假肢與矯形器題庫

假肢與矯形器題庫

第一章矯形器一、名詞解釋生物力學(xué)：研究力與生物體運動、生理、病理之間關(guān)系的學(xué)科。廣義的生物力學(xué)泛指一切生物體的力學(xué)分析，狹義的則是研究人類在正常生活或病態(tài)下不同運動的力學(xué)狀態(tài)。矯形器：作用于人體四肢或軀干，以保護、穩(wěn)定肢體、預(yù)防、矯正肢體畸形、治療骨、關(guān)節(jié)、神經(jīng)、肌肉疾病及功能代償?shù)捏w外裝置，基于人體生物力學(xué)原理設(shè)計。動態(tài)性矯形器：帶有關(guān)節(jié)或彈力部件，肢體可做單向或多向的運動，以促進運動功能。二、選擇題1、矯形器的應(yīng)用涉及康復(fù)醫(yī)學(xué)的諸多疾病，下列哪些疾病不宜矯形器治療？答案：C。嚴重骨質(zhì)疏松不宜矯形器治療。2、急性膝關(guān)節(jié)損傷采用矯形器治療，其主要目的是什么？答案：D。關(guān)節(jié)制動是急性膝關(guān)節(jié)損傷采用矯形器治療的主要目的。3、腕部屈曲攣縮患者穿戴動態(tài)矯形器是為了什么？答案：B。穿戴動態(tài)矯形器是為了改善關(guān)節(jié)活動度。4、正中神經(jīng)易受壓的部位是哪里？答案：E。正中神經(jīng)易受壓的部位是上臂下段內(nèi)側(cè)。5、手部燒傷后常累及手背，采用靜止性腕手矯形器使手部保持在休息位，腕關(guān)節(jié)應(yīng)置于哪個位置？答案：A。腕關(guān)節(jié)應(yīng)置于背伸0?~10?的位置。6、為降低腦卒中患者前臂和手部過高肌張力，配戴適宜的矯形器是哪種？答案：B?？汞d攣矯形器是為了降低腦卒中患者前臂和手部過高肌張力而配戴的。7、描繪肢體線條圖形，畫筆是沿肢體邊緣畫出其輪廓圖，描繪時畫筆應(yīng)該怎么樣？答案：D。描繪時畫筆應(yīng)該垂直于桌面。8、制作低溫?zé)崴艹C形器時，無需配備的設(shè)備、工具是什么？答案：C。無需配備平板加熱器。9、肩關(guān)節(jié)半脫位穿戴懸吊帶，對肩關(guān)節(jié)有什么作用？答案：A。懸吊帶對肩關(guān)節(jié)有穩(wěn)定作用。10、矯形師具體實施矯形器的制作與裝備工作，實施的依據(jù)是什么？答案：A。實施的依據(jù)是矯形器處方。11、加溫能使低溫?zé)崴懿牧宪浕?，最適宜的水溫是多少？答案：C。最適宜的水溫是60~80?C。面料和襯布是矯形器的主要組成部分，固定帶、金屬扣、彈力布和尼龍搭扣也是常見的矯形器配件。頸椎矯形器有多種類型，適用于頸椎骨折、頸椎滑脫、頸段生理曲線變直、頸椎間盤突出和頸部術(shù)后等情況?？汞d攣矯形器主要用于降低手屈肌痙攣和屈肌張力，適用于骨折、腦卒中、脊髓損傷、顱腦損傷和腦癱等患者。膝關(guān)節(jié)固定矯形器是一種靜止式矯形器，通過使膝關(guān)節(jié)微屈來穩(wěn)定和矯正膝關(guān)節(jié)畸形，適用于增加膝關(guān)節(jié)活動范圍、膝關(guān)節(jié)制動和穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)等情況。懸吊帶主要用于支持和保護上肢關(guān)節(jié)，適用于臂叢神經(jīng)損傷、脊髓損傷、肘關(guān)節(jié)外傷、肩關(guān)節(jié)脫位和前臂骨折等情況。矯形器具有保護、穩(wěn)定、代償、矯正和免負荷等基本治療作用，可以分為脊柱矯形器、上肢矯形器和下肢矯形器。矯形器制作人員的職責(zé)包括評定患者情況、制作和裝配矯形器、教授治療性穿戴方法以及定期隨訪和檢驗矯形器的使用效果。制作矯形器的具體要求包括使肢體置于功能位、足夠的壓力和強度循序漸進、配件牢固靈活以及保證矯形器無安全隱患。4、肘杖是一種拐杖，帶有一個拐的立柱、一個手柄和一個向后傾斜的前臂支架。二、選擇題1、助行器的主要功能是什么？A。輔助人體支撐體重B。保持平衡C。行走D。以上都是答案：D2、前臂支撐拐的特點是什么？A。