事業(yè)單位醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識模擬6

事業(yè)單位醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識模擬6A型題第1題、消化性潰瘍活動期大便隱血試驗(yàn)陽性，提示每日出血量為（）。A.＜1mlB.1～2mlC.2～3mlD.3～4mlE.＞5ml我的答案：參考答案：E答案解析：大便隱血試驗(yàn)陽性表示每日出血量在5ml以上。第2題、下列H2受體拮抗劑中，抑酸作用最強(qiáng)且持久而副作用最少的是（）。A.西咪替丁B.雷尼替丁C.法莫替丁D.尼扎替丁E.羅沙替丁我的答案：參考答案：C答案解析：法莫替丁的抑酸作用最強(qiáng)且持久，口服20mg對胃酸分泌的抑制作用能維持12小時以上，且無明顯副作用。第3題、含鐵量最少的食物是（）。A.蛋黃B.豬肝C.牛乳D.豬肉E.牛肉我的答案：參考答案：C答案解析：肉、蛋類食物中均含有較多鐵，而乳制品中的鐵含量則相對較少。因此，牛乳中含鐵量最少。第4題、甲亢危象的治療，下列哪組最理想？（）。A.丙硫氧嘧啶+碘劑+普萘洛爾+潑尼松B.丙硫氧嘧啶+潑尼松C.甲巰咪唑+普萘洛爾+潑尼松D.丙硫氧嘧啶+普萘洛爾十甲巰咪唑E.碘劑+甲巰咪唑我的答案：參考答案：A答案解析：甲亢危象的治療，最理想的方案是丙硫氧嘧啶+碘劑+普萘洛爾+潑尼松，其中丙硫氧嘧啶可抑制T3、T4的合成和抑制T3轉(zhuǎn)化為T4，碘劑能抑制T3、T4的釋放，普萘洛爾能降低周圍組織對甲狀腺素的反應(yīng)，潑尼松有拮抗應(yīng)激的作用，所以這4種藥物同時應(yīng)用是最理想的治療方案。第5題、細(xì)胞膜內(nèi)外正常鈉和鉀濃度差的形成和維持是由于（）。A.膜安靜時鉀通透性大B.膜興奮時鈉通透性增加C.鈉易化擴(kuò)散的結(jié)果D.膜上鈉泵的作用E.膜上鈣泵的作用我的答案：參考答案：D答案解析：細(xì)胞膜上的鈉泵（它受到細(xì)胞膜內(nèi)外鈉和鉀濃度的精確控制），不斷地將胞內(nèi)多余的鈉泵出和胞外多余的鉀泵入，從而形成和維持著細(xì)胞膜內(nèi)外的正常鈉和鉀的濃度差。第6題、直接作用于血管平滑肌，降低心臟前、后負(fù)荷的藥物是（）。A.硝普鈉B.多巴胺C.酚妥拉明D.哌唑嗪E.巰甲丙脯氨酸我的答案：參考答案：A答案解析：硝普鈉直接作用于動、靜脈血管平滑肌使其擴(kuò)張，降低心臟前、后負(fù)荷。多巴胺通過興奮多巴胺受體和β、α腎上腺素受體而起作用，具有正性肌力作用。酚妥拉明和哌唑嗪為α腎上腺素受體阻滯劑，主要作用于外周動脈，降低心臟后負(fù)荷。巰甲丙脯氨酸（卡托普利）為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，使外周動、靜脈擴(kuò)張而降低心臟前、后負(fù)荷。第7題、真核生物轉(zhuǎn)錄生成的mRNA前體的加工過程不包括（）。A.5′末端加帽B.3′末端加多聚A尾C.甲基化修飾D.磷酸化修飾E.剪接去除內(nèi)含子并連接外顯子我的答案：參考答案：D答案解析：真核生物轉(zhuǎn)錄生成的mRNA前體的加工過程包括：（1）5′末端加帽；（2）3′末端加多聚A尾；（3）剪接去除內(nèi)含子并連接外顯子；（4）甲基化修飾；（5）核苷酸編輯等。第8題、無尿是指成人24小時尿量不足（）。A.150mlB.100mlC.80mlD.50mlE.10ml我的答案：參考答案：B答案解析：略。第9題、出現(xiàn)呼吸音增強(qiáng)的疾病是（）。A.重癥肌無力B.貧血C.胸膜炎D.膈肌癱瘓E.急性彌漫性腹膜炎我的答案：參考答案：B答案解析：肺泡呼吸音增強(qiáng)與呼吸運(yùn)動及通氣功能增強(qiáng)，使進(jìn)入肺泡的空氣流量增多或進(jìn)入肺內(nèi)的空氣流速加快有關(guān)。發(fā)生原因有：（1）機(jī)體需氧量增加，引起呼吸深長和增快，如運(yùn)動、發(fā)熱或代謝亢進(jìn)等；（2）缺氧使呼吸中樞興奮，導(dǎo)致呼吸運(yùn)動增強(qiáng)，如貧血等；（3）血液酸度增高，刺激呼吸中樞，使呼吸深長，如酸中毒等。第10題、胃潰瘍的好發(fā)部位是（）。A.胃竇部大彎側(cè)B.幽門管C.胃體小彎D.胃底部E.胃竇部小彎側(cè)我的答案：參考答案：E答案解析：胃潰瘍好發(fā)于胃竇部小彎和胃角，十二指腸潰瘍多發(fā)生在球部前壁。第11題、關(guān)于排卵，下列說法正確的是（）。