高級衛(wèi)生專業(yè)資格正高副高骨外科學專業(yè)資格(正高副高)模擬題2含答案與解析

區(qū)

高級衛(wèi)生專業(yè)資格（正高副高）骨外科學專業(yè)資格（正高副高）模擬題2021年

（79）

（總分195.14,做題時間120分鐘）

A1/A2題型

1.

下列哪一項不是臂叢上干損傷的臨床表現(xiàn)

|SSS_SINGLE_SEI

「A

肩不能外展

rB

肩不能上舉

「C

腕不能屈曲

「D

肩、肘部感覺減退

「E

肘不能屈曲

該題您未回答：x該問題分值：1.55

答案:C

頸5?6神經(jīng)根或臂叢上干損害時。出現(xiàn)（Dchenne）二氏癱瘓，引起腋神經(jīng)及肌

皮神經(jīng)機能障礙及槎神經(jīng)部分機能障礙。其主要特點是上肢近端癱瘓，臂及前

臂外側(cè)面有感覺障礙，肱二頭肌反射及橫骨膜反射減弱或消失，答案C中所述

的不是臂叢上干損傷的臨床表現(xiàn)。

2.

前臂雙骨折易導致

ISSS_SINGLE_SEI

「A

肌腱斷裂

rB

血管損傷

「C

骨筋膜室綜合征

「D

旋轉(zhuǎn)功能障礙

「E

神經(jīng)損傷

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案:D

尺稅骨雙骨折由于解剖功能的復雜關(guān)系，兩骨干完全骨折后，骨折端可發(fā)生側(cè)

方，重疊，成角及旋轉(zhuǎn)移位，復位要求較高，容易導致旋轉(zhuǎn)功能障礙。

3.

磐常見的肱骨犀上骨折為

|SSS_SINGLE_SE1

「A

屈曲型

「B

內(nèi)收型

rC

外展型

「D

伸直型

「E

分離型

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案:D

肱骨踝上骨折系指肱骨遠端內(nèi)外叫上方的骨折。其中伸直型占90%左右。以小

兒最多見，多發(fā)年齡為5?12歲。

4.

下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

丙泊酚

rB

依托咪酯

「C

琥珀膽堿

「D

硫噴妥鈉

「E

羥丁酸鈉

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案:C

琥珀膽堿為肌松劑。

5.

下列先天性髓關(guān)節(jié)脫位的分類中,錯誤的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

單純型和畸形性髏關(guān)節(jié)脫位

「B

完全性髏關(guān)節(jié)脫位

'c

股關(guān)節(jié)脫位

「D

髓臼發(fā)育不良

「E

髓關(guān)節(jié)半脫位

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案:B

在先天性髓關(guān)節(jié)脫位的分類中，有髓關(guān)節(jié)脫位和半脫位，沒有完全性髓關(guān)節(jié)脫

位的分類。

6.

肩關(guān)節(jié)脫位合并肱骨大結(jié)節(jié)骨折,復位后懸吊時間為

|SSS^SINGLE_SEl

「A

2周

「B

3周

「C

4周

「D

6周

rE

8周

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案：C

"關(guān)節(jié)脫位復位后懸吊3周，合并肱骨大結(jié)節(jié)骨折，復位后懸吊時間為4周。

7.

青年男性，右股骨干骨折已1年半，目前仍有短縮畸形和反?；顒?，X線片

示，兩骨折端已被硬化骨封閉,目前應采取的治療

|SSS_SINGLE_SE1

「A

手法復位，牽引固定

「B

手法復位，石膏外固定

「C

加強營養(yǎng)，促進骨愈合

「D

加強功能鍛煉

「E

手術(shù)切除硬化骨，植骨加鋼板固定，加牢固外固定

該題您未回答：X該問題分值：0.81

答案:E

考慮目前情況為骨不連，骨不愈合，局部硬化骨需清除，同時取自體骨移植。

故選E。

8.

骨怖分離屬于___________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

先天性發(fā)育不良

「B

骨折

「C

關(guān)節(jié)脫位

「D

骨腫瘤

「E

骨挫傷

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案：B

營瓦分離發(fā)生在骨髓尚未閉合的少年和兒童,是骨折線通過骨箭的骨折,骨髓的

斷面可帶有數(shù)量不等的骨組織，是屬于骨折。

9.

老年老人，跌倒手掌著地，致橫骨下端骨折

|SSS^SINGLE_SEL

「A

閉合復位外固定支架固定

「B

切開復位內(nèi)固定

「C

懸吊牽引

「D

骨牽引

「E

手法復位，石膏外固定

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案：E

鶯亂遠端新鮮骨折，絕大多數(shù)能通過手法達到復位，復位后需石膏外固定。故

選Eo

10.

最常出現(xiàn)專有體征的骨折類型是

ISSS_SINGLE_SEL

'A

裂縫骨折

「B

嵌插骨折

「C

壓縮骨折

「D

青枝骨折

「E

斜形骨折

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案

■至骨：E折為不穩(wěn)定性骨折，骨折后可出現(xiàn)疼痛、腫脹、異?；顒拥润w征。

11.

肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形2天,最適合的治療方案是

ISSSSINGLESEL

「A

牽引治療

「B

閉合復位，小夾板固定

「C

閉合復位，石膏固定

rD

手術(shù)切開復位內(nèi)固定

「E

手法復位后石膏固定，觀察2?3個月，伸腕伸指不見恢復，再手術(shù)探查

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案：E

而合性肱骨干骨折所合并的稅神經(jīng)損傷多數(shù)是不完全損傷，在數(shù)日至數(shù)月內(nèi)能

自行恢復，因而可不必急于行探查手術(shù)，可觀察2?3個月。選項D沒有描述神

經(jīng)探查故錯誤，所以答案E是最合適的選項。

12.

患者老年女性，摔倒后右手撐地，致右腕關(guān)節(jié)腫痛，活動受限2小時就診?；?/p>

者可能出現(xiàn)以下?lián)p傷，除外

|SSS^STNGLE_SE1

「A

右Colles骨折

「B

右Smith骨折

C

右Barton骨折

「D

右手舟狀骨骨折

rE

右肱骨骨折

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案：E

右肱骨骨折不引起右腕關(guān)節(jié)腫痛。

13.

下列屬于特異性感染細菌的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

大腸桿菌

「B

變形桿菌

「C

結(jié)核桿菌

「D

銅綠假單胞菌

「E

金黃色葡萄球菌

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案:C

特異性感染主要細菌是結(jié)核桿菌、破傷風桿菌、氣性壞疽桿菌，都是革蘭陽性

厭氧菌，以結(jié)核桿菌最常見。故本題正確答案是C。

14.

免疫性非溶血性發(fā)熱性輸血反應的主要原因和發(fā)病機制是輸入血液中的

|SSS^SINGLE_SEl

「A

白細胞和患者血漿中的白細胞抗體發(fā)生免疫反應

rB

白細胞和患者血漿中的細菌發(fā)生反應

「C

紅細胞和患者血漿中相應抗體發(fā)生免疫反應

「D

血漿蛋白在患者體內(nèi)引起過敏反應

「E

污染熱原質(zhì)導致發(fā)熱性反應

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案:A

輸入血液中的白細胞和患者血漿中的細菌發(fā)生反應一般不發(fā)生發(fā)熱反應；輸入

血液中的紅細胞和患者血漿中相應抗體發(fā)生免疫反應可能是溶血反應所致溶血

性發(fā)熱反應；輸入血液中的血漿蛋白在患者體內(nèi)引起過敏反應不屬于發(fā)熱反

應；輸入血液中污染的熱原質(zhì)導致發(fā)熱性反應是非免疫性、非溶血性發(fā)熱反

應。輸入血液中的白細胞和患者血漿中的白細胞抗體發(fā)生免疫反應是免疫性非

溶血性發(fā)熱性輸血反應的主要原因和發(fā)病機制，因此答案選擇Ao

15.

