2024老年護理學教案

授課進度第周，第」一次課（二_學時,）授課日期

授課題目

（教學章、節(jié)緒論

或主題）

［教學目標］

1.了解人口老齡化的影響與對策；

2.了解老年護理的道德準則和執(zhí)業(yè)標準；

3.了解老年護理的發(fā)展；

教學4.熟識世界人口和我國人口老化的趨勢與特點；

目標5.熟識三種壽命的概念；

6.駕馭老年人年齡劃分的標準；

7.駕馭劃分老齡化社會的標準：

8.駕馭老年護理學的概念：

9.駕馭老年護理的目標與原則。

［教學重點］

教學1.人口老齡化的影響；

重點2.人口老齡化的對策。

［教學難點］

教學1.老年護理的目標與原則。

難點2.世界人口和我國人口老化的趨勢與特點；

請選擇你授課時所采納的教學方法（在括號中畫“J”）：

講授法7）,探討法（），演示法（），案例法（），發(fā)覺法（），探究法（）,

教學

談話法（），試臉法（）,參觀法（），考察法（）,自學輔導法（）,練習法

方法

（習題或操作課）（）,讀書指導法（）,聽說法（），寫生法（）,視唱法（），

工序法（技能課）（），實習作業(yè)法（），其他（）

請選擇你授課時所采納的教學手段（在括號中畫“J”）：

教學

實物（），多媒體（J）,投影（），影像（），CAI課件（），PPT（J）,標

手段

本（），掛圖1J）,模型（J）,其他（）

1.老年人的推斷標準是什么？

探2.人口老化是好事還是壞事？

討、3.依據(jù)其他學衿的探討內容，試說老年護理學關注的重點？

思索

題、

作業(yè)

1.老年醫(yī)學.人民衛(wèi)生出版社.2024.

參考

2.現(xiàn)代老年護理學.北京醫(yī)科高校出版社.2000.

文獻

3.老年護理學.人民衛(wèi)生出版社.2000.

教學過程及內容

第一章緒論

［教學目標］

1.駕馭老化的概念和老年人的年齡劃分標準。老年護理的特點。

2.學習過程中應留意以實現(xiàn)“健康老齡化、主動老齡化”作為重要的護理目

標。

［教學重點］

老化的屆念和老年人的年齡劃分標準。健康老齡化的內涵和主動老齡化的目

標。

［教學難點］老年護理的特點

［教學手段］利用PPT課件，探討

［教學課時］2課時

［教學內容］

第一節(jié)老年人與人口老齡化

一、老化的概念及其特點

（一）老化的概念

老化是指隨著年齡的增長而產(chǎn)生的一系列人體結構和功能上的退行性變

更，引起機體內外環(huán)境適應實力漸漸減退的表現(xiàn)。

（二）老化的特點（丘比特）特征

1.累積性

2.普遍性

3.漸進性

4.內生性

5.危害性

二、老年人的年齡劃分標準

（一）老年年齡的劃分

1、依據(jù)WHO的規(guī)定,WHO二條標準:

（1）發(fā)達國家>65歲為老年人

（2）發(fā)展中國家>60歲為老年人

2、WHO新通用標準：

<44歲青年人

45-59歲中年人

60-74歲年輕老人

75-89歲老老年人>80歲高齡老人

>90歲很老的老年人長壽老人

3、中國現(xiàn)用標準（中華老年醫(yī)學會1982年通過）

年齡分期稱謂

45-59歲老年前期中年人

60-89歲老年期老年人

280歲老年期老齡老人

290歲長壽期長壽老人

2100歲長壽期百歲老人

三、人口老齡化

（一）人口老齡化的常用指標

2

教學過程及內容

1、老年人口系數(shù)

2、老年人口負擔系數(shù)

3、老齡化指數(shù)

4、長壽水平

5、平均期望壽命

6、健康期望壽命

（二）老齡化國家（地區(qū)）的劃分標準：依據(jù)WHO的規(guī)定

1.發(fā)達國家的標準：

65歲以上人口數(shù)量占該國家（地區(qū)）人口總數(shù)的7%；

2.發(fā)展中國家標準

60歲以上人口數(shù)量占該國家（地區(qū)）人口總數(shù)的10%

（三）世界人口老齡化發(fā)展的現(xiàn)狀和趨勢

1.世界人口老齡化的現(xiàn)狀和趨勢

（1）世界人口老齡化的速度加快

（2）以發(fā)展中國家為主

（3）區(qū)域分布不均衡

（4）人口平均預期壽命延長

（5）女性老年人增長速度快

（6）高齡老年人快速增長

2.我國人口老齡化的現(xiàn)狀和趨勢

（1）我國老齡人口肯定值為世界之冠

（2）人口老齡化發(fā)展速度快

（3）區(qū)域分布不均衡我國人口環(huán)境是未富先老

（4）城鄉(xiāng)倒置

（5）高齡化趨勢特別明顯

（6）女性老年人比例高

（7）文化程度低

（8）婚姻狀況穩(wěn)定

（9）我國人口的發(fā)展是未富先老

（四）中國人口老齡化帶來的影響

1.社會負擔加重

2.社會保障費用增加

3.現(xiàn)有產(chǎn)業(yè)結構須要調整

4.傳統(tǒng)養(yǎng)老模式受到影響

5.保健服務需求增加

6.老齡工作急需大力加強

（五）健康老齡化與主動老齡化

1.健康老齡化的背景、概念、內涵

（1）老年人個體的健康

（2）老年人的家庭健康

（3）老年群體的整體健康

（4）社會環(huán)境健康

2.主動老齡化

（1）目標：老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學、老有所為、老

3

教學過程及內容

有所樂

（2）工作格局：黨政主導、社會參與、全民關懷

（3）發(fā)展策略：

A.將老齡事業(yè)納入當?shù)氐膰窠?jīng)濟和社會發(fā)展的規(guī)劃中；

B.加強社區(qū)建設，完善社區(qū)服務功能；

C.發(fā)展老年人福利事業(yè)；

D.營造全社會的敬老、養(yǎng)老、助老的風氣。

其次節(jié)老年護理學概述

一、老年護理

老年護理是以老年人群為服務對象，供應護理服務的過程。

二、老年護理學定義

老年護理學是探討、診斷和處理老年人對自身存在的和潛在的健康問題的

反應的學科。

三、老年護理的發(fā)展

（一）國外老年護理發(fā)展

（二）中國老年護理發(fā)展

四、老年護理的范疇

1.老年護理主要二作與目標

2.老年護理場所

3.老年護理人員角色

五、老年護理的特點

（一）健康老年人的護理特點：

1.老年人的生理特點與護理

2.老年人的心理特點與護理

3.老年社會問題與護理

（二）患病老年人的護理特點

1.病史采集困難且參考價值小

2.臨床表現(xiàn)不典型

3.多種疾病同時存在

4.病程長、復原慢、并發(fā)癥多

5,易引起藥物的天良反應

六、老年護理人員的素養(yǎng)要求

（-）職業(yè)素養(yǎng)