A.月經(jīng)來潮時，黃體萎縮B.受精后，黃體轉(zhuǎn)變?yōu)榘左wC.每一月經(jīng)周期中同時有多個生長卵泡成熟D.排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14天左右E.卵巢排出的卵子直接進(jìn)入輸卵管我的答案：參考答案：D答案解析：從青春期開始至絕經(jīng)前，卵巢在形態(tài)和功能上發(fā)生周期性變化，稱為卵巢周期。每一月經(jīng)周期中一般只有一個生長卵泡成熟。排卵一般發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14天左右，可在兩側(cè)卵巢輪流發(fā)生或持續(xù)發(fā)生在某一側(cè)。若卵子受精，則黃體繼續(xù)發(fā)育，稱妊娠黃體；若未受精，則黃體約于排卵后9~10天開始萎縮（黃體一般只維持約14天）。黃體退化后逐漸纖維化，成為白體。第12題、對甲狀腺腫瘤性質(zhì)診斷正確率可達(dá)80%以上的檢查方法是（）。A.B超B.CTC.核素掃描D.磁共振E.針吸涂片細(xì)胞學(xué)檢查我的答案：參考答案：E答案解析：針吸涂片細(xì)胞學(xué)檢查目前廣泛應(yīng)用于甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷，如為陽性結(jié)果，一般表示為甲狀腺惡性病變；如為陰性結(jié)果，則90%為良性，仍有10%的機(jī)會可能是惡性。需甲狀腺核素掃描及甲狀腺功能試驗(yàn)來協(xié)助判斷。B超能顯示囊腫、混合結(jié)節(jié)及實(shí)質(zhì)性結(jié)構(gòu)三種基本圖像，提供解剖信息，對鑒別良惡性特異性低。第13題、腦出血最常見的原因是（）。A.腦動脈炎B.高血壓和腦動脈硬化C.血液病D.腦動脈瘤E.腦血管畸形我的答案：參考答案：B答案解析：腦出血最常見的原因是高血壓和腦動脈硬化，其他少見的原因包括先天性血管畸形、動脈瘤、血液病、抗凝或溶栓治療、腦淀粉樣血管病及腦腫瘤等。第14題、超聲心動圖檢查評價心臟收縮功能的主要指標(biāo)是（）。A.E/AB.左房大小C.左室大小D.右室大小E.左室射血分?jǐn)?shù)我的答案：參考答案：E答案解析：超聲心動圖檢查評價心臟收縮功能的主要指標(biāo)是左室射血分?jǐn)?shù)，正常左室射血分?jǐn)?shù)＞50%，運(yùn)動時至少增加5%。E/A是超聲心動圖檢查評價心臟舒張功能的主要指標(biāo)，正常時E/A＞1.2。第15題、艾滋病患者肺部機(jī)會性感染最常見的病原體是（）。A.白色念珠菌B.風(fēng)疹病毒C.皰疹病毒D.巨細(xì)胞病毒E.肺孢子蟲我的答案：參考答案：E答案解析：艾滋病可出現(xiàn)多種機(jī)會性感染，包括卡氏肺孢子蟲、弓形蟲、隱球菌、結(jié)核桿菌等。第16題、來源于上皮細(xì)胞的惡性腫瘤是（）。A.癌B.肉瘤C.母細(xì)胞瘤D.類癌E.臨界腫瘤我的答案：參考答案：A答案解析：來源于上皮細(xì)胞的惡性腫瘤稱為癌。來源于間葉組織的惡性腫瘤稱為肉瘤。母細(xì)胞瘤是原始胚胎組織的腫瘤。類癌是由嗜酸細(xì)胞發(fā)生的低度惡性腫瘤。臨界腫瘤是介于良性和惡性之間的腫瘤，實(shí)質(zhì)上是低度惡性腫瘤。第17題、風(fēng)濕病時，炎癥性增生的病變是（）。A.動脈管壁黏液變性B.大關(guān)節(jié)積液、腫脹C.心肌間風(fēng)濕小結(jié)形成D.心內(nèi)膜炎疣狀贅生物形成E.心外膜呈絨毛狀我的答案：參考答案：C答案解析：風(fēng)濕病時，炎癥性增生的病變是心肌間風(fēng)濕小結(jié)形成。動脈管壁黏液變性屬變質(zhì)病變。大關(guān)節(jié)積液、腫脹、心外膜呈絨毛狀屬滲出病變。心內(nèi)膜炎疣狀贅生物形成實(shí)際上是纖維素血栓形成。第18題、病原體進(jìn)入人體后，是否引起疾病，主要取決于（）。A.病原體的數(shù)量B.病原體的毒力C.病原體的致病能力和機(jī)體的免疫功能D.病原體的侵襲力E.機(jī)體的抵抗能力我的答案：參考答案：C答案解析：病原體通過各種途徑進(jìn)入人體后就開始了感染過程，病原體是否被清除，或定居下來，進(jìn)而引起組織損傷、炎癥過程和各種病理改變，主要取決于病原體的致睟突宓拿庖吖δ埽埠屠醋醞飩緄母稍ぃ繽饃恕⒁┪鎩⒎派渲瘟頻扔泄亍?第19題、浸潤性子宮頸癌指腫瘤浸潤深度至少要超過基底膜下（）。