2022年醫(yī)院年度工作總結(jié)4篇

2022年醫(yī)院年度工作總結(jié)4篇

醫(yī)院年度工作總結(jié)篇1

20_年，醫(yī)務(wù)科在上級主管部門的指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力

支持下，在各科室的積極配合下，堅(jiān)持以病人為中心、以全面提

高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范

化管理和醫(yī)療核心制度的落實(shí)，使得全年各項(xiàng)工作得以有序的進(jìn)

行?，F(xiàn)將本年度的工作總結(jié)如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題。醫(yī)務(wù)科把嚴(yán)抓醫(yī)療

質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為首要任務(wù)，經(jīng)過本年度的

嚴(yán)格管理、狠抓落實(shí)，我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作都取得了

一定的成效。

1、基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量

在據(jù)本院工作實(shí)際，健全了醫(yī)療質(zhì)量控制體系，每月對各科

室進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查，催促各科室進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制

的工作落實(shí)。加強(qiáng)對各科室核心制度執(zhí)行情況的督導(dǎo)檢查，對基

礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，使我院的醫(yī)療質(zhì)量得

到明顯提高。

2、醫(yī)療文書質(zhì)量

〈細(xì)瘢湊招擄妗恫土?xí)鴮懸?guī)范》的要求，對住院病歷的書寫

提出進(jìn)一步規(guī)范化的要求，并催促各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，終末病

案要經(jīng)過各科室質(zhì)控醫(yī)師審查，歸檔后由醫(yī)務(wù)科再次抽查。今年

我院甲級病歷合格率雖然較去年有提高，但其中仍存在不少不

足，在醫(yī)務(wù)科對臨床各科室終末病歷抽查年度總結(jié)中，發(fā)現(xiàn)個(gè)別

問題反復(fù)存在，外科病歷書寫較內(nèi)科病歷差，甚至有乙級病歷出

現(xiàn)。

3、處方質(zhì)量

醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行處方點(diǎn)評管理規(guī)范，按照處方點(diǎn)評制度開展處

方點(diǎn)評工作，并認(rèn)真總結(jié)和提出改進(jìn)。醫(yī)生每天開出的處方，由

藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動(dòng)態(tài)，對發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進(jìn)行及時(shí)點(diǎn)

評。對無指征用藥、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用

藥原則的、針對性不強(qiáng)的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、

不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進(jìn)行點(diǎn)評，并上報(bào)醫(yī)務(wù)科。

使得醫(yī)生的責(zé)任意識、風(fēng)險(xiǎn)意識和規(guī)范意識都有明顯提高，門診

醫(yī)生能夠遵守首診負(fù)責(zé)制，認(rèn)真地進(jìn)行門診登記和門診處方書

寫，保證了處方合格率的達(dá)標(biāo)。

二、醫(yī)療安全

醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點(diǎn)。醫(yī)務(wù)科對醫(yī)療安全工作長抓不

懈，把責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好醫(yī)療安

全工作。

1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范

行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教

育，適時(shí)在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)。

2、加強(qiáng)醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)

療糾紛、醫(yī)療事故處理及責(zé)任追究制度》，對于給醫(yī)院帶來重大

影響的醫(yī)療糾紛或者醫(yī)療不良事件要進(jìn)行責(zé)任追究，著重吸取經(jīng)

驗(yàn)教訓(xùn)。

3、從控制醫(yī)療缺陷入手，強(qiáng)化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、

危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時(shí)報(bào)告制度。

4、定期召開醫(yī)療安全會(huì)議，通報(bào)醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛

的處理情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作

1、20_年舉辦各種業(yè)務(wù)講座12場次。主要涉及急診急救相

關(guān)知識培訓(xùn)I、心肺復(fù)蘇培訓(xùn)I、醫(yī)療糾紛防范及處理講座、內(nèi)外科

常見病的治療常識及新發(fā)展、培訓(xùn)抗菌藥物規(guī)范應(yīng)用等內(nèi)容。

2、本年度我院繼續(xù)開展“崗位練兵技能比武活動(dòng)”活動(dòng)，

依據(jù)醫(yī)院工作任務(wù)和各級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的崗位職責(zé)，努力提

高全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平。今年我院組織全體醫(yī)療

技術(shù)人員進(jìn)行理論考試一次、技能操作比武1次，較圓滿的完成

了活動(dòng)的各項(xiàng)要求，得到承德市衛(wèi)生局年終考核組的肯定。

3、完成對醫(yī)療醫(yī)技CME對象112人的學(xué)分登記，圓滿完成

了市繼續(xù)教育辦公室的驗(yàn)證審驗(yàn)。全院二級學(xué)科CME覆蓋率為

100%；20_年度學(xué)分達(dá)標(biāo)比例為100%。

四、科教工作方面

1、今年我院醫(yī)療技術(shù)人員、經(jīng)濟(jì)緊張，未派出人員到上級

醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；參加各類省級、國家級學(xué)術(shù)活動(dòng)多次，為醫(yī)院引

進(jìn)新技術(shù)，新方法和新經(jīng)驗(yàn)。全年醫(yī)院發(fā)表論文35篇，科研立

項(xiàng)4項(xiàng)。

2、規(guī)范實(shí)習(xí)、轉(zhuǎn)科、進(jìn)修人員的登記和管理，安排好實(shí)習(xí)

