骨科康復(fù)試題及答案

骨科康復(fù)試題一、選擇題1.股骨頸骨折后傷肢強(qiáng)迫體位為（）A、髖關(guān)節(jié)屈曲B、髖關(guān)節(jié)外展、外旋C、膝關(guān)節(jié)屈曲D、踝背屈、內(nèi)翻E、趾背屈2.脊柱側(cè)彎矯正體操中提起左下肢使骨盆向右傾斜可致（）A、胸椎右凸B、胸椎左凸C、腰椎左凸D、腰椎右凸E、脊柱無變化3.患者足下垂，但足能外翻，考慮損傷的神經(jīng)是（）A、腓總神經(jīng)B、脛神經(jīng)C、腓淺神經(jīng)D、腓深神經(jīng)E、坐骨神經(jīng)（4～7題為案例分析選擇）患者從高坡上跌落四肢不能活動，檢查：手骨間肌、蚓狀肌無力，肱三頭肌腱反射消失；雙下肢癱瘓，各種反射消失4.初步診斷為（）A、上頸髓損傷B、中頸髓損傷C、下頸髓損傷D、胸髓損傷E、腰髓損傷5.為何種綜合癥（）A、中央索綜合征B、前索綜合征C、后索綜合征D、脊髓半截征E、馬尾綜合征6.為明確診斷，選擇最佳的輔助檢查為（）A、X線B、B超C、MRID、血管造影E、肌電圖7.脊髓損傷后影響排便過程的關(guān)鍵是（）A、骶反射弧是否完整B、損傷平面C、直腸是否受損D、肛門括約肌是否受損E、與以上均有明顯關(guān)系（8～10題共用備選答案）A、Ⅰ型纖維B、Ⅱa型纖維C、Ⅱb型纖維D、Ⅰ和Ⅱa兩型纖維E、Ⅰ、Ⅱa和Ⅱb三種纖維8.等張收縮可訓(xùn)練（）9.等長收縮可訓(xùn)練（）10.等速收縮可訓(xùn)練（）11.人體脊柱共分為4個(gè)生理彎曲。其中“穩(wěn)定曲”是（）、（）；“不穩(wěn)定曲”是（）、（）。A、頸曲B、胸曲C、腰曲D、骶曲12.徒手肌力評定法，肌力相當(dāng)于正常肌力的50%時(shí)，此時(shí)的肌力為（）A.1級B.2級C.3級D.4級E.5級二、填空題1.較常用的肌力檢查包括__________、__________、___________和等速測試。2.肌肉力量練習(xí)的基本運(yùn)動方式有__________、_________、_________、_________.3.頸8水平的感覺關(guān)鍵點(diǎn)是___________,運(yùn)動關(guān)鍵肌為_____________。4.脊髓損傷患者康復(fù)治療機(jī)制主要有___________、___________、_________等。5.關(guān)節(jié)活動技術(shù)主要用于改善和維持_____________以利于患者完成___________。6、常用的電療法根據(jù)頻率的不同分為：_________、_________、_________。三、名詞解釋1.脊髓休克2.運(yùn)動單位四、簡答題1.肌力的分級。2.關(guān)節(jié)松動術(shù)的分級以及適應(yīng)癥。3.肩袖的組成、腘繩肌的組成。五、論述題試述Mcmurray(旋轉(zhuǎn)擠壓試驗(yàn))的操作以及臨床意義以及發(fā)現(xiàn)此項(xiàng)檢查陽性時(shí)采取手術(shù)治療后的康復(fù)要點(diǎn)。一、選擇題1.B2.E3.B4.C5.B6.C7.A8.A9.D10.E11.B、D、A、C12.C二、填空題1.徒手肌力測試,等長測試,等張測試2.電刺激運(yùn)動,助力運(yùn)動,主動運(yùn)動,抗阻運(yùn)動.3.小指,中指屈指肌4.代償和替代,改善與訓(xùn)練,訓(xùn)練與學(xué)習(xí)5.關(guān)節(jié)的活動范圍，功能性活動6.低頻電療法、中頻電療法、高頻電療法三、名詞解釋1.指脊髓受到外力作用后,短時(shí)間內(nèi)損傷平面以下的脊髓神經(jīng)功能完全消失.一般持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)周,偶有數(shù)月之久.2.由運(yùn)動神經(jīng)元及其所支配的肌纖維合稱為運(yùn)動單位.四、簡答題1.肌力的分級：根據(jù)肌力的情況，一般均將肌力分為以下六級：0級完全癱瘓，不能作任何自由運(yùn)動。Ⅰ級可見肌肉輕微收縮。Ⅱ級肢體能在床上平行移動。Ⅲ級肢體可以克服地心吸收力，能抬離床面。Ⅳ級肢體能做對抗外界阻力的運(yùn)動。Ⅴ級肌力正常，運(yùn)動自如。2.關(guān)節(jié)松動術(shù)的分級以及適應(yīng)癥。分級標(biāo)準(zhǔn)Ⅰ級—治療者在病人關(guān)節(jié)活動的起始端，小范圍，節(jié)律性地來回松動關(guān)節(jié)。Ⅱ級—治療者在病人關(guān)節(jié)活動允許的活動范圍內(nèi)，大范圍，節(jié)律性來回松動關(guān)節(jié)，但不接觸關(guān)節(jié)活動起始和終末端。Ⅲ級—治療者在病人關(guān)節(jié)活動允許的活動范圍內(nèi)，大范圍，節(jié)律性來回松動關(guān)節(jié)，每次均接觸到關(guān)節(jié)活動的終末端，并能感到關(guān)節(jié)周圍軟組織的緊張。Ⅳ—治療者在病人關(guān)節(jié)的終末端，小范圍、節(jié)律性地來回松動關(guān)節(jié)，每次接觸到關(guān)節(jié)活動的終末端，并能感覺到關(guān)節(jié)周圍軟組織的緊張。手法應(yīng)用選擇Ⅰ、Ⅱ級—疼痛。Ⅲ—疼痛+關(guān)節(jié)僵硬。Ⅳ—粘連，攣縮。3.肩袖又叫旋轉(zhuǎn)袖，是包繞在肱骨頭周圍的一組肌腱復(fù)合體，肩袖是指岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌這四塊肌肉。腘繩?。喊腚旒?、半膜肌、股二頭肌組成腘繩?。还伤念^肌舒張時(shí)此肌收縮完成屈膝功能。五、論述題患者仰臥，檢查者一手握小腿踝部，另一手扶住膝部將髖與膝盡量屈曲，然后使小腿外展、外旋和外展、內(nèi)旋、或內(nèi)收、內(nèi)旋、或內(nèi)收、外旋，逐漸伸直。出現(xiàn)疼痛或響聲即為陽性，根據(jù)疼痛和響聲部位確定損傷的部位。代表半月板損傷。術(shù)后康復(fù)：膝關(guān)節(jié)損傷在組織學(xué)的纖維化出現(xiàn)較早，如不及早活動，4天左右就出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限，損傷的關(guān)節(jié)固定2周就會導(dǎo)致結(jié)締組織纖維融合，使關(guān)節(jié)喪失功能。因此，早期功能鍛煉非常重要。術(shù)后6h取平臥位，密切觀察生命體征變化及敷料滲血情況，患肢抬高、肌力訓(xùn)練（術(shù)后麻醉藥過后即指導(dǎo)患者做股四頭肌等長舒縮及踝泵運(yùn)動，以促進(jìn)血液循環(huán)，減輕肢體腫脹及疼痛感）、術(shù)后第一天開始可做直腿抬高練習(xí)、被動鍛煉：CPM機(jī)被動進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉，每