醫(yī)院檢驗科安全管理手冊

醫(yī)院檢驗科安全管理手冊

四、實驗室標識

（1）墻面標志

實驗室入口處的墻面上應有實驗室名稱。

（2）門上標志

實驗室入口處門上必須有生物危害警告標志。標志包括國際生物危害符號、生

物危害等級（如BSLT或2）,生物危害因子，實驗室責任人的姓名、聯系電話，

實驗室生物安全員等。有特殊要求的專用實驗室應標明特殊進入等要求。

（3）標貼和顏色

在實驗室內，生物危害符號應貼在醫(yī)用垃圾容器、冰箱、冷凍箱、培養(yǎng)皿和含

BSL-2或BSL-2傳染因子的離心機、污水池、超聲腐蝕器及生物安全柜等上。

當設備用于處理血液標本、其它潛在感染物質或感染因子時，生物危害符號應

臨時貼在相關的設備上。

生物危害符號也應貼在其它用于儲存、運送BSL-2或BSL-3傳染因子、血液

標本或“其它潛在感染物質”（注意：未懷疑包含傳染因子或“其它潛在感染物

質”的運送可以不貼生物危害符號，而貼診斷樣品標志）的容器上。標貼應用帶

子、線、粘膠或其它方式盡可能貼近容器以防二松動或意外弄丟。

五、實驗室生物危險

（1）在實驗室內的任何時候始終執(zhí)行以下工作制度：

1）不在實驗室內吃、喝或吸煙

2）工作結束后或脫去手套后總是洗手

3）實驗室內穿戴好個人防護設備，離開實驗室前務必脫去個人防護設備

4）不用口吸、始終用手工吸液

5）使用銳器格外小心，用合適的設備抑制氣溶膠的產生

6）對工作臺面、溢出物和廢棄物進行消毒

（2）本院實驗室生物安全等級

細菌室、核酸擴增實驗室、HIV抗體篩查實驗室、結核實險室為BSL-2級實

驗室，臨檢室、細胞室、生化室、免疫室、化學發(fā)光室為BSL7級實驗室。

生物安全等級與相應感染因子

生物安安全設備實驗室設備

感染因子規(guī)程

全等級（第一道屏障）（第二道屏障）

己知對健康成人標準操作。個人防護設備：開放工作臺。

和動物不造成疾外套、手套。防止節(jié)肢動物和嚙齒動物進

病。入。

BSL-1

實驗室靠近出口處有洗手池。

實驗室的窗戶有紗窗。

適當的消毒設備。

BSL-1操作加：BSL-1級或BSL-1加：

能引起人或動物

限制進入；BSL-2級生物安實驗室門應帶鎖并可自動關

發(fā)病，但一般情況

生物危害警示標全柜或其它物閉。

下對健康工作者、

記；理防護設備，這應設洗眼設施、高壓滅菌鍋。

群體、家畜或環(huán)境

銳器謹慎使用；些設備應用于

不會引起嚴重危

制定安全手冊，確可能會產生飛

BSL-2害的病原體。實驗

定所有廢物消毒濺或氣溶膠的

室感染不導致嚴

和醫(yī)療監(jiān)督計劃。感染因子的操

重疾病，具備有效

作；個人防護設

治療和預防措施，

備：外套、手套、

并且傳播風險有

防護面罩或眼

限。

罩

根據國家標準GB19489-2008《實驗室生物安全通用要求》編制

（3）實驗室設備

實驗室所用設施、設備和材料應符合國家相關標準和規(guī)定要求。一級病原微

生物實驗室和二級病原微生物實驗室的設施設備要求。各實驗室主要設備清單見

下表：

實驗室名稱序號名稱規(guī)格型號生產廠家購置日期

臨檢室1全自動血液分析儀（2臺）XT-1800i日本希森美康2010年10月

2全自動血凝分析儀ComPact型BE公司2011年7月

3普通光學顯微鏡XS-213型日本奧林巴斯2005年4月

4水平式普通離心機KDC-80型中佳2010年6月

體液室1尿沉渣分析儀DiaSys-RS500型美國戴西斯2006年3月

2糞沉渣分析儀DiaSys-FE2型美國戴西斯2007年12月

3尿液分析儀H-300型長春迪瑞2005年10月

4普通光學顯微鏡XS-213日本奧林巴斯2005年4月

5普通離心機

發(fā)光室1全自動化學發(fā)光分析儀ADVIAcentaurXP型西門子2015年1月

2內毒素檢測儀ELX-808型美國伯特2012年4月

1日立7180生化分析儀日立7180型日本日立2011年5月

生化室2電解質分析儀AFT-500型深圳康立2007年1月

3CO2分析儀AbT-lCO2型深圳康立2007年1月

4電解質分析儀AFT-ISE型深圳康立2012年

5普通低速離心機KDC-80型中佳2006年4月

6日立7600生化分析儀日立7600型日本日立2015年7月

細胞室1普通光學顯微鏡CX21FS1型日本奧林巴斯2006年5月

免疫室1全自動酶標儀ELX-800型美國伯特2008年

2全自動洗板機ZMXC-988B型北京天石2010年

3普通低速離心機KDC-80型中佳2011年

4前免加速儀NY/mmJ型四川諾亞醫(yī)療2010年7月

細菌室1生物安全柜BHC-1300IIAB：,?蘇凈安泰集團2006年3月

1全自動細菌培養(yǎng)鑒定儀WalkAway40sl型美國杜邦公司2006年2月

2恒溫培養(yǎng)箱Spx-250BS-H型上海新苗2012年10月