及進(jìn)修醫(yī)生的帶教工作及轉(zhuǎn)科時(shí)程，及時(shí)檢查帶教效果。各科室

轉(zhuǎn)科結(jié)束時(shí)，由科室主任對實(shí)習(xí)、見習(xí)醫(yī)生在本科室的相關(guān)專業(yè)

知識進(jìn)行考核，考核合格后，到醫(yī)務(wù)科報(bào)到，按照轉(zhuǎn)科安排時(shí)間

進(jìn)行下一科室的實(shí)習(xí)、見習(xí)。

五、臨床路徑方面

開展7個(gè)單病種的臨床路徑工作，每月由臨床各科室統(tǒng)計(jì)完

成路徑的人數(shù)，上報(bào)醫(yī)務(wù)科，再由醫(yī)務(wù)科匯總上報(bào)衛(wèi)生局。臨床

路徑的開展，切實(shí)有效的規(guī)范了醫(yī)療行為，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)

擔(dān)，在一定程度上也遏制了亂用藥、亂收費(fèi)等現(xiàn)象。

六、藥品管理方面

對麻藥品實(shí)行每月監(jiān)督檢查制度，按國家法律法規(guī)對購進(jìn)、

銷售、保管、銷毀進(jìn)行監(jiān)管，辦理癌癥病人麻藥品專用卡35人

次，每月按時(shí)隨診、更換，保證了患者的正常使用，杜絕了非法

外流。醫(yī)務(wù)科兼職藥品不良反應(yīng)站的工作，對本院藥品不良反應(yīng)

進(jìn)行了嚴(yán)密的監(jiān)測，及時(shí)完成完成藥品器械不良反應(yīng)的采集、上

報(bào)工作。本年度藥品不良反應(yīng)上報(bào)工作受到市藥監(jiān)局的表揚(yáng)

七、對口支援、下鄉(xiāng)義診與營子鎮(zhèn)衛(wèi)生院、馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院、

興隆縣北營房鄉(xiāng)衛(wèi)生院、興隆縣李家營鄉(xiāng)衛(wèi)生院簽訂了對口支援

協(xié)議，認(rèn)真落實(shí)，對基層衛(wèi)生院進(jìn)行了技術(shù)指導(dǎo)和義診，受到基

層醫(yī)院的歡迎。

醫(yī)院年度工作總結(jié)篇2

20_年，在院長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各部門密切配合和支持下，

護(hù)理部帶領(lǐng)全體護(hù)理人員團(tuán)結(jié)一致，密切環(huán)繞創(chuàng)建三級精神病專

科醫(yī)院為工作重點(diǎn)，結(jié)合護(hù)理部年初制訂的工作計(jì)劃和目標(biāo)管

理，帶領(lǐng)全院護(hù)理人員積極完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

一、環(huán)繞創(chuàng)建三級精神病?？漆t(yī)院，積極開展工作。

（一）根據(jù)市衛(wèi)生局制定的“三級精神病?？漆t(yī)院”的評審標(biāo)

準(zhǔn)要求，今年2月份，護(hù)理部組織全院護(hù)士長再次認(rèn)真學(xué)習(xí)每一

項(xiàng)的評審標(biāo)準(zhǔn)，要求各科室按照各項(xiàng)要求完成每一項(xiàng)工作。

（二）加大護(hù)理質(zhì)量自查力度，認(rèn)真落實(shí)整改措施，提高護(hù)理

質(zhì)量，護(hù)理部護(hù)長不定期檢查病區(qū)的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量，對存在問題

及時(shí)進(jìn)行整改，通過檢查一整改一再檢查一整改的程序狠抓各項(xiàng)

護(hù)理工作，使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。

（三）加強(qiáng)護(hù)理人員應(yīng)急能力，組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項(xiàng)應(yīng)

急預(yù)案，并進(jìn)行摹擬練習(xí)，不斷提高護(hù)理人員的應(yīng)急水平。

（四）認(rèn)真抓好各項(xiàng)護(hù)理文件的書寫質(zhì)量，組織護(hù)士長學(xué)習(xí)新

的—省臨床護(hù)理文書規(guī)范，各科室能嚴(yán)格按照《—省病歷書寫規(guī)

范》的各項(xiàng)要求進(jìn)行書寫，做到及時(shí)、準(zhǔn)確、如實(shí)記錄病人的動(dòng)

態(tài)情況，為病人的診治提供可靠的依據(jù)，有效防范醫(yī)療糾紛的發(fā)

生。

二、加強(qiáng)安全管理，確保病者安全。

護(hù)理部定期召開護(hù)士長安全管理會(huì)議，并定期到各科室進(jìn)行

護(hù)理行政查房，查找安全隱患，催促改進(jìn)。在管理中做到護(hù)理安

全工作常抓不懈，層層把關(guān)，責(zé)任落實(shí)到人，切實(shí)做好安全管理

工作，有效防范安全隱患，保障病人安全。各科室護(hù)士長把安全

檢查工作作為一項(xiàng)日常重點(diǎn)工作來抓，及時(shí)檢查病區(qū)的環(huán)境，消

除一切安全隱患，確保了醫(yī)療護(hù)理安全，保障病患者生命安全。

三、加強(qiáng)護(hù)理管理及深化護(hù)理服務(wù)意識。

（一）加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量。各科室護(hù)士長根據(jù)

