主管護(hù)師內(nèi)科護(hù)理學(xué)《專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力》試題及答案解析二

主管護(hù)師內(nèi)科護(hù)理學(xué)《專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力》試題及答案解析二

［單選題］1.循環(huán)系統(tǒng)疾病引起的呼吸困難，護(hù)理措施不正確的是

Oo

A.保持情緒穩(wěn)定，降低交感神經(jīng)興奮性

B.吸氧

C.保持仰臥可減輕呼吸困難

D.加強(qiáng)生活護(hù)理，減少體力活動(dòng)

E.密切觀察呼吸頻率、節(jié)律

參考答案：C

參考解析：病人一般采取臥位來(lái)減輕呼吸困難。

［單選題］2.對(duì)乙型肝炎重點(diǎn)應(yīng)采取的預(yù)防措施是()。

A.空氣隔離

B.飲食隔離

C.腸道隔離

D.加強(qiáng)血液、體液管理

E.蟲(chóng)媒隔離

參考答案：D

參考解析：乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的，主要通過(guò)血液途

徑傳播的肝疾病，因此預(yù)防的重點(diǎn)是加強(qiáng)血液、體液的管理

［單選題］3.長(zhǎng)期臥床的心力衰竭病人，皮膚護(hù)理的重點(diǎn)部位是()。

A.脛前

B.踝部

C.腹部

D.雙下肢

E.腰舐部

參考答案：E

參考解析：長(zhǎng)期臥床的病人容易壓瘡，壓瘡的常見(jiàn)部位是骨隆突處。心力衰竭

病人長(zhǎng)期平臥，腰舐部最易發(fā)生壓瘡，是皮膚護(hù)理關(guān)注的重點(diǎn)。

［單選題］4.狂犬病患者咽肌痙攣發(fā)作最常見(jiàn)的誘發(fā)因素是()。

A.流水聲

B.強(qiáng)光

C.噪聲

D.吹風(fēng)

E.搬動(dòng)身體

參考答案：A

參考解析：狂犬病患者興奮期突出表現(xiàn)為表情極度恐怖，恐水為本病特有的表

現(xiàn)。其他如風(fēng)、光、聲、觸動(dòng)等刺激，也可引起咽肌痙攣和呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)

作時(shí)可出現(xiàn)全身肌肉陣發(fā)性抽搐。

［單選題］5.CO中毒患者首選的給氧方式是()。

A.間斷吸氧

B.高壓氧艙

C.小劑量吸氧

D.高濃度吸氧

E.持續(xù)低流量吸氧

參考答案：B

參考解析：氧療是治療CO中毒最有效的方法。吸入氧氣可加速碳氧血紅蛋白解

離，促進(jìn)一氧化碳排出。碳氧血紅蛋白的解離速度與肺泡中氧壓力呈正相關(guān)。

當(dāng)吸入新鮮空氣時(shí)，由HbCO釋放出CO半量約4小時(shí)；吸入純氧可縮短至30?

40分鐘；吸入3個(gè)大氣壓的純氧可縮短至20分鐘。因此臨床上采用高壓氧艙治

療，不僅能增加血液中物理溶解氧，供組織細(xì)胞利用，而且還能加速HbCO的解

離，促進(jìn)C0消除，提高動(dòng)脈氧分壓，可迅速糾正組織缺氧。

［單選題］6.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是()。

A.高熱量飲食

B.高蛋白飲食

C.高維生素飲食

D.含碘飲食

E.忌濃茶和咖啡

參考答案：D

參考解析：甲亢病人由于TH分泌過(guò)多和交感神經(jīng)興奮性增高，導(dǎo)致物質(zhì)代謝加

速，基礎(chǔ)代謝率明顯增高。因此該類(lèi)飲食護(hù)理，首先要求禁碘飲食。給予高熱

量、高蛋白、高維生素飲食，并注意補(bǔ)充失去的水分，但忌飲濃茶、咖啡等興

奮性飲料，禁食刺激性食物。

［單選題］7.需要持續(xù)低流量吸氧的疾病是()。

A.休克型肺炎

B.急性肺水腫

C.自發(fā)性氣胸

D.急性上呼吸道感染

E.慢性肺源性心臟病

參考答案：E

參考解析：E項(xiàng)，慢性肺源性心臟病既有缺氧又有二氧化碳潴留的現(xiàn)象，因此給

予持續(xù)低流量吸氧可以維持呼吸道通暢，糾正缺氧和二氧化碳的潴留。

［單選題］8.貧血患者最常見(jiàn)的護(hù)理診斷是()。

A.組織完整性受損

B.活動(dòng)無(wú)耐力

C.組織灌注量改變

D.心輸出量減少

E.有體液不足的危險(xiǎn)

參考答案：B

參考解析：貧血導(dǎo)致集體組織缺氧，對(duì)活動(dòng)耐受性降低。

［單選題］9.高熱量、高蛋白、高維生素、適量脂肪、低鹽飲食適用于()。

A.糖尿病患者

B.腎衰竭患者

C.肝硬化腹水患者

D.冠心病患者

E.腸結(jié)核患者

參考答案：C

參考解析：糖尿病患者的飲食護(hù)理為給予高蛋白、高維生素、低糖類(lèi)、低脂、

低鹽、含鉀、含鈣豐富食物。腎衰竭患者的飲食護(hù)理為給予適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白、高

熱量、低鹽飲食。肝硬化腹水患者飲食護(hù)理為給予高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生

素、適量脂肪、低鹽易消化食物為宜。冠心病患者飲食護(hù)理為給予低熱量、低

脂、低膽固醇、低鹽、高纖維素易消化飲食。腸結(jié)核患者飲食為給予高蛋白、

高維生素、高熱量飲食。

［單選題］10.急性腎功能不全引起的少尿與無(wú)尿，最重要的措施是()。

A.記錄尿量

B.定時(shí)測(cè)量血壓

C.嚴(yán)格控制水、鉀攝入

D.電解質(zhì)監(jiān)測(cè)

E.限制蛋白質(zhì)攝入

參考答案：C

參考解析：急性腎功能不全的患者處于少尿與無(wú)尿期時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制水、鉀攝

入。否則由于入液量控制不嚴(yán)，攝入或補(bǔ)液量過(guò)多，會(huì)表現(xiàn)為稀釋性低鈉血

癥、水腫、體重增加、高血壓、急性左心功能衰竭和腦水腫。

［單選題］11.采用洗胃的方式搶救消化道中毒患者，其洗胃時(shí)間一般不超過(guò)()。

A.6小時(shí)

B.5小時(shí)

C.4小時(shí)

D.3小時(shí)

E.2小時(shí)

參考答案：A

參考解析：洗胃時(shí)間一般在服毒后6小時(shí)內(nèi)。病人的體位是頭低位并左側(cè)臥

位，以防洗液誤吸入氣管，每次注入液量200?250mL,過(guò)多可使毒物進(jìn)入腸

內(nèi)，一般洗液總量至少2~5L。

［單選題］12.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人出現(xiàn)肌纖維顫動(dòng)、全身肌肉抽搐的表現(xiàn)是()。