1生物安全柜

HIV室BSC-13001IA/B3濟南鑫貝西2006年3月

2高壓蒸汽滅菌器TMQ-CVK型上海2010年8月

1全自動酶免分析儀SM-3型北京天石2011年9月

2全自動洗板機ZMX-988B型北京天石2011年9月

3普通低速離心機KDC-40型安徽中科2009年10月

4恒溫水浴箱W21-600S型上海躍進醫(yī)療2010年6月

1生物安全柜

PCR室BSC-1300nA/B3濟南鑫貝西2006年3月

1基因擴增儀DA7600型廣州達安2013年

2高速離心機HC-3513型中佳2013年

結核室1生物安全柜HR40-IIA2型青海海爾2014年8月

2高壓蒸汽滅菌器LMQ.C-80K型山東新華2014年8月

3恒溫培養(yǎng)箱DNP-9163BSTH型上海新苗2014年8月

4MTB/RTFPCR儀GeneXpert四通道天津儀美2014年8月

5熒光顯微鏡EX30型寧波舜宇2014年8月

6快速混勻器XK96-B型江蘇新康2014年8月

(4)生物安全柜

有生物安全柜的科室要有一個生物安全柜的操作規(guī)程。

合適地使用生物安全柜能提供一個清潔的工作環(huán)境。生物安全柜能提供給人

員、物品和環(huán)境的保護。

生物安全柜隔離來自被限制的生物危害材料區(qū)域人員的生物危害。二級生物

安全柜操作程序：

?如果使用，把紫外燈關掉；打開熒光燈和排風機。

?用75%的乙醇或適當的消毒劑消毒所有的內部表面。

.將物品按程序放入生物安全柜內的位置；不要阻塞進氣孔。等候2-3分鐘對

工作區(qū)域清潔。

.在工作區(qū)域之內，物品之間保持適當的間距。

.工作應該從干凈的到污染的地方進行。

.工作完畢后，讓柜內的物品在移出之前運行2-3分鐘。

?用75%乙醇或適當的消毒劑擦拭所有的工作表面。

?關閉熒光燈和排風機。

需要注意的是：

A.生物安全柜運行正常時才能使用。

B.生物安全柜在使用中打開的玻璃觀察擋板不能超過規(guī)定高度。

C.安全柜內應盡量少放器材或標本，不能影響后部壓力排風系統妁氣流循

環(huán)。

I).安全柜內不能使用明火，否則燃燒產生的熱量會干擾氣流并可能損壞過

濾器。允許使用微型電加熱器，但最好使用一次性無菌接種環(huán),

E.所有工作必須在工作臺面的中后部進行，并能夠通過玻璃觀察擋板看到。

F.盡量減少操作者身后的人員活動。

G.操作者不應反復移出或伸進手臂以免干擾氣流。

H.不要使實驗記錄本、移液器以及其它物品阻擋空氣格柵，因為這將干擾

氣體流動，引起物品的潛在污染和操作者的暴露。

I.在安全柜內的工作開始前和結束后，安全柜的風機應至少運行2?3分鐘。

J.在生物安全柜內操作時，不能進行文字工作。

（5）離心沉淀

所有的離心沉淀將使用放入密封的離心轉子中的離心機保護桶或密封的離心

管。

（6）注射器和針頭

注射器和皮下注射器的針頭是一種危險的器械。為了減少偶爾的意外注射、

氣溶膠的產生或溢出，當有替代的方法可以利用的時候，應避免使用注射器。

（7）移液管

1）決不要用嘴吸移液管；在吸取傳染性材料的時候總是使用一些移液管輔助

器具。所有危險的東西更適宜在生物安全柜里操作。

2）傳染性的或有毒的材料不應該從移液管中強力地排出。

3）傳染性的或有毒的液體要防止因用空氣吹打液體而導致泡沫的產生。

4）決不應該為了混合而用移液管反復地吹吸含有傳染性或者有毒物質的液

體。

5）移液管的排出除應該與液體或瓊脂水平盡可能地近，并且，只要可能內容

物應該沿著管壁或瓶壁排出，不要從高處排出。

6）用于吸取傳染性或者有毒材料移液管尾部應該用棉花塞住。

7）避免從移液管中偶然落下的傳染性或者有毒的材料到工作面。在拋棄或再

次使用前放含濕的消毒劑的毛巾或其他的能吸收的材料到工作面和高壓鍋

上。

8）污染的移液管應該放入含2000mg/L的有效氯消毒劑的容器內。裝移液管的

圓筒不要垂直地放置由于其高度，必須放在生物安全柜外的地面上。從生

物安全柜中拿出污染的移液管，將它們垂直地放入容器中防止從移液管中

的液體滴入到地面上或容器的邊緣而形成氣溶膠，并且，移液管頂部常常

超出消毒劑的液面。

9）為被使用的移液管在生物安全柜的范圍內放置丟棄盤。經適當時間的浸泡

后，多余的消毒劑小心的倒入水池。

六、化學品、電氣、輻射、機械安全

（-）化學性污染應急處置措施

1、工作人員發(fā)生標本污染、針刺傷等的處置

1）化學危險品濺灑于皮膚、黏膜表面應立即先用肥皂再用清水、自來水或

生理鹽水沖洗。

2）化學危險品濺入口腔、眼睛等部位用清水、自來水或生理鹽水長時間徹底

沖洗。

3）皮膚針刺傷、切割傷、咬傷等出血性損傷，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡

可能擠出損傷部位的血液，禁止進行傷口的局部擠壓。然后用清水、自來水或生