A.1mmB.2mmC.4mmD.5mmE.3mm我的答案：參考答案：D答案解析：早期浸潤性子宮頸癌是指浸潤深度不超過基底膜下3~5mm；而浸潤性子宮頸癌的浸潤深度已超過基底膜下5mm。第20題、關(guān)于傷寒癥狀的描述，下列哪項(xiàng)是正確的？（）。A.結(jié)腸形成多發(fā)性不規(guī)則潰瘍B.盲腸形成多發(fā)性燒瓶狀潰瘍C.回腸形成多數(shù)環(huán)形潰瘍D.回腸形成鵝口瘡樣潰瘍E.回腸形成多數(shù)圓形或橢圓形潰瘍我的答案：參考答案：E答案解析：傷寒患者的回腸末段形成圓形或橢圓形的潰瘍是病變特點(diǎn)。第21題、注射青霉素過敏引起的過敏性休克是（）。A.副作用B.反遺效應(yīng)C.應(yīng)激效應(yīng)D.毒性反應(yīng)E.變態(tài)反應(yīng)我的答案：參考答案：E答案解析：變態(tài)反應(yīng)亦稱超敏反應(yīng)，常見于過敏體質(zhì)的病人。其反應(yīng)性質(zhì)與藥物原有效應(yīng)有關(guān)，與所用藥物的劑量大小無關(guān)，而且不能用藥理活性的拮抗藥解救。臨床表現(xiàn)可因人、因藥物而異，從輕微的皮疹、發(fā)熱至造血系統(tǒng)抑制、肝腎功能損害、休克等。第22題、在堿性尿液中弱堿性藥物（）。A.排泄速度不變B.解離的多，再吸收多，排泄快C.解離的多，再吸收少，排泄快D.解離的少，再吸收多，排泄慢E.解離的少，再吸收少，排泄快我的答案：參考答案：D答案解析：弱酸性藥物在酸性體液中或弱堿性藥物在堿性體液中，藥物的非離子型部分較多，較易轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入組織細(xì)胞。反之，弱酸性藥物在堿性體液或弱堿性藥物在酸性體液中時，藥物離子型部分較多，難以進(jìn)行分布。因此改變體液的pH可以明顯影響藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。臨床上，當(dāng)弱酸性藥物（如巴比妥類）過量中毒時，常堿化血液和尿液，以加速藥物從腎臟排泄。第23題、體內(nèi)藥量按恒定的百分比消除是（）。A.消除速率常數(shù)B.半衰期C.消除率D.一級消除動力學(xué)E.零級消除動力學(xué)我的答案：參考答案：D答案解析：一級消除動力學(xué)為絕大多數(shù)藥物的消除方式，體內(nèi)藥物按瞬時血藥濃度（或體內(nèi)藥量）以恒定的百分比消除，藥物消除的半衰期恒定，與劑量或藥物濃度有關(guān)。第24題、能增加腎血流量，明顯舒張腎血管的藥物是（）。A.麻黃堿B.多巴胺C.腎上腺素D.去甲腎上腺素E.異丙腎上腺素我的答案：參考答案：B答案解析：多巴胺除能直接激動心臟β1受體，增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排出量外，尚能選擇性激動血管平滑肌的多巴胺受體，引起腎血管和腸系膜血管擴(kuò)張，增加腎血流量和腎小球?yàn)V過率，使尿量增加。第25題、下列符合中度有機(jī)磷中毒時的膽堿酯酶活力的是（）。A.60.%B.35％C.25％D.15％E.10％我的答案：參考答案：B答案解析：中度有機(jī)磷中毒時的膽堿酯酶活力是30％～50％，膽堿酯酶活力在30％以下時為重度有機(jī)磷中毒，膽堿酯酶活力在50％以上時為輕度有機(jī)磷中毒。第26題、下列關(guān)于絨毛膜癌的說法，錯誤的是（）。A.大片出血B.滋養(yǎng)層細(xì)胞增生C.可見胎盤絨毛D.組織壞死E.屬于惡性腫瘤我的答案：參考答案：C答案解析：絨毛膜癌是滋養(yǎng)細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤，其組織學(xué)特點(diǎn)是滋養(yǎng)層細(xì)胞增生、大片出血、組織壞死明顯，但是無胎盤絨毛結(jié)構(gòu)。第27題、下列不屬于硝酸甘油作用機(jī)制的是（）。A.降低室壁肌張力B.降低心肌耗氧量C.擴(kuò)張心外膜血管D.降低左心室舒張末壓E.降低交感神經(jīng)活性我的答案：參考答案：C答案解析：硝酸甘油防治心絞痛的藥理作用為松弛血管平滑肌，擴(kuò)張靜脈、動脈和冠狀血管，降低心肌耗氧量，降低左心室舒張末壓，因而增加了心內(nèi)膜下區(qū)的血液供應(yīng)。硝酸甘油用量過大時，可使血壓過度降低，反射性地引發(fā)交感神經(jīng)興奮。