A.毒蕈堿樣癥狀

B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C.煙堿樣癥狀

D.副交感神經(jīng)末梢興奮癥狀

E.癲癇樣癥狀

參考答案：C

參考解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀為橫紋肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)過(guò)度興奮，表現(xiàn)為

肌纖維顫動(dòng)，常先自小肌群如眼瞼、面部、舌肌開(kāi)始，逐漸發(fā)展至四肢、全身

月幾肉才由才備O

［單選題］13.急性糜爛性胃炎的主要臨床表現(xiàn)是()。

A.反酸

B.惡心、嘔吐

C.上腹部隱痛

D.上消化道出血

E.上腹飽脹、曖氣、食欲不振

參考答案：D

參考解析：急性糜爛性胃炎常見(jiàn)癥狀為嘔血和黑便，提示上消化道出血，出血

量不多時(shí)可自行停止。

［單選題］14.重癥肌無(wú)力患者飲食原則是()。

A.低蛋白

B.高鉀

C.低熱量

D.富含粗纖維

E.低鈣

參考答案：B

參考解析：重癥肌無(wú)力患者給予高蛋白、高維生素、高熱量、富含鉀和鈣的軟

食或半流，避免干硬或粗糙食物。

［單選題］15.伴糖尿病的消化性潰瘍患者治療時(shí)，不宜應(yīng)用()。

A.西咪替丁

B.奧美拉哇

C.膠體鈿劑

D.硫糖鋁

E.前列腺素

參考答案：D

參考解析：硫糖鋁含糖量高，糖尿病病人不宜應(yīng)用。

［單選題］16.體力活動(dòng)輕度受限，休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀，一般活動(dòng)出現(xiàn)乏力、心

悸、呼吸困難等癥狀，休息后癥狀很快緩解。心功能是()。

A.0級(jí)

B.I級(jí)

C.II級(jí)

D.m級(jí)

E.W級(jí)

參考答案：c

參考解析：目前臨床通用的是1928年美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)(NYHA)提出的一項(xiàng)

分級(jí)方案，主要是根據(jù)病人的自覺(jué)活動(dòng)能力劃分為以下四級(jí)。I級(jí)：病人患有

心臟病，但活動(dòng)量不受限制。平時(shí)一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心

絞痛等癥狀。II級(jí)：心臟病病人，體力活動(dòng)輕度受限。休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀，但

平時(shí)一般的活動(dòng)下可出現(xiàn)上述癥狀，休息后癥狀很快緩解。III級(jí)：心臟病病

人，體力活動(dòng)明顯受限。休息時(shí)無(wú)癥狀，小于平時(shí)一般的活動(dòng)即可出現(xiàn)上述癥

狀，休息較長(zhǎng)時(shí)間后癥狀可緩解。IV級(jí)：心臟病病人，不能從事任何體力活

動(dòng)。休息時(shí)也出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動(dòng)后加重。

［單選題］17.高血壓患者的護(hù)理措施不妥的是()。

A.高血壓初期應(yīng)限制一般的體力活動(dòng)

B.高血壓有并發(fā)癥患者應(yīng)臥床休息

C.應(yīng)給予低鹽、低脂飲食

D.飲食應(yīng)注意防止便秘

E.肥胖者需要控制總熱量的攝入

參考答案：A

參考解析：高血壓初期可不限制一般的體力活動(dòng)，避免重體力活動(dòng)。血壓較

高、癥狀較多或有并發(fā)癥的病人應(yīng)臥床休息，避免體力和腦力的過(guò)度興奮。指

導(dǎo)病人堅(jiān)持低鹽、低脂、低膽固醇飲食，限制動(dòng)物脂肪、內(nèi)臟、魚(yú)子、軟體動(dòng)

物、甲殼類(lèi)食物，多吃新鮮蔬菜、水果、防止便秘。肥胖者控制體重，減少每

日總熱量攝入，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣：細(xì)嚼慢咽，避免過(guò)飽，少吃零食等。勸

戒煙，限飲酒。

［單選題］18.預(yù)防流行性腦脊髓膜炎的隔離措施是()。

A.呼吸道隔離

B.消化道隔離

C.血液、體液隔離

D.嚴(yán)密隔離

E.蟲(chóng)媒隔離

參考答案：A

參考解析：流行性腦脊髓膜炎是經(jīng)呼吸道傳播的，因而應(yīng)進(jìn)行呼吸道隔離。

［單選題］19.急性腎盂腎炎的護(hù)理措施正確的是()。

A.立即應(yīng)用抗菌藥物治療，再留尿檢查

B.病人臥床休息，清淡飲食多飲水

C.酸化尿液減少尿路刺激征

D.高熱量、高維生素飲食且少飲水

E.體溫39℃時(shí)不需要物理降溫

參考答案：B

參考解析：急性腎盂腎炎的治療措施包括一般治療和抗菌藥治療。①一般治

療：癥狀明顯時(shí)需臥床休息，多飲水以增加尿量，并促使細(xì)菌和炎性分泌物從

尿中排出體外。給予易消化又富含維生素飲食。高熱而胃腸道癥狀明顯者，需

從靜脈補(bǔ)液及維生素等。②抗菌藥物治療：抗菌藥聯(lián)合治療，并根據(jù)藥物敏感

試驗(yàn)結(jié)果更改藥物?？诜妓釟溻c片堿化尿液，減輕尿路刺激癥狀。

［單選題］20.肝硬化少量腹水者應(yīng)取()。

A.平臥位

B.坐位

C.半臥位

D.左側(cè)臥位

E.右側(cè)臥位

參考答案：A

參考解析：肝硬化大量腹水病人取半臥位，以減輕呼吸困難；少量腹水病人取

平臥位，以增加肝、腎血流量。注意預(yù)防褥瘡的發(fā)生。

［單選題］21.安裝起搏器術(shù)后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是()。

A.持續(xù)24小時(shí)心電監(jiān)護(hù)

B.平臥24小時(shí)，術(shù)側(cè)臥位，術(shù)側(cè)上肢制動(dòng)72小時(shí)

C.術(shù)后第四天鼓勵(lì)病人做術(shù)側(cè)肩部活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵硬

D.術(shù)后沙袋壓迫4?6小時(shí)

E.避免靠近強(qiáng)電、磁場(chǎng)、微波爐、醫(yī)用理療設(shè)備等

參考答案：B

參考解析：安裝起搏器術(shù)后護(hù)理措施術(shù)后護(hù)理包括：①持續(xù)24小時(shí)心電監(jiān)護(hù)：

重點(diǎn)觀察心率、心律，有無(wú)不起搏、不感知等現(xiàn)象。②平臥24小時(shí)，禁止術(shù)側(cè)

臥位，術(shù)側(cè)上肢制動(dòng)72小時(shí)。③活動(dòng)：術(shù)后第四天開(kāi)始協(xié)助并鼓勵(lì)病人做術(shù)側(cè)

