生物電測量課件

生物電測量生物電測量產(chǎn)生機理

細(xì)胞膜對離子的通透性生物電測量1.靜息狀態(tài)生物電測量2.除極過程

生物電測量3.復(fù)極恢復(fù)至極化狀態(tài)生物電測量細(xì)胞動作電位過程生物電測量測量電極（生物電電極）

皮膚表面電極針形電極微電極生物電測量生物電測量各類生物電測量生物電測量一、心電(ECG)1、心電的產(chǎn)生生物電測量生物電測量生物電測量2、心電導(dǎo)聯(lián)標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)生物電測量生物電測量加壓單極肢體導(dǎo)聯(lián)單極肢體導(dǎo)聯(lián)生物電測量單極肢體導(dǎo)聯(lián)生物電測量加壓單極肢體導(dǎo)聯(lián)生物電測量單極胸導(dǎo)聯(lián)生物電測量生物電測量一種心電導(dǎo)聯(lián)線心電電極夾生物電測量生物電測量3、心電圖機心電輸入：電極和導(dǎo)聯(lián)線、導(dǎo)聯(lián)選擇開關(guān)、高頻濾波器、保護(hù)電路等心電放大：前置放大器、主放大器等心電測量：1mv定標(biāo)、走紙速度控制等心電記錄：記錄器、走紙機構(gòu)等電源生物電測量生物電測量心電圖的描計生物電測量心電圖機的主要技術(shù)指標(biāo)靈敏度共模抑制比時間常數(shù)走紙速度輸入/輸出阻抗噪聲阻尼頻率響應(yīng)生物電測量二、心電向量(VCG)生物電測量心房除極——P向量環(huán)心室除極——QRS向量環(huán)心室復(fù)極——T向量環(huán)心房復(fù)極——Ta向量環(huán)生物電測量心房除極向量擴展示意圖生物電測量P向量環(huán)示意圖QRS向量環(huán)示意圖T向量環(huán)示意圖生物電測量橫面額面?zhèn)让鎥yz空間心電向量環(huán)在額面、橫面及側(cè)面上的投影模型示意圖

生物電測量Frank導(dǎo)聯(lián)體系生物電測量標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)軸肢體導(dǎo)聯(lián)六軸系統(tǒng)胸導(dǎo)聯(lián)的導(dǎo)聯(lián)軸生物電測量額面心量環(huán)與肢體導(dǎo)聯(lián)心電圖的關(guān)系

橫面心向量環(huán)與胸導(dǎo)聯(lián)心電圖的關(guān)系

生物電測量三、希氏束電圖(HBE)生物電測量心電圖希氏束電圖生物電測量希氏束電圖的獲取時間（串行）平均疊加束空間（并行）平均疊加束生物電測量定義:心室肌損傷后使局部心肌延遲除極引起的破裂電位位置：出現(xiàn)在QRS波末端和ST段上的高頻、低幅的微小電活動疾病：是常規(guī)心電圖、動態(tài)心電圖和心導(dǎo)管檢查的有益補充，VLP常見于心肌缺血所致的室性心動過速，尤其是心肌更死后的室速，被認(rèn)為是預(yù)測室性心律失常的信號。四、心室晚電位(VLP)生物電測量VLP陽性標(biāo)準(zhǔn)(美國心臟工作委員會)總QRS時限:FQRS

>114ms；晚電位電壓:QRS終末40ms的電壓(RMS40)

<20

V；晚電位時限:QRS終末電壓持續(xù)低于40μV

的時限(LAS)>38ms；VLP檢測微伏級(2-20

V)；信號平均技術(shù)，疊加100-200次；采用正交心電圖X,Y,Z雙極導(dǎo)聯(lián)生物電測量踏車運動試驗活動平板運動試驗

五、運動心電圖生物電測量健康個體老年人和冠心病患者生物電測量

心臟電檢查還包括：食管導(dǎo)聯(lián)心電圖、

心外膜、心內(nèi)膜電圖、心電地形圖……生物電測量心電地形圖生物電測量腦電無數(shù)大腦皮層神經(jīng)元膜電位的電位變化生物電測量自發(fā)腦電（EEG）誘發(fā)腦電（EP）生物電測量自發(fā)腦電（EEG）按頻率分類>31Hz13~30Hz8~13Hz4~8Hz0.5~4Hz生物電測量腦電測量腦電測量電極放置生物電測量單極和雙極導(dǎo)聯(lián)的聯(lián)接方式生物電測量皮層及深層電極生物電測量腦電圖機生物電測量生物電測量腦電圖機生物電測量

