2024年軍隊文職（護理學）考前強化核心沖刺題庫500題（含答案）

PAGEPAGE12024年軍隊文職（護理學）考前強化核心沖刺題庫500題（含答案）一、單選題1.下列關(guān)于急性病毒性心肌炎的描述正確的是A、有感冒的病史，出現(xiàn)心動過速即可診斷B、有感冒的病史，出現(xiàn)室性早搏即可診斷C、有感冒的病史，出現(xiàn)三度房室傳導阻滯即可診斷D、有感冒的病史，出現(xiàn)室性早搏二聯(lián)律即可診斷E、有感冒的病史，出現(xiàn)心肌酶學升高即可診斷答案：E2.男性，41歲，腰痛伴右下肢放射痛3個月，反復發(fā)作，與勞累有關(guān)，咳嗽或用力排便加重，查體：右直腿抬高實驗陽性，加強實驗陽性，X線示：L4-5椎間隙變窄。最可能的診斷是：A、急性腰扭傷B、腰3橫突綜合癥C、腰椎管狹窄D、腰椎間盤突出E、梨狀肌綜合癥答案：D3.患者女性，50歲，糖尿病病史12年，水腫、蛋白尿2年．血壓175／mmHg，血糖9．3mmol／L，K+6．5mmol／L，血肌酐448μmol／L，哪一種降壓藥不宜使用：A、硝酸甘油B、依鈉普利C、氨氯地平D、氫氯噻嗪E、哌唑嗪答案：B4.男性，29歲，飽餐后突然發(fā)生上腹痛，蔓延至全腹8小時，腹痛呈持續(xù)性，體檢：舟狀腹，全腹明顯壓痛，反跳痛，肝濁音界縮小，移動性濁音陽性，腸音消失。應考慮為A、急性膽囊穿孔腹膜炎B、消化性潰瘍穿孔腹膜炎C、急性闌尾穿孔腹膜炎D、重癥胰腺炎并感染E、急性腸扭轉(zhuǎn)答案：B5.急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序一般是A、先惡心，后低熱，再右下腹痛B、先低熱，幾小時后右下腹痛，嘔吐C、先嘔吐，隨即發(fā)燒，腹痛D、先上腹痛，然后惡心或嘔吐，右下腹痛E、沒有明確的順序答案：D解析：急性闌尾炎的癥狀為：最先有上腹痛，然后逐漸向臍部轉(zhuǎn)移，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹。發(fā)病早期出現(xiàn)胃腸道癥狀，厭食、惡心、嘔吐等。其癥狀的出現(xiàn)順序為先上腹痛，然后惡心或嘔吐，右下腹痛。故選D。解題關(guān)鍵：急性闌尾炎典型特即為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。6.壺腹部癌A、脂肪餐后有上腹絞痛、低熱、無黃疸B、反復右上腹痛伴寒熱、黃疸、間歇性陶土便C、肝區(qū)脹痛伴低熱、畏寒、無黃疸D、進行性無痛性黃疸，糞撿OB(-)E、無痛性黃疽.轉(zhuǎn)氨酶升高，尿膽原十十十，尿膽紅素-答案：D7.下列哪項是支氣管擴張癥病人痰液分層的特點A、上層為泡沫、中層為黏液、下層為膿性物和壞死組織B、上層為泡沫、中層為膿性物和壞死組織、下層為黏液C、上層為黏液、中層為泡沫、下層為膿性物和壞死組織D、上層為膿性物和壞死組織、中層為黏液、下層為泡沫E、上層為黏液、中層為膿性物和壞死組織、下層為泡沫答案：A8.疝囊內(nèi)容物只能部分回納入腹腔，腸壁無血液循環(huán)障礙的腹外疝是A、易復性疝B、難復性疝C、可復性疝D(zhuǎn)、嵌頓性疝E、絞窄性疝答案：B9.患兒，2歲。高熱2天，行溫水或乙醇拭浴時，禁忌擦浴的部位是A、面部、腹部、足部B、胸前區(qū)、腹部、足底C、面部、背部、腋窩D、腘窩、腋窩、腹股溝E、肘窩、手心、腹股溝答案：B解析：行溫水或乙醇拭浴時，禁忌擦浴的部位有心前區(qū)、足底、腹部。心前區(qū)可以引起反射性心率減慢，心房或心室纖顫、房室傳導阻滯；足底可以引起放射性末梢血管收縮而影響散熱或引起一過性冠狀動脈收縮；腹部容易引起腹瀉。因此選B是正確的。解題關(guān)鍵：溫水或乙醇拭浴時，禁忌枕后、耳廓、陰囊處、心前區(qū)、腹部、足底要牢記。10.在慢性右心力衰竭時，看不到下列哪種表現(xiàn)？A、肝臟腫大B、脛骨前浮腫C、口唇紫紺D、右心E、脾腫大答案：E11.成人顱內(nèi)壓正常值為A、60～100mmH2OB、80～180mmmH2OC、120mmH2OD、150mmH2OE、＞200mmH2O答案：B12.高血壓病20余年，近2年來，常夜間陣發(fā)性喘息，咳嗽，胸悶，端坐呼吸，兩肺底可聞濕羅音，及少量哮鳴音，應診斷為？A、心源性哮喘B、喘息型慢性支氣管炎C、過敏性肺炎D、支氣管哮喘E、支氣管肺癌答案：A13.患者男，56歲。患冠心病12年，某日突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，即刻進行心肺復蘇，心臟按壓時下壓胸骨的深度是A、1～3cmB、3～5cmC、5～6cmD、6～7cmE、7～8cm答案：B解析：按壓時使胸骨下陷4～5cm，按壓頻率為100次／分。故正確答案為B。解題關(guān)鍵：掌握心臟按壓的深度4～5cm。14.15歲女童，銳器割傷右前臂。檢查時發(fā)現(xiàn)患者尺側(cè)一個半手指出現(xiàn)感覺減退應考慮：A、正中神經(jīng)損傷B、橈神經(jīng)損傷C、尺神經(jīng)損傷D、肌皮神經(jīng)損傷E、腋神經(jīng)損傷答案：C15.關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生法基本原則的敘述，不正確的是A、預防為主原則B、保護弱者原則C、公平原則D、衛(wèi)生保護原則E、保障社會健康原則答案：B解析：醫(yī)療衛(wèi)生法的基本原則包括：衛(wèi)生保護原則、預防為主原則、公平原則、保障社會健康原則和患者自主原則。16.有關(guān)高滲性脫水，下列說法錯誤的是A、血清鈉>145mmol／LB、口渴為最早癥狀C、水分攝入不足D、水分排出過多E、多以失鹽為主答案：E17.甲亢危象最常見的誘發(fā)原因為A、治療不當B、T、T大量釋放入血C、精神創(chuàng)傷D、妊娠E、外科手術(shù)答案：B解析：甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進最嚴重的并發(fā)癥，多發(fā)生在甲亢未治療或控制不良患者。在感染、手術(shù)、創(chuàng)傷或突然停藥后．出現(xiàn)以高熱，大汗，心動過速，心律失常，嚴重嘔吐、腹瀉，意識障礙等為特征的臨床綜合征。在應激的情況下，甲狀腺合成大量甲狀腺激素(T、T)并將其釋放入血液，使原有的甲亢病情急劇加重，故選B。解題關(guān)鍵：治療不當、精神創(chuàng)傷、妊娠、外科手術(shù)等誘因都可導致患者在應激狀態(tài)下，短時間內(nèi)釋放大量T、T入血引發(fā)甲亢危象。18.為女患者行留置導尿時，應在見尿后再將導尿管插入A、1～2cmB、3～4cmC、4～6cmD、5～7cmE、7～10cm答案：A解析：留置導尿操作步驟是將導尿管插入適當深度（女性3～5cm,男性18～20cm）,見尿液流出后，再插入1～2cm。所以女性患者行留置導尿術(shù)，尿管應進入5～7cm。19.患者，女性，42歲，十二指腸潰瘍5年，藥物治療無效，行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，術(shù)后8天進食后出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物含有食物和膽汁，其原因是A、傾倒綜合征B、吻合口梗阻C、堿性反流性胃炎D、輸入段梗阻E、輸出段梗阻答案：E解析：根據(jù)題干，患者畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后8天進食后出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物含有食物和膽汁，可能的并發(fā)癥是輸出段梗阻。1.輸入段梗阻：突發(fā)上腹部劇痛，頻繁嘔吐，量少，多不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解。2.傾倒綜合征：表現(xiàn)為無力、出汗、饑餓感、嗜睡、眩暈等。3.吻合口梗阻：主要表現(xiàn)為進食后上腹脹痛、嘔吐、嘔吐物為食物，多無膽汁。4.堿性反流性胃炎：上中腹痛、膽汁性嘔吐、貧血、體重下降、胃酸缺乏以及慢性萎縮性胃炎。故答案為E。20.下列哪種局麻藥劑量是50kg體重病人局部麻醉時一次最大量A、利多卡因150mgB、普魯卡因800mgC、利多卡因350mgD、布比卡因100mgE、丁卡因100mg答案：C21.男,30歲，餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛，放射到右肩及后背部，二小時后疼痛劇烈，伴惡心，并吐出所進食物，仍不緩解，急診就醫(yī)。數(shù)年“胃病”史及膽石癥歷史，間有膽絞痛發(fā)作，查體：痛苦病容，體溫37.2℃，呼吸28次/分，淺快，律齊。全腹脹，上腹肌緊張，壓痛反跳痛(+)。移動性濁音(±)，白細胞12×109/L，血紅蛋白125g／L，尿淀粉酶400ll(溫氏法正常值32μ)。排除該項診斷的最主要根據(jù)是A、患者有持續(xù)腹痛B、尿淀粉酶輕度升高C、上腹部存在肌緊張反跳痛D、患者體溫輕度高E、患者有腹脹答案：C22.手術(shù)人員手臂無菌處理方法正確的是A、刷手后沖洗時手指朝下B、從手指向上刷到肘關(guān)節(jié)處C、刷手后無菌毛巾要往返擦拭手臂D、洗手后手臂呈拱手姿勢，不能下垂E、緊急洗手法后要戴1副手套、穿2件手術(shù)衣答案：D解析：外科洗手法：1.先用肥皂及清水將手臂按普通洗手方法清洗一遍，再用消毒過的毛刷蘸肥皂水（或肥皂），順序交替刷洗雙手臂，從手指尖至肘上lOcm處，特別注重甲緣、甲溝、指蹼、手掌側(cè)等部位（B錯）。