第28題、預(yù)防急性腎功能衰竭應(yīng)選用（）。A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.氨苯蝶啶E.甘露醇我的答案：參考答案：E答案解析：甘露醇具有脫水的利尿作用，是多種原因（如腦瘤、顱腦外傷等）引起腦水腫的首選藥。短期用于急性青光眼或術(shù)前使用以降低眼內(nèi)壓。甘露醇能在腎小管液中發(fā)生滲透效應(yīng)，阻止水分再吸收，維持足夠的尿流量，使腎小管內(nèi)有害物質(zhì)稀釋，從而保護(hù)腎小管，使其免于壞死，因而用于預(yù)防急性腎功能衰竭。第29題、對切除胰腺或重度糖尿病患者無效的降糖藥為（）。A.阿卡波糖B.格列齊特C.甲福明D.苯乙福明E.珠蛋白鋅胰島素我的答案：參考答案：B答案解析：磺酰脲類口服降血糖藥臨床常用的有甲苯磺丁脲、格列本脲（優(yōu)降糖）、格列齊特（達(dá)美康）等，此類藥物對胰島功能尚存、非胰島素依賴型糖尿病而且單用飲食控制無效者有降糖作用，可刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素，還促進(jìn)生長抑素釋放，使胰島α細(xì)胞釋放胰高血糖素下降，尚能增強(qiáng)胰島素受體的敏感性。第30題、結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的臨床癥狀是（）。A.腹部腫塊B.全身癥狀如貧血、消瘦、低熱等C.腸梗阻癥狀D.排便習(xí)慣和糞便性狀的改變E.陣發(fā)性絞痛我的答案：參考答案：D答案解析：排便習(xí)慣和糞便性狀的改變是結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀，多表現(xiàn)為排便次數(shù)增加、腹瀉、便秘，糞便中帶血、膿或黏液。其他如腹痛、腹部腫塊、全身癥狀是結(jié)腸癌進(jìn)一步發(fā)展的表現(xiàn)。腸梗阻一般屬結(jié)腸癌的晚期癥狀。第31題、目前用于病因性預(yù)防的首選抗瘧藥物是（）。A.氯喹B.伯氨喹C.乙胺嘧啶D.乙胺丁醇E.利福平我的答案：參考答案：C答案解析：常用的抗瘧藥分為三類：（1）主要用于控制癥狀的抗瘧藥，如氯喹、奎寧和青蒿素等；（2）主要用于控制復(fù)發(fā)和傳播的抗瘧藥，如伯氨喹等；（3）主要用于病因性預(yù)防的抗瘧藥，如乙胺嘧啶是此類藥物中的首選藥，作用持久，服藥一次，預(yù)防作用可持續(xù)一周以上。第32題、直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱的是（）。A.病原體產(chǎn)生的外源性致熱原B.病原體產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原C.白細(xì)胞產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原D.白細(xì)胞產(chǎn)生的外源性致熱原E.白細(xì)胞及病原體產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物我的答案：參考答案：C答案解析：白細(xì)胞產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原，如白介素、腫瘤壞死因子和干擾素等，通過血腦脊液屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的體溫調(diào)定點(diǎn)（溫閾）引起發(fā)熱。而其他致熱原多為大分子物質(zhì)，特別是細(xì)菌內(nèi)毒素的分子量非常大，不能通過血腦脊液屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，而是通過激活血液中的中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)而引起發(fā)熱。第33題、從咯血的顏色可提示不同疾病，下列選項(xiàng)中，不正確的是（）。A.急性左心衰竭時咯血為粉紅色泡沫痰B.支氣管擴(kuò)張咯血為鮮紅色C.典型大葉性肺炎咯血為鐵銹色D.二尖瓣狹窄合并肺淤血時咯血為鮮紅色E.肺栓塞時咳黏稠的暗紅色血痰我的答案：參考答案：D答案解析：咯血的顏色對臨床疾病診斷有輔助意義，粉紅色泡沫樣痰提示急性左心衰竭（亦稱肺水腫）；支氣管擴(kuò)張咯血為鮮紅色；典型大葉性肺炎咯血為鐵銹色；肺栓塞時咳黏稠的暗紅色血痰；二尖瓣狹窄合并肺淤血時咯血一般為暗紅色。