副高衛(wèi)生職稱《心血管內(nèi)科學》（題庫）考前點題卷一

副高衛(wèi)生職稱《心血管內(nèi)科學》（題庫）考前點題卷一

［單選題］1.折返激動的病理基礎(chǔ)是

A.生理性干擾

B.傳導阻滯

C.單向阻滯

D.預激綜合征

E.心肌興奮性增高

參考答案：c

［單尾題］2.家族性房顫的基因突變導致心肌細胞哪種離子通道異常

A.鈣離子

B.鈉離子

C.鎂離子

D.鉀離子

E.氯離子

參考答案：D

［單選題］3.預激綜合征伴房顫，控制心室率可選用

A.洋地黃

B.美托洛爾

C.地爾硫苴

D.胺碘酮

E.維拉帕米

參考答案：D

［單選題］4.下列患者中，碳酸氫鈉治療（lmmol/kg）最有效的是

A.源于張力性氣胸的高碳酸血癥性酸中毒

B.短暫呼吸停止的患者

C.嚴重高鉀患者

D.嚴重低鉀患者

E.糖尿病高滲昏迷者

參考答案：C

參考解析：高鉀血癥患者用碳酸氫鈉治療有效?？梢詳U充血容量同時治療因高

K+所致酸中毒。

［單選題］5.哪種節(jié)律是經(jīng)皮心臟起搏的合適指征

A.無癥狀性竇緩

B.高血壓或中風患者的正常竇性心律

C.嚴重心臟阻滯伴肺水腫

D.6次或更多次電除顫仍無收縮

E.一度房室傳導阻滯

參考答案：C

［單選題］6.高血壓腦病指的是

A.腦血管破裂出血

B.腦血栓形成

C.肢體偏癱，失語不可恢復

D.血壓過高引起的頭痛

E.普遍而劇烈的腦血管痙攣引起的腦水腫

參考答案：E

［單選題］7.急進型高血壓患者大多以下列哪種器官的功能損害最為嚴重

A.腎臟

B.心臟

C.肝臟

D.腦

E.眼底

參考答案：A

［單選題］8.治療嗜銘細胞瘤所致的血壓升高，首選的降壓藥物是

A.哌噗嗪

B.酚妥拉明

C.硝苯地平

D.B受體阻滯劑

E.氨苯蝶咤

參考答案：B

［單選題］9.男性，58歲，頭暈、頭痛反復發(fā)作8年。測血壓180/100mmHg,按

高血壓病危險程度分層，其應屬于以下哪種

A.極高危組

B.重危組

C.高危組

D.低危組

E.惡性高血壓組

參考答案：A

［單選題］10.30歲男性，頭暈、頭痛來診，血壓180/100mmHg,上腹部可聞及血

管雜音。首先考慮的診斷為

A.腎動脈狹窄

B.嗜倍細胞瘤

C.原發(fā)性醛固酮增多癥

D.庫欣綜合征

E.主動脈狹窄

參考答案：A

參考解析：腹部可以聞及血管雜音，可能為腎動脈狹窄引起的腎性高血壓。

［單選題Hl.發(fā)生急性心肌梗死的患者在心電圖監(jiān)測時出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，

此時治療上應首選以下何種藥物

A.利多卡因

B.腺昔

C.普羅帕酮

D.普蔡洛爾

E.維拉帕米

參考答案：A

［單選題］12.下列關(guān)于非Q波性心肌梗死的敘述中哪項是錯誤的

A.住院期間病死率低

B.再梗死發(fā)生率高

C.心絞痛再發(fā)生率高

D.遠期病死率高

E.治療上應首選靜脈溶栓治療

參考答案：E

［單選題］13.急性心肌梗死最常見的并發(fā)癥是

A.胸痛

B.胃腸道表現(xiàn)

