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文檔簡介
醫(yī)生患者安全合同模板第一篇范文:合同編號:[具體編號]
醫(yī)生患者安全合同模板
本合同由以下雙方簽訂:
甲方:(醫(yī)生/醫(yī)療機(jī)構(gòu))
地址:[甲方地址]
聯(lián)系方式:[甲方電話]
乙方:(患者/患者家屬)
地址:[乙方地址]
聯(lián)系方式:[乙方電話]
鑒于甲方為乙方提供醫(yī)療服務(wù),為確保醫(yī)療安全,保護(hù)甲乙雙方的合法權(quán)益,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,特訂立本合同,共同遵守。
第一條醫(yī)療安全責(zé)任
1.1甲方應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)療規(guī)范和操作流程為乙方提供醫(yī)療服務(wù),確保乙方在治療期間的安全。
1.2乙方應(yīng)如實告知甲方其病情、病史及過敏史等,并積極配合甲方進(jìn)行治療。
1.3乙方在治療過程中如出現(xiàn)意外,甲方應(yīng)立即采取措施進(jìn)行救治,并報告相關(guān)部門。
第二條醫(yī)療風(fēng)險提示
2.1甲方應(yīng)在治療前向乙方說明治療方案、可能產(chǎn)生的風(fēng)險及預(yù)后等情況,并取得乙方的書面同意。
2.2乙方了解并同意醫(yī)療活動存在一定的風(fēng)險,自愿承擔(dān)治療過程中可能發(fā)生的意外風(fēng)險。
第三條保密條款
3.1甲方應(yīng)對乙方在治療過程中提供的個人信息及病歷資料予以保密,不得泄露給第三方。
3.2乙方應(yīng)對甲方的治療方案、醫(yī)療技術(shù)等商業(yè)秘密予以保密,不得泄露給第三方。
第四條違約責(zé)任
4.1如甲方未按照本合同約定提供醫(yī)療服務(wù),導(dǎo)致乙方受到損害的,甲方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,賠償乙方因此遭受的損失。
4.2如乙方未按照本合同約定配合甲方進(jìn)行治療,導(dǎo)致甲方無法正常提供醫(yī)療服務(wù),甲方有權(quán)解除本合同,并要求乙方支付因此產(chǎn)生的費(fèi)用。
第五條爭議解決
5.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
第六條其他條款
6.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
6.2本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為[具體時間],除非一方提前終止本合同。
6.3本合同未盡事宜,可由甲乙雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。
甲方(醫(yī)生/醫(yī)療機(jī)構(gòu)):________________
乙方(患者/患者家屬):________________
簽訂日期:[具體日期]
附件:
1.乙方病歷資料
2.乙方同意治療方案的書面意見
3.甲方醫(yī)療服務(wù)規(guī)范和操作流程
第二篇范文:第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)
醫(yī)生患者安全合同模板
本合同由以下三方簽訂:
甲方:(醫(yī)生/醫(yī)療機(jī)構(gòu))
地址:[甲方地址]
聯(lián)系方式:[甲方電話]
乙方:(患者/患者家屬)
地址:[乙方地址]
聯(lián)系方式:[乙方電話]
丙方:(第三方保險公司)
地址:[丙方地址]
聯(lián)系方式:[丙方電話]
鑒于甲方為乙方提供醫(yī)療服務(wù),丙方作為第三方承擔(dān)保險責(zé)任,為確保醫(yī)療安全,保護(hù)甲乙雙方的合法權(quán)益,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,特訂立本合同,共同遵守。
第一條第三方保險責(zé)任
1.1丙方作為第三方保險公司,應(yīng)對甲方在治療過程中可能發(fā)生的風(fēng)險承擔(dān)保險責(zé)任。
1.2丙方應(yīng)根據(jù)本合同的約定,為乙方提供意外傷害保險保障,確保乙方在治療期間的安全。
1.3丙方在接到甲方通知后,應(yīng)立即啟動保險理賠程序,按照保險合同的約定進(jìn)行賠償。
第二條甲方權(quán)益保障
2.1甲方權(quán)益主導(dǎo):本合同以保障甲方權(quán)益為優(yōu)先,甲方有權(quán)要求丙方在合同約定的范圍內(nèi)履行保險責(zé)任。
2.2甲方權(quán)利條款:甲方有權(quán)要求丙方在治療過程中,對乙方采取一切必要的措施,確保甲方的人身安全和醫(yī)療權(quán)益。
2.3甲方利益保護(hù):甲方在治療過程中遭受的一切損失,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、賠償金等,均由丙方承擔(dān)。
第三條乙方違約及限制條款
3.1乙方應(yīng)如實告知甲方其病情、病史及過敏史等,并積極配合甲方進(jìn)行治療。
3.2乙方在治療過程中如出現(xiàn)意外,甲方應(yīng)立即采取措施進(jìn)行救治,并通知丙方。
3.3乙方違反本合同的約定,導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。
第四條丙方義務(wù)及責(zé)任