肩部活動(dòng)，防止肩關(guān)節(jié)僵硬。④傷口護(hù)理，預(yù)防感染：沙袋壓迫傷口4?6小

時(shí)，觀察傷口滲血情況和炎癥征象。遵醫(yī)囑給予抗生素3天，更換敷料，觀察

體溫變化。

［單選題］22.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者晨僵的護(hù)理措施不妥的是()。

A.睡眠時(shí)使用彈力手套保暖

B.晨起時(shí)進(jìn)行溫水浴浸泡僵硬關(guān)節(jié)

C.限制患者進(jìn)行日?；顒?dòng)

D.經(jīng)?；顒?dòng)關(guān)節(jié)

E.起床后應(yīng)活動(dòng)關(guān)節(jié)

參考答案：C

參考解析：晨僵的護(hù)理措施為：病人晚上睡眠時(shí)使用彈力手套保暖；鼓勵(lì)病人

起床時(shí)進(jìn)行溫水浴或用熱水浸泡僵硬的關(guān)節(jié)，起床后應(yīng)活動(dòng)關(guān)節(jié)；鼓勵(lì)病人參

加日?；顒?dòng)，應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)。

［單選題］23.急性菌痢的主要治療原則是()。

A.補(bǔ)充血容量

B.病原治療

C.對(duì)癥治療

D.并發(fā)癥治療

E.糾正酸中毒

參考答案：B

參考解析：治療原則以病原治療為主，輔以對(duì)癥治療。

［單選題］24.對(duì)上消化道出血量的判斷，不正確的是()。

A.大便隱血陽(yáng)性提示每天出血量大于5mL

B.出現(xiàn)黑便提示出血量在50?70mL以上

C.胃內(nèi)積血達(dá)250?300mL可引起嘔血

D.一次出血量不超過(guò)400mL時(shí)，一般不引起全身癥狀

E.一次出血量超過(guò)800mL時(shí)，臨床即出現(xiàn)急性周?chē)h(huán)衰竭的表現(xiàn)

參考答案：E

參考解析：一次出血量超過(guò)1000mL時(shí)，臨床即出現(xiàn)急性周?chē)h(huán)衰竭的表現(xiàn)。

［單選題］25.帕金森病患者的典型步態(tài)是()。

A.蹣跚步態(tài)

B.醉酒步態(tài)

C.慌張步態(tài)

D.共濟(jì)失調(diào)步態(tài)

E.剪刀步態(tài)

參考答案：C

參考解析：帕金森病患者體位不穩(wěn)，行走時(shí)步距縮短，碎步、人往前沖，呈

“慌張步態(tài)”。

［單選題］26.三腔氣囊管壓迫止血正確的護(hù)理措施是()。

A.確認(rèn)插管在胃內(nèi)后向氣囊注氣500mL,壓力約lOOmmHg

B.向食管囊注氣100mL,壓力約40mmHg

C.管外端采用2kg沙袋持續(xù)牽引

D.24小時(shí)放氣15?30分鐘，但不能放松牽引

E.出現(xiàn)惡心、胸骨下不適或頻繁早搏，提示為有氣囊破裂擠壓心臟可能

參考答案：B

參考解析：三腔氣囊管確在胃內(nèi)，先向胃囊注氣約150?200mL,壓力約50mmHg

并封閉管口，緩緩向外牽引管道，使胃囊壓迫胃底部曲張靜脈；然后向食管囊

注氣約100mL,壓力約40mmHg并封閉管口，使氣囊壓迫食管下段的曲張靜脈；

管外端以繃帶連接0.5kg沙袋做持續(xù)牽引。三腔管放置24小時(shí)后，食管囊應(yīng)放

氣15?30分鐘，同時(shí)放松牽引如病人出現(xiàn)惡心、胸骨下不適或頻繁期前收縮，

應(yīng)檢查是否有胃氣囊進(jìn)入食管下端擠壓心臟的可能，并做適當(dāng)調(diào)整。

［單選題］27.慢性白血病患者化療期間預(yù)防尿酸性腎病的護(hù)理不妥的是()。

A.每日飲水量在2000mL內(nèi)

B.定時(shí)檢查血、尿中尿酸的含量

C.記錄24小時(shí)出入量，注意觀察有無(wú)腰痛、血尿

D.遵醫(yī)囑口服別喋吟醇，抑制尿酸形成

E.化療給藥前、后的一段時(shí)間里遵醫(yī)囑給予利尿劑

參考答案：A

參考解析：慢性白血病患者在化療期間鼓勵(lì)病人多飲水，每日飲水量3000mL以

上，以利于尿酸和化療藥物降解產(chǎn)物的稀釋和排泄，并減少對(duì)泌尿系統(tǒng)的化學(xué)

刺激。

［單選題］28.最容易導(dǎo)致動(dòng)脈栓塞癥的心律失常是()。

A.短陣室上性心動(dòng)過(guò)速

B.頻發(fā)室性期前收縮

C.陣發(fā)性心房顫動(dòng)

D.三度房室傳導(dǎo)阻滯

E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

參考答案：C

參考解析：陣發(fā)性心房顫動(dòng)是心力衰竭的最常見(jiàn)誘因之一，還易引起心房?jī)?nèi)附

壁血栓的形成，部分血栓脫落可引起體循環(huán)動(dòng)脈栓塞，常見(jiàn)腦栓塞、肢體動(dòng)脈

栓塞、視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞等。

［單選題］29.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人可食用的食物是()。

A.芹菜

B.木耳

C.蘑菇

D.無(wú)鱗魚(yú)

E.無(wú)花果

參考答案：B

參考解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者根據(jù)病情變化調(diào)整營(yíng)養(yǎng)，一般情況給予高蛋

白、高營(yíng)養(yǎng)、富含維生素、少食多餐，忌食芹菜、無(wú)花果、蘑菇、煙熏、無(wú)鱗

魚(yú)、干咸海產(chǎn)品、辛辣等刺激食品、煙熏食物及苜蓿等。

［單選題］30.原發(fā)性肝癌的流行病學(xué)描述正確的是()。

A.發(fā)病率居第2位

B.死亡率列第3位

C.40?49歲患者多見(jiàn)

D.女性患者多于男性

E.北方發(fā)病率高

參考答案：C

參考解析：原發(fā)性肝癌是指肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管細(xì)胞發(fā)生的癌腫。是我國(guó)常見(jiàn)惡

性腫瘤之一，其死亡率在消化系統(tǒng)惡性腫瘤中列第三位，僅次于胃癌和食管

癌，我國(guó)肝癌的死亡率占全球死亡率的45%,本病可發(fā)生于任何年齡，以40?

