2024年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科考試近5年真題附答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科考試近5年真題薈萃附答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.男性患者，67歲，診斷為TIA，頻繁發(fā)作，癥狀漸趨加重，擴(kuò)容、擴(kuò)血管及抗血小板聚集劑等治療均不能控制，欲采取抗凝治療，應(yīng)詢問和檢查（）A、有無消化道潰瘍B、頭部CTC、肝、腎功能D、出、凝血時間及凝血酶原時間E、血小板計數(shù)2.動眼神經(jīng)麻痹可見于：（）A、顱底動脈瘤B、中腦病變C、顳葉鉤回疝D(zhuǎn)、糖尿病E、顱底骨折3.在脊髓橫斷面內(nèi)經(jīng)白質(zhì)前連合交叉到對側(cè)的有（）A、皮質(zhì)脊髓側(cè)束B、脊髓丘腦前、側(cè)束C、薄束D、楔束E、紅核脊髓束4.左側(cè)面神經(jīng)炎正確的是（）A、左側(cè)角膜感覺消失B、張口下頜偏向健側(cè)C、左側(cè)面部感覺減退或消失D、左側(cè)眼瞼閉合不全E、左側(cè)舌肌萎縮5.頭面部的溫度覺傳導(dǎo)二級神經(jīng)元胞體在（）A、三叉神經(jīng)半月節(jié)B、三叉神經(jīng)脊束核C、三叉神經(jīng)感覺主核D、丘腦腹內(nèi)側(cè)核E、三叉神經(jīng)中腦核6.下列哪種癥狀為Wilson病的少見癥狀（）A、舞蹈樣動作B、震顫C、智能減退D、手足徐動樣動作E、癲癡7.腦出血患者，很快呈昏迷狀，雙側(cè)瞳孔極度縮小，四肢癱瘓，中樞性高熱，呼吸障礙，出血部位應(yīng)考慮（）A、內(nèi)囊內(nèi)側(cè)擴(kuò)延至外囊附近B、內(nèi)囊和丘腦附近C、橋腦D、外囊附近E、小腦8.與脊髓的第7胸節(jié)相對應(yīng)的椎骨是（）A、第5胸椎體B、第6胸椎體C、第7胸椎體D、第8胸椎體E、第9胸椎體9.下列關(guān)于內(nèi)囊的敘述中，不正確的是（）A、內(nèi)囊位于丘腦、尾狀核和豆?fàn)詈酥gB、經(jīng)內(nèi)囊前肢投射的纖維主要有額橋束核丘腦前輻射C、經(jīng)內(nèi)囊膝部的投射纖維主要有皮質(zhì)核束D、經(jīng)內(nèi)囊后肢的投射纖維主要有皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)紅核束和頂橋束E、內(nèi)囊受損時會出現(xiàn)同側(cè)偏身感覺障礙、偏癱和偏盲的"三偏"癥狀10.在癲癇病人中，應(yīng)使用抗癲癇藥物的情況是（）A、確診癲癇后B、腦電圖有癇波放電者C、找不到病因者D、每年發(fā)作1-2次者E、發(fā)作次數(shù)頻繁者11.患者杜某，女，33歲，1年前開始感覺雙側(cè)下肢發(fā)麻，酥酥地如同過電，仍能照常勞動。3月前開始在雙下肢發(fā)麻的基礎(chǔ)上出現(xiàn)四肢一陣陣劇烈疼痛，如電擊樣，每天發(fā)作多次，因而不敢活動，臥床不起。1個月前開始感覺雙下肢無力，排尿困難，但不需導(dǎo)尿。查體：腦神經(jīng)無異常，眼底正常，四肢力弱，感覺正常，雙側(cè)Babinski征（+）。門診擬診脊髓腫瘤收入院。