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文檔簡(jiǎn)介

口腔上頜竇瘺

基本器械口腔上頜竇交通原因預(yù)防處理口腔上頜竇交通原因：⑴解剖因素:上頜后牙根尖與上頜竇僅有一薄層或無(wú)骨相隔⑵操作因素：取斷根時(shí)用力不當(dāng)

口腔上頜竇交通預(yù)防：⑴上頜磨牙拔除困難時(shí)，

用翻瓣去骨及分根法拔除.⑵疑似上頜竇穿孔時(shí)，

用捏鼻鼓氣法檢查.

口腔上頜竇交通

處理：⑴小穿孔（≤2m）

①常規(guī)處理②抗生素③勿用鼻腔鼓氣

⑵中穿孔（2～6mm）

①牙槽窩填塞“8”字形縫合牙齦②鼻腔噴霧可以減輕

充血的藥劑

⑶大穿孔（＞6mm）

①轉(zhuǎn)移鄰近組織瓣關(guān)閉穿通口②術(shù)后注意事項(xiàng)

瘺口較大，大于5mm者。

攝華特氏位片，了解上頜竇炎，有無(wú)異物。術(shù)前3天沖洗上頜竇，用NS、氯霉素沖洗至無(wú)膿性分泌物。病員全身情況較佳。口腔上頜竇瘺修補(bǔ)術(shù)

即刻拔除術(shù)中發(fā)生口腔上頜竇相通延期陳舊性小穿孔，觀察數(shù)月未自愈適應(yīng)證頰側(cè)滑行瓣：

適合于大部分口腔上頜竇瘺修補(bǔ)。

腭側(cè)旋轉(zhuǎn)瓣：

適用于瘺口大，偏腭側(cè)或用其它方法封閉瘺口失敗者。該瓣血供好（腭降A(chǔ)分支），抗感染能力強(qiáng)，瓣厚，但移動(dòng)度小，設(shè)計(jì)中要充分考慮。手術(shù)方法徹底清除病灶組織瓣無(wú)張力創(chuàng)面新鮮，有足夠的接觸面嚴(yán)密縫合預(yù)防繼發(fā)感染手術(shù)成功的關(guān)鍵頰側(cè)粘骨膜瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)法口腔上頜竇交通的修復(fù)口腔上頜竇交通的修復(fù)腭側(cè)粘骨膜瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)法術(shù)中并發(fā)癥神經(jīng)損傷舌神經(jīng)

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