主管護師資格考試試題之外科護理學第四十一章-泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤病人的護理

第3頁第四十一章泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤病人的護理基礎(chǔ)知識一、A11、前列腺癌血行轉(zhuǎn)移最多見的是A、脊柱轉(zhuǎn)移

B、肺轉(zhuǎn)移

C、膀胱轉(zhuǎn)移

D、小腸轉(zhuǎn)移

E、胃轉(zhuǎn)移

2、泌尿及男性生殖系統(tǒng)最常見的腫瘤是A、腎癌

B、腎盂癌

C、腎母細胞瘤

D、膀胱癌

E、前列腺癌

3、能用于常規(guī)查體，且能發(fā)現(xiàn)早期腎癌的簡便方法是A、排泄性尿路造影

B、逆行性尿路造影

C、CT檢查

D、B超檢查

E、MRI檢查

4、下列選項中屬于前列腺癌的輔助診斷項目是A、CA125

B、CA199

C、CA15-3

D、NSE

E、PSA

5、腎細胞癌的淋巴轉(zhuǎn)移最先到A、肺

B、肝

C、骨

D、腦

E、腎蒂

6、膀胱癌最常見的組織類型是A、非上皮性腫瘤

B、鱗狀細胞癌

C、腺癌

D、絨毛膜上皮癌

E、移行細胞癌

7、確診前列腺癌最可靠的方法是A、直腸指檢

B、前列腺穿刺活檢

C、MRI

D、實驗室檢查

E、CT

8、膀胱癌的危險因素不包括A、吸煙

B、長期接觸染料、油漆等

C、膀胱白斑

D、長期尿失禁

E、長期慢性膀胱炎癥

9、最常見的腎臟惡性腫瘤是A、腎癌

B、腎盂癌

C、胚胎瘤

D、膀胱癌

E、以上說法均錯誤

二、A21、男性，50歲，無痛性肉眼血尿2個月。查體無異常，尿中找到癌細胞。下列對診斷最有意義的檢查是A、腹部平片

B、腎動脈造影

C、膀胱鏡檢查

D、排泄尿路造影

E、KUB平片

答案部分一、A11、【正確答案】A【答案解析】前列腺癌可發(fā)生局部、淋巴和血行擴散，血行轉(zhuǎn)移以脊柱、骨盆最多見?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-前列腺癌病因病理、輔助檢查”知識點進行考核】2、【正確答案】D【答案解析】泌尿及男性生殖系統(tǒng)各部均可發(fā)生腫瘤，大多數(shù)為惡性。最常見的是膀胱癌，其次是腎癌?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-腎癌病因病理、輔助檢查”知識點進行考核】3、【正確答案】D【答案解析】B超是簡單而無創(chuàng)傷的檢查方法，發(fā)現(xiàn)腎癌的敏感性高?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-腎癌病因病理、輔助檢查”知識點進行考核】4、【正確答案】E【答案解析】實驗室檢查：前列腺癌常伴血清PSA升高，極度升高提示有轉(zhuǎn)移病灶?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-前列腺癌病因病理、輔助檢查”知識點進行考核】5、【正確答案】E【答案解析】腎癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最先到腎蒂淋巴結(jié)。【該題針對“基礎(chǔ)知識-腎癌病因病理、輔助檢查”知識點進行考核】6、【正確答案】E【答案解析】根據(jù)組織學類型可將膀胱癌分為移行細胞癌、鱗狀細胞癌和腺癌，有些為混合性。其中以移行細胞癌為最常見，腺癌很少見?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-膀胱癌病因病理、輔助檢查”知識點進行考核】7、【正確答案】B【答案解析】前列腺活檢：前列腺癌確診依靠經(jīng)直腸前列腺穿刺活組織檢查?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-前列腺癌病因病理、輔助檢查”知識點進行考核】8、【正確答案】D【答案解析】在染料、橡膠塑料、油漆等工業(yè)或生活中長期接觸苯胺類化學物質(zhì)，容易誘發(fā)膀胱癌。色氨酸和煙酸代謝異?？梢鸢螂装Ｎ鼰熞彩前螂装┲匾闹掳┮蛩亍Ｆ渌绨螂装装?、腺性膀胱炎、尿石等也可能是膀胱癌的誘因。長期尿失禁不會導致膀胱癌的危險增加?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-膀胱癌病因病理、輔助檢查”知識點進行考核】9、【正確答案】A【答案解析】腎癌亦稱腎細胞癌、腎腺癌，是最常見的腎臟惡性腫瘤?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-腎癌病因病理、輔助檢查”知識點進行考核】二、A21、【正確答案】C【答案解析】該病人尿中找到癌細胞，應(yīng)當為泌尿系統(tǒng)腫瘤，可進行膀胱鏡檢查，能直接觀察腫瘤位置、大小、數(shù)目、形態(tài)、浸潤范圍等，并可取活組織進行病理分級。【該題針對“基礎(chǔ)知識-膀胱癌病因病理、輔助檢查”知識點進行考核】第四十一章泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤病人的護理專業(yè)知識一、A11、腎癌的典型三大癥狀是A、血尿、發(fā)熱和疼痛