進(jìn)一步確診可行（）A、腦電圖B、CSF查腫瘤細(xì)胞C、腦和脊髓MRID、脊髓動脈造影E、經(jīng)顱多普勒12.重癥肌無力的治療包括（）A、激素B、免疫抑制劑C、胸腺切除D、大劑量免疫球蛋白E、血漿交換13.有關(guān)失用的說法錯誤的是（）A、觀念性失用由雙側(cè)大腦半球引起B(yǎng)、觀念運(yùn)動性失用病變多位于優(yōu)勢半球頂葉C、肢體運(yùn)動性失用多位于雙側(cè)或?qū)?cè)皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)D、結(jié)構(gòu)失用多位于非優(yōu)勢半球頂葉E、穿衣失用多位于優(yōu)勢半球頂葉14.關(guān)于心房顫動的診斷，下列哪項不正確（）A、心音強(qiáng)弱不等B、心律絕對不齊C、容易聽到第四心音D、心率大于脈率E、心電圖P波消失，代之f波15.腰椎穿刺腦脊液中蛋白為2.0g/L（200mg/dL），與下列哪種疾病符合（）A、腦腫瘤B、結(jié)核性腦膜炎C、脊髓壓迫癥D、格林-巴利綜合征E、運(yùn)動神經(jīng)元疾病16.女性，53歲，高血壓、糖尿病史數(shù)年。2日前出現(xiàn)左上瞼下垂，右半身無力。查體：左側(cè)瞳孔大，上瞼下垂，右側(cè)肢體肥力3級，Babinski征（+），右偏身包括面部痛覺減退?？赡艿牟∽儾课辉冢海ǎ〢、內(nèi)囊B、中腦C、橋腦D、延髓E、動眼神經(jīng)17.脊髓外腫瘤的臨床特點包括（）A、明顯的根痛B、感覺障礙呈上行性發(fā)展C、早期出現(xiàn)括約肌功能障礙D、椎管梗阻出現(xiàn)較早E、腦脊液蛋白增高明顯18.脊髓壓迫癥的患者?？梢猿霈F(xiàn)：（）A、神經(jīng)根損害癥狀B、傳導(dǎo)束性感覺障礙C、運(yùn)動障礙D、反射改變E、自主神經(jīng)障礙19.Alzheimer病的臨床診斷依據(jù)和方法是（）A、臨床資料分析B、MRI示廣泛腦萎縮C、早老素1或2（PS-1或PS-2）基因突變D、精神量表檢查E、臨床資料分析結(jié)合精神量表20.一個37歲的男性酒徒，睡醒時感右手麻木，神經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)伸腕無力，他很可能傷及了哪條神經(jīng)（）A、正中神經(jīng)B、肱橈神經(jīng)C、肌皮神經(jīng)D、橈神經(jīng)E、尺神經(jīng)21.下列哪項最能提示可能是腦橋中央髓鞘溶解癥（）A、成年人突然發(fā)生的意識障礙B、腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）異常C、不完全閉鎖綜合征D、MRI發(fā)現(xiàn)腦橋基底部蝙蝠翅膀樣邊界清楚的脫髓鞘病灶E、腦梗死后出現(xiàn)咀嚼、吞咽及言語障礙22.下列關(guān)于AD非膽堿能藥物治療，錯誤的是（）A、長期大劑量吡拉西坦、茴拉西坦或奧拉西坦能延緩AD進(jìn)展B、雙氫麥角堿有較強(qiáng)的α受體阻斷作用，能改善神經(jīng)元對葡萄糖的利用，可與多種生物胺受體結(jié)合，改善神經(jīng)遞質(zhì)傳遞功能C、輔酶Q和單胺氧化酶抑制劑能減輕神經(jīng)元細(xì)胞膜脂質(zhì)過氧化導(dǎo)致的線粒體DNA損傷D、他汀類藥物通過調(diào)節(jié)血脂代謝而降低AD的危險性23.Alzheimer病的早期主要表現(xiàn)為（）A、定向力障礙B、近記憶力減退C、遠(yuǎn)記憶力減退D、語言障礙E、運(yùn)動障礙24.20歲的新型隱球菌腦膜炎患者，體重50kg，每天所用兩性霉素B的量最多不要超過（）A、25mgB、50mgC、100mgD、75mgE、125mg25.