髓關(guān)節(jié)脫位的最多見類型是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

前脫位

「B

后脫位

「C

中心型脫位

「D

合并髏臼骨折的脫位

「E

合并股骨頭骨折的脫位

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案：B

贏關(guān)節(jié)脫位多為直接暴力所致，常見為后脫位，偶有前脫位和中心脫位。

16.

肌腱損傷近年來縫合方法有所改變,主要是改用顯微外科技術(shù)，指的是

|SSS^SINGLE_SEI

rA

間斷縫合

「B

抽出縫合

「C

雙垂直縫合

「D

編織縫合

rE

用4/0~8/0的顯微縫合線進行縫合

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案：E

用4/0—8/0的顯微縫合線進行縫合，是最近幾年逐漸采用比較多的手術(shù)方

式，其目的主要是減少對肌腱血液供應的影響，有利于肌腱的愈合和減少粘

連。

17.

右下肢被機動車壓傷，具備下列哪項可診斷為骨折

|SSS^SINGLE_SEl

「A

局部高度腫脹

「B

壓痛明顯

「C

下肢不能自主活動

「D

骨摩擦音

「E

明顯跛行

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案：D

善擦音為骨折的專有體征。

18.

下述哪項不是柱骨小頭半脫位的發(fā)病因素

|SSS^SINGLE_SE1

rA

橫骨小頭未發(fā)育好

「B

環(huán)狀韌帶薄弱

「C

患肢前臂受牽引力后，橫骨頭向遠端滑移

「D

環(huán)狀韌帶卡壓在肱槎關(guān)節(jié)腔內(nèi)

「E

前臂旋轉(zhuǎn)外力

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案：E

小兒槎骨小頭未發(fā)育好、環(huán)狀韌帶薄弱，當患肢前臂受牽引力后，橫骨小頭向

遠端滑移，恢復原位后，環(huán)狀韌帶上半部來不及退縮，卡壓在肱槎關(guān)節(jié)內(nèi)為脫

位機制，前臂旋轉(zhuǎn)外力可復位。

19.

男性，29歲。高處墜落2小時。主訴胸背部疼痛，雙下肢不能活動。術(shù)后半個

月病情有所改善，雙下肢肌力已恢復至3級以上。后續(xù)的治療宜采取

|SSS_SINGLE_SEI

rA

繼續(xù)臥床制動

「B

防治并發(fā)癥

「C

電針、理療及功能鍛煉治療

rD

延長脫水藥物及激素使用時間

「E

對癥治療

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案:C

20.

患者男，30歲。車禍致右下肢外傷，急診就診，診斷為右膝關(guān)節(jié)前脫位。首選

的治療是___________

|SSS^SINGLE_SE1

「A

僅臥床制動即可

「B

確診后，行閉合復位

「C

暫時石膏外固定

「D

觀察6h后再行復位

「E

立即切開復位

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案：B

麓關(guān)節(jié)脫位后常可用手法閉合復位取得滿意的整復，對關(guān)節(jié)內(nèi)的血腫應以無菌

操作給予吸出，本題答案選擇B。

21.

男性，22歲。跌倒時左手掌著地。查體：肘部向后突出并處于半屈狀，肘部明

顯腫脹及壓痛，肘后三角關(guān)系正常。最可能的診斷是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

伸直型肱骨踝上骨折

rB

屈曲型肱骨黑上骨折

「C

肘關(guān)節(jié)脫位

「D

橫骨小頭半脫位

E

尺骨鷹嘴骨折

該題您未回答：X該問題分值：0.81

答案：A

；2.由于骨折部位肌肉附著點不同，肱骨干可有不同的移位情況。X線檢查可

以確診骨折，還可以明確骨折部位、類型及移位情況，以供手法整復參考。2.

治療肱骨踝上骨折應該做到解剖復位以免造成肘關(guān)節(jié)畸形，尺側(cè)移位最容易造

成肘內(nèi)翻畸形。3.梳動脈搏動減弱，患者有屈肌牽拉痛，說明有筋膜間室綜合

征出現(xiàn)，需要立即進行血管探查，切開減壓，骨折復位內(nèi)固定。

22.

男性，20歲。右上臂刀刺傷后出現(xiàn)右手對掌困難，拇指和示、中指屈曲功能障

礙。診斷應考慮__________

|SSS_SINGLE_SEL

rA

正中神經(jīng)損傷

「B

尺神經(jīng)損傷

「C

槎神經(jīng)損傷

「D

肌皮神經(jīng)損傷

rE

腋神經(jīng)損傷

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案:A

手對掌困難，拇指和示、中指屈曲功能障礙，提示正中神經(jīng)損傷。

23.

患者男，33歲，3h前由3米高處摔下，右足著地，當時感右踝關(guān)節(jié)疼痛明

顯，就診于我院急診。查體：右踝關(guān)節(jié)腫脹明顯，呈內(nèi)翻、內(nèi)旋畸形。X線

示：內(nèi)踝骨折。此患者最可能的踝關(guān)節(jié)脫位是

ISSSSINGLE.SE1

「A

內(nèi)脫位

「B

外脫位

「C

前脫位

rD

后脫位

「E

分離旋轉(zhuǎn)脫位

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案:A

踝部外傷后，內(nèi)踝骨折，現(xiàn)表現(xiàn)為內(nèi)翻、內(nèi)旋畸形，是內(nèi)脫位的表現(xiàn)。

24.

男性，29歲。右脛腓骨中段閉合性骨折，采用手法復位+石膏外固定24小時后

出現(xiàn)患肢持續(xù)性劇烈疼痛，呈進行性加重。此時，應采取的緊急處理措施是

|SSS_SINGLE?SEL

rA

立即應用改善微循環(huán)藥物

「B

立即行神經(jīng)阻滯擴張血管

「C

立即切開筋膜室減壓

「D

立即施行截肢術(shù)

「E

對癥處理后繼續(xù)觀察

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案：C

骨筋膜室綜合征首要的治療是解除外固定，切開減壓，本題答案選擇C。

25.

患者男，25歲，騎車時摔倒，右肩部外傷，于醫(yī)院就診。患者肩部疼痛、畸

形、活動受限，就診時患者以左手扶持患肢前臂，頭傾向右側(cè)。查體：肩部失

去圓鈍平滑的曲線輪廓，患肩呈彈性固定狀態(tài)位于外展約30°位。試圖任何方

向的活動都可引起疼痛加重。對該患者首選的實驗室檢查是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

B型超聲

「B

CT

rC

MRI

「D

X線

rE

肌電圖

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案：D

關(guān)節(jié)脫位首選的檢查是X線。

26.

男性，51歲。汽車撞傷骨盆區(qū)后傷部疼痛，不能自行排尿，膀胱脹滿，尿道口

有少量血性液溢出。血壓80/60mmHg。直腸指診：指套上染有血跡。臨床救治

的先后順序是___________

ISSSSINGLESE1

「A

抗休克，修復尿道、直腸修補，乙狀結(jié)腸造瘞，處理骨折

「B

修復尿道，乙狀結(jié)腸造瘦，處理骨折，抗休克

「C

抗休克，處理骨折，修復尿道、直腸損傷

「D

處理骨折，抗休克，修復尿道、直腸損傷

「E

處理骨折，修復尿道、直腸修補，乙狀結(jié)腸造瘞

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案：A

營者診斷是骨盆骨折合并休克，尿道與直腸損傷，應首先抗休克治療，再處理

尿道和直腸損傷，最后治療骨折，本題答案選擇A。

27.