C.休克

D.心律失常

E.乳頭肌功能不全

參考答案：E

［單選題］14.急性心肌梗死時下列哪項檢查診斷的特異性最高

A.血白細胞及血沉

B.CK-MB

C.血清谷草轉(zhuǎn)氨酶

D.乳酸脫氫酶

E.放射性核素心肌顯影

參考答案：B

［單選題］15.急性心肌梗死后竇性心動過速伴有室性期前收縮，優(yōu)先使用的抗心

律失常藥物是

A.美西律

B.普羅帕酮

C.普蔡洛爾

D.奎尼丁

E.維拉帕米

參考答案：A

［單選題］16.男性，60歲，急性心肌梗死6個月，心電圖上ST段仍持續(xù)抬高提

不

A.心室壁瘤

B.乳頭肌功能失調(diào)

C.近期將發(fā)生心臟破裂

D.伴發(fā)變異性心絞痛

E.發(fā)生心肌梗死后綜合征

參考答案：A

［單選題］17.男性，54歲，1年前日?；顒雍蟪霈F(xiàn)胸骨后疼痛，每日2?3次，

近2個月發(fā)作次數(shù)增多，每日5?6次，輕微活動也能誘發(fā)，發(fā)作時心電圖ST

段呈一過性壓低。應診斷為

A.穩(wěn)定型心絞痛

B.不穩(wěn)定型心絞痛

C.心內(nèi)膜下心肌梗死

D.中間綜合征

E.變異型心絞痛

參考答案：B

參考解析：患者心絞痛發(fā)作日益頻繁，較低活動即可誘發(fā)，故為不穩(wěn)定性心絞

痛。

［單選題］18.風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者早期噴射樣大咯血是由于

A.支氣管黏膜微血管破裂

B.肺梗死

C.急性肺水腫

D.側(cè)支循環(huán)支氣管靜脈曲張破裂

E.合并肺部感染

參考答案：D

［單選題］19.風濕性心瓣膜病最常見的心律失常是

A.一度房室傳導阻滯

B.室性心動過速

C.心室顫動

D.心房顫動

E.室性期前收縮

參考答案：D

［單選題］20.慢性風濕性心臟瓣膜病患者易出現(xiàn)

A.左心擴大

B.右房增大

C.呼吸困難

D.右心技竭

E.室性期前收縮

參考答案：D

［單選題］21.女，40歲，發(fā)現(xiàn)高血壓4年，頭昏、心悸、乏力、多夢、急躁。查

體：血壓23.3/12.6kPa(175/95mmHg)，心率84次/分，心界不大，A2>P2,

眼底小動脈痙攣。尿沉渣鏡檢白細胞0~2個/HP。診斷應為

A.高血壓病1級

B.高血壓病2級

C.腎盂腎炎并高血壓

D.心臟神經(jīng)癥

E.臨界局血壓

參考答案：B

［單選題］22.下列心臟病中，哪一種左心室明顯擴大

A.風濕性心臟病、二尖瓣狹窄

B.風濕性心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全合并主動脈瓣關(guān)閉不合并

C.特發(fā)性肥厚型梗阻性心肌病

D.冠心病

E.高血壓性心臟病

參考答案：B

［單選題］23.二尖瓣狹窄時如心尖區(qū)可聞及第一心音亢進和開瓣音時提示

A.瓣葉鈣化

B.瓣葉硬化

C.乳頭肌功能不全

D.前瓣葉柔順、活動好

E.二尖瓣脫垂

參考答案：D

［單選題］24.女，34歲，活動后心悸氣促7年，檢查：二尖瓣面容，第一心音亢

進，心尖部可聞及3/6級隆隆樣舒張期雜音，有開瓣音，本次為氣促不能平臥

伴咯血入院。該病例首先采取下列哪一項治療措施最合適

A.吸氧

B.靜脈注射氨茶堿

C.應用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)

D.吠塞米靜脈注射

E.西地蘭靜脈注射

參考答案：D

［單選題］25.嚴重二尖瓣狹窄時，易發(fā)生哪種并發(fā)癥

A.腦供血不足

B.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

C.腦血栓形成

D.心房顫動

E.肺結(jié)核

參考答案：D

［單選題］26.對于風濕性心臟瓣膜病患者，防止其風濕再活動，目前認為最有效

的措施是

A.加強體育鍛煉

B.摘除扁桃體

C.抗生素預防

D.處理踽齒

E.增加激素用藥時間

參考答案：C

［單選題］27.下列哪一組合是錯誤的

A.二尖瓣狹窄一雜音較局限，左側(cè)臥位較清楚

B.二尖瓣關(guān)閉不全一雜音向后背傳導

C.三尖瓣關(guān)閉不全一雜音常越過左腋前線，呼氣時增強

D.主動脈瓣狹窄一雜音向頸部傳導

E.主動脈瓣關(guān)閉不全一雜音向心尖部傳導

參考答案：C

［單選題］28.臨床上最常見的聯(lián)合瓣膜病是

A.三尖瓣關(guān)閉不全合并主動脈瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣狹窄合并主動脈瓣狹窄