病床的設(shè)置，設(shè)立護(hù)理責(zé)任小組，由科內(nèi)主管護(hù)師及護(hù)師擔(dān)任小

組長，負(fù)責(zé)本組護(hù)理質(zhì)控及催促。護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要，

結(jié)合臨床科室持點(diǎn)，不斷完善護(hù)理質(zhì)控制度，修訂護(hù)理人員考核

細(xì)則，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、

基礎(chǔ)護(hù)理、分級護(hù)理、消毒隔離工作、護(hù)理文件的書寫及各科室

的護(hù)理質(zhì)量等。

（二）加大落實(shí)、催促、檢查力度，注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量

的督查。抓好三級質(zhì)控管理，按要求開展質(zhì)控活動(dòng)，明確分工，

責(zé)任到人，做到人人參預(yù)，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有

檢查記錄、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施。各科室護(hù)理措施完成率達(dá)

90%以上，保證了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的有效性。

（三）對護(hù)理質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)反饋，召開全院護(hù)士長

會(huì)議進(jìn)行討論及分析，對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、

拿出有效的整改措施。護(hù)士對存在問題和改進(jìn)措施的知曉率達(dá)

100%o

（四）各科室做好急救藥械的管理工作，每班交接時(shí)認(rèn)真核對

急救物品、藥品、設(shè)備做到“四定”，及時(shí)補(bǔ)充急救藥品，帳物

相符，做到完好備用，確保其完好率達(dá)100虬

（五）加強(qiáng)護(hù)理文書質(zhì)量管理。護(hù)理部不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)

書寫的重要意義，使每一個(gè)護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督

檢查力度，要求科內(nèi)質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長定期和不定期檢

查，并對每份病歷進(jìn)行了終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，

每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，形成

護(hù)理小組長、護(hù)士長、護(hù)理部三級控，嚴(yán)格把好護(hù)理病歷書寫關(guān)。

1-11月出院病歷1713份，護(hù)理文書合格率達(dá)到了95.61%o

（六）強(qiáng)化動(dòng)機(jī)，培養(yǎng)責(zé)任感，發(fā)揚(yáng)“主人翁”精神，人人參

與管理，充分發(fā)揮每一個(gè)人的優(yōu)點(diǎn)和積極性，使每人都能主動(dòng)投

入到工作中。強(qiáng)化主動(dòng)服務(wù)意識，提倡“微笑服務(wù)”，禮貌招

呼，文明用語，熱情接待，細(xì)心介紹，縱情關(guān)注。

四、積極做好護(hù)理中期評估工作，加強(qiáng)組織管理，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)

核心戰(zhàn)斗力。

（一）成立組織機(jī)構(gòu)，制定實(shí)施方案。為貫徹落實(shí)—省衛(wèi)生廳

頒發(fā)的《關(guān)于開展—省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中期評估工作的通知》

的要求,護(hù)理部制定健全可行的實(shí)施方案。邀請護(hù)理專家授課，

使護(hù)理人員了解護(hù)理中期評估工作的重要性，分析要點(diǎn)，對照標(biāo)

準(zhǔn)，制定和更新了護(hù)理工作流程和指引。

（二）加強(qiáng)政策學(xué)習(xí)，保障工作開展。護(hù)理部組織全院護(hù)理人

員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《護(hù)士條例》、《護(hù)理工作管理規(guī)范》和《臨床

護(hù)理技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)制度和章程，并對照《護(hù)理中期評估標(biāo)準(zhǔn)》

的要求進(jìn)行了自查自糾，進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理管理工作和護(hù)士日常

行為，提高了護(hù)理人員綜合素質(zhì)，確保護(hù)理中期評估工作的開展，

在n月12日護(hù)理中期評估工作中，我院的護(hù)理工作得到市護(hù)理

專家的認(rèn)可。

五、健全管理體系，強(qiáng)化科學(xué)管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

一年來，我院護(hù)理工作統(tǒng)一思想認(rèn)識，加大工作力度，加強(qiáng)

管理，創(chuàng)新工作機(jī)制，努力營造和諧、富有激情的護(hù)理工作氛圍，

提高?？谱o(hù)理質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平，使護(hù)理工作真正做到“貼近

病人、貼近臨床、貼近社會(huì)”，推進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、

持續(xù)發(fā)展，不斷滿足人民群眾日益增長的健康服務(wù)需求。

（一）完善護(hù)理管理體系建設(shè)，加強(qiáng)層級管理。

1、重新修訂護(hù)理管理委員會(huì)。以“業(yè)務(wù)主管院長一護(hù)理部

主任一護(hù)士長一護(hù)士組長”為主體的護(hù)理管理體系，明確了崗位

職責(zé)、任務(wù)和要求。健全和完善了“護(hù)理部一護(hù)理質(zhì)量與持續(xù)改

進(jìn)委員會(huì)一科室”三級管理工作體系，明確了護(hù)理質(zhì)量管理委員

會(huì)參預(yù)護(hù)理質(zhì)量管理和監(jiān)控的職責(zé)和任務(wù)。

2、科室建立了“護(hù)士長一護(hù)理組長一護(hù)士”質(zhì)控，強(qiáng)調(diào)人

人參預(yù)質(zhì)量管理，責(zé)任到人，充分調(diào)動(dòng)每一個(gè)人的積極性。在科

室選拔責(zé)任心強(qiáng)、工作認(rèn)真、有臨床經(jīng)驗(yàn)、敢于管理的護(hù)士當(dāng)