49歲為多見(jiàn)，男女之比為2:1?5:1。我國(guó)江蘇啟東和廣西扶綏發(fā)病率最高。

［單選題］31.關(guān)于糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)治療，正確的是()。

A.餐后立即進(jìn)行運(yùn)動(dòng)可達(dá)到良好的降糖效果

B.有氧運(yùn)動(dòng)與無(wú)氧運(yùn)動(dòng)相結(jié)合

C.空腹運(yùn)動(dòng)效果較好

D.常見(jiàn)的副作用是低血糖、高血糖、酮癥、心血管意外和運(yùn)動(dòng)損傷

E.1型糖尿病患者運(yùn)動(dòng)前需少量補(bǔ)充胰島素用量

參考答案：D

參考解析：糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)治療：①要求病人堅(jiān)持長(zhǎng)期而有規(guī)律的體育鍛

煉。②采取的鍛煉方式應(yīng)為有氧活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目因人而異，循序漸進(jìn)、定時(shí)、

定量；③運(yùn)動(dòng)時(shí)間：餐后一小時(shí)運(yùn)動(dòng)可達(dá)較好降糖效果，最好不要空腹運(yùn)動(dòng)，

以免發(fā)生低血糖；④常見(jiàn)副作用：包括低血糖、高血糖和酮癥、心血管意外和

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷。其預(yù)防措施：1型糖尿病人在活動(dòng)前需少量補(bǔ)充額外食物或減少

胰島素用量。活動(dòng)量不宜過(guò)大，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。

［單選題］32.對(duì)乙腦易感人群進(jìn)行預(yù)防接種，應(yīng)在幾月份前完成？()

A.3月

B.4月

C.5月

D.6月

E.7月

參考答案：D

參考解析：本病具有嚴(yán)格的季節(jié)性，我國(guó)主要流行于夏秋季，約有80%?90%病

例發(fā)生在7、8、9三個(gè)月內(nèi)。對(duì)易感人群進(jìn)行乙腦疫苗接種，可降低發(fā)病率，

但應(yīng)在流行季節(jié)前1個(gè)月完成。因而應(yīng)在6月之前完成預(yù)防接種。

［單選題］33.腎病綜合征可出現(xiàn)()。

A.肉眼血尿

B.靜脈血栓

C.菌尿

D.多臟器、多系統(tǒng)受累

E.尿中可見(jiàn)大量白細(xì)胞管型

參考答案：B

參考解析：原發(fā)性腎病綜合征典型臨床表現(xiàn)為：大量蛋白尿和低蛋白血癥、水

腫、高脂血癥；并發(fā)癥包括感染、靜脈血栓、栓塞、急性腎衰竭、嚴(yán)重的負(fù)氮

平衡和蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良。

［單選題］34.病毒性心肌炎合并心律失常患者不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是()。

A.戒煙、酒

B.給予通便劑

C.做好急救配合

D.給予心臟監(jiān)護(hù)

E.癥狀消失即可活動(dòng)

參考答案：E

參考解析：病毒性心肌炎病人半數(shù)以上可出現(xiàn)各種類(lèi)型的心律失常，故急性期

應(yīng)心電監(jiān)護(hù)，注意心率、心律、心電圖變化，同時(shí)準(zhǔn)備好搶救儀器及藥物，

旦發(fā)生嚴(yán)重心律失常，立即遵醫(yī)囑給予抗心律失常藥物，或配合臨時(shí)起搏、電

復(fù)律等。出現(xiàn)心律失常時(shí)，應(yīng)延長(zhǎng)臥床休息時(shí)間，直至癥狀消失。血清心肌

酶、抗體滴定度、紅細(xì)胞沉降率等恢復(fù)正常后方可逐漸增加活動(dòng)量，并合理安

排每日的活動(dòng)計(jì)劃。

［單選題］35.風(fēng)濕性疾病患者關(guān)節(jié)損害的評(píng)估內(nèi)容不包括()。

A.疼痛持續(xù)時(shí)間

B.是否對(duì)稱(chēng)性分布

C.是否影響關(guān)節(jié)活動(dòng)

D.是否伴關(guān)節(jié)畸形

E.是否出現(xiàn)杵狀指

參考答案：E

參考解析：風(fēng)濕性疾病患者不會(huì)出現(xiàn)杵狀指。

［單選題］36.腹膜透析病人的飲食，錯(cuò)誤的是()。

A.［Wj熱量

B.優(yōu)質(zhì)低蛋白

C.高維生素

D.低膽固醇

E.低磷

參考答案：B

參考解析：營(yíng)養(yǎng)給予高熱量、優(yōu)質(zhì)高生物價(jià)蛋白質(zhì)、高維生素、低磷、低脂飲

食，有高血壓、水腫的病人，限制水、鹽的攝入。

［單選題］37.慢性粒細(xì)胞白血病慢性期的治療應(yīng)首選的藥物是()。

A.白消安

B.羥基版

C.靛玉紅

D.環(huán)磷酰胺

E.干擾素

參考答案：B

參考解析：慢性粒細(xì)胞白血病是起源于多能干細(xì)胞的腫瘤增生性疾病，主要進(jìn)

行化學(xué)治療，羥基服是治療慢性粒細(xì)胞白血病的首選藥物，其他常用藥有白消

安(馬利蘭)。

［單選題］38.進(jìn)行纖維胃鏡檢查病人的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是()。

A.術(shù)前應(yīng)至少禁食6小時(shí)

B.有活動(dòng)義齒應(yīng)取下

C.術(shù)后2小時(shí)才能恢復(fù)飲食

D.恢復(fù)飲食應(yīng)給溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)

E.術(shù)后3天才能恢復(fù)正常飲食

參考答案：E

參考解析：患者術(shù)后2小時(shí)麻醉作用消失，咽喉部無(wú)麻木感，即可進(jìn)溫流質(zhì)或

半流質(zhì)飲食，以減少食物對(duì)胃黏膜創(chuàng)面的摩擦，造成出血。如無(wú)特殊變化，下

餐即可恢復(fù)正常飲食。

［單選題］39.冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后的病人，術(shù)側(cè)肢體一般需要制動(dòng)()。

A.4小時(shí)

B.6小時(shí)

C.8小時(shí)

D.12小時(shí)

E.24小時(shí)

參考答案：D

參考解析：患者術(shù)后動(dòng)脈穿刺部位按壓15?20分鐘，以徹底止血，加壓包扎，

沙袋壓迫6小時(shí)，術(shù)側(cè)肢體制動(dòng)12小時(shí)，注意觀察穿刺部位有無(wú)出血、血腫及

足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況，觀察心率、血壓及心電圖變化。

［單選題］40.對(duì)電復(fù)律術(shù)后病人的護(hù)理措施中，不妥的是()。

A.絕對(duì)臥床24小時(shí)

B.密切觀察神志、血壓、心率、呼吸

C.遵醫(yī)囑給予抗心律失常藥物

D.左上肢制動(dòng)72小時(shí)

E.觀察電擊局部皮膚有無(wú)灼傷

參考答案：D

參考解析：電復(fù)律術(shù)后，要求病人絕對(duì)臥床24小時(shí)，密切觀察病情；持續(xù)24

小時(shí)心電監(jiān)測(cè)，觀察神志、血壓、心率、呼吸；電擊局部皮膚有無(wú)燒傷，有無(wú)

腦動(dòng)脈栓塞和肺水腫等并發(fā)癥。常規(guī)低流量鼻導(dǎo)管吸氧，繼續(xù)按時(shí)服用抗心律

失常藥物，以維持竇性心律；保留靜脈通道，備齊搶救藥物及儀器設(shè)備并放于

床邊。

［單選題］41.慢性腎小球腎炎尿量較少時(shí)使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑時(shí)，應(yīng)特

別注意觀察有無(wú)()。

A.血尿素氮升高

B.血尿酸升高

C.血鉀升高

D.血肌酎升高

E.血二氧化碳升高

參考答案：C

參考解析：腎功能不全的病人在使用ACEI時(shí)要注意監(jiān)測(cè)有無(wú)高血鉀出現(xiàn)。

［單選題二］42.纖維支氣管鏡檢查術(shù)術(shù)前禁食禁飲時(shí)間為()。

1一

、

A.

