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第1頁共1頁2024年居民健康檔案管理制度職責模版1.制定并優(yōu)化居民健康檔案的使用與管理流程,鞏固基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的基礎(chǔ),提升健康檔案的利用率,確保檔案內(nèi)容的動態(tài)更新和實用性。2.嚴格規(guī)范建檔流程,加強管理,確保居民個人健康信息的完整性和連續(xù)性,保障信息錄入的質(zhì)量。對于居民電子健康檔案的信息錄入工作,應(yīng)定期進行檢查和分析,并確保信息的保密性。3.堅持將建檔工作與服務(wù)工作相結(jié)合,有效提高檔案的使用率和更新率,將健康檔案的建立、更新和使用融入日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中。在居民就診、體檢及接受公共衛(wèi)生服務(wù)時,及時收集相關(guān)信息并充實到健康檔案中,實現(xiàn)對居民健康狀況的實時管理。4.加強對檔案管理人員的培訓和督導(dǎo)考核,提升居民健康檔案管理的專業(yè)知識和技能水平。對建檔的數(shù)量、質(zhì)量和管理情況進行評估,并將績效獎勵與之掛鉤,確保相關(guān)經(jīng)費的合理使用。5.實施居民健康檔案的專門化管理,包括專室、專柜和專人負責。以家庭為單位,實現(xiàn)一人一檔,一戶一盒,一村一柜,統(tǒng)一編碼、排序和標識,確保檔案的有序存放和便捷存取。6.定期分析和利用居民健康檔案中的記錄信息,評估居民的健康狀況,及時識別健康問題,并針對潛在風險因素制定、執(zhí)行及調(diào)整相應(yīng)的干預(yù)計劃或治療措施,充分發(fā)揮檔案在服務(wù)居民健康方面的作用。7.加強檔案的保管工作,及時進行維護,防止潮濕、霉變和遺失。明確檔案工作人員的責任,實行責任追究制度,確保檔案的完整性和連續(xù)性。2024年居民健康檔案管理制度職責模版(二)一、居民健康檔案(包括電子健康檔案)是系統(tǒng)記錄居民健康信息的資料,為居民提供衛(wèi)生服務(wù)和健康管理的重要依據(jù)。應(yīng)當設(shè)立專門的健康檔案室和檔案柜以妥善存放。應(yīng)有專職或兼職人員負責管理與維護,確保檔案有序存放,便于取用。二、居民健康檔案應(yīng)實施動態(tài)管理,居民接受醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的信息以及其他相關(guān)信息變動,均需及時在健康檔案(包括電子檔案)中記錄。三、使用健康檔案時需謹慎并妥善保管,使用完畢后應(yīng)立即歸還原位,避免丟失。輔助檢查報告單據(jù)及轉(zhuǎn)、會診的相關(guān)記錄應(yīng)粘貼并留存歸檔,以保持健康檔案的完整性。四、居民健康檔案不得外借,亦不得允許無關(guān)人員查閱。管理及使用健康檔案的人員必須保護居民個人隱私,不得隨意泄露檔案信息。五、居民電子健康檔案的數(shù)據(jù)應(yīng)存儲于區(qū)級健康檔案數(shù)據(jù)中心。查閱居民電子檔案時,應(yīng)設(shè)置分級權(quán)限和密碼,確保信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全。六、應(yīng)定期分析和利用居民健康檔案記錄的信息,評估居民健康狀況,及時發(fā)現(xiàn)健康問題,并針對危險因素和健康問題制定、實施并調(diào)整干預(yù)計劃或治療措施,以管理和維護居民健康。七、健康檔案室及檔案柜應(yīng)配備適當?shù)姆缐m、防曬、防潮、防火、防蛀、防鼠等防護設(shè)施。健康檔案室或檔案柜內(nèi)不得存放與健康檔案無關(guān)的其他物品。八、若建檔居民住址發(fā)生變更,遷出地與遷入地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)做好居民健康檔案(或電子檔案)的轉(zhuǎn)出與接收工作,以確保居民健康管理的連續(xù)性。九、若建檔居民不幸去世,應(yīng)在檔案(或電子檔案)中做好相關(guān)死亡記錄,整理裝訂后,按死亡年度分卷另行存放(電子檔案亦應(yīng)妥善保存)。2024年居民健康檔案管理制度職責模版(三)1.必須強化檔案管理,確保收集與整理工作的嚴謹性,以有效保護并充分利用檔案資源。健康檔案應(yīng)采用統(tǒng)一格式,內(nèi)容需完整、邏輯清晰、準確無誤、嚴肅規(guī)范。2.應(yīng)設(shè)立專門人員、專用空間及專用柜架來保存居民健康檔案。負責管理的工作人員必須嚴格遵守保密規(guī)定,確保檔案的安全性。居民健康檔案應(yīng)按編號有序存放,并指定專人負責管理。轉(zhuǎn)診或借用時必須進行登記,使用完畢后應(yīng)立即歸還原位,逐步推進檔案管理的計算機化。3.為保障居民隱私權(quán),未經(jīng)許可不得隨意查閱或外借健康檔案。在病人轉(zhuǎn)診時,僅需提供轉(zhuǎn)診單和相關(guān)數(shù)據(jù)資料,僅在必要情況下,才可將原始健康檔案交予會診醫(yī)生。4.健康檔案應(yīng)定期進行整理和動態(tài)管理,確保無過時或空白檔案出現(xiàn)。應(yīng)科學運用健康檔案,每月更新內(nèi)容、補充資料并進行檔案分析,對轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生狀況進行全面評估,并將總結(jié)報告妥善保存。5.居民健康檔案的存放地點必須實施“十
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