健康評(píng)估復(fù)習(xí)試題和答案與解析

...wd......wd......wd...網(wǎng)絡(luò)教育課程考試〔專(zhuān)科〕復(fù)習(xí)題及參考答案安康評(píng)估一、選擇題：〔一〕單項(xiàng)選擇題1.貫徹護(hù)理程序的關(guān)鍵步驟是:A.護(hù)理評(píng)估B.制定護(hù)理方案C.執(zhí)行護(hù)理方案D.及時(shí)做出護(hù)理評(píng)估2.臨床應(yīng)用護(hù)理程序中至關(guān)重要的問(wèn)題是:A.制定護(hù)理哲理B.加強(qiáng)溝通與交流C.將患者生命擺在首位D.注意患者個(gè)體特質(zhì)3.收集資料最重要的方法為:A.交流B.觀察C.護(hù)理體檢D.查閱記錄4.內(nèi)科患者評(píng)估收集資料應(yīng):A.從第一次接觸患者開(kāi)場(chǎng)B.從查閱患者病歷資料時(shí)開(kāi)場(chǎng)C.從與患者家屬接觸時(shí)開(kāi)場(chǎng)D.由住院部通知病房時(shí)開(kāi)場(chǎng)5.客觀發(fā)現(xiàn)病人存在的病態(tài)現(xiàn)象稱(chēng)A.主訴B.病癥C.體征D.綜合征6.主觀資料是指:A.護(hù)士主觀判斷B.醫(yī)生主觀判斷C.患者的主訴D.陪人的述說(shuō)7.以下各項(xiàng)屬于主觀資料的是：A．肝臟腫大B．肝功能異常C．蜘蛛痣D．惡心8.以下各項(xiàng)屬于客觀資料的是：A.頭痛B.關(guān)節(jié)酸痛C.肝臟腫大D.腹瀉9.問(wèn)診方法不正確的選項(xiàng)是:A.防止使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)B.危重患者必須詳細(xì)深入問(wèn)診C.雖有外單位轉(zhuǎn)診資料,仍應(yīng)親自問(wèn)診D.問(wèn)診應(yīng)全面了解抓住重點(diǎn)10.關(guān)于問(wèn)診，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A．問(wèn)診是采集安康史的重要手段B．問(wèn)診一般從主訴開(kāi)場(chǎng)，有目的、有序的進(jìn)展C．問(wèn)診要全面，重危病人更應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)后再處理D．問(wèn)診中應(yīng)注意與病人的非語(yǔ)言溝通11.為了解患者入院方式,應(yīng)若何提問(wèn)A.您是若何來(lái)到醫(yī)院的?B.您是從其他醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)的嗎?C.您來(lái)醫(yī)院有人陪伴嗎?D.您是自己走來(lái)的,還是擔(dān)架送來(lái)的?12.采集護(hù)理病史獲得重要線索主要依靠A.全面護(hù)理體檢B.詳細(xì)詢問(wèn)病史C.做各類(lèi)實(shí)驗(yàn)室檢查D.仔細(xì)閱讀有關(guān)病歷資料13.以下哪類(lèi)患者入院時(shí)首先需要詳問(wèn)其病史A.高熱驚厥的患兒B.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.病情復(fù)雜的慢性病患者D.外傷出血性休克患者14.采集病史過(guò)程，以下哪項(xiàng)提問(wèn)不妥A.你病了多長(zhǎng)時(shí)間了B.你感到哪兒不舒服C.你的糞便發(fā)黑嗎D.你一般在什么時(shí)候發(fā)熱15.護(hù)理病史采集中,以下交談?wù)Z言哪句欠妥?A.您感覺(jué)哪里不舒服?B.您發(fā)熱一般在什么時(shí)間?C.什么時(shí)候您的腹痛會(huì)加重些?D.您心前區(qū)疼痛時(shí)左肩、左手放涉痛嗎?16.正確的主訴書(shū)寫(xiě)是A.昨起咳嗽、多痰伴胸痛B.左下腹痛伴腹瀉、發(fā)熱C.關(guān)節(jié)酸痛但無(wú)紅腫,冬季加重D.發(fā)作性咳喘3年,加劇發(fā)作2天17.以下哪項(xiàng)主訴書(shū)寫(xiě)最標(biāo)準(zhǔn)A.右下腹痛伴嘔吐B.腹痛伴食欲不振,乏力2天C.腹痛伴低熱2天D.節(jié)律性中上腹痛伴反酸3個(gè)月,黑糞2天18.可使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)的時(shí)候是A.與病人交談B.詢問(wèn)親屬及有關(guān)人員C.主觀資料記錄D.客觀資料書(shū)寫(xiě)19.詢問(wèn)護(hù)理病史本卷須知中,錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A.語(yǔ)句通俗,勿使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)B.盡可能詢問(wèn)患者本人C.少聽(tīng)多問(wèn),以免偏離中心D.轉(zhuǎn)科資料不應(yīng)取代問(wèn)診20.問(wèn)診方法不正確的選項(xiàng)是A.防止使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)B.危重患者必須詳細(xì)深入問(wèn)診C.雖有外單位轉(zhuǎn)診資料,仍應(yīng)親自問(wèn)診D.問(wèn)診應(yīng)全面了解抓住重點(diǎn)21.以下哪項(xiàng)不屬于收集患者資料的內(nèi)容A.患者年齡、民族、職業(yè)、生活方式B.患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)與反響C.患者的手術(shù)史、過(guò)敏史D.家庭成員的婚戀史22.不屬于生活習(xí)慣的工程是A.健談好動(dòng)B.早睡早起C.每晨大便D.不食豬肉23.一患者由救護(hù)車(chē)送來(lái),表現(xiàn)面色蒼白,呼吸急促,神志模糊,脈搏微弱。急診護(hù)士應(yīng)立即:A.詳細(xì)詢問(wèn)病史,然后對(duì)癥護(hù)理B.全面細(xì)致護(hù)理體檢,制定護(hù)理目標(biāo)C.重點(diǎn)護(hù)理體檢,迅速采取急救護(hù)理措施D.配合做好各種化驗(yàn),然后搶救24.患者劉某,入院后責(zé)任護(hù)士對(duì)其進(jìn)展收集資料,以下哪一種方法不妥A.通過(guò)醫(yī)生病歷獲得體查的安康資料B.通過(guò)與患者交談獲得其安康資料C.通過(guò)觀察患者的非語(yǔ)言行為了解客觀資料D.通過(guò)與家屬交談獲得患者一定信息25.詢問(wèn)家族史時(shí),以下哪種疾病與遺傳因素?zé)o關(guān)?A.精神病B.糖尿病C.高血壓病D.肺結(jié)核26.以下主訴記錄,哪項(xiàng)準(zhǔn)確?A.慢性咳嗽,咳痰多年,最近心慌、胸悶B.咳嗽、咳痰10余年,心悸、氣促10天,雙下肢水腫1月余C.發(fā)熱、頭痛,嘔吐2天,昏迷1小時(shí)D.昏迷1小時(shí),發(fā)熱、頭痛、嘔吐2天27.某患者于2007年5月入院,自2003年開(kāi)春開(kāi)場(chǎng),在重體力勞動(dòng)后出現(xiàn)心慌、氣短,休息后即可消失,以后逐漸加重至不能勞動(dòng),到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,曾診斷為“心臟病〞。3天前因受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱,出氣不盈明顯加重,不能平臥,下肢水腫,右上腹脹痛,尿量減少。根據(jù)上述病史,其主訴為:A.2003年開(kāi)場(chǎng)心慌、氣短,3天前不能平臥,下肢水腫B.發(fā)現(xiàn)心臟病4年,右上腹脹痛3天C.咽痛、發(fā)熱3天,勞累后心慌、氣促4年D.勞累后心慌、氣促3年余,不能平臥、下肢水腫3天28.護(hù)理病史記錄哪項(xiàng)主訴寫(xiě)得較好?A.昨起胸痛、咳嗽、發(fā)熱B.咳嗽、氣喘反復(fù)發(fā)作20年,加重3天C.浮腫3天D.右膝關(guān)節(jié)痛,不紅不腫,天冷加劇,行走不便已1周29.以下主訴記錄,哪項(xiàng)準(zhǔn)確?A.慢性咳嗽,咳痰多年,最近心慌、胸悶B.咳嗽、咳痰10余年,心悸、氣促10天,雙下肢水腫1月余C.發(fā)熱、頭痛,嘔吐2天,昏迷1小時(shí)D.昏迷1小時(shí),發(fā)熱、頭痛、嘔吐2天30.中樞性發(fā)熱的特點(diǎn)為：A.高熱多汗B.高熱無(wú)汗C.低熱多汗D.低熱無(wú)汗31.小兒發(fā)熱易發(fā)生：A.昏迷B.消瘦C.驚厥D.失水32.慢性疼痛的特點(diǎn)為：A.常突然發(fā)生B.有明確開(kāi)場(chǎng)時(shí)間C.持續(xù)時(shí)間短暫D.臨床較難控制33.內(nèi)臟痛的特點(diǎn)為：A.雙重痛覺(jué)B.定位明確C.疼痛的同時(shí)常在體表某部位亦發(fā)生痛感D.劇烈而短暫34.心源性水腫的特點(diǎn)為：A.首先出現(xiàn)在身體下垂部位B.初為眼瞼于顏面水腫C.以腹水為主要表現(xiàn)D.以口唇、眼瞼及下肢脛前較明顯，呈非凹陷性35.肝源性水腫的特點(diǎn)為：A.水腫于體位有明顯的關(guān)系B.于直立或勞累后出現(xiàn)，休息后減輕或消失C.以腹水為主要表現(xiàn)D.指壓凹陷不明顯36.干性咳嗽主要見(jiàn)于以下哪種疾?。篈.胸膜炎B.慢性支氣管炎C.肺膿腫D.肺炎37.金屬音調(diào)咳嗽見(jiàn)于：A.