第34題、咳嗽但無痰可見于（）。A.急性支氣管炎B.慢性支氣管炎C.支氣管擴(kuò)張D.氣胸E.支氣管內(nèi)膜結(jié)核我的答案：參考答案：D答案解析：咳嗽一般均伴咳痰，咳痰是通過咳嗽動作將呼吸道內(nèi)病理性分泌物排出口腔外的病態(tài)現(xiàn)象。因?yàn)闅庑貢r呼吸道內(nèi)無病理性分泌物，所以雖有咳嗽，但無咳痰。而其余疾病均會使呼吸道內(nèi)有病理性分泌物，所以均有咳嗽伴咳痰。第35題、發(fā)作性胸骨后壓榨性疼痛，體力負(fù)荷增加時誘發(fā)，應(yīng)考慮（）。A.氣胸B.心包炎C.肺栓塞D.反流性食管炎E.心絞痛我的答案：參考答案：E答案解析：胸痛的性質(zhì)和發(fā)生的誘因可因引起的疾病不同而不同，心絞痛常呈發(fā)作性胸骨后壓榨性疼痛，常于體力負(fù)荷增加時誘發(fā)。A、B、C、D四項(xiàng)所引起的胸痛均為非壓榨性的。氣胸常于咳嗽和深呼吸時加重；反流性食管炎為胸骨后灼痛，飽餐后出現(xiàn)，仰臥或俯臥加重；心包炎和肺栓塞的胸痛常無明顯的誘發(fā)因素。B型題（36～38題共用選項(xiàng)）[A].交界性腫瘤[B].早期癌[C].良性腫瘤[D].惡性腫瘤[E].癌前病變第36題、直、結(jié)腸家族性多發(fā)性腺瘤性息肉病屬于（）。______我的答案：我的答案：參考答案：E答案解析：第37題、僅浸潤黏膜層及黏膜下層的胃腸道癌稱（）。______我的答案：我的答案：參考答案：B答案解析：第38題、未成熟型畸胎瘤屬于（）。______我的答案：我的答案：參考答案：D答案解析：家族性腺瘤性息肉病是一種遺傳性腫瘤，在大腸生長成多個腺瘤性息肉，屬癌前病變，患者多數(shù)在40歲左右發(fā)生大腸癌。浸潤黏膜層和黏膜下層的胃腸道癌是早期癌，其5年生存率可達(dá)90%以上。未成熟型畸胎瘤內(nèi)有未成熟的軟骨、骨組織、神經(jīng)組織，屬于惡性畸胎瘤。（39～40題共用選項(xiàng)）[A].抑制單胺氧化酶[B].抑制TXA2生成[C].抑制膽堿酯酶[D].激動多巴胺受體[E].阻斷多巴胺受體第39題、多巴胺舒張腎血管是由于（）。______我的答案：我的答案：參考答案：D答案解析：第40題、小劑量阿司匹林預(yù)防血栓形成的機(jī)制是（）。______我的答案：我的答案：參考答案：B答案解析：多巴胺舒張腎血管和腸系膜血管，此作用與藥物選擇性激動血管平滑肌的多巴胺受體有關(guān)，使腎臟血管擴(kuò)張，增加腎血流量及腎小球?yàn)V過率，使尿量增多，可用于急性腎衰竭。阿司匹林能抑制前列腺素（PG）合成酶的活性，實(shí)驗(yàn)證明血小板中PG合成酶對阿司匹林的敏感性遠(yuǎn)較血管壁的PG合成酶高，因此小劑量阿司匹林使血小板內(nèi)血栓素（TXA2）的生成減少，從而具有抗血栓的作用。（41～43題共用選項(xiàng)）[A].伯氨喹[B].青霉素[C].特布他林[D].紅霉素[E].甲硝唑第41題、主要用于控制復(fù)發(fā)和傳播的抗瘧藥是（）。______我的答案：我的答案：參考答案：A答案解析：第42題、選擇性的β2受體激動劑是（）。______我的答案：我的答案：參考答案：C答案解析：第43題、治療厭氧菌感染的首選藥是（）。______我的答案：我的答案：參考答案：E答案解析：伯氨喹主要用于控制瘧疾的復(fù)發(fā)和傳播。特布他林為選擇性β2受體激動劑，對心臟的作用弱，僅為異丙腎上腺素的1/100，用于控制哮喘急性發(fā)作。甲硝唑是治療厭氧菌感染的首選藥物，用于治療厭氧菌引起的敗血癥、菌血癥、骨髓炎、中耳炎和牙周炎等。（44～45題共用選項(xiàng)）[A].醫(yī)生檢查病人時，由于消毒觀念不強(qiáng)，造成交叉感染[B].醫(yī)生滿足病人的一切保密要求[C].妊娠危及母親的生命時，醫(yī)生給予引產(chǎn)[D].醫(yī)生對病人的呼叫或提問給予應(yīng)答[E].醫(yī)生的行為使某個病人受益，但卻損害了別的病人的利益第44題、上述各項(xiàng)中屬于醫(yī)生違背不傷害原則的是（）。______我的答案：我的答案：參考答案：A答案解析：第45題、上述各項(xiàng)中屬于醫(yī)生違背有利原則的是（）。______我的答案：我的答案：參考答案：E答案解析：不傷害原則指在診治過程中不使病人的身心受到損傷，醫(yī)務(wù)人員的知識和技能低下是臨床上可能使病人的身心受到損傷的因素之一。