脊髓丘腦束傳導(dǎo)骶、腰、胸、頸部感覺的纖維在高頸髓的排列順序為（）A、由腹側(cè)向背側(cè)B、由背側(cè)向腹側(cè)C、由外側(cè)向內(nèi)側(cè)D、由內(nèi)側(cè)向外側(cè)E、無次序26.肌電圖有助于臨床診斷（）A、周圍神經(jīng)病B、多發(fā)性硬化C、肌肉疾病D、運(yùn)動神經(jīng)元病E、癲癇27.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的確切病因是（）A、急性上頜竇炎B、急性牙周炎C、副鼻竇炎D、鼻咽癌E、原因不明28.Hunt綜合征可有（）A、病側(cè)周圍性面癱B、聽覺過敏C、舌前2/3味覺障礙D、外耳道感覺遲鈍E、外耳道有皰疹29.如果兒童和青年患者反復(fù)出現(xiàn)不明原因的TIA、急性腦梗死、腦出血和蛛網(wǎng)膜下隙出血，而無高血壓及動脈硬化癥，據(jù)此應(yīng)考慮（）A、腦動脈盜血綜合征B、腦動脈炎C、主動脈弓綜合征D、Moyamoya病E、腦動脈瘤30.下列關(guān)于AD流行病學(xué)特征，錯誤的是（）A、AD發(fā)病率隨年齡增長而逐步上升B、65歲以上老人AD患病率為5%～8%，85歲以上老人患病率高達(dá)47%～50%C、目前我國約有500萬癡呆患者，主要是VD患者D、AD已成為僅次于心血管病、腫瘤和卒中而位居第4位的死亡原因31.關(guān)于多發(fā)性硬化，下列哪項是錯誤的（）A、腦脊液急性期細(xì)胞數(shù)輕度增多B、腦脊液中IgG量增高C、CT上可見腦室周圍和白質(zhì)高密度硬化斑D、磁共振T加權(quán)像可見腦室周圍和白質(zhì)中散在的高信號硬化斑E、聽覺、視覺及體感誘發(fā)電位異常32.下列關(guān)于MS癥狀分析中定位不正確的是（）A、面神經(jīng)麻痹多為中樞性，為半球自質(zhì)或皮質(zhì)腦干束病損，少數(shù)為周圍性，病灶在腦干B、耳聾、耳鳴、眩暈、嘔吐和咬肌力弱等，病變在腦橋C、構(gòu)音障礙和吞咽困難，病變在延髓和小腦D、年輕人發(fā)生短暫性面部感覺缺失或三叉神經(jīng)痛系因三叉神經(jīng)髓內(nèi)纖維受累E、Lhermitte征表現(xiàn)為頸部過度前屈時，自頸部出現(xiàn)一種異常針刺感沿脊柱向下放射至大腿或達(dá)足部，是脊髓廣泛受累的表現(xiàn)。33.下面對中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核瘤的描述正確的是（）A、大多是單發(fā)病灶B、成人幕上病灶相對少見C、大多是多發(fā)病灶D、兒童幕下病灶相對少見E、大部分合并有結(jié)核性腦膜炎34.患者，男，25歲。雙下肢乏力伴尿潴留10天就診。查體：雙下肢肌力Ⅲ級，臍以下感覺缺失。最可能的診斷是（）A、急性脊髓炎B、周期性麻痹C、格林-巴利綜合征D、亞急性聯(lián)合變性E、脊髓壓迫癥35.