肺炎B.氣管受壓C.喉炎D.聲帶麻痹38.咳嗽伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難見(jiàn)于：A.肺氣腫B.肺結(jié)核C.左心功能不全D.右心功能不全39.咳鐵銹色痰可能是：A.肺炎球菌肺炎B.支氣管哮喘C.肺結(jié)核D.氣胸40.咳嗽、隨體位改變膿痰增加可見(jiàn)于：A.左心功能不全B.肺結(jié)核C.肺炎D.支氣管擴(kuò)張癥41.急性肺水腫時(shí)痰液常表現(xiàn)為：A.鮮紅色泡沫樣B.粉紅色泡沫樣C.紅棕色黏液樣D.鐵銹色泡沫樣42.引起咯血最常見(jiàn)的疾病是：A.支氣管擴(kuò)張B.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄C.心肌梗死D.肺心病43.咯血前一般不伴有：A.咳嗽B.惡心C.胸悶D.喉癢44.中等量以上咯血時(shí)，病人可有哪些先兆病癥A.咽癢、呼吸困難、紫紺B.咽癢、胸悶、咳嗽C.咽癢、胸悶、嗆咳、出冷汗D.咽癢、胸悶、胸痛、血壓下降45.大咯血過(guò)程出現(xiàn)煩躁不安、大漢淋漓、顏面青紫或意識(shí)障礙，應(yīng)考慮：A.窒息可能B.肺不張C.感染D.失血性休克可能46.呼氣性呼吸困難的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為：A.端坐呼吸B.三凹征〔吸氣性〕C.呼吸深長(zhǎng)，伴鼾音D.呼氣費(fèi)力，伴哮鳴音47.夜間陣發(fā)性呼吸困難主要見(jiàn)于：A.右心衰竭B.急性左心衰竭C.全心衰竭D.肺氣腫48.酸中毒大呼吸見(jiàn)于：A.有機(jī)磷中毒B感染C.尿毒癥D.癔病49.代謝性酸中毒引起的呼吸困難，其特點(diǎn)是：A.深快呼吸，呼吸節(jié)律異常B.深長(zhǎng)規(guī)則的呼吸，伴有鼾音C.深慢呼吸，呼吸節(jié)律異常D.淺快呼吸，伴有鼾音50.關(guān)于心悸發(fā)作時(shí)臨床表現(xiàn)的描述，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：A.心臟搏動(dòng)可增強(qiáng)B.心率可快可慢C.心律可規(guī)則可不規(guī)則D.常伴有血壓降低或暈厥51.生理性心悸的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為：A.持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)B.反復(fù)發(fā)作C.常伴有胸悶D.一般不影響正常生活52.以下引起心悸的病因中哪項(xiàng)不是病理性的：A.嚴(yán)重貧血B.甲亢C.心臟擴(kuò)大D.服用阿托品53．常見(jiàn)于神經(jīng)官能癥所致心悸的伴隨病癥是：A.頭昏失明、耳鳴、疲乏、注意力不集中、記憶力減退B.胸悶、氣急、心前區(qū)疼痛、暈厥C.血壓降低、大汗D.意識(shí)障礙，脈搏細(xì)速不能觸及54.惡心時(shí)不會(huì)出現(xiàn)：A.流涎B.血壓升高C.心律減慢D.出汗55.嘔吐對(duì)人體功能性安康形態(tài)影響最大的是：A.排泄形態(tài)B.休息與睡眠形態(tài)C.營(yíng)養(yǎng)與代謝形態(tài)D.活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)形態(tài)56.顱內(nèi)高壓嘔吐的特點(diǎn)：A.嘔吐前多有惡心B.嘔吐劇烈呈噴射狀C.嘔吐后有輕松感D.嘔吐量不多57.高位腸梗阻嘔吐的特點(diǎn)：A.進(jìn)餐后即刻發(fā)生B.嘔吐物可有糞臭味C.嘔吐頻繁，且量大D.與體位有關(guān)58.意識(shí)障礙患者發(fā)生劇烈嘔吐時(shí)，應(yīng)首先評(píng)估：A.體位B.血壓C.營(yíng)養(yǎng)狀況D.意識(shí)狀態(tài)59.嘔血與黑便的最常見(jiàn)病因是：A.食管-胃底靜脈曲張破裂B.消化性潰瘍C.急性胃黏膜病變D.胃癌60.判斷嘔血或黑便嚴(yán)重度最有價(jià)值的指標(biāo)是：A.嘔血或黑便的量B.嘔血或黑便的顏C.血壓和心率D.血液中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白濃度61.出現(xiàn)黑糞提示上消化道出血量至少為：A.5～10mlB.20～30mlC.50～70mlD.100～120ml62.嘔吐時(shí)出現(xiàn)脈搏細(xì)弱、血壓下降等周?chē)h(huán)衰竭表現(xiàn)，多示出血量超過(guò)循環(huán)血量的：A.10%B.20%C.30%D.40%63.患者因大量血便急診，首先應(yīng)評(píng)估：A.疾病史、飲食史及用藥史B.心理狀態(tài)C.血液中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白濃度D.血壓和心率64.痔瘡出血的血便特點(diǎn)是：A.黏液膿血便B.便后有鮮血滴出C.血糞局部混合D.黑便65.小腸出血的血便特點(diǎn)是：A.便后有鮮血滴出B.血液附于糞便外表C.血糞完全混合D.血糞局部混合，外表附有黏液66.判斷嘔血、黑便患者出血嚴(yán)重度最有價(jià)值的指標(biāo)是：A.嘔血或黑便的量B.嘔血或黑便的顏色C.血壓和心率D.血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白濃度67.患者因大量血便急診，其首位護(hù)理診斷應(yīng)考慮：A.活動(dòng)無(wú)耐力B.有體液缺乏的不安全C.有皮膚完整性受損的不安全D.恐懼68.滲出性腹瀉的特點(diǎn)：A.黏液膿血便B.禁食后腹瀉可在24~48小時(shí)后緩解C.多無(wú)明顯腹痛D.水樣便69.有特殊腥臭味的洗肉水樣血便，見(jiàn)于：A.急性出血性壞死性腸炎B.急性菌痢C.上消化道大出血D.阿米巴痢疾70.深昏迷與淺昏迷最有價(jià)值的鑒別是：A.是否能被喚醒B.意識(shí)全部喪失，深淺反射均消失C.排便、排尿失禁D.肌肉松弛71.以中樞神經(jīng)興奮性增高為主的急性腦功能失調(diào)，稱(chēng)為：A.意識(shí)模糊B.癔癥C.幻覺(jué)D.譫妄72.病人處于病理性睡眠狀態(tài)，喚醒后能正確答復(fù)以下問(wèn)題和作出各種反響，刺激停頓后又很快入睡，稱(chēng)為：A.意識(shí)模糊B.嗜睡C.昏睡D.譫妄73.某女性患者面色晦暗，雙頰紫紅，口唇輕度發(fā)紺，該患者為何種面容A.病危面容B.肝病面容C.腎病面容D.二尖瓣面容74.與判斷發(fā)育是否正常無(wú)關(guān)的是A.身高B.體重C.第二性征D.營(yíng)養(yǎng)75.判斷營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)最簡(jiǎn)便而迅速的方法是觀察A.毛發(fā)分布B.皮下脂肪C.皮膚彈性D.皮膚色澤76.判斷皮下脂肪充實(shí)程度最方便、最適宜的部位是A.手背B.脛前C.上臂伸側(cè)D.前臂屈側(cè)77.消瘦是指體重低于正常的：A.5%B.10%C.15%D.25%78.肥胖是指體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重A.30%B.20%C.15%D.10%79.強(qiáng)迫坐位見(jiàn)于：A.心絞痛B.膽道蛔蟲(chóng)癥C.心、肺功能不全D.脊椎疾病80.強(qiáng)迫仰臥位見(jiàn)于A、脊柱疾病B.急性腹膜炎C.胸膜炎D.心肺功能不全81.強(qiáng)迫側(cè)臥位見(jiàn)于A.脊柱疾病B.急性腹膜炎C.胸膜炎D.心肺功能不全82.一側(cè)大量胸腔積液者多?。篈.健側(cè)臥位B．仰臥位C．俯臥位D．患側(cè)臥位83.某患者氣促，診斷為右側(cè)大量胸腔積液。該患者多采用何種體位A.自主體位B.被動(dòng)體位C.強(qiáng)迫坐位D.右側(cè)臥位84.全身組織均可見(jiàn)明顯水腫，指壓后出現(xiàn)較深的凹陷，平復(fù)緩慢，其水腫程度為：A.輕度水腫B.中度水腫C.重度水腫D.極重度水腫85.匙狀指多見(jiàn)于A.先心病B.支氣管擴(kuò)張C.肝硬化D.缺鐵性貧血86.杵狀指最常見(jiàn)的疾病為A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張C.慢性支氣管炎D.肺氣腫87.正常脊柱側(cè)面觀有4個(gè)生理彎曲，呈“S〞形，以下哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤A.頸椎段稍向前凸B.胸椎段稍后凸C.胸椎段稍前凸D.腰椎段明顯前凸88.蹣跚步態(tài)見(jiàn)于A.帕金森病B.脊髓疾病C.小腦疾病D.佝僂病89.感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)步態(tài)見(jiàn)于A.脊髓疾病B.帕金森病C.小腦疾病D.佝僂病90.慌張步態(tài)見(jiàn)于A.脊髓疾病B.帕金森病C.小腦疾病D.佝僂病91.醉酒步態(tài)見(jiàn)于A.脊髓疾病B.帕金森病C.小腦疾病D.佝僂病92.皮膚持久性蒼白見(jiàn)于A.一氧化碳中毒B.休克C.阿托品中毒D.貧血93.皮膚持久性發(fā)紅見(jiàn)于A.發(fā)熱B.阿托品中毒C.一氧化碳中毒D.真性紅細(xì)胞增多癥94.引起皮膚黃染的原因不包括A.服用阿的平B.膽管阻塞C.肝病D.阿托品中毒95.皮膚色素沉著不見(jiàn)于A.庫(kù)欣綜合征〔皮質(zhì)醇增多〕B.慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥C.慢性肝病D.瘧疾96.不引起出汗增多的是A.結(jié)核病B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.粘液性水腫D.休克虛脫97.檢查皮膚彈性的常用部位A.頸部B.手背C.腹壁D.前臂背側(cè)98.皮膚彈性減退常見(jiàn)于A.粘液性水腫B.維生素A缺乏C.脫水D.肥胖99.局部皮膚發(fā)紅隆起皮面，周?chē)邪l(fā)紅底盤(pán)的皮疹為A.斑疹B.玫瑰疹C.丘疹D.斑丘疹100.皮下出血直徑3～5mm為A.瘀點(diǎn)B.紫癜C.瘀斑D.淤血101.關(guān)于蜘蛛痣不正確的選項(xiàng)是A.多出現(xiàn)在上腔靜脈分布區(qū)域B.見(jiàn)于肝硬化C.與雌激素減少有關(guān)D.見(jiàn)于慢性肝病102.蜘蛛痣不常出現(xiàn)的部位是A.面部B.頸部C.前胸D.腹部103.全身組織均可見(jiàn)明顯水腫，指壓出現(xiàn)較深的凹陷，平復(fù)緩慢，其水腫程度為A.輕度水腫B.中度水腫C.重度水腫D.極重度水腫104.全身組織水腫，伴有胸、腹水，這種情況屬于A.輕度水腫B.中度水腫C.重度水腫D.粘液性水腫105.左鎖骨上淋巴結(jié)腫大多見(jiàn)于以下何種癌腫轉(zhuǎn)移：A.肺癌B.胃或食管癌C．乳腺癌D.鼻咽癌106.雙側(cè)眼球下陷見(jiàn)于：A.嚴(yán)重脫水B.Horner綜合征C.眼部炎癥D.甲狀腺功能減退107.雙側(cè)瞳孔散大伴對(duì)光反射消失見(jiàn)于：A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B．阿托品藥物反響C．毒蕈中毒D．瀕死狀態(tài)108.潮式呼吸的多見(jiàn)于：A.肺部大片炎癥所致B.顱內(nèi)病變所致C.酸中毒D.情緒沖動(dòng)109.病側(cè)胸廓飽滿，語(yǔ)顫消失，叩診呈鼓音，呼吸音消失，氣管移向健側(cè)，應(yīng)考慮為：A.肺氣腫B.氣胸C.胸腔積液D.胸膜增厚110.左室增大時(shí)心尖搏動(dòng)向何處移位：A.右側(cè)B.左下C．右下D．左側(cè)111.確定第一心音最有意義的是：A.與心尖搏動(dòng)凸起沖動(dòng)同時(shí)出現(xiàn)B.在心尖部最強(qiáng)C.持續(xù)時(shí)間較第二心音長(zhǎng)D.音調(diào)較第二心音長(zhǎng)112.最易引起第一心音增強(qiáng)的疾病是：A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.三尖瓣關(guān)閉不全113.以下哪項(xiàng)不是室性奔馬律的特點(diǎn)：A.常出現(xiàn)在有重癥器質(zhì)性心臟病的病人B.心率多在每分鐘100次以內(nèi)C.在心尖部可聞及D.奔馬律的三個(gè)心音，其時(shí)間間隔大致相等，性質(zhì)相近114.無(wú)脈征最常見(jiàn)于：A.心包積液B.嚴(yán)重休克C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.室間隔缺損115.腸鳴音消失的判斷標(biāo)準(zhǔn)是：A.持續(xù)聽(tīng)診1分鐘未聞及腸鳴音B.持續(xù)聽(tīng)診2-3分鐘未聞及腸鳴音C.持續(xù)聽(tīng)診3-5分鐘未聞及腸鳴音D.持續(xù)聽(tīng)診5-6分鐘未聞及腸鳴音116.腸鳴音活潑是指：A.腸鳴音5次/min以上，音調(diào)不特別高亢B.腸鳴音5次/min以上，音調(diào)高亢C.腸鳴音10次/min以上，音調(diào)不特別高亢D.腸鳴音10次/min以上，音調(diào)高亢117.叩得移動(dòng)性濁音，表示腹水量超過(guò)：A.200mlB.500mlC.1000mlD.2000ml118.Murphy征陽(yáng)性見(jiàn)于：A．急性肝炎B．急性闌尾炎C．急性膽囊炎D．急性腹膜炎119.板狀腹見(jiàn)于：A.急性腹膜炎B.結(jié)核性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.氣腹120.上腹部聽(tīng)到振水音時(shí)可見(jiàn)下述那種疾病A.胃潰瘍B.幽門(mén)梗阻C.急性胃腸炎D.肝硬化121.上肢撲翼樣震顫見(jiàn)于：A．肝昏迷B．甲狀腺功能亢進(jìn)C．糖尿病酮癥酸中毒昏迷D．震顫性麻痹122.哪種疾病可見(jiàn)匙狀指〔反甲〕A.缺鐵性貧血B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.肺膿瘍D.先天性心臟病123.關(guān)于杵狀指，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A．病因可能與指端缺氧有關(guān)B．病因可能與代謝障礙有關(guān)C．病因可能與中毒性損害有關(guān)D．病因可能與嚴(yán)重缺鐵有關(guān)124.以下哪項(xiàng)不屬于神經(jīng)系統(tǒng)反射的深反射檢查：A.肱二頭肌及肱三頭肌反射B.膝腱反射C.橈骨膜反射D.足跖反射125.以下哪項(xiàng)不參與共濟(jì)運(yùn)動(dòng)：A.前庭神經(jīng)B視神經(jīng)C.小腦與錐體外系D.大腦126.以下哪項(xiàng)不屬于交感神經(jīng)的功能A.心率加快B.支氣管擴(kuò)張C.胃腸道蠕動(dòng)減慢D.瞳孔縮小127.有關(guān)病理反射的描述哪項(xiàng)不正確A病理反射出現(xiàn)提示錐體束受損B.下肢病理反射的陽(yáng)性反響為拇趾背伸，余趾呈扇形展開(kāi)C.任何人出現(xiàn)這種反射都屬于病理性的D.Hofffmann為上肢病理反射128.以下那項(xiàng)屬于情感性應(yīng)對(duì)方式：A.試圖將問(wèn)題置之腦后B.試圖從事情中發(fā)現(xiàn)新的含義C.尋求處理事情的其他方法D.承受事實(shí)129.以下哪項(xiàng)是焦慮和抑郁共有的病癥：A.驚慌B．激惹C．無(wú)助感D．睡眠障礙130.以下哪項(xiàng)不屬于自我概念的分類(lèi)：A.真實(shí)自我B.期望自我C.表現(xiàn)自我D.社會(huì)自我131.自我概念的組成不包括以下哪項(xiàng)：A.體像B.社會(huì)認(rèn)同C.自我認(rèn)同D.理想自我132.認(rèn)知活動(dòng)評(píng)估不包括哪項(xiàng)：A.思維能力B.語(yǔ)言能力C.想象能力D.定向能力133.抽象思維功能不包括：A．記憶、注意B．概念、推理C．洞察力、判斷力D．理解力134.能反映個(gè)體思維能力的是：A.自我概念B.認(rèn)知C.情緒情感D.壓力應(yīng)對(duì)135.人類(lèi)特有的注意方式是：A．有意注意B．無(wú)意注意C．隨意注意D．特異注意136.影響焦慮程度的因素除外以下哪項(xiàng)因素：A．焦慮的原因B．焦慮的嚴(yán)重性C．焦慮的結(jié)果D．個(gè)體對(duì)焦慮的承受能力137.輕、中度壓力時(shí)可產(chǎn)生：A.注意力分散、記憶力下降B.對(duì)事物敏感性增加C.感知混亂D.自我概念偏差138.醫(yī)院壓力評(píng)定量表中哪項(xiàng)權(quán)重最大：A.不得不睡在一張陌生的床上B.毫無(wú)預(yù)測(cè)而突然住院C.思念家人D.想到自己可能失去視力139.以下屬于第一角色的是：A．女性B．護(hù)士C．護(hù)理學(xué)會(huì)的會(huì)員D．母親140.角色認(rèn)知的根基是：A．角色學(xué)習(xí)B．角色期望C．角色模仿D．角色成熟141.角色適應(yīng)不良產(chǎn)生的原因是：A.角色期望與角色認(rèn)知有差異B.角色期望與角色模仿不一致C.角色表現(xiàn)與角色期望不協(xié)調(diào)D.角色表現(xiàn)與角色認(rèn)知不協(xié)調(diào)142．角色沖突是指：A.角色期望與角色表現(xiàn)差距太大B.角色期望不明確C.對(duì)角色期望過(guò)高或過(guò)低D.角色期望與角色自我能力不匹配143．角色模糊是指：A.角色期望與角色表現(xiàn)差距太大B.角色期望不明確C.對(duì)角色期望過(guò)高或過(guò)低D.角色期望與角色自我能力不匹配144.角色負(fù)荷過(guò)重或過(guò)輕是指：A.角色期望與角色表現(xiàn)差距太大B.角色期望不明確C.對(duì)角色期望過(guò)高或過(guò)低D.角色期望與角色自我能力不匹配145.角色匹配不當(dāng)是指：A.角色期望與角色表現(xiàn)差距太大B.角色期望不明確C.對(duì)角色期望過(guò)高或過(guò)低D.角色期望與角色自我能力不匹配146.角色適應(yīng)不良患者可產(chǎn)生的不適反響不包括：A.頭痛、睡眠障礙B.心率減慢C.焦慮、抑郁D.頭暈147.年輕患者常見(jiàn)的角色適應(yīng)不良為：A.病人角色缺如B.病人角色模糊C.病人角色強(qiáng)化D.病人角色消失148.老年患者常見(jiàn)的角色適應(yīng)不良是：A.病人角色缺如B.病人角色模糊C.病人角色強(qiáng)化D.病人角色消失149.文化的特征不包括：A.民族性B.繼承性C.特異性D.獲得性150.關(guān)于價(jià)值觀與信念的關(guān)系，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.