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文檔簡介

多形性腺瘤多形性腺瘤（又名混合瘤）定義：混合瘤，屬于上皮源性腫瘤。出現粘液、軟骨樣組織為特征，組織病理形態(tài)學上多樣性表現。臨床表現無痛、緩慢漸進性生長，無意中發(fā)現，以耳垂為中心，質韌、活動、表面呈結節(jié)狀。瘤體再大也不影響面神經功能腮腺深葉混合瘤，軟腭膨隆偏斜，不影響張口

涎腺中最常見的良性腫瘤，多發(fā)生于腮腺，其次為腭部的小涎腺和頜下腺。小涎腺混合瘤最常見部位在一側硬、軟腭交界處。包膜不完整、是具有侵襲性的良性腫瘤。臨床表現右腮腺混合瘤

病例156右腮腺混合瘤

病例2右腮腺巨大混合瘤7治療施行腫瘤及腮腺淺葉或全葉切除術，解剖并保留面神經腮腺多形性腺瘤的功能性手術治療方法。此手術方法的要點在于只進行包括腫瘤的腮腺局部切除、保留面神經、腮腺導管、部分淺葉及深葉腺體。預后屬于臨界性腫瘤腫瘤內細胞成分豐富者易惡變，間質成分豐富者易復發(fā)。味覺出汗綜合征，又稱耳顳神經綜合征或Frey綜合征。其癥狀是在耳前下區(qū)皮膚，當咀嚼食物或刺激唾液分泌時，出現該區(qū)發(fā)紅并伴有出汗現象。一般認為是手術切斷了的副交感分泌神經支與皮膚汗腺及表淺血管的交感神經支錯位再生連結，導致刺激唾液分泌后表現出汗與發(fā)紅。多形性腺瘤易復發(fā)原因的幾種觀點：包膜與瘤體易分離，導致手術切除不完整多源性發(fā)生，并且瘤體包膜不完整手術過于保守，如沿包膜剝離剜出術。術中的擠壓，造成瘤細胞外溢，所以，精細的手術操作是避免復發(fā)的重要措施之一。復發(fā)惡變多形性腺瘤，絕大多數為良性病變，即使術后復發(fā)，大多保持其原有的組織病理形態(tài)，但具有潛在惡性行為。在長期生長后，少數可發(fā)生惡變。在臨床上如腫瘤出現以下癥狀，應考慮有惡變的可能。1.緩慢生長后突然加快生長，伴自發(fā)性疼痛。2.出現皮膚或粘膜潰瘍、面癱

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