男，22歲，發(fā)熱、乏力，PPD（+），胸片示兩肺粟粒狀結(jié)節(jié)影，結(jié)合MRI如圖所示，最可能的診斷是（） A、化膿性腦膿腫B、星型細(xì)胞瘤C、結(jié)核性腦膜炎D、病毒性腦膜炎E、腦梗死36.新型隱球菌性腦膜炎（）A、腦脊液中細(xì)胞數(shù)常達(dá)數(shù)千×106／L，以中性粒細(xì)胞為主B、細(xì)胞數(shù)37.臨床上治療重癥肌無力常用的膽堿酯酶抑制劑藥物有（）A、新斯的明B、吡啶斯的明C、美斯的明D、毒扁豆堿E、騰喜龍38.患者女，30歲，3年前因為雙下肢麻木無力，治療3周后癥狀消失。1年前右眼視力下降，未經(jīng)治療2周后好轉(zhuǎn)。近1周出現(xiàn)走路不穩(wěn)、復(fù)視。為預(yù)防復(fù)發(fā)，首選的治療藥物是（）A、環(huán)孢菌AB、β-干擾素C、甲強(qiáng)龍D、硫唑嘌呤E、神經(jīng)生長因子39.核間性眼肌麻痹的病變在（）A、動眼神經(jīng)B、枕葉皮質(zhì)C、內(nèi)側(cè)縱束D、內(nèi)側(cè)丘系E、視神經(jīng)40.女患，10歲，因"頭痛、嘔吐伴寒戰(zhàn)、高熱2天"入院。查體：體溫40℃，腦膜刺激征陽性。頭顱CT，來見異常。血常規(guī)：白細(xì)胞16.7×109/L，中性粒細(xì)胞90%。腰穿：腦脊液壓力240mmH2O，腦脊液外觀灰白色混濁，糖1.9mmol/L，氯化物114mmo/L，蛋白2.8g/L。白細(xì)胞7200×106/L，中性粒細(xì)胞92%、淋巴細(xì)胞6%，單棱細(xì)胞2%。該患者最可能的診斷是（）A、單純皰疹病毒性腦炎B、結(jié)核性腦膜炎C、化膿性腦膜炎D、新型隱球菌腦膜炎E、病毒性腦膜炎41.左側(cè)舌肌萎縮伴肌束震顫，伸舌偏左，右側(cè)上下肢中樞性偏癱（）A、左側(cè)延髓B、右側(cè)延髓C、左側(cè)橋腦D、右側(cè)橋腦E、左側(cè)大腦半球42.女性29歲，診斷癲癇4年，服用苯妥英鈉治療有效?，F(xiàn)感冒發(fā)熱1天，為38℃，伴反復(fù)抽搐發(fā)作10小時，意識不清，大小便失禁此時最重要的治療原則（）A、抗生素的應(yīng)用B、物理降溫C、終止抽搐發(fā)作D、控制腦水腫E、糾正電解質(zhì)紊亂43.神經(jīng)纖維瘤病的皮膚癥狀包括（）A、神經(jīng)纖維性象皮病B、腋窩、軀干部、腹股溝的雀斑C、皮膚的神經(jīng)纖維瘤和纖維軟瘤D、牛奶咖啡斑E、面部血管纖維瘤44.重癥肌無力患者眼外肌麻痹不可能出現(xiàn)的癥狀是（）A、上瞼下垂，斜視B、眼球活動受限C、瞳孔散大，光反射消失D、視物成雙E、眼球固定45.一側(cè)面神經(jīng)麻痹伴對側(cè)肢體偏癱，病變部位在（）A、內(nèi)囊B、中腦C、腦橋D、面神經(jīng)管E、延腦46.家族性Alzheimer病在Alzheimer病總數(shù)中約不足（）A、35%B、25%C、40%D、15%E、10%47.重癥肌無力患者服用膽堿酯酶抑制劑出現(xiàn)不良反應(yīng)時可給予（）A、新斯的明B、依酚氯銨C、阿托品D、毛果云香堿E、地西泮48.對鑒別頸內(nèi)動脈系統(tǒng)和椎-基底動脈系統(tǒng)TIA有意義的癥狀是（）A、感覺障礙B、運(yùn)動障礙C、跌倒發(fā)作D、視覺障礙E、癇性發(fā)作49.震顫麻痹（）A、跨閾步態(tài)B、慌張步態(tài)C、剪刀步態(tài)D、醉漢步態(tài)E、鴨步50.