事業(yè)單位醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)模擬10

事業(yè)單位醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)模擬10A型題第1題、關(guān)于藥物毒性反應(yīng)的描述，正確的是（）。A.與藥物劑量無(wú)關(guān)B.與藥物的使用時(shí)間無(wú)關(guān)C.一般不造成機(jī)體的病理性損害D.大多為難以預(yù)知的反應(yīng)E.有時(shí)也與機(jī)體高敏性有關(guān)我的答案：參考答案：E答案解析：藥物毒性反應(yīng)指藥物引起的嚴(yán)重功能紊亂和器質(zhì)損害的嚴(yán)重不良反應(yīng)。除個(gè)別過(guò)敏體質(zhì)外，藥物劑量過(guò)大、用藥時(shí)間過(guò)久是重要因素。毒性反應(yīng)一般可以預(yù)知。第2題、出血性梗死常發(fā)生于（）。A.腎、腸B.脾、肺C.肺、腸D.心、腸E.腎、心我的答案：參考答案：C答案解析：出血性梗死常見(jiàn)于肺和腸。原因是肺和腸的組織較疏松，在梗死初期，疏松的組織間隙內(nèi)可容納多量漏出的血液，當(dāng)組織壞死吸收水分而膨脹時(shí)，也不能把漏出的血液擠出梗死灶外，因此梗死灶為出血性。第3題、下列關(guān)于酮體的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.酮體包括乙酰乙酸、β羥丁酸和丙酮B.合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoAC.只能在肝細(xì)胞的線粒體內(nèi)生成D.只能在肝外組織氧化E.是肝輸出能量的一種形式我的答案：參考答案：B答案解析：脂肪酸氧化生成的乙酰CoA為酮體合成的主要原料。第4題、潮氣量為500ml，呼吸頻率為12次／分，則每分通氣量和肺泡通氣量分別約為（）。A.5L/min，4～5L/minB.6L/min，4～5L/minC.4.2L/min，3～4L/minD.6L/min，5～6L/minE.4.2L/min，6L/min我的答案：參考答案：B答案解析：每分通氣量是指每分鐘進(jìn)或出肺的氣體總量，等于潮氣量B呼吸頻率。肺泡通氣量是每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量，等于（潮氣量-無(wú)效腔氣量）B呼吸頻率。經(jīng)計(jì)算每分通氣量和肺泡通氣量分別為：6L/min，4.2L/min（無(wú)效腔氣量通常為150ml）。第5題、診斷輸尿管結(jié)石最簡(jiǎn)便的方法是（）。A.攝腹部平片B.[B].超檢查C.尿常規(guī)檢查D.排泄性尿路造影E.逆行尿路造影我的答案：參考答案：B答案解析：診斷輸尿管結(jié)石最簡(jiǎn)便的方法是B超檢查。第6題、腹膜炎的主要標(biāo)志是（）。A.明顯的腹脹B.劇烈的腹絞痛C.腹部轉(zhuǎn)移性濁音D.腸鳴音消失或減弱E.腹膜刺激征我的答案：參考答案：E答案解析：繼發(fā)性腹膜炎患者可先有原發(fā)病的輕度癥狀，爾后突然出現(xiàn)較劇烈的局部腹痛，很快擴(kuò)散至全腹。腹膜炎的主要標(biāo)志是腹膜刺激征，即全腹出現(xiàn)彌漫性壓痛和反跳痛，腹肌緊張，重者可為板狀腹。腹部叩診不易查出移動(dòng)性濁音，腸鳴音消失。第7題、肱骨中、下1／3骨折最可能導(dǎo)致（）。A.橈神經(jīng)損傷B.墜積性肺炎C.尺動(dòng)脈損傷D.缺血性骨壞死E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎我的答案：參考答案：A答案解析：在肱骨中、下1／3段后外側(cè)有橈神經(jīng)溝，內(nèi)有從臂叢神經(jīng)后束發(fā)出的橈神經(jīng)，經(jīng)內(nèi)后方緊貼骨面斜向外前方進(jìn)入前臂，此處骨折容易發(fā)生橈神經(jīng)損傷。第8題、預(yù)防病毒性肝炎首先應(yīng)（）。A.注射丙種球蛋白B.注射甲肝疫苗C.注射乙肝疫苗D.控制傳染源，切斷傳播途徑E.注射人免疫球蛋白我的答案：參考答案：D答案解析：略。第9題、休克病人最宜采取的體位是（）。A.平臥位B.下肢抬高10°C.頭和軀干抬高10°D.頭、軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°E.