1.高度的責任心、愛心、耐性及奉獻精神

2.“慎獨”

3.良好的溝通技巧和團隊合作精神

（二）業(yè)務素養(yǎng)

1.具有博、專兼各的專業(yè)學問

2.具有精確、敏銳的視察力和正確的推斷力

4

教學過程及內容

作業(yè)：

一、名詞說明

老化老年人口系數(shù)健康老齡化主動老齡化老年護理學

二、簡答題

1.老化的基本特征有哪些？

2.世界衛(wèi)生組織（WHO）對老年人的年齡劃分標準。

3.老齡化社會的劃分標準。

4.患病老年人的護理特點有哪些？

5

教學過程及內容

授課進度第2周，第次課（2學時）授課日期

授課題目

（教學章、節(jié)老年人各系統(tǒng)的老化變更

或主題）

［教學目標］

1.駕馭老年人各系統(tǒng)老化的主要變更表現(xiàn)特點。

2.學習過程中應加強學問、技能的理解和運用，通過分析推理、比較區(qū)分等方

法來理解各系統(tǒng)的老化變更與老年性疾病之間的關系。

教學

目標

［教學重點］

教學老年人的感覺器官、循環(huán)系統(tǒng)的老化變更特點。

重點

［教學難點］

教學老年人內分泌,神經(jīng)系統(tǒng)的老化變更特點。

難點

請選擇你授課時所采納的教學方法（在括號中畫“J”）：

講授法（V）,探討法（），演示法（），案例法（）,發(fā)覺法（），探究法

教學

（）,談話法（），試驗法（），參觀法（），考察法（），自學輔導法（）,

方法

練習法（習題或操作課）（），讀書指導法，），聽說法（）,寫生法（），

視唱法（），工序法（技能課）（），實習作業(yè)法（）,其他（）

請選擇你授課時所采納的教學手段（在括號中畫“J”）：

教學

實物（），多媒體（J）,投影（），影像（）,CAI課件（）,PPT（V）,

手段

標本（），掛圖（J）,模型（J）,其他（）

1、老年人皮膚老化的特征有哪些？

探2、簡答老年肺的特點。

討、3、老年人為什么會出現(xiàn)夜尿量增多？

思索4、老年人為什么易發(fā)生骨折？

題、

作業(yè)

1.老年醫(yī)學.人民衛(wèi)生出版社.2024.

參考

2.現(xiàn)代老年護理學.北京醫(yī)科高校出版社.2000.

文獻

3.老年護理學.人民衛(wèi)生出版社.2000.