理鹽水徹底沖洗，再用0.5%碘伏、75%酒精、0.2%-0.5%過氧乙酸、3%雙氧水等消

毒創(chuàng)面。

2、工作人員發(fā)生化學污染時的應急處置

1）立即用流動清水沖洗被污染部位。

2）立即到急診室就診，根據造成污染的化學物質的不同性質用藥。

3、化學危險品灼傷的應急處置

1）堿類灼傷皮膚應立即用大量水沖洗至堿性物質基本消失為止，再用設2%

醋酸或3%硼酸溶液進一步沖洗。堿類灼傷眼睛時應先用洗眼器流水沖洗，再選擇

適當的中和藥物如2%—3S硼酸溶液大量沖洗，特別要注意穹窿部要沖洗徹底。

2）被一般酸灼傷皮膚后立即用大量流動清水沖洗，徹底沖洗后可用2—5%的

碳酸氫鈉溶液、淡石灰水或肥皂水進行中和，切忌未經大量流水徹底沖洗就用堿

性藥物在皮膚上直接中和，這樣會加重皮膚的損傷。

3）皮膚被濃硫酸沾污時切忌先用水沖洗，以免硫酸水合時強烈放熱而加重傷

勢。應先用干抹布吸去濃硫酸，然后再用清水沖洗。強酸濺入眼內，用洗眼器沖

洗時應拉開上下眼瞼，使酸不至于留存眼內和下穹窿中，立即送醫(yī)院眼科治療。

4、標本污染的應急處置

1）棉質工作服、衣物有明顯污染時，可隨時用有效氯500mx/l的消毒液浸泡

30-60分鐘，然后沖洗干凈。

2）各種表面若被明顯污染時，用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面，

并使消毒液浸過污染表面保持30-60分鐘再擦除。拖把或抹布用后浸于上述消毒

液內1小時。

5、化學危險品引發(fā)火災的處置

1）滅火的原則是：移去或隔絕燃料的來源，隔絕空氣、降低溫度。對不同物

質引起的火災，采取不同的撲救方法。

2）防止火勢蔓延，首先切斷電源、熄滅所有加熱設備；快速移去附近的可燃

物；關閉通風裝置，減少空氣流通。

3）立即撲滅火焰、設法隔斷空氣，使溫度下降到可燃物的著火點以下。

4）火勢較大時，可用滅火器撲救。二氧化碳滅火器：適用于撲救電器、油類

和酸類火災，不能撲救鉀、鈉、鎂、鋁等物質火災，因為這些物質會與二氧化碳

發(fā)生作用；泡沫滅火器：適用于有機溶劑、油類著火，不宜撲救電器火災；干

粉滅火器：適用于撲滅油類、有機物、遇水燃燒物質的火災。

5）輕傷事故的報告不超過20小時，重傷以上重大事故的報告不超過1小時（從

發(fā)現起計算）。

6）發(fā)生事故的次日，應將事故基本事實情況、結果及責任人的處理意見，書

面報告應急領導小組，劃分事故責任，確定是突發(fā)的責任，人為責任，還是儀器

設備、材料、結構和試劑等自身缺陷引起的責任，等待處理意見。

7）發(fā)生事故的負責人在事故后，應及時總結經驗教訓，并在所屬單位、部門

大力宣傳，杜絕再次發(fā)生類似事故。

8）立即制定整改措施，盡快恢復日常醫(yī)療工作。

（二人實驗室其他安全事故應急處置措施

1、實驗室一旦發(fā)生火災，一定要迅速而冷靜地首先切斷火源和電源，并盡快

采取有效的滅火措施。水和沙土是最常用的滅火材料。

2、若出現觸電事故，應先切斷電源或拔下電源插頭，若來不及切斷電源，可

用絕緣物挑開電線，在未切斷電源之前，切不可用手去拉觸電者，也不可用金屬

或潮濕的東西挑電線。若觸電者出現休克現象，要立即進行人工呼吸，并請醫(yī)生

治療。

3、按有關規(guī)范或制度做好實驗室貴重物品、危險品、有毒有害物質、菌毒種

的保管和使用記錄。一旦被盜，應立即保護好現場，報告有關部門，查明被盜數

量，估計造成后果的嚴重程度，制定并采取有效的控制措施

4、如果實驗室發(fā)生有毒、有害物質潑濺在工作人員皮膚或衣物上，立即用自

來水沖洗，再根據毒物的性質采取相應的有效處理措施。

5、如果實驗室發(fā)生有毒、有害物質潑濺或泄漏在工作臺面或地面，先用抹布

或拖布擦拭，然后用清水沖洗或時用中和試劑進行中和后用清水沖洗。

6、如果實驗室發(fā)生有毒氣體泄漏，應立啟動排氣裝置將有毒氣體排出，同時

開門窗使新鮮空氣進行實驗室。如果發(fā)生吸入毒氣，造成中毒應立即搶救，將中

毒者移至空氣良好處使之能呼吸新鮮空氣。

7、經口中毒者，要立即刺激催吐，反復洗胃，洗胃時要注意吸附、微酸和微

堿中和、水溶性和脂溶性以及保護胃黏膜的原則。

七、實驗室消防安全

1、火災,是指時間或空間上失去控制的燃燒所造成的災害，換句話說,凡失去

控制并對財物和人身造成損害的燃燒對象，都稱為火災。根據火災燃燒的物質的

特證，火災分為四類：

DA類火災：指固體物質火災。如木材、棉、麻、紙張等；

2）B類火災：指液體火災和可熔化的固體物質火災。如汽油、煤油、瀝青、

石蠟等；

3）C類火災：指氣體火災。如煤氣、天然氣、氫、甲烷等。

4）D類火災：指金屬火災。如鉀、鈉、鎂等

2、燃燒過程的發(fā)生和發(fā)展，必須具備以下三個必要條件：可燃物、氧化劑

（助燃物）和溫度（引火源）。

3、燃燒按其形式的條件的瞬間發(fā)生的特點，一般分為閃燃、著火、自燃、爆

炸四種類型，它們具有共同的特證，但表現形式天同。