患者女，50歲，下樓梯時右足內(nèi)翻扭傷，隨后右足背外側(cè)部位腫脹、疼痛，不

能行走。一般明確診斷后，初期石膏應將足踝固定的位置

|SSS^SINGLE_SEL

「A

中立位

「B

內(nèi)翻位

「C

外翻位

rD

跖屈位

「E

背伸位

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案：C

而是外側(cè)的肌腱牽拉造成的骨折，故固定時應局部呈松弛的狀態(tài)，外翻位，本

題答案選擇C。

28.

患者女，45歲，外翻扭傷左膝1d,有關(guān)節(jié)錯動感，關(guān)節(jié)當時未出現(xiàn)腫脹，X

線未見骨折表現(xiàn)。查體：關(guān)節(jié)內(nèi)無積液，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)壓痛，以內(nèi)上限處明顯，

脛骨近端內(nèi)側(cè)無壓痛。外翻試驗陽性。該患者最可能的診斷是

ISSS_SINGLE_SEL

'A

后交叉韌帶斷裂

「B

外側(cè)副韌帶斷裂

「C

內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂

「D

前交叉韌帶斷裂

「E

骸骨脫位

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案:C

患者是外翻扭傷，現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，X線排除骨折，考慮是內(nèi)側(cè)副韌帶斷

裂。

29.

患者男，18歲，胸、腹部汽車碾壓傷，傷后感腹痛、惡心、嘔吐，血壓

70/50mmHg,胸10節(jié)段以下完全性癱瘓，右上臂腫脹畸形。此患者最可能的診

斷以及將來癱瘓的類型是

ISSS^SINGLE_SE1

「A

創(chuàng)傷性上升性脊髓損傷：弛緩性癱瘓

「B

創(chuàng)傷性上升性脊髓損傷：痙攣性癱瘓

「C

胸椎SCIWORA：痙攣性癱瘓

「D

胸椎SCIWORA：弛緩性癱瘓

「E

一過性腰椎SCIWOFD

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案*D

￡者最可能的診斷是無骨折脫位性脊髓損傷，可出現(xiàn)弛緩性癱瘓，本題答案選

擇Do

30.

男性，30歲。在煤礦工作時左大腿被砸傷，當即不能站立，局部劇痛。用哪種

檢查可以最迅速地判斷有無骨折

|SSS_SINGLE_SEI

「A

移動式小型X線機照相

rB

檢查有否骨摩擦音

'c

檢查有否異?；顒?/p>

「D

骨傳導音是否減弱

「E

有無縱向叩痛

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案:D

題目中考慮左股骨骨折，可用聽診器聽筒聽骨傳導音是否減弱，本題答案選擇

Do

31.

股骨上1/3段骨折，骨折近折端的移位方向是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

后伸外展外旋位

「B

后伸外展內(nèi)旋位

「C

后伸內(nèi)收內(nèi)旋位

「D

屈曲內(nèi)收內(nèi)旋位

rE

屈曲外展外旋位

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案:E

股干上1/3段骨折，由于受骼腰肌、臀中肌、臀小肌和外旋肌的作用，骨折的

近折端屈曲、外旋、外展移位，故本題答案選擇E。

32.

男，10歲，發(fā)熱、咳嗽、咽痛1周，近2日頸背痛，頭部不能屈伸和旋轉(zhuǎn)，四

磐無異常。診斷為

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

風濕性肌炎

rB

頸椎體自發(fā)性脫位

「C

落枕

「D

強直性脊柱炎

E

頸椎結(jié)核

該題您未回答：X該問題分值：0.81

答案:B

患者有咽痛，現(xiàn)頸背痛并且頭部不能屈伸和旋轉(zhuǎn)，是頸椎脫位的表現(xiàn)，本題答

案選擇B。

33.

關(guān)節(jié)脫位復位成功的標志應除外

ISSS_SINGLE_SEI

「A

腫脹消失

rB

被動活動恢復正常

「C

骨性標志復原

「D

畸形消失

「E

X線檢查顯示已復位

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案:A

關(guān)節(jié)脫位的同時，周圍組織也會損傷，所以形成的關(guān)節(jié)周圍腫脹是不會在復位

后就消失的，本題答案選擇A。

34.

下列哪種吸入麻醉藥作用最強

|SSS^SINGLE_SEI

rA

氟烷

「B

異氟烷

rC

恩氟烷

「D

氧化亞氮

rE

地氟烷

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案:A

吸入麻醉藥作用最強是氟烷。

35.

有關(guān)站立前期先天性髏關(guān)節(jié)脫位,下列不正確的是

ISSS_SINGLE_SEL

'A

雙大腿內(nèi)側(cè)皮膚皺褶不對稱

「B

患者髏關(guān)節(jié)外展受限

「C

肢體可不等長,Allis后(+)

「D

Ortolani征陽性

「E

Trendelenburg征陽性

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案:E

36.

肱骨干骨折是指_________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

肱骨中段骨骨折

「B

肱骨中部骨密質(zhì)區(qū)域的骨折

「C

肱骨大結(jié)節(jié)以下2cm至尺骨鷹嘴以上段的骨折

rD

肱骨外科頸以下2cm至肱骨牌上2cm段骨折

「E

肱骨中1/3段骨折

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案:D

肱骨干骨折是指骨外科頸以下2cm至肱骨踝上2cm段骨折。

37.

青年男性，3小時前車禍致左股骨上段骨折，骨端外露，X線片示為小斜型骨

折，此時該患的最佳治療是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

清創(chuàng)縫合，夾板固定

「B

清創(chuàng)，骨折復位，髓內(nèi)針內(nèi)固定加外固定

rC

清創(chuàng)縫合，骨折待二期處理

「D

清創(chuàng)縫合，石膏固定

'E

清創(chuàng)縫合，手法復位，夾板固定

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案：B

捻血性骨折，時間較短，可考慮一期清創(chuàng)，骨折復位內(nèi)固定，但清創(chuàng)需徹底。

故選B。

38.

小兒梳骨小頭半脫位治療方法是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

閉合復位，三角巾懸吊

「B

閉合復位，小夾板固定

「C

閉合復位，石膏外固定

「D

閉合復位，外展架固定

「E

切開復位

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案：A

裝骨頭半脫位多發(fā)生在5歲以下的兒童，由于橫骨頭發(fā)育尚不完全，環(huán)狀韌帶

薄弱，當腕、手被向上提拉、旋轉(zhuǎn)時，肘關(guān)節(jié)囊內(nèi)負壓增加，使薄弱的環(huán)狀韌

帶或部分關(guān)節(jié)囊嵌入肱骨小頭與梳骨頭之間，取消牽拉力以后，梳骨頭不能回

到正常解剖位置，而是向橫側(cè)移位，形成橫骨頭半脫位。不用麻醉即可進行手

法復位。術(shù)者一手握住小兒腕部，另一手托住肘部，以拇指壓在梳骨頭部位，

肘關(guān)節(jié)屈曲至90°,作輕柔的前臂旋后、旋前活動，反復數(shù)次，并用拇指輕輕

推壓稅骨頭即可復位。復位成功的標志是有輕微的彈響聲，肘關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)、屈伸

活動正常。復位后不必固定，但須告誡家長不可再暴力牽拉，以免復發(fā)。

39.

乘車時，急剎車，右膝前方受到撞擊，出現(xiàn)右股劇痛，髓關(guān)節(jié)運動障礙，處于

屈曲內(nèi)收，內(nèi)旋，畸形狀態(tài)。應診斷為

|SSS_SINGLE_SE1

「A

股骨頸骨折

「B

股骨粗隆間骨折

「C

股骨粗隆下骨折

「D

髏關(guān)節(jié)后脫位

'E

股關(guān)節(jié)前脫位

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案：D

￡者的受傷機制是乘車時急剎車，外力通過膝部傳導到髓，考慮是髓關(guān)節(jié)后脫

位，患者下肢處于屈曲內(nèi)收，內(nèi)旋，畸形狀態(tài)也符合診斷。本題答案選擇D。

40.