6

教學過程及內容

其次章老年人各系統(tǒng)的老化變更

［教學目標］

1.駕馭老年人各系統(tǒng)老化的主要變更表現(xiàn)特點。

2.學習過程中應加強學問、技能的理解和運用，通過分析推理、比較區(qū)分等

方法來理解各系統(tǒng)的老化變更與老年性疾病之間的關系。

［教學重點］

老年人的感覺器官、循環(huán)系統(tǒng)的老化變更特點。

［教學難點］老年人內分泌、神經(jīng)系統(tǒng)的老化變更特點。

［教學手段］利用PPT課件，探討

［教學課時］4課時

［教學內容］

第一節(jié)感覺器官的老化變更

1.視力、聽力減退，出現(xiàn)老視、耳聾。

2.嗅覺、味覺、痛覺、溫覺及觸覺感覺遲鈍一

對不良刺激的防衛(wèi)和反抗力下降，易發(fā)生外傷。

3、皮膚蒼老的特征40?50起先老化

（1）皮膚出現(xiàn)皺紋、松弛、變薄。

（2）下眼瞼出現(xiàn)“眼袋”。

（3）皮膚干燥、多屑、粗糙，指甲變脆，趾甲增厚變彎。

（4）頭發(fā)脫落、稀疏。

（5）皮脂腺及汗腺分泌削減。

（6）皮膚淺感覺功能減弱，皮膚表面的反應性減低、皮膚反抗力降低。

（7）老年色素斑見于面部、手背、前臂。

其次節(jié)呼吸系統(tǒng)的老化變更

1.咳嗽反射減弱，支氣管粘膜清除異物實力減低，易出現(xiàn)咳嗽、排痰困難。

2.老年肺：肺泡數(shù)量削減、彈性降低，支氣管壁變硬

3.桶裝胸形成，呼吸肌萎縮，呼吸效能降低。

f呼吸道堵塞、呼吸功能下降。

第三節(jié)消化系統(tǒng)的老化變更

1.牙齒脫落、唾液分泌削減、味覺減退、吞咽功能下降，

一影響食物的攝入和消化。

2.食管粘膜及平滑肌漸漸萎縮，蠕動性收縮削減，食道下端括約肌松弛，排

空延遲，食管擴張，

一吞咽困難、食物殘留、反流性食管炎、食管癌。

3.胃液分泌削減，胃腸蠕動減慢，腸壁肌萎縮，引起消化小良、便秘

4.肝細胞變性、數(shù)量削減，結締組織增加一纖維化一合成蛋白實力下降。

肝細胞內各種酶的活性降低，對內、外毒素的解毒功能降低一藥物不良反應

及肝損害一藥物性肝炎。

第四節(jié)循環(huán)系統(tǒng)的老化變更

1.心臟變更：左室肥厚，左室腔相對變小，心肌細胞供需不平衡。

心肌細胞結構變更一心肌收縮力I一心輸巴量下降一重要臟器血流量

（心、腦、腎）\

2.血管與血壓的變更

7

教學過程及內容

血管僵直、斷裂，動脈彈性下降，大動脈迂曲、延長f血壓

壓力感受器敏感性降低一易發(fā)生體位性低血壓。

動脈粥樣硬化、血脂.上升一動脈栓塞。

3.心臟電生理的變更

竇房結起搏功能衰退，傳導系統(tǒng)退行性變

一心率減慢，易發(fā)生房室傳導阻滯。

4.心電圖變更：心肌細胞和傳導系統(tǒng)退行性變導致：

P波振幅降低P-R間期輕度延長QRS波電軸左偏

Q-T間期延長T波低平。

第五節(jié)泌尿系統(tǒng)的老化變更

1.腎動脈粥樣硬化，腎臟血流量削減。

2.腎臟功能下降尿酸的清除率、腎小球濾過率、腎臟的濃縮

稀釋功能均下降。

3.膀胱肌肉萎縮，容量削減。易出現(xiàn)尿頻、尿失禁、夜尿量增多等。

4.尿道：女性尿道腺體的腺上皮分泌粘液削減，尿道抗菌實力減弱，易發(fā)生

尿路感染。

男性因前列腺增生，壓迫尿道引起尿路梗阻，易發(fā)生排尿不暢，排尿困難。

第六節(jié)內分泌系統(tǒng)的老化變更

各種激素分泌削減，激素調整功能減弱，

易出現(xiàn)內分泌紊亂而引起疾病，如骨質疏松、前列腺增生、糖尿病等。

第七節(jié)運動系統(tǒng)的老化變更

（一）骨骼

骨質密度削減導致骨質疏松，出現(xiàn)脊柱彎曲、變短，身高降低。易發(fā)生變形

和骨折。

骨的新陳代謝緩慢，骨的修復與再生實力漸漸減退。骨折愈合時間較長，不

愈合的比例增加。

（二）關節(jié)

關節(jié)的退行性變更，尤以膝關節(jié)、腰和脊柱最明顯。

關節(jié)及韌帶的老化和退行性變-一關節(jié)活動范圍縮小，

（三）肌肉

肌肉萎縮、肌力減退一-易疲憊，腰酸腿痛。

活動削減.，肌肉無力。

第八節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的老化變更

腦組織萎縮，神經(jīng)細胞數(shù)量削減，腦血管硬化等變更，使老年人反應遲鈍，

記憶力減退，老年性癡呆發(fā)病率高。

作業(yè)：

1、老年人皮膚老化的特征有哪些？

2、簡答老年肺的特點。

3、老年人為什么會巴現(xiàn)夜尿量增多？

4、老年人為什么易發(fā)生骨折？

8

教學過程及內容

授課進度第一周，第一次課（一學時）授課日期

授課題目

老年人的健康保健

（教學章、節(jié)

或主題）

［教學目標］

1.駕馭老年保健的概念。老年保健的重點人群。老年保健的策略與措施。

2.學習過程中留意以“指導老年人進行自我保健”作為重要的護理目標，加強

學問、技能的理解和運用。

教學

目標

［教學重點］

1.老年保健的概念

教學

2.老年保健的策略與措施。

重點

［教學難點］

教學老年保健的策略與措施

難點

請選擇你授課時所采納的教學方法（在括號中畫“J”）：

講授法（J）,探討法（），演示法（），案例法（），發(fā)覺法（）,探究法

教學

（）,談話法（）,試驗法（），參觀法（），考察法（）,自學輔導法（）,

方法

練習法（習題或操作課）（），讀書指導法（）,聽說法（），寫生法（），

視唱法（），工序法（技能課）（）,實習作業(yè)法］）,其他（）

請選擇你授課時所采納的教學手段（在括號中畫“J”）：

教學

實物（），多媒體（J）,投影（）,影像（），CAI課件（）,PPT（V）,

手段

標本（）,掛圖（J）,模型（J）,其他（）

1.試述老年保健的全面性原則。

探2.老年保健的重點人群有哪些？

討、3.老年人自我保健的具體措施有哪些？

思索

題、

作業(yè)

1.老年醫(yī)學.人民衛(wèi)生出版社.2024.

參考

2.現(xiàn)代老年護理學.北京醫(yī)科高校出版社.2000.

文獻

3.老年護理學.人民衛(wèi)生出版社.2000.