帶有一個特殊設(shè)計的手柄B。帶有前臂支撐支架C。以上都是D。無法確定答案：C3、標(biāo)準(zhǔn)型助行架的特點是什么？A。三邊形金屬框架B。沒有輪子C。手柄和支架角提供支撐D。以上都是答案：D4、肘杖的特點是什么？A。帶有一個拐的立柱B。帶有一個手柄C。前臂支架向后傾斜D。以上都是答案：D三、XXX1、簡述助行器的分類及其適應(yīng)癥。助行器分為拐杖、助行架和輪椅。適應(yīng)癥包括行走困難、平衡障礙、下肢骨折、關(guān)節(jié)置換術(shù)后等。2、簡述助行器的正確使用方法。使用助行器時，要先調(diào)整高度，使手柄與手臂自然呈90度角。走路時，先將助行器放在前方，然后將體重移到助行器上，再將另一只腳邁出去。保持平衡，步幅穩(wěn)定，避免過度依賴助行器。3、簡述輪椅的種類及其適應(yīng)癥。輪椅分為手動輪椅和電動輪椅。適應(yīng)癥包括下肢癱瘓、脊髓損傷、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)置換術(shù)后等。手動輪椅適用于上肢力量較好的患者，電動輪椅適用于上肢力量較弱的患者。B、C、D、E四種助行器適用于不同類型的患者。對于單側(cè)或雙側(cè)下肢無力而腕、手不能負重的患者，建議使用腋杖或助行臺。對于前臂有明顯畸形的患者，不適合使用前臂支撐拐，可以考慮使用助行架或輪式助行架。對于握力好、上肢支撐力強的患者，可以使用手杖或肘杖。10、腋杖適用于單側(cè)下肢無力且不能部分或完全負重的患者。它可以幫助患者保持平衡，并且減輕下肢的負擔(dān)。11、助行臺適用于下肢功能障礙，需要使用助行架或前臂支撐拐，而合并上肢功能障礙或不協(xié)調(diào)的患者，以及前臂有明顯畸形，前臂支撐拐不適用的患者。使用助行臺可以減輕下肢負擔(dān)，同時提供足夠的支撐和平衡。12、手杖三點步行后型適用于需要助行的患者。手杖可以幫助患者保持平衡，減輕下肢負擔(dān)，同時提供足夠的支撐和平衡。13、手杖三點步行前型適用于需要助行的患者。手杖可以幫助患者保持平衡，減輕下肢負擔(dān)，同時提供足夠的支撐和平衡。14、助行架包括腋杖、標(biāo)準(zhǔn)型助行架、助行臺、助行椅和輪式助行架。不同類型的助行架適用于不同類型的患者，根據(jù)患者的具體情況選擇合適的助行架。15、助行器的作用包括保持身體平衡、支持體重、增加肌力、輔助行走和代償畸形。根據(jù)患者的具體情況選擇合適的助行器，以達到最佳的助行效果。16、腋杖步行方法包括兩點步行、三點步行、四點步行、邁至步和邁越步。不同的步行方法適用于不同類型的患者，根據(jù)患者的具體情況選擇合適的步行方法。17、患者下肢或上肢有短縮畸形時，腋杖高度測量方法包括讓患者穿山鞋或配戴下肢矯形器仰臥、上肢放松置于身體兩側(cè)、腋杖輕輕貼近腋窩、在小趾前外側(cè)15cm與足底平齊外為腋杖高度和肘關(guān)節(jié)屈曲30°~40°，腕關(guān)節(jié)背伸時的掌面為把手部位。根據(jù)患者的具體情況選擇合適的腋杖高度，以達到最佳的助行效果。18、杖類助行器包括手杖、肘杖、前臂支撐拐、腋杖和帶座拐杖。不同類型的助行器適用于不同類型的患者，根據(jù)患者的具體情況選擇合適的助行器。19、關(guān)于手杖，正確的敘述包括多足手杖調(diào)節(jié)范圍在61~81cm之間，使用手杖時，上肢及肩的肌力必須正常，四足手杖把手的開口側(cè)應(yīng)向后。根據(jù)訓(xùn)練時健側(cè)足邁步大小，將手杖三點步行分為兩型，手杖兩點步行適于恢復(fù)后期的患者。20、關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)型助行架，錯誤的敘述包括它是助行架中最簡單的形式，前臂有明顯畸形，不適合使用前臂支撐拐的患者可以使用它。正確的是它支撐面積大，穩(wěn)定性好。助行架免負荷步行時，邁步下肢落足點越過架子兩后足連線。股骨骨折愈合后的患者可以使用標(biāo)準(zhǔn)型助行架。XXX：1、助行器可以分為單臂操作助行器和雙臂操作助行器兩大類。