艮2

、rr.

一

C3一

「

、

1-

4

、I

D.-

5

E.、

□-■

參考答案：D

參考解析：纖維支氣管鏡檢查前需要禁食，主要考慮為防止胃內(nèi)容物反流而導(dǎo)

致誤吸入支氣管。術(shù)前禁食禁飲時(shí)間為4小時(shí)。

［單選題］43.未達(dá)到糖尿病治療理想控制標(biāo)準(zhǔn)的是()。

A.血糖化血紅蛋白5.8%

B.血壓120/80mmHg

C.空腹血糖5.6mmol/L

D.體重指數(shù)30

E.非空腹血糖7.Ommol/L

參考答案：D

參考解析：中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)2004年《中國(guó)糖尿病防治指南》中提出的糖

尿病理想控制標(biāo)準(zhǔn)為：①空腹血糖4.4?6.Immol/L,非空腹血糖4.4?

8.Ommol/L；②血糖化血紅蛋白V6.5%；③血脂：總膽固醇V4.5mmol/L；甘油

三酯VI.5mmol/L；④血壓：V130/80mmHg；⑤體重指數(shù)BMI(Kg/mJ)：男性V

25,女性＜24。

［單選題］44.對(duì)傷寒的診斷與估計(jì)病情發(fā)展有參考意義的是()。

A.白細(xì)胞總數(shù)

B.單核細(xì)胞數(shù)

C.中性粒細(xì)胞數(shù)

D.嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)

E.嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)

參考答案：D

參考解析：嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)隨傷寒病情好轉(zhuǎn)而恢復(fù)正常，復(fù)發(fā)者再度減少或消

失，因此對(duì)傷寒的診斷與病情評(píng)估有一定參考價(jià)值。

［單選題］45.對(duì)進(jìn)行骨髓穿刺術(shù)患者的護(hù)理，不需要的是()。

A.說(shuō)明穿刺的不良反應(yīng)

B.術(shù)前禁食4小時(shí)

C.用利多卡因局部麻醉

D.拔針后局部按壓3?5分鐘

E.保持局部干燥24小時(shí)

參考答案：B

參考解析：骨髓穿刺是診斷血液系統(tǒng)疾病經(jīng)常應(yīng)用的檢查方法之一，對(duì)于急性

白血病、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征以及再生障礙性貧血的診斷是非

常重要的。骨髓穿刺術(shù)前患者無(wú)需禁食。

［單選題］46.晚期肺癌患者出現(xiàn)嚴(yán)重胸痛，常規(guī)給藥方法不能控制疼痛時(shí)，宜采

用的止痛方法是()。

A.加大口服用藥劑量

B.靜脈給予止痛劑

C.肌內(nèi)注射用藥

D.使用麻醉型止痛藥

E.使用自控鎮(zhèn)痛(PCA)

參考答案：D

參考解析：疼痛管理是癌癥晚期患者的重點(diǎn)內(nèi)容，止疼有三級(jí)用藥措施，當(dāng)患

者常規(guī)給藥不能控制疼痛時(shí)，應(yīng)使用麻醉型止痛藥，以提高患者的生命質(zhì)量。

［單選題］47.熱射病患者使用氯丙嗪降溫時(shí)，護(hù)士應(yīng)密切觀察()。

A.心率

B.心律

C.呼吸

D.血壓

E.意識(shí)

參考答案：D

參考解析：氯丙嗪，其作用有抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，擴(kuò)張血管加速散熱，降低器

官代謝及耗氧。在使用時(shí)滴速要嚴(yán)格按醫(yī)囑操作，嚴(yán)密觀察血壓變化。

［單選題］48.腦血栓形成病人的最佳氧療措施是()。

A.低流量給氧

B.中流量給氧

C.高流量給氧

D.100%純氧給氧

E.高壓氧艙給氧

參考答案：E

參考解析：高壓氧艙給氧治療腦血栓形成的作用一一能提高血氧供應(yīng)，促進(jìn)側(cè)

支循環(huán)形成；能使正常腦血管收縮，增加病變部位腦血液灌注；能增強(qiáng)腦組織

有氧代謝，減少無(wú)氧代謝，加速酸性代謝產(chǎn)物的清除，為神經(jīng)組織的再生和神

經(jīng)功能的恢復(fù)，提供良好的物質(zhì)基礎(chǔ)。

［單選題］49.搶救心臟驟?；颊邥r(shí)心肺復(fù)蘇操作的正確方法是()。

A.人工呼吸1次，然后心臟按壓10次

B.人工呼吸1次，然后心臟按壓15次

C.心臟按壓15次，然后人工呼吸2次

D.心臟按壓30次，然后人工呼吸2次

E.人工呼吸2次，然后心臟按壓30次

參考答案：D

參考解析：心肺復(fù)蘇是搶救的必要措施，正確的方法是心臟按壓30次，然后人

工呼吸2次，保證按壓與通氣比為30:2。

［單選題］50.患者男，28歲。平素體健，現(xiàn)因受涼后出現(xiàn)咳嗽，發(fā)熱及有少量黏

痰，對(duì)其護(hù)理措施不包括()。

A.應(yīng)適當(dāng)休息，多飲水

B.咽痛可用淡鹽水嗽口

C.有痰時(shí)可吸痰

D.發(fā)熱者可服用退熱劑

E.合理應(yīng)用祛痰劑

參考答案：C

參考解析：吸痰術(shù)適用于無(wú)力咳出黏稠痰液、意識(shí)不清或排痰困難者。

［單選題］51.患者男，53歲?；悸曰顒?dòng)性肝炎15年，常感乏力厭食，腹脹，

右上腹隱痛。5年前確診為肝硬化，近來(lái)患者出現(xiàn)性格改變、嗜睡、計(jì)算力減

退。查體：肝臟未觸及，脾臟腫大，質(zhì)偏硬，移動(dòng)性濁音(+),肝功能輕度

異常。該患者的飲食不宜()。

A.高蛋白

B.高熱量

C.低鹽飲食

D.高維生素

E.高碳水化合物

參考答案：A

參考解析：肝功能顯著損害或有肝性腦病先兆時(shí)，應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)。題干