頭、軀干抬高40°～50°，下肢抬高30°～40°我的答案：參考答案：D答案解析：休克病人應(yīng)盡快控制活動(dòng)性出血，保持呼吸道通暢，保持病人安靜，避免過(guò)多的搬動(dòng)。病人采取頭和軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°的體位，以增加回心血量和減輕呼吸的負(fù)擔(dān)。注意保暖、吸氧，酌情給予鎮(zhèn)靜劑。第10題、慢性肺源性心臟病最常見(jiàn)的酸堿失衡類型是（）。A.呼吸性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.乳酸性酸中毒我的答案：參考答案：B答案解析：肺源性心臟病出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，由于缺氧和二氧化碳潴留，最先出現(xiàn)呼吸性酸中毒。當(dāng)機(jī)體發(fā)揮最大限度代償能力仍不能保持體內(nèi)酸堿平衡時(shí)，可發(fā)生代謝性酸中毒。第11題、正常成人，心尖搏動(dòng)一般位于（）。A.左側(cè)第4肋間鎖骨中線內(nèi)05～1.0cmB.左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)05～1.0cmC.左側(cè)第4肋間鎖骨中線外05～1.0cmD.左側(cè)第5肋間鎖骨中線外05～1.0cmE.左側(cè)第5肋間鎖骨中線外1～1.5cm我的答案：參考答案：B答案解析：略。第12題、心肌梗死最先出現(xiàn)和最突出的癥狀是（）。A.惡心、嘔吐、腹痛B.劇烈胸痛C.心力衰竭D.心律失常E.發(fā)熱我的答案：參考答案：B答案解析：心肌梗死時(shí)發(fā)生心肌缺血壞死，由于缺血壞死處，局部釋放出多種炎性致痛物質(zhì)，最先出現(xiàn)的癥狀即是胸痛，且程度劇烈，難以緩解，B選項(xiàng)正確；部分患者疼痛部位不典型，可位于上腹部，由于迷走神經(jīng)受刺激及組織灌注不足可出現(xiàn)頻繁惡心、嘔吐，但這些都見(jiàn)于部分患者，非最突出癥狀，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤；心力衰竭或心律失常可在起病最初幾天發(fā)生，但一般不是最早出現(xiàn)，故C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤；發(fā)熱一般出現(xiàn)在疼痛發(fā)生24～48小時(shí)之后，因此E選項(xiàng)錯(cuò)誤。第13題、以下關(guān)于骨髓的描述，正確的是（）。A.僅位于長(zhǎng)骨的骨髓腔內(nèi)B.在胎兒和幼兒骨內(nèi)是紅骨髓C.在成年人骨內(nèi)是黃骨髓D.變?yōu)辄S骨髓后仍具有造血功能E.成為黃骨髓后不能再轉(zhuǎn)變?yōu)榧t骨髓我的答案：參考答案：B答案解析：骨髓是人體的造血組織，分布于長(zhǎng)骨骨干的髓腔內(nèi)以及所有松質(zhì)骨的骨小梁之間；骨髓分為紅骨髓和黃骨髓，其中紅骨髓具有造血作用，而黃骨髓以脂肪組織為主，具有潛在造血作用，即當(dāng)造血需要時(shí)可以轉(zhuǎn)變?yōu)榧t骨髓進(jìn)行造血；在胎兒和嬰幼兒期所有的骨髓均為紅骨髓，全部參與造血以滿足生長(zhǎng)發(fā)育需要；5～7歲后長(zhǎng)骨中出現(xiàn)黃骨髓，至18歲以后紅骨髓僅分布于部分扁骨及長(zhǎng)骨的近端，并非成年人不具有紅骨髓。第14題、泌尿系統(tǒng)感染不包括（）。A.急性腎小球腎炎B.膀胱炎C.急性腎盂腎炎D.尿道綜合征E.慢性腎盂腎炎我的答案：參考答案：A答案解析：急性腎小球腎炎屬于腎小球疾病系列，不屬于泌尿系統(tǒng)感染疾病。第15題、丁卡因一般不用于（）。A.表面麻醉B.傳導(dǎo)麻醉C.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉D.硬膜外麻醉E.浸潤(rùn)麻醉我的答案：參考答案：E答案解析：丁卡因局麻作用比普魯卡因強(qiáng)，毒性亦較大，能透過(guò)黏膜，主要用于黏膜麻醉。作用迅速，1～3分鐘即生效，很少用于浸潤(rùn)麻醉。第16題、雙人復(fù)蘇時(shí)，心臟按壓與口對(duì)口人工呼吸的比例是（）。A.4∶1B.5∶1C.6∶1D.7∶1E.30∶2我的答案：參考答案：B答案解析：?jiǎn)稳耸┚葧r(shí)，人工呼吸∶心臟按壓=2∶30；雙人施救時(shí)，人工呼吸∶心臟按壓=1∶5。