可幫助個(gè)體認(rèn)識(shí)自己的安康問(wèn)題B.可幫助個(gè)體決策安康問(wèn)題的輕重緩急C.可幫助個(gè)體在疾病時(shí)選擇不同的治療方法D．不影響個(gè)體對(duì)疾病預(yù)后的看法151.現(xiàn)有資料顯示，在中國(guó)大城市中主要的家庭類(lèi)型是：A．核心家庭B．主干家庭C．單親家庭D．重組家庭152.以下哪一項(xiàng)最能反響家庭成員間的相互關(guān)系：A.權(quán)利構(gòu)造B.家庭角色C.溝通類(lèi)型D.家庭內(nèi)部資源153.以下哪項(xiàng)不是家庭內(nèi)部資源：A．家庭對(duì)成員安康提供的經(jīng)濟(jì)支持B．家庭對(duì)成員的關(guān)心和精神支持C．家庭的文化背景、宗教信仰D．家庭提供并安排的醫(yī)療照顧154.在社會(huì)環(huán)境因素中，對(duì)安康影響最大的是：A．教育水平B．經(jīng)濟(jì)C．生活方式D．社會(huì)關(guān)系155.以下哪些行為屬于安康的生活方式：A．吸煙B．酗酒C．運(yùn)動(dòng)D．持續(xù)在網(wǎng)上工作、與人聊天156.哪項(xiàng)對(duì)診斷左室肥大價(jià)值較大：A．Rv5＞2.5mvB.電軸左偏C.QRS時(shí)間延長(zhǎng)D.ST-T改變157.心肌梗死心電圖改變的基本圖形為：A.缺血型T波改變B.損傷性ST段改變C.壞死Q波出現(xiàn)(＞1/4R，＞0.04s)D.壞死Q波出現(xiàn)(＞1/10R，＞0.04s)158.心電圖出現(xiàn)提早的室上性QRS波，寬大畸形，其前無(wú)P波，其后可見(jiàn)逆行P波，代償間歇完全，心電圖診斷為：A.房性期前收縮B.室性期前收縮C.竇性期前收縮D.房室交界性期前收縮159.心電圖表現(xiàn)為提早出現(xiàn)的QRS波，寬大畸形,時(shí)間＞0.12s,T波與主波方向相反，其前無(wú)P波，代償間歇完全，心電圖診斷為：A.房性期前收縮B.室性期前收縮C.房室交界性期前收縮D.室性期前收縮呈二聯(lián)律160.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速的心電圖表現(xiàn)為：A.連續(xù)3個(gè)或以上室性期前收縮B.室率=房率C.P與QRS一致D.室率250～350次/分161.心房顫抖最有價(jià)值的心電圖表現(xiàn)是：A.P波消失B．出現(xiàn)f波C．P-R間期不規(guī)則D．QRS形態(tài)有變異162.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)為：A.P-R間期＞0.20秒B.P-R間期可逐漸延長(zhǎng)C.有QRS脫漏D.室率＞100次/分163.尿液標(biāo)本采集方法以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.標(biāo)本收集到檢驗(yàn)完成，夏天不超過(guò)1小時(shí)B.標(biāo)本收集到檢驗(yàn)完成，冬天不超過(guò)4小時(shí)C.冷藏標(biāo)本，溫度越低越好D.可選用防腐劑保存標(biāo)本164.引起中性粒細(xì)胞增多最常見(jiàn)的原因?yàn)椋篈.嚴(yán)重組織損傷B.急性化膿性球菌感染C.急性大出血D.急性中毒165.尿糖定性呈陽(yáng)性最常見(jiàn)原因?yàn)椋篈.糖尿病B.精神過(guò)度緊張C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.慢性肝炎166.鏡下血尿指高倍視野〔Hp〕紅細(xì)胞數(shù)為：A.0-1個(gè)B.＞2個(gè)C.≥3個(gè)D.＞5個(gè)167.柏油樣大便見(jiàn)于：A．肛裂B．上消化道出血C．直腸息肉D．結(jié)腸腫瘤168.假設(shè)內(nèi)生肌酐去除率為每分鐘65ml，估計(jì)腎功能損害為：A．輕度B．中度C．重度D．極重度169．關(guān)于內(nèi)生肌酐去除率標(biāo)本采集的方法，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤：A.患者連續(xù)3天低蛋白飲食B.收集24小時(shí)尿量，并參加甲苯3～5ml以防腐C.采同一天的空腹血，無(wú)需抗凝D.患者必須充分飲水170.測(cè)定腎小管濃縮—稀釋功能的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工程為：A．CCrB．晝夜尿比密試驗(yàn)C．CrD．血尿素171．血清清蛋白/球蛋白比值減低最常見(jiàn)于：A.嚴(yán)重肝功能損害B.多發(fā)性骨髓瘤C.慢性炎癥D.免疫功能抑制172.血清鉀增高見(jiàn)于：A.嚴(yán)重嘔吐B.長(zhǎng)期腹瀉C.使用強(qiáng)制利尿劑D.輸入大量庫(kù)存血173.臨床常用于觀察風(fēng)濕熱及結(jié)核有無(wú)活動(dòng)的參考指標(biāo)是：A．血壓明顯增高B．血小板減少C．血小板增多D．血沉增快174.血清甲胎蛋白持續(xù)增高常見(jiàn)于A.慢性肝炎B．肝硬化C.原發(fā)性肝癌D.繼發(fā)性肝癌175.不能作為護(hù)理診斷依據(jù)的是：A.病癥B.體征C.存在的不安全因素D.有關(guān)的推理176.以下護(hù)理診斷不正確的選項(xiàng)是：A.語(yǔ)言溝通障礙：不能說(shuō)話：與氣管插管有關(guān)B.可能發(fā)生褥瘡：與高位截癱有關(guān)C.有皮膚完整性受損的不安全：與昏迷、大小便失禁有關(guān)D.有母乳喂養(yǎng)增強(qiáng)的潛力二、多項(xiàng)選擇題1.護(hù)理評(píng)估收集資料的方法包括ABCDEA.交談B.觀察C.護(hù)理體檢D.查閱各種記錄E.心電圖或X線診斷2.資料分析的分類(lèi)一般按:BDA.生理狀態(tài)B.Maslow需要層次C.心理社會(huì)的聯(lián)系D.Gordon功能安康形態(tài)E.疾病病理狀況3.長(zhǎng)期劇烈、頻繁咳嗽易導(dǎo)致：ABDA.呼吸肌疼痛，不敢有效咳嗽B.失眠、頭痛、食欲減退C.誘發(fā)肺部感染D.呼吸道黏膜上皮受損而咯血E.呼吸衰竭4.咳嗽伴聲音嘶啞見(jiàn)于：ABCDEA.聲帶炎B.喉返神經(jīng)麻痹C.喉結(jié)核D.喉炎E.喉癌5.引起咯血的疾病有：ABCDEA.支氣管擴(kuò)張B.肺結(jié)核C.風(fēng)心病二尖瓣狹窄D.肺癌E.肺梗死6.咯血的特點(diǎn)是：ABCA.咯血前先有喉癢B.鮮紅C.酸堿反響呈堿性D.常有黑便E.常伴食物殘?jiān)?.引起周?chē)园l(fā)紺的疾病有：CDEA.肺水腫B.法洛四聯(lián)癥C.嚴(yán)重休克D.肢體動(dòng)脈閉塞E.右心衰竭8.周?chē)园l(fā)紺表現(xiàn)為：ABCEA.可發(fā)生于右心功能不全B.出現(xiàn)在肢體末梢部位C.發(fā)紺部位皮膚冰冷D.發(fā)紺部位皮膚溫暖E.按摩或加溫后可減輕或消失9.引起高鐵血紅蛋白血癥的物質(zhì)有：ABCDEA.苯丙胺B.磺胺類(lèi)C.亞硝酸鹽D.伯胺喹啉E.氯酸鉀10.呼吸困難可表現(xiàn)為：ABCEA.呼吸費(fèi)力B.張口聳肩，鼻翼扇動(dòng)C.重者發(fā)紺D.血壓下降E.呼吸頻率、深度與節(jié)律的異常11.心源性呼吸困難的特點(diǎn)為：ACEA.活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)或加重B.休息時(shí)出現(xiàn)或加重C.坐位減輕D.臥位減輕E.夜間發(fā)作12.呼氣性呼吸困難表現(xiàn)為：ABDA.呼氣時(shí)間延長(zhǎng)B.肋間隙膨隆C.出現(xiàn)三凹癥D.呼氣費(fèi)力E.呼吸頻率增加13.呼吸困難患者護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括：ABC呼吸困難的特點(diǎn)、嚴(yán)重程度B.呼吸困難對(duì)日常生活活動(dòng)的影響C.對(duì)人體安康功能型態(tài)的影響D.有無(wú)與呼吸困難相關(guān)的病史E.診斷、治療、護(hù)理經(jīng)過(guò)14.病理性心悸常見(jiàn)于：ABCA.高血壓性心臟病B.甲亢C.發(fā)熱D.精神過(guò)度緊張E.服用阿托品15.嘔吐可導(dǎo)致以下哪些類(lèi)型水、電解質(zhì)紊亂：ABCDEA.脫水B.代堿中毒C.低鉀血癥D.低鈉血癥E.低氯血癥16.嘔吐時(shí)尤應(yīng)密切觀察其面色和有無(wú)嗆咳的人群是：ABDA.幼兒B.老年人C.肥胖者D.意識(shí)障礙者E.危重病人17.大量嘔血對(duì)人體安康功能型態(tài)的影響主要涉及：ABDEA.營(yíng)養(yǎng)與代謝型態(tài)B.活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)型態(tài)C.睡眠與休息型態(tài)D.自我概念型態(tài)E.壓力與應(yīng)對(duì)型態(tài)18.長(zhǎng)期慢性腹瀉患者?？沙霈F(xiàn)：AE【腹瀉是喪失碳酸根】A.體重下降B.貧血C.脫水D.代謝性酸中毒E.肛周皮膚破損19.急性嚴(yán)重腹瀉患者?？沙霈F(xiàn)：BCA．體重下降B．脫水C．代謝性酸中毒(?)D．肛周皮膚破損E．營(yíng)養(yǎng)不良性水腫20.急性嚴(yán)重腹瀉可導(dǎo)致：ABCDEA.低血鉀B.脫水C.代謝性酸中毒D.肛周皮破損E.睡眠紊亂21.