“質(zhì)控員”監(jiān)控科室護(hù)理質(zhì)量，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)向護(hù)

士長反饋，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的現(xiàn)場監(jiān)控。

（二）加強(qiáng)培訓(xùn)，理順管理流程。

今年分兩批安排全院護(hù)士長參加—市護(hù)士長管理培訓(xùn)學(xué)習(xí)

班，增長了管理知識，開辟了思路。強(qiáng)化護(hù)士長的責(zé)任意識、大

局意識、主人翁意識;堅(jiān)持每月護(hù)士長例會(huì)制度，做好上傳下達(dá)，

努力協(xié)調(diào)各科室之間工作。制定了護(hù)理不良事件上報(bào)制度及報(bào)告

流程。

（三）勇于探索，突出?？铺厣?。

統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)調(diào)制度管理。護(hù)理部結(jié)合?？谱o(hù)理的實(shí)際

及時(shí)修訂和完善了醫(yī)院的護(hù)理制度、護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)

案、流程和指引。為適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理工作的要求，護(hù)理部指導(dǎo)老年

一科率先開展apn排班、層級護(hù)理、五常法管理，重新制定工作

職責(zé)、流程和指引、

總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，目前3個(gè)老年科室開展了apn排班、層級護(hù)理（護(hù)

理組長一護(hù)士一助護(hù)）、應(yīng)用護(hù)理專科單。apn排班解決了護(hù)理

不中斷，減少交班次數(shù)，更有效地保障了病人的安全。在病房布

置方面，各科室護(hù)士長能積極開動(dòng)腦筋，美化病室的環(huán)境，為病

人營造一個(gè)安全、溫馨、和諧的住院場所。

六、注重教學(xué)，重視人材培養(yǎng)，提高護(hù)理隊(duì)伍的綜合實(shí)力。

人材隊(duì)伍的建設(shè)是護(hù)理綜合實(shí)力的體現(xiàn)，是護(hù)理生產(chǎn)力的重

要要素。一來年，護(hù)理部環(huán)繞隊(duì)伍建設(shè)的目標(biāo)通過教學(xué)、進(jìn)修、

講座、交流、技能競賽等形式不斷加強(qiáng)在職護(hù)士綜合能力。

（一）接受江門中醫(yī)藥學(xué)見習(xí)護(hù)生463人次，帶教實(shí)習(xí)護(hù)士

12人，荻海醫(yī)院進(jìn)修護(hù)士1人;接待護(hù)理同行來院參觀87人次，

接待衛(wèi)校生來院做義工438人次。

（二）選派12名護(hù)理組長到南方醫(yī)科大學(xué)舉辦的臨床帶教技

能培訓(xùn)班學(xué)習(xí);選派2名護(hù)士到香港學(xué)習(xí)精神病社區(qū)康復(fù)護(hù)理，

37名護(hù)士分別參加了省級或者國家級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班，5名護(hù)士

參加省、全國護(hù)理學(xué)術(shù)交流。

（三）舉辦院內(nèi)護(hù)理業(yè)務(wù)11次，護(hù)士服務(wù)禮儀培訓(xùn)1期，護(hù)

士職業(yè)素質(zhì)教育5期，護(hù)理管理學(xué)習(xí)班1期，邀請市中心醫(yī)院護(hù)

理專家和衛(wèi)校和老師授課，共968人次參加聽課。

（四）護(hù)理部為了使護(hù)理人員的文化層次再上一臺階，舉辦了

為期3個(gè)月的護(hù)理英語培訓(xùn)班，邀請專業(yè)英語老師授課。全院護(hù)

理人員涌躍參加聽課，這將為明年我院選拔護(hù)士參加全省精神科

護(hù)理?？谱o(hù)士赴港考試打下了外語基礎(chǔ)關(guān)。

（五）不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的護(hù)理操作技能。舉辦護(hù)理技能培訓(xùn)

班2期、護(hù)理技能競賽1次，并邀請中心醫(yī)院護(hù)理和市護(hù)理學(xué)會(huì)

護(hù)理專家作操作培訓(xùn)指導(dǎo)和評委。今年4月，護(hù)理部選派曹九英

護(hù)長、岑潔容護(hù)士參加市衛(wèi)生局主辦的護(hù)理操作技能競賽，取得

了理論并列全市第一位、總分第三、第五名，獲得了“江門創(chuàng)新

能手”稱號，曹九英護(hù)長還代表市參加省技能競賽獲得了理論三

等獎(jiǎng)和技能優(yōu)秀獎(jiǎng)。

（六）選派老年精神一科王桃護(hù)士長參加省護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的

《靜脈輸液技能競賽專家評委培訓(xùn)班》和《—省護(hù)理工作中期評

估專家組培訓(xùn)班》學(xué)習(xí)，對我院?？谱o(hù)理的發(fā)展和人材的培養(yǎng)起

到積極的推動(dòng)作用。

（七）為配合醫(yī)院創(chuàng)建“三級精神病專科醫(yī)院”的工作，護(hù)理

部加強(qiáng)對畢業(yè)五年內(nèi)護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)。狠抓新護(hù)士的技能考