第17題、原發(fā)性免疫缺陷易出現(xiàn)的主要疾病是（）。A.自身免疫性疾病B.腫瘤C.白血病D.艾滋病E.反復(fù)感染我的答案：參考答案：E答案解析：免疫缺陷病表現(xiàn)為反復(fù)感染、腫瘤、自身免疫病和超敏反應(yīng)。感染是免疫缺陷病最常見(jiàn)的表現(xiàn)，反復(fù)感染、病情嚴(yán)重、難以控制，是患者死亡的主要原因。第18題、介導(dǎo)Ⅳ型超敏反應(yīng)的免疫細(xì)胞是（）。A.T細(xì)胞B.[B].細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.肥大細(xì)胞E.中性粒細(xì)胞我的答案：參考答案：A答案解析：Ⅳ型或遲發(fā)型超敏反應(yīng)是由特異性致敏效應(yīng)T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答的一種類型。第19題、使胃蛋白酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槲傅鞍酌傅募せ钗锸牵ǎ?。A.內(nèi)因子B.腸激酶C.輔酯酶D.組織液E.胃酸我的答案：參考答案：E答案解析：胃酸能激活胃蛋白酶原，使之轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?，并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境。內(nèi)因子是由胃黏膜分泌的糖蛋白，與維生素B12結(jié)合，是腸道吸收維生素B12的必需因子。腸激酶存在于高等動(dòng)物的十二指腸黏膜中，是使胰蛋白酶原水解而成為活性胰蛋白酶的肽鏈內(nèi)切酶。第20題、決定酶促反應(yīng)特異性的是（）。A.輔酶B.輔基C.酶蛋白D.底物E.激活劑我的答案：參考答案：C答案解析：酶可分為單純蛋白酶和結(jié)合蛋白酶。激活劑、輔酶和輔基都是輔助基團(tuán)，不能決定特異性；底物不是酶的組成部分。酶促反應(yīng)的特異性是由酶蛋白活性中心決定的。第21題、別構(gòu)調(diào)節(jié)和化學(xué)修飾調(diào)節(jié)的共同特點(diǎn)是（）。A.屬于快速調(diào)節(jié)方式B.酶蛋白發(fā)生共價(jià)修飾C.均是由酶促催化進(jìn)行的D.有放大效應(yīng)E.均涉及酶數(shù)量改變我的答案：參考答案：A答案解析：別構(gòu)調(diào)節(jié)和化學(xué)修飾調(diào)節(jié)的共同特點(diǎn)是均屬于快速調(diào)節(jié)方式。酶蛋白發(fā)生共價(jià)修飾、由酶促催化進(jìn)行、有放大效應(yīng)均是化學(xué)修飾調(diào)節(jié)的特點(diǎn)。別構(gòu)調(diào)節(jié)和化學(xué)修飾調(diào)節(jié)均不涉及酶數(shù)量改變。第22題、長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素會(huì)引起（）。A.向心性肥胖、高血壓、糖尿、低血鈣、低血鉀B.向心性肥胖、高血壓、低血糖、低血鈣、高血鉀C.向心性肥胖、低血壓、糖尿、高血鈣、低血鉀D.向心性肥胖、高血壓、糖尿、高血鈣、高血鉀E.向心性肥胖、高血壓、糖尿、低血鈣、高血鉀我的答案：參考答案：A答案解析：糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征，其主要臨床表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、高血壓、多毛、糖尿、皮膚變薄等；還可誘發(fā)或加重感染，誘發(fā)或加重潰瘍病，誘發(fā)高血壓和動(dòng)脈硬化，電解質(zhì)紊亂如低血鈣、低血鉀。第23題、與呋喃苯胺酸合用，使耳毒性增強(qiáng)的抗生素是（）。A.青霉素類B.氨基糖苷類C.四環(huán)素類D.大環(huán)內(nèi)酯類E.多黏菌素類我的答案：參考答案：B答案解析：呋喃苯胺酸利尿作用迅速、強(qiáng)大。氨基糖苷類抗生素在腎皮質(zhì)和內(nèi)耳內(nèi)、外淋巴液中濃度較高，臨床上兩者合用會(huì)使耳毒性增強(qiáng)，故應(yīng)避免氨基糖苷類抗生素與高效利尿藥或順鉑等其他有耳毒性的藥物合用。第24題、氣管切開(kāi)病人每日呼吸失水約（）。