2.一次洗刷3分鐘后，手指向上，肘部屈曲朝下，使清水從上而下沖凈手臂上的肥皂水（A錯）。3.用無菌小毛巾從手到肘部擦干手臂。擦過肘部的毛巾不可再擦手部（C錯）。4.洗手消毒完畢后，保持拱手姿勢，手臂不應下垂，也不可再接觸其它未消毒物品，否則再重新消毒（D對）。5.緊急手術(shù)簡易洗手法：戴無菌手套、穿手術(shù)衣后，再戴第二副無菌手套（E錯）。故答案為D。23.按馬斯洛的人類基本需要層次，護士應為急診的病人最先解決的需要是A、生理B、愛與歸屬的C、安全的D、自我實現(xiàn)E、自尊答案：A解析：1.生理需要2.安全需要3.愛與歸屬的需要4.自尊的需要5.自我實現(xiàn)的需要24.腦血管造影術(shù)后穿刺部位沙袋壓迫的時間為A、2小時B、12小時C、48小時D、10小時E、6小時答案：E解析：腦血管造影術(shù)的術(shù)后護理：術(shù)后患者平臥，術(shù)肢伸直位，制動12小時，股動脈穿刺處繃帶加壓包扎24小時以上，局部沙袋壓迫6小時，絕對臥床休息24小時。故選E。解題關(guān)鍵：術(shù)后臥床24小時，術(shù)肢制動12小時，壓迫6小時。25.慢性阻塞性肺疾病并發(fā)肺心病患者X線檢查可出現(xiàn)以下征象，除了A、肺紋理紊亂B、右下肺動脈干擴張C、心影狹長D、兩肺透亮度增加E、Kerley?B線答案：E26.男性，60歲，突然意識喪失，血壓測不清，頸動脈搏動消失。心電圖監(jiān)測為心室顫動，此時應采用最有效的治療是:A、心臟按壓B、人工呼吸C、非同步直流電復律D、靜脈注射利多卡因E、心腔內(nèi)注射腎上腺素答案：C27.下列哪項不是放射性皮膚損傷的臨床表現(xiàn)()A、紅斑B、干性脫屑、水皰、瘙癢C、濕性脫皮潰瘍D、剝脫性皮炎、壞死E、皮疹答案：E28.手部創(chuàng)口清創(chuàng)處理，一般不遲于:A、8小時B、9小時C、10小時D、11小時E、12小時答案：A29.患者男，30歲。因高熱2日未能進食，自述口渴、尿少色黃。查體：有脫水征，尿比重1.028，血清鈉濃度為156mmol/L．應首先給予A、3%～5%氯化鈉溶液B、5%碳酸氫鈉C、5%葡萄糖溶液D、等滲鹽水E、平衡鹽溶液答案：C解析：病人中度高滲性缺水，失水多于失鈉，血清鈉>150mmol/L，細胞外液滲透壓增高。病理生理改變：明顯口渴，尿少、尿比重高。輕度高滲性缺水患者飲水即可。不能飲水或中度以上病人應首先靜脈輸注5%葡萄糖溶液，C正確。低滲性缺水中度病人靜脈輸注等滲鹽水；重度病人可補少量3%～5%的氯化鈉溶液、以迅速提高細胞外液滲透壓，故不選A、D。中度等滲性缺水病人首先補給平衡鹽溶液，故不選E。5%碳酸氫鈉溶液適用于治療代謝性酸中毒；堿化尿液，弱有機酸類藥物（磺胺類、水楊酸類）中毒，故不選B。解題關(guān)鍵：高滲性缺水：輕度缺水病人飲水即可。不能飲水或中度以上病人首先靜脈輸注5%葡萄糖溶液。為防止繼發(fā)低滲性缺水,高滲狀態(tài)緩解后及時適量補給生理鹽水。30.特異性心肌病是指A、擴張性心肌病B、肥厚性心肌病C、限制性心肌病D、未分類心肌病E、以上都不是答案：E31.患者男性，12歲。頭痛1年，頭痛加重伴嘔吐1周。體檢：雙側(cè)視乳頭水腫，性早熟，雙眼不能上視，病變應定位于A、大腦半球B、鞍區(qū)C、松果體區(qū)D、小腦半球E、頸段脊髓答案：C32.男，40歲。近期反復出現(xiàn)牙齦出血。查體：面色灰暗，鞏膜無黃染，頸部及胸前有蜘蛛痣?；灒篐b：80g/L，WBC：4.0X109/L，血小板：60X109/L，肝功能檢查：ALT：40U，A：36g/L，G：35g/L。其出血可能是由于：A、血小板減少B、骨髓造血功能障礙C、過敏D、肝硬化E、營養(yǎng)不良答案：D33.下列哪項是慢性肺源性心臟病的病因A、主要由肺癌繼發(fā)而來B、由胸廓感覺障礙性疾病引起C、肺小動脈擴張引起D、代謝性堿中毒引起E、胸廓畸形可引起答案：E34.在醫(yī)療環(huán)境中，患者最基本的權(quán)利是A、隱私保護權(quán)B、醫(yī)療自主權(quán)C、名譽權(quán)D、醫(yī)療平等權(quán)E、生命健康權(quán)答案：E35.患者，女，65歲，慢性支氣管炎10年，因呼吸急促，面色發(fā)紺急診入院，診斷為肺源性心臟病。急測血氧分壓6.0kPa（45mmHg），患者精神緊張，此時最有效的護理措施是A、有針對性地進行心理護理B、穩(wěn)定患者情緒C、調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度D、氧氣吸入E、體位引流答案：D解析：血氣分析檢查是用氧的客觀指標，當患者的動脈血氧分壓低于50mmHg時（正常值80～100mmHg），則應給予吸氧。36.女，24歲，今日發(fā)現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)疼痛，行走困難，休息緩解。查體：左膝關(guān)節(jié)活動稍受限，脛骨上端內(nèi)側(cè)腫脹，壓痛。X線攝片所見左脛骨上端內(nèi)側(cè)有一肥皂泡樣陰影，膨脹性生長，最可能的診斷是：A、骨結(jié)核B、骨髓炎C、骨壞死D、骨巨細胞瘤E、骨軟骨瘤答案：D37.腸梗阻解除的標志是A、腹痛減輕B、嘔吐減少C、腹脹消失D、肛門排氣排便E、無氣過水聲答案：D解析：腸梗阻解除的主要指標就是腸鳴音恢復或正常排便、排氣。故選D。解題關(guān)鍵：梗阻解除即是再通，也就是通便、通氣。38.下列哪種休克患者補液時需要慎重A、中心靜脈壓正常，血壓低B、中心靜脈壓低，血壓低C、中心靜脈壓高，血壓正常D、中心靜脈壓低，血壓正常E、中心靜脈壓高，血壓正常答案：A39.男性，26歲。不慎背鋤草機皮帶絞傷左手，拇指骨折，皮膚、軟組織挫傷嚴重，對其治療正確的方法是：A、清創(chuàng)應不遲于傷后24小時B、清創(chuàng)無需用止血帶C、清創(chuàng)按從淺到深進行D、骨折可暫不處理E、肌腱神經(jīng)損傷必須一期修復答案：E40.患者肢體可脫離床面，但不能對抗阻力，肌力為A、0級B、1級C、2級D、3級E、4級答案：D解析：【考點】肌力分級【精析】一般將肌力分為6級：0級肌肉完全麻痹，觸診肌肉完全無收縮力，完全癱瘓，不能作任何自由運動；1級肌肉有主動收縮力，但不能帶動關(guān)節(jié)活動，可見肌肉輕微收縮；2級可以帶動關(guān)節(jié)水平活動，但不能對抗地心引力，肢體能在床上平行移動；3級能對抗地心引力做主動關(guān)節(jié)活動，但不能對抗阻力，肢體可以克服地心吸收力，能抬離床面；4級能對抗較大的阻力，但比正常者弱，肢體能做對抗外界阻力的運動；5級正常肌力，肌力正常，運動自如。故本題選D?！颈苠e】部分考生容易錯選C.2級，考生未徹底掌握肌力的6級，2級可以帶動關(guān)節(jié)水平活動，但不能對抗地心引力；3級能對抗地心引力做主動關(guān)節(jié)活動，但不能對抗阻力，該處考生容易混淆記憶，所以需要加強記憶。41.患者男，41歲。于飽餐、飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持久劇烈疼痛，伴有反復惡心，嘔吐出膽汁，查體：上腹壁壓痛，腹壁輕度緊張，測血清淀粉酶明顯增高，診斷為急性胰腺炎，對該患者首選的處理措施為A、禁食、胃腸減壓B、適當補鈣、補鉀C、外科手術(shù)準備D、屈膝側(cè)臥位E、應用嗎啡答案：A解析：急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血胰酶增高等為特點。根據(jù)該患者的癥狀和血清學檢查，提示發(fā)生急性胰腺炎。禁食能使胰液分泌減少，胃腸減壓可使胃中酸性胃液及原有食物不再刺激胰腺分泌，減輕胰腺負擔。故選A。解題關(guān)鍵：急性胰腺炎以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血胰酶增高等為特點。42.吞服強酸、強堿類腐蝕性物質(zhì)的病員，切忌A、含漱B、洗胃C、導瀉D、灌腸E、輸液答案：B43.肝性腦病最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A、定向力障礙B、性格改變和行為失常C、睡眠障礙D、神志喪失E、昏睡答案：B解析：肝性腦病又稱肝昏迷，是嚴重肝病引起的以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征，以意識障礙、行為失常和昏迷為主要臨床表現(xiàn)。44.監(jiān)測中心靜脈壓時，下列哪項敘述是錯誤的A、測壓通路應避免輸注血管活性藥物，以免引起血壓的波動B、測壓前需要選擇標準的測壓零點C、傳感器放于腋中線第四肋間與右心房同一水平D、需要每班校正壓力傳感器零點一次E、進行中心靜脈壓力監(jiān)測者需觀察心律失常、出血、血腫等并發(fā)癥答案：D解析：每次測壓前均需校正壓力傳感器零點。45.女，23歲，患右上肺結(jié)核并空洞，曾用過INHO.3g／天，RFPO.4g／天，EMBO.75g／天，治療3個月后癥狀消失，即停藥。1年后出現(xiàn)低熱，復查胸片病情惡化。本例治療失敗的主要原因A、化療方案不合理B、機體免疫力太差C、未規(guī)律用藥D、停藥過早E、細菌耐藥答案：D46.男性，6個月大，哭鬧時，右側(cè)腹股溝隆起腫塊，平靜時腫塊可自行消失，最佳處理方法是A、繃帶壓住腹股溝深環(huán)，觀察B、盡早施行疝囊高位結(jié)扎術(shù)C、施行加強前壁的疝修補術(shù)D、施行加強后壁的疝修補術(shù)E、施行無張力疝修補術(shù)答案：A47.