9

教學過程及內容

第三章老年人的健康保健

［教學目標］

1.駕馭老年保健的概念。老年保健的重點人群。老年保健的策略與措施。

2.學習過程中留意以“指導老年人進行自我保健”作為重要的護理目標,

加強學問、技能的理解和運用。

［教學重點］

老年保健的概念，老年保健的策略與措施。

［教學難點］老年保健的策略與措施。

［教學手段］利用PPT課件，探討

［教學課時］2課時

［教學內容］

第一節(jié)概述

一、老年保健的概念

老年保?。菏强丛谕认碛眯l(wèi)生資源的基礎上，充分利用現(xiàn)有的人力、

物力，使老年人得到基本的醫(yī)療、護理、康復、保健等服務，以維護和促進老

年人健康為目的，發(fā)展老年保健事業(yè)。

二、老年保健的目標：健康老齡化：

1、保持老年期活躍而具有獨立活動實力，

2、即最大限度地延長老年期健康的時段，

3、縮短帶病期、傷殘期、改善身心健康狀態(tài)，

提高生活質量一一延長健康預期壽命。

即老齡人口健康化

三、老年人保健需求的特點

1.老年人醫(yī)療服務需求特點

（1）社區(qū)是實施老年保健的最主要場所；

（2）家庭養(yǎng)護是老年人保健的主要方式；

2.老年人對保健服務和福利設施需求的特點；

四、老年保健的重點人群

高齡老人獨居老人喪偶老人患病的老年人新近出院的老年人

精神障礙的老年人

其次節(jié)老年保健的發(fā)展

一、國外老年保健的發(fā)展

（一）國外老年保健的發(fā)展

英國美國日本

（二）國內老年保健的發(fā)展

1996年10月頒布實施了《中華人民共和國老年人權益保障法

第三節(jié)老年保健的基本原則、任務和策略

一、老年保健的基本原則

1.保健的預防為主的原則

老年保健應集健康教化、預防、治療、康復、保健于一體，充分發(fā)揮老

年人的主觀能動性，做到自我保健、家庭保健、社區(qū)保健相結合，共同擔負

起老年保健職責。

2.保健的全面性原則

老年人的健康包括身體、心理.、社會三方面。

10

教學過程及內容

全面性多層次：軀體、心理、精神健康

多階段：疾病或殘障的治療；疾病的預防和康復

3.保健的區(qū)域化原則（服務社區(qū)化）

家庭保健和家庭幫助；

日間醫(yī)療服務；

日間護理；

供應交通和護送服務；

為老人制定養(yǎng)分方案；

開展各種健康教化，文娛、體育活動。

4.保健的費用分擔原則

政府財政、單位和個人分別擔當

保險公司的保險金補償一部分

5.保健的個體化原則

6.保健的功能分化原則

老年保健的功能分化是隨著老年保健的需求增加，在對老年保健的多層

次性有充分相識的基礎上，對老年保健的各個層面有足夠的重視，在老年保

健的支配、組織和實施及評價方面有所體現(xiàn)。

7.保健的聯(lián)合國老年政策原則

（1）獨立性原則

（2）參與性原則

（3）保健與照看原則

（4）自我實現(xiàn)與自我成就原則

二、老年保健的任務

（一）老年人醫(yī)院或老年病房的保健護理

（二）中間服務機構中的保健護理

（三）社區(qū)家庭中的醫(yī)療保健護理

三、老年保健的策略與措施

（一）老年保健的策略

“老有所醫(yī)”、“老有所養(yǎng)”、

“老有所樂”、“老有所學”、

“老有所為”、“老有所教”

（二）老年保健的措施

1.國家在老年保健方面的舉措

2.老年自我保健

（1）自我保健的意義

（2）自我保健的具體措施

自我預防自我視案自我治療自我護理

定期健康體檢

（3）自我保健的留意事項

（二）老年保健的措施

3.家庭保健

4.社區(qū)保健

（1）開展社區(qū)保健的意義

（2）開展社區(qū)保健的具體方法

11

教學過程及內容

作業(yè)

一、名詞說明：老年保健

二、簡答：

1.試述老年保健的全面性原則。

2.老年保健的重點人群有哪些？

3.老年人自我保健的具體措施有哪些？

三、填空：

1.老年保健的策略有（）（）（）（

12

教學過程及內容

授課進度第4周，第」_次課（/_學時）授課日期

授課題目

老年人的健康保健

（教學章、節(jié)

或主題）

［教學目標1

1.駕馭老年人的心理特點。老年人的心理健康的維護和促進。

2.學習過程中留意以“維護和促進老年人的心理健康”作為重要的護理目標，

加強學問、技能的理解和運用。

教學

目標

［教學重點］

教學1.老年人的心理特點。

重點2.老年人的心理健康的維護和促進。

［教學難點］

教學老年人常見的心理問題。

難點

請選擇你授課時所采納的教學方法（在括號中畫“J”）：

講授法（V）,探討法（），演示法（），案例法（）,發(fā)覺法（），探究法

教學

（）,談話法（），試驗法（），參觀法（），考察法（），自學輔導法（）,

方法

練習法（習題或操作課）（），讀書指導法，），聽說法（）,寫生法（），

視唱法（），工序法（技能課）（），實習作業(yè)法（）,其他（）

請選擇你授課時所采納的教學手段（在括號中畫“J”）：

教學

實物（），多媒體（J）,投影（），影像（）,CAI課件（）,PPT（V）,

手段

標本（），掛圖（J）,模型（J）,其他（）

1.老年人心理發(fā)展的主要沖突有哪些？

探2.老人心理健康的標準有哪些？

討、

思索

題、

作業(yè)

1.老年醫(yī)學.人民衛(wèi)生出版社.2024.

參考

2.現(xiàn)代老年護理學.北京醫(yī)科高校出版社.2000.

文獻

3.老年護理學.人民衛(wèi)生出版社.2000.

13

教學過程及內容

第四章老年人的心理衛(wèi)生

［教學目標］

1.駕馭老年人的心理特點。老年人的心理健康的維護和促進。

2.學習過程中留意以“維護和促進老年人的心理健康”作為重要的護理

目標，加強學問、技能的理解和運用。

［教學重點］

老年人的心理特點。老年人的心理健康的維護和促進。

［教學難點］老年人常見的心理問題。

［教學手段］利用PPT課件，探討

［教學課時］2課時

［教學內容］

第一節(jié)、老年人的心理特點及影響因素

一、老年人的心理特點：

1、感知的特點（感覺和知覺）：

人腦對客觀事物人別屬性的反映稱為感覺

人的感覺可特別部感覺和內部感覺兩種。

外部感覺有視、聽、嗅、味和皮膚感覺（溫覺、觸覺、痛覺）五種。

內部感覺有運動、平衡、痛、體位等感覺。

老年人感覺會因增齡而減退。

知覺是人腦對干脆作用于感官的客觀事物的整體形象的反映，是人對感覺信

息的加工和說明的過程。

知覺總是與以往閱歷相聯(lián)系，老年人的知覺由于既往閱歷的參與，使其

比感覺衰退得慢而輕.