A.400mlB.60.0mlC.800mlD.1000mlE.1200ml我的答案：參考答案：B答案解析：正常人每日排出水分2000～2500ml。其中：皮膚蒸發(fā)每日約500ml，呼吸時(shí)失水約400ml，大便含水約100ml，腎有較強(qiáng)的排水調(diào)節(jié)能力，至少排出500ml尿。氣管切開(kāi)的病人每日呼吸失水量較大，約為600ml。第25題、診斷慢性支氣管炎的標(biāo)準(zhǔn)是咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作（）。A.持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)1年以上B.持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年以上C.持續(xù)2個(gè)月，連續(xù)1年以上D.持續(xù)2個(gè)月，連續(xù)2年以上E.持續(xù)2個(gè)月，連續(xù)3年以上我的答案：參考答案：B答案解析：根據(jù)咳嗽、咳痰，或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或以上，并排除其他心肺疾患，可以作出患慢性支氣管炎的診斷。如每年發(fā)病不足3個(gè)月，而有明確的診斷依據(jù)，也可以作出該診斷。第26題、交界性腫瘤是指（）。A.位于一種組織和另一種組織的交界處B.位于兩個(gè)器官的交界處C.介于上皮與間葉組織之間的良、惡性腫瘤D.介于良、惡性腫瘤之間的腫瘤E.同時(shí)有內(nèi)、外胚層的組織我的答案：參考答案：D答案解析：有些腫瘤界于良、惡性之間，稱為交界性腫瘤。第27題、下列選項(xiàng)中，不屬于中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)的是（）。A.治療疑難疾病、常見(jiàn)病、慢性病方面，療效好B.副作用相對(duì)小C.診斷、治療、用藥服務(wù)靈活方便D.價(jià)格高昂E.易接受我的答案：參考答案：D答案解析：中醫(yī)藥在治療疑難疾病、常見(jiàn)病、慢性病方面，具有療效好，副作用相對(duì)小，價(jià)格低廉，診斷、治療、用藥服務(wù)靈活方便，易接受等特征，在預(yù)防、保健、養(yǎng)生、康復(fù)等方面構(gòu)成其特色與優(yōu)勢(shì)，擁有廣泛的社會(huì)基礎(chǔ)和發(fā)展的空間。第28題、下面關(guān)于凝固性壞死的說(shuō)法，（）是錯(cuò)誤的。A.多見(jiàn)于心、腦、肝、腎等臟器B.干燥、質(zhì)實(shí)，界限不清C.早期光鏡下組織輪廓保存，細(xì)胞微細(xì)結(jié)構(gòu)消失D.壞死發(fā)生后即可與正常組織在形態(tài)上加以鑒別E.脂肪壞死是它的特例我的答案：參考答案：D答案解析：壞死發(fā)生后，常需一定時(shí)間才會(huì)出現(xiàn)與正常組織形態(tài)上的區(qū)別。第29題、與胸膜炎胸痛特點(diǎn)相符的表現(xiàn)是（）。A.咳嗽時(shí)胸痛加劇B.胸壁局部皮膚有紅腫熱痛C.胸部皮膚有成簇水皰沿一側(cè)肋間神經(jīng)分布D.呈胸部悶痛E.進(jìn)食或吞咽時(shí)加重我的答案：參考答案：A答案解析：突然發(fā)生的胸痛是胸膜炎的主要癥狀。胸膜炎胸痛的特點(diǎn)為刺痛，在呼吸和咳嗽時(shí)加重，程度可有差異。第30題、下列藥物能引起心動(dòng)過(guò)速、口干、散瞳、輕度中樞興奮的是（）。A.東莨菪堿B.阿托品C.麻黃堿D.山莨菪堿E.去氧腎上腺素我的答案：參考答案：B答案解析：小劑量的阿托品可抑制腺體分泌、散瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹、松弛內(nèi)臟平滑??；較大劑量的阿托品則可興奮心臟、舒張血管和興奮中樞等。第31題、下列哪種疾病最可能表現(xiàn)出先發(fā)熱后頭痛？（）。A.化膿性腦膜炎B.小腦腫瘤C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.三叉神經(jīng)痛E.聽(tīng)神經(jīng)瘤我的答案：參考答案：A答案解析：略。第32題、下列對(duì)地西泮藥理作用的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.抗焦慮作用B.鎮(zhèn)靜作用C.抗驚厥與抗癲癇作用D.