胸椎骨折脫位伴脊髓損傷患者,出現(xiàn)截癱，雙下肢肌力是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

0級

「B

1級

「C

2級

「D

3級

「E

4級

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案:A

0級完全癱瘓，測不到肌肉收縮。1級僅測到肌肉收縮，但不能產(chǎn)生動作。

2級肢體能在床上平行移動，但不能抵抗自身重力，即不能抬離床面。

3級肢體可以克服地心引力，能抬離床面，但不能抵抗阻力。

4級肢體能做對抗外界阻力的運動，但不完全。

5級肌力正常。

截癱時的肌力是0級，本題答案選擇A。

41.

股骨轉(zhuǎn)子間骨折與股骨頸骨折臨床主要不同點是

ISSSSINGLE..SEI

「A

肢體明顯短縮

「B

功能嚴重喪失

「C

腫脹不明顯

「D

骨摩擦音，骨擦感不明顯

「E

遠折骨折段處于極度外旋位

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案:E

股骨轉(zhuǎn)子間骨折與股骨頸骨折均有骨折特有的體征，如疼痛、功能障礙，但因

骨折部位位于股骨近端，肌肉較多，故腫脹、骨擦音可不明顯，但轉(zhuǎn)子間骨折

時肢體一般處于極度外旋位。故選E。

42.

女性患者，58歲，類風濕病史30余年，近1個月出現(xiàn)四肢麻木，低頭時加

重，伴行走無力，查體：雙膝反射（+++），Babinski征（+）。為進一步

明確原因應首先行哪項檢查

|SSS_SINGLE^SE1

「A

頸椎正側(cè)位過伸過屈位平片

「B

頸部CT

「C

椎動脈造影

「D

外周血白細胞計數(shù)和分類

「E

類風濕全套化驗

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案:A

考慮為寰樞椎脫位，低頭時脫位加重，壓迫脊髓，癥狀加重。

43.

膿毒癥早期發(fā)熱特點為

|SSS_SINGLE_SE1

rA

寒戰(zhàn)、高熱呈弛張熱

「B

寒戰(zhàn)后高熱呈稽留熱

「C

高熱前無寒戰(zhàn)呈持續(xù)熱

「D

持續(xù)性低熱偶呈高熱

rE

隔日發(fā)熱呈弛張熱

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案：B

非特異化膿性感染中膿毒癥的臨床特點十分明顯，各種化膿菌表現(xiàn)不一，程度

各異。其中外科感染發(fā)熱的熱型早期晚期有所差異。早期發(fā)熱常為稽留型，而

后期發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫，熱型常呈現(xiàn)弛張熱型。故本題正確答案是B,對鑒別病

原菌種有一定的提示作用。

44.

盧克時反映重要器官血液灌注充足與否的簡單有效的監(jiān)測指標是

|SSS^STNGLE_SEI

「A

皮膚顏色

「B

精神狀態(tài)

rC

尿量

「D

血壓

「E

動脈血乳酸鹽測定

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案：C

易上答案都是休克時的監(jiān)測指標，動脈血乳酸鹽測定盡管是比較準確地監(jiān)測休

克程度的指標，但它是一項有創(chuàng)特殊檢測，比較復雜。其余四項均為簡單的一

般檢測方法，但尿量的影響因素少，是相對更有效的監(jiān)測方法。故C為正確答

案。

45.

三歲患兒上樓梯時，其父向上牽拉右上肢，患兒哭叫，訴肘部疼痛，不肯用左

手取物，最可能的診斷是

ISSSSINGLESE1

「A

肘關(guān)節(jié)脫位

「B

梳骨頭骨折

「C

稅骨頭半脫位

rD

肌肉牽拉傷

「E

尺骨鷹嘴撕脫傷

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案：C

;歲小孩，有上肢的牽拉史，現(xiàn)疼痛不肯用左手取物，提示楮骨小頭半脫位，

本題答案選擇C。

46.

34歲女性，入院2小時左手中指掌指關(guān)節(jié)處掌面，被寬3cm銳器刺傷，查體發(fā)

現(xiàn)中指呈伸直位，感覺障礙，手指蒼白發(fā)涼，Allen試驗陽性。該患者診斷考

慮為

ISSS_SINGLE_SEI

rA

皮膚裂傷

rB

手指不全離斷傷

rC

開放性指骨骨折

「D

手指固有神經(jīng)損傷

「E

左中指屈指肌腱，指兩側(cè)固有神經(jīng)和指動脈開放性損傷

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案:E

患者是刺傷，查體見手指呈伸直位，是屈指肌腱斷裂，手指蒼白發(fā)涼，Allen

試驗陽性，考慮動脈損傷，本題答案選擇E。

47.

骨折臨床愈合后，骨痂的改造塑形取決于

|SSS^SINGLE_SE1

rA

外固定的牢固性

「B

肢體活動和負重所形成的應力

「C

局部血液供應情況

「D

骨痂的多少

「E

是否配合治療

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案：B

早期骨痂是堅硬的類骨質(zhì)，多呈梭形，包裹骨折斷端。它的外表租糙，內(nèi)部結(jié)

構(gòu)雜亂無章，牢固度也差。隨著關(guān)節(jié)不斷活動、用力，那些受力大的部位，骨

質(zhì)逐漸變得堅硬，而那些多余的骨痂，則由破骨細胞破壞吸收。骨痂內(nèi)的骨小

梁按生物力學應力作用，重新沿應力方向排列，進行再塑造。本題答案選擇

Bo

48.

髓關(guān)節(jié)后脫位時，患肢呈現(xiàn)的典型畸形是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

患肢縮短，髏關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形

、B

患肢縮短，髓關(guān)節(jié)呈屈曲、外展、外旋畸形

「C

患肢增長，髓關(guān)節(jié)呈過伸畸形

「D

患肢增長，儆關(guān)節(jié)呈外展、外旋畸形

「E

髓關(guān)節(jié)呈過屈畸形

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案:A

股關(guān)節(jié)后脫位時，患肢呈現(xiàn)的典型畸形是患肢縮短，髏關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)

旋畸形。

49.

患者女，50歲，下樓梯時右足內(nèi)翻扭傷，隨后右足背外側(cè)部位腫脹、疼痛，不

能行走。最可能的損傷為

ISSS_SINGLE_SEI

「A

外踝撕脫骨折

rB

單純踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷

「C

第5跖骨基底部骨折

「D

骰骨骨折

「E

跟骨骨折

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案:C

足內(nèi)翻扭傷，疼痛部位是足背外側(cè)，考慮第5跖骨基底部骨折可能性大。

50.

男性，22歲。跌倒時左手掌著地。查體：肘部向后突出并處于半屈狀，肘部明

顯腫脹及壓痛，肘后三角關(guān)系正常。該型骨折未能矯正時，最常見的晚期后遺

癥是___________

|SSS^SINGLE_SE1

「A

肘關(guān)節(jié)后脫位

「B

尺神經(jīng)損傷

「C

肘內(nèi)翻畸形

'D

肘關(guān)節(jié)前脫位

rE

前臂缺血性肌攣縮

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案:C

51.

男性，15歲。右腕部被銳器切割傷8小時，已行消毒包扎，注射抗生素和破傷

風抗毒素等處理。檢查發(fā)現(xiàn)小指不能外展。診斷首先要考慮的是

ISSSSINGLESE1

「A

骨間肌損傷

「B

屈指肌腱損傷

rC

槎神經(jīng)損傷

「D

尺神經(jīng)損傷

「E

正中神經(jīng)損傷

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案:D

1.小指外展肌為尺神經(jīng)支配。

52.