中患者出現(xiàn)性格改變、嗜睡、計(jì)算力減退，為肝性腦病先兆，因而要禁食蛋白

質(zhì)。

［單選題］52.患者男，65歲。肝硬化病史15年，昨日下午給予穿刺放腹水治

療，今晨言語(yǔ)不清，舉止反常，晝睡夜醒，腦電圖有特征性異常。醫(yī)囑給予醋

酸灌腸，是為了()。

A.減少皮膚瘙癢

B.防止代謝性堿中毒

C.減少熱量的吸收

D.避免攝入過(guò)多水分

E.減少有毒物質(zhì)吸收

參考答案：E

參考解析：題干中患者由于大量放腹水發(fā)生代謝性堿中毒，進(jìn)而出現(xiàn)了肝性腦

病，灌腸和導(dǎo)瀉有利于清除腸內(nèi)含氮物質(zhì)，減少對(duì)有毒物質(zhì)的吸收。

［單選題］53.患者女，15歲。浮腫3天伴肉眼血尿，以急性腎炎住院。飲食指導(dǎo)

正確的是()。

A.低鹽飲食，1?2g/d

B.可以自由選擇自己喜歡的零食

C.高蛋白飲食

D.浮腫消退后可以進(jìn)普食

E.限制糖的攝入

參考答案：A

參考解析：急性期嚴(yán)格限制鈉鹽的攝入，以減輕水腫和心臟負(fù)擔(dān)。一般每日鹽

的攝入低于3g,特別嚴(yán)重的病人禁鹽。當(dāng)病情好轉(zhuǎn)，血壓下降，水腫消退，尿

蛋白減輕后，由低鹽飲食逐漸過(guò)渡到普通飲食，防止長(zhǎng)期低鈉飲食及應(yīng)用利尿

劑引起水、電解質(zhì)紊亂或其他并發(fā)癥。

［單選題］54.患者男，28歲。周期性上腹痛3年，空腹發(fā)作，夜間加重，進(jìn)食可

緩解，服抗酸藥可止痛。最可能的診斷為()。

A.急性胃炎

B.慢性胃炎

C.胃潰瘍

D.十二指腸潰瘍

E.胃黏膜脫垂癥

參考答案：D

參考解析：DU(十二指腸潰瘍)病人疼痛為饑餓痛、空腹痛或夜間痛，其疼痛

節(jié)律為疼痛-進(jìn)食-緩解。

［單選題］55.患者男，40歲?？诜嘲傧x(chóng)自殺。查體：血壓90/60mmHg,呼吸24

次/分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔縮小如針尖大，兩肺布滿濕啰音。對(duì)該患者

的處理不恰當(dāng)?shù)氖?)。

A.立即用生理鹽水洗胃

B.早期、足量、反復(fù)給予阿托品

C.早期給予解磷定

D.注意是否達(dá)到阿托品化

E.用肥皂水沖洗皮膚、眼睛

參考答案：E

參考解析：噴灑農(nóng)藥中毒者應(yīng)立即脫離現(xiàn)場(chǎng)，脫去污染衣服，用肥皂水沖洗皮

膚、眼睛，口服中毒者要用清水、生理鹽水、2%碳酸氫鈉(敵百蟲(chóng)忌用)反復(fù)

洗胃。題干中患者為口服中毒，不應(yīng)用肥皂水沖洗皮膚、眼睛。

［單選題］56.患者女，64歲。高血壓、冠心病病史8年，近1個(gè)月因雙下肢浮

腫、納差入院。給予地高辛治療，患者詢(xún)問(wèn)口服地高辛的目的，正確的回答是

Oo

A.增強(qiáng)心肌收縮力

B,減弱心肌收縮力

C.增加心肌供氧

D.減少心肌供氧

E.增加心率

參考答案：A

參考解析：地高辛為強(qiáng)心藥，主要作用是增強(qiáng)心肌收縮力。

［單選題］57.患者男，60歲。慢性阻塞性肺氣腫10年。近2天來(lái)因受涼而致發(fā)

熱，咳嗽劇烈，痰黃膿色且不易咳出，伴氣促，聽(tīng)診兩肺底有散在濕啰音。對(duì)

該患者的首要治療措施是()。

A.止咳

B.平喘

C.祛痰

D.控制感染

E.氧氣吸入

參考答案：C

參考解析：該患者有痰黃膿色且不易咳出，此時(shí)首要的治療措施是祛痰，以保

持呼吸道暢通，防止發(fā)生窒息。

［單選題］58.患者女，23歲。風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴房顫已6年，1天來(lái)半身麻

木，活動(dòng)不便就診。考慮栓塞的部位是()。

A.肺動(dòng)脈

B.腎動(dòng)脈

C.腦動(dòng)脈

D,下肢動(dòng)脈

E.腸系膜上動(dòng)脈

參考答案：C

參考解析：該患者有心臟病史，又出現(xiàn)了半身麻木癥狀，考慮為血栓脫落，阻

塞了腦動(dòng)脈，從而出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。

［單選題］59.患者女，65歲。因室內(nèi)取暖，清晨鄰居發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒，急送醫(yī)

院。查體：血壓90/60mmHg,體溫39.2C,呼吸26次/分，心率108次/分，面

色蒼白，口唇呈櫻桃紅色。護(hù)理措施中不妥的是()。

A.根據(jù)醫(yī)囑快速靜點(diǎn)甘露醇

B.鼻飼高熱量、高維生素飲食

C.鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧

D.做好口腔、皮膚護(hù)理

E.給予物理降溫

參考答案：C

參考解析：一氧化碳中毒患者應(yīng)用高壓氧艙治療，能增加血液中物理溶解氧，

供組織細(xì)胞利用，加速HbCO的解離，促進(jìn)CO消除，提高動(dòng)脈氧分壓，可迅速

糾正組織缺氧。

［單選題］60.患者女，40歲。近日診斷患有十二指腸潰瘍。對(duì)該患者的治療原則

不包括()。

A.消除病因

B.控制癥狀

C.促進(jìn)愈合

D.預(yù)防復(fù)發(fā)

E.盡早手術(shù)根治

參考答案：E

參考解析：治療原則：消除病因，控制癥狀，促進(jìn)愈合，預(yù)防復(fù)發(fā)和防治并發(fā)

癥。

［單選題］61.患兒女，5歲。隨家人外出旅行時(shí)，突然高熱，體溫40.2℃,心率

112次/分，頻發(fā)驚厥，瞳孔大小不等。詢(xún)問(wèn)病史時(shí)，家人訴中午曾食用變質(zhì)食

物，推測(cè)病人可能為()。

A.傷寒

B.霍亂

C.食物中毒

D.中毒型腦型菌痢

E.乙型腦炎

參考答案：D

參考解析：中毒型腦型菌痢兒童多見(jiàn)，起病急驟，突起高熱達(dá)40℃以上、反復(fù)

驚厥、意識(shí)障礙，迅速出現(xiàn)呼吸衰竭和循環(huán)衰竭，而腸道癥狀輕微或缺如。根

據(jù)臨床表現(xiàn)可分休克型、腦型、混合型。

［單選題］62.患者男，60歲。某天晚上參加宴會(huì)后，次晨家屬發(fā)現(xiàn)患者昏迷，床

上有少量咖啡色渣液，左側(cè)腰腹部有大片青紫斑。最可能的診斷為()。

A.高血壓腦病

B.急性心肌梗死

C.急性出血糜爛性胃炎

D.急性出血壞死性胰腺炎

E.中毒性菌痢

參考答案：D

參考解析：出血壞死型病人由于胰酶或壞死組織液穿過(guò)筋膜和肌層進(jìn)入腹壁兩

側(cè)皮下，腰部?jī)蓚?cè)可出現(xiàn)灰紫色瘀斑稱(chēng)Grey-Turner征；臍周出現(xiàn)皮膚青紫稱(chēng)