誘發(fā)電位

——給人體感官、感覺神經(jīng)或運動皮質(zhì)、運動神經(jīng)以刺激，興奮沿相應(yīng)的神經(jīng)通路向中樞或外周傳導(dǎo)，在傳導(dǎo)過程中，產(chǎn)生的不斷組合傳遞的電位變化，即為誘發(fā)電位，對其加以分析，即可反映出不同部位的神經(jīng)功能狀態(tài)。生物電測量誘發(fā)腦電（EP）刺激視覺VEP聽覺AEP體感SEP生物電測量類型刺激方法測量部位臨床診斷價值VEP閃光或視覺圖形刺激頭皮枕葉部多發(fā)性腦硬化外周神經(jīng)傷害神經(jīng)病SEP電流刺激感知皮層上外周神經(jīng)纖維和皮層之間脊柱通路的疾病AEP聲音（咔嗒聲、爆發(fā)聲、白噪聲）腦干上聽覺通路缺陷疾病生物電測量二通道誘發(fā)電位儀生物電測量腦電地形圖（BEAM）

前部后部腦電位分布圖生物電測量腦地形圖儀生物電測量肌電（EMG)

肌肉纖維在不同狀態(tài)下的電位變化。自發(fā)肌電靜息狀態(tài)輕收縮狀態(tài)最大用力狀態(tài)誘發(fā)肌電：在電流刺激狀態(tài)下的肌電位活動生物電測量

用肌電圖儀記錄神經(jīng)和肌肉的生物電活動，對其波形進(jìn)行測量分析，可以了解神經(jīng)、肌肉的功能狀態(tài)，協(xié)助對下運動神經(jīng)元或肌肉疾病的診斷。引導(dǎo)電極針狀電極表面電極生物電測量神經(jīng)肌肉單元模式圖生物電測量肌電圖儀生物電測量誘發(fā)電位/肌電圖機生物電測量肌電檢查常用方法針極肌電圖檢查

利用針極刺入肌肉，記錄其各種狀態(tài)下的電位活動，再經(jīng)由多條肌肉的檢查來判定神經(jīng)、肌肉病變的特性、部位、范圍和嚴(yán)重程度。生物電測量針極檢查四步驟：針極刺入活動電位自發(fā)性活動電位輕微自主收縮時運動單元電位最大力量收縮下運動單元電位生物電測量神經(jīng)傳導(dǎo)檢查以電極刺激受測神經(jīng)，在其支配的感覺神經(jīng)或肌肉上記錄電位，以得到感覺神經(jīng)電位波、復(fù)合肌肉動作電位波及特殊反射波。生物電測量神經(jīng)傳導(dǎo)速度F反應(yīng)H反射生物電測量F反應(yīng)及H反射生物電測量誘發(fā)電位檢查視覺誘發(fā)電位聽覺誘發(fā)電位體感誘發(fā)電位生物電測量視覺電生理

眼睛結(jié)構(gòu)生物電測量視覺通路圖生物電測量眼電圖（ekectro-oculogram,EOG)反映視網(wǎng)膜色素上皮——光感受復(fù)合體的功能EOG的電位－時間曲線（P-T）生物電測量視網(wǎng)膜電圖（electro-retinogram,ERG)

主要用于視網(wǎng)膜疾病的診斷和病情觀察閃光視網(wǎng)膜電圖（FERG)圖象視網(wǎng)膜電圖（PERG)生物電測量生物電測量視覺誘發(fā)電位（visualevopedpotential,VEP)主要反映視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞至視覺中樞的傳導(dǎo)功能閃光VEP的基本波形

圖形VEP的基本波形

生物