有利原則是指醫(yī)務(wù)人員的診治行為以保護(hù)病人的利益、促進(jìn)病人健康、增進(jìn)其幸福為目的。有利原則要求醫(yī)務(wù)人員的行為對病人確有助益，必須符合以下條件：病人確實(shí)患有疾病；醫(yī)務(wù)人員的行動與解除病人的疾苦有關(guān)；醫(yī)務(wù)人員的行動可能解除病人的疾苦；病人受益不會給別人帶來太大的損害。（46～47題共用備選答案）[A].凝固性壞死[B].液化性壞死[C].兩者皆有[D].兩者皆無第46題、病毒性肝炎為（）。______我的答案：我的答案：參考答案：C答案解析：第47題、脾梗死為（）。______我的答案：我的答案：參考答案：A答案解析：病毒性肝炎為變質(zhì)性炎癥，可出現(xiàn)凝固性壞死和液化性壞死。脾梗死時僅出現(xiàn)凝固性壞死。（48～50題共用備選答案）[A].肝表面結(jié)節(jié)粗大，大小不等[B].肝表面結(jié)節(jié)呈小結(jié)節(jié)狀或顆粒狀[C].兩者皆有[D].兩者皆無第48題、門脈性肝硬化的肉眼特點(diǎn)為（）。______我的答案：我的答案：參考答案：B答案解析：第49題、壞死后性肝硬化的肉眼特點(diǎn)為（）。______我的答案：我的答案：參考答案：A答案解析：第50題、血吸蟲性肝硬化的肉眼特點(diǎn)為（）。______我的答案：我的答案：參考答案：D答案解析：患門脈性肝硬化時，肝臟體積縮小，表面呈小結(jié)節(jié)狀，大小相仿。患壞死后性肝硬化時，肝臟表面有較大且大小不等的結(jié)節(jié)?；佳x性肝硬化時，肝臟表面不平，有淺溝紋構(gòu)成微隆起的分區(qū)，嚴(yán)重者可形成粗大突起的結(jié)節(jié)。多項(xiàng)選擇題第51題、艾滋病的傳播方式包括（）。A.性接觸傳播B.注射途徑C.母嬰傳播D.器官移植E.人工授精我的答案：參考答案：ABCDE答案解析：艾滋病的傳播方式包括：（1）性接觸傳播；（2）血液傳播；（3）母嬰傳播。另外器官移植和人工授精都有感染艾滋病病毒的報(bào)告，特別是在接受器官移植之后，常規(guī)進(jìn)行免疫抑制治療以防止排異反應(yīng)時，免疫功能受抑制后，更有利于艾滋病病毒的傳播。第52題、下列有關(guān)外科手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素的描述，正確的是（）。A.術(shù)前使用抗生素時間短，感染危險(xiǎn)性高B.術(shù)前使用抗生素時間長，感染危險(xiǎn)性高C.侵入手術(shù)切口的細(xì)菌毒力越強(qiáng)，感染危險(xiǎn)性越高D.手術(shù)之前脫毛發(fā)的感染危險(xiǎn)性低E.術(shù)前住院時間越長，感染危險(xiǎn)性越高我的答案：參考答案：BCE答案解析：術(shù)前住院時間長短與傷口感染輕重有關(guān)，住院時間越長，病人的傷口感染率越高，侵入傷口的細(xì)菌數(shù)量越多、毒力越強(qiáng)，感染的危險(xiǎn)性越高；通常情況下最好在手術(shù)之前脫毛發(fā)，修剪毛發(fā)的感染率比剃毛的感染率低；抗生素的應(yīng)用要根據(jù)傷口的清潔度來施用，若為嚴(yán)格無菌手術(shù)，傷口無污染，則不必要使用抗生素。第53題、下列屬于良性腫瘤的有（）。A.神經(jīng)纖維瘤B.軟骨肉瘤C.骨樣骨瘤D.尖銳濕疣E.肺炎性假瘤我的答案：參考答案：ACD答案解析：骨樣骨瘤為一種較少見的良性成骨性腫瘤；神經(jīng)纖維瘤為皮膚及皮下組織的一種良性腫瘤；尖銳濕疣是一種由人乳頭瘤病毒所致的良性腫瘤；軟骨肉瘤是源于軟骨細(xì)胞的惡性腫瘤；肺炎性假瘤是肺部感染后局限性、非特異性、增生性腫瘤樣病變，并非真正的腫瘤病理組織改變，主要包括纖維母細(xì)胞、各種炎癥細(xì)胞、組織細(xì)胞及血管成分，少數(shù)可發(fā)生癌變。第54題、下列選項(xiàng)中，不支持有活動性消化道出血的臨床表現(xiàn)是（）。A.血尿素氮減少B.腸鳴音減弱C.白細(xì)胞增高D.血尿素氮增高E.白細(xì)胞減少我的答案：參考答案：ABE答案解析：患有活動性消化道出血時，臨床可出現(xiàn)貧血、腸鳴音活躍、白細(xì)胞增高和血尿素氮增高，不會出現(xiàn)腸鳴音減弱。第55題、下列選項(xiàng)中，不屬于紫癜與充血性皮疹的主要區(qū)別的是（）。A.顏色的不同B.