B、血尿、腫塊和疼痛

C、血尿、腫塊和高血壓

D、腫塊、發(fā)熱和高血壓

E、腫塊、紅細胞沉降率快和高血壓

2、腎癌血尿的特點是A、無痛持續(xù)性全程血尿

B、無痛持續(xù)性終末血尿

C、無痛間歇性全程血尿

D、無痛間歇性終末血尿

E、絞痛、血尿

3、前列腺癌患者就醫(yī)時一般處于癌癥A、早期

B、中期

C、晚期

D、前期

E、極早期

4、膀胱癌最常見的癥狀是A、無痛性肉眼血尿

B、尿頻、尿急、尿痛

C、排尿困難

D、尿潴留

E、下腹部包塊

5、膀胱癌早期最主要的癥狀是A、疼痛

B、尿頻

C、尿急

D、尿痛

E、血尿

6、腎癌出現(xiàn)血尿時表明腫瘤已發(fā)展到A、穿破腎包膜

B、穿入腎盂腎盞

C、血行轉(zhuǎn)移

D、淋巴轉(zhuǎn)移

E、癌細胞種植到膀胱

7、保留膀胱的各種手術(shù)2年內(nèi)腫瘤復發(fā)率在A、20％以上

B、30％以上

C、40％以上

D、50％以上

E、60％以上

二、A21、男，45歲，無痛性全程血尿2個月，查體無異常。IVP：左腎上盞拉長、變窄邊緣不規(guī)則。最可能的診斷是A、腎癌

B、腎盂癌

C、腎胚胎癌

D、輸尿管癌

E、多囊腎

三、A3/A41、患者，男性45歲，前列腺增生手術(shù)標本中發(fā)現(xiàn)小病灶，詢問患者此前無其它異常感覺，診斷為前列腺癌。<1>

、患者屬于前列腺癌分期的A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

E、Ⅴ期

<2>

、該患者的治療應(yīng)選擇A、不作處理，嚴密觀察

B、部分切除術(shù)

C、根治性切除術(shù)