2、記憶的特點：

記憶是一種重要的心理活動過程，是人們對感知、體驗或操作過的事物

的印象經(jīng)過加工保存在大腦中，并在須要時提取出來

人腦是記憶的載體。

（1）記憶的生理性老化

1）初級記憶和次級記憶

初級記憶是指老年人對于剛聽過或看過、當時在腦子里還留有印象的事

物記憶較好，是記憶減退較慢的一類記憶。

初級記憶隨增齡基本上沒有變更，或者變更很少。

次級記憶是指對已聽過或看過一段時間的事物，經(jīng)過編碼儲存在記憶倉

庫，以后須要加以提取的記憶，其減退程度大于初級記憶。

老年人記憶活動的年齡差異主要表現(xiàn)在次級記憶方面。

2）機械記憶和邏輯記憶

老年人對與過去、與生活有關的事物或有邏輯聯(lián)系的內容記憶較好，而

對生疏的或須要機械記憶或須要死記硬背的內容，則記憶較差。

（2）記憶的病理性老化

記憶的病理性老化是由于疾病的影響而引起的記憶障礙，屬于異樣老化

多見于老年癡呆病人

但在疾病早期兩者界限不易劃分，難以鑒別，必需通過日常的細致視察

和定期檢查，才能早期發(fā)覺，早期賜予治療

老年記憶減退出現(xiàn)有早有晚，速度有快有慢，程度有輕有重，說明其個

14

教學過程及內容

體差異很大。

因此，如能指導老年人留意自我保健,堅持適當?shù)哪X力熬煉和記憶訓練,

并主動利用記憶方法，保持心情穩(wěn)定，心情開心，有信念，就可延緩記憶衰退。

3、思維的特點：

思維是人的一種最困難的心理活動，是人以已有的學問閱歷為中介，對

客觀現(xiàn)實概括的和間接的反映。

思維隨著增齡出現(xiàn)衰退較晚，特殊是與自己熟識的專業(yè)有關的思維實力

在年老時仍能保持。

但是，老年人由于在感知和記憶方面的衰退，在概念、邏輯推理和問題

解決方面的實力有所減退，尤其是思維的靈敏度、流暢性、

敏捷性、獨特性以及創(chuàng)建性比中青年時期要差。

4、心情的特點：

心情和情感是人對客觀事物的看法的體驗，是人的須要與否獲得滿足的

,老年人的心情限制力減弱，簡潔激發(fā)；

老年人的情感具有明顯的傾向性，會發(fā)生偏愛和溺愛；

有些老年人心情波動幅度較大，瞬息多變，稍不遂意就老淚縱橫，一經(jīng)

滿足又破涕為笑；有些老年人也會變得慈愛、和善和詼諧起來

較多的老年人愛留戀往事，緬懷舊友和故人。

5、智力的特點?

智力的構晟特別困難，主要包括留意、記憶、想象、思維、視察、實踐

操作和環(huán)境適應等方面的實力，是一種整體的、綜合的實力。

智力也會隨年老而發(fā)生變更，但并非全面減退。

(1)智力的生理性老化

])液態(tài)智力

主要與人的神經(jīng)系統(tǒng)的生理結構和功能有關

液態(tài)智力指獲得新觀念，洞察困難關系的實力，如知覺整合實力、近事

記憶力、思維靈敏度及與留意力和反應速度等有關的實力

液態(tài)智力隨年齡增長而減退較早，老年期下降更為明顯

2)晶態(tài)智力：與文化學問和閱歷累積有關的言語、實力、推斷力及各種學習

獲得技能，成年后仍有所增長，直到70-80歲之后才有所減退。

晶態(tài)智力與后天的學問、文化及閱歷的積累有關，如詞匯、理解力和常

識等

晶態(tài)智力并不隨增齡而減退，有的甚至還有所提高。直到70歲或80歲

以后才出現(xiàn)減退，且減退速度較緩慢

智力發(fā)展存在小平衡趨勢，為老年人智力的發(fā)掘供應了理論依據(jù)

(2)智力的病理性老化

假如五六十歲的人智力突然明顯減退，意味著病態(tài)，臨床上最常見的是

癡呆癥。應引起重視，及早就醫(yī)，查明緣由，盡快治療。

6、人格的特點：

也稱特性，指個體在自然素養(yǎng)的基礎上與社會環(huán)境交互作用，在成長發(fā)