下列癱瘓病人的呼吸道管理，哪項是錯誤的A、室內(nèi)空氣流通、保暖B、對分泌物較多而咳嗽無力者應先翻身后吸痰C、注意口腔護理D、鼓勵病人盡量咳嗽、排痰E、喂食要慢以免嗆入氣管答案：B48.下列哪項是系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要的治療藥物A、抗瘧藥B、免疫抑制劑C、免疫增強劑D、非甾體抗炎藥E、腎上腺皮質(zhì)激素答案：E解析：激素是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要藥物。49.對陰陽偏衰所采取的治療方法是()A、虛者補之B、實者瀉之C、熱者寒之D、寒者熱之E、陰陽互補答案：A50.李女士，36歲。甲亢術(shù)后24小時，煩躁不安，T39℃，P120次／分，大汗?；颊甙l(fā)生上述癥狀的主要原因是A、術(shù)后出血B、感染C、精神緊張D、術(shù)前準備不充分E、術(shù)中補液不夠答案：D解析：該患者發(fā)生了甲亢危象。甲亢危象是甲狀腺功能亢進癥術(shù)后的嚴重并發(fā)癥，多發(fā)生于術(shù)后12～36小時。發(fā)生多與術(shù)前準備不充分、甲亢癥狀未能很好控制及手術(shù)應激有關(guān)。51.關(guān)于水、電解質(zhì)代謝及酸堿平衡失調(diào)的防治，哪項不正確（）A、禁食病人應補液2000～2500mLB、中度出汗應多補低滲液體500～1000mLC、大量出汗應多補低滲液體1000～1500mLD、氣管切開病人應多補低滲液體1000mLE、體溫每升高1℃，每千克體重應多補低滲液體4～6mL答案：E52.男者45歲，一周前因急性闌尾炎，進行手術(shù)治療時，闌尾系膜出血，縫扎止血時致回腸末段血運障礙，行回腸部分切除吻合術(shù)，腹腔引流，間斷性引出血性液每日約200ml，查體:腹脹，右側(cè)腹壓痛，未觸及腫塊，鳴音弱，BP16/11kPa，P20次/分，白細胞，12×109/L中性80%。進一步檢查首先應選擇A、腹部X線平片B、超C、TD、鋇劑灌腸E、腹腔穿刺答案：A53.乙肝傳給嬰兒的主要方式是：A、糞——口傳染B、注射血漿制品C、輸血D、母嬰垂直傳染E、密切生活接觸答案：D54.下列哪一種抗體不屬于抗核抗體譜：A、抗磷脂抗體B、抗Jo.1抗體C、抗SSA抗體D、抗RNP抗體E、抗著絲點抗體答案：A55.腎性水腫易出現(xiàn)于A、眼瞼、顏面B、胸腔、腹腔C、脛前、足踝D、背部、骶部E、陰囊、會陰答案：A解析：【考點】泌尿系統(tǒng)疾病的常見癥狀【精析】水腫首先發(fā)生在組織疏松的部位，如眼瞼或顏面部、足踝部，以晨起為明顯，嚴重時可以涉及下肢及全身。腎性水腫的性質(zhì)是軟而易移動，臨床上呈現(xiàn)凹陷性水腫，即用手指按壓局部皮膚可出現(xiàn)凹陷。心源性水腫從足部等低垂部位開始，逐漸向上延及全身，故本題可選A項?！颈苠e】本題部分考生容易錯選D項，考生未完全掌握泌尿系統(tǒng)疾病的常見癥狀，未學會鑒別診斷腎性水腫與心源性水腫，容易將二者混淆而錯選，前者發(fā)生于顏面部，后者多見于低垂部位，考生需要注意區(qū)分。56.呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)稱為A、陳-施呼吸B、間斷呼吸C、深大呼吸D、呼吸困難E、間歇呼吸答案：B57.某病人頭部損傷后，球結(jié)膜下出血，鼻孔出血且有腦脊液流出，可能為A、鼻骨骨折B、顱蓋骨骨折C、顱前窩骨折D、顱中窩骨折E、顱后窩骨折答案：C解析：根據(jù)患者病史，可能診斷為顱前窩骨折。1.顱前窩骨折：常累及額骨眶板和篩骨，引起的出血經(jīng)前鼻孔流出；或流進眶內(nèi)，眶周皮下及球結(jié)合膜下形成瘀血斑，稱之“熊貓”眼征。2.顱中窩骨折：常累及顳骨巖部，腦膜和骨膜均破裂時，腦脊液經(jīng)中耳由鼓膜裂孔流出形成腦脊液耳漏；如鼓膜完好，腦脊液則經(jīng)咽鼓管流往鼻咽部，常合并第Ⅶ或Ⅷ顱神經(jīng)損傷。3.顱后窩骨折：骨折累及顳骨巖部后外側(cè)時，多在傷后2～3日出現(xiàn)乳突部皮下瘀血（Battle征）。骨折累及枕骨基底部時可在傷后數(shù)小時出現(xiàn)枕下部腫脹及皮下瘀血。故答案為C。58.流行性乙型腦炎的傳播途徑是A、糞-口傳播B、密切接觸C、氣溶劑D、蟲媒傳播E、其他答案：D解析：流行性乙型腦炎主要經(jīng)蚊傳播，多見于夏秋季，其傳播途徑：蚊類是主要傳播媒介，庫蚊、伊蚊和按蚊的某些種類都能傳播本病，其中以三帶喙庫蚊最常見。故選D。59.重癥中暑熱衰竭患者突出的表現(xiàn)是A、腦水腫B、周圍循環(huán)衰竭C、肌肉痙攣D、肺水腫E、超高熱答案：B60.閉合性腹外傷中最易受損A、腎B、脾C、十二指腸降段D、空腸E、結(jié)腸答案：B61.正常血清鉀離子的濃度為（mmol/L）A、3.5～4.5B、3.5～5.0C、3.0～5.0D、3.0～5.5E、3.5～5.5答案：E62.男性，36歲，患膽囊結(jié)石5年。飽餐后持續(xù)上腹疼痛16小時，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。查體：上腹明顯壓痛，莫菲征陰性，肋脊角無壓痛、叩痛。為明確診斷，首選檢查是A、胃鏡B、尿常規(guī)C、血淀粉酶D、血脂肪酶E、X線鋇餐檢查答案：C63.急性肺膿腫停用抗生素的指征是A、體溫正常B、膿腔液平消失C、肺部體征消失D、咳嗽咳痰消失E、病灶消失，有纖維條索影答案：E64.分泌胃泌素的胃黏膜細胞是A、主細胞B、壁細胞C、G細胞D、嗜銀細胞E、黏液細胞答案：C解析：G細胞（胃竇部）——促胃液素。65.急性闌尾炎，當腹痛尚未轉(zhuǎn)移至右下腹前，在診斷上具有重要意義的是A、出現(xiàn)發(fā)熱B、有白細胞顯著增多C、臍區(qū)及右下腹均有壓痛、反跳痛D、臍區(qū)壓痛及反跳痛E、右下腹固定壓痛答案：E66.皮質(zhì)醇增多癥的病因，以下哪項最多見A、不依賴ACTH的腎上腺瘤結(jié)節(jié)性增生B、異位ACTH綜合征C、腎上腺皮質(zhì)腺瘤D、腎上腺皮質(zhì)腺癌E、雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生答案：E67.下列哪項是血清白蛋白／球蛋白的正常比例A、（1～1.5）：1B、（1～2）：1C、（1.5～2.5）:1D、（1.5～3）:1E、（1.5～3.5）：1答案：C68..男，35歲，股后部刀刺傷，考慮坐骨神經(jīng)損傷，下列與診斷不符合的癥狀是:A、足下垂B、小腿后外側(cè)感覺喪失C、膝關(guān)節(jié)不能伸直D、膝關(guān)節(jié)屈曲障礙E、跨越步態(tài)答案：C69.下列哪項是手術(shù)前禁食的主要目的A、避免胃潴留影響手術(shù)B、防止術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎C、避免術(shù)后腸麻痹D、避免術(shù)后腹脹E、有利于腸蠕動恢復答案：B70.小兒貧血最常見的類型是（）A、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血B、營養(yǎng)性缺鐵性貧血C、營養(yǎng)性感染性貧血D、再生障礙性貧血答案：B71.非手術(shù)治療急性胰腺炎，關(guān)于飲食A、低脂、低糖流食B、禁食不禁飲C、低脂流食D、禁飲食E、低糖流食答案：D72.男,30歲，餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛，放射到右肩及后背部，二小時后疼痛劇烈，伴惡心，并吐出所進食物，仍不緩解，急診就醫(yī)。數(shù)年“胃病”史及膽石癥歷史，間有膽絞痛發(fā)作，查體：痛苦病容，體溫37.2℃，呼吸28次/分，淺快，律齊。全腹脹，上腹肌緊張，壓痛反跳痛(+)。移動性濁音(±)，白細胞12×109/L，血紅蛋白125g／L，尿淀粉酶400ll(溫氏法正常值32μ)。為了確立診斷可選擇的檢查中，不包括A、急診B超檢查B、立位腹平片檢查C、血淀粉酶檢查D、診斷性腹腔穿刺檢查E、急診上消化道鋇餐檢查答案：E73.有關(guān)脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病治療方法錯誤的:A、癥狀可自行消失B、理療C、膝關(guān)節(jié)短期制動D、局部注射皮質(zhì)類固醇E、成年后仍有癥狀可手術(shù)答案：D74.大便隱血試驗前，飲食中可選擇A、肉類B、肝類C、動物血D、豆制品、冬瓜E、綠色蔬菜答案：D解析：【考點】隱血試驗的飲食要求【精析】隱血試驗的原理是血紅蛋白中的含鐵血紅素有催化過氧化物分解的作用，能催化試劑中的過氧化氫，分解、釋放新生態(tài)氧，氧化色原物質(zhì)而顯色。顯色的深淺與血紅蛋白的含量呈正相關(guān)。隱血試驗是用來配合檢驗糞便中有無潛血，以診斷胃腸道有無出血。【避錯】試驗飲食前3天，可吃雞蛋和白顏色的蔬菜和黃豆制品，禁用肉類、肝、動物血、深色蔬菜及其他含鐵豐富的食物，易出現(xiàn)假陽性。故D為本題正確選項。75.PEM的常見病因有A、長期攝入不足B、消化吸收障礙C、需要量增加D、消耗量過大E、以上均是答案：E76.李某，心肌梗死急診入院，醫(yī)囑要求查CPK，適宜的取血時間是A、飯前B、即刻C、飯后半小時D、服藥后兩小時E、明日晨起空腹時答案：B解析：心肌損傷標志物不同的心肌損傷標志物在心肌梗死時升高的速度和達到峰值的時間各不相同，如肌紅蛋白、肌鈣蛋白和肌酸激酶，分別在發(fā)病2~4小時、4~12小時和6~9小時，陽性檢出率最高。