解熱作用E.催眠作用我的答案：參考答案：D答案解析：地西泮藥理作用：（1）抗焦慮作用；（2）鎮(zhèn)靜催眠作用；（3）抗驚厥、抗癲癇作用；（4）中樞性肌肉松馳作用。地西泮無(wú)解熱作用。第33題、嘔血患者查體發(fā)現(xiàn)脾大、蜘蛛痣、肝掌，該患者還會(huì)有下列哪種表現(xiàn)？（）。A.消化性潰瘍并出血B.急性胃黏膜病變C.食管胃底靜脈曲張破裂出血D.急性肝炎E.急性膽囊炎我的答案：參考答案：C答案解析：根據(jù)題干分析，患者嘔血，伴有脾大、蜘蛛痣、肝掌，則提示有肝硬化門脈高壓。然后分析選項(xiàng)可知，選項(xiàng)C“食管胃底靜脈曲張破裂出血”為門脈高壓癥的表現(xiàn)。第34題、月經(jīng)周期為32天的婦女，其排卵日應(yīng)在來(lái)月經(jīng)后的（）。A.第10天B.第12天C.第15天D.第18天E.第21天我的答案：參考答案：D答案解析：排卵多發(fā)生在兩次月經(jīng)中間，一般在下次月經(jīng)來(lái)潮前14日左右。該婦女月經(jīng)周期為32天，其排卵日應(yīng)是來(lái)月經(jīng)后第18天左右。第35題、急性胰腺炎的基本病理改變是（）。A.纖維性變B.水腫、出血、壞死C.假性囊腫D.膿腫E.萎縮、退化我的答案：參考答案：B答案解析：一般將急性胰腺炎分為急性水腫型（輕型）胰腺炎和急性出血壞死型（重型）胰腺炎兩種；輕型胰腺炎的主要變化為：胰腺局限或彌漫性水腫、變硬、表面充血、包膜張力增高，鏡下可見(jiàn)腺泡、間質(zhì)水腫，炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，少量散在出血壞死灶，血管變化常不明顯，滲液清亮。重型胰腺炎的主要變化為：高度充血水腫，呈深紅、紫黑色，鏡下見(jiàn)胰腺組織結(jié)構(gòu)破壞，有大片出血壞死灶，大量炎細(xì)胞浸潤(rùn)。B型題（36～38題共用選項(xiàng)）[A].維生素A[B].維生素D[C].維生素B1[D].維生素P[E].維生素C第36題、壞血病的原因常常是缺乏（）。_____我的答案：我的答案：參考答案：E答案解析：第37題、腳氣病的原因常常是缺乏（）。_____我的答案：我的答案：參考答案：C答案解析：第38題、癩皮病的原因常常是缺乏（）。_____我的答案：我的答案：參考答案：D答案解析：壞血病由維生素C缺乏引起。維生素C缺乏病主要是指壞血病。但維生素C缺乏不僅能引起壞血病，還與炎癥、動(dòng)脈硬化、腫瘤等多種疾患有關(guān)。腳氣病為維生素B1缺乏癥，主要累及神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)。癩皮病又叫煙酸缺乏癥、尼克酸缺乏癥，也稱糙皮病。本病的發(fā)生與尼克酸的攝入、吸收減少及代謝障礙有關(guān)。（39～41題共用選項(xiàng)）[A].心電圖的P波[B].心電圖的QRS波群[C].心電圖的ST段[D].心電圖的Ta波[E].心電圖的T波第39題、代表兩心房去極化過(guò)程的是（）。_____我的答案：我的答案：參考答案：A答案解析：第40題、兩心室復(fù)極化過(guò)程形成（）。_____我的答案：我的答案：參考答案：E答案解析：第41題、兩心房在復(fù)極化過(guò)程形成（）。_____我的答案：我的答案：參考答案：D答案解析：心電圖上P波反映左、右兩心房的去極化過(guò)程。QRS波群反映左、右兩心室去極化過(guò)程的電位變化。T波代表兩心室復(fù)極過(guò)程的電位變化。心房復(fù)極過(guò)程中電位變化形成的是Ta波，因與PR段、QRS波群和ST段初期重疊在一起，且波幅低，在心電圖上通常不能看到。（42～43題共用選項(xiàng)）[A].清蛋白[B].免疫球蛋白[C].球蛋白[D].β2微球蛋白[E].TH糖蛋白第42題、腎小球腎炎尿蛋白主要是（）。_____我的答案：我的答案：參考答案：A答案解析：第43題、腎盂腎炎尿蛋白主要是（）。_____我的答案：我的答案：參考答案：D答案解析：腎小球腎炎患者的尿蛋白以分子量較小的清蛋白為主。腎盂腎炎尿蛋白常為陰性。若有則為微量，因近曲小管重吸收功能減退，尿中β2微球蛋白量增加。（44～45題共用選項(xiàng)））[A].動(dòng)、靜脈損傷[B].周圍神經(jīng)損傷[C].缺血性肌攣縮[D].缺血性骨壞死[E].損傷性骨化第44題、肘關(guān)節(jié)骨折可能并發(fā)（）。_____我的答案：我的答案：參考答案：E答案解析：第45題、股骨頸骨折可能發(fā)生（）。