)容應包括消毒、滅菌相關法律
法規(guī)的要求、消毒與滅菌的基本原則與知識、消毒與滅菌工作中的職業(yè)防護等。并對培訓對象、培訓內(nèi)
容、培訓時間及考核等進行記錄。
6.1.2使用持續(xù)產(chǎn)生消毒因子的水處理裝置時,可進行持續(xù)處理,消毒因子濃度設定參照產(chǎn)品說明,
并依據(jù)廠家建議定期檢測消毒因子的濃度。
6.1.3對口腔綜合治應療臺自帶水路清洗消毒系統(tǒng),應按照設備說明使用。
6.1.4不使用含消毒因子的水對獨立儲水罐供水時,獨立儲水罐及口腔綜合治療臺水路宜每日進行清
潔消毒或參照設備說明。
6.1.5集中對口腔綜合治療臺供應不含消毒因子的水時,宜選擇合適消毒劑或裝置,參照說明進行消
毒。
6.1.6軟水系統(tǒng)消毒宜遵照生產(chǎn)廠家使用說明,定期更換樹脂、活性炭、濾過膜等水處理材料,并對
輸水管道進行消毒。
6.1.7建立可追溯的消毒質(zhì)量控制制度,消毒記錄保留一年,記錄內(nèi)容包括消毒日期、綜合治療臺編
號、消毒方式、消毒劑及其濃度、消毒作用時間、操作人員等(見附錄C)。
6.2消毒劑
6.2.1對于不使用持續(xù)產(chǎn)生消毒因子的水處理裝置或需要定期對儲水罐及口腔綜合治療臺水路進行消
毒的,消毒劑的選擇應當符合GB27949,應選用能快速、有效殺滅水路中的微生物,且對人體安全,與
水路及診療器械兼容,對牙科修復材料無不良影響的消毒劑,消毒劑的選擇應遵循低毒性、無異味,易
降解等原則。
3
DB52/T1696—2022
6.2.2可選用但不限于次氯酸、二氧化氯、含碘消毒劑和過氧化氫等。消毒劑的配置及使用方法遵循
WS/T367的要求,或遵循口腔綜合治療臺生產(chǎn)廠家的推薦和要求。
6.2.3消毒產(chǎn)品的使用管理、消毒劑的檢查方法及消毒劑有效成分含量測定等遵循GB15982和
WS/T367的規(guī)定。
6.3消毒方法
6.3.1對于需要定期對儲水罐及口腔綜合治療臺水路進行消毒處理的宜采用以下方法進行消毒或按照
口腔綜合治療臺制造商提供的使用說明中推薦的消毒方法,采用適當?shù)幕瘜W消毒劑,對口腔綜合治療臺
水路進行消毒:
a)儲水罐消毒方法:
1)釋放壓力后,卸下儲水罐,采用配置好的消毒溶液洗刷浸泡并加滿后搖動10s;
2)儲水罐放置10min~30min后再搖動數(shù)秒,用清水沖洗晾干,重新安裝使用。
b)口腔綜合治療臺水路消毒方法:
1)在每日診療結(jié)束后向儲水罐中裝滿配置好的消毒液,卸下水路出口連接的治療設備,把
管線放置于消毒專用水桶內(nèi);
2)開啟沖水開關,至消毒液從各管線內(nèi)流出,讓消毒液在管線中停留10min~30min;
3)將儲水罐中消毒液排空,用清水沖洗儲水罐,再裝入純化水或蒸餾水,使其從各管線中
流出2min~3min,排空水路。
6.3.2吸唾管道采用抽吸式消毒方式,漱口水池管道采用沖洗式消毒方式,漱口水池表面采用擦拭
消毒方式,過濾網(wǎng)等采用浸泡消毒方式,消毒劑的濃度及作用時間遵循WS/T367的規(guī)定。
7微生物監(jiān)測要求
7.1監(jiān)測頻次及時機
7.1.1應每季度采樣1次,合理安排采樣臺數(shù),醫(yī)療機構(gòu)口腔綜合治療臺小于4臺的,每次至少采樣
1臺且保證每臺每年至少采樣1次;大于等于4臺的,每次至少按總數(shù)的25%比例進行抽檢,且保證每
臺每年至少采樣1次。
7.1.2口腔綜合治療臺第一次使用前、水路系統(tǒng)故障維修后、水路系統(tǒng)污染消毒處理后,更換消毒設
備或消毒劑等,需檢測菌落總數(shù)不超過100CFU/mL和pH值不小于6.5不大8.5后方可開展診療活動。
7.1.3發(fā)生與水路污染相關的(或疑似相關的)醫(yī)院感染病例時,依據(jù)污染情況,按照GB15982進行
相應致病菌的檢測,并按照WS/T524進行處理。
7.2監(jiān)測機構(gòu)
口腔診療機構(gòu)有檢測能力的宜進行自檢,無自檢能力的宜委托有資質(zhì)的檢驗單位進行檢測。
7.3結(jié)果判定
每個采樣點診療用水的菌落總數(shù)均不超過100CFU/mL,方可判定合格。
7.4采樣方法
見附錄D。
7.5菌落總數(shù)檢測方法
4
DB52/T1696—2022
按照GB/T5750.12進行菌落總數(shù)檢測。
7.6監(jiān)測結(jié)果及保存
監(jiān)測結(jié)果記錄見附錄E,監(jiān)測結(jié)果保存一年。
5
DB52/T1696—2022
A
A
附錄A
(規(guī)范性)
口腔綜合治療臺用水衛(wèi)生管理操作流程提示圖
圖A.1口腔綜合治療臺用水衛(wèi)生管理操作流程提示圖
6
DB52/T1696—2022
B
B
附錄B
(資料性)
口腔綜合治療臺用水衛(wèi)生管理登記記錄
B.1口腔綜合治療臺用水衛(wèi)生管理登記記錄見表B.1。
表B.1口腔綜合治療臺用水衛(wèi)生管理登記記錄表
醫(yī)療機構(gòu)名稱:責任人:
操作日期綜合治療臺編號診療前診療后操作人員簽名
7
DB52/T1696—2022