故心肌梗死患者采集血標本時間為即刻。77.體外循環(huán)術(shù)后，患者尿量應維持在A、0.5ml／（kg·h）B、1ml/（kg·h）C、1.5ml/（kg·h）D、2ml/（kg·h）E、2.5ml/（kg·h）答案：B78.以下關(guān)于代謝性酸中毒的敘述不正確的是A、呼吸加深加快B、常伴發(fā)高鉀血癥C、幽門梗阻病人易發(fā)生D、外科臨床最常見的酸堿失衡類型E、重癥病人常用5%碳酸氫鈉溶液糾正答案：C解析：幽門梗阻時，常出現(xiàn)嘔吐，導致胃酸丟失，體內(nèi)酸性物質(zhì)損失過多，易發(fā)生代謝性堿中毒。故正確答案為C。79.患者，男，21歲，診斷為腎病綜合征，患者高度水腫伴少尿，護士制訂的護理計劃中最重要的措施是A、嚴格控制入量B、低鹽飲食C、臥床休息D、保持皮膚清潔和干燥E、慎用抗生素答案：A解析：問題分析：腎病綜合征是以腎小球基膜通透性增加，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。意見建議：優(yōu)質(zhì)蛋白（富含必需氨基酸的動物蛋白為主）飲食，低鹽飲食，應少進富含飽和脂肪酸（動物油脂）的飲食，而多吃富含多聚不飽和脂肪酸（如植物油、魚油）及富含可溶性纖維（如豆類）的飲食。故患者高度水腫應該嚴格控制入量。80.不是急性腎功能衰竭急診透析的指征是A、血肌酐>442μmol／LB、無尿36hC、血鉀>6．5mmol／LD、肺水腫E、血尿素氮>21．4mmol／L答案：B81.關(guān)于顱內(nèi)壓增高患者防治顱內(nèi)壓驟然升高的護理措施，下列哪項是不正確A、臥床休息B、鼓勵患者用力排便C、避免劇烈咳嗽D、保持呼吸道通暢E、控制癲癇發(fā)作答案：B82.主訴頭痛，頭暈20天，加重伴煩躁，嘔吐，1天入院，查體，嗜睡，血壓110／80mmHg，頭部MRI顯示第四腦室腫瘤，伴幕上腦室擴大。該患者可能發(fā)生的腦疝為A、大腦鐮疝B、小腦幕切跡疝C、小腦幕切跡上疝D(zhuǎn)、枕骨大孔疝E、腦中心疝答案：D83.腎性貧血主要為A、大細胞低色素性貧血B、小細胞低色素性貧血C、大細胞正色素性貧血D、小細胞正色素性貧血E、正細胞正色素性貧血答案：E84.男，42歲。2年前出現(xiàn)左下肢行走10分鐘后脹痛，休息片刻后緩解。在行走后疼痛有出現(xiàn)。無吸煙史，發(fā)病前半年左足部外傷已治愈。查體：左下肢皮膚蒼白，左足動脈未觸及。最有可能的診斷是:A、動脈粥樣硬化性閉塞B、血栓性閉塞性脈管炎C、雷諾病D、多發(fā)性大動脈炎E、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎答案：B85.患者女性，43歲。因頭痛伴嘔吐、雙眼視物不清4個月入院。體檢：神清；視力：左眼前數(shù)指，右大致正常；眼底：左視乳頭邊清色淡，右視乳頭邊緣不清、乳頭隆起為明確診斷，首先應安排的檢查是A、視覺誘發(fā)電B、腦電圖C、腦脊液免疫球蛋白D、頭部CT或MRIE、視野答案：D86.暴發(fā)型流腦抗休克擴容治療時，應進行病情觀察的內(nèi)容是A、血壓改變B、有無肺底啰音C、有無呼吸困難D、準確記錄24小時出入量E、有無泡沫痰答案：E解析：暴發(fā)性流腦抗休克治療時為了防止肺水腫的發(fā)生，觀察病情時注意患者有無泡沫痰。擴容輸液程序、速度和輸液量如下：一般先輸?shù)头肿佑倚囚ɑ蚱胶恹}液），有明顯酸中毒者可先輸5%碳酸氫鈉，在特殊情況下可輸給白蛋白或血漿。滴速宜先快后慢，用量應視患者具體情況和原心腎功能狀況而定；對有明顯脫水、腸梗阻、麻痹性腸梗阻以及化膿性腹膜炎等患者，補液量應加大；而對心臟病的患者則應減慢滴速并酌減輸液量。故選E。解題關(guān)鍵：暴發(fā)性流腦抗休克時擴容一般首選低分子右旋糖酐。87.關(guān)于骨折的臨床愈合，錯誤的是:A、局部無反?；顒覤、局部無壓痛C、上肢可平舉1KG達一分鐘D、下肢不扶拐步行3分鐘，不少于30步E、上述檢查應于拆除外固定后立即進行答案：E88.燒傷后休克期持續(xù)的時間為A、24小時B、36小時C、48小時D、60小時E、72小時答案：C解析：燒傷后迅速發(fā)生的反應為體液滲出和各類炎癥介質(zhì)的釋放。體液滲出多在燒傷后2～3小時開始，6～8小時最快，至36～48小時達高峰。休克是燒傷后48小時內(nèi)導致患者死亡的主要原因，一般發(fā)生低血容量性休克。89.目前對腦膠質(zhì)瘤常用且診斷價值最大的檢查手段是A、頭顱X線平片檢查B、腦血管造影C、腦室造影D、放射性同位素掃描E、強化CT或MRI答案：E90.胃腸減壓護理下列哪項不正確A、患者應禁食B、保持減壓管通暢C、胃管堵塞禁止沖洗D、注意口腔護理E、記錄吸出液的量及性質(zhì)答案：C解析：【考點】胃腸減壓護理【精析】胃腸減壓應用前應了解患者有無上消化道出血史、嚴重的食管靜脈曲張、食管梗阻、鼻腔出血，以防發(fā)生損傷。①胃腸減壓期間，患者應停止飲食和口服藥物；②要隨時保持胃管的通暢和持續(xù)有效的負壓，經(jīng)常擠壓胃管，勿使管腔堵塞，胃管不通暢時，可用少量生理鹽水低壓沖洗并及時回抽，避免胃擴張增加吻合張力而并發(fā)吻合瘺；③觀察引流液的色澤、性質(zhì)和引流量，并正確記錄；④做好口腔護理，防止口腔炎、腮腺炎。結(jié)合題干，胃管堵塞時應用少量生理鹽水低壓沖洗并及時回抽，而不是禁忙沖洗。故本題選C?！颈苠e】考生可能會選D，認為胃腸減壓患者沒必要注意口腔衛(wèi)生，這是不對的，胃腸減壓患者做好口腔護理的目的是防止口腔炎、腮腺炎。另外，要隨時保持胃管的通暢和持續(xù)有效的負壓胃管不通暢時，可用少量生理鹽水低壓沖洗并及時回抽，避免胃擴張增加吻合張力而并發(fā)吻合瘺，故C胃管堵塞禁止沖洗是不正確的。91.7歲患兒，跌倒后左手掌著地，感左肘部及前臂疼痛6小時。查體：左肘腫脹明顯，半曲位，肘部先后突出，肘后三角關(guān)系正常，橈動脈搏動摸不到，末梢感覺減退，手指發(fā)涼，被動屈伸手指疼痛明顯造成此并發(fā)癥的可能原因不包括:A、肱動脈受壓B、肱動脈被刺破C、損傷后局部反映D、局部腫脹E、淋巴回流受阻答案：E92.下列關(guān)于慢性硬膜外血腫錯誤的是A、傷后3天～1周出現(xiàn)臨床癥狀B、青年男性多見C、好發(fā)于額、頂、枕區(qū)D、較為少見E、對于需要手術(shù)者，絕大多數(shù)不需骨瓣開顱，血腫清除術(shù)答案：A93.甲苯磺丁脲降血糖作用的主要機制是A、增強胰島素的作用B、促進葡萄糖的分解C、刺激胰島B細胞分泌胰島素D、抑制胰高糖素的作用E、抑制糖原降解答案：C94.急性腎衰竭少尿期和多尿期共同的電解質(zhì)失調(diào)是A、低血鉀B、高血鉀C、低血鈉D、高血鈉E、低血鎂答案：C解析：急性腎衰竭少尿期和多尿期共同的電解質(zhì)失調(diào)是低血鈉。95.下列哪一項有助于有效溝通的建立A、患者處于中度焦慮狀態(tài)B、護士處于主動狀態(tài)C、雙方的溝通距離越近越好D、護士運用通俗易懂的語言E、護士運用誘導式的提問答案：D解析：護患溝通是指護士與患者家屬、陪護人員之間的溝通。掌握好溝通的技巧，可以減少摩擦與糾紛，并建立一個互相信任的良好護患關(guān)系，取得病人合作，才能有利于護患和諧的構(gòu)建。1護患溝通在臨床護理中的作用在護患關(guān)系中護士對病人的照顧既有權(quán)利，又有專業(yè)與法律的責任，通過接觸，護患間不僅相互增進了了解和認識，而且護士在了解病人痛苦時還有情感的觸動，使護士能在不同程度上設(shè)身處地理解病人，護士只有對自己的角色有全面充分的認識，很好地承擔自己的角色責任，履行自己的職責，才能進行有效溝通。2護士的儀表在交流中的作用白衣天使這一美麗的稱呼，是心靈美和儀表美的象征。護士的儀表應莊重、大方、干凈合體，給人端莊、穩(wěn)重、平靜之感，往往在護患雙方還沒有進行語言交談之前就給病人留下較深的印象，將會得到病人的信賴，使病人在陌生的環(huán)境中樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。3職業(yè)性微笑在交往中的作用護士的微笑對患者的安撫作用與藥物同等重要，受疾病困擾的病人來到醫(yī)院，看到護士的微笑會感到溫暖和一派生機，從而增加戰(zhàn)疾病的信心和勇氣。一個有修養(yǎng)的護士應掌握笑的分寸和場合，當病人傷感時應收斂笑容是同情的表現(xiàn)，伴隨病人一起微笑是會意的表現(xiàn)，詢問病情和需要時有微笑是關(guān)心體貼的表現(xiàn)，這種種的微笑，通過自己的言行神態(tài)與病人建立良好的關(guān)系，力求在體諒、友好的氣氛中幫助病人早日康復。4重視語言在溝通中的作用與病人交談時，首先要做好自我介紹，正確稱呼病人，交談要使用簡明通俗、條理清楚的語言，避免使用專業(yè)術(shù)語，要多說有利于恢復健康的話，傳遞有利于恢復的信息；其次，要選擇好適宜的交談環(huán)境，保持良好的姿態(tài)，病人傾訴痛苦和積怨是一種宣泄，護士應予以恰當?shù)慕忉尅参俊凳窘o予減輕心理負擔，只有很誠懇地去聽，才能保證溝通效果；最后，要尊重病人的短處或隱情隱私，對不該告知病人的病情及診治措施保密，以免引起病人的不良反應。5非語言溝通在臨床上的作用護理人員在臨床護理工作中，必須知道如何利用非語言性交流進行溝通。非語言性的表達方式和行為包括面部表情、身體姿勢、語氣、語調(diào)、手勢、眼神的流露和空間位置等。目光接觸是語言溝通的主要通道，它能表達許多言語所不能表達的復雜而微妙的信息和情感，傾聽病人敘述時的目光表達了對病人的尊重、關(guān)心和對話題的興趣，表達安慰時充滿關(guān)切的目光，給予支持時放射出力量的目光，都能給病人鼓勵與幫助，促進良好的溝通。