提睪反射的脊髓反射中樞在（）A、骶1～2B、胸1～2C、腰1～2D、胸12～腰5E、腰3～451.呼吸衰竭的病因有（）A、氣道阻塞性病變B、肺組織病變C、胸廓與胸膜病變D、肺血管疾病E、神經(jīng)肌肉疾病52.可引起高血壓和肢體壞死的藥物有（）A、尼莫地平B、卡馬西平C、阿米替林D、麥角胺E、心得安53.病歷摘要：患者男性，39歲，因持續(xù)發(fā)熱，頭痛一個月，高熱，意識障礙1天入院。體檢：體溫39℃?；杷癄顟B(tài)，左眼裂變小，雙側(cè)瞳孔不等，左3.5mm，光反射消失；右2.5mm，光反射存在。雙側(cè)眼底視乳頭邊緣稍模糊，生理凹不清，左側(cè)角膜反射消失，右額紋變淺，右眼瞼閉合乏力，口角左歪。右側(cè)肢體對痛刺激反應(yīng)稍差，四肢腱反射低，病理征未引出，頸有抵抗，頦距胸4橫指，雙側(cè)Kernig征（+）?？菇Y(jié)核治療中，何種情況下可使用皮質(zhì)激素（）A、顱內(nèi)壓增高B、患者嚴(yán)重虛弱，但病原體對抗結(jié)核藥敏感C、腎上腺功能不全時D、視覺損傷E、結(jié)核球伴周圍水腫F、結(jié)核性腦膜炎并腦積水或腦蛛網(wǎng)膜炎G、腦脊液蛋白極高有可能引起椎管阻塞H、抗結(jié)核藥無效時54.下列哪項體征不屬于Horner征（）A、眼裂變小B、瞳孔縮小C、面部出汗增加D、眼球內(nèi)陷E、用力睜眼時雙側(cè)眼裂等大55.合理的多藥聯(lián)合治療，適用于（）A、有多種類型的發(fā)作B、患者的要求C、針對藥物不良反應(yīng)D、針對患者的特殊情況（如月經(jīng)性癲癇）E、對部分單藥治療無效的患者56.男性，16歲。反復(fù)肢體抽搐伴意識不清4年及記憶力減退1年。體檢：鼻翼旁顴部對稱分布粟米大小散在的淺粉色丘疹，智商測定為59，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。該患者可能的診斷為（）A、神經(jīng)纖維瘤病B、紅斑狼瘡C、腦面血管瘤病D、結(jié)節(jié)硬化癥E、肝豆?fàn)詈俗冃?7.觀念運(yùn)動性失用患者不能完成（）A、說出自己手指的名稱B、完成一種想象的動作C、畫一個簡單的圖表D、執(zhí)行簡單的命令E、流利地講話58.下列感覺障礙部位的哪能項判斷不正確：（）A、周圍神經(jīng)末梢性損害可出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端對稱性手套襪子形深、淺感覺障礙B、脊髓半側(cè)損害可出現(xiàn)病原菌變平面以下同側(cè)深感覺障礙，對側(cè)痛溫覺障礙C、延髓背外側(cè)病損可出現(xiàn)同側(cè)面部與對側(cè)軀體交叉性感覺障礙D、丘腦病損可引起同側(cè)偏身感覺減退或缺失，深感覺障礙重于淺感覺E、皮質(zhì)性感覺障礙主要表現(xiàn)實體覺、兩點辨別覺等復(fù)合感覺障礙59.檢查肌張力時，病人必須（）A、意識清楚B、無肌肉癱瘓C、肌肉放松D、無感覺障礙E、肌肉無萎縮60.MS患者CSF的典型表現(xiàn)是（）A、葡萄糖水平低于血清中葡萄糖水平的20%B、蛋白水平持續(xù)升高C、IgG水平持續(xù)升高D、單個核細(xì)胞計數(shù)超過100個/mm3E、紅細(xì)胞計數(shù)超過10個/mm361.