C
E
附錄C
(資料性)
口腔綜合治療臺用水水路系統(tǒng)消毒記錄
C.1口腔綜合治療臺用水水路系統(tǒng)消毒記錄見表C.1。
表C.1口腔綜合治療臺用水水路系統(tǒng)消毒記錄表
醫(yī)療機構(gòu)名稱:責任人:
消毒日期綜合治療臺編號消毒劑消毒濃度消毒作用時間操作人員
8
DB52/T1696—2022
D
F
附錄D
(規(guī)范性)
口腔綜合治療臺用水采樣方法
D.1按照無菌操作原則,使用無菌容器直接采樣,不應用水樣涮洗,避免采樣污染。
D.2水樣包括三用噴槍水、手機水、漱口水、潔牙水、儲水罐水、輸入水。
D.2.1三用噴槍水采樣更換為經(jīng)過滅菌的三用槍噴頭或?qū)F(xiàn)有三用槍噴頭在酒精燈外焰進行灼燒,釋
放水30s,打開無菌試管管蓋,按壓三用槍噴水按鈕,接取三用槍出水10mL并加蓋試管蓋送檢。
D.2.2牙科手機水采樣不安裝牙科手機,將口腔綜合治療臺牙科手機連接線金屬接頭卸下,用75%酒
精棉簽消毒水管暴露部分,或采用其它方式分離出其中的水管,踩踏治療臺腳踏開關,釋放水30s,打
開無菌試管管蓋,接取牙科手機出水10mL并加蓋試管蓋送檢。
D.2.3漱口水采樣漱口水出水口75%酒精棉簽消毒后,放水30s,打開無菌試管管蓋,接取漱口水出
水10mL并加蓋試管蓋送檢。
D.2.4潔牙水采樣不安裝潔牙機工作手柄,用75%酒精棉簽消毒潔牙機管線出水口水管暴露部分,踩
踏潔牙機腳踏開關,釋放水30s,打開無菌試管管蓋,接取潔牙機手柄連接端出水10mL并加蓋試管蓋
送檢。
D.2.5儲水罐水采樣按照口腔綜合治療臺說明書,釋放氣壓,卸下儲水罐。打開無菌試管管蓋,用無
菌吸管吸取儲水罐內(nèi)水樣10mL并加入到無菌試管中,蓋上管蓋送檢。
D.2.6輸入水采樣打開無菌試管管蓋,用無菌吸管吸取輸入水水樣10mL并加入到無菌試管中,蓋上
管蓋送檢。
D.3每個綜合治療臺至少采兩個水樣,應含三用噴槍水和手機水。當監(jiān)測不合格時,宜采集綜合治療
臺全部水樣和輸入水。
D.4水樣采集后應盡快對樣品進行檢測,常溫條件下,應2h內(nèi)檢測,4℃條件下,應4h內(nèi)檢測。
D.5應避免運輸過程污染。
9
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E
G
附錄E
(資料性)
口腔診療用水監(jiān)測記錄
E.1口腔診療用水監(jiān)測記錄表見附錄E.1
表E.1口腔診療用水監(jiān)測記錄表
醫(yī)療機構(gòu)名稱:監(jiān)測日期:責任人:
樣本編號綜合治療臺編號水樣類型菌落總數(shù)(CFU/mL)
10
DB52/T1696—2022
目次
前言.................................................................................II
1范圍...............................................................................1
2規(guī)范性引用文件.....................................................................1
3術語和定義.........................................................................1
4水路衛(wèi)生要求.......................................................................2
5口腔綜合治療臺水路日常維護.........................................................2
6水路消毒...........................................................................3
7微生物監(jiān)測要求.....................................................................4
附錄A(規(guī)范性)口腔綜合治療臺用水衛(wèi)生管理操作流程提示圖.............................6
附錄B(資料性)口腔綜合治療臺用水衛(wèi)生管理登記記錄...................................7
附錄C(資料性)口腔綜合治療臺用水水路系統(tǒng)消毒記錄...................................8
附錄D(規(guī)范性)口腔綜合治療臺用水采樣方法...........................................9
附錄E(資料性)口腔診療用水監(jiān)測記錄................................................10
I
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