C.二尖瓣狹窄合并三尖瓣狹窄

D.二尖瓣狹窄合并肺動脈瓣關(guān)閉不全

E.二尖瓣雙損合并主動脈瓣關(guān)閉不全

參考答案：E

［單選題］29.下列哪種疾病不引起二尖瓣狹窄

A.老年人二尖瓣環(huán)鈣化

B.肺源性心臟病

C.二尖瓣先天性畸形

D.風濕熱后

E.類風濕關(guān)節(jié)炎

參考答案：B

［單選題］30.在主動脈瓣關(guān)閉不全時下列哪一項不正確

A.主動脈瓣聽診區(qū)舒張早期哈氣樣雜音

B.周圍血管征

C.Austin-Flint雜音

D.心電圖示左室肥大

E.左室后負荷增加

參考答案：E

［單選題］31.單純風濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄超聲心動圖表現(xiàn)錯誤的是

A.左心房增大

B.二尖瓣后葉〃城垛樣〃改變

C.前后葉舒張期同向運動

D.二尖瓣鈣化粘連

E.左房內(nèi)可有血栓

參考答案：B

［單選題］32.主動脈瓣關(guān)閉不全引起心絞痛時治療錯誤的是

A.藥物治療效果不佳

B.可用二硝酸異山梨醇酯

C.可用維拉帕米

D.可用美托洛爾

E.可用卡托普利

參考答案：D

［單選題］33.主動脈瓣狹窄致猝死的常見原因

A.心排血量不足致腦供血不足

B.急性心肌缺血致心室纖顫

C.主動脈瓣口面積lcn)2左右出現(xiàn)

D.急性左心衰竭

E.急性心肌缺血致心肌梗死

參考答案：B

［單選題］34.女，34歲，二尖瓣狹窄，呼吸困難，伴咯血3天，雙肺底少許中細

濕啰音，心臟正側(cè)位片可見肺淤血。下列各項中最合適的處理是

A.可待因

B.毛花昔丙

C.硝酸甘油或二硝酸異山梨醇酯靜滴

D.氨苯蝶咤

E.吸氧

參考答案：C

［單選題］35.直接作用于血管平滑肌，降低心臟前后負荷的藥物是

A.硝普鈉

B.多妥拉明

C.酚妥拉明

D.哌建嗪

E.筑甲基丙脯酸

參考答案：A

參考解析：硝普鈉直接作用于動、靜脈血管平滑肌使其擴張，降低心臟前、后

負荷。多巴胺通過興奮多巴胺受體和腎上腺素受體而起作用，具有正性肌力

作用。酚妥拉明和哌喋嗪為a-腎上腺素受體阻滯劑，主要作用于外周動脈，降

低心臟后負荷。筑甲丙脯氨酸為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，使外周動、靜脈擴

張而降低心臟前、后負荷。

［多選題H.風濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄患者，出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥

伴發(fā)細、咳粉紅色泡沫痰。查體：BP150/88mmHg,聽診雙肺滿布干、濕啰音，

心率140次/分，律絕對不齊，以下哪些治療是正確的

A.美托洛爾

B.硝酸酯類藥物靜滴

C.吠塞米靜脈緩推

D.洋地黃

E.多巴酚丁胺

參考答案：BCD

［多選題］2.肥厚型心肌病常見的心電圖表現(xiàn)是

A.左心室肥大

B.胸前導聯(lián)出現(xiàn)巨大倒置T波

C.I、aVL或H、III、aVF、V4>V5導聯(lián)上出現(xiàn)病理性Q波

D.室內(nèi)傳導阻滯

E.心房撲動

參考答案：ABCD

［多選題］3.心包積液的心電圖表現(xiàn)有

A.ST段抬高（aVR除外），弓背向下

B.QRS低電壓

C.電交替

D.常有心動過速

E.以上均不對

參考答案：ABCD

［多選題］4.下列哪些情況可出現(xiàn)奇脈

A.心包積液

B.縮窄性心包炎

C.限制型心肌病

D.急性心肌梗死

E.以上均正確

參考答案：ABC

［多選題］5.以下哪些不是急性與慢性心包填塞的主要區(qū)別

A.體循環(huán)靜脈淤血

B.第一心音亢進

C.脈壓變大

D.奇脈

E.動脈收縮壓急劇下降

參考答案：ABCD

［多選題］6.肥厚型梗阻性心肌病的治療，可供選擇的藥物是

A.異丙腎上腺素

B.洋地黃

C.普蔡洛爾

D.硝酸甘油

E.維拉帕米

參考答案：CE

［多選題］7.下列哪幾項符合肥厚型梗阻性心肌病聽診特點

A.亞硝酸異戊酯可使雜音減弱

B.胸骨左下緣HI級粗糙收縮期雜音

C.第二心音逆分裂

D.主動脈瓣區(qū)第二心音減弱

E.心尖區(qū)收縮期雜音

參考答案：BCE

［多選題］8.下列哪些先天性心臟病可以出現(xiàn)P2亢進分裂

A.單純肺動脈擴張

B.房間隔缺損

C.室間隔缺損

D.完全性肺靜脈畸形分流

E.艾森門格綜合征

參考答案：ABCDE

［多選題］9.下列哪些先心病可引起發(fā)維

A.完全性大血管錯位

B.法洛四聯(lián)癥

C.艾森門格綜合征

D.三尖瓣下移

E.雙側(cè)上腔靜脈

參考答案：ABCD

［多選題］10.氯毗格雷的抗凝優(yōu)勢有

A.起效快

B.極少引起粒細胞減少

C.沒有胃腸道副作用

D.還有溶栓作用

E.以上均不對

參考答案：ABC

［多選題HL靜脈溶栓治療的不足之處有

A.梗死相關(guān)血管再通率偏低

B.由于禁忌證，臨床相當一部分患者不能應用

C.缺血事件復發(fā)率較高

D.治療措施過于簡單

E.以上均不對

參考答案：ABC

［多選題］12.下列非瓣膜病性房顫應用華法林抗凝的有

A.有腦卒中史

B.左室功能低下者

C.TIA史

D.年齡大于75歲

E.以上均不對

參考答案：ABCD

［多選題］13.下列有關(guān)梅毒性主動脈瓣關(guān)閉不全心臟雜音聽診正確的是

A.胸骨右緣第2肋間聽診最清楚

B.胸骨左緣第3肋間聽診最清楚

C.雜音可響亮，伴舒張期震顫

D.常有Austin-Flint雜音

E.以上均正確

參考答案：ACD

［多選題］14.原發(fā)性高血壓高度危險組標準包括

A.高血壓3級不伴危險因素

B.高血壓2級伴糖尿病

C.高血壓1級伴3個危險因素

D.高血壓1級伴靶器官損害

E.高血壓2級伴心臟病

參考答案：ABCD

［多選題］15.病竇綜合征包括下列哪些疾病

A.竇性停搏

B.竇性心動過緩

C.左束支與右束支傳導阻滯交替出現(xiàn)

D.陣發(fā)性房性快速心律失常

E.竇房阻滯

參考答案：ADE

共享題干題

病歷摘要：男性，55歲。胸痛3小時，伴出冷汗入院。既往有高血壓病史，吸

煙史。體檢：BP150/70nlmHg,心率80次/分，律齊，心音減弱，未聞及病理性

雜音，兩肺底可聞及細濕啰音。心電圖顯示如圖1：

［不定項選擇題］L患者應考慮什么診斷

A.冠心病變異型心絞痛

B.腦卒中

C.高血壓病

D.冠心病急性心肌梗死

E.急性心包炎

F.風濕性心臟病

G

早期復極綜合征

H

急性膽囊炎

I

急性胰腺炎

參考答案：CD

［不定項選擇題］2.患者急診還應做哪些檢查?