4、撲救火災的基本方法

1）冷卻法

冷卻法，就是用水冷卻滅火，這是撲救火災的常用方法，直接撲滅火災外，使

用水冷卻未燃燒的可燃物質建筑構件、生產裝置、容器等。

2）隔離法

根據發(fā)生燃燒必須具備可燃物質這個條件，將燃燒物體與附近的可燃物隔離

或疏散開,使燃燒停止。

3）窒息法

窒息法，是根據可燃物質發(fā)生燃燒需要足夠的空氣這個條件，采取適當措施

來防止空氣流入燃燒區(qū)，使燃燒物質缺乏或斷絕氧氣而熄滅（石棉布、溫棉被等）

4）抑制法

抑制法，就是使滅火劑參與燃燒的鏈鎖反應，使燃燒過程中產生的游離基消

失，形成穩(wěn)定分子或低活性的游離基，從而使燃燒反方停止。

在火場上采用哪種滅火方法，應根據燃燒物質的性質,燃燒特點和火場的具

體情況，以及技術裝備的性能進行選擇。

5、火場逃生常識

1）應該先了解避難逃生方向？安全門、梯位置，及是否未關閉、是否上鎖？

查看消防栓、緩降機、救助袋等各項滅火、避難器具位置？

2）應保持鎮(zhèn)定，撥打119電話。述明詳細災害地點或附近目標。簡述災情狀

況。留下電話及地址以便進一步聯系。

3）平時要制定好和熟記樓房的示意圖，發(fā)生意外時選擇好逃生路線，要走

最近的安全通道，迅速逃離火災現場。

4）千萬不能貪戀財物，以免耽誤了最佳逃芻時間。

5）正確選擇所有的出口，入口和太平門都是疏散逃生的主要道路，煙霧過大

時要用濕毛巾和濕衣服阻塞門縫，防止煙霧進入室內。

6）樓下著火，樓上的人應關閉通向走廊和陽臺的門窗，在室內或陽臺上等待,

胡忌跳樓和往樓下的火場里跑。

7）選擇從陽臺、窗戶處逃生別慌亂，遇低樓層火災時可利用安全繩、床單、

被套撕成條狀連成繩索來疏散，一端拴在門窗欄桿或暖氣設施上，打扎要牢固，

防止滑脫。

8）火災初起時煙霧大，熱氣上升，應注意自身防護，可沿著墻壁趴在地面匍

匐前進，上下樓梯也應采用爬行姿勢，這樣可減少煙氣的襲擊，千萬不要乘坐普

通電梯。

9）用濕毛巾、濕口罩、濕內衣捂住口鼻，看清火源位置后再沒法迅速撤離。

10）開門前應先摸門把，判斷是否熱，以防開門時火苗竄入室內。

11）室內人員被困時應通過窗戶或在陽臺上呼救，不得在室內久留，不能過于

膽小，也不能蠻干。

12）受困人員要選擇在上風處，用粗繩幫助自己或他人從不通風處撤離。

13）衣服著火時，傷員不宜奔跑呼叫，以免風助火勢，造成吸入性損傷，可采

取雙臂抱胸、臥倒打滾的方法撲滅，也可用濕毯子包裹打滾，切忌用手拍打，防

止手部燒傷致殘。

14）脫離火災現場或通過過火處時，可將衣服打濕或用濕毯子、濕棉被包裹沖

出樓下。

15）房間火盛，門被烈火封住，無法通行時，可利用陽臺或下水管道向下滑落，

同時應搞好自身安全的保護。

16）在高樓層居住，火災危急時，應大聲呼救或發(fā)出明顯信號，等待救援。若

下層火勢大，可向上層逃生。

17）夜間發(fā)生火災時，應先叫醒熟睡的人，盡量大聲喊叫，以提醒其他人逃生。

八、實驗室個人防護及健康監(jiān)護

個人防護裝備是減少操作人員暴露于氣溶膠、飛濺物以及意外接觸等危險的

一個屏障。實驗室應具備足夠的符合不同級別的個人防護裝備，供實驗人員選擇

和使用。個人防護用品包括：手套（薄膜手套、橡膠手套）、防護帽、眼鏡（安全

鏡、護目鏡）、口罩（紗布口罩、N95口罩）、面罩、防毒面具（面具、個人呼吸器、

正壓防護服）、防護衣（實驗服、隔離衣、連體衣、圍裙）、一次性鞋套、防護鞋、

應急消毒噴淋裝置、洗眼裝置、聽力保護器等。另需具備安全設備設施：生物安

全柜、洗眼器、應急消毒噴淋裝置、高壓蒸汽滅菌器、紫外線燈、恒溫設施（空

調）、防護眼鏡、急救箱（含急救用品）。

（一）個人防護用品的使用說明

1、口罩：應使用1276層棉紗口罩或N95型口罩，使用應始終保持口罩與

臉緊貼。一次性使用口罩應在使用后4小時丟棄，不能重復使用，不能與他人共

同使用。如口罩遭到分泌物飛濺或弄濕，應嚴格洗手后，帶上清潔手套更換。

2、手套：應根據不同操作的需要，選擇合適種類和規(guī)格的手套，接觸患者的

血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時，應戴清潔手套，進行手術

等無菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時，應戴無菌手套，應正確戴脫無菌手套,

一次性手套應一次性使用。

3、防護服：實驗人員工作時應穿戴一次性防護服。最好是連體式，防水及抗

靜電性能好，無過濾作用。袖口、腳踝口應為彈性收口，面部、腰部應有彈性收

口或拉繩收口。

4、防護面罩：實驗人員在進行工作時應佩帶防護面罩，防護面罩要求透亮度

好，有較好的防飛濺功能，重復使用前應進行徹底消毒。

5、鞋套：鞋套應具有良好的防水性能，并一次性應用，從潛在污染區(qū)進入污

染區(qū)時和從緩沖間進入負壓病室時應穿鞋套，應在規(guī)定區(qū)域內穿鞋套，離開該區(qū)