判斷患者是否發(fā)生便秘應(yīng)考慮：ABDA．排便次數(shù)B．糞便干硬程度C．排便費(fèi)力程度D．以往排便情況E．糞便成分22.真性黑便與服用鉍劑所致假性黑便的鑒別方法包括：ACEA.觀察糞便光澤B.觀察糞便顏色C.隱血試驗(yàn)D.顯微鏡檢查E.詢問(wèn)近期用藥情況23.下消化道出血時(shí)，血便的顏色取決于：ABCDA.出血部位B.出血量C.出血速度D.腸蠕動(dòng)速度E.腸內(nèi)硫化物含量24.腹肌及盆腔肌張力缺乏所致的功能性便秘多見(jiàn)于：ABEA.屢次妊娠者B.年老體弱者C.幼兒D.急性心肌梗死者E.長(zhǎng)期臥床者25.嚴(yán)重的肝細(xì)胞黃疸可致：ABCDEA.皮膚瘙癢B.自尊下降C.焦慮D.睡眠障礙E.出血傾向26.膽汁淤積性黃疸病情加重時(shí)可出現(xiàn)：ACDA.皮膚顏色逐漸加深B.尿色逐漸變淺C.糞便顏色逐漸變淺D.皮膚瘙癢加重E.尿結(jié)合膽紅素定性試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰27.膽汁淤積性黃疸可伴有：AEA．皮膚搔癢B．出血傾向C．貧血D．尿色變淺E．糞色變淺28.黃疸伴右上腹痛可見(jiàn)于ABCDEA.肝膿腫B.原發(fā)性肝癌C.膽總管結(jié)石D.病毒性肝炎E.膽道蛔蟲(chóng)癥29.以下各項(xiàng)疾病中可導(dǎo)致抽搐與驚厥的是：ACDEA.腦出血B.嚴(yán)重感染C.破傷風(fēng)D.子癇E.癔癥30.關(guān)于中度昏迷的描述，正確的選項(xiàng)是：ABCDA.對(duì)周?chē)挛锛案鞣N刺激均無(wú)反響B(tài).對(duì)劇烈刺激可有防御反響C.角膜反射減弱D.瞳孔對(duì)光反射遲鈍E.有眼球運(yùn)動(dòng)31.正常情況下，叩診鼓音可見(jiàn)于：DEA．肝臟B．心臟C．脾臟D．腹部E．胃泡區(qū)32.正常情況下，叩診實(shí)音可見(jiàn)于：ABCA．肝臟B．心臟C．脾臟D．肺E．腹部33.皮膚彈性減退見(jiàn)于：BCEA.小兒B.老年人C.嚴(yán)重脫水D.高熱E.長(zhǎng)期消耗性疾病34.冷汗可見(jiàn)于：ABA.休克B．虛脫C．結(jié)核病D．佝僂病E．硬皮病35.頸靜脈怒張見(jiàn)于：ACDEA.右心衰竭B.左心衰竭C.心包積液D.縮窄性心包炎E.上腔靜脈阻塞綜合征36.蜘蛛痣分布區(qū)域在ABCA.面頸部B.上肢C.前胸D.腹部E.背部37.全身性淋巴結(jié)腫大可見(jiàn)于ABCA.淋巴瘤B.慢性白血病C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.再生障礙性貧血E.急、慢性淋巴結(jié)炎38.肺泡呼吸音減弱或消失的常見(jiàn)原因有：ABCDEA.胸部活動(dòng)受限B.呼吸肌疾病C.支氣管阻塞D.壓迫性肺膨脹不全E.腹部疾病39.濕羅音的聽(tīng)診特點(diǎn)：ABCEA.出現(xiàn)在吸氣末，也可在呼氣早期B.部位較固定，易變性小C.中小水泡音可同時(shí)存在D.隨體位變化改變E.咳嗽后可減輕或消40.心臟聽(tīng)診時(shí)需注意：ABCDEA.環(huán)境應(yīng)安靜B.思想高度集中C.病人可采取仰臥位或坐位D.應(yīng)站在病床的右側(cè)E.有時(shí)可讓病人改變體位后進(jìn)展41.腹膜刺激征包括：BCDA.腹部膨隆B．板狀腹C．反跳痛D．腹部壓痛E．移動(dòng)性濁音42.神經(jīng)系統(tǒng)檢查包括ACDEA.腦神經(jīng)B.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)C.脊柱與四肢D.感覺(jué)系統(tǒng)E.自主神經(jīng)43.深反射包括ABCA.肱二頭肌反射B.肱三頭肌反射C.膝反射D.提睪反射E.眼心反射44.以下哪項(xiàng)不是淺反射的檢查DEA.角膜反射B.腹壁反射C.提睪反射D.跖反射E.橈骨骨膜反射45.腦膜刺激征包括ABDA.頸強(qiáng)直B.Kernig征C.拉塞格征D.布魯金斯基征E.踝陣攣46.腦膜剌激征見(jiàn)于：ABA.腦膜炎B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.錐體束受損D.顱內(nèi)壓增高E.小腦疾病47.以下哪些為“睡眠型態(tài)紊亂〞護(hù)理診斷的主要依據(jù)BCA.白天或醒著時(shí)感疲勞B.入睡困難或不能連續(xù)睡眠C.早醒D．白天打盹E.情緒改變48.以下哪項(xiàng)屬于自我概念的分類(lèi)：ABCA.真實(shí)自我B．期望自我C．表現(xiàn)自我D.社會(huì)自我E.原始自我49.自我概念的組成包括以下哪幾項(xiàng)ADA.體像B．社會(huì)自我C．精神自我D．自尊E．理想自我50.可能引起自我概念改變的因素有：ABDEA.因疾病或外傷喪失身體某一局部B.感覺(jué)知覺(jué)或溝通能力缺陷C.明顯衰老D.導(dǎo)致生理功能障礙疾病E.精神因素51.反映思維水平的主要指標(biāo)是：ADEA.抽象思維B.情緒C.情感D.洞察力E.判斷力52.壓力造成的情緒反響有：ABDEA.恐懼B.焦慮C.抑郁D.憤怒E.自憐53.壓力造成的行為反響包括：ABCA.來(lái)回走動(dòng)、咬指甲B.抽煙、酗酒C.行為混亂、無(wú)序D.活動(dòng)次數(shù)均增加E.行為與時(shí)間、地點(diǎn)仍相符54.評(píng)估自我概念時(shí)要注意：ABDA.評(píng)估時(shí)的環(huán)境B.評(píng)估者的態(tài)度C.評(píng)估對(duì)象的穿著D.評(píng)估的時(shí)間、地點(diǎn)E.評(píng)估對(duì)象說(shuō)話的聲調(diào)55.常見(jiàn)的角色適應(yīng)不良類(lèi)型有：ABCDEA.角色模糊B.角色沖突C.角色匹配不當(dāng)D.角色負(fù)荷過(guò)重E.角色負(fù)荷過(guò)輕56.病人角色的特點(diǎn)有：ABCDEA.脫離或局部脫離日常生活中的角色B.病人對(duì)自己的病情沒(méi)有直接責(zé)任C.病人有積極配合醫(yī)療護(hù)理、恢復(fù)自身安康的義務(wù)D.病人有知情同意的權(quán)利E.病人有要求保密的權(quán)利57.文化的特征包括：ABDEA.民族性B.繼承性C.特異性D.獲得性E.共享性58.文化的核心要素包括：ABDEA.習(xí)俗B.信念C.溝通D.價(jià)值觀E.信仰59.身體語(yǔ)言包括：BCDA.聲音B.面部表情C.身體姿態(tài)D.手勢(shì)行為E.人際距離60.家庭構(gòu)造包括：ABCDA.權(quán)利構(gòu)造B.角色構(gòu)造C.溝通類(lèi)型D.價(jià)值觀E.家庭規(guī)模61.家庭外部資源包括：ABCA.宗教信仰B．文化資源C．醫(yī)療資源D.家人對(duì)成員的關(guān)心及精神支持E.家人提供的保健知識(shí)62.與安康相關(guān)的物質(zhì)環(huán)境評(píng)估主要包括：ABCDA.家庭B.學(xué)校C.工作場(chǎng)所D.病室E.商店63.左心室肥大的心電圖改變?yōu)?ABCDEA.Rv5＞2.5mvB.Rv5+Sv1＞3.5mv(女性)C.Rv5+Sv1＞4.0mv(男性)D.RaVL＞1.2mvE.ST-T改變64.右心室肥大的心電圖改變?yōu)?BCDEA.Rv5＞2.0mvB.Rv1+Sv5＞1.05mvC.電軸右偏D.RaVR＞0.5mvE.ST-T改變65.室性期前收縮的心電圖特點(diǎn)為：ABCDA.提早出現(xiàn)的QRS波B．QRS波寬大畸形,時(shí)間＞0.12s,T波與主波方向相反C.其前無(wú)P波D.代償間歇完全E.其前可見(jiàn)逆P波66.影響檢驗(yàn)結(jié)果的因素包括：ABCDEA.生理因素B.飲食因素C.藥物因素D.標(biāo)本采集的時(shí)間E.環(huán)境變化67.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多見(jiàn)于：ABCA.溶血性貧血B.缺鐵性貧血有效治療3～5天后C.急性失血性貧血D.骨髓病性貧血E.再生障礙性貧血68.外周血中性粒細(xì)胞增多見(jiàn)于：ABCA.大面積燒傷B.大手術(shù)后C.急性感染D.放射病E.應(yīng)用免疫抑制劑69.血小板減少見(jiàn)于：BCDA.急性溶血B.慢性粒細(xì)胞性白血病C.再生障礙性貧血D.骨髓纖維化E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡70.書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷的基本要求，包括：ABCDEA.內(nèi)容真實(shí)B.描述精煉C.用詞恰當(dāng)D.及時(shí)書(shū)寫(xiě)E.字跡清晰71.護(hù)理病歷一般包括:ABCDA.護(hù)理病歷首頁(yè)B.護(hù)理方案單C.護(hù)理記錄D.安康教育記錄E.體溫單72.R波電壓反映右室面電壓的導(dǎo)聯(lián)是ADA.avRB.avLC.avFD.V1E.V573.正常竇性心律的特點(diǎn)是BCDEA.P—R間期≥0.12秒B.P1直立,PavR倒置C.P波頻率每分鐘60—100次D.同導(dǎo)聯(lián)為P—P間期相差＜0.12秒E.每個(gè)P波均能下傳心室74.左心室肥大心電圖改變可有ABCDEA.RV5＞2.5mvB.RV5＋SV1＞4、0mvC.電軸左偏＜-30°D.