A.超聲心動圖

B.頭顱CT

C.心肌酶譜

D.肌鈣蛋白

E.冠脈造影

F.胸片

G

凝血常規(guī)檢查

H

血常規(guī)

參考答案：ACDEGH<br/>

［不定項選擇題］3.此時的診斷為提示:患者檢查結(jié)果顯示：肌鈣蛋白陽性，復

查心電圖又顯示為見圖2：

A.急性心包炎

B.冠心病

C.急性前間壁心肌梗死

D.急性下壁心肌梗死

E.肺栓塞

F.m度房室傳導阻滯

G

室性逸搏心律

H

交界性逸搏心律

I

心功能KillipI級

J

心功能KillipII級

參考答案：BDFHJ<br/>

［不定項選擇題］4.此時的急診處理為

A.心寶丸

B.阿托品

C.人工心臟起搏器

D.異丙腎上腺素

E.急診冠脈造影和PCI

F.麻黃素

G

阿司匹林

H

氯此格雷

I

低分子肝素

J

利多卡因預防室性期前收縮

參考答案：BCDEGHKbr/>

［不定項選擇題］5.此時的診斷為提示：患者在造影過程中，突發(fā)氣促，體查:

心率150次/分,心電圖顯示如圖3：

A.III度房室傳導阻滯

B.室性心動過速

C.左束支傳導阻滯

D.陣發(fā)性室上性心動過速

E.右束支傳導阻滯

F.房室分離

G

n度n型房室傳導阻滯

H

竇性心動過速

參考答案：BF<br/>

［不定項選擇題］6.室上性心動過速伴差異性傳導與室性心動過速在心電圖上常

難以區(qū)別，如發(fā)現(xiàn)以下哪些項目，則可確定為室性心動過速

A.心室率180次/分

B.VI呈rsR

CQRS寬大畸形,時限>120ms

D.房室分離

E.室性融合波

F.心室率絕對不規(guī)則

G

心室率絕對規(guī)則

H

心室奪獲

I

胸導聯(lián)QRS波呈同向性

參考答案：DEHKbr/>

［不定項選擇題］7.此時的處理可選用

A.西地蘭

B.利多卡因

C.乙胺碘吠酮

D.電復律

E.人工心臟起搏器

F.普羅帕酮

G

補鉀

H

奎尼丁

參考答案：BCD

［不定項選擇題］8.電復律時，以下哪些是正確的？

A.用交流電復律

B.電擊前無需停用地高辛

C.電擊能量用50~100焦耳

D.電擊能量用200~300焦耳

E.用同步電復律

F.用非同步電復律

G

用安定靜脈注射，病人鎮(zhèn)靜后電復律

H

病人在清醒狀態(tài)下電復律

參考答案：DEG<br/>

［不定項選擇題］9.心電圖診斷是什么？提示：入院第五天，患者出現(xiàn)心率增

快，心律不齊，并出現(xiàn)心悸胸悶，呼吸困難，心電圖顯示如圖4：

A.交界性逸搏

B.竇性心動過速

C.房性早搏

D.室性早搏

E.心房顫動

F.心室顫動

G

心房撲動

H

竇性心律不齊

參考答案：AE

病歷摘要：患者男性，50歲，吸煙20余年。身高165cm,體重80kg,血壓

160/95mmHg?？偰懝檀?.5mmol/L,LDL-C4.2mmol/L,HDL-C35mg/L,空腹血糖

7.5mmol/L。心電圖示：左室肥厚并勞損

［不定項選擇題］10.高血壓的定義是未服抗高血壓藥的情況下，下列哪些是正確

的

A.收縮壓＜120和舒張壓＜80mmHg

B.收縮壓2120和舒張壓280mmHg

C.收縮壓2160和舒張壓力95mmHg

D.收縮壓2130和舒張壓285mmHg

E.收縮壓2180和舒張壓2110mmHg

F.收縮壓、140和舒張壓290mmHg

G

收縮壓2160和舒張壓W90mlnHg

H

收縮壓2140和舒張壓＜90mmHg