域時應及時脫掉。發(fā)現破損應及時更換。

6、護目鏡：在進行診療、護理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴

濺時，近距離接觸經飛沫傳播的傳染病患者時，為呼吸道傳染病患者進行氣管切

開、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時，應使用

全面型防護面罩。佩戴前應檢查有無破損，佩戴裝置有無松懈。每次使用后應清

潔與消毒。

7、隔離衣：應根據診療工作的需要，選用隔離衣或防護服，隔離衣應后開口，

能遮蓋住全部衣服和外露的皮膚，接觸經接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患

者、多重耐藥菌感染患者等時,對患者實行保護性隔離時，如大面積燒傷患者、骨

髓移植患者等患者的診療、護理時，可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴

濺時。臨床醫(yī)務人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時，接觸經空

氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者，可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴

濺時應穿隔離衣。

8、防水圍裙：分為重復使用的圍裙和一次性使用的圍裙，可能受到患者的血

液、體液、分泌物及其他污染物質噴濺、進行復用醫(yī)療器械的清洗時，應穿防水

圍裙，重復使用的圍裙，每班使用后應及時清洗與消毒。遇有破損或滲透時，應

及時更換，一次性使用圍裙應一次性使用，受到明顯污染時應及時更換。

9、帽子：分為布制帽子和一次性帽子，進入污染區(qū)和潔凈環(huán)境前、進行無菌

操作等時應戴帽子，被患者血液、體液污染時，應立即更換，布制帽子應保持清

潔，每次或每天更換與清潔，一次性帽子應一次性使用，應正確戴帽子，頭發(fā)不

能露出。

（二）個人防護用品的穿戴順序

1、進入清潔區(qū)前穿上普通白大衣和實驗室專用鞋。

2、進入清潔區(qū)時穿戴一次性口罩，手術帽，一次性隔離衣、兩副膠乳手套和

兩副一次性鞋套。注意將手套和鞋套分別套在袖口和褲口外。

3、戴N95口罩及防護面罩、穿防水隔離服、防水鞋套、再戴外層手套。

（三）個人防護用品脫卸順序

1、完成實驗后，在半污染區(qū)先用75%乙醇溶液消毒外層手套，然后脫掉外層

手套（在脫另一只手套時，手指只能接觸手套的里部）。

2、著內層手套依次脫掉防護面罩、N95口罩、防水鞋套及防水隔離服（脫隔

離服時，不要接觸隔離服的外表面，應從里反脫，以保里面朝外）。將脫掉的物品

放入專用消毒袋中就地高壓消毒。防護面罩等重復使用的物品立即放入消毒液內,

按有關規(guī)定消毒處理。

3、脫掉外層一次性鞋套，用75%乙醇溶液消毒內層手套。

4、戴者手套脫掉一次性口罩、手術帽、內層鞋套、然后脫掉一次性隔離衣及

手套，放入消毒袋高壓消毒。

5、用消毒巾擦拭面部，用碘伏徹底消毒雙手，并用流動水沖洗。

九、實驗室危險廢物的處理

（-）溢灑處理工具包

1、基礎的溢灑處理工具包通常包括：

1）對感染性物質有效的消毒液，消毒液需要按使用要求定期配制；

2）消毒液盛放容器；

3）鑲子或鉗子、一次性刷子、可高壓的掃帚和簸箕，或其它處理銳器的裝置；

4）足夠的布巾、紙巾或其它適宜的吸收材料；

5）用于盛放感染性溢灑物以及清理物品的專用收集袋或容器；

6）橡膠手套；

7）面部防護裝備，如面罩、護目鏡、一次性口罩等；

8）溢灑處理警示標識，如“禁止進入”、“生物危險”等；

9）其它專用的工具。

2、明確標示出溢灑處理工具包的存放地點。

（-）撤離房間

1、發(fā)生生物危險物質溢灑時，立即通知房間內的無關人員迅速離開，在撤

離房間的過程中注意防護氣溶膠。關門并張貼“禁止進入”、“溢灑處理”的警告

標識，至少30min后方可進入現場處理溢灑物。

2、撤離人員按照離開實驗室的程序脫去個體防護裝備，用適當的消毒劑和

水清洗所暴露皮膚。

3、如果同時發(fā)生了針刺或扎傷，可以用消毒劑和水清洗受傷區(qū)域，擠壓傷

處周圍以促使血往傷口外流；如果發(fā)生了黏膜暴露，至少用水沖洗暴露區(qū)域15

mine立即向主管人員報告。

4、立即通知實驗室主管人員。必要時由實驗室主管人員安排專人清除溢灑

物。

（三）溢灑區(qū)域的處理

1、準備清理工具和物品，在穿著適當的個體防護裝備（鞋、防護服、口罩、