_____我的答案：我的答案：參考答案：D答案解析：肘關(guān)節(jié)骨折后發(fā)生率最高的并發(fā)癥為創(chuàng)傷性骨化性肌炎，也稱損傷性骨化。股骨頸骨折早、晚期一般并發(fā)癥包括：骨盆骨折、關(guān)節(jié)脫位、內(nèi)臟損傷、其他處骨折、大出血、休克等；特殊并發(fā)癥包括：股骨頸骨折不愈合、股骨頭缺血性壞死、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。C型題（46～47題共用選項(xiàng)）[A].哮鳴音[B].水泡音[C].兩者都有[D].兩者都無(wú)第46題、慢性支氣管炎的體征可出現(xiàn)（）。_____我的答案：我的答案：參考答案：C答案解析：第47題、干性支氣管擴(kuò)張的體征可出現(xiàn)（）。_____我的答案：我的答案：參考答案：D答案解析：慢性支氣管炎的體征可出現(xiàn)干、濕性啰音，喘息型可以有哮鳴音。干性支氣管擴(kuò)張的體征為咯血，無(wú)水泡音或哮鳴音。（48～50題共用選項(xiàng)）[A].氨芐西林[B].羧芐西林[C].兩者均是[D].兩者均否第48題、主要用于銅綠假單胞菌感染的是（）。_____我的答案：我的答案：參考答案：B答案解析：第49題、對(duì)傷寒、副傷寒有效的是（）。_____我的答案：我的答案：參考答案：A答案解析：第50題、主要用于耐藥金黃色葡萄球菌感染的是（）。_____我的答案：我的答案：參考答案：D答案解析：羧芐西林為半合成青霉素，臨床上用于銅綠假單胞菌、變形桿菌及大腸埃希菌所引起的尿路感染、肺部感染、胸腹腔感染、敗血癥、膽道感染及燒傷等治療。氨芐西林為廣譜半合成青霉素，主要用于傷寒、副傷寒的治療，也用于泌尿道、呼吸道感染。對(duì)引起醫(yī)院感染的金黃色葡萄球菌的耐藥性測(cè)定，其對(duì)氨芐西林耐藥率達(dá)82.5％。羧芐西林不耐青霉素酶，故不能用于耐藥金黃色葡萄球菌感染。多項(xiàng)選擇題第51題、DIC的臨床表現(xiàn)有（）。A.感染B.微循環(huán)障礙C.微血管栓塞癥狀D.微血管溶血E.出血我的答案：參考答案：BCDE答案解析：彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的臨床表現(xiàn)有微循環(huán)障礙、微血管栓塞癥狀、微血管溶血和出血。第52題、膽囊內(nèi)結(jié)石常見(jiàn)假陽(yáng)性有（）。A.十二指腸內(nèi)氣體回聲B.多重反射C.膽囊內(nèi)積氣D.膽囊內(nèi)沉渣E.膽囊癌我的答案：參考答案：ABCDE答案解析：膽囊結(jié)石的假陽(yáng)性見(jiàn)于：（1）超聲上腸袢氣體強(qiáng)回聲與膽囊部分重疊；（2）膽囊的折疊和膽囊頸部的正常切面；（3）超聲多重反射或旁瓣聲束形成的偽象；（4）膽囊頸部或肝門部的鈣化淋巴結(jié)；（5）膽囊內(nèi)積氣、沉渣、膿團(tuán)、濃縮的膽汁，或有瘢痕組織、膽囊癌。第53題、Ⅲ型超敏反應(yīng)性疾病包括（）。A.輸血反應(yīng)B.甲亢C.類風(fēng)濕D.局部免疫復(fù)合物病E.免疫復(fù)合物型腎小球腎炎我的答案：參考答案：CDE答案解析：Ⅲ型超敏反應(yīng)性疾病是由中等大小的免疫復(fù)合物沉積于毛細(xì)血管壁后，通過(guò)激活補(bǔ)體，吸引中性粒細(xì)胞及其他細(xì)胞，引起血管及其周圍組織炎癥反應(yīng)和損傷。類風(fēng)濕是自身變性IgG，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗IgG抗體，并與IgG結(jié)合形成中等大小的免疫復(fù)合物沉積于小關(guān)節(jié)滑膜引起的關(guān)節(jié)損傷。D、E選項(xiàng)發(fā)病都和免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。第54題、下列選項(xiàng)中，屬于臨床診療道德原則的是（）。A.經(jīng)濟(jì)效益B.以患者為中心C.最優(yōu)化原則D.身心統(tǒng)一原則E.重病不重人我的答案：參考答案：BCD答案解析：臨床診療道德原則包括：以患者為中心的原則；最優(yōu)化原則；身心統(tǒng)一原則，既要重視患者的軀體疾病，又要了解和關(guān)心患者的心理狀態(tài)和所處的社會(huì)環(huán)境，以整體的觀點(diǎn)對(duì)待患者和疾病。