參考答案：FH＜br/＞

［不定項選擇題］11.在高血壓的并發(fā)癥中，首先出現(xiàn)的是

A.心律失常

B.心絞痛

C.左心室肥厚

D.室間隔肥厚

E.左心房擴大

F.心力衰竭

G

右心室肥厚

H

肺動脈高壓

參考答案：CDE

［不定項選擇題］12,下列哪些項目不是用于高血壓分層的危險因素

A.吸煙

B.糖尿病

C.男性＞55歲

D.飲酒

E.蛋白尿＞300mg/24h

F.冠狀動脈血運重建

G

頸動脈超聲IMTNO.9mm

H

身高

I

收縮壓和舒張壓的水平

J

C反應蛋白mg/dl

參考答案：DFGH<br/>

［不定項選擇題］13.此患者應定義為高血壓的哪一項

A.高血壓I級

B.高血壓n級

C.高血壓HI級

D.高血壓IV級

E.臨界性高血壓

F.單純收縮期高血壓

G

單純舒張期高血壓

H

原發(fā)性高血壓病

參考答案：B

［不定項選擇題］14.危險分層屬于哪項

A.低危

B.中危

C.高危

D.極高危

E.以上都不是

F.高血壓病

參考答案：C

［不定項選擇題］15.患者此時的診斷為

A.高血壓?。?級，高危）

B.繼發(fā)性高血壓

C.高血壓?。?級，極高危）

D.2型糖尿病

E.高脂血癥

F.高血壓心臟病

G

代謝綜合征

H

冠心病

參考答案：ADEFG<br/>

［不定項選擇題］16.此時需要哪些檢查提示：患者近2天來述頭暈，頭痛，右

側(cè)肢體活動障礙

A.腦電圖

B.心電圖

C.運動平板試驗

D.頭顱CT

E.頭顱MRI

F.超聲心動圖

G

腦血管造影

H

下肢血管造影

參考答案：DE

［不定項選擇題］17.此時危險分層屬于哪一層

A.低危

B.中危

C.高危

D.極高危

E.以上都不是

F.腦血管意外

參考答案：D

病歷摘要：患者女性，30歲，頭痛、頭暈、乏力，伴血壓高2年。體查：BP

183/100mmHg（右），173/96mmHg（左），心率70次/分，各瓣膜區(qū)未聞及雜

音。輔助檢查，血生化：K3.Immol/L,Na150mmol/L,Cl96mmol/L,空腹血

糖6.5mmol/Lo

［不定項選擇題］18.患者應考慮哪些診斷？

A.糖尿病

B.繼發(fā)性高血壓

C.高血壓病

D.腎動脈狹窄

E.冠心病

F.嗜倍細胞瘤

G

多發(fā)性大動脈炎

H

主動脈縮窄

I

原發(fā)性醛固酮增多癥

參考答案：BDFKbr/>

［不定項選擇題］19.患者應進一步進行哪些檢查？

A.測上下肢血壓

B.雙側(cè)腎上腺CT檢查

C.OGTT試驗

D.心電圖

E.冠脈造影

F.運動平板

G

立臥位血腎素、血管緊張素、醛固酮測定

H

腎動脈造影

參考答案：ABCDGH<br/>

［不定項選擇題］20.直接作用于血管平滑肌，降低心臟前后負荷的藥物是

A.硝普鈉

B.多巴胺

C.哌建嗪

D.疏甲丙脯氨酸

E,硝苯地平

F.安體舒通

G

酚妥拉明

H

氯沙坦

參考答案：A

［不定項選擇題］21.下列哪些藥物可引起反射性心動過速

A.維拉帕米

B.倍他樂克

C.硝苯地平

D.卡托普利

E.尼群地平

F.硫氮苴酮

G

替米沙坦

H

硝酸甘油

參考答案：CEH<br/>

［不定項選擇題］22.此時應診斷什么疾病提示：此患者進一步檢查結(jié)果顯示，

腎上腺CT可見髓髓質(zhì)lcmX2cm大小的腫物，血漿醛固酮/腎素活性比值增高。

OGTT試驗示2小時血糖11.1mmol/Lo

A.高血壓病