核，要求每人熟練掌握12T6項(xiàng)護(hù)理操作，病區(qū)護(hù)長每月考核護(hù)

士操作，護(hù)理部組織全院護(hù)士進(jìn)行理論考試，參加人數(shù)為100%,

全院平均成績93.5分,合格率為96.7%o

七、改進(jìn)服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，切實(shí)做到以病人為中心

（一）優(yōu)化護(hù)理人員結(jié)構(gòu)、合理配置護(hù)理人員。

護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院實(shí)際合理分配護(hù)理人力，老年精神一科積極

配合護(hù)理部工作，克服艱難，抽調(diào)護(hù)士到門診注射液室?guī)兔?，確

保了注射室護(hù)理人員的配備。各科室能根據(jù)科內(nèi)工作量實(shí)行彈性

排班，從主觀方面及時(shí)解決病人需要，并且美化病室的環(huán)境，為

病人營造一個(gè)安全、溫馨、和諧的場所。

（二）精神科克服人員緊缺，臨床工作繁忙等諸多艱難繼續(xù)開

展精神病人社區(qū)防治工作和出院病人的隨訪服務(wù)。1-11月，各

病區(qū)完成出院病人電話回訪人3891人次，家訪271人次，回訪

率達(dá)93.2%。在隨訪服務(wù)過程，得到病人及家屬對護(hù)理工作的表

揚(yáng)多次，也收到許多合理的意見及建議。

（三）護(hù)理部每季度進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，參預(yù)滿意度調(diào)查的

病人數(shù)達(dá)748人次，平均滿意度98.32%O對調(diào)查中病人認(rèn)為不

滿意內(nèi)容，要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點(diǎn)。

（四）一年來，在全院護(hù)理人員的共同努力下，我們的護(hù)理質(zhì)

量有了較明顯的提高，護(hù)理過失比去年同期下降11.2%,有效投

訴為0,護(hù)理滿意度比去年提升1.34%,收到病人的表揚(yáng)信5封，

錦旗12面，口頭表揚(yáng)多次。

八、注重護(hù)理文化建設(shè)、打造團(tuán)隊(duì)核心凝結(jié)力。

護(hù)理文化建設(shè)是護(hù)理品牌建設(shè)的基礎(chǔ)，護(hù)理品牌的建設(shè)是護(hù)

理工作綜合實(shí)力與團(tuán)隊(duì)核心凝結(jié)力的表現(xiàn)。通過建立團(tuán)隊(duì)文化，

創(chuàng)建學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)不斷打造護(hù)理團(tuán)隊(duì)核心凝結(jié)力。護(hù)理部帶領(lǐng)全體

護(hù)士在護(hù)士節(jié)、重陽節(jié)、精神衛(wèi)生日精心策劃文藝匯演、演講比

賽、護(hù)士征文比賽及重陽敬老、精神衛(wèi)生日等大型慶典活動(dòng)，活

躍護(hù)理文化氛圍。強(qiáng)化護(hù)理團(tuán)隊(duì)意識，展現(xiàn)護(hù)士風(fēng)貌。

（一）為迎接醫(yī)院“三級”評審，進(jìn)一步提高護(hù)理操作技能，

于3月底舉行了全院女職工進(jìn)行靜脈輸液護(hù)理操作技能比賽。比

賽決一、二、三等名，并選拔前2名參加—市衛(wèi)生系統(tǒng)女職工護(hù)

理操作技能大賽，曹九英、岑潔容2名選手理論成績并列全市第

一，技能競賽總分獲得全市第三和第五名的好成績，我院護(hù)理部

獲優(yōu)秀組織獎(jiǎng)，并接受市總工委、市衛(wèi)生局、市護(hù)理學(xué)會(huì)頒發(fā)榮

譽(yù)證書。

（二）護(hù)士節(jié)前夕在全院范圍內(nèi)開展了“我對人性化服務(wù)的理

解和對策”征文比賽和“優(yōu)秀護(hù)士”的評選活動(dòng)，6名護(hù)士分別

獲得一、二、三等獎(jiǎng)，賦予王桃、曹九英、馮錦妹、馮錦解、王

莉、林連英、岑潔容、吳淑華、彭曉梅、梁順艮、梁麗卿、文英

十二名護(hù)士被授予了—市第三人民醫(yī)院20—年度“優(yōu)秀護(hù)士”

稱號，林連英、岑潔容獲市“優(yōu)秀護(hù)士”稱號，王莉獲市“優(yōu)秀

護(hù)士長”稱號，這對全院護(hù)士都是一種激勵(lì)和鼓勵(lì)。

（三）20_年5月11日晚，在醫(yī)院會(huì)議大廳，舉辦了以“以

人性化服務(wù)”為主題的護(hù)士演講比賽和表彰大會(huì)。大會(huì)對在系列

活動(dòng)中涌現(xiàn)的先進(jìn)團(tuán)體和個(gè)人、優(yōu)秀護(hù)士進(jìn)行了頒獎(jiǎng)。

（四）今年重陽節(jié)，護(hù)理部按照院長辦公會(huì)議要求，制定活動(dòng)