左室AVT＞0.05秒E.V5,S--T壓低,T波低平或倒置75.右心室肥大心電圖改變可有ABDEA.V1R/S≥1B.RV1＋SV5＞1.2mvC.RV5＞2.5mvD.電軸右偏≥90°E.RavR＞0.5mv76.X線檢查前準(zhǔn)備以下不正確的選項(xiàng)是BCEA.胸部攝片前應(yīng)做屏氣練習(xí)B.碘過(guò)敏試驗(yàn)者應(yīng)在30min后檢查結(jié)果C.支氣管碘造影前可用地西泮、阿托品、無(wú)需禁食D.心血管造影前1天應(yīng)做普魯卡因和青霉素皮試E.胃腸鋇餐禁食3小時(shí)77.X線所見(jiàn)肺部滲出性病變性質(zhì)的判斷,正確的有ABCEA.位于上肺者多為肺結(jié)核B.散布于一側(cè)或兩側(cè)下肺多為支氣管肺炎C.大片模糊陰影多為肺炎球菌肺炎D.纖維素狀陰影多為矽肺E.大片模糊陰影也可見(jiàn)于胸腔積液一、選擇題：〔每題1分，共35分〕１、成年男性細(xì)胞內(nèi)液約占體重的A、２０%B、３０%C、４０%D、５０%E、６０%２、有關(guān)高滲性脫水，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A、水分?jǐn)z入缺乏B、多以失鹽為主C、水分排出過(guò)多D、口渴為最早病癥E、血清鈉＞145mmol/L３、某病人，男，５６歲，食管癌，進(jìn)展性吞咽困難，近兩月來(lái)僅能進(jìn)少量流質(zhì)，感口渴、尿少、乏力，近３日來(lái)有煩躁，出現(xiàn)幻覺(jué)，送醫(yī)院診治。血壓為８０/６０mmHg，脈率為１０４次/min?？赡艿捏w液紊亂是A、等滲性脫水B、高滲性脫水C、低滲性脫水D、低鉀堿中毒E、代謝性酸中毒４、高鉀血癥時(shí)，靜脈注射１０%葡萄糖酸鈣的作用是A、使血鉀降低B、糾正酸中毒C、使鉀離子移向細(xì)胞內(nèi)D、降低神經(jīng)肌肉應(yīng)激性E、對(duì)抗鉀離子抑制心肌的作用５、一個(gè)潰瘍病并發(fā)幽門(mén)梗阻的患者，因反復(fù)嘔吐而入院，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為pH７.４９,PaCO2４８mmHg,HCO3-２６mmol/L。該患者屬A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、代謝性酸中毒并呼吸性堿中毒E、代謝性堿中毒并呼吸性酸中毒６、維持代謝性酸堿平衡的主要緩沖系統(tǒng)是A、HCO3－/H2CO3B、血漿蛋白C、磷酸鹽/磷酸D、血紅蛋白E、氧合血紅蛋白７、診斷代謝性酸中毒的主要依據(jù)是A、呼吸深而快，有酮味，二氧化碳結(jié)合力下降B、呼吸淺而慢，二氧化碳結(jié)合力升高C、呼吸困難，二氧化碳結(jié)合力升高D、呼吸困難，二氧化碳結(jié)合力下降E、心率慢，血壓高，神志不清８、較早出現(xiàn)周?chē)h(huán)衰竭的是A、高滲性脫水B、水中毒C、低滲性脫水D、等滲性脫水E、低鉀血癥９、以下關(guān)于休克護(hù)理不妥的是A、平臥位B、常規(guī)吸氧C、保暖，給熱水袋D、觀察每小時(shí)尿量E、每１５分鐘測(cè)血壓、脈搏１次１０、觀察休克患者時(shí)，以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)反映組織灌流量最簡(jiǎn)單、有效的指標(biāo)A、血壓B、脈搏C、神志D、尿量E、肢端溫度１１－１２題共用病例男，40歲。因車(chē)禍發(fā)生脾破裂、失血性休克，準(zhǔn)備手術(shù)。１１、在等待配血期間，靜脈輸液宜首選A、５%葡萄糖液B、５%葡萄糖液等滲鹽C、平衡鹽溶液D、林格液E、５%碳酸氫鈉１２、在以下抗休克措施中，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A、吸氧，輸液B、置熱水袋加溫C、平臥位D、測(cè)每小時(shí)尿量E、測(cè)中心靜脈壓１３、全身麻醉患者完全清醒的標(biāo)志是A、睫毛反射恢復(fù)B、能睜眼看人C、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)D、呻吟翻身E、能準(zhǔn)確答復(fù)以下問(wèn)題１４、預(yù)防局麻藥毒性反響，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)的A、術(shù)前皮試B、藥物用量不能過(guò)大C、防止將藥液注入血液D、術(shù)前使用苯巴比妥鈉E、藥液濃度不能過(guò)高１５、硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥A、血壓下降B、呼吸抑制C、頭痛D、全脊髓麻醉E、尿潴留１６、男性，５０歲，腰麻下疝修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后頭痛，一般止痛藥無(wú)效，應(yīng)用安鈉加后仍無(wú)效。病人頭痛原因可能是A、腦脊液外溢B、顱內(nèi)壓增高C、血管擴(kuò)張性頭痛D、血壓低E、血壓高１７、在意外事故現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)受難者診斷是否心跳停頓，最迅速有效的方法是A、聽(tīng)心音B、觀察心尖搏動(dòng)情況C、測(cè)血壓D、做心電圖E、摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)１８、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇操作首要步驟是A、心前區(qū)叩擊B、心臟按壓C、口對(duì)口人工呼吸D、按額托項(xiàng)，保持呼吸道通暢E、心內(nèi)注射１９、心跳驟停應(yīng)用復(fù)蘇藥物，首選A、腎上腺素B、異丙腎上腺素C、利多卡因D、氯化鈣E、碳酸氯鈉２０、復(fù)蘇的關(guān)鍵是A、胸外心臟按壓B、人工呼吸C、給氧D、保持呼吸道通暢E、胸內(nèi)心臟按壓２１、術(shù)后切口裂開(kāi)，其處理以下哪一項(xiàng)不妥A、撫慰患者B、立即在病床上將內(nèi)臟還納C、立即用滅菌鹽水紗布覆蓋D、用腹帶包扎E、送手術(shù)室縫合２２、一女患者，胃大部切除術(shù)后５天，切口疼痛，發(fā)熱３８.５°。應(yīng)考慮A、外科熱B、腹部切口感染C、盆腔膿腫D、肺部感染E、膈下膿腫２３、一女患者，行腰麻術(shù)后８小時(shí)，煩躁不安，測(cè)血壓、脈搏、呼吸均正常。查體見(jiàn)：下腹部膨隆，叩診濁音。首先考慮A、腸梗阻B、急性胃擴(kuò)張C、腹腔內(nèi)出血D、急性腹膜炎E、尿潴留２４、某老年胃癌病人，胃切除術(shù)后第７天，因咳嗽而自覺(jué)腹部有崩裂聲，自覺(jué)有水流出。檢查發(fā)現(xiàn)傷口裂開(kāi)，有約０.５m小腸脫出。首先應(yīng)采取立即將脫出腸管送回腹腔立即報(bào)告醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生消毒腸管后送腹腔撫慰病人，立即用無(wú)菌鹽水紗布覆蓋，加腹帶包扎，送手術(shù)室處理立即用無(wú)菌鹽水紗布覆蓋，送換藥室處理防止腸管壞死，應(yīng)就地消毒并還納腸管，縫合切口２５、腹部手術(shù)后７天，病人大便時(shí)用力，隨后突然腹痛，傷口敷料被淡紅色滲液浸濕，此時(shí)應(yīng)考慮A、切口感染B、切口裂開(kāi)C、腹腔內(nèi)出血D、切口血腫E、腸破裂２６、屬于限期手術(shù)的是A、胃十二指腸潰瘍行胃大部切除術(shù)B、甲亢行甲狀腺次全切除術(shù)C、賁門(mén)癌根治術(shù)D、下肢靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)E、先心房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)２７、術(shù)后第１－２天體溫升至３７.８°C，可能是A、切口感染B、吸收熱C、受涼感冒D、術(shù)后肺炎E、體溫調(diào)節(jié)中樞受麻醉作用干擾２８、術(shù)前應(yīng)保持胃腸道空虛的最主要目的是A、防止麻醉時(shí)引起嘔吐窒息B、防止手術(shù)后脹氣C、防止在手術(shù)中大便失禁D、便于手術(shù)操作E、防止術(shù)中污染無(wú)菌環(huán)境２９、哪項(xiàng)不是急性蜂窩織炎的表現(xiàn)A、致病菌主要是化膿性鏈球菌B、局部明顯紅腫、疼痛C、病變部位與周?chē)缦耷宄﨑、多數(shù)伴有全身表現(xiàn)E、口底、頜下、頸部急性蜂窩織炎要警覺(jué)窒息３０、深部膿腫診斷的有效方法是A、試行穿刺B、體溫增高C、局部腫脹D、局部疼痛E、波動(dòng)感３１、丹毒首選的抗生素是A、青霉素B、氨芐青霉素C、四環(huán)素D、紅霉素E、慶大霉素３２、５歲患兒，上唇癤擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、昏迷。首先應(yīng)考慮A、敗血癥B、菌血癥C、膿毒血癥D、蜂窩織炎E、海綿狀靜脈竇炎３３、某患者輕度發(fā)熱，左上肢前臂紅腫處約２×４cm２大小，皮溫高，觸之有波動(dòng)感，與正常組織分界清楚。應(yīng)考慮A、癤B、癰C、丹毒D、膿腫E、急性蜂窩織炎３４、癰常見(jiàn)的致病菌是A、白色葡萄球菌B、金黃色葡萄球菌C、溶血性鏈球菌D、大腸桿菌E、綠膿桿菌３５、膿腫形成后的處理應(yīng)A、切開(kāi)引流B、局部熱敷C、處敷藥物D、穿刺抽膿并注入抗生素E、應(yīng)用足量有效的抗生素【參考答案】選擇題：1、C2、B3、B4、E5、B6、A7、A8、C9、C10、D11、C12、B13、E14、A15、D16、A17、E18、D19、A20、D21、B22、B23、E24、C25、B26、C27、B28、A29、C30、A31、A32、E33、D34、B35、A水電解質(zhì)酸堿平衡1.