雙層手套、護目鏡、呼吸保護裝置等）后進入實驗室。需要兩人共同處理溢灑物,

必要時，還需配備一名現場指導人員。

2、判斷污染程度，用消毒劑浸濕的紙巾（或其它吸收材料）覆蓋溢灑物，

小心從外圍向中心傾倒適當量的消毒劑，使消毒劑與溢灑物混合并作用一定的時

iXo應注意按消毒劑的說明確定使用濃度和作用時間。

3、到作用時間后，小心將吸收了溢灑物的紙巾（或其它吸收材料）連同溢

灑物收集到專用的收集袋或容器中，并反復用新的紙巾（或其它吸收材料）將剩

余物質吸凈。破碎的玻璃或其它銳器要用鑲子或鉗子處理。用清潔劑或消毒劑清

潔被污染的表面。所處理的溢灑物以及處理工具（包括收集銳器的鑲子等）全部

置于專用的收集袋或容器中并封好。

4、用消毒劑擦拭可能被污染的區(qū)域。

5、按程序脫去個體防護裝備，將暴露部位向內折，置于專用的收集袋或容

器中并封好。

6、按程序洗手。

7、按程序處理清除溢灑物過程中形成的所有廢物。

（四）生物安全柜內溢灑的處理

1、處理溢灑物時不要將頭伸入安全柜內，也不要將臉直接面對前操作口，

而應處于前視面板的后方。選擇消毒劑時需要考慮消毒劑對生物安全柜的腐蝕

性。

2、如果溢灑的量不足1ml時，可直接用消毒劑浸濕的紙巾（或其它材料）

擦拭。

3、如溢灑量大或容器破碎，建議按如下操作：

1）使生物安全柜保持開啟狀態(tài)；

2）在溢灑物上覆蓋浸有消毒劑的吸收材料，作用一定時間以發(fā)揮消毒作用。

必要時，用消毒劑浸泡工作表面以及排水溝和接液槽；

3）在安全柜內對所戴手套消毒后，脫下手套。如果防護服已被污染，脫掉

所污染的防護服后，用適當的消毒劑清洗暴露部位；

4）穿好適當的個體防護裝備，如雙層手套、防護服、護目鏡和呼吸保護裝

置等；

5）小心將吸收了溢灑物的紙巾（或其它吸收材料）連同溢灑物收集到專用

的收集袋或容器中，并反復用新的紙巾（或其它吸收材料）將剩余物質吸凈；破

碎的玻璃或其它銳器要用鑲子或鉗子處理；

6）用消毒劑擦拭或噴灑安全柜內壁、工作表面以及前視窗的內側；作用一

定時間后，用潔凈水擦干凈消毒劑；

7）如果需要浸泡接液槽，在清理接液槽前要先報告主管人員；可能需要用

其它方式消毒后再進行清理。

4、如果溢灑物流入生物安全柜內部，需要評估后采取適用的措施。

（五）離心機內溢灑的處理

1、在離心感染性物質時，要使用密封管以及密封的轉子或安全桶。每次使

用前，檢查并確認所有密封圈都在位并狀態(tài)良好。

2、離心結束后，至少再等候5min打開離心機蓋。

3、如果打開蓋子后發(fā)現離心機已經被污染，立即小心關上。如果離心期間

發(fā)生離心管破碎，立即關機，不要打開蓋子。切斷離心機的電源，至少30min

后開始清理工作。

4、穿著適當的個體防護裝備，準備好清理工具。必要時，清理人員需要佩

戴呼吸保護裝置。

5、消毒后小心將轉子轉移到生物安全柜內，浸泡在適當的非腐蝕性消毒液

內，建議浸泡60min以上。

6、小心將離心管轉移到專用的收集容器中。一定要用鏡子夾取破碎物，可

以用鑲子夾著棉花收集細小的破碎物。

7、通過用適當的消毒劑擦拭和噴霧的方式消毒離心轉子倉室和其它可能被

污染的部位，空氣晾干。

8、如果溢灑物流入離心機的內部，需要評估后采取適用的措施。

（六）實驗廢棄物的處理

1、實驗廢棄物是指將要丟棄的所有物品。

2、實驗器材和廢棄物處置應經生物安全培訓合格的專人負責。實驗室污水

須經無害化處理后排放。

3、醫(yī)療廢棄物的處理和丟棄程序

廢棄物的分類廢棄物的種類廢棄物的處理

感染性廢棄物培養(yǎng)基、標本和菌（毒）種保存液、感染性廢棄物首選進行壓力蒸汽

血液、血清、臨床標本等滅菌。

損傷性廢棄物針頭、縫合針、解剖刀、手術刀、備放入符合要求的利器盒里，容器

皮刀、手術鋸，試驗玻片、玻璃試管、裝滿3/4后封蓋，進行壓蒸汽滅

玻璃安薇等菌處理，按要求貼上警示標志和

標簽。

藥物性廢棄物過期、淘汰、變質或者被污染的診斷若量大，必須對外包裝進行徹底

試劑、疫苗和血液制品等的消毒處理。按要求貼上警示標

志及中文標簽，于-2（rc冰柜貯

存，統一送往無害化處理場處理。

量少可采用壓力蒸汽滅菌。

病理性廢棄物動物組織及動物尸體使用兩層防滲專用包裝容器（袋）

包裝好，必須對外包裝進行徹底

的消毒處理。按要求貼上警示標

志

化學品廢棄物按組分收集后，倒入專用化學廢

棄物收集桶內，由中心集中處理。

十、消毒用品的使用

（-）乙醇消毒液

1、【產品說明】本品是以乙醇為主要有效成分的消毒液，乙醇含量為75%±

5%（v/v）,可殺滅腸道致病菌、化膿性球菌、致病性酵母菌和醫(yī)院感染常見細菌。

2、【使用范圍】適用于皮膚消毒。

3、【使用方法】將消毒劑均勻涂擦于皮膚表面2遍，作用3分鐘。