方案，精心策劃了院內(nèi)院外“溫馨重陽節(jié)，情暖老人心”活動(dòng)，

與各職能科室分工合作，在迦南社區(qū)開展慰問老人義診、邀請市

退休老人來院座談以及院內(nèi)舉辦大型文藝匯演活動(dòng)，展示了我院

護(hù)理人員多才多藝的另一面。

九、護(hù)理人員出色完成各項(xiàng)護(hù)理工作。

（-）1-11月全院共收治了住院病人1467人次，出院1328

人次，一級護(hù)理144433人次，理發(fā)1539人次，鼻飼2408人次，

皮下注射519人次，灌腸166人次，換藥74339次，抽血21694

人次，靜注2640人次，靜脈輸液16239人次，肌肉注射64089

人次，皮試519次，導(dǎo)尿209人次，沖涼109949人次，口腔護(hù)

理13469人次，會(huì)陰沖洗11429人次，膀胱沖洗21065人次，吸

氧4810人次。

（二）護(hù)理人員撰寫護(hù)理

論文8篇，參加省護(hù)理學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)交流5篇，參加全國學(xué)術(shù)交

流2篇。

（三）依法執(zhí)業(yè)。

配合市衛(wèi)生局完善88名執(zhí)業(yè)護(hù)士首注、變更、注冊年審核

換證等資料。

（四）配合醫(yī)院人事做好各項(xiàng)考核工作。

在今年招聘新護(hù)士16名，以及全院110名護(hù)理人員年度考

核和合同期滿技術(shù)考核，護(hù)理部都能積極而及時(shí)地按照人事科的

要求嚴(yán)格把關(guān)，客觀評價(jià)，做好護(hù)理人員的考核和撰寫考核意見。

醫(yī)院年度工作總結(jié)篇3

20_年，我在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真開展各項(xiàng)醫(yī)療工作，

認(rèn)真負(fù)責(zé)的做好醫(yī)療工作。救死扶傷，治病救人是醫(yī)生的職責(zé)所

在，為此，我抱著為患者負(fù)責(zé)的精神，積極做好各項(xiàng)工作，熱情

接待每一位患者，堅(jiān)持把工作獻(xiàn)給社會(huì)，把愛心捧給患者，受到

了村民的好評。重點(diǎn)強(qiáng)化以人為本的職業(yè)責(zé)任，職業(yè)美德，職業(yè)

紀(jì)律教育，以一切為病人，一切方便病人，在實(shí)際工作中我做到

了以下幾點(diǎn)；

1、積極改善就醫(yī)環(huán)境，樹立衛(wèi)生室良好形象。

2、進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度，建立健全技校規(guī)范，操作規(guī)

程，工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，使醫(yī)療活動(dòng)有章可依，有規(guī)可循，嚴(yán)防醫(yī)療

差錯(cuò)事故的發(fā)生。

3、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)院感染管理規(guī)范和消毒隔離技術(shù)

規(guī)范，合理使用抗生素，檢驗(yàn)核對制度，加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品的

使用管理，按要求消毒，毀形，焚燒處理。

4、認(rèn)真寫門診日志，按時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)，處方各種表冊按規(guī)定

填寫。

5、身兼數(shù)職，由于條件所限，在護(hù)理與藥事方面的工作也

由我一人擔(dān)任，在這兩方面我仍需不斷地努力學(xué)習(xí)，做到規(guī)范護(hù)

理的合理安全用藥。

6、在日常診療活動(dòng)中，我盡量發(fā)揮做為一位中醫(yī)師的特長，

用中醫(yī)四診辯癥的理論和針灸理療特色為泛博農(nóng)村醫(yī)患服務(wù)。

7、除了正常的上下班外，按時(shí)參加值班制度。

8、配合本院下鄉(xiāng)送健康服務(wù)活動(dòng)，積極參預(yù)，并做好基本

的服務(wù)工作。

9、堅(jiān)持為村民進(jìn)行健康咨詢及宣傳工作，努力慣徹預(yù)防醫(yī)

學(xué)在基層的優(yōu)勢。

10、按時(shí)參加本院的例會(huì)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并記錄完整。

11、于今年取得了中醫(yī)全科醫(yī)師主治資格。.

在這一年里，我所有的工作與生活都與各位領(lǐng)導(dǎo)及同事的幫

助這密不可分，我懷著真誠的心情感謝大家，新的一年里，我要

嚴(yán)格要求自己，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，掌

握一些專業(yè)知識和技能，做到理論聯(lián)系實(shí)際。養(yǎng)成良好的生活習(xí)

慣，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和積極的學(xué)習(xí)習(xí)慣，擁有自己良好的處事原

則，本著修合無人見，存心有天知的真理過好每一天。

醫(yī)院年度工作總結(jié)篇4

我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，在全院護(hù)士

的共同努力下，圓滿完成為了年初下達(dá)的護(hù)理工作計(jì)劃，同時(shí)，

積極投身于“創(chuàng)滿”建設(shè)活動(dòng)和“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，對照標(biāo)

準(zhǔn)，逐條逐項(xiàng)抓好各項(xiàng)工作，通過兩個(gè)活動(dòng)，有效的促進(jìn)我院

護(hù)理管理制度化、規(guī)范化，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)

一、基本情況（一）護(hù)理人員情況

全院護(hù)理人員總數(shù)15其中正式在編護(hù)士14—,合

同護(hù)士—，護(hù)理員—o執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu)：執(zhí)業(yè)護(hù)士13—,