6護士應具有扎實的基礎(chǔ)理論知識和熟練的專業(yè)技術(shù)水平護士要想得到病人的尊重與信任，首先自己必須有扎實的理論知識和熟練的技術(shù)水平，能在不同病情進行全方位的教育，能及時回答病人所提的問題，讓病人知道所患疾病的一般知識、檢查、治療目的及護理要點。總之，良好的護患關(guān)系，才能適應現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，使患者滿意，真正做到使患者增進健康，預防疾病，恢復健康，減輕痛苦。96.以下不屬于危重患者搶救中的護理道德的是A、果斷與審慎B、理解和任怨C、機警與敏捷D、熱情與關(guān)懷E、慎獨與協(xié)作答案：D解析：采用排除法，不屬于危重患者搶救中的護理道德是熱情與關(guān)懷。97.惡性度較高的胃癌發(fā)生跳躍式轉(zhuǎn)移，最常見的部位是A、腹腔淋巴結(jié)B、脾門淋巴結(jié)C、腹主動脈旁淋巴結(jié)D、左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)E、肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)答案：D98.男性61歲，慢性咳嗽，咳痰史5年，近1周發(fā)生反復咯血，每天100ml以上，該病人可能合并了。A、肺間質(zhì)纖維化B、肺氣腫C、肺心病D、嚴重肺部疾病如腫瘤E、氣胸答案：D99.女性，75歲，有高血壓病史30年，在進行家務活動時，突覺頭暈，隨即倒地，急送醫(yī)院檢查，患者呈昏迷狀態(tài)，左側(cè)肢體偏癱，CT可見右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，最可能的診斷為A、腦梗死B、腦出血C、心源性休克D、急性心肌梗死E、腎衰竭答案：B解析：頭顱CT檢查：臨床疑診腦出血時首選CT檢查，可顯示圓形或卵圓形均勻高密度血腫，發(fā)病后即可顯示邊界清楚的新鮮血腫，并可確定血腫部位、大小、形態(tài)、以及是否破入腦室。腦出血表現(xiàn)為臨床上腦出血發(fā)病十分迅速，主要表現(xiàn)為意識障礙、肢體偏癱、失語等神經(jīng)系統(tǒng)的損害。故選B答案。100.白血病細胞浸潤部位中最難控制的是A、肝臟???????B、脾臟??????C、骨骼??????D、淋巴結(jié)?????E、腦膜及腦組織答案：E101.急性腹膜炎發(fā)生休克的主要原因是A、劇烈疼痛B、大量嘔吐失液C、細菌繁殖過多D、腹膜吸收大量毒素，血容量減少E、補液不足答案：D解析：【考點】急性腹膜炎臨床表現(xiàn)【精析】在急性彌漫性腹膜炎病例，由于腹膜滲出大量液體，腹膜及腸壁高度充血、水腫，麻痹的腸腔積聚大量液體，加上嘔吐失水等因素，有效循環(huán)血容量及血鉀總量顯著減少。此外，由于腎血流量減少，毒素吸收過多，毒血癥加重，心、腎及周圍血管功能減損，患者常有休克表現(xiàn)?！颈苠e】本題考生易誤選B、E，都是人為體液減少導致低血容量休克，急性腹膜炎時由于細菌感染產(chǎn)生大量毒素，體液及腎血流量減少導致體內(nèi)毒素增高，又并發(fā)出現(xiàn)中毒性休克，故B、E說法不全面，本題答案為D。102.患者女，20歲。因外傷致第4、第5頸椎骨折并發(fā)頸髓損傷，四肢呈弛緩性癱瘓，高熱40℃，持續(xù)數(shù)日不降，應采取何種降溫方法A.口服復方阿司匹林(APA、B、冬眠療法C、使用抗生素D、物理降溫E、靜脈輸入冷液體答案：D解析：頸椎骨折脫位造成高位截癱時，可引起體溫調(diào)節(jié)中樞障礙，又因自主神經(jīng)功能障礙影響出汗散熱，故可發(fā)生中樞性高熱。治療如下：①保持病室通風，調(diào)節(jié)室溫，鼓勵多飲水，高熱在42℃以下時采用物理降溫；②溫水擦浴或乙醇擦?。虎垲^部置冰枕，腋窩、腹股溝、腘窩等大血管經(jīng)過部位放置冰袋；④藥物治療，如吲哚美辛栓肛門塞入。故選D。解題關(guān)鍵：高位截癱致中樞性高熱時，42℃以下采用物理降溫。103.肥胖是指體重超過標準體重A、10％B、25％C、20％D、15％E、5％答案：C104.不符合護理倫理基本原則中的公平原則對護理人員要求的是A、平等對待患者B、合理分配醫(yī)療資源C、護理上公平合理地對待患者D、尊重和維護患者平等的醫(yī)療照護權(quán)E、優(yōu)秀的護士應只為對社會貢獻大的患者服務答案：E解析：公正原則要求護理人員平等對待患者（A對），要做到尊重每一個患者，以同樣的熱忱對待每一個患者(C對)，以認真負責的作風和態(tài)度對待病人，任何患者的正當愿望和合理要求應予以尊重和滿足，要尊重和維護患者平等的基本醫(yī)療照護權(quán)(B、D對)。故選E。解題關(guān)鍵：公平、平等、公正是針對每一個患者而言的，不以患者對社會貢獻大小為獲得特權(quán)的依據(jù)。105.下列情況哪種屬于左心室壓力負荷過重：A、肺動脈高壓B、主動脈瓣狹窄C、二尖瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣狹窄E、動脈導管未閉答案：B106.下列哪項與燒傷休克期無關(guān)：A、口渴煩躁B、手足濕冷C、高熱譫妄D、尿少，并可有血紅蛋白尿E、心率增快答案：B107.病情重、死亡率高的膽道疾病是A、膽總管結(jié)石B、膽道蛔蟲病C、膽囊結(jié)石急性發(fā)作D、急性重癥膽管炎E、急性膽囊炎答案：D解析：急性重癥膽管炎，即急性梗阻性化膿性膽管炎，是指膽管嚴重的急性梗阻性化膿性感染，常伴膽管內(nèi)壓升高；病人常有右上腹痛、畏寒發(fā)熱、黃疸、休克及精神異常癥狀的Reynolds五聯(lián)征。本病是我國膽道疾病最突出的急癥，也是最嚴重的感染性急腹癥，可并發(fā)急性呼吸衰竭及急性腎衰竭，嚴重者可在短期內(nèi)死亡。故選D。解題關(guān)鍵：膽道疾病有輕重，梗阻化膿最要命。108.提出推行初級衛(wèi)生保健是實現(xiàn)“2000年人人享有衛(wèi)生保健”這一目標的基本策略和基本途徑的是A、日內(nèi)瓦宣言B、赫爾辛基宣言C、阿拉木圖宣言D、里斯本宣言E、紐倫堡法典答案：C解析：提出推行初級衛(wèi)生保健是實現(xiàn)“2000年人人享有衛(wèi)生保健”這一目標的基本策略和基本途徑的是《阿拉木圖宣言》。赫爾辛基宣言涉及的是人體對象醫(yī)學研究的道德原則。日內(nèi)瓦宣言（1948年）是在希波克拉底誓言的基礎(chǔ)上制定的，在西方醫(yī)生開業(yè)時宣讀的一份誓言。109.患者女，因骨折臥床1個月后發(fā)現(xiàn)有泌尿系結(jié)石．患者患泌尿系統(tǒng)結(jié)石的原因可能是A、腎功能不全B、液體攝入不足C、血液循環(huán)減慢D、活動少而增加骨鈣質(zhì)的游離E、飲用水的成分答案：D解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石發(fā)病原因與反復性感染、長期臥床、尿路梗阻、骨折、代謝及營養(yǎng)障礙有關(guān)。骨折或截癱的病人，長期臥床?？梢鸸琴|(zhì)脫鈣，尿鈣增加，同時由于尿液滯留、并發(fā)感染，尿中很容易形成結(jié)石。該患者因骨折臥床1個月發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)結(jié)石，故選D。解題關(guān)鍵：尿路結(jié)石成因復雜，當尿鈣增加并發(fā)潴留時易出現(xiàn)。110.指出下列哪些內(nèi)容符合女性周期生理情況：A、黃體生成素釋放激素作用于垂體前葉，由垂體前葉分泌黃體生成B、黃體生成素使成熟卵泡發(fā)生排卵，形成黃體C、孕酮刺激體溫中樞，使基礎(chǔ)體溫呈雙相D、黃體分泌孕酮，但不分泌雌激素答案：D111.局部麻醉藥中加入腎上腺素時，下列哪項是錯誤的（）A、要現(xiàn)用現(xiàn)加B、用量要準確C、一次用量不超過14mg/kg體重D、藥液色澤變黃不宜使用E、高血壓、冠心病者慎用答案：C112.治療特發(fā)性血小板減少性紫癜慢性型的首選方案為A、輸新鮮血小板B、X線脾區(qū)照射C、使用止血藥D、使用糖皮質(zhì)激素E、做脾切除答案：D解析：jin113.有關(guān)病毒的敘述，錯誤的是（）A、體積微小，絕大多數(shù)病毒必須在電鏡下才能觀察B、結(jié)構(gòu)簡單，由蛋白質(zhì)外殼和核酸組成，其核酸只含RNA或DNAC、缺乏酶系統(tǒng)，只能在相應的活細胞內(nèi)增殖D、病毒以分裂的方式增殖E、病毒對抗生素類藥物不敏感答案：D114.男性，40歲，晚餐后5小時開始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及惡心、嘔吐、腹脹?，F(xiàn)已37個小時。曾有膽結(jié)石史。體檢：呼吸24次/分，體溫38.9℃，血壓90/70mmHg。鞏膜可疑黃染，全腹壓痛，以上腹部顯著，伴肌緊張和反跳痛，移動性濁音陽性，血白細胞16X109/L，中性粒細胞89%。為確定診斷，最有價值的檢查是A、測定血淀粉酶B、測定尿淀粉酶C、腹部超聲檢查D、腹部X線檢查E、腹腔穿刺液檢查并測定淀粉酶答案：E115.陳先生，60歲。嚴重嘔吐、腹瀉一天，于急診就診時突然意識喪失，心電圖是心室纖顫。可能的原因是A、低鉀血癥B、高鉀血癥C、低鈣血癥D、高鈣血癥E、低碳酸血癥答案：A116.