強(qiáng)直陣攣發(fā)作、部分性發(fā)作和復(fù)雜部分性發(fā)作都可選用的抗癲癇藥物有（）A、苯妥英鈉B、卡馬西平C、撲癇酮D、苯巴比妥E、乙琥胺62.男，35歲，2天前出現(xiàn)右周圍性面癱，但有舌前三分之二味覺喪失，同時影響哪個神經(jīng)（）A、鼓索支神經(jīng)B、舌咽神經(jīng)C、迷走神經(jīng)D、三叉神經(jīng)E、舌下神經(jīng)63.預(yù)防TIA的藥物不包括（）A、抗血小板聚集劑B、擴(kuò)容藥物C、血管擴(kuò)張藥D、腦保護(hù)劑E、抗凝藥物64.男性，16歲，近2年逐漸出現(xiàn)震顫、強(qiáng)直、運(yùn)動減少，近2個月出現(xiàn)無力、黃疸、肝區(qū)疼痛，最可能的診斷是（）A、扭轉(zhuǎn)痙攣B、手足徐動癥C、舞蹈癥D、特發(fā)性震顫E、肝豆?fàn)詈俗冃?5.癲癇的發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，導(dǎo)致癲癇發(fā)作的是（）A、大腦皮質(zhì)病理灶B、丘腦病理灶C、小腦病理灶D、腦干病理灶E、不同部位的致癇灶66.頸膨大以上頸髓損傷出現(xiàn)何種癱瘓：（）A、四肢中樞性癱B、雙上肢周圍性癱，雙下肢中樞性癱C、雙下肢周圍性癱D、雙下肢中樞性癱E、四肢周圍性癱67.治療單純部分發(fā)作首選的藥物是（）A、丙戊酸鈉B、苯巴比妥C、卡馬西平D、苯妥英鈉E、乙琥胺68.脫髓鞘疾病通常是指哪些部位的病變？（）A、大腦B、脊髓C、腦干D、周圍神經(jīng)E、小腦69.關(guān)于MS不正確的是（）A、病因尚未明確的脫髓鞘疾病B、病情時好時壞交替C、病灶多位于腦室旁D、每發(fā)生于45歲以后E、中樞多發(fā)病灶70.最常見的惡性與良性腫瘤是（）A、膠質(zhì)細(xì)胞瘤與顱咽管瘤B、轉(zhuǎn)移癌與腦膜瘤C、膠質(zhì)細(xì)胞瘤與神經(jīng)鞘瘤D、膠質(zhì)細(xì)胞瘤與腦膜瘤E、轉(zhuǎn)移癌與顱咽管瘤71.血漿置換療法適用哪種類型的重癥肌無力（）A、眼肌型B、新生兒型C、重癥肌無力危象和難治性重癥肌無力D、輕度全身型E、中度全身型72.關(guān)于周圍性眩暈錯誤的是：（）A、眩暈持續(xù)時間短，頭位改變癥狀加重，閉目后減輕B、眼震與眩暈發(fā)作同時存在，多為水平性或垂直性眼震C、有平衡障礙D、有嚴(yán)重的惡心、嘔吐等自主神經(jīng)癥狀E、常伴有明顯耳鳴、聽力減退73.供應(yīng)延髓脊外側(cè)面的血管為（）A、小腦后下動脈B、頸內(nèi)動脈C、大腦中動脈D、后交通動脈E、大腦前動脈74.病歷摘要：患者女性，40歲。于5年前的冬天，先在左肩部無故起泡，破潰后發(fā)紅，面積大如雞蛋，曾在外院外科治療，上藥2個月后逐漸好轉(zhuǎn)，留有大面積瘢痕。以后感覺左手發(fā)涼，逐漸伸不直，伴下肢活動不靈，以左側(cè)為重。容易摔倒，走路如踩棉花，經(jīng)常穿鞋上床。3個月前右肩膀又生一泡，破潰后發(fā)紅，現(xiàn)已結(jié)痂，左側(cè)面部多汗。體查：一般情況良好，左眼裂變小，左瞳孔變小，光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛覺減退。左手握力差，左手骨間肌輕度萎縮，兩手皮膚粗糙。C1-L5痛覺減退，右C3-L5痛覺減退，左側(cè)比右側(cè)感覺障礙重。左上肢深感覺消失，右上肢深感覺減退，左側(cè)比右側(cè)重。