水鈉代謝紊亂的臨床表現(xiàn)〔1〕高滲性缺水依據(jù)缺水程度和臨床病癥輕重不同可分為三度：〔2〕低滲性缺水依據(jù)缺鈉程度可分為三度：〔3〕等滲性缺水缺水病癥口渴不明顯，甚至不口渴；尿量減少，尿比重增高；惡心、乏力、厭食、唇舌枯燥、皮膚彈性降低、眼球下陷。缺鈉病癥以血容量缺乏的病癥為主。體液?jiǎn)适У竭_(dá)體重的5%時(shí)，就有血容量缺乏的表現(xiàn)；當(dāng)體液?jiǎn)适У竭_(dá)體重的6%—7%時(shí)，休克表現(xiàn)明顯常伴代謝性酸中毒；假設(shè)因大量胃液?jiǎn)适碌牡葷B性缺水，可并發(fā)代謝性堿中毒。2.低鉀血癥臨床表現(xiàn)：〔低鉀三聯(lián)征：肌無(wú)力、腹脹/腸麻痹、心律失?！臣o(wú)力為最早表現(xiàn)、嚴(yán)重者有腱反射減弱、消失或軟癱惡心、厭食，腸蠕動(dòng)減弱，腸鳴音減弱，腹脹，麻痹性腸梗阻及絞痛，便秘傳導(dǎo)阻滯和節(jié)律異常意識(shí)混亂，易受刺激，急躁不安，嗜睡，抑郁夜尿多、尿潴留反常性酸性尿診斷檢查：血清K+濃度低于3.5mmol/L；尿量增多，尿比重下降；缺鉀時(shí)典型的心電圖改變?yōu)椋篢波降低、增寬、雙相或倒置，隨后出現(xiàn)ST段降低、QT間期延長(zhǎng)和U波。3.補(bǔ)鉀原則不宜過(guò)濃、不宜過(guò)多、不宜過(guò)快、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀、制止推注。1〕盡量口服鉀：常選10%氯化鉀溶液或枸櫞酸鉀為佳，對(duì)不能口服者可經(jīng)靜脈滴注；2〕制止靜脈推注：常用針劑10%氯化鉀1，應(yīng)稀釋后經(jīng)靜脈滴注，嚴(yán)禁靜脈推注，以免血鉀突然升高，導(dǎo)致心臟驟停；3〕見(jiàn)尿補(bǔ)鉀：一般以尿量必須在40ml/h時(shí)方可補(bǔ)鉀；4)限制補(bǔ)鉀總量：補(bǔ)鉀量應(yīng)為60-80mmol/d；5〕切忌滴注過(guò)快，補(bǔ)鉀速度不宜超過(guò)20-40mmol/h；6)控制補(bǔ)液中鉀濃度：補(bǔ)液中鉀濃度不宜超過(guò)40mmol/L。4.高鉀血癥臨床表現(xiàn)：輕度高鉀血癥為神經(jīng)—肌肉興奮性升高，重度高鉀血癥為神經(jīng)—肌肉興奮性降低的表現(xiàn)：四肢無(wú)力，腱反射消失甚至緩和性麻痹，神志冷淡或恍惚。胃腸道病癥惡心、嘔吐，小腸絞痛，腹脹、腹瀉；嚴(yán)重者出現(xiàn)皮膚蒼白、濕冷、青紫及低血壓心動(dòng)過(guò)緩、心率不齊表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)舒張期心搏驟停。診斷檢查：血清K+濃度高于5.5mmol/L；血清鉀大于7mmol/L者，幾乎都有異常心電圖的表現(xiàn)：早期為T(mén)波高而尖，QT間期延長(zhǎng)，隨后出現(xiàn)QRS波增寬，PR間期延長(zhǎng)處理：糾正高鉀血癥的主要原則為禁鉀、抗鉀、轉(zhuǎn)鉀和排鉀〔1〕降低血清鉀濃度〔2、3小點(diǎn)為降血鉀的措施〕禁鉀：立即停給一切帶有鉀的藥物或溶液，防止進(jìn)食含鉀量高的食物。轉(zhuǎn)鉀〔使鉀離子暫時(shí)轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)〕靜脈輸注5%碳酸氫鈉溶液促進(jìn)Na+—K+交換。25%葡萄糖100—200ml，每3—4克糖參加1u胰島素靜脈滴注。腎功能不全，可用10%葡萄糖酸鈣溶液100ml、11.2%乳酸鈉溶液50ml、25%葡萄糖溶液400ml、胰島素30u，24小時(shí)靜脈持續(xù)滴注，每分鐘6滴。排鉀應(yīng)用陽(yáng)離子交換樹(shù)脂口服或保存灌腸，每克可吸附1mmol鉀；也可口服山梨醇或甘露醇導(dǎo)瀉以及呋塞米〔速尿〕靜脈推注排鉀。腹膜透析或血液透析。〔2〕對(duì)抗心律失?！布矗盒呐K驟停的搶救〕可用鈣離子對(duì)抗鉀離子對(duì)心肌的毒性作用，臨床上常用的是10%葡萄糖酸鈣靜脈注射；〔3〕積極治療原發(fā)病；〔4〕改善腎功能。5.代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)呼吸深而快，呼出的氣體帶有酮味〔爛蘋(píng)果氣味〕表情冷淡、疲乏無(wú)力、嗜睡、精神混亂、定向感喪失、木僵、昏迷酸中毒時(shí)常伴有高鉀，可引起肌張力降低、腱反射減弱或消失，骨骼肌無(wú)力，緩和性麻痹心跳減慢，心音降低，心律失常，血壓低6.呼吸性酸中毒的臨床表現(xiàn)慢性換氣衰竭，無(wú)效型呼吸，如哮喘、呼吸困難頭痛、嗜睡、定向力喪失、木僵、譫妄，甚至昏迷腱反射減低，骨骼肌無(wú)力，緩和性麻痹皮膚?？菰铩⑸n白，嚴(yán)重?fù)Q氣缺乏時(shí)四肢末梢發(fā)紺休克護(hù)理病生根基：有效循環(huán)血量的急劇減少。影響有效循環(huán)血量的因素：充足的血容量；有效的心排出量；良好的周?chē)軓埩?。任何因素改變過(guò)度均可引起有效循環(huán)血量銳減，進(jìn)而導(dǎo)致休克。失血性休克和感染性休克是外科中兩個(gè)最常見(jiàn)的休克類(lèi)型臨床表現(xiàn)〔1〕休克前期：精神緊張，煩躁不安；臉色蒼白，四肢濕冷，脈搏加快，呼吸增快血壓正?；蛳陆?，脈壓減小，尿量正?；驕p少〔2〕休克期：表情冷淡，反響遲鈍，皮膚發(fā)紺或花斑，四肢冰冷，脈搏細(xì)速，呼吸淺促，血壓進(jìn)展性下降，表淺靜脈萎縮，毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)，代謝性酸中毒病癥；少尿〔3〕休克晚期：意識(shí)模糊或昏迷，全身皮膚粘膜明顯發(fā)紺或花斑，四肢闕冷，脈搏微弱，呼吸不規(guī)則，血壓測(cè)不出，無(wú)尿擴(kuò)大血容量〔1〕是治療休克的最基本和首要的措施，適用于各類(lèi)休克?！?〕對(duì)于肝、脾等器官破裂大出血患者，應(yīng)一面補(bǔ)充血容量，一面進(jìn)展手術(shù)止血治療。〔3〕擴(kuò)大血容量一般先給晶體液，后給膠體液。晶體液首選平衡鹽溶液，膠體液對(duì)于失血性休克，最好輸新鮮全血。〔4〕可盡快建設(shè)兩條以上的靜脈通道。應(yīng)用血管活性藥物〔1〕強(qiáng)心藥：對(duì)于心功能不全的病人，可給予增強(qiáng)心肌功能的藥物，如西地蘭?！?〕血管擴(kuò)張劑：為改善微循環(huán)，可使用血管擴(kuò)張劑。注意：血管擴(kuò)張劑必須在補(bǔ)足血容量的根基上使用，否則可使有效循環(huán)血量減少，血壓進(jìn)一步下降?！?〕血管收縮劑：常在收縮壓低于50mmHg，生命器官灌注無(wú)法維持時(shí)，暫時(shí)使用以維持生命器官的灌注。護(hù)理措施失血性休克治療的重點(diǎn)主要是補(bǔ)充血容量和積極處理原發(fā)病?！?〕擴(kuò)大血容量：是治療休克的基本措施；〔2〕抗休克褲的應(yīng)用；〔3〕維持呼吸道通暢：遵醫(yī)囑給予吸氧，鼻導(dǎo)管給氧時(shí)用40%—50%氧濃度，每分鐘6—8L的流量，以提高肺靜脈血氧濃度；〔4〕保持安靜，防止過(guò)多的搬動(dòng)：休克患者注意體位的安置，應(yīng)下肢抬高15°-20°，頭及胸部抬高20°-30°；〔5〕體溫調(diào)節(jié)：休克時(shí)體溫降低，應(yīng)予以保暖。方法是增加室溫，增加衣物及被蓋來(lái)保暖；注意只能保暖，不可用熱水袋、電熱毯等進(jìn)展體表加溫；〔6〕預(yù)防傷害〔7〕心理支持；〔8〕作好術(shù)前準(zhǔn)備；〔9〕術(shù)后護(hù)理；〔10〕安康教育。感染性休克1〕控制感染：積極處理原發(fā)病灶，給予足量、有效的抗生素治療，才能糾正休克；2〕補(bǔ)充血容量：恢復(fù)足夠的循環(huán)血量是治療感染性休克的重要環(huán)節(jié)；3〕糾正酸中毒：給予5%碳酸氫鈉溶液糾正酸中毒；4〕應(yīng)用血管活性藥物：對(duì)于心功能不全的病人，可給予增強(qiáng)心肌功能的藥物，如西地蘭。為改善微循環(huán)，可使用血管擴(kuò)張劑。血管擴(kuò)張劑必須在補(bǔ)足血容量的根基上使用。5〕應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇：一般僅限于48小時(shí)內(nèi)，與制酸劑聯(lián)合應(yīng)用以預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生；6〕降溫時(shí)只能用物理降溫，不能用藥物降溫。麻醉護(hù)理麻醉前用藥的目的〔術(shù)前30-60min〕鎮(zhèn)靜，使病人情緒安定而合作，緩和憂慮和恐懼心理。抑制唾液及氣道分泌物，保持呼吸道通暢。減少麻醉藥的副作用，消除一些不利的神經(jīng)反射。提高痛閾，緩解術(shù)前疼痛和增強(qiáng)麻醉鎮(zhèn)痛效果。2.常用藥⑴安定鎮(zhèn)靜藥：常用藥有地西泮〔安定〕、異丙嗪〔非那根〕。⑵催眠藥：能預(yù)防局麻藥的毒性反響，為各種麻醉前常用藥物。常用藥有苯巴比妥鈉〔魯米那鈉〕。⑶鎮(zhèn)痛藥：常用藥有嗎啡、哌替啶〔度冷丁〕。嗎啡對(duì)于小兒、老人應(yīng)慎用；孕婦臨產(chǎn)前和呼吸功能障礙者禁用。⑷抗膽堿藥：是各種麻醉前不可缺少的藥物〔全麻和椎管內(nèi)麻醉〕。