患者男，18歲，胸、腹部汽車碾壓傷，傷后感腹痛、惡心、嘔吐，血壓

70/50mmHg,胸10節(jié)段以下完全性癱瘓，右上臂腫脹畸形。此患者目前最需要

的處理是___________

|SSS^SINGLE_SE1

「A

行胸椎MRI檢查

rB

腹部超聲

「C

抗休克治療

「D

右上臂X線檢查

「E

GM1靜脈滴注

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案:C

患者血壓70/50nmiHg,出現(xiàn)了休克的表現(xiàn)，應首先進行抗休克治療。

53.

患者男，25歲，司機。開車時因方向盤失靈，車撞到樹上，確定外傷致髏關(guān)節(jié)

后脫位。最有意義的體征是

ISSSSINGLESE1

「A

右股屈曲內(nèi)旋畸形

「B

髏關(guān)節(jié)功能障礙

「C

下肢不能持重站立

「D

髏部骨擦音

「E

Thomas征陽性

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案:A

關(guān)節(jié)脫位的特有體征是畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)窩空虛。在給出的答案中懿關(guān)節(jié)

后脫位最有意義的體征是右股屈曲內(nèi)旋畸形。

54.

患者女，25歲。右膝關(guān)節(jié)外傷后內(nèi)側(cè)疼痛伴絞鎖1個月，行走及活動時有突然

“卡住”感，卡住后劇痛，輕輕活動到某一位置后可“解鎖”，解鎖后關(guān)節(jié)活

@自如。對診斷最有益處的實驗室檢查是

ISSSSINGLESEL

「A

X線

「B

B型超聲

「C

關(guān)節(jié)造影

rD

CT

rE

MRI

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案：E

阜月板損傷最直接的檢查是MRIo

55.

男性，22歲。跌倒時左手掌著地。查體：肘部向后突出并處于半屈狀，肘部明

顯腫脹及壓痛，肘后三角關(guān)系正常。經(jīng)處理后患者出現(xiàn)左側(cè)橫動脈搏動減弱，

被動伸指時有劇痛。此時合理的治療措施是

ISSS_SINGLE_SEL

'A

立即切開筋膜減壓

「B

尺骨鷹嘴牽引

「C

再次手法復位，石膏托固定

「D

臂叢麻醉或應用血管擴張劑無效后，切開復位，內(nèi)固定

「E

立即手術(shù)探查肱動脈，切開減壓，骨折復位內(nèi)固定

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案:E

56.

患者男，25歲，司機。開車時因方向盤失靈，車撞到樹上，確定外傷致懿關(guān)節(jié)

后脫位。最佳治療方法是

ISSSSINGLE.SE1

「A

臥床休息

「B

Allis法復位

「C

石膏固定

rD

牽引復位

「E

Hippocrates法

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案：B

靠關(guān)節(jié)后脫位的治療是在麻醉下行手法復位，本題答案選擇Allis法復位。

Hippocrates法是肩關(guān)節(jié)脫位的方法。

57.

患者男，18歲，胸、腹部汽車碾壓傷，傷后感腹痛、惡心、嘔吐，血壓

70/50mmHg,胸10節(jié)段以下完全性癱瘓，右上臂腫脹畸形。為明確診斷完全性

癱瘓的原因及病理機制，以下檢查最直接的是（提示此患者腹部超聲顯示肝、

脾破裂，并經(jīng)手膽外科手術(shù)處理,胸、腰椎及下胸椎未見骨折脫位。）

ISSS_SINGLE_SE1

「A

胸椎MRI

「B

胸椎CT

'c

腰椎穿刺

「D

誘發(fā)電位檢查

「E

胸腰段前屈后伸位檢查

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案:A

58.

患者男，35歲，車禍致右股骨粗隆下閉合骨折。股骨粗隆下骨折切開復位鋼板

內(nèi)固定失效的原因________

ISSSSINGLESEI

「A

偏心位固定

rB

金屬腐蝕

「C

感染

「D

鋼板組織相容性差

「E

影響機體代謝

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案:A

股骨粗隆下骨折切開復位鋼板內(nèi)固定失效的原因是偏心位固定。

59.

男性，29歲。高處墜落2小時。主訴胸背部疼痛，雙下肢不能活動。檢查發(fā)現(xiàn)

胸11椎體爆裂骨折，椎體壓縮1/2,椎管內(nèi)有較大骨塊，伴關(guān)節(jié)突交鎖。目

前，治療方案宜采取

|SSS_SINGLE_SE1

「A

手術(shù)切開復位，椎管減壓，脊柱內(nèi)固定術(shù)

「B

兩點法過伸復位，石膏背心固定

「C

行椎板切除、椎管減壓術(shù)

「D

激素、脫水藥物治療

「E

先保守治療，根據(jù)情況再確定治療方式

該題您未回答：X該問題分值：0.81

答案:A

60.

男性，41歲。右髏部撞擊傷后疼痛，屈曲內(nèi)收畸形，彈性固定。最可能的診斷

_____________________

ISSSSINGLESEL

rA

骨盆骨折

「B

股骨頸骨折

「C

髏關(guān)節(jié)脫位

「D

股骨干骨折

「E

髓臼骨折

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案:C

患者傷后髓部疼痛，屈曲內(nèi)收畸形，彈性固定，符合髓部后脫位的臨床表現(xiàn)。

61.

男性，腰2椎體骨折脫位伴馬尾神經(jīng)損傷。檢查時股四頭肌有收縮，膝關(guān)節(jié)可

主動伸直但不能抬離床面，這時股四頭肌的肌力是

ISSSSINGLESEL

rA

1級

「B

2級

rC

3級

rD

4級

rE

5級

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案:B

肌力分0-5級，2級是肢體能在床上平行移動，但不能抵抗自身重力，即不能

抬離床面，題目中的描述符合2級的表現(xiàn)，故本題答案選擇B。

62.

污染傷口是指___________

ISSSSINGLE,SE1

A

己化膿的傷口

「B

有細菌存在，并已發(fā)生感染的傷口

rC

有細菌污染而未構(gòu)成感染

「D

局部紅腫，并有分泌物的傷口

「E

手術(shù)切口

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案:C

污染傷口是指有細菌污染而未構(gòu)成感染的傷口。

63.

骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是

SSS_SINGLE_SE1

「A

盆腔內(nèi)出血

「B

舐叢神經(jīng)損傷

「C

尿道斷裂

「D

膀胱破裂

「E

直腸損傷

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案:A

骨盆骨折后可以造成大量的出血，形成失血性休克，危及生命，需要及時的治

療，故本題答案選擇A。

64.

對于嚴重開放性骨折行清創(chuàng)時,下列哪項做法不正確

|SSS^SINGLE_SEL

「A

大量自來水沖洗創(chuàng)面

「B

不使用止血帶

「C

徹底切除無活力的組織

「D

徹底去除碎骨塊

'E

旋轉(zhuǎn)皮瓣閉合創(chuàng)面

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案:D

信開放性骨折清創(chuàng)時不能徹底去除碎骨塊，骨塊去除過多，可能會造成骨不

連。

65.

下列選項中不屬于局部麻醉的是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

表面麻醉

「B

局部浸潤麻醉

「C

區(qū)域阻滯

「D

舐管阻滯

「E

神經(jīng)阻滯

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案:D

局部麻醉是指在患者神志清醒狀態(tài)下，將局麻藥應用于身體局部，使機體某一

部分的感覺神經(jīng)傳導功能暫時被阻斷，運動神經(jīng)傳導保持完好或同時有程度不

等的被阻滯狀態(tài)。包括表面麻醉，局部浸潤麻醉，區(qū)域阻滯，神經(jīng)阻滯，本題

答案選擇D。

66.

