2024年衛(wèi)生院院內(nèi)感染管理制度范文（二篇）

第3頁共3頁2024年衛(wèi)生院院內(nèi)感染管理制度范文一、消毒滅菌準(zhǔn)則1.所有進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用具必須經(jīng)過滅菌處理，與皮膚黏膜接觸的器械和用品必須進(jìn)行消毒。2.應(yīng)采用物理或化學(xué)方法對所有物品進(jìn)行消毒滅菌。3.污染的醫(yī)療器材和物品應(yīng)先消毒，再清洗，然后再次進(jìn)行消毒滅菌。4.在使用中的消毒劑需保持有效濃度，并定期檢測和更換。5.醫(yī)護(hù)人員需了解消毒劑的性能、作用及使用方法，配制時(shí)應(yīng)注意有效濃度、作用時(shí)間及影響因素。6.氟化濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)及其管道等應(yīng)定期消毒，濕化液每日更換，滅菌水用畢需進(jìn)行終末消毒并干燥保存。7.消毒滅菌后應(yīng)進(jìn)行效果監(jiān)測。8.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持手部皮膚的清潔和消毒，上班期間禁止留長指甲、戴戒指。以下情況需進(jìn)行手部清潔或消毒：(1)接觸病人前后及進(jìn)行無菌操作時(shí)(2)進(jìn)出隔離病房、母嬰同室、新生兒病房、燒傷病房、傳染病房等重點(diǎn)部門時(shí)(3)戴口罩和穿隔離衣前后(4)接觸可能污染的物品后(5)處理廢物之后手部清潔一般使用肥皂認(rèn)真搓揉雙手，特別注意指尖、指縫、指關(guān)節(jié)等部位，刷手應(yīng)按外科手術(shù)要求進(jìn)行，手部皮膚消毒后接觸傳染病人或其物品應(yīng)用酒精碘仿消毒。洗手設(shè)備應(yīng)包括流動(dòng)水、清潔劑、保持干燥的毛巾或保持清潔干燥的洗手刷，且需一用一滅菌。二、抗生素合理使用原則1.有效控制感染，確保最佳療效2.預(yù)防和減少抗生素的毒副作用3.注意劑量、療程和給藥方式，防止產(chǎn)生耐藥菌株4.密切關(guān)注病人體內(nèi)正常菌群失調(diào)情況5.根據(jù)藥物動(dòng)力學(xué)特性，嚴(yán)格送藥和給藥，避免浪費(fèi)三、抗生素管理1.制定抗生素使用原則，確?？股氐暮侠硎褂?，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)掌握相關(guān)知識(shí)，護(hù)士需準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑并觀察病人用藥后的反應(yīng)2.藥房應(yīng)建立抗生素管理規(guī)章制度并落實(shí)，定期向臨床醫(yī)務(wù)人員提供有關(guān)抗生素的信息四、重點(diǎn)科室醫(yī)院感染管理規(guī)定1.門診、急診科、外科對疑似傳染病病例進(jìn)行隔離治療2.病房醫(yī)護(hù)人員接觸病人后需進(jìn)行消毒洗手，病房地面保持清潔，采用濕式清掃。病人出院后，床單被罩需進(jìn)行消毒、清洗3.治療室、處置室、手術(shù)室、產(chǎn)房的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入時(shí)應(yīng)穿著整潔的衣帽，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，注射器應(yīng)一人一針一藥，開啟的無菌包應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)使用4.碘伏、酒精杯應(yīng)保持密閉，每周更換一次5.無菌物品開啟后，保存時(shí)間不得超過48小時(shí)，并需注明開啟時(shí)間五、其他1.一次性用品管理(1)醫(yī)院應(yīng)從正規(guī)渠道購入一次性用品(2)嚴(yán)格保管，不出售和使用過期失效的一次性用品(3)在使用中如出現(xiàn)熱源反應(yīng)、感染等情況，需按規(guī)定登記時(shí)間、種類、受害者的臨床表現(xiàn)、結(jié)局及一次性用品的生產(chǎn)單位、時(shí)間、批號(hào)，并及時(shí)上報(bào)2.