展的適應過程中形成的獨特的特性傾向性和比較穩(wěn)定的特性心理特征的總

和。

(1)對健康和經(jīng)濟的過分關注與擔憂產(chǎn)生的擔憂、焦慮

15

教學過程及內容

（2）實力下降產(chǎn)生的保守。

（3）交往削減造成的孤獨。

（4）把握不住現(xiàn)狀產(chǎn)生的懷舊和發(fā)牢騷。

總結：老年人的心理特點

1、留意力遲鈍、粘滯。

2、短時、近期記憶減退。

3、思維遲緩、思路狹窄。

4、語言繁冗、短話長說。

5、心情限制實刀減弱。

6、意志傾向趨于兩極化。（原來剛毅的老年人，變得特別自信和固執(zhí)。

在實施目的時，其行犯難以調整，甚至不合時宜。原來軟弱的老年人，變得

更加缺乏自信，主動性和進取性減弱，常感嘆體力和精力不如往日）。

二、影響老年人心理變更的影響因素：

1、各種生理功能減退。

2、社會角色的變更。

3、家庭人際關系和經(jīng)濟狀況的變更。

4、喪偶。

5、疾病。

6、文化程度。

老年人心理發(fā)展的常見沖突

1、角色轉變與社會適應的沖突

2、老有所為與力入從心的沖突

3、老有所養(yǎng)與保障不足的沖突

4、安享晚年與意外打擊的沖突

其次節(jié)、老年人心理健康的評估

（一）心情和情感的評估

（二）認知的評估

（三）壓力與應對的評估

第三節(jié)：老年人常見的心理問題

"、焦慮

（一）概念：焦慮是個體感受到威逼時的一種驚慌的、不開心的心情狀態(tài)。

（二）緣由：

1、體弱多病，行動不便，力不從心；

2、疑病癥；退休后經(jīng)濟收入削減，生活水平下降；

3、各種應激事務，如離退休、喪偶、喪子、經(jīng)濟窘迫、家庭關系不和、

搬遷、社會治安以及H常生活常規(guī)的打亂等。

4、某些疾病如抑郁癥、癡呆、甲狀腺機能亢進、低血糖、體位性低血壓

等，以及某些藥物副作用，如抗膽堿能藥物、咖啡因、阻滯劑、皮質類固

醇、麻黃素等均可引起焦慮反應。

（三）表現(xiàn)：焦慮可分為急性焦慮和慢性焦慮兩大類

1、急性焦慮主要表現(xiàn)為急性驚恐發(fā)作。老人常突然感到內心驚慌、不安、

坐臥擔憂、睡眠不穩(wěn)、口干、心悸、脈搏加快、多汗、血壓上升、潮熱感、

呼吸加快、大小便意增加。

嚴峻時，可以陣發(fā)性出現(xiàn)氣喘、胸悶，有一種瀕死感。并由此而產(chǎn)生妄

16

教學過程及內容

想和幻覺，有時有輕度意識迷惘。

2、慢性焦慮一般表現(xiàn)為平常比較敏感、易激怒，生活中稍有不如意的事

就不安；留意力不集中，有時會生悶氣、發(fā)脾氣等

（四）防護：對老年人焦慮的防治，首先要幫助老人保持良好的心態(tài)，學會

自我疏導，自我放松。假如焦慮過于嚴峻時，應用抗焦慮藥物，如利眠寧、

多慮同等。

二、抑郁

（-）概念：抑郁是個體失去某種其重視或追求的東西時產(chǎn)生的心情狀態(tài)。

（二）表現(xiàn)：心情低落，思維遲緩和行為活動削減三個方面。

（三）老年期抑郁癥的防護：

首先應留意飲食起居，嚴防自殺；

避開促發(fā)因素，采納心理治療；

藥物治療首選三環(huán)類抗抑郁藥（如多慮平、阿米替林、丙咪嗪）；

對藥物治療無效或對藥物不良反應不能耐受者，有嚴峻自殺企圖和行為

及伴有固執(zhí)的妄想癥狀者，有明確的軀體疾病不能用藥物治療者，可采納電

休克治療。

三、孤獨

（一）概念：孤獨是一種心靈的隔膜，是一種被疏遠、被拋棄和不被他人接

納的心情體驗。

（二）緣由：導致老年人孤獨的可能緣由為

1、離退休后遠離社會生活

2、無子女或因子女獨立成家后成為空巢家庭

3、體弱多病，行動不便，降低了與親朋夾往的頻率

4、性格孤僻

5、喪偶

（三）表現(xiàn)：

孤獨孤獨、社會活動削減會使老年人產(chǎn)生傷感、抑郁心情，精神萎靡不

振，常偷偷哭泣，顧影自憐，如體弱多病，行動不便時，上述消極感會更加

加重。

孤獨也會使老年人選擇更多的不良生活方式，如吸煙、酗酒、不愛活動

等，不良的生活方式與心腦血管疾病、糖尿病等慢性疾病的發(fā)生和發(fā)展親密

相關。

有的老年人會因孤獨而轉化為抑郁癥，有自殺傾向。

（四）防護：

擺脫老年人孤獨，一方面，須要子女和社會共同努力。做子女的必需從

內心深處懇切地關切父母，更要留意對父母的精神贍養(yǎng)，常常與父母進行感

情和思想的溝通；喪偶老年人的子女應當理解和支持

部分老年人的求偶需求。

另一方面，老年人應力所能及的參與社會活動，在活動中擴大社會交往,

做到老有所為，既可消退孤獨與孤獨，更從心理上獲得生活價值感的滿足，

增加生活樂趣。也可以通過參與老年高校的學習以

消退孤獨，培育廣泛的愛好愛好，挖掘潛力，增加華蜜感和生存的價值。

四、自卑

一、概念：

17

教學過程及內容

自卑即自我評價偏低，它是一種消極的情感體驗。當人的自尊須要得不

到滿足，又不能恰如其分、實事求是地分析自己時，就簡潔產(chǎn)生自卑心理

二、緣由：

①老化引起的生活實力下降；

②疾病引起的部分或全部生活自理實力和適應環(huán)境的實力的丟失；

③離退休后，角色轉換障礙；

④家庭沖突；

老年人形成自卑心理后，往往從懷疑自己的實力到不能表現(xiàn)自己的實力,

從而怯于與人交往到孤獨地自我封閉。他們看不到人生的光華和希望，領會

不到生活的樂趣，也不敢去向往美妙的明天。

對于自卑的老年人應為他們創(chuàng)建良好的、健康的社會心理環(huán)境，尊老敬

老；激勵他們參與社會，做力所能及的事情，使他們增加生活的價值感和自

尊。

對生活完全不能自理的老人，應留意愛護，在不影響健康的前提下，敬

重他們原來的生活習慣，使老年人的敬重和須要得到滿足。

第四節(jié)：老年人心理健康的維護與促進

一、老年人的心理健康

（一）心理健康的定義

第三屆國際心理衛(wèi)生大會將心理健康定義為：“所謂心理健康，是指在

身體、智能以及情感上與他人的心理健康不相沖突的范圍內，將個人心境發(fā)

展成最佳狀態(tài)?！?/p>

心理健康包括兩層含義：

一是與絕大多數(shù)人相比，其心理功能正常，無心理疾病

二是能主動調整自己的心理狀態(tài)，順應環(huán)境，建設性地發(fā)展完善自我，充

分發(fā)揮自己的實力，過有效率的生活

也就是說，心理健康不僅意味著沒有心理疾病，還意味著個人的良好適

應和充分發(fā)展。

（二）老年人心理健康的標準

1.智力正常；

2.心情健康；

3.意志堅毅；

4.關系融洽；

5.適應環(huán)境；

6.人格健全；

7.行為正常；

二、老年人的心理健康的維護和促進

（一）維護和增進心理健康的原則

1.適應原則

2.發(fā)展原則

3.系統(tǒng)原則

4.發(fā)展原則

（二）維護和促進老年人心理健康的措施

1.幫助老年人正確相識和評價蒼老、健康和死亡

18

教學過程及內容

（1）人不行能長生不老

（2）年老并不等于無為、無用

（3）樹立正確的疾病、健康觀

（4）樹立正確的生死觀

2.幫助老年人樹立“老有所為”、“老有所樂”的觀念，做好離退休的

心理調整

（1）正確看待離退休

（2）為退休做好心理上的打算，以實現(xiàn)“平穩(wěn)過渡”

（3）建立其次生活模式，為退休做好行動上的打算

（4）避開因退休而產(chǎn)生的消極不良心情

（5）與其找尋失落的輝煌，不如昂首拓寬將來的路

3.指導老年人相識“老有所學”、“老有所教”的必要性，激勵老年人

勤用腦活到老、學到老

4.妥當處理家庭關系

（1）面對“代溝”，求同存異，相互包涵

（2）促進老年人與家庭成員的情感溝通

（3）支持喪偶老年人再婚

5.留意日常生活中的心理保健

（1）培育廣泛的愛好愛好

（2）培育良好的生活習慣

（3）堅持適量運動

6.營造良好的社會支持系統(tǒng)

（1）進一步樹立和發(fā)揚尊老敬老的社會風氣

（2）盡快完善相關立法

（3）盡快發(fā)展老年人服務事業(yè)

7.心理詢問和心理治療

思索題：

一、名詞說明：液態(tài)智力晶態(tài)智力心理健康

二、簡答：1.老年人心理發(fā)展的主要沖突有哪些？

2.老人心理健康的標準有哪些？

三、填空：

1.影響老年人心理變更的因素有（）（）（）（）（）（）0

2.老年抑郁的表現(xiàn)主要包括（）（）（）三個方面。主要防護措

施有（）（）（）（）o（）企圖嚴峻者可采納電休克療法。

19

教學過程及內容

授課進度第上周，第」_次課（2學時）授課日期

授課題目

老年人的健康評估

（教學章、節(jié)