男性，2歲。.側(cè)先天性髏關(guān)節(jié)脫位。最佳的治療方案是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

手術(shù)切開復位

「B

牽拉復位

「C

髏臼成形術(shù)

「D

手法復位+蛙式石膏固定

「E

連衣襪套

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案:A

幼兒期（1.5?3歲）由于病兒已能獨立行走，繼發(fā)病理變化更趨嚴重，股骨至

骨盆的肌群均已相當短縮，難以手法復位或復位效果不佳。多數(shù)學者主張L5

歲后行切開復位為最佳選擇，還納股骨頭于真臼內(nèi)，并行骨盆或股骨截骨術(shù)，

重建頭臼的正常關(guān)系。

67.

肱骨干骨折易合并的損傷是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

腋神經(jīng)損傷

「B

尺神經(jīng)損傷

「C

模神經(jīng)損傷

「D

正中神經(jīng)損傷

「E

臂叢損傷

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案：C

槎神經(jīng)行于肱骨干背側(cè)的槎神經(jīng)溝，當肱骨干骨折時容易損傷槎神經(jīng)。

68.

某工人因不慎從高處跌落，導致頸2?頸3骨折伴脫位合并脊髓嚴重損傷，該

患者最有可能出現(xiàn)的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

立即窒息死亡

「B

四肢全癱

「C

上肢屈肘動作存在，伸肘及手的功能喪失，下肢癱

「D

下肢痙攣性癱

「E

下肢弛緩性癱

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案：A

笳2?頸3骨折伴脫位合并脊髓嚴重損傷，患者可因延髓呼吸中樞受損而出現(xiàn)

迅速窒息死亡。

69.

前臂骨折最嚴重的并發(fā)癥是

|SSS_SINGLE_SEL

'A

骨折不愈合

「B

骨折畸形愈合

「C

骨折交叉愈合

「D

骨筋膜室綜合征

「E

異位骨化

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案:D

骨筋膜室綜合癥根據(jù)缺血程度不同可導致不同結(jié)果：①瀕臨缺血性肌痙攣：缺

血早期，若能及時恢復血液供應，可沒有或僅有極少量肌肉壞死，可不影響肢

體功能；②缺血性肌痙攣：較短時間或較重程度的不完全缺血，大部分肌肉壞

死，因攣縮畸形而嚴重影響肢體功能；③壞疽：廣泛、長時間完全缺血，大量

肌肉壞疽，常需截肢。若大量毒素進入血液循環(huán)，可并發(fā)休克、感染、或急性

腎衰竭導致病人死亡。故在給出的答案中D最為嚴重。

70.

患者男，60歲，2年前因外傷致右股骨頸骨折，曾行空心釘固定，術(shù)后半年開

始負重，復查X線檢查提示股骨頸骨折已愈合，股骨頭變扁，塌陷，髏關(guān)節(jié)關(guān)

節(jié)間隙變窄，呈Ficat分級的4期表現(xiàn)，現(xiàn)右股疼痛明顯，活動受限。以下最

合適的治療是___________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

帶血管蒂腓骨移植

「B

全髏關(guān)節(jié)置換

「C

股骨頭減壓

「D

大粗隆截骨術(shù)

「E

帶骸骨肌骨瓣移植

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案:B

Ficat分級法是按照股骨頭缺血性壞死塌陷程度進行分級的一種代表性方法，

I級為X線無表現(xiàn)；IIA級為X線上出現(xiàn)彌散性疏松、硬化或囊性變，IIB為頭

變平，新月征；HI級為頭變平、死骨、關(guān)節(jié)間隙正常；IV級為頭扁平、塌陷，

關(guān)節(jié)間隙變窄。一般說來，病變進展至IV級時需要進行髏關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

71.

頸椎骨折脫位伴脊髓損傷，查體：股四頭肌稍有收縮，但不能引起膝關(guān)節(jié)活

動，這時的肌力應該是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

0級

「B

1級

rC

2級

「D

3級

「E

4級

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案:B

題目中有肌肉收縮，無關(guān)節(jié)活動，符合1級表現(xiàn)。0級完全癱瘓，測不到肌肉

收縮。

1級僅測到肌肉收縮，但不能產(chǎn)生動作。

2級肢體能在床上平行移動，但不能抵抗自身重力，即不能抬離床面。

3級肢體可以克服地心引力，能抬離床面，但不能抵抗阻力。

4級肢體能做對抗外界阻力的運動，但不完全。

5級肌力正常。

72.

2歲小兒股骨于骨折，最好選用的治療是

|SSS^SINGLE_SEI

rA

平衡皮牽引

「B

石膏繃帶固定

「C

垂直懸吊皮牽引

「D

脛骨結(jié)節(jié)牽引

rE

切開復位內(nèi)固定

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案：C

2歲小兒股骨干骨折，治療最好選用垂直懸吊皮牽引法，其優(yōu)點是：利用臀部

重力作為反牽引從而恢復患肢長度，雙下肢同時牽引可避免旋轉(zhuǎn)移位。故選

Co

73.

下列關(guān)于手術(shù)進行中的無菌原則描述錯誤的是

|SSS^SINGLE_SEl

「A

切開皮膚前，宜用75%乙醇重復消毒皮膚1次

「B

不可在手術(shù)人員背后、腰部以下和肩以上傳遞器械和物品

「C

手術(shù)中若手套破損或接觸污染的區(qū)域，需更換無菌手套

「D

切口周圍的無菌巾若已濕透，需另加蓋干的無菌巾

「E

掉到地上的器械需經(jīng)乙醇擦洗后才能重新使用

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案:E

掉在地上的手術(shù)器械必須重新進行嚴格滅菌才能重新使用，而乙醇是消毒方

法，須浸泡30分鐘才能達到消毒要求。

74.

開放性傷口清創(chuàng)縫合的時限一般為

|SSS_SINGLE_SE1

「A

6?8小時

「B

8~12小時

「C

13~20小時

「D

24小時左右

「E

48小時

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案:A

開放性傷口清創(chuàng)縫合的時限一般為6~8小時，頭面部傷口清創(chuàng)縫合的時限可延

長到8?12小時（頭部血流豐富，抗感染強）。

75.

大腦缺血缺氧形成不可逆性損傷,這個時限通常為

ISSS^SINGLE_SEL

「A

1—2分鐘

「B

2—3分鐘

'c

3?4分鐘

「D

4~5分鐘

「E

5~6分鐘

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案:D

在常溫下，腦細胞經(jīng)受4?6分鐘的完全性缺氧，即可產(chǎn)生不可逆性損害，大腦

耐受缺血缺氧時限為4?5分鐘。因此，在心跳停止后4分鐘內(nèi)，應早開始初期

復蘇，8分鐘內(nèi)開始后期復蘇，以提高成活率，降低并發(fā)癥發(fā)生率。故答案D

是正確的。

76.

乘車時，急剎車，右膝前方受到撞擊，出現(xiàn)右股劇痛，髓關(guān)節(jié)運動障礙，處于

屈曲內(nèi)收，內(nèi)旋，畸形狀態(tài)。可能出現(xiàn)哪些合并損傷

|SSS_SINGLE_SE1

rA

坐骨神經(jīng)

「B

股神經(jīng)

「C

閉孔神經(jīng)

「D

脛神經(jīng)

「E

腓總神經(jīng)

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案：A

患者是坐車時急剎車受傷，現(xiàn)髏關(guān)節(jié)運動障礙，處于屈曲內(nèi)收，內(nèi)旋，畸形狀

態(tài)，提示髏關(guān)節(jié)后脫位，可能合并坐骨神經(jīng)損傷。

77.

