催產素激惹試驗

催產素激惹試驗催產素激惹試驗（OCT）HYPERLINK\t原理：是利用催產素人為誘導宮縮，暨以觀察HYPERLINK\t胎心率與宮縮關系變化，進而推測胎盤機能的試驗。適應癥：凡是可能有胎盤機能低下者（如HYPERLINK\t高危妊娠、IUGR）等，NST無反應型均為其適應癥。目錄1?HYPERLINK\l"1"原理2?HYPERLINK\l"2"適應癥3?HYPERLINK\l"3"禁忌癥4?HYPERLINK\l"4"方法5?HYPERLINK\l"5"判斷標準??HYPERLINK\l"5_1"OCT陰性??HYPERLINK\l"5_2"OCT陽性??HYPERLINK\l"5_3"OCT可疑??HYPERLINK\l"5_4"臨床意義及處理6?HYPERLINK\l"6"建議原理是利用催產素人為誘導宮縮，暨以觀察HYPERLINK\t胎心率與宮縮關系變化，進而推測胎盤機能的試驗。適應癥凡是可能有胎盤機能低下者（如HYPERLINK\t高危妊娠、IUGR）等，NST無反應型均為其適應癥。禁忌癥1.前置胎盤或不明原因的產前出血者2.既往有剖宮產史或其他原因所致的疤痕子宮。3.?HYPERLINK\t多胎妊娠4.羊水過多或過少5.先兆早產及宮頸松弛癥6.懷疑胎兒已有嚴重宮內窘迫者方法1.現(xiàn)行NST2分鐘基礎紀錄，方法同NST2.催產素2.5單位加入5%GS500毫升內靜脈點滴3.初始滴速5-8滴/分，以后逐漸調整HYPERLINK\t宮縮至每10分鐘3次宮縮，每次宮縮持續(xù)40-60秒，中等強度，滴速不再增加。4.宮縮滿意后連續(xù)監(jiān)護30分鐘以上5.實驗結束后，停止滴入催產素，觀察至宮縮消失。注意事項1.必須要住院進行，并有急救胎兒窘迫的準備2.一旦發(fā)生過強宮縮或HYPERLINK\t胎心率減速，試驗立即停止，改HYPERLINK\t側臥位并吸氧。判斷標準OCT陰性1.?HYPERLINK\t胎心率基線變異正常，或胎動后有胎心加速。2.每10分鐘有3次宮縮，持續(xù)≥40，均無HYPERLINK\t晚期減速出現(xiàn)。OCT陽性1.多次宮縮后重復出現(xiàn)晚期減速，或多發(fā)重度HYPERLINK\t變異減速。2.胎心率基線變異減少或消失，或胎動后無胎心加速。OCT可疑1.胎心率基線率異常，如HYPERLINK\t心動過緩或心動過速。2.間斷出現(xiàn)HYPERLINK\t晚發(fā)減速3.出現(xiàn)散發(fā)性變異減速，或頻發(fā)早發(fā)減速。過強刺激：宮縮過強過頻，每2分鐘出現(xiàn)1此或持續(xù)≥90秒，并出現(xiàn)晚期減速。不滿意：不能促發(fā)有效宮縮，或因孕婦不合作、胎位異常等原因致HYPERLINK\t胎心率記錄不清。臨床意義及處理OCT陰性：提示胎盤儲備功能良好，約99%的胎兒一周內宮內安全，此期間必須檢測NST。OCT陽性：多提示胎盤功能減退，約50%的胎兒出現(xiàn)產時HYPERLINK\t晚期減速或生后5分鐘低Apgar評分。建議1.停止HYPERLINK\t縮宮素，必要時給予宮縮抑制劑2.改善全身情況，即改變體位、吸氧等，如經治療仍無改善，應終止妊娠3.結合病史、BPS、羊水量與