4、【注意事項】①外用消毒劑，不得口服，置于兒童不易觸及處

②易燃，遠離火源

③對酒精過敏者慎用

④密封，置于陰涼處

(二)碘伏

1、【產品說明】本品是以碘和口2-18脂肪醇聚氧乙烯醒絡合物為主要有效成

分的消毒液，有效碘含量為4.0%-5.0%g/Lo可殺滅腸道致病菌、化膿性球菌、

致病性酵母菌和醫(yī)院感染常見細菌。

2、【使用范圍】適用于術前刷手及皮膚、粘膜傷口的消毒，粘膜消毒僅限于

醫(yī)療衛(wèi)生機構診療前后使用。

3、【使用方法】外科手消毒原液擦拭3分鐘，衛(wèi)生手消毒原液擦拭、手術、

注射及穿刺部位原液擦拭兩遍1分鐘，粘膜、傷口創(chuàng)面1：1沖洗消毒3分鐘。

4、【注意事項】①本品為外用消毒劑，不得口服，置于兒童不易觸及處

②絡合碘消毒劑對二價金屬制品有腐蝕作用，不應做相應金

屬制品的消毒

③消毒時，若存在有機物，應提高藥物濃度或延長消毒時間

④避免與拮抗物藥物同用，碘過敏者慎用

⑤密封、避光、防潮、置于陰涼處

⑥有效期為24個月

(三)免洗外科手消毒凝膠

1、【產品說明】本品是以乙醇、葡萄糖酸洗必泰為主要有效成分的消毒液,

乙醇含量為60%±6%(v/v)o葡萄糖酸洗必泰含量為1.0%±0.1%(v/v),可殺滅

腸道致病菌、化膿性球菌、致病性酵母菌和醫(yī)院感染常見細菌。

2、【使用范圍】適用于外科手消毒、工作和生活中的衛(wèi)生手消毒。

3、【使用方法】a外科手消毒，用皂液將雙手及前臂洗凈擦干后，取本品約

5ml,按《消毒技術規(guī)范》規(guī)定的洗手方法均勻搓擦雙手及前臂3分鐘，即可戴

無菌手套；b接連進行檢查、治療和護理病人時取本品原液3ml于掌心，雙手揉

擦1分鐘至干；c日常工作后衛(wèi)生手消毒：取本品約3ml雙手揉擦1分鐘。

4、【注意事項】①本品為外用消毒劑，不得口服，置于兒童不易觸及處

②本品用于清潔干燥的手

③本品含有乙醇，對破損皮膚和粘膜有刺激性，對乙醇過敏

者禁用

④密封，置于陰涼、通風、干燥處保存

⑤有效期24個月

（四）84消毒液

1、【產品說明】本品是以次氯酸鈉為主要成分的消毒劑，有效氯含量為

3.4%-4.6%,可殺滅腸道致病菌和化膿性球菌；

2、【使用范圍】適用于醫(yī)院、賓館、學校、家庭、旅游場所物品表面，白色

織物的消毒；

3、【使用方法】

消毒對象配制方法（消毒劑、水）有效成分（mg/L）消毒時間（min）消毒方法

一般物品表面1:2450030擦拭后洗凈

織物1:2450030浸泡后洗凈

醫(yī)院污染物品4500060浸泡后洗凈

4、【注意事項】①外用消毒液，不得口服

②本品會使有色衣物和絲毛織品脫色，變黃。切勿將原液直

接滴在衣物上

③本品對金屬有腐蝕性，天得用于碳鋼和鋁制品的消毒

④本品對皮膚有刺激，操作時戴手套。如皮膚不慎接觸原

液，即刻用清水沖洗。

⑤置于陰涼、避光處、封閉保存

（五）優(yōu)氯凈消毒粉

1、【產品說明】本品是以二氯異氯尿酸鈉為主要有效成分的消毒粉，有效氯

含量為2096-22%,可殺滅腸道致病菌和化膿性球菌；

2、【使用范圍】適用于醫(yī)院、賓館、學校、家庭、旅游場所一般物品表面及

織物的消毒；

3、【使用方法】

消毒對象配制方法（消毒粉、水）有效成分（mg/L）消毒時間（min）消毒方法

環(huán)境、一般物品表面10g：4L50030擦拭

織物10g：4L50030浸泡

4、【注意事項】①外用消毒液，不得口服，置于兒童不易觸及處

②本品對金屬有腐蝕性，對衣物有漂白作用，慎用。

③密封保存、置于陰涼、干燥處

④有效日期24個月

十一、實驗室傳染性樣本的運送

（一）傳染性物質的包裝

1、傳染性物質必須知道內容，或可能的內容，病因學因素分為兩方面：

一方面是"診斷樣品和生物產品"另一方面是"原料中含有明確的傳染性物質

2、診斷產品和生物產品的包裝必須“包裝時要考慮能經受內容物的泄漏、

震動、壓力的改變和在平時運輸時可能發(fā)生的其他情況”。

3、這個物品包裝運送的體積不超過50ml：

1）這物品應該被放在一個安全封閉的地方，防水管、小瓶、安頡放在運送

的內層包裝容器中。

2）接著初級包裝容器被放在能經受防水容器就象放在外層包裝容器中。

3）幾種內層主要容器能被放在一個單一的外層的容器中，內層主要容器的

總量不超過50ml。

4）在內層主要容器和外層容器之間的頂部，底部，和邊上放入能吸收的物

品。必須有足夠多能吸收的物品去吸收內層主要容器內的全部內容物（假使打

碎或泄漏）。

5）接著每一套內層和外層容器被放在一個硬質容器內，紙板、木頭、或有

同樣承受力的其他物品。

4、在外部硬質包裝容器上，有一個特殊標志c這個標志確認了這個包裝含有病