潰瘍性結(jié)腸炎患者最常見的護理問題是A、體液不足B、知識缺乏C、焦慮D、腹瀉E、有皮膚完整性受損的危險答案：D解析：潰瘍性結(jié)腸炎患者最常見的護理問題是腹瀉117.患者，男性，30歲。因高熱一周入院，以往尚健康，1年來有注射毒品史。體檢:眼結(jié)合膜有淤點，心界不大，心率110次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，兩肺聽診陽性，足底可見紫紅色結(jié)節(jié)，有壓痛，白細胞計數(shù)12×10的9次方/L，血紅蛋白80g/L。尿常規(guī)蛋白（+），紅細胞8～10個/HP，最可能的診斷:A、獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）B、斑疹傷寒C、急性腎小球炎D、風濕熱E、感染性心內(nèi)膜炎答案：E118.男性，20歲，右手示指掌側(cè)近指間關(guān)節(jié)處縱向皮膚裂傷，清創(chuàng)后關(guān)閉創(chuàng)口時應采用:A、直接縫合B、Z字形原則關(guān)閉創(chuàng)口C、游離皮瓣D、帶蒂皮瓣E、二期閉合創(chuàng)口答案：B119.術(shù)后患者內(nèi)出血，最早的表現(xiàn)為A、呼吸急促B、面色蒼白C、血壓下降D、四肢濕冷、脈細弱E、心慌、口渴、脈快答案：E解析：【考點】術(shù)后患者的護理【精析】內(nèi)出血系指內(nèi)部臟腑組織器官血液外溢血管，血液停留在身體內(nèi)部而不排至體外，癥狀常包括咯血、嘔血、便血、尿血、陰道出血等?；颊叱Ｗ钕瘸霈F(xiàn)心慌、口渴、脈快，繼而皮膚蒼白、濕冷、表情淡漠、少言寡語、呼吸變淺、煩躁不安，但身體上無傷口?！颈苠e】本題考生易誤選B，患者出現(xiàn)面色蒼白是內(nèi)出血的表現(xiàn)之一，但是在出血量達到一定量時才會出現(xiàn)，不是最早表現(xiàn)，故本題答案為E。120.對尿失禁患者的護理中哪項是錯誤的A、指導患者行盆底肌肉鍛煉B、可采用接尿器或尿壺接尿C、對長期尿失禁患者可給予留置導尿管D、注意皮膚護理E、囑患者少飲水，以減少尿量答案：E解析：【考點】尿失禁患者的護理【精析】盆底肌肉鍛煉可促進排尿功能恢復，故不選A。針對患者的心理壓力減輕可采用接尿器接尿，使其樹立信心，故不選B。對長期尿失禁患者可給予留置導尿管可避免尿液浸濕床褥，刺激皮膚發(fā)生壓瘡，故不選C。保持皮膚清潔干燥，常用溫水清洗會陰，以預防壓瘡發(fā)生，故不選D。多飲水可促進排尿反射，并可預防泌尿系感染，應囑患者每日攝入液體2000～3000ml，入睡前限制飲水，以減少夜間尿量，故本題選E。【避錯】本題易錯選B，大部分考生認為尿失禁患者不適合使用接尿器。必要時應用接尿裝置引流尿液。女患者可用女士尿壺，男患者可用尿壺接尿，但此法不宜長期使用，每天要定時取下尿壺，清洗會陰部和陰莖，并將局部暴露于空氣中。故本題選E。121.以下哪項符合胃潰瘍的特點A、發(fā)病年齡多見于老年人B、好發(fā)于胃大彎C、上腹壓痛點常在上腹偏右D、疼痛多在飯后3～4小時發(fā)生E、X線鋇餐檢查龕影答案：E解析：【考點】消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)【精析】龕影是X線鋇餐檢查是否發(fā)生潰瘍的直接征象，故本題選E。胃潰瘍多見于中老年，中年最常見，A錯；好發(fā)于胃角和胃竇小彎，B錯；壓痛點多位于中上腹，潰瘍疼痛偏左或偏右，C錯；疼痛多在飯后半小時或l小時發(fā)生，持續(xù)l到2小時后逐步緩解，十二指腸潰瘍疼痛多在飯后3～4小時發(fā)生，D錯。【避錯】部分考生會選D，疼痛多在飯后3～4小時發(fā)生是十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)，本題考查的是胃潰瘍的臨床表現(xiàn)，考生要牢記，胃潰瘍中年最常，好發(fā)于胃角和胃竇小彎，疼痛部位上腹正中或稍偏右，多在進食后30～60分鐘發(fā)作，X線直接征象為龕影，是診斷潰瘍的重要依據(jù)。因此，本題選E。122.心臟瓣膜疾病中患者70歲，單純主動脈瓣狹窄者，常見病因是A、風濕性瓣膜病B、單純主動脈瓣狹窄C、二葉式主動脈瓣鈣化D、老年性退行性變E、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病答案：D123.手法復位嵌頓性包莖失敗后，應采取A、局部濕敷后再施行手法復位B、包皮環(huán)切術(shù)C、抗生素消炎后再做包皮環(huán)切術(shù)D、縱行切開背側(cè)包皮，一周后再行包皮環(huán)切術(shù)E、切除形成包莖嵌頓的狹窄環(huán)答案：D124.與慢性胃炎的發(fā)病關(guān)系最密切的細菌是A、沙門菌B、大腸桿菌C、α鏈球菌D、幽門螺桿菌E、嗜血桿菌答案：D125.患者男．40歲。作下肢靜脈瓣膜功能試驗，先平臥，抬高患肢，待曲張靜脈血液排空后，在大腿根部扎止血帶，然后讓患者站立，如在30秒鐘內(nèi)靜脈迅速充盈，說明是A、交通支瓣膜功能不全B、深靜脈瓣膜功能不全C、大隱靜脈瓣膜功能不全D、小隱靜脈瓣膜功能不全E、淺靜脈瓣膜功能不全答案：A解析：下肢靜脈瓣膜功能試驗：仰臥，患肢抬高，在大腿上1／3處扎止血帶。站立后，不放松止血帶，若在30秒內(nèi)，見止血帶以下的靜脈迅速充盈，表明止血帶以下有交通支靜脈瓣膜功能不全；若放松止血帶后，見靜脈自上而下迅速充盈，即為大隱靜脈瓣膜功能不全。故選A。解題關(guān)鍵：結(jié)合解剖學的知識加以理解，靜脈瓣的作用是防止血液逆流的，發(fā)現(xiàn)逆流提示瓣膜功能不好。126.患者男，35歲。需留取糞便標本檢查蟯蟲，護士應告知患者標本采集的時間為A、早餐后立即采集B、餐后2小時內(nèi)C、上午9時D、午休后2小時內(nèi)E、晚上睡覺前答案：E解析：蟯蟲標本的采集時間為晚上睡覺前或是清晨未起時，因為這兩個時間是蟯蟲在肛門附近產(chǎn)卵的時間，因此A、B、C、D錯誤，E是正確答案。解題關(guān)鍵：除了寄生蟲及蟲卵標本采集需要在睡前或清晨未起時，其余便標本的采集均無時間限制。127.支氣管擴張確診依靠A、胸透B、支氣管碘油造影C、咯血量D、發(fā)熱E、痰液培養(yǎng)答案：B128.男，29歲，右脛腓骨中段閉合性骨折后行手法復位，石膏外固定24小時，出現(xiàn)患肢持續(xù)性劇烈疼痛，進行性加重。此時應最先采取的措施是:A、給予有效的止痛藥物治療B、立即解除石膏外固定C、抬高患肢減輕痛苦D、更換石膏托或改用其他外固定方法E、局部硫酸鎂濕敷答案：B129.痢疾患者的糞便為A、膿血便B、果醬樣便C、白色米泔水樣便D、柏油樣便E、白陶土色便答案：A解析：痢疾，為急性腸道傳染病之一。臨床以發(fā)熱、腹痛、里急后重、大便膿血為主要癥狀。130.關(guān)于化膿性骨髓炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項是最恰當?shù)腁、起病急，寒戰(zhàn)、高熱但一般不出現(xiàn)全身中毒癥狀B、患肢局部紅、腫、熱、痛，無波動感C、患處輕度痛及壓痛，活動未受限D(zhuǎn)、患兒可煩躁、驚厥，嚴重時發(fā)生休克或昏迷E、膿腫局限，一般不穿破皮膚答案：D131.1980年提出"護理工作是診斷與處理人類現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應"的是A、國際紅十字會B、美國護理學會C、英國護士學會D、國際護士聯(lián)合會E、北美護士協(xié)會答案：B132.為提高昏迷病人插胃管的成功率，在插管前應采取的措施是A、將病人的頭后仰B、使病人的頭貼近胸骨C、為病人取仰臥位，頭偏向一側(cè)D、將病人扶至高半坐臥位E、將病人的頭托起答案：A解析：昏迷者，抬起頭部133.關(guān)于膽囊結(jié)石，下列敘述哪項正確?A、男性發(fā)病多于女性B、多發(fā)生于30歲以下C、多數(shù)病人有黃疸D、主要治療方法為非手術(shù)治療E、最主要的確診方法是B超答案：E134.護士小秦工作積極，責任心強，專業(yè)知識豐富，工作表現(xiàn)突出，護士長為了重點培養(yǎng)她，經(jīng)常指派她負責一些工作，但小秦工作起來并不順暢，?？s手縮腳，護士長意識到?jīng)]有給小秦充分授權(quán)，造成了限制，遂任她為護理組組長，小秦工作的積極性和創(chuàng)造性明顯提高。護士長這種做法體現(xiàn)的組織原則是A、職責與權(quán)限一致的原則B、集權(quán)分權(quán)結(jié)合原則C、任務和目標一致的原則D、有效管理幅度的原則E、專業(yè)化分工與協(xié)作的原則答案：A135.女,28歲,孕1產(chǎn)1,月經(jīng)規(guī)則,經(jīng)量稍多,身體健康。婦查：外陰陰道正常，宮頸光，子宮前位，大小質(zhì)正常，雙附件陰性。最適宜的避孕方法是：A、口服避孕藥B、陰海上隔膜C、宮內(nèi)節(jié)育器D、絕育答案：C136.男性，7歲，6小時前由貨車上跌下，傷后即有呼吸困難，并逐漸加重。入院查體：脈搏130次/分，血壓10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，顏面發(fā)紺，吸氣性呼吸困難，頸上胸部有皮下氣腫，氣管向左移位，右側(cè)呼吸音消失。其診斷首先考慮A、多根多處肋骨骨折B、血胸C、血心包D、開放性氣胸E、張力性氣胸答案：E137.張先生，45歲。昨晚飲白酒500ml后，出現(xiàn)嘔血來急診。護理體檢：血壓105/60mmHg，脈搏90次／分，肝脾未觸及，既往無其他病史。