D、內(nèi)分泌治療

E、放射性核素粒子植入治療

2、患者，女性，57歲，2周前出現(xiàn)間斷無痛性全程血尿，近2天來加重伴有血塊，B型超聲雙腎正常，膀胱內(nèi)有2cm×1cm×1cm腫物。<1>

、該患者最可能的臨床診斷是A、腎癌

B、腎盂腎癌

C、膀胱癌

D、前列腺癌

E、腎母細胞癌

<2>

、治療措施的選擇主要是依據(jù)A、腫瘤類型

B、腫瘤數(shù)量

C、腫瘤大小

D、腫瘤浸潤程度

E、腫瘤分化程度

四、B1、A.腎癌

B.腎胚胎瘤

C.膀胱癌

D.腎囊腫

E.腎盂癌<1>

、腹部包塊出現(xiàn)最早的是A

B

C

D

E

<2>

、早期血尿伴條狀血塊可出現(xiàn)腎絞痛是A

B

C

D

E

<3>

、成人泌尿系統(tǒng)最常見的腫瘤是A

B

C

D

E

答案部分一、A11、【正確答案】B【答案解析】血尿、疼痛和腫塊為腎癌典型的三大癥狀。【該題針對“專業(yè)知識-腎癌臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】2、【正確答案】C【答案解析】無痛間歇全程肉眼血尿為腎癌常見癥狀，但此時腫瘤往往已穿入腎盞、腎盂，并非早期癥狀?！驹擃}針對“專業(yè)知識-腎癌臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】3、【正確答案】C【答案解析】晚期可出現(xiàn)骨痛、病理性骨折或脊髓受壓等轉(zhuǎn)移灶的病狀。部分病人以轉(zhuǎn)移癥狀而就醫(yī)?！驹擃}針對“專業(yè)知識-前列腺癌臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】4、【正確答案】A【答案解析】血尿為膀胱腫瘤最常見和最早出現(xiàn)的癥狀，多數(shù)為全程無痛肉眼血尿，偶見終末或鏡下血尿，血尿間歇出現(xiàn)，量多少不一?！驹擃}針對“專業(yè)知識-膀胱癌臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】5、【正確答案】E【答案解析】膀胱腫瘤最常見和最早出現(xiàn)的癥狀是血尿?！驹擃}針對“專業(yè)知識-膀胱癌臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】6、【正確答案】B【答案解析】腎癌出現(xiàn)血尿提示腎盂、腎盞黏膜有破損，表明腫瘤已侵犯腎盂、腎盞黏膜?！驹擃}針對“專業(yè)知識-腎癌臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】7、【正確答案】D【答案解析】凡保留膀胱的手術(shù)治療，50％以上的病人在2年內(nèi)腫瘤復發(fā)。【該題針對“專業(yè)知識-膀胱癌臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】二、A21、【正確答案】A【答案解析】IVP造影提示腎盞、腎盂因受腫瘤擠壓而有不規(guī)則變形、狹窄、拉長或充盈缺損，結(jié)合臨床表現(xiàn)考慮為腎癌?！驹擃}針對“專業(yè)知識-腎癌臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】三、A3/A41、【正確答案】A【答案解析】Ⅰ期為前列腺增生手術(shù)標本中偶然發(fā)現(xiàn)的小病灶，多數(shù)分化良好。Ⅱ期為局限于前列腺包膜內(nèi)。【該題針對“專業(yè)知識-前列腺癌臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】【正確答案】A【答案解析】Ⅰ期可不作處理，嚴密隨診。局限在前列腺內(nèi)的Ⅱ期癌可以行根治性前列腺切除術(shù)。Ⅲ、Ⅳ期癌以內(nèi)分泌治療為主，采用手術(shù)或藥物（如促黃體釋放激素類似物）去勢，配合抗雄激素制劑，可提高生存率。放射治療對前列腺癌的局部控制效果良好。【該題針對“專業(yè)知識-前列腺癌臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】2、【正確答案】C【答案解析】血尿為膀胱腫瘤最常見和最早出現(xiàn)的癥狀，多數(shù)為全程無痛肉眼血尿，偶見終末或鏡下血尿，血尿間歇出現(xiàn)，量多少不一?！驹擃}針對“專業(yè)知識-膀胱癌臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】【正確答案】D【答案解析】膀胱腫瘤根據(jù)臨床分期、病理并結(jié)合病人的全身情況，選擇合適的手術(shù)方式。【該題針對“專業(yè)知識-膀胱癌臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】四、B1、【正確答案】B【答案解析】腹部包塊出現(xiàn)最早腎胚胎瘤?！驹擃}針對“專業(yè)知識-前列腺癌臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】【正確答案】E【答案解析】腎盂癌早期即可出現(xiàn)間歇無痛性肉眼血尿，偶可出現(xiàn)條狀血塊?！驹擃}針對“專業(yè)知識-前列腺癌臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】【正確答案】C【答案解析】膀胱癌是泌尿系最常見腫瘤?！驹擃}針對“專業(yè)知識-前列腺癌臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進行考核】第四十一章泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤病人的護理專業(yè)實踐能力一、A11、中晚期前列腺癌通過內(nèi)分泌治療和放射治療可望生存A、3年以上

B、2年以上

C、5年以上

D、7年以上

E、10年以上

2、腎癌根治術(shù)的切除范圍比較大，切除的部位是A、腎臟

B、腎上腺

C、腎周圍脂肪

D、腎門淋巴結(jié)

E、以上均包括

3、腎癌術(shù)后患者的護理措施說法錯誤的是A、腎部分切除患者，應(yīng)早日下床鍛煉

B、根治性腎切除病人術(shù)后麻醉期過后可取半臥位

C、術(shù)后禁食直到腸功能恢復后進食

D、可以適當應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥

E、注意及早發(fā)現(xiàn)有無胸膜破裂的癥狀

4、對于泌尿系統(tǒng)腫瘤患者術(shù)后復查的描述，不正確的是A、腎癌術(shù)后定期復查肝、腎等臟器功能，及早發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶

B、放療、化療期間，定期查血、尿常規(guī)

C、若出現(xiàn)骨髓抑制，應(yīng)積極化療

D、膀胱癌保留膀胱的患者，應(yīng)定期復查膀胱鏡

E、應(yīng)反復強調(diào)復查的重要性，說服患者主動配合

答案部分一、A11、【正確答案】C【答案解析】早期前列腺癌可長期生存，中晚期前列腺癌多數(shù)通過內(nèi)分泌治療和放射治療可望生存5年以上；少數(shù)老年人思想保守，不接受睪丸切除術(shù)，需講明睪丸切除治療的意義?！驹擃}針對“實踐能力-前列腺癌護理措施”知識點進行考核】2、【正確答案】E【答案解析】較大腎腫瘤行腎癌根治性切除術(shù)后，由于手術(shù)切除了腎臟、腎上腺、腎