理成分和任何人要留意包裝如有損壞或內容物泄漏必須電話告知有關部門。

（二）傳染性物質的運送

..1、運送人員必需有生物安全運送資質。

2、專人專車運送。

3、必需辦理運輸證，

十二、實驗室事件、事故處理的規(guī)定和程序

實驗室生物安全事件分為一般生物安全事件、重大生物安全事件和生物恐怖

事件。

（一）一般病原微生物實驗室生物安全事件

1、病原微生物實驗室工作人員確診感染所從事的《名錄》規(guī)定的第三類病原

微生物，或出現有關癥狀、體征，臨床診斷為疑似感染所從事的《名錄》規(guī)定的

第三類病原微生物，并造成傳播，有可能進一步擴散；

2、病原微生物實驗室發(fā)生《名錄》規(guī)定的第三類病原微生物菌（毒）種或樣

本丟失，并有可能進一步擴散，造成人員感染。

（二）重大病原微生物實驗室生物安全事件

1、病原微生物實驗室工作人員確診感染所從事的《名錄》規(guī)定的第一類病原

微生物，或出現有關癥狀、體征，臨床診斷為疑似感染所從事的《名錄》規(guī)定的

第一類病原微生物；

2、病原微生物實驗室工作人員確診感染所從事的《名錄》規(guī)定的第二類病原

微生物，或出現有關癥狀、體征，臨床診斷為疑似感染所從事的《名錄》規(guī)定的

第二類病原微生物，并造成傳播，有可能進一步擴散；

3、病原微生物實驗室保存的《名錄》規(guī)定的第一類、第二類病原微生物菌（毒）

種或樣本丟失或泄漏，井有可能進一步擴散，造成人員感染。

（三）生物恐怖事件

生物恐怖事件指病原微生物實驗室設施或菌（毒）種庫（或保藏設備）被蓄

意破壞；高致病性菌（毒）種或樣本及其他感染性材料被盜、被搶；在病原微生

物實驗室內故意播撒高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本；病原微生物實驗室

出現不明原因或人為造成的火災、斷電、爆炸事故；在敏感時間、敏感地點、敏

感人群中發(fā)生的蓄意投放病原微生物事件及其它可能涉及生物恐怖的事件。

（四）信息報告

1、責任報告單位或人

1）實驗室設立單位的實驗室負責人及有關人員

2）衛(wèi)生行政部門

（五）報告時限和程序

1、報告時限為2小時。一般事件報告實驗室生物安全負責人，重大事故同時

報告醫(yī)院生物安全委員會和衛(wèi)生行政部門（衛(wèi)計委）；疑似生物恐怖同時報告

上級衛(wèi)生行政部門和公安局。

2、實驗室設立單位發(fā)現實驗室重大生物安全事件或疑似生物恐怖事件，應

案屬地化原則在2小時內盡快向所在地衛(wèi)生行政部門和上級主管單位報告；對

于事件本身比較敏感或發(fā)生在敏感地區(qū)、敏感時間，或對可能造成重大社會影

響的實驗室生物安全事件，實驗室設立單位可直接上報省級衛(wèi)生行政部門。

（六）報告內容

1、事件信息

實驗室單位名稱、實驗室名稱、涉及病原體類別、發(fā)生時間、地點、涉及的

地域范圍、感染或暴露人數、主要癥狀與體征、可能的原因、已經采取的措施、

事件的發(fā)展趨勢、下步工作計劃等。

2、事件發(fā)生、發(fā)展、控制過程信息

①初次報告：事件名稱、發(fā)生地點、發(fā)生時間、發(fā)病人數、死亡人數、密切

接觸者人數、主要的臨床癥狀、涉及病原體、可能原因、已采取的措施、初步

判定的事件級別、報告單位、報告人員及通訊方式等。

②進程報告：報告事件的發(fā)展與變化、處置進程、勢態(tài)評估、控制措施等內

容。同時，對初次報告內容進行補充和修正。重大實驗室生物安全事件至少按

日進行進程報告。

③結案報告：事件處置結束后，應進行結案信息報告。在領導小組確認事件

終止后2周內，對事件的發(fā)生和處理情況進行總結，分析其原因和影響因素，

并提出今后對類似事件的防范和處置建議。

（七）應急處置程序

1、一般病原微生物實驗室生物安全事件

1）現場調查與處置

（1）病原微生物實驗室設立單位應立即啟動本單位應急預案，并做好以下

工作：

對被感染人員進行醫(yī)學觀察；立即關閉事件發(fā)生病原微生物實驗室；對周

圍環(huán)境進行封閉、隔離；組織專業(yè)消毒人員消毒現場；對在事件發(fā)生時間段內進

出實驗室人員進行醫(yī)學觀察，必要時進行隔離；有相關疫苗的進行預防接種；配

合區(qū)縣衛(wèi)生行政部門做好感染者救治及現場調查和處置工作。

（2）縣市衛(wèi)生行政部門應采取以下措施：

組織有關人員組成現場處置組進行現場采樣、流行病學調查；調查丟失或

泄露病原微生物菌（毒）種或樣本種類、規(guī)格、數量、包裝等信息；追蹤丟失病

原微生物菌（毒）種或樣本去向。

做好感染人員治療服