第55題、下列哪些為正常人出現(xiàn)支氣管肺泡呼吸音的常見(jiàn)部位？（）。A.胸骨左側(cè)1、2肋間隙B.胸骨右側(cè)第1、2肋間隙C.背部第6、7頸椎水平D.肩胛間區(qū)第3、4胸椎水平E.兩肺底的前后部位我的答案：參考答案：ABD答案解析：支氣管肺泡呼吸音為兼有支氣管呼吸音和肺泡呼吸音特點(diǎn)的混合性呼吸音。正常人出現(xiàn)支氣管肺泡呼吸音的部位為：胸骨兩側(cè)第1、2肋間隙，肩胛間區(qū)第3、4胸椎水平以及肺尖前后部。第56題、患者，男，42歲，規(guī)律性上腹痛8年，近2個(gè)月疼痛加劇，1小時(shí)前突發(fā)劇烈腹痛。下列哪幾項(xiàng)體征符合潰瘍性穿孔？（）。A.出現(xiàn)黃疽B.全腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛C.肝濁音界消失D.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性E.腸鳴音亢進(jìn)，可聞及氣過(guò)水聲我的答案：參考答案：BCD答案解析：潰瘍性穿孔在不同時(shí)期有不同的臨床表現(xiàn)，可分為3期。在第3期腹膜炎期可出現(xiàn)全腹肌緊張如板狀，壓痛顯著，拒按，全腹可引起反跳痛；腹脹，晚期多能叩出移動(dòng)性濁音；肝濁音界消失；通常腸鳴音完全消失。第57題、高壓氧對(duì)血液系統(tǒng)的影響主要包括（）。A.紅細(xì)胞減少B.細(xì)胞沉降率加快C.白細(xì)胞增加D.凝血時(shí)間延長(zhǎng)E.血小板減少我的答案：參考答案：ABCD答案解析：高壓氧對(duì)血液系統(tǒng)的影響：（1）能提高血氧分壓，增加血氧含量，增強(qiáng)血氧彌散能力；（2）高壓氧抑制紅細(xì)胞生成；（3）高壓氧能增加人體白細(xì)胞的數(shù)量和白細(xì)胞的殺菌能力，加快細(xì)胞的沉降率；（4）高壓氧降低血液黏稠度，治療高黏血癥。高壓氧治療后血小板數(shù)量有明顯的升高。第58題、下列屬于器質(zhì)性心臟病的體征的是（）。A.心前區(qū)觸及震顫B.心尖部聽(tīng)到舒張期雜音C.心尖部聽(tīng)到2/6級(jí)收縮期雜音D.胸骨左緣第2肋間聽(tīng)到連續(xù)性雜音E.抬舉性心尖搏動(dòng)我的答案：參考答案：ABDE答案解析：這4項(xiàng)均提示有器質(zhì)性心臟病，而心尖部2/6級(jí)收縮期雜音多為生理性心臟雜音。第59題、醫(yī)務(wù)人員被Hbsag陽(yáng)性血液污染的針頭刺傷后應(yīng)如何處理？（）。A.碘附處理傷口B.肌注高效價(jià)乙型肝炎免疫球蛋白C.聯(lián)合應(yīng)用乙型肝炎疫苗D.定期進(jìn)行乙型肝炎血清學(xué)檢測(cè)E.臥床我的答案：參考答案：ABCD答案解析：醫(yī)務(wù)人員被HBsAg陽(yáng)性血液污染的針頭刺傷后應(yīng)用碘附處理傷口、肌注高效價(jià)乙型肝炎免疫球蛋白，聯(lián)合應(yīng)用乙型肝炎疫苗和定期進(jìn)行乙型肝炎血清學(xué)檢測(cè)。第60題、左冠狀動(dòng)脈前降支阻塞引起心肌梗死的區(qū)域包括（）。A.左心室側(cè)壁B.左心室右壁C.左心室前壁D.室間隔前2/3E.心尖部我的答案：參考答案：CDE答案解析：左冠狀動(dòng)脈前降支阻塞引起左室前壁、心尖部、室間隔前2/3及前內(nèi)乳頭肌梗死，右冠狀動(dòng)脈主干阻塞引起左室后壁、室間隔后1/3及右心室的梗死。填空題第61題、核酸可分為和脫氧核糖核酸（DNA）。____我的答案：我的答案：參考答案：核糖核酸（RNA）答案解析：第62題、人類重要的血型抗原包括ABO血型抗原和。____我的答案：我的答案：參考答案：RH血型抗原答案解析：第63題、起效較慢，但相對(duì)較安全、方便、經(jīng)濟(jì)和最常用的給藥途徑是；起效最快、相對(duì)也最危險(xiǎn)的給藥途徑是；藥物最不易被吸收的給藥途徑是。____我的答案：我的答案：參考答案：口服靜脈給藥皮膚給藥答案解析：第64題、深靜脈血栓的處理要嚴(yán)防。____我的答案：我的答案：參考答案：血栓栓子脫落答案解析：第65題、臨床上最多見(jiàn)的嵌頓性疝是。____我的答案：我的答案：參考答案：腹股溝斜疝答案解析：第66題、中晚期食管癌典型的癥狀是。____我的答案：我的答案：參考答案：進(jìn)行性吞咽困難答案解析：第67題、上尿路結(jié)石的主要癥狀是疼痛和。