消毒器械管理(1)醫(yī)院使用的消毒器械必須為正規(guī)合格產(chǎn)品(2)防止消毒液的每次污染(3)污水和污物處理應(yīng)根據(jù)情況采取深埋或焚燒措施2024年衛(wèi)生院院內(nèi)感染管理制度范文（二）一、消毒滅菌準(zhǔn)則1.所有進(jìn)入人體腔道或無菌器官的醫(yī)療用具必須經(jīng)過滅菌處理，與皮膚黏膜接觸的器械和用品必須進(jìn)行消毒。2.應(yīng)對所有物品采取物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌。3.污染的醫(yī)療器材和物品應(yīng)先消毒，然后清洗，再進(jìn)行消毒滅菌。4.在使用中的消毒劑需保持有效濃度，并定期檢測和更換。5.醫(yī)護(hù)人員需了解消毒劑的性能、作用及使用方法，配制時(shí)應(yīng)注意有效濃度、作用時(shí)間及影響因素。6.氟化濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)及其管道等應(yīng)定期消毒，濕化液每日更換，滅菌水使用完畢后需進(jìn)行終末消毒并干燥保存。7.消毒滅菌后應(yīng)進(jìn)行效果監(jiān)測。8.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持手部皮膚的清潔和消毒，上班期間禁止留長指甲、戴戒指。以下情況需進(jìn)行手部清潔或消毒：(1)接觸病人前后及進(jìn)行無菌操作時(shí)(2)進(jìn)出隔離病房、母嬰同室、新生兒病房、燒傷病房、傳染病房等重點(diǎn)部門時(shí)(3)戴口罩和穿隔離衣前后(4)接觸可能污染的物品后(5)處理廢物之后手部清潔一般使用肥皂認(rèn)真搓揉雙手，特別注意指尖、指縫、指關(guān)節(jié)等部位，刷手應(yīng)按外科手術(shù)要求進(jìn)行，手部皮膚消毒后接觸傳染病人或其物品應(yīng)用酒精碘仿消毒。洗手設(shè)備應(yīng)包括流動(dòng)水、清潔劑、保持干燥的毛巾或保持清潔干燥的洗手刷，且需一用一滅菌。二、抗生素合理使用1.有效控制感染，確保最佳療效，預(yù)防和減少抗生素的毒副作用。2.注意劑量、療程和給藥方式，防止產(chǎn)生耐藥菌株，同時(shí)密切監(jiān)測病人體內(nèi)正常菌群失調(diào)。3.根據(jù)藥物動(dòng)力學(xué)特性，嚴(yán)格進(jìn)行藥物送檢和給藥，避免浪費(fèi)。4.合理使用抗生素，包括病毒感染一般不使用抗生素，發(fā)熱原因不明且無細(xì)菌感染跡象者不宜使用抗生素，病情嚴(yán)重或細(xì)菌感染不能排除時(shí)可針對性選用抗生素。5.限制聯(lián)合應(yīng)用抗生素，僅在有明確臨床指征時(shí)使用，強(qiáng)調(diào)綜合治療，提高機(jī)體免疫力，避免過度依賴抗菌藥物。三、重點(diǎn)科室醫(yī)院感染管理1.門診、急診科、外科對疑似傳染病病例進(jìn)行隔離治療。2.病房醫(yī)護(hù)人員接觸病人后需進(jìn)行消毒洗手，病房地面保持清潔，采用濕式清掃。病人出院后，床單被罩應(yīng)進(jìn)行消毒、清洗。3.治療室、處置室、手術(shù)室、產(chǎn)房的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入時(shí)應(yīng)穿著整潔的衣帽，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，注射器實(shí)行一人一針一藥，開啟的無菌包應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)使用。4.碘伏、酒精杯應(yīng)保持密閉，每周更換一次。5.無菌物品開啟后保存時(shí)間不得超過48小時(shí)，并需注明開啟時(shí)間。四、其他1.一次性用品管理(1)醫(yī)院應(yīng)從正規(guī)渠道購入一次性用品。(2)嚴(yán)格保管，不出售和使用過期失效的一次性用品。(3)在使用中如出現(xiàn)熱源反