Cullen征。根據(jù)該病人的臨床表現(xiàn)可診斷為急性出血壞死性胰腺炎。

［單選題］63.患者女，48歲?；碱?lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎20年，目前仍有不規(guī)則低熱，

關(guān)節(jié)腫痛及晨僵，最重要的護(hù)理措施是()。

A.高蛋白，高維生素飲食

B.舒適體位，臥床休息

C.保護(hù)病變關(guān)節(jié)功能位

D.常規(guī)服用強(qiáng)的松

E.病變關(guān)節(jié)理療

參考答案：B

參考解析：類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)熱及關(guān)節(jié)明顯腫痛的患者，應(yīng)臥床休息，限制受

累關(guān)節(jié)活動(dòng)，同時(shí)避免受壓及寒冷刺激?？墒褂酶鞣N矯形支架和夾板使關(guān)節(jié)保

持功能位，避免垂足、垂腕等關(guān)節(jié)畸形。

［單選題］64.患者女，45歲?；技卓?個(gè)月，近1個(gè)月雙眼球突出明顯，常出現(xiàn)

復(fù)視，經(jīng)檢查確診為浸潤(rùn)性突眼。責(zé)任護(hù)士為患者制定護(hù)理措施中不妥的是

Oo

A.囑病人白天戴墨鏡

B.睡眠時(shí)應(yīng)低枕平臥

C.常點(diǎn)眼藥，防止干燥

D.睡眠時(shí)眼瞼不能閉合時(shí)需覆蓋紗布或眼罩

E.做眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)嚴(yán)防向上凝視

參考答案：B

參考解析：甲亢突眼患者應(yīng)采用高枕臥位和限制鈉鹽攝入，以可減輕球后水

腫，改善眼部癥狀。

［單選題］65.患者男，40歲。半年前確診為人體免疫缺陷病毒(HIV)感染，護(hù)

士對(duì)該患者采取的正確健康指導(dǎo)是()。

A.采取嚴(yán)格的消化道隔離

B.保存體力，臥床休息

C.外出前應(yīng)帶好手套、口罩

D.不要參加公共社交活動(dòng)

E.不要參加義務(wù)獻(xiàn)血活動(dòng)

參考答案：E

參考解析：A項(xiàng)，HIV主要經(jīng)血液傳播，采取血液、體液隔離。BCD三項(xiàng)，HIV

患者的日常生活不受到影響，但應(yīng)避免共用注射器吸毒等血液傳播途徑。E項(xiàng)，

HIV患者不可以參加義務(wù)獻(xiàn)血活動(dòng)，以免傳播疾病。

［單選題］66.患者突然發(fā)生急性喉頭水腫導(dǎo)致極度呼吸困難，有窒息感，在應(yīng)急

的情況下行環(huán)甲膜穿刺的部位是()。

A喉頭卜方

B：環(huán)狀軟骨中央上方

C.胸骨上窩

D.兩側(cè)甲狀腺之間

E.氣管第3軟骨環(huán)中央

參考答案：B

參考解析：環(huán)狀軟骨中央上方在聲帶下方，是喉梗阻時(shí)進(jìn)行環(huán)甲膜穿刺的部

位。

［單選題］67.患者男，30歲。血常規(guī)結(jié)果示血紅蛋白75g/L,白細(xì)胞1.5X

109/L,血小板80X107L。診斷為再生障礙性貧血。該患者目前最主要的護(hù)理診

斷是()。

A.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量

B.有感染的危險(xiǎn)

C.潛在的并發(fā)癥顱內(nèi)出血

D.有損傷的危險(xiǎn)出血

E.活動(dòng)無(wú)耐力

參考答案：B

參考解析：該患者目前血紅蛋白、白細(xì)胞、血小板均低于正常值，表現(xiàn)為貧血

和免疫力下降，因此有感染的危險(xiǎn)，應(yīng)及時(shí)預(yù)防。

［單選題］68.患者男，45歲。診斷為急性白血病，做骨髓移植術(shù)，術(shù)后35天，

出現(xiàn)皮疹、腹瀉，檢查：肝功能異常?？紤]患者發(fā)生了()。

A.敗血癥

B.過(guò)敏反應(yīng)

C.移植物抗宿主病

D.肝臟損害

E.胃腸炎癥

參考答案：C

參考解析：移植物抗宿主病(GVHD)：植活的供者骨髓造血干細(xì)胞含有免疫活

性細(xì)胞，主要為T(mén)細(xì)胞，可與受者組織發(fā)生免疫反應(yīng)，導(dǎo)致組織損傷，稱(chēng)為

GVHDo一般3個(gè)月以?xún)?nèi)發(fā)生的為急性GVHD,主要表現(xiàn)為皮膚紅色斑丘疹、腹

瀉、肝功能異常等。

［單選題］69.患者女，55歲。以往有高血壓病史近20年。突然感到劇烈頭痛、

眩暈、嘔吐，BP24/14.7kPa(180/110mmHg)0最合適的體位是()。

A.平臥，抬高床頭

B.平臥，抬高雙下肢

C.平臥，抬高床頭及床尾

D.側(cè)臥，頭偏向一側(cè)

E.頭低，俯臥位

參考答案：A

參考解析：該患者有高血壓病史，目前出現(xiàn)劇烈頭痛、眩暈、嘔吐，為顱內(nèi)壓

增高的典型表現(xiàn)，因此需要平臥，抬高床頭，以降低顱內(nèi)壓。

［單選題］70.患者女，28歲。因畏寒、乏力、記憶力減退3個(gè)月，經(jīng)檢查示：

FLUFT3UTSHf,診斷為甲狀腺功能減退癥。需長(zhǎng)期服用甲狀腺制劑替代

治療，多長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)檢測(cè)血TSH()。

A.1?3個(gè)月

B.3?6個(gè)月

C.6?12個(gè)月

D.12?18個(gè)月

E.18?24個(gè)月

參考答案：C

參考解析：甲狀腺制劑應(yīng)從小量開(kāi)始，逐漸增加；用藥前后分別測(cè)脈搏、體重

及水腫情況，以便觀察藥物療效；觀察有無(wú)心悸、心律失常、胸痛、出汗、情

緒不安等藥物過(guò)量的癥狀。長(zhǎng)期替代治療的病人，應(yīng)每6?12個(gè)月檢測(cè)血TSH。

［單選題］71.患者在進(jìn)行腰椎穿刺后，出現(xiàn)了頭痛、嘔吐，最可能是因?yàn)?)。

A.穿刺時(shí)體位不好

B.過(guò)早進(jìn)食

C.飲水過(guò)多

D.對(duì)麻醉劑過(guò)敏

E.臥床時(shí)間不夠

參考答案：E

參考解析：穿刺后穿刺點(diǎn)上覆蓋紗布，并以膠布固定；協(xié)助患者去枕平臥4?