注冊護(hù)士13—o歸屬護(hù)理部業(yè)務(wù)管理的護(hù)理人員12—,占

全院衛(wèi)技人員3—。分布在臨床一線12—,其他護(hù)理崗

2,非護(hù)理崗1o學(xué)歷結(jié)構(gòu)：大專3,占2,中

專11—,無學(xué)歷—，大專在讀1—,本科在讀—。職稱

結(jié)構(gòu)：主管護(hù)師7—,護(hù)師5,護(hù)士30年齡結(jié)構(gòu)：

全院護(hù)士平均年齡36.75歲，臨床一線護(hù)士平均年齡34.06歲。

按計(jì)劃床位數(shù)295計(jì)算，床位與病房護(hù)士比為1:0.32。禮聘臨

時(shí)護(hù)士1oX

（二）護(hù)理工作量表1

從以上兩組數(shù)字來看，我院護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)老齡化現(xiàn)象與去年

相比有所緩解，但梯隊(duì)不夠合理，影響護(hù)理人力的合理使用。護(hù)

理人員短缺凸顯，護(hù)士床位比較低，醫(yī)護(hù)比例明顯失調(diào)，現(xiàn)有護(hù)

理人員配置不能滿足日益增長的醫(yī)院護(hù)理服務(wù)、質(zhì)量、安全的需

要，存在著安全隱患，也制約護(hù)理質(zhì)量的深層次提高。

二、加強(qiáng)了護(hù)理管理，努力提高護(hù)理管理水平

（一）強(qiáng)化護(hù)士長的管理意識，今年二月份，護(hù)理部組織舉

辦了一期院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班，培訓(xùn)內(nèi)容主要是護(hù)士長管理理念

的更新，管理技巧及護(hù)理服務(wù)的人本精神的塑造、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)

改進(jìn)，同時(shí)，安排了半天的討論，護(hù)士長們在回顧上一年工作的

同時(shí)，展開了新年如何深化人性化服務(wù)的討論，在討論中進(jìn)一步

理解了”以人為本“護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，達(dá)成為了共識。

（二）加大了對護(hù)士長目標(biāo)管理的月、年終考評，明確了護(hù)

士長工作流程及考評標(biāo)準(zhǔn)，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作

用，建立了護(hù)士長日三見面三查房制度，護(hù)士長征詢意見制度，

有效的提高了護(hù)士長預(yù)測——控制——改進(jìn)工作的能力。密切了

護(hù)患關(guān)系，減少了病人的投訴率。

（三）悉心指導(dǎo)新上任護(hù)士長工作:今年新增護(hù)理單元二個(gè)，

護(hù)理部除積極協(xié)助組建護(hù)理單元的建設(shè)外，對新上任護(hù)士長采取

跟班、指導(dǎo)與交流等形式，匡助新上任護(hù)士長盡快轉(zhuǎn)換角色，在

較短的時(shí)間內(nèi)承擔(dān)起科室的護(hù)理管理工作。

（四）加強(qiáng)了護(hù)理安全管理，保證護(hù)理安全

1.強(qiáng)化護(hù)理安全超前意識，重視危（wei）險(xiǎn)信息反饋，今

年，建立了三級護(hù)理安全監(jiān)控，即護(hù)理部一護(hù)士長一安全監(jiān)控護(hù)

士，逐級采集護(hù)理危（wei）險(xiǎn)因素，每月組織護(hù)理安全討論會(huì)

1-—，就現(xiàn)存的及潛在的安全問題進(jìn)行討論，提出切實(shí)可行的

防范措施。今年共查擺護(hù)理安全隱患63條，提出安全措施12

條。制定出制度、流程改進(jìn)措施3條。有效的防范了嚴(yán)重護(hù)理

差錯(cuò)的發(fā)生。

2.加強(qiáng)了對護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析：建立內(nèi)部如實(shí)

登記報(bào)告制度，對故意隱瞞不報(bào)者追究當(dāng)事人及護(hù)士長的.責(zé)任。

護(hù)理部對每起護(hù)理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)

吸取的教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，對同樣問題反復(fù)浮現(xiàn)的科室及個(gè)人

責(zé)任其深刻認(rèn)識，限期整改。科室護(hù)理問題與科室護(hù)士長月、年

終考核掛鉤。

3.增強(qiáng)了護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識，法律意識，證據(jù)意識，強(qiáng)化

護(hù)理人員遵章守規(guī)，今年組織了護(hù)理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的

考試，并及時(shí)向全院護(hù)理人員傳遞有關(guān)護(hù)理差錯(cuò)事故的案例警

示，同時(shí)，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)囑查對流程，藥物查對流程，制定了

重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程，防范住院病人跌倒制度及各

類導(dǎo)管防脫落制度。有效的保證了全院護(hù)理人員有章可循，確保

了護(hù)理安全。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量

（一）建立了護(hù)理質(zhì)量檢查與考核制度，護(hù)理部人員不定期

的深入科室檢查、催促、考評，每季度組織全院護(hù)士長交叉大檢

查，促進(jìn)了護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，取長補(bǔ)短，有效的促

進(jìn)了全院護(hù)理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。

（二）健全護(hù)理質(zhì)控體系，注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作

用，各科室明確了護(hù)理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法，各質(zhì)控小組

每月進(jìn)行信息交流，而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點(diǎn)。此舉措較好