一個5歲男孩，低熱頸痛數(shù)月，檢查頸部旋轉(zhuǎn)受限，X線側(cè)位片可見寰椎向前

睥位，咽后壁增寬，其診斷最大可能為

ISSSSINGLESEL

「A

外傷性寰椎脫位

「B

自發(fā)性寰椎脫位

「C

咽后壁膿腫

「D

寰樞椎結(jié)核

「E

寰樞椎畸形

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案:D

患兒有低熱頸痛數(shù)月，無明顯誘因出現(xiàn)的脫位，考慮是寰樞椎結(jié)核造成的。

78.

缺血性肌攣縮常繼發(fā)于下列何種損傷

|SSS^SINGLE_SEL

「A

肱骨干骨折

「B

梳骨下端骨折

「C

肘關(guān)節(jié)脫位

「D

肱骨踝上骨折

「E

肩關(guān)節(jié)脫位

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案：D

后上肢損傷中，肱骨牌上骨折常伴有血管損傷，大多系挫傷和壓迫發(fā)生血管痙

攣。若不及時處理可發(fā)生前臂肌肉缺血性壞死。纖維化以后形成缺血性肌攣

縮，導致爪形手畸形。因此正確選項為D。

79.

成年人股骨干閉合性橫斷骨折,治療時首選

|SSS^STNGLE_SE1

「A

切開復位內(nèi)固定

「B

臥床制動休息

「C

手法復位，髓人字石膏固定

rD

皮牽引加小夾板固定

「E

手法復位，夾板固定

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案:A

股骨切開復位、內(nèi)固定適應證：a.股骨干上、中1/3橫行及短斜面，蝶形骨折

或陳舊性粉碎骨折；b.股骨多段骨折；c.股骨中上、上1/3陳舊性骨折、延遲

愈合或不愈合；d.股骨上中1/3骨折，并發(fā)大腿神經(jīng)、血管損傷，需修復者；

e.多發(fā)性骨折（包括股骨骨折）或多發(fā)傷。本題答案選擇A。

80.

男性，36歲。車禍致傷2小時。查體：右小腿有一長約16cm斜形傷口，有沙

土污染，脛骨斷端外露，出血不多，周圍軟組織廣泛挫傷。在攝X線片以前，

首先要進行的處理是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

行簡單的外固定及局部包扎

「B

止血帶止血

「C

清創(chuàng)術(shù)

「D

跟骨結(jié)節(jié)牽引

「E

靜脈輸液，應用抗生素

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案：A

$者是開放性骨折，有污染，在X線檢查前，先行簡單的外固定及局部包扎。

81.

女性，35歲。5小時前摔傷左前臂。檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹，皮膚破損流血，瘀

斑，劇痛，并有短縮畸形。該骨折的位置在

|SSS^SINGLE_SEL

「A

肱二頭肌止點與旋后肌止點之間

「B

旋前圓肌止點與旋前方肌止點之間

「C

肱棱肌止點與旋前圓肌止點之間

「D

旋后肌止點與旋前圓肌止點之間

「E

旋前方肌與肱槎肌止點之間

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案:D

82.

患者男，45歲，右足跟部疼痛3個月，于晨起開始行走時明顯，運動后加重。

MRI顯示跟腱內(nèi)高信號，局部增粗呈梭形，跟骨結(jié)構(gòu)正常?；颊呒韧蚣毙?/p>

腸炎應用環(huán)丙沙星靜脈注射。無局部注射史。患者應接受的治療是

ISSS_SINGLE_SEL

'A

手術(shù)治療

「B

加強運動

「C

復方倍他米松局部封閉

「D

非母體類抗炎藥

「E

理療+離心肌肉力量訓練

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案:E

特殊的離心體操能刺激腱細胞的力學感受器，產(chǎn)生膠原，幫助逆轉(zhuǎn)腱病的循

環(huán)，達到治療目的。本題答案選擇E。

83.

患者男，35號，車禍致右股骨粗隆下閉合骨折。首選的治療方法是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

切開復位鋼板內(nèi)固定

「B

切開復位帶鎖髓內(nèi)釘固定

「C

牽引治療

「D

閉合復位帶鎖髓內(nèi)釘固定

「E

外固定支架固定

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案:D

右股骨粗隆下閉合骨折，可行閉合復位帶鎖髓內(nèi)釘固定。

84.

患者女，26歲，體育教師。練習跳高落地時，左膝屈曲位向前沖倒，并突然用

力伸直，當即感覺左膝劇痛，不能起立，隨即骸骨上部腫起，膝不能屈伸。急

診檢查關(guān)節(jié)明顯腫脹、積血，不能屈仲1°如果此時X線檢查發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)未見異

常，骸腱有彎曲、松弛現(xiàn)象,該患者最有可能的診斷是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

骸腱斷裂

「B

骸腱腱病

'c

股四頭肌肌腱斷裂

「D

股四頭肌肌腱病

「E

膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案:C

X線排除了骨折，骸腱有彎曲、松弛現(xiàn)象，說明與之對抗的股四頭肌肌腱斷

裂。

85.

患者男，30歲。車禍致右下肢外傷，急診就診，診斷為右膝關(guān)節(jié)前脫位。首先

因評估的是___________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

血管損傷情況

「B

神經(jīng)損傷情況

rC

是否合并骨折

「D

韌帶損傷情況

「E

是否合并半月板損傷

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案:A

膝關(guān)節(jié)脫位不多見，在強大的暴力下脫位，應注意是否合并神經(jīng)血管損傷，本

題答案選擇A。

86.

患者女，60歲，右肩摔傷后疼痛1年，初始為肩關(guān)節(jié)活動時疼痛，逐漸出現(xiàn)休

息痛和夜間痛。感右上肢無力。查體：右肩腫脹(一)，活動度正常，大結(jié)節(jié)

壓痛(+)，Neersign(+),Hawkinssign(+),Jobetest(+),Belly

Presstest(-)0X線片示H型肩峰，肱骨大結(jié)節(jié)硬化及囊性變。最可能的

診斷是___________

|SSS_SINGLE_SEL

rA

肩周炎

「B

肩袖損傷

「C

肩袖鈣化性肌腱炎

'D

肱二頭肌長頭肌腱炎

「E

骨性關(guān)節(jié)炎

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案：B

E者是老年人，有肩關(guān)節(jié)外傷史，后逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，查體時活動度正常，

即被動活動正常，本題答案選擇B。

87.

患者女，43歲，職員，打羽毛球時右足跟突感疼痛及打擊感7d?；颊哂刑悄?/p>

落史1年，空腹血糖控制在9?10mmol/L,來診。該患者最有可能的診斷是

|SSS^STNGLE_SE1

「A

跟腱斷裂

「B

跟腱腱病

「C

跟腱滑囊炎

rD

Haglund病

「E

踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案:A

患者是在運動中突然出現(xiàn)的疼痛，考慮是跟腱斷裂。

88.

男性，15歲。右腕部被銳器切割傷8小時，已行消毒包扎，注射抗生素和破傷

風抗毒素等處理。檢查發(fā)現(xiàn)小指不能外展。應采取的治療措施是

|SSS^SINGLE_SEI

「A

觀察

「B

二期縫合

rC

延期縫合

「D

一期清創(chuàng)

「E

二期清創(chuàng)

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案:D

89.

患者男，25歲，騎車時摔倒，右肩部外傷，于醫(yī)院就診?；颊呒绮刻弁础⒒?/p>

形、活動受限，就診時患者以左手扶持患肢前臂，頭傾向右側(cè)。查體：肩部失

去圓鈍平滑的曲線輪廓，患肩呈彈性固定狀態(tài)位于外展約30°位。試圖任何方

向的活動都可引起疼痛加重。下列不屬于穩(wěn)定盂肱關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)是

|SSS_SINGLE?SEL

rA

上、中、下盂肱韌帶

「B

盂唇

「C

肱三頭肌

「D

關(guān)節(jié)盂

「E

肱二頭肌長頭和肩袖

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案：C

不屬于穩(wěn)定盂肱關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)是肱三頭肌。

90.