雙膝、踝反射活躍，左側(cè)Hoffmann（+），雙側(cè)Babinski（+），雙側(cè)Rossolimo（+）。胸椎輕度凸向左。有關(guān)脊髓壓迫癥的硬膜外病變的特點是（）A、早期常有根性痛B、傳導(dǎo)束型感覺障礙C、痛溫覺障礙從上往下發(fā)展D、脊髓半切綜合癥少見E、節(jié)段性肌無力和肌萎縮少見F、錐體束征不明顯G、早期出現(xiàn)括約肌功能障礙H、腦脊液蛋白明顯增高75.顱頸區(qū)畸形包括（）A、顱底凹陷癥B、寰椎枕化C、扁平顱底D、小腦扁桃體下疝畸形E、寰樞椎脫位76.腦梗死病灶在CT上可出現(xiàn)低密度改變，一般多在發(fā)病后（）A、3～6小B、6～8小時C、8～12小時D、12～24小時E、24～48小時77.慢性支氣管炎急性加重的原因多為（）A、氣候因素B、勞累C、細(xì)菌或病毒感染D、創(chuàng)傷與手術(shù)E、吸煙78.男性，21歲，發(fā)燒38度，三天后好轉(zhuǎn)。一周后覺雙下肢無力，逐漸加重，次日雙下肢呈完全性癱瘓，大小便排不出，T5以下深淺感覺消失。最可能的診斷是：（）A、格林-巴利綜合征B、急性硬脊膜外膿腫C、脊髓出血D、急性脊髓炎E、脊髓腫瘤79.脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)（scA）伴眼底視網(wǎng)膜色素變性的亞型是（）A、SCA1B、SCA3C、SCA5D、SCA7E、SCA380.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)供應(yīng)腦區(qū)為（）A、眼部和大腦半球前2／3部分B、眼部和大腦半球前3／5部分C、大腦半球前2／3部分D、大腦半球前3／5部分E、大腦半球后2／3部分81.閉目難立征陽性，但睜眼后能站穩(wěn)，病變在（）A、小腦B、前庭神經(jīng)C、脊髓后束D、基底節(jié)E、大腦皮質(zhì)82.下列引起癡呆的疾病中，肌陣攣常見于（）A、Alzheimer病B、Pick病C、血管性癡呆D、帕金森病E、Creutzfeldt-Jakob病83.格林-巴利綜合征的臨床表現(xiàn)是（）A、四肢痙攣性癱瘓B、四肢感覺障礙重于運(yùn)動障礙C、一側(cè)周圍性面癱D、明顯的括約肌功能障礙E、以上均不是84.下列不屬于自主神經(jīng)障礙的為（）A、出汗障礙B、豎毛障礙C、直立性低血壓D、陽痿及膀胱直腸功能障礙E、高血壓85.CT顯示血腫為下列哪種變化容易再發(fā)出血（）A、血腫邊緣不整、密度不均、形狀不規(guī)則B、血腫邊緣整齊、密度均勻、形狀規(guī)則C、血腫太大D、血腫邊緣不整、密度均勻、形狀規(guī)則E、血腫密度太深86.腦出血急性期血壓在多少范圍內(nèi)可觀察而不需要應(yīng)用降壓藥（）A、87.男患、45歲，訴說3個月前過度彎腰時出現(xiàn)背部有塌下的感覺，以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛、圍繞軀干向任一側(cè)放射，并于咳嗽或噴嚏時疼痛加重；4天前出現(xiàn)便秘，下腹部與雙下肢麻木；入院當(dāng)日兩下肢無力，幾乎不能行路，同時有排尿困難。既往史無特殊。