或主題）

［教學目標1

1.駕馭老年人的健康評估的內容，心理評估和社會評估的方法。

2.學習過程中留意以''評估過程中建立良好的護患關系”作為重要的護理目標，

加強學問、技能的理解和運用。

教學

目標

［教學重點］

1.老年人的健康評估的內容。

教學

2.軀體健康的評估

重點

［教學難點］

教學老年人社會健康的評估。

難點

請選擇你授課時所采納的教學方法（在括號中畫“J”）：

講授法（J）,探討法（），演示法（），案例法（），發(fā)覺法（）,探究法

教學

（）,談話法（）,試驗法（），參觀法（），考察法（）,自學輔導法（）,

方法

練習法（習題或操作課）（），讀書指導法（）,聽說法（），寫生法（），

視唱法（），工序法（技能課）C）,實習作業(yè)法］）,其他（）

請選擇你授課時所采納的教學手段（在括號中畫“J”）：

教學

實物（），多媒體（J）,投影（）,影像（），CAI課件（）,PPT（V）,

手段

標本（）,掛圖（J）,模型（J）,其他（）

1、簡答家庭評估的重要性。

探

討、

思索

題、

作業(yè)

1.老年醫(yī)學.人民衛(wèi)生出版社.2024.

參考

2.現(xiàn)代老年護理學.北京醫(yī)科高校出版社.2000.

文獻

3.老年護理學.人民衛(wèi)生出版社.2000.

第五章老年人的健康評估

20

教學過程及內容

［教學目標］

1.駕馭老年人的健康評估的內容，心理評估和社會評估的方法。

2.學習過程中留意以“評估過程中建立良好的護患關系”作為重要的護

理目標，加強學問、技能的理解和運用。

［教學重點］

老年人的健康評估的內容。軀體健康的評估

［教學難點］老年人社會健康的評估。

［教學手段］利用PPT課件，探討

［教學課時］4課時（第1-2節(jié)2課時，第3-4節(jié)2課時）

［教學內容］

第一節(jié)概述

一、老年人健康評估的內容

軀體健康、心理健康、社會健康三方面

老年人健康評估的原則

1.重視老年人的身心變更

2.明確老年人試驗結果的差異性

3.重視老年人疾病中非典型的表現(xiàn)

二、老年人健康評估的留意事項

1.供應相宜的環(huán)境2.支協(xié)作理的評估時間

3.運用恰當?shù)臏贤记?.充分選擇恰當?shù)姆椒?/p>

其次節(jié)老年人軀體健康的評估

一、健康史的采集

1.采集的內容

a.一般資料:

b.生理狀況：發(fā)病狀況；主要癥狀；病情的發(fā)展與演化；

伴隨癥狀；診斷、治療與護理，生活習慣。

c.活動實力

d.養(yǎng)分狀況

e.既往史

f.家族史

2.采集時常見的問題

a.記憶不準確b.表述不清c.隱瞞癥狀

3采集的技巧

a.建立良好的護患關系b.保持恰當?shù)木嚯x

c.支配好詢問依次d.實行不同方式采集信息

?二、身體評估

1.評估的內容

a.生命體征：體溫；脈搏；呼吸；血壓。

b.一般狀況：養(yǎng)分；意識；體位、步態(tài)。

c.皮膚：彈性；干濕度；感覺；皮損。

d.頭面部與頸部：

頭發(fā)（頭發(fā)灰白，發(fā)絲變細，頭發(fā)稀疏，脫發(fā)）；

眼睛（眼瞼下垂；瞳孔縮小;脂肪積累；可有老花眼、白內障、青光眼;

耳（聽力減退、耳鳴）；

21

教學過程及內容

鼻（鼻腔黏膜干燥）；

口腔（粘膜及牙齦蒼白；粘膜干燥；缺齒、義齒）；

頸部（活動度、甲狀腺、頸部血管、氣管位置）

e.胸部:乳房（有無腫物）;胸廓；肺；心臟。

f.腹部：視；觸;叩；聽。

g.泌尿生殖系統(tǒng)

h.脊柱與四肢

i.神經(jīng)系統(tǒng)

j.試驗空檢查：血常規(guī)；尿常規(guī)；血生化。

k.各項功能檢查：肝功；腎功；肺功能：內分泌功能。

L心電圖檢查：P波；T波;PR間期；ST-T段。

三、功能狀態(tài)評估

1.評估的內容：

a.日常生活實力（ADL）：是否須要長期護理

b.功能性口常生活實力（IADL）：維持社會功能

幺高級日常生活實力（AADL）：包括業(yè)余愛好等

2.評估的方法

基本日常生活實力（ADL）

（一）概念

老年人最基本的自理實力，是自我照看、完成必需的日常生活的實力，

包括衣、食、住、行、個人衛(wèi)生等。

（二）常用的評估工具

l.Katz日常生活功能指數(shù)評價表

*總分0-12分，分值越高，被試者的ADL越高；

大評定結果：自理；依靠；

*具體分級：A.B.C.D.E.F.G.其他

功能性日常生活實力（IADL）

（―概念

老年人在家中或寓所內進行自我護理的活動實力，包括購物、家庭清潔

和整理、運用電話、洗衣做飯、旅游等。

（二）常用的評估工具

1.Pfeffer功能活動問卷（FAQ）

總分0-20分，分值越高，被試者的IADL越差。

2.Barthel指數(shù)