B.繼發(fā)性高血壓

C.嗜倍細胞瘤

D.腎動脈狹窄

E.原發(fā)性醛固酮增多癥

F.糖尿病

G

皮質(zhì)醇增多癥

H

腎上腺性變態(tài)綜合征

參考答案:BEF<br/>

［不定項選擇題］23.患者應如何治療

A.外科手術(shù)治療

B.安體舒通

C.氨氯地平

D.HCT

E.速尿

F.拜唐平

G

低鹽飲食

H

控制飲食

參考答案：ABCFGH<br/>

［不定項選擇題］24.雙側(cè)腎動脈狹窄禁忌使用下列哪些藥物

A.安體舒通

B.氨氯地平

C.替米沙坦

D.洛丁新

E.蒙諾

F.速尿

G

維拉帕米

H

哌噗嗪

參考答案：CDE

病歷摘要：患者男性，65歲，突發(fā)胸痛伴出冷汗3小時入院。既往有高血壓、

糖尿病病史。查體：BP160/100nnnHg,心率65次/分，律齊，無雜音。兩肺未聞

及干濕性啰音。

［不定項選擇題］25.此患者的急診診斷是

A.急性心包炎

B.急性肺栓塞

C.變異性心絞痛

D.急性心肌梗死

E.左心室肥大

F,張力性氣胸

G

不穩(wěn)定型心絞痛

H

急性心包炎

參考答案：D

［不定項選擇題］26.應進一步做哪些檢查

A.血常規(guī)

B.胸片

C.血清淀粉酶測定

D.尿常規(guī)

E.凝血4項檢查

F.心肌酶學測定

G

肌紅蛋白測定

H

肌鈣蛋白測定

參考答案：AEFGH<br/>

［不定項選擇題］27.為解除患者的胸痛，采用的常用藥物是

A.硝酸甘油靜脈滴注

B.二硝酸異山梨醇

C.罌粟堿

D.嗎啡

E.可待因

F.哌替咤

G

倍他樂克

H

雙氯酚酸

參考答案：ADFG<br/>

［不定項選擇題］28.此時的診斷是（提示：入院24小時，患者突然意識喪失、

抽搐）

A.心房顫動

B.心室顫動

C.心室撲動

D.心房撲動

E.尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動過速

F.預激綜合征伴房顫

G

竇性心動過速

H

室上性心動過速

參考答案：E

［不定項選擇題］29.此時的處理是

A.擴血管藥

B.異丙腎上腺素

C.安裝臨時起搏器

D.抗凝治療

E.電復律

F.補充鉀鹽和鎂鹽

G

利多卡因

H

胺碘酮

參考答案：BCF<br/>

［不定項選擇題］30.此時最可能的診斷是（提示：入院后第4天，患者又突然胸

痛、氣促，血壓110/60mmHg,兩肺滿布濕性啰音，心率110次/分，心尖部出現(xiàn)

響亮收縮期雜音，無震顫。超聲心動圖見二尖瓣連枷樣改變）

A.室間隔穿孔

B.乳頭肌斷裂

C.心力衰竭

D.乳頭肌功能不全

E.二尖瓣脫垂

F.心包壓塞

G

右室梗死

H

二尖瓣關(guān)閉不全

參考答案：BCH<br/>

［不定項選擇題］31.此時的緊急處理措施是

A.主動脈內(nèi)球囊反搏

B.急診冠狀動脈造影

C.急性PCI術(shù)

D.急診心臟外科手術(shù)

E.應用硝普鈉

F.靜脈注射倍他樂克，以減慢心室率

G

給予鈣拮抗劑，以緩解冠狀動脈痙攣

H

補液，以補充循環(huán)血容量

參考答案：ABCDE

［不定項選擇題］32.患者行主動脈內(nèi)球囊反搏治療，可能的并發(fā)癥有

A.動脈破裂

B.血栓形成

C.血小板減少

D.出血

E.下肢動脈閉塞

F.腦栓塞

G

感染

H

肺栓塞

參考答案：ABCDEG

病歷摘要：男性，35歲，常感到胸部隱痛，有明顯頸動脈搏動感，常有頭暈,

擬入院確診。查體：心率