查體：雙上肢肌力正常、兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動，雙側(cè)肱二、三腱反射（++），雙側(cè)膝反射（++++），雙側(cè)腹壁反射（-），臍水平可觸及膀胱上緣，肛門括約肌松弛，中胸棘突明顯叩痛，肋緣下痛覺減退，雙側(cè)Babinski征（+）。異常的檢查所見，說明病變已侵犯（）A、紅核脊髓束和皮質(zhì)脊髓束B、脊髓丘腦束和網(wǎng)狀脊髓束C、皮質(zhì)脊髓束和脊髓丘腦束D、脊髓丘腦束和薄束E、頂蓋脊髓束和皮質(zhì)脊髓束88.男，55歲，2小時前訴頭昏痛，左上下肢無力，不能站立，及時送來急診，途中多次嘔吐。3年前體檢發(fā)現(xiàn)血壓高及心律不齊。體檢：BP20.8/13.0kPa（160/100mmHg）心律絕對不齊，神志清楚，左鼻唇溝淺，左上下肢肌力Ⅱ級為肯定診斷，最合適的檢查是（）A、腰椎穿刺B、腦血管造影C、頭顱CTD、腦電圖E、心電圖89.關(guān)于Alzheimer病的下列哪項描述是不正確的（）A、多數(shù)患者有家族史B、發(fā)病年齡40～90歲，多在65歲以后C、早期記憶障礙主要表現(xiàn)近記憶力受損D、患者常有行走障礙E、神經(jīng)心理學(xué)量表檢查可確診該病90.短暫性腦缺血發(fā)作不正確的是（）A、突然發(fā)病B、可突然跌倒C、持續(xù)時間短暫D、可眩暈發(fā)作E、恢復(fù)后遺留后遺癥91.一患者，舌咽、迷走、副神經(jīng)三條神經(jīng)均出現(xiàn)麻痹癥狀，指示病變在（）A、神經(jīng)干B、頸神經(jīng)根C、同側(cè)頸靜脈孔附近或延髓的疑核附近D、腦干被蓋區(qū)E、以上全不對92.Guillain-Barre綜合征的下述哪項表述是不正確的？（）A、運(yùn)動障礙重于感覺障礙B、可伴腦神經(jīng)麻痹C、癱瘓由下肢開始向上肢蔓延，但不波及軀干肌D、尿便障礙少見E、多數(shù)病例可見腦脊液蛋白-細(xì)胞分離93.關(guān)于癲癇的藥物治療，下述哪項是不正確的（）A、藥物選擇決定于發(fā)作類型B、藥物自低限量開始C、定期復(fù)查，注意毒性反應(yīng)及副作用D、不能突然停藥、換藥E、開始即用數(shù)藥同時治療94.男患，43歲，勞累、著涼后覺雙下肢麻木、無力，相繼出現(xiàn)尿潴留、截癱。病前2周曾有過發(fā)燒、輕咳，因截癱10天病情未好轉(zhuǎn)而入院。為初步確定診斷，應(yīng)特別注意哪一項體征（）A、肌張力增高或減低B、腱反射增強(qiáng)C、能否引出病理反射D、有無手套襪套樣感覺障礙E、有無軀干某一平面下各種感覺減退或消失95.跨閾步態(tài)見于：（）A、小腦病變B、腓骨肌萎縮癥C、多發(fā)性硬化D、腦性癱瘓E、亞急性脊髓聯(lián)合變性96.緊張性頭痛的臨床特點包括（）A、成年男性多見B、多有惡心、嘔吐C、多有失眠、焦慮或抑郁癥狀D、多為一側(cè)性頭痛E、頸部或肩背部肌肉僵硬感97.患者女，7歲，因“近1年出現(xiàn)發(fā)作性目光呆滯，動作突然中止，呼之不應(yīng)”來診。每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒后緩解，無先兆。既往體健，智力、體格發(fā)育正常。如果進(jìn)行藥物治療，首選藥物是（）A、苯妥英B、卡馬西平C、苯巴比妥D、丙戊酸鈉E、拉莫三嗪98.ADEM常有多灶性腦膜浸潤，可出現(xiàn)腦膜炎型表現(xiàn)，在與感染性腦膜炎、腦炎鑒別時下列哪