患者男，20歲，打籃球跳起下落時扭傷左踝關(guān)節(jié)，外踝前下方腫脹，淤斑，壓

痛，極度內(nèi)翻位外踝下方空虛，內(nèi)翻角度明顯增加。如果踝關(guān)節(jié)X線示外側(cè)關(guān)

節(jié)間隙增寬，應診斷為

ISSS_SINGLE_SE1

「A

左踝外側(cè)副韌帶完全斷裂并踝關(guān)節(jié)半脫位

「B

左踝外側(cè)副韌帶部分斷裂

「C

左踝外側(cè)副韌帶完全斷裂并外踝骨折

「D

左踝外側(cè)副韌帶部分斷裂并踝關(guān)節(jié)半脫位

「E

左踝外側(cè)副韌帶完全斷裂

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案：A

;線示外側(cè)關(guān)節(jié)間隙增寬，應診斷為左踝外側(cè)副韌帶完全斷裂并踝關(guān)節(jié)半脫

位。

91.

男性，車禍傷現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)左股部傷口有大量鮮血涌出,止血后最先應檢查的是

ISSS_SINGLE_SEL

'A

觸診足背和脛后動脈

「B

檢查肢體感覺

「C

檢查膝腱或跟腱反射

「D

足部主動活動有無缺失

「E

立即做X線檢查

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案:A

患者是外傷后出現(xiàn)的左股部傷口有大量鮮血涌出，需要考慮股動脈損傷，應觸

診足背和脛后動脈，本題答案選擇A。

92.

在原始骨痂形成期階段，下列哪項是錯誤的

ISSS^SINGLE_SEL

rA

膜內(nèi)化骨和軟骨內(nèi)化骨的相鄰部分不是互相交叉的

「B

膜內(nèi)化骨的發(fā)展過程較軟骨內(nèi)化骨簡易而迅速

「C

斷端壞死骨亦經(jīng)爬行替代作用而“復活”

「D

膜內(nèi)化骨形成內(nèi)骨痂和外骨痂

「E

軟骨內(nèi)化骨分別形成環(huán)狀骨痂和腔內(nèi)骨痂

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案：A

營［膜和骨外膜的成骨細胞增生，在骨折端內(nèi)、外形成的骨組織逐漸骨化，形

成新骨，稱為膜內(nèi)化骨，形成內(nèi)骨痂和外骨痂。骨折斷端及髓腔內(nèi)的纖維組織

亦逐漸轉(zhuǎn)化為軟骨組織，并隨軟骨細胞的增生、鈣化而骨化，稱為軟骨內(nèi)化

骨，而在骨折處形成環(huán)狀骨痂和髓腔內(nèi)骨痂。本題答案中A說法不正確，兩者

之間沒有嚴格的界限。

93.

下列骨折中，哪種易出現(xiàn)骨折不愈合、骨壞死

|SSS_SINGLE_SEI

「A

椎體壓縮骨折

rB

跟骨骨折

'c

干箭端嵌插骨折

「D

股骨頸頭下型骨折

「E

Colles骨折

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案：D

本題答案中股骨頸頭下型骨折最易出現(xiàn)骨壞死。

94.

某工人因外傷致左股骨干閉合性骨折,在運往醫(yī)院途中，應該

ISSSSINGLE..SEI

「A

置左下肢外展屈曲位

rB

用木板床運送

「C

置左下肢內(nèi)收內(nèi)旋位

「D

人力牽引置下肢中立位

「E

將左下肢和右下肢捆扎在一起

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案:E

在骨折急救運送過程中，重要的是患肢的固定，在沒有固定工具的時候，可以

將兩下肢捆扎在一起，本題答案選擇E。

95.

手術(shù)后早期發(fā)生惡心、嘔吐,常見的原因是

ISSS_SINGLE?SEL

rA

顱內(nèi)壓增高

「B

麻醉反應

「C

術(shù)后腹脹

「D

腸梗阻

「E

低血鉀

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案:B

麻醉中使用的哌替嗟等藥物?？梢饜盒?、嘔吐等不良反應。

96.

男性，30歲。車禍傷，現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)左下肢近腹股溝部傷口有大量鮮血涌出，立即

采取止血措施月,最先應檢查的是

|SSS_SINGLE?SEL

rA

觸診足背和脛后動脈

「B

檢查肢體感覺

「C

檢查膝腱或跟腱反射

「D

足部主動活動有無缺失

「E

立即做X線檢查

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案:A

題目中所述，在立即采取止血措施后，應先檢查足背和脛后動脈，用來判斷股

動脈是否損傷，本題答案選擇A。

97.

肱骨干與肱骨鱗軸線之間的夾角是

ISSSSINGLESEL

「A

10°-15°

「B

15°-20°

rC

20°-25°

rD

25°-35°

rE

35°-50°

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案：E

晶骨干軸線與肱骨雕軸線之間的夾角，約30°~50°,這是肱骨鐮上骨折容易

發(fā)生的解剖因素。

98.

某建筑工人因不慎從高處跌落，導致頸5?頸6骨折脫位合并脊髓損傷，患者

最可能出現(xiàn)___________

ISSS_SINGLE_SEL

'A

立即窒息死亡

「B

四肢癱

「C

上肢屈肘動作存在，伸肘及手的功能喪失，下肢癱

「D

下肢痙攣性癱

「E

下肢弛緩性癱

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案:C

99.

Barton骨折是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

梯骨下端屈曲型骨折

「B

槎骨下端伸直型骨折

「C

槎骨下端關(guān)節(jié)面骨折

「D

尺骨骨折并梳骨小頭脫位

「E

梳骨骨折并尺骨小頭脫位

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案：C

Barton骨折是指橫骨下端涉及關(guān)節(jié)面的骨折，同時合并有槎腕關(guān)節(jié)半脫位。

100.

眄骨下1/3骨折，最簡單實用正確的檢查是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

肱骨下1/3部位CT

「B

肱骨全長的X線正側(cè)位片

「C

肱骨下1/3為中心MRI

「D

肱骨下1/3為中心，包括肘關(guān)節(jié)的正側(cè)位X線片

E

肱骨下1/3正側(cè)，斜位X線片

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案:D

肱骨下1/3骨折時可能會損傷到肘部，X線拍片時要包括肘關(guān)節(jié)，本題答案選

擇D。

101.

肱骨外科頸骨折術(shù)后處理正確的是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

肩關(guān)節(jié)外展45°

rB

肩關(guān)節(jié)前屈45°

「C

1周拆除縫線

「D

2周后開始功能鍛煉

「E

3周拆除外展架

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案:B

術(shù)后將肩關(guān)節(jié)固定于功能位，即外展60°?90°,前屈30°?45°,外旋

15°-30°o

102.

脛骨骨折常出現(xiàn)開放性骨折和粉碎性骨折,其主要原因是

|SSS^SINGLE_SEI

rA

暴力多是直接的且局部軟組織少

「B

脛骨的脆性較大

「C

暴力通過腓骨傳導

「D

腓骨缺乏對脛骨的支持

rE

脛骨變異

該題您未回答：x該問題分值：0.81

答案:A

脛骨平臺的松質(zhì)骨豐富，密質(zhì)骨薄，對抗暴力差，遇到高能暴力時，骨折多為

粉碎性，關(guān)節(jié)面有塌陷及傾斜。脛骨骨干密度骨厚而堅固，抗壓能力強，遇到

高能暴力時可出現(xiàn)復雜的高度粉碎性形態(tài)伴有廣泛的軟組織損傷。本題答案選

擇A。

103.

下列關(guān)于外科病人