單臂操作助行器包括手杖、肘(拐)杖、前臂支撐拐、腋(拐)杖、多腳拐杖和帶座拐杖；雙臂操作助行器包括助行架、輪式助行架、助行椅以及助行臺。根據(jù)患者的具體情況選擇合適的助行器，以達到最佳的助行效果。2、助行臺適用于下肢功能障礙，需要使用助行架或前臂支撐拐，而合并上肢功能障礙或不協(xié)調(diào)的患者，以及前臂有明顯畸形，前臂支撐拐不適用的患者。使用助行臺可以減輕下肢負擔(dān)，同時提供足夠的支撐和平衡。2.選擇合適的輪椅類型對于雙側(cè)上肢沒有驅(qū)動輪椅力量的人，如果還有殘余能力可以搬動小手把或按動電開關(guān)，可以選擇電動輪椅。如果肩、肘部肌肉有驅(qū)動力量，但手的握力不夠，可以選擇帶有推動把手的手輪，或者在手輪上包塑料海綿。如果只有一只手能驅(qū)動輪椅，可以選擇單側(cè)驅(qū)動輪椅或電動輪椅。對于偏癱患者，可以選擇低座位的普通輪椅，由健手驅(qū)動手輪，健足著地控制方向。對于雙上肢肌力差的人，應(yīng)安裝長桿以便于操作車閘。3.判斷輪椅坐席是否合適合適的坐席應(yīng)保證乘坐時臀部兩側(cè)與坐位的內(nèi)側(cè)面應(yīng)有1~2橫指的間隙；膝后下方與坐席的前緣應(yīng)有約4橫指的距離；腘窩處大腿不接觸坐墊，應(yīng)有2橫指的距離。4.維持在輪椅中的坐姿乘坐者在輪椅中應(yīng)維持安全舒適、功能最好的姿勢。一般情況下應(yīng)使乘坐者維持軀干和頭部直立于中立位，保持髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)屈曲90度，踝關(guān)節(jié)0度的坐姿。對于某些有姿勢異常者常需要特制的輪椅座位及座位系統(tǒng)來校正和(或)保持固定的坐姿。1)骨盆支撐是保持良好坐姿的關(guān)鍵。一般情況下，平面坐席可以滿足大多數(shù)人的需要。但對于嚴重畸形或肌張力異常者，需要定制特殊的座椅和座墊來維持坐姿，并隨著生長、體重和體型的變化進行調(diào)整。耐力較差者可以使用多體位輪椅。2)上肢支撐通過適宜的扶手和扶手墊使上肢放置于舒適位置，有助于保持正確的姿勢和維持平衡。對于上肢功能正常者，可以去除影響上肢運動和手功能的部件。3)下肢支撐可以保護下肢，維持正確的體位和最佳平衡。適宜的腳托高度為先將腳托降低，然后再上抬1.3~1.5cm。當(dāng)有下肢水腫、外傷以及膝關(guān)節(jié)僵硬時，需要使用可抬起的腳托支架和外展支架。4)背部、頭部及胸部支撐可以保證使用者姿勢良好，防止疲勞。對于軀干平衡和控制不良的殘疾者和身體虛弱的老年人，需要使用高靠背輪椅來提供背部支撐，有時還配合頭托支撐頭部。必要時還需使用胸墊和胸帶等支撐胸部。5)為了使乘坐者能夠耐受長時間的輪椅坐位，需要給予穩(wěn)定的支撐，并充分考慮受壓情況?？梢允褂酶鞣N減壓墊，防止局部過度受壓。6)輪椅與床之間的轉(zhuǎn)移方法包括獨立轉(zhuǎn)移、部分幫助轉(zhuǎn)移和全部幫助轉(zhuǎn)移。具體方法根據(jù)殘疾類型和肢體功能確定。7)常用輪椅操作技術(shù)包括推行輪椅、上下臺階、穿過狹窄通道等。操作時需要注意安全，避免碰撞和跌倒。選擇適合疾病及損傷的輪椅是非常重要的。以下是不同情況下的建議：1.截癱：除了高位胸髓損傷者需要考慮軀干平衡控制問題外，截癱患者對輪椅的要求基本相同。座位的規(guī)格應(yīng)該通過身體測量來決定。一般來說，可以選擇臺階式的短扶手并安裝腳輪鎖。如果需要從后方完成轉(zhuǎn)移動作，可以在靠背上安放拉鏈或選擇可傾倒式靠背的輪椅；如果需要從側(cè)方轉(zhuǎn)移，應(yīng)該選擇可拆卸式扶手。對于踝部有痙攣或陣攣的患者，需要增加腳踝帶和腳跟環(huán)。當(dāng)生活環(huán)境的路面狀況較好時，可以選擇實心輪胎以提高速度，并配合較厚的坐墊以防止震動。2.四肢癱：C4及以上損傷者可以選擇氣控或核控電動輪椅或由護理者操作的輪椅。C5以下?lián)p傷者可以通過上肢的屈曲力量操作水平把手，因此可以選擇前臂控制的高靠背電動輪椅。功