4.1丙方應(yīng)按照本合同的約定,為乙方提供保險保障,并履行保險理賠義務(wù)。
4.2丙方應(yīng)對甲方的醫(yī)療行為和醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督,確保甲方在治療過程中不存在過失。
4.3丙方在理賠過程中,應(yīng)嚴(yán)格按照保險合同的約定進(jìn)行賠償,不得無故拖延或拒絕賠償。
第五條爭議解決
5.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
第六條其他條款
6.1本合同一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,丙方持一份。
6.2本合同自三方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為[具體時間],除非一方提前終止本合同。
6.3本合同未盡事宜,可由三方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。
甲方(醫(yī)生/醫(yī)療機(jī)構(gòu)):________________
乙方(患者/患者家屬):________________
丙方(第三方保險公司):________________
簽訂日期:[具體日期]
附件:
1.乙方病歷資料
2.乙方同意治療方案的書面意見
3.甲方醫(yī)療服務(wù)規(guī)范和操作流程
4.保險合同及相關(guān)理賠資料
第三篇范文:第三方主體+乙方權(quán)益主導(dǎo)
醫(yī)療安全合同模板
本合同由以下三方簽訂:
甲方:(醫(yī)生/醫(yī)療機(jī)構(gòu))
地址:[甲方地址]
聯(lián)系方式:[甲方電話]
乙方:(患者/患者家屬)
地址:[乙方地址]
聯(lián)系方式:[乙方電話]
丙方:(第三方保險公司)
地址:[丙方地址]
聯(lián)系方式:[丙方電話]
鑒于甲方為乙方提供醫(yī)療服務(wù),丙方作為第三方承擔(dān)保險責(zé)任,為確保醫(yī)療安全,保護(hù)甲乙雙方的合法權(quán)益,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,特訂立本合同,共同遵守。
第一條乙方權(quán)益保障
1.1乙方權(quán)益主導(dǎo):本合同以保障乙方權(quán)益為優(yōu)先,乙方有權(quán)要求丙方在合同約定的范圍內(nèi)履行保險責(zé)任。
1.2乙方權(quán)利條款:乙方有權(quán)要求丙方在治療過程中,對甲方采取一切必要的措施,確保乙方的人身安全和醫(yī)療權(quán)益。
1.3乙方利益保護(hù):乙方在治療過程中遭受的一切損失,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、賠償金等,均由丙方承擔(dān)。
第二條甲方義務(wù)及責(zé)任
2.1甲方應(yīng)按照醫(yī)療規(guī)范和操作流程為乙方提供醫(yī)療服務(wù),確保乙方在治療期間的安全。
2.2甲方應(yīng)如實告知乙方治療方案、可能產(chǎn)生的風(fēng)險及預(yù)后等情況,并取得乙方的書面同意。
2.3甲方在治療過程中如出現(xiàn)意外,應(yīng)立即采取措施進(jìn)行救治,并通知丙方。
第三條丙方義務(wù)及責(zé)任
3.1丙方應(yīng)按照本合同的約定,為乙方提供保險保障,并履行保險理賠義務(wù)。
3.2丙方應(yīng)對甲方的醫(yī)療行為和醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督,確保甲方在治療過程中不存在過失。
3.3丙方在理賠過程中,應(yīng)嚴(yán)格按照保險合同的約定進(jìn)行賠償,不得無故拖延或拒絕賠償。
第四條甲方違約及限制條款
4.1甲方未按照本合同約定提供醫(yī)療服務(wù),導(dǎo)致乙方受到損害的,甲方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,賠償乙方因此遭受的損失。
4.2甲方未如實告知乙方治療方案及相關(guān)風(fēng)險,導(dǎo)致乙方受到損害的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。
4.3甲方在治療過程中存在過失,導(dǎo)致乙方受到損害的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
第五條爭議解決
5.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
第六條其他條款
6.1本合同一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,丙方持一份。
6.2本合同自三方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為[具體時間],除非一方提前終止本合同。
6.3本合同未盡事宜,可由三方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。
甲方(醫(yī)生/醫(yī)療機(jī)構(gòu)):________________
乙方(患者/患者家屬):________________
丙方(第三方保險公司):________________
簽訂日期:[具體日期]
附件:
1.乙方病歷資料
2.乙方同意治療方案的書面意見
3.甲方醫(yī)療服務(wù)規(guī)范和操作流程
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