____我的答案：我的答案：參考答案：血尿答案解析：第68題、成年女性以胸式呼吸為主，成年男性和兒童以呼吸為主。____我的答案：我的答案：參考答案：腹式答案解析：第69題、必須在電子顯微鏡下才能見(jiàn)到的細(xì)菌特殊結(jié)構(gòu)是。____我的答案：我的答案：參考答案：菌毛答案解析：第70題、以“瘤”字結(jié)尾的惡性腫瘤有、、。____我的答案：我的答案：參考答案：淋巴瘤黑色素瘤綠色瘤答案解析：判斷題第71題、遺傳和基因決定和影響生命現(xiàn)象。（）A.正確B.錯(cuò)誤我的答案：參考答案：B答案解析：遺傳和變異決定和影響生命現(xiàn)象。第72題、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)包括骨、骨連結(jié)和骨骼肌三部分。（）A.正確B.錯(cuò)誤我的答案：參考答案：A答案解析：略。第73題、骨是一個(gè)器官，沒(méi)有神經(jīng)和血管。（）A.正確B.錯(cuò)誤我的答案：參考答案：B答案解析：骨是一個(gè)器官，有豐富的神經(jīng)和血管，并具有修復(fù)、改建和再生能力。第74題、跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)是指細(xì)胞外因子通過(guò)與相應(yīng)特異性受體（膜受體或核受體）結(jié)合，引發(fā)膜、胞漿、核的一系列反應(yīng)，從而改變細(xì)胞功能的過(guò)程。（）A.正確B.錯(cuò)誤我的答案：參考答案：A答案解析：略。第75題、血液由血漿和血細(xì)胞構(gòu)成，血細(xì)胞可分為紅細(xì)胞、白細(xì)胞兩類。（）A.正確B.錯(cuò)誤我的答案：參考答案：B答案解析：血液由血漿和血細(xì)胞組成，血細(xì)胞可分為紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板三類。第76題、血腦屏障只是指由腦毛細(xì)血管形成的血漿與腦細(xì)胞外液間的屏障。（）A.正確B.錯(cuò)誤我的答案：參考答案：B答案解析：血腦屏障是指由腦毛細(xì)血管形成的血漿與腦細(xì)胞外液間的屏障以及由脈絡(luò)膜形成的血漿與腦脊液之間的屏障。第77題、藥物的繼發(fā)反應(yīng)是繼發(fā)于藥物治療作用之后的反應(yīng)。（）A.正確B.錯(cuò)誤我的答案：參考答案：A答案解析：略。第78題、遺傳物質(zhì)受損主要表現(xiàn)為染色體畸變或基因突變，并導(dǎo)致遺傳病。（）A.正確B.錯(cuò)誤我的答案：參考答案：A答案解析：略。第79題、脊髓灰質(zhì)炎時(shí)，因只是前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害，其所支配的肌肉不會(huì)發(fā)生萎縮。（）A.正確B.錯(cuò)誤我的答案：參考答案：B答案解析：脊髓灰質(zhì)炎時(shí)，因前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害，其所支配的肌肉會(huì)發(fā)生萎縮。第80題、腎病性水腫的主要因素是由于腎小球?yàn)V過(guò)率下降。（）A.正確B.錯(cuò)誤我的答案：參考答案：B答案解析：腎病性水腫的主要因素不是由于腎小球?yàn)V過(guò)率下降，而是由于長(zhǎng)期大量蛋白尿造成低蛋白血癥所致的血漿膠體滲透壓下降，液體從血管內(nèi)滲入組織間隙，產(chǎn)生水腫。簡(jiǎn)答題第81題、簡(jiǎn)述開(kāi)放性氣胸的急救處理原則。____我的答案：我的答案：參考答案：（1）將開(kāi)放性氣胸立即變?yōu)殚]合性氣胸，贏得挽救生命的時(shí)間。（2）進(jìn)一步處理：①給氧，補(bǔ)充血容量，糾正休克；②清創(chuàng)、縫合胸壁傷口；③作閉式胸腔引流；④懷疑有胸腔內(nèi)臟器損傷或進(jìn)行性出血，則需做開(kāi)胸探查手術(shù)；⑤給予抗生素，鼓勵(lì)患者咳嗽排痰和早期活動(dòng)，預(yù)防感染。答案解析：第82題、如何鑒別咯血與嘔血。____我的答案：我的答案：參考答案：咯血：喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，隨咳嗽經(jīng)口腔排出。少量咯血僅表現(xiàn)為痰中帶鮮血，大咯血時(shí)鮮血可從口鼻涌出?？瘸鑫镏谢煊刑?。嘔血：上消化道疾?。ㄊ彻?、胃、十二指腸、肝、膽、胰