形態(tài)不同C.按壓后是否退色或消失D.是否高起皮膚表面E.是否有皮膚脫屑我的答案：參考答案：ABDE答案解析：紫癜是病理狀態(tài)的皮膚下出血，直徑2～5mm，壓之不退色。充血性皮疹則壓后退色或消失，因而紫癜與充血性皮疹的主要區(qū)別是按壓后是否退色或消失。第56題、白細(xì)胞總數(shù)減少見于（）。A.化膿性感染B.傷寒C.肝硬化D.瘧疾E.急性出血我的答案：參考答案：BCD答案解析：白細(xì)胞總數(shù)減少見于：（1）革蘭陰性桿菌感染，如傷寒、副傷寒沙門菌；病毒感染，如流感病毒、肝炎病毒；寄生蟲感染，如瘧原蟲等。（2）某些血液病，如再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥、白細(xì)胞不增多型白血病等。（3）自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、免疫抗體導(dǎo)致的白細(xì)胞減少。（4）理化損傷及藥物反應(yīng)，如苯及其衍生物引起的放射線損傷、化學(xué)品中毒，氯霉素、保泰松、抗癌藥等引起的各種反應(yīng)。（5）其他，如肝硬化、脾功能亢進(jìn)等。第57題、隱血試驗(yàn)前二日應(yīng)禁食（）。A.硫酸亞鐵B.瘦肉C.菠菜D.冬瓜E.動物血我的答案：參考答案：ABCE答案解析：隱血試驗(yàn)前兩天禁食肉類、動物血、肝臟、含鐵劑藥物及綠色蔬菜，以免產(chǎn)生假陽性反應(yīng)?？墒秤门Ｄ獭⒍怪破?、冬瓜、白菜、土豆、粉絲、馬鈴薯等。第58題、左心室肥大的心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)有（）。A.RV5+SV1≥4.0mV（男）B.RV5≥2.5mVC.RaVL＞1.2mVD.VATV1＞003sE.RaVR≥05mV我的答案：參考答案：ABC答案解析：左心室肥大的心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)為：（1）RⅠ+SⅢ≥2.5mV，RⅠ＞1.5mV，RⅡ＞2.5mV，RⅢ＞1.5mV；（2）RaVL＞1.2mV，RaVF＞2.0mV；（3）SV1＞2.5mV，SV2＞2.9mV，RV5或RV6≥2.5mV，RV5或RV6+SV1≥3.5mV（女性），RV5或RV6+SV1≥4.0mV（男性）。第59題、腹腔穿刺的部位有（）。A.臍與左髂前上棘連線的中、外1/3交點(diǎn)處B.臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交點(diǎn)處C.臍與左髂前上棘連線的中、內(nèi)1/3交點(diǎn)處D.側(cè)臥位取臍水平線與腋前線相交點(diǎn)E.側(cè)臥位取臍水平線與腋中線相交點(diǎn)我的答案：參考答案：ADE答案解析：腹腔穿刺部位有：（1）臍與恥骨聯(lián)合上緣間連線的中點(diǎn)上方1cm，偏左或右1～2cm，此處無重要器官，穿刺較安全且容易愈合；（2）左下腹部穿刺點(diǎn)：臍與左髂前上棘連線的中、外1／3交點(diǎn)處，此處可避免損傷腹壁下動脈、腸管；（3）側(cè)臥位穿刺點(diǎn)：臍平面與腋前線或腋中線交點(diǎn)處，此處穿刺多適于腹膜腔內(nèi)少量積液的診斷性穿刺。第60題、錐體病變時出現(xiàn)的病理反射有（）。A.巴彬斯基征B.戈登征C.查多克征D.奧本漢姆征E.布魯金斯基征我的答案：參考答案：ABCD答案解析：布魯津斯基征簡稱布氏征，為腦膜刺激征的一種表現(xiàn)。判斷題第61題、潰瘍病患者均有上腹痛的臨床表現(xiàn)。（）A.正確B.錯誤我的答案：參考答案：B答案解析：潰瘍病患者在不同年齡段的表現(xiàn)各不相同。第62題、流動蒸汽消毒法達(dá)不到徹底滅菌的效果。（）A.正確B.錯誤我的答案：參考答案：A答案解析：流動蒸汽消毒法是在常壓條件下，利用水蒸氣的溫度殺滅細(xì)菌的消毒方法，此法很難殺死芽胞。第63題、所有的抗體都是免疫球蛋白，所有的免疫球蛋白也都是抗體。（）A.正確B.錯誤我的答案：參考答案：B答案解析：免疫球蛋白指具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白。第64題、透明血栓的主要成份為血小板。（）A.正確B.錯誤我的答案：參考答案：B答案解析：透明血栓的主要成份為纖維蛋白原。第65題、利多卡因首過消除明顯，治療心律失常須注射給藥。