常用藥有阿托品、東莨菪堿。心動(dòng)過(guò)速、甲狀腺功能亢進(jìn)及高熱等病人慎用阿托品，可選用東莨菪堿。3.并發(fā)癥的預(yù)防、處理〔1〕惡心、嘔吐：對(duì)嘔吐頻繁者，保持胃腸減壓通暢、及時(shí)吸除胃內(nèi)潴留物；〔2〕窒息：完善術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備，擇期手術(shù)前常規(guī)禁食8-12小時(shí)，禁飲4小時(shí)，以保證胃排空，防止術(shù)中發(fā)生胃內(nèi)容物反流、嘔吐或誤吸；清理口腔，一旦病人發(fā)生嘔吐，立即清理口腔等處的嘔吐物，以免因口腔內(nèi)殘存物造成誤吸；〔3〕呼吸道梗阻〔最常見(jiàn)〕4.腰麻后疼痛的預(yù)防和護(hù)理麻醉時(shí)用小針頭穿刺提高穿刺技術(shù)，防止反復(fù)穿刺圍手術(shù)期充分補(bǔ)液，并預(yù)防脫水腰麻后給予平臥位4~6小時(shí)對(duì)頭痛者，予以平臥位，按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥5.局麻藥毒性反響的預(yù)防和護(hù)理防止局麻藥注入血管：每次注射前需回抽，確認(rèn)無(wú)血方可注入限制局麻藥的總量：一次用量不得超過(guò)最大限量或予以小劑量屢次注射，年老體弱者減半，血液循環(huán)豐富部位減半?yún)⒓舆m量的腎上腺素：參加適量的腎上腺素可以收縮血管，減緩局麻藥的吸收給予麻醉前用藥：給予地西泮和巴比妥類(lèi)藥物注意觀察：積極處理毒性反響：一旦發(fā)生，立即停頓注藥，予以吸氧手術(shù)室管理第一、二、三節(jié)自己看書(shū)，一般考選擇題。1.常用手術(shù)體位仰臥位：最常見(jiàn)。適用于腹部、頜面部、頸部、骨盆和下肢手術(shù)等，乳腺手術(shù)術(shù)側(cè)近床邊，甲狀腺手術(shù)垂頭仰臥位；側(cè)臥位：適用于胸、腰部和腎手術(shù)，半側(cè)臥位適用于胸腹聯(lián)合手術(shù)；俯臥位：用于脊柱及其他背部手術(shù)；膀胱截石位：適用于會(huì)陰部、尿道和肛門(mén)部手術(shù)；半坐臥位：適用于鼻咽部手術(shù)。手術(shù)前后病人的護(hù)理根據(jù)手術(shù)時(shí)限性分類(lèi)急癥手術(shù)：外傷性肝脾破裂和腸破裂等；限期手術(shù)：各種惡性腫瘤切除術(shù)；擇期手術(shù)：一般良性腫瘤切除術(shù)。術(shù)前評(píng)估要點(diǎn)〔1〕用藥史：抗凝藥〔致術(shù)中出血〕、鎮(zhèn)靜降壓藥〔誘發(fā)低血壓致休克〕、利尿藥〔低鉀致心臟驟?！?、皮質(zhì)激素〔致消化道出血〕、降血糖藥；〔2〕心血管系統(tǒng)：①脈搏速率、節(jié)律和強(qiáng)度；②血壓；③皮膚色澤、溫度及有無(wú)水腫；④體表血管有無(wú)異常；⑤有無(wú)增加手術(shù)不安全性因素如高血壓、冠心病、貧血或低血容量；〔3〕呼吸系統(tǒng)：①胸廓形狀；②呼吸頻率、深度和形態(tài)〔胸式/腹式呼吸〕；③呼吸運(yùn)動(dòng)是否對(duì)稱(chēng)；④有無(wú)呼吸困難、咳嗽、咳痰、胸痛、哮喘或發(fā)紺等；⑤有無(wú)上呼吸道感染；⑥有無(wú)增加手術(shù)不安全性因素如肺炎、肺結(jié)核、支擴(kuò)、哮喘和慢性梗阻性肺疾患、肺氣腫或吸煙等。術(shù)前準(zhǔn)備：〔1〕呼吸道準(zhǔn)備戒煙：術(shù)前戒煙2周抗感染：抗生素，超聲霧化深呼吸：胸部手術(shù)者，訓(xùn)練腹式呼吸；腹部手術(shù)者，訓(xùn)練胸式呼吸有效咳嗽：取坐位或半坐臥位，上身微前傾，先輕咳數(shù)次，再深吸氣后用力咳嗽〔2〕胃腸道準(zhǔn)備一般手術(shù)：手術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁飲胃腸道手術(shù)：術(shù)前1—2日開(kāi)場(chǎng)進(jìn)流質(zhì)飲食，手術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁飲。置胃管或洗胃：適用于胃腸道手術(shù)病人灌腸：一般手術(shù)：術(shù)前晚用0.5%—1%肥皂水灌腸一次。直腸、結(jié)腸手術(shù)：手術(shù)前2日晚用0.5%—1%肥皂水灌腸一次，術(shù)前晚及手術(shù)日晨行清潔灌腸?！?〕心血管系統(tǒng)準(zhǔn)備血壓在160/100mmHg以下者不必特殊準(zhǔn)備；原承受口服降糖藥治療者，術(shù)前改用胰島素皮下注射；血壓過(guò)高者術(shù)前選用適宜藥物降壓至一定水平；急性心肌梗死病人6個(gè)月內(nèi)不施行擇期手術(shù)，6個(gè)月以上，只要沒(méi)有心絞痛發(fā)作，在監(jiān)護(hù)條件下可施行手術(shù)；心力衰竭病人在心力衰竭控制3-4周后再施行手術(shù)；術(shù)日晨的護(hù)理〔1〕進(jìn)入手術(shù)室前的準(zhǔn)備：假設(shè)發(fā)現(xiàn)病人有不明原因的體溫升高，或女性病人月經(jīng)來(lái)潮情況，應(yīng)延遲手術(shù)日期；〔2〕準(zhǔn)備麻醉床；〔3〕改善或糾正營(yíng)養(yǎng)不良：血漿清蛋白值在30-35g/L的病人應(yīng)盡可能通過(guò)飲食補(bǔ)充能量和蛋白質(zhì)；假設(shè)低于30g/L則可在短期內(nèi)通過(guò)輸入血漿或人體清蛋白制劑等糾正低蛋白血癥；對(duì)不能進(jìn)食或經(jīng)口攝入缺乏的營(yíng)養(yǎng)不良病人，可給予腸內(nèi)、外營(yíng)養(yǎng)支持以有效改善病人的營(yíng)養(yǎng)狀況，提高對(duì)手術(shù)的耐受力。根據(jù)麻醉方式安置臥位全麻：去枕平臥，頭偏向一側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔麻醉：去枕平臥12小時(shí)硬膜外麻醉：平臥6小時(shí)，可不去枕顱腦手術(shù)后，如無(wú)休克或昏迷，取床頭抬高15o-30o頭高腳低斜坡臥位〔而不是頭抬高！〕頸、胸部手術(shù)后采用高半坐臥位腹部手術(shù)后采用低半坐臥位脊柱或臀部手術(shù)后采用俯臥或仰臥位四肢手術(shù)后抬高患肢休克病人應(yīng)采用仰臥中凹臥位。6.術(shù)后病情觀察和記錄〔1〕觀察生命體征：中小型手術(shù)者術(shù)日每小時(shí)測(cè)量脈搏、呼吸、血壓，監(jiān)測(cè)6-8小時(shí)至生命體征平穩(wěn)；大手術(shù)或可能出血者須嚴(yán)密觀察，每15-30監(jiān)測(cè)生命體征，至病情穩(wěn)定后改為每1-2小時(shí)測(cè)1次；〔2〕觀察尿液色和量：必要時(shí)記錄24小時(shí)液體出入量；〔3〕加強(qiáng)巡視和觀察：假設(shè)病人出現(xiàn)脈搏變快、弱，脈壓變小，血壓下降，呼吸急促，每小時(shí)尿量小于50ml時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。7.術(shù)后不適及處理〔1〕切口疼痛：遵醫(yī)囑給止痛藥，必要時(shí)肌內(nèi)注射哌替啶等；〔2〕發(fā)熱：外科手術(shù)熱可不需特殊處理，高熱者給予物理降溫，如冰袋降溫、酒精擦浴等，必要時(shí)應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥物；〔3〕惡心嘔吐：平臥且頭偏向一側(cè)，以防誤吸，觀察嘔吐及嘔吐物情況，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑或止吐藥；〔4〕腹脹：早期下床活動(dòng)，禁食、胃腸減壓、肛管排氣或高滲溶液低壓灌腸；〔5〕呃逆：壓迫眶上緣、抽吸胃內(nèi)積氣和積液、給予鎮(zhèn)靜、解痙藥物治療；〔6〕尿潴留：無(wú)禁忌者可協(xié)助其自行排尿，無(wú)效時(shí)導(dǎo)尿。注意：第一次導(dǎo)尿量超過(guò)500ml者，應(yīng)留置導(dǎo)尿管1-2天。第一次放尿量不超過(guò)800-1000ml。8.切口愈合分類(lèi)、分級(jí)Ⅰ類(lèi)切口：無(wú)菌切口 Ⅱ類(lèi)切口：可能有污染 Ⅲ類(lèi)切口：污染切口 甲級(jí)愈合：切口愈合優(yōu)良，無(wú)不良反響 乙級(jí)愈合：切口處有炎癥反響，但未化膿 丙級(jí)愈合：切口化膿，需切開(kāi)引流處理。例題：甲狀腺大部切除后切口愈合優(yōu)良〔I/甲〕胃大部切除后切口血腫〔II/乙〕闌尾穿孔切除術(shù)后切口愈合優(yōu)良〔III/甲〕9.術(shù)后并發(fā)癥的處理〔1〕肺不張：翻身、拍背及體位排痰、深呼吸、自行咳嗽排痰、超聲霧化、抗生素治療〔2〕深靜脈血栓形成：抬高患肢、制動(dòng)；忌經(jīng)患肢靜脈輸液；嚴(yán)禁局部按摩，以防血栓脫落；給予尿激酶、右旋糖酐、肝素、華法林治療〔3〕切口裂開(kāi)及內(nèi)臟脫出：局部裂開(kāi)用蝶形膠布固定切口，并用腹帶加壓包扎；完全裂開(kāi)立即用無(wú)菌生理鹽水紗布覆蓋切口及脫出的臟器，后手術(shù)治療，禁忌立即回納腹腔內(nèi)容物〔4〕傷口敷料滲血：翻開(kāi)敷料檢查切口以明確出血情況和原因，按滲血程度進(jìn)展處理：1〕少量出血時(shí)，一般經(jīng)更換切口敷料、加壓包扎或全身使用止血?jiǎng)┘纯芍寡?〕出血量大時(shí)，應(yīng)加快輸液，同時(shí)可輸血或血漿，擴(kuò)大血容量，并做好