4個功能等級：100分；＞60分；41-60分；＜40分；0分

第三節(jié)老年人心理健康的評估

一、心情狀態(tài)的評估

1.老年人心情變更：心情不穩(wěn)定；心情變更源于對健康的關注。

2.評估方法：

a.焦慮的評估

b.抑郁的評估

焦慮

（一）概念

22

教學過程及內容

個體對環(huán)境中的某些刺激感到威逼時的一種驚慌的、不開心的心情狀態(tài),

表現(xiàn)為驚慌、擔憂、急躁、失眠等。

（二）評估工具

1、漢密頓焦慮量表（HAMA,附錄表4）

a.量表的結構：分精神性和軀體性兩大類，共14項。

b.評分的方法：卜4分的五級評分法

c.分析的指標：＞29分；22-29分；15-21分；8-20分；＜二7分

2、狀態(tài)-特質焦慮問卷（STAI）

大狀態(tài)焦慮及特質焦慮總分20?80分

*分數(shù)越高，焦慮越嚴峻

3、Zung焦慮自評量表（SAS）

4、Beck焦慮量表（BAD

抑郁

（一）概念

個體失去其種其重視或追求的東西時產(chǎn)生的心情狀態(tài)，心情低落是

其顯著特征，常伴有失眠、悲傷、自責性欲減退等表現(xiàn)。

（二）評估方法

1）訪談與視察通過詢問、視察，綜合推斷老年人有無抑郁心情存在。

2）心理測驗

抑郁量表（附錄量表5）

流行病學調查用抑郁自評量表（附錄量表6）

老年抑郁量表（GDS,見附錄量表7）

*狀態(tài)焦慮及特質焦慮總分0—30分

*分數(shù)越高，焦慮越嚴峻

認知

（一）概念：認知是人們相識、理解、推理事物的過程，通過行為、語言表

現(xiàn)出來，反映了個體的思維實力。

（二）老年人的認知變更：三方面：思維實力、語言實力和定向力。

（三）評估方法：

a.簡易智力狀態(tài)檢查（MMSE）

b.簡易操作智力狀態(tài)問卷（表8）

第四節(jié)老年人社會健康的評估

指個體人際關系的數(shù)量和質量及社會參與的程度，從事正常活動的實力

等O

如家庭居住條件、婚姻狀況，與親屬、摯友及鄰里的關系，與社會組織

關系，職業(yè)狀況,社會支持等。

一個獨居老人，不與人打交道，不進行社會參與，就不是一個完全健康的

人。

一、社會角色的評估

（一）概念：在肯定文化背景下，處于某一特定位置的社會成員遵循肯定社

會規(guī)范所表達的社會行為。

（二）角色功能的評估

1、角色的擔當a.一般角色b.家庭角色

23

教學過程及內容

一、社會角色的評估

（一）概念：在肯定文化背景下，處于某一特定位置的社會成員遵循肯定社

會規(guī)范所表達的社會行為。

（二）角色功能的評估

1、角色的擔當：a.一般角色b.家庭角色c.社會角色

2、角色的認知

3、角色的適應

二、環(huán)境的評估

1.物理環(huán)境：居家平安環(huán)境因素是評估的直點。

評估方法：家庭環(huán)境量表（見附錄表9）

2、社會環(huán)境

（1）經(jīng)濟：

（2）生活方式

（3）社會關系與社會支持（評估方法見附錄表10）

三、家庭的評估

（一）家庭的定義與特征

（二）家庭評估的重要性

（二）家庭功能的評估

1、a.家庭成員基石資料

b.家庭結構：類型；成員的關系；家庭功能。

2、評估方法

a.APGAR家庭功能評估表（附錄表11）：

適應度；合作度；成長度；情感度；親密度。

b.家庭環(huán)境支持量表（附錄表12）

四、文化評估

（一）文化評估在老年人健康評估中的重要性

（二）文化休克的評估

1.文化休克的概念

2.分期與表現(xiàn)：1）生疏期（2）覺醒期（3）適應期

3.評估方法

作業(yè)

一、名詞說明：霍桑效應基本日常生活實力功能性日常生活實力高級

日常生活實力焦慮抑郁文化休克

二、填空：

1、老年人健康評估的原則有、、o

2、老年人健康評估的留意事項、、、o

3、老年人健康評估的內容有、、、。

4、老年人胸、肺部評估表現(xiàn)為、、o

5、簡易智力狀態(tài)檢查是的評估方法.

6、老年人社會健康評估的內容有、、、。

三、簡答：1、簡答家庭評估的重要性。

24

教學過程及內容

授課進度第上周，第」_次課（/_學時）授課日期

授課題目

老年人的日常生活護理

（教學章、節(jié)

或主題）

［教學目標1

1.駕馭老年人平安的愛護、清潔、養(yǎng)分、休息與活動的護理。

2.學習過程中留意以“指導老年人在健康狀態(tài)下過獨立、高質量、便利的生活”

作為重要的護理目標，加強學問、技能的理解和運用。

教學

目標

［教學重點］

教學老年人平安的愛護、清潔、養(yǎng)分、休息與活動的護理。

重點

［教學難點］

教學老年人平安的愛護。

難點

請選擇你授課時所采納的教學方法（在括號中畫“J”）：

講授法（V）,探討法（），演示法（），案例法（）,發(fā)覺法（），探究法

教學

（）,談話法（），試驗法（），參觀法（），考察法（），自學輔導法（）,

方法

練習法（習題或操作課）（），讀書指導法，），聽說法（）,寫生法（），

視唱法（），工序法（技能課）（），實習作業(yè)法（）,其他（）

請選擇你授課時所采納的教學手段（在括號中畫“J”）：

教學

實物（），多媒體（J）,投影（），影像（）,CAI課件（）,PPT（V）,

手段

標本（），掛圖（J）,模型（J）,其他（）

1.膳食纖維的作用有哪些？。

探2.老年人的飲食原則哪些？

討、3.改善老年人睡眠質量的具體措施有哪些？

思索

題、

作業(yè)

1.老年醫(yī)學.人民衛(wèi)生出版社.2024.

參考

2.現(xiàn)代老年護理學.北京醫(yī)科高校出版社.2000.

文獻

3.老年護理學.人民衛(wèi)生出版社.2000.

25

教學過程及內容

第六章老年人的日常生活護理

［教學目標］

1.駕馭老年人三安的愛護、清潔、養(yǎng)分、休息與活動的護理。

2.學習過程中留意以“指導老年人在健康狀態(tài)下過獨立、高質量、便利

的生活”作為重要的護理目標，加強學問、技能的理解和運用。

［教學重點］

老年人平安的愛護、清潔、養(yǎng)分、休息與活動的護理。

［教學難點］老年人平安的愛護。

［教學手段］利用PPT課件，探討

［教學課時］6課時

［教學內容］

第一節(jié)老年人平安的愛護

一、家庭平安愛護

日常生活環(huán)境應從健康、平安、便利、整齊四個方面考慮，

促進生活功能的提高。

（一）老年人居室環(huán)境設置原則

（二）老年人居室環(huán)境設施要求

室內環(huán)境：要留意室內溫度、濕度、采光、通風等方面，

1.溫度、濕度

室溫應以22C?24c較為相宜；濕