（）A.正確B.錯誤我的答案：參考答案：A答案解析：利多卡因口服給藥存在明顯的首過消除，因此，全身用藥應(yīng)采用注射給藥，主要為靜脈給藥。第66題、對傳染病病人和疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)采取就地隔離、就地觀察、就地治療的措施。（）A.正確B.錯誤我的答案：參考答案：A答案解析：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取衛(wèi)生防護(hù)措施，防止交叉感染和污染；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對傳染病病人密切接觸者采取醫(yī)學(xué)觀察；對傳染病病人和疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)采取就地隔離、就地觀察、就地治療的措施。第67題、正常人尿中無葡萄糖，若查出葡萄糖就可診斷為糖尿病。（）A.正確B.錯誤我的答案：參考答案：B答案解析：尿糖陽性是診斷糖尿病的重要線索，但尿糖不作為糖尿病的唯一診斷指標(biāo)。第68題、甲狀腺檢查時，視診、觸診均發(fā)現(xiàn)腫大，并超過頸正中線，稱甲狀腺Ⅱ度腫大。（）A.正確B.錯誤我的答案：參考答案：B答案解析：頸部視診、觸診均可發(fā)現(xiàn)腫大，但在胸鎖乳突肌以內(nèi)者，稱為甲狀腺Ⅱ度腫大。第69題、支氣管哮喘的首選藥物是茶堿類。（）A.正確B.錯誤我的答案：參考答案：B答案解析：支氣管哮喘的首選藥物是糖皮質(zhì)激素。第70題、醫(yī)院獲得性肺炎的主要病原菌是肺炎鏈球菌。（）A.正確B.錯誤我的答案：參考答案：B答案解析：醫(yī)院獲得性肺炎的主要病原菌是革蘭陰性菌。名詞解釋第71題、阿爾茨海默病_____我的答案：我的答案：參考答案：阿爾茨海默病是慢性進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病導(dǎo)致的癡呆，是癡呆最常見的病因和最常見的老年期癡呆。該病患者的腦功能長期遭到破壞，從而使記憶力、認(rèn)知力、個性和智力等逐漸喪失。答案解析：第72題、水中毒_____我的答案：我的答案：參考答案：水中毒是一種因?yàn)槿梭w攝取了過量水分而產(chǎn)生脫水低鈉癥的中毒癥狀。答案解析：第73題、無動性緘默癥_____我的答案：我的答案：參考答案：無動性緘默癥是植物狀態(tài)的一種特殊類型，也稱醒狀昏迷、遷延性植物狀態(tài)、睡眠過度癥、深睡眠狀態(tài)、錯迷覺醒綜合征等。其基本表現(xiàn)為：盡管對刺激可有反射性的四肢運(yùn)動，但無隨意運(yùn)動、自發(fā)言語以及任何的情緒反應(yīng)，可有像覺醒時那樣的自發(fā)性睜眼、注視、追視動作。答案解析：第74題、胎兒窘迫_____我的答案：我的答案：參考答案：胎兒在宮內(nèi)缺氧危及健康和生命稱胎兒窘迫，多發(fā)生在臨產(chǎn)過程，偶可見于妊娠后期。答案解析：簡答題第75題、簡述內(nèi)臟性腹痛的特點(diǎn)。_____我的答案：我的答案：參考答案：（1）疼痛部位不確切，接近腹中線；（2）疼痛感覺模糊，多為痙攣、不適、鈍痛、灼痛等；（3）常伴有惡心、嘔吐、出汗等其他自主神經(jīng)興奮癥狀。答案解析：第76題、簡述彌散性結(jié)締組織病的臨床特征。_____我的答案：我的答案：參考答案：（1）彌散性結(jié)締組織病屬于自身免疫性疾病。自身免疫性指免疫系統(tǒng)對自身組織出現(xiàn)免疫應(yīng)答反應(yīng)并導(dǎo)致組織的損傷。（2）起病與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。前者已被證明存在易感基因；后者則被認(rèn)為感染因子的某些成分與人基因通過相同氨基序列即分子模擬而致病，如沙門菌、志賀菌等和人基因HLAB27間分子模擬交叉反應(yīng)而引起脊柱關(guān)節(jié)病。（3）病變累及多個系統(tǒng)，是一組異質(zhì)性疾病。（4）基本病理改變是血管和結(jié)締組織的慢性炎癥。（5）大多呈慢性、進(jìn)行性、反復(fù)發(fā)作的病程，以肌關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鳎瑢μ瞧べ|(zhì)激素的治療有一定反應(yīng)。答案解析：第77題、如何確診庫欣綜合征？