6h；患者有時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐或眩暈，可能是低顱壓所致，應(yīng)指導(dǎo)患者延長(zhǎng)

平臥的時(shí)間，給患者多飲水或靜脈滴注生理鹽水等，可使頭痛緩解或消失。

［單選題］72.患者因誤食毒蘑菇就診，查體：意識(shí)清楚，血壓110/70mmHg。在給

予洗胃時(shí)最好取()。

A.半臥位

B.平臥位

C.右側(cè)臥位

D.左側(cè)臥位

E.端坐前傾位

參考答案：D

參考解析：洗胃時(shí)間一般在服毒后6小時(shí)內(nèi)。病人的體位是頭低位并左側(cè)臥

位，以防洗液誤吸入氣管。

共享題干題

患者女，19歲。為右上肺浸潤(rùn)型肺結(jié)核空洞患者，3小時(shí)前突然大咯血不止。

［單選題］1.其治療措施應(yīng)為()。

A.輸血、輸液

B.呼吸興奮劑

C.高濃度吸氧

D.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

E.應(yīng)用腦垂體后葉素

參考答案：E

參考解析：腦垂體后葉素可收縮小動(dòng)脈和毛細(xì)血管，使肺血流量減少，促進(jìn)止

血。

［單選題］2.護(hù)士觀察指標(biāo)中最重要的是()。

A.窒息

B.生命體征

C.營(yíng)養(yǎng)狀況

D.皮膚黏膜顏色

E.咯血的顏色

參考答案：A

參考解析：肺結(jié)核做好咯血患者的護(hù)理，如防止病菌向健側(cè)播散、預(yù)防窒息

等。

［單選題］3.護(hù)理的關(guān)鍵措施是()。

A.消除心理不良因素

B.保持呼吸道通暢

C.減少活動(dòng)，保持安靜

D,準(zhǔn)備好急救藥品和器械

E.作鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳等對(duì)癥處理

參考答案：B

參考解析：咯血患者的關(guān)鍵護(hù)理措施是保持呼吸道通暢，預(yù)防窒息的發(fā)生。窒

息是咯血致死的主要原因。

患者女，30歲。疲乏無(wú)力、面色蒼白1個(gè)月。經(jīng)檢查確診為再生障礙性貧血。

［單選題］4.如該患者出現(xiàn)高熱，護(hù)理措施正確的是()。

A.給予酒精擦浴

B,給予溫水擦浴

C.保持室內(nèi)濕度20%?30%

D.優(yōu)先考慮抗生素治療

E.每天飲水量不超過(guò)1000mL

參考答案：B

參考解析：高熱病人可物理降溫或遵醫(yī)囑給予藥物降溫。血小板明顯降低者忌

用酒精擦浴，以免刺激皮膚血管擴(kuò)張，引起或加重出血。降溫過(guò)程中如出汗較

多，應(yīng)及時(shí)擦干皮膚，更換衣物、被服，防止受涼，同時(shí)防止病人發(fā)生虛脫。

忌用抑制骨髓造血及血小板功能的降溫藥物。患兒此時(shí)首選冰袋降溫或溫水擦

浴。

［單選題］5.為預(yù)防患者出血，護(hù)理措施正確的是()。

A.嚴(yán)禁靜脈注射

B.進(jìn)食低蛋白、易消化食物

C.保持皮膚清潔，減少摩擦

D.及時(shí)用手清除鼻腔內(nèi)血痂

E.室內(nèi)空氣濕度不高于50%

參考答案：C

參考解析：A項(xiàng)，再生障礙性貧血患者盡量減少注射，必須注射時(shí)，盡量縮短止

血帶結(jié)扎時(shí)間，進(jìn)針應(yīng)準(zhǔn)確、快速，拔針后局部應(yīng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間。B項(xiàng)，應(yīng)給予

高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食。C項(xiàng)，患者應(yīng)保持皮膚清潔，定期洗

澡，防止用力揉搓，減少摩擦。D項(xiàng)，鼻腔內(nèi)血痂不應(yīng)用手清除，以防造成出

血。E項(xiàng)，室內(nèi)空氣濕度以舒適為宜。

患者男，25歲。因突然畏寒、高熱伴右胸部疼痛1天入院。查體：T：

39.2℃；P：96次/分；R：26次/分；BP：100/70mmHg；右肺中下段叩濁音、呼

吸音減弱、聞及小水泡音。胸部X線檢查見(jiàn)右中肺有大片淺淡的陰影。

［單選題］6.該患者最可能的診斷是0。

A.肺炎鏈球菌肺炎

B.肺炎支原體肺炎

C.肺炎克雷伯桿菌肺炎

D.葡萄球菌肺炎

E.肺結(jié)核

參考答案：A

參考解析：肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌引起的急性肺部感染，是臨床最常

見(jiàn)的肺炎類(lèi)型。起病急驟，有寒戰(zhàn)、高熱呈稽留熱、胸痛、呼吸困難、咳嗽、

咳痰。根據(jù)患者的癥狀和體征，考慮為肺炎鏈球菌肺炎。

［單選題］7.給該患者的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是()。

A.給予酒精拭浴降溫

B.加強(qiáng)口腔護(hù)理

C.給予高熱量飲食

D.囑患者多飲水

E.指導(dǎo)患者取左側(cè)臥位

參考答案：E

參考解析：肺炎伴胸痛患者需采取患側(cè)臥位，可以減輕胸痛。

患者因午后低熱，盜汗，消瘦，腹痛伴有脂肪瀉，經(jīng)領(lǐng)灌腸檢查診斷為腸結(jié)

核。

［單選題］8.該患者腹痛常位于()。

A.右上腹

B.右下腹

C.左上腹

D.左下腹

E.臍周

參考答案：B

參考解析：結(jié)核分枝桿菌入侵腸道后，多在回盲部引起結(jié)核病變，因而疼痛在

右下腹部。

［單選題］9.該患者的飲食指導(dǎo)不恰當(dāng)?shù)氖?)。

A.［Wj熱量

B.控制脂肪攝入

C.少進(jìn)乳制品

D.多食豆制品

E.少食粗纖維

參考答案：D

參考解析：攝入高熱量、高蛋白、高維生素而又易于消化的食物可增強(qiáng)病人機(jī)

體抵抗力，促進(jìn)腸病變愈合，是治療腸結(jié)核的基礎(chǔ)。有脂肪瀉的病人應(yīng)少食乳

制品、易發(fā)酵的食物如豆制品、富含脂肪及粗纖維的食物，以免加快腸蠕動(dòng)。

腸梗阻的病人應(yīng)禁食。

患者因持續(xù)輕度水腫，間斷出現(xiàn)肌無(wú)力，擬診為皮質(zhì)醇增多癥。

［單選題］10.患者不會(huì)出現(xiàn)的體征是()。

A.腹部球形隆起

B.下腹部紫紋

C.低血壓

D.滿月臉

E.皮膚變薄

參考答案：C

參考解析：皮質(zhì)醇增多患者常表現(xiàn)為高血壓。

［單選題］11.給予該患者飲食護(hù)