的促進(jìn)了護(hù)士參預(yù)質(zhì)量管理意識，激勵(lì)護(hù)士的工作積極性，對抓

好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。

（三）進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)了

對每份護(hù)理病歷采取質(zhì)控員一護(hù)士長一護(hù)理部的三級考評制度，

每月組織進(jìn)行護(hù)理記錄講評—，確保不合格的病歷不歸檔。在

年終護(hù)理文書檢查評比中，獲得質(zhì)量前三名的科室是：五官科、

兒科、感染性疾病科。

（四）針對“創(chuàng)滿”建設(shè)活動(dòng)及“醫(yī)院管理年”活動(dòng)要求，

今年繼續(xù)抓好等級護(hù)理及健康教育的考評工作，并將這二項(xiàng)工作

作為今年護(hù)理工作的主線貫通在每月的護(hù)理質(zhì)量考評中，強(qiáng)化護(hù)

士開展健康教育的意識，實(shí)行責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)制。健康教育覆

蓋率10___，但病人健康知識知曉率不夠理想。

（五）護(hù)理質(zhì)量已達(dá)標(biāo)1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率97.___；2、一

級護(hù)理合格率9；3、護(hù)士長管理考核合格率96.；4、

夜間護(hù)理質(zhì)量檢查98.8分；5、搶救物品管理合格率98.—；

6、消毒隔離合格率98.—；7、護(hù)理文書書寫合格率98.—；

8、護(hù)理工作滿意度94.…9、護(hù)理人員技術(shù)操作合格率9—；

10、護(hù)理人員考試合格率10—；11、常規(guī)器械消毒滅菌合格

率10；12、一人一針一管一滅執(zhí)行率10；13、護(hù)理事

故發(fā)生率0；14、年褥瘡發(fā)生率0o

四、采取多渠道提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)

（一）制定了護(hù)士教育培訓(xùn)制度，護(hù)士考核制度，配套完善

了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士繼續(xù)教育實(shí)施方案，定周期，定培訓(xùn)計(jì)

劃，特別是加大了對新護(hù)士及低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)力度，明

確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及要求，周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格取得規(guī)范化培

訓(xùn)合格證后方可進(jìn)入繼續(xù)教育階段。

（二）引進(jìn)了廣州總醫(yī)院護(hù)理教育學(xué)分管理軟件，試行護(hù)理

教育培訓(xùn)與護(hù)士工作考核信息化管理，將護(hù)士考核、工作質(zhì)量、

服務(wù)態(tài)度等以學(xué)分的形式進(jìn)行管理，作為護(hù)士晉升、聘任、再次

注冊的重要依據(jù)。

（三）加強(qiáng)了“三基”及?？萍寄艿呐嘤?xùn)，今年護(hù)理部為培

養(yǎng)實(shí)用型的護(hù)士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近

臨床，采取現(xiàn)場考核與現(xiàn)場點(diǎn)評，實(shí)物示教與規(guī)范演示相結(jié)合，

組織崗位練兵，在“5.12”護(hù)士節(jié)期間舉行了護(hù)理操作比賽，全

年共組織理論考試，合格率10,護(hù)理技術(shù)操作考核，

合格率9—。但由于部份護(hù)士思想上不夠重視，基礎(chǔ)較薄弱，

培訓(xùn)未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

（四）加強(qiáng)了護(hù)士的在職教育，護(hù)理部組織安排了全院性業(yè)

務(wù)學(xué)習(xí)1—,內(nèi)容為新理論、新技術(shù)及實(shí)用性知識講座，同時(shí)，

護(hù)理部充分發(fā)揮院內(nèi)局域的資源優(yōu)勢，及時(shí)上傳護(hù)理講座演示文

稿，豐富了護(hù)士的學(xué)習(xí)內(nèi)容，深受護(hù)士的歡迎。

（五）外出參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流__次，外出學(xué)習(xí)人員回

院后向護(hù)理部進(jìn)行了口頭或者書面的學(xué)習(xí)情況匯報(bào)，并安排科內(nèi)、

院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá)—o但年初的培訓(xùn)計(jì)劃未完成。

五、教學(xué)、科研工作

（一）今年接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修護(hù)士，接受省、市衛(wèi)校

實(shí)習(xí)生共2—,并認(rèn)真做好崗前培訓(xùn)及安排好臨床帶教工作，

各科能組織對護(hù)生的出科理論及操作考核。在召開的多次實(shí)習(xí)生

座談會(huì)上，學(xué)生反映大部份帶教老師關(guān)愛學(xué)生，責(zé)任感強(qiáng)，帶教

質(zhì)量較高，根據(jù)實(shí)習(xí)生意見反饋表結(jié)果，反映帶教氛圍較好的的

科室有外一科、內(nèi)科、外二科、婦產(chǎn)科。通過發(fā)放帶教教師評價(jià)

表，學(xué)生認(rèn)為較好的帶教教師是：XXX

（二）在臨床護(hù)理工作中善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，立足創(chuàng)新，今年醫(yī)

院護(hù)理自選項(xiàng)目XXX《通過了市科技成果驗(yàn)收，填補(bǔ)了縣內(nèi)無

護(hù)理科研的空白，兒科開展了新技術(shù)項(xiàng)目二項(xiàng)：XXX,大大提

高了救治重癥患兒的水平。全院撰