該病人最可能的診斷是A、急性糜爛性胃炎B、胃潰瘍C、十二指腸潰瘍D、反流性食管炎E、食管胃底部靜脈曲張破裂答案：A解析：病人無規(guī)律的上腹痛，飲酒后出現(xiàn)嘔血為急性可能性最大。138.張女士，35歲。家在外地，住院期間無親人探視，病人表現(xiàn)為流淚不語，心情焦慮。根據(jù)馬斯洛的人的基本需要層次論，該病人產(chǎn)生何種需要A、生理需要B、安全需要C、愛與歸屬的需要D、自尊的需要E、自我實現(xiàn)的需要答案：C139.毒性彌漫性甲狀腺腫合并妊娠時，以下哪一項敘述是錯誤的A、Ａ.流產(chǎn)率高B、Ｂ.應慎用普萊洛爾C、Ｃ.血中TBG結(jié)合離降低D、Ｄ.嚴禁對患者作同位素治療或診斷檢查E、Ｅ.治療應首選PTU答案：C140.下列有關(guān)熒光透視檢查的描述，錯誤的是A、一般需在暗室內(nèi)進行B、可觀察器官的運動C、清晰度較X線攝影好D、不適宜對密度和厚度差別小的器官進行檢查E、無客觀記錄，不利于病變前后的比較答案：C解析：熒光透視檢查優(yōu)點是簡單、經(jīng)濟、靈活、快速，可對器官作多方位形態(tài)的動態(tài)觀察。主要缺點是不能顯示細微病變，且無法留下影像資料做復查對照，長時間照射對人體有一定傷害。攝片優(yōu)點是成像清晰，可作為客觀記錄留存，便于復查對照。141.下列選項不符合蛋白質(zhì)生理功能的是A、構(gòu)成、更新及修復人體組織B、構(gòu)成人體內(nèi)的酶、激素及抗體C、提供熱能D、促進脂溶性維生素的吸收E、維持血漿滲透壓答案：D解析：促進脂溶性維生素的吸收是脂肪的生理功能。142.內(nèi)痔的表現(xiàn)特點是A、稀便B、排便疼痛C、主要是便血D、便后疼痛E、便秘答案：C143.明顯移位的股骨頸骨折采取手術(shù)治療，較非手術(shù)治療容易出現(xiàn)的并發(fā)癥有:A、深靜脈血栓形成B、股骨頭壞死C、泌尿系感染D、骨折畸形愈合E、骨折不愈合答案：B144.ARF少尿期治療以下哪項是錯的？A、限制水份，防治高血鉀B、血液濾過是治療嚴重酸中毒的最佳方法C、腹膜透析治療適于所有的病人且效果最佳D、嚴格控制感染E、維持營養(yǎng)，補充適量熱卡和蛋白質(zhì)答案：C145.衛(wèi)生部規(guī)定護士于何時可參加護士執(zhí)業(yè)資格考試A、畢業(yè)前1年B、畢業(yè)當年C、畢業(yè)后1年D、畢業(yè)后3年內(nèi)E、畢業(yè)后5年內(nèi)答案：B解析：在中等職業(yè)學校、高等學校完成國務院教育主管部門和國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護理、助產(chǎn)專業(yè)課程學習，包括在教學、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習，并取得相應學歷證書的，可以申請參加護士執(zhí)業(yè)資格考試，即畢業(yè)當年就可參加護士執(zhí)業(yè)資格考試，故本題選B。解題關(guān)鍵：護士專業(yè)考生完成3年專業(yè)業(yè)學習并滿足8個月實習期即可在畢業(yè)當年參加國家護士執(zhí)業(yè)資格考試。146.患者男，35歲。6小時前負重物時，右側(cè)斜疝被嵌頓，提示疝內(nèi)容物已發(fā)生缺血壞死，下列哪個臨床表現(xiàn)提示應做好急診手術(shù)前準備A、疝塊增大，不能回納B、全腹有壓痛，肌緊張C、疝塊緊張發(fā)硬，有觸痛D、陣發(fā)性腹痛伴嘔吐E、局部有劇烈疼痛答案：B解析：嵌頓時間在3～4小時內(nèi)，局部壓痛不明顯，無腹部壓痛或腹肌緊張等腹膜刺激征或是年老體弱或伴有其他較嚴重疾病而估計腸袢尚未絞窄壞死，這些情況可以手法復位，除了這樣的情況一律需要進行緊急手術(shù)，因此B是正確答案。解題關(guān)鍵：除上述情況外，嵌頓性疝原則上應緊急手術(shù)治療，解除腸梗阻，以防病內(nèi)容物壞死。147.正確的刷手范圍是A、從指尖到上臂上1／3處B、從指尖到上臂中1／3處C、從指尖到上臂中、上1／3處D、從指尖到上臂中、下1／3處E、從指尖到上臂下1／3處答案：D解析：正確的刷手范圍是從指尖到上臂中、下1/3處148.下列哪項輔助檢查結(jié)果有助于阻塞性肺氣腫的診斷A、肺功能測定肺總量和殘氣量減少B、最大通氣量和時間肺活量減低C、血白細胞總數(shù)及中性粒細胞增加D、痰涂片或培養(yǎng)見致病菌E、X線檢查見兩肺紋理增粗、紊亂答案：B149.關(guān)于淡漠型Graves病的敘述，下列哪項是錯誤的A、Ａ.多見于老年B、Ｂ.可伴有脛前黏液性水腫C、Ｃ.可出現(xiàn)極度消瘦和惡液質(zhì)D、Ｄ.甲狀腺功能亢進嚴重，但突眼和甲狀腺腫輕微E、Ｅ.以上都不是答案：E150.腦挫裂傷后的腦水腫高峰期出現(xiàn)于傷后A、24小時內(nèi)B、1～3天C、3～7天D、4～6天E、1周后答案：C151.醫(yī)院的中心任務是A、醫(yī)療工作B、教學C、科研D、指導基層E、疾病普查答案：A解析：醫(yī)院的中心任務是醫(yī)療工作。152.患者女性，40歲。車禍傷后1小時，傷后昏迷入院。查體：GCS7分，瞳孔左︰右=4mm︰2mm，左側(cè)光反應消失，右側(cè)肢體偏癱。BP170/100mmHg，HR60次/分，R12次/分對診斷最有價值的檢查是A、頭顱平片B、腦血管造影C、腰穿D、腦超聲多普勒E、頭CT答案：E153.慢性腎炎氮質(zhì)血癥患者．出現(xiàn)以下哪項改變即可診斷為腎衰竭期：A、貧血B、尿比重1.010C、代謝性酸中毒D、夜尿增多E、肌酐清除率是正常值的30％答案：C154.糞隱血試驗檢查的注意事項，不包括檢查前3日內(nèi)A、用磺脲類降糖藥B、禁食動物肝、血類食物C、停用鐵劑D、有牙齦出血勿咽下E、勿食大量菠菜答案：A155.男，25歲。下船時，會陰部騎跨在船沿上，立即出現(xiàn)尿道口滴血，之后不能排尿，發(fā)生尿潴留，體檢發(fā)現(xiàn)，會陰部，陰莖和陰囊明顯腫脹。該患行會陰血腫清除加尿道端端吻合術(shù)后3周，拔導尿管后能自行排尿，但不久出現(xiàn)手術(shù)切口處腫痛，逐漸出現(xiàn)會陰部傷口漏尿，考慮最可能原因A、吻合口愈合不佳B、術(shù)后傷口感染C、尿道吻合口遠端狹窄D、尿路感染E、合并尿道直腸瘺答案：A156.完全胃腸外營養(yǎng)是()A、添加勻漿液B、通過靜脈輸入全部營養(yǎng)C、補充要素膳D、從胃管內(nèi)補其不足E、少量口服答案：B157.一名護士在與一位患者談到住院來的高額費用時，患者表現(xiàn)得異常激動、不滿。為了緩解患者的情緒，護士此時可采用的交談技巧是A、傾聽B、核實C、提問D、闡釋E、沉默答案：E解析：當患者情緒激動時，護士應保持沉默，給患者一定時間讓其宣泄。沉默可以起到四方面作用：①可以表達對患者意見的默許、對患者意見的保留或不認可以及表達對患者的同情和支持；②可以給患者提供思考和回憶的時間，給患者訴說和宣泄的機會；③可以緩解患者的過激情緒和行為；④可以給護士提供思考、冷靜和觀察的時間。故本題對待該患者的激動情緒，護士此時應該選擇的溝通技巧是沉默，選E。解題關(guān)鍵：沉默是化解情緒激動患者憤怒的良好辦法。158.主細胞可分泌A、促胃液素B、胃酸C、胃蛋白酶原D、胃蛋白酶E、堿性黏液答案：C解析：主細胞,分泌胃蛋白酶原,主要在胃底或胃體159.患者女，20歲。極度呼吸困難，一口氣說不完一句話，并伴大汗淋漓、發(fā)紺。對該患者最重要的護理措施是A、專人護理、備好搶救藥品和物品B、幫助口服平喘藥C、避免情緒激動D、避免食用誘發(fā)哮喘的食物E、血氣分析答案：A解析：嚴重呼吸困難、說話斷續(xù)，伴發(fā)紺大汗淋漓，提示嚴重缺氧，需立即搶救。應有專人護理，備好搶救藥品和物品，密切觀察病情變化：觀察呼吸困難的特點、程度、發(fā)生的時間及伴隨癥狀(發(fā)甜、咳嗽、心悸），對治療的反應以及神志、血壓、心率、心律和尿量的變化。故選A。解題關(guān)鍵：極度呼吸困難患者，活動無耐力，氣體交換受損，易發(fā)生生命危險。應密切觀察病情，及時采取搶救措施。160.為成人實施胸外心臟按壓，應使胸骨下陷A、1～2cmB、2～4cmC、3～5cmD、4～5cmE、5～6cm答案：D解析：胸外按壓的部位為胸骨中下1/3交界處，方法為：置患者仰臥于硬板床或地面上以保證按壓效果；術(shù)者緊靠患者胸部一側(cè)，以示指和中指橫放在胸骨下切跡上方，以另一手的掌根部緊貼示指上方，放在按壓區(qū)，再將雙手掌根部重疊于按壓區(qū)，手指可相互扣鎖或伸展，但不應接觸胸壁；術(shù)者雙肘關(guān)節(jié)伸直，自肩背部垂直向掌根部加壓，使胸骨下陷4～5cm后突然放松，放松時掌根部不要離開按壓區(qū)，按壓頻率80～100次/分，按壓與放松時間大致相等，故本題選D。jin161.為預防甲亢術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象；最關(guān)鍵的措施是A、術(shù)后用冬眠合劑鎮(zhèn)靜B、吸氧C、術(shù)后給予氫化可的松D、術(shù)后補鈣E、術(shù)前使基礎(chǔ)代謝率降至正常范圍答案：E162.患幽門梗阻，禁用下列哪種藥物A、多潘立酮B、西咪替丁C、奧美拉唑D、甲氧氯普胺E、阿托品答案：E163.患者男，20歲。左足被開水燙傷，疼痛劇烈，局部有水皰，其燒傷面積及深度為A、3.5%，淺Ⅱ度B、3.5%，Ⅰ度C、7%，淺Ⅱ度D、4%，深Ⅱ度E、3%，Ⅰ度答案：A解析：燒傷面積計算九分法：兩上肢=2×9%;軀干=3×9%；雙下肢=5×9%+1%，共為11×9%+1%；可簡記為：3、3、3（頭、面、頸），5、6、7（雙上肢），13、13（軀干），1（會陰），5、7、13、21(雙臀、雙足、雙小腿、雙大腿)。深度計算：Ⅰ度燒傷：僅傷及表皮淺層。表現(xiàn)為皮膚紅斑，輕度紅腫，干燥無水皰，局部溫度微高，2～3天內(nèi)癥狀消退。淺Ⅱ度燒傷：傷及表皮的生發(fā)層甚至真皮乳頭層，有大小不一的水皰形成，皰壁較薄、內(nèi)含黃色澄清液體、去皰皮后，創(chuàng)面基底潮紅、濕潤、水腫，感覺過敏，局部溫度增高。深Ⅱ度燒傷：傷及皮膚真皮層，表皮下積薄液或水皰較小，皰壁較厚，去皰皮后，創(chuàng)面稍濕，基底蒼白與潮紅相間，痛覺遲鈍，有拔毛痛，局部溫度略低。Ⅲ度燒傷：傷及皮膚全層，可達皮下、肌或骨骼；創(chuàng)面無水皰，無彈性，干燥如皮革樣或呈蠟白、焦黃色甚至炭化成焦痂，痂下水腫，痂下創(chuàng)面可見樹枝狀栓塞的血管。因此該患者屬于3.5%，淺Ⅱ度燒傷，答案為A。解題關(guān)鍵：掌握燒傷面積及深度的計算。164.男性患者，65歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫病史30年，咳、痰、喘加重10天，血氣檢查：pH7.21，PaCO2?1OkPa，PaO2?7.5kPa，HCO-3?27mmol／L，BE6mmol／L，據(jù)此結(jié)果該患者酸堿失衡的類型最可能是A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒答案：E165.可能誘發(fā)急性胰腺炎的檢查是A、B超B、腹部平片C、靜脈膽道造影術(shù)D、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影術(shù)E、經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影術(shù)答案：E解析：可能誘發(fā)急性胰腺炎的檢查是經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影術(shù)（ERCP）。ERCP檢查后，少數(shù)可因注射壓力過高或重復注射造影劑，發(fā)生急性胰腺炎。故答案為E。166.女性，31歲，咳嗽，咳白色泡沫樣痰1年，胸痛20天，胸片顯示右肺下葉背段有一直徑3cm分葉狀陰影，密度不均勻并見鈣化點，藥物治療后，胸痛消失，但復查胸片，塊影略有增大，進一步必須作A、縱隔鏡檢查B、放射性核素掃描C、結(jié)核菌素來試驗D、支氣管鏡檢查E、晨痰培養(yǎng)加藥敏試驗答案：D167.貧血癥狀的有無，主要視A、出血的部位B、出血的多少C、發(fā)生的快慢D、引起出血的病因E、缺氧的程度答案：C168.韓先生，28歲。右腹部受傷后3小時，HR133次／分，BP90/50mmHg，腹肌緊張，壓痛、反跳痛明顯。此時應采取的檢查是A、X線B、血常規(guī)C、B超D、腹腔穿刺E、腹腔灌洗答案：C解析：患者右腹部受傷，血壓低，有腹膜刺激征，懷疑肝損傷，應做B超確診。169.患者男．44歲。4天未排便，遵醫(yī)囑給予開塞露灌腸，應囑患者保留灌腸液的時間是A、立即排出時B、排出5～10分鐘時C、排出15分鐘時D、排出30分鐘時E、排出60分鐘時答案：B解析：開塞露灌腸時囑患者保留5～10分鐘后排便，因此B是正確答案。立即排出起不到緩解便秘的效果，A錯誤。由于開塞露有導瀉作用，無法長時間保留，D、E錯誤。解題關(guān)鍵：開塞露要保留5～10分鐘后排便。170.典型的急性闌尾炎腹痛的開始部位在A、右下腹B、左下腹C、臍周D、右上腹E、左上腹答案：C解析：典型的急性闌尾炎腹痛常突然發(fā)生，多開始于劍突下或臍周圍，呈持續(xù)性，少數(shù)為陣發(fā)性，數(shù)小時或十數(shù)小時候后，腹痛才會逐漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹部，呈持續(xù)性并逐漸加重。故答案為C。171.患者男．78歲。因腦出血入院，患者大小便失禁，需加橡膠單，其上端距離床頭應A、35～40cmB、40～44cmC、45～50cmD、50～53cmE、50～55cm答案：C解析：為防止大小便污染床單位，加橡膠單時，其上端距床頭應45～50cm，故本題選C。172.肺炎球菌肺炎患者的熱型常為A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、波狀熱E、不規(guī)則熱答案：A解析：【考點】常見熱型比較【精析】稽留熱的特點是體溫達39～40℃，持續(xù)數(shù)日或數(shù)周，日差不超過1℃，常見于傷寒和肺炎球菌肺炎患者；弛張熱體溫高低不一，差幅大，但最低溫度仍在正常體溫之上，常見于敗血癥和化膿性感染；間歇熱體溫驟升，持續(xù)數(shù)小時后下降至正?；蛞韵?，常見于腎盂腎炎和瘧疾；不規(guī)則熱使體溫波動范圍極不規(guī)則，持續(xù)時間不定，常見于流感、風濕熱的患者?！颈苠e】本題易誤選C間歇熱，因為肺炎球菌肺炎起熱快，體溫高，但是肺炎球菌肺炎有高熱數(shù)日不退，多數(shù)伴寒戰(zhàn)，體溫在數(shù)小時內(nèi)可以升到39～40℃，高峰在下午或傍晚，體溫差不超過1℃等特點，可見呈稽留熱，故C錯誤，本題答案為A。173.與脊柱裂、脊膜膨出相比，顱裂具有哪種特點A、發(fā)生率少于脊柱裂、脊膜膨出B、兩者多合并發(fā)生C、不會同時發(fā)生D、治療難度較大E、預后較差答案：A174.患者男性，40歲。因言語不利、頸肩痛并雙手肌肉萎縮4年收入院。體檢：神清，吟詩樣語言，面部不對稱，后發(fā)際低，雙側(cè)C4－T3節(jié)段性分離性感覺障礙，雙手魚際肌萎縮。一經(jīng)明確診斷，應選擇的治療是A、頸椎管減壓術(shù)醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理B、髓腫瘤切除術(shù)C、顱凹減壓術(shù)D、髓空洞分流術(shù)E、顱凹減壓＋脊髓空洞分流術(shù)答案：C175.疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸決定于()A、正氣的強弱B、稟賦的厚薄C、邪氣的性質(zhì)D、性別的不同E、年齡的大小答案：A176.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》的方針是A、分級負責，責任到人B、加強合作，協(xié)同落實C、預防為主，常備不懈D、統(tǒng)一領(lǐng)導，統(tǒng)一措施E、反應及時，措施果斷答案：C177.骨折功能復位標準，正確的說法是:A、長骨干橫骨折對位至少達3/4B、下肢側(cè)方成角移位不需矯正C、前臂雙骨折只需對位良好D、下肢斷縮移位成人不超過2cmE、旋轉(zhuǎn)移位必須矯正答案：E178.無鹽低鈉飲食中需控制食品中自然存在的含鈉量，一般應低于A、0.5g/dB、0.7g／dC、1g/dD、1.5g／dE、2g／d答案：A鹽低鈉飲食中需控制食品中自然存在的含鈉量，一般應低于0.5g／d。179.女.60歲，因右上腹痛伴發(fā)熱3天入院、2個月前因心衰住院，治療后好轉(zhuǎn)。體查：鞏膜無黃染，心率120次／分.右上腹壓痛、肌緊張，Murphy征(十).可捫及腫大之膽囊。進一步確保應首選下列哪項檢查?A、PTCB、ERCPC、TD、靜脈膽道造影E、B超答案：E180.誤服強酸后，以下哪一項不宜采用A、清潔洗胃B、靜脈滴注碳酸氫鈉C、服牛奶D、經(jīng)口腔氣管插管E、肌注鎮(zhèn)靜劑答案：A解析：誤服強酸強堿性化學液體，應立即經(jīng)口腔氣管插管、肌注鎮(zhèn)靜劑等治療，立即給予牛奶、豆?jié){、雞蛋清服下，以減輕酸堿性液體對胃腸道的腐蝕；給予清水及催吐急救易引起胃穿孔。故選A。181.正常分娩的臨床表現(xiàn),正確的是:A、初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后胎頭多已入盆B、胎膜破裂多在第二產(chǎn)程期間C、產(chǎn)婦屏氣用力標志宮口開全D、生理縮復環(huán)多在平臍部位看到E、第三產(chǎn)程多超過30分鐘答案：A182.腦血管造影過程中，并發(fā)癥不包括A、癲癇發(fā)作B、尿潴留C、腦栓塞D、顱內(nèi)出血E、血管痙攣答案：B解析：腦血管造影的并發(fā)癥有：①穿刺部位出血；②血管痙攣；③血栓形成或栓塞；④血管穿孔或血管壁撕裂；⑤穿刺部位出現(xiàn)假性動脈瘤或動靜脈瘺；⑥血栓性靜脈炎；⑦誘使癲癇發(fā)作。尿潴留不是腦血管造影的并發(fā)癥。故選B。183.治療缺鐵性貧血的主要目的是：A、血紅蛋白恢復正常B、血清鐵水平恢復正常C、補足貯存鐵D、紅細胞形態(tài)恢復正常E、空清鐵和總鐵結(jié)合力均恢復正常答案：C184.中年男性，急性闌尾炎發(fā)病已4天，腹痛稍減輕，但仍發(fā)熱，右下腹可觸及有壓痛的腫塊，應A、立即手術(shù)，切除腫塊B、立即手術(shù)，切除闌尾C、立即手術(shù)，腹腔引流D、暫不手術(shù)，用廣譜抗生素治療E、用廣譜抗生素治療，不需手術(shù)答案：D185.心臟同步電復律的適應證為A、持續(xù)性室性心動過速B、伴第二度Ⅱ型房室傳導阻滯的房撲C、室性陣發(fā)性心動過速D、伴第三度房室傳導阻滯的房顫E、持續(xù)性房顫答案：E解析：各種常見心律失常使用同步電復律的適應證如下：心房撲動是同步電復律的最佳適應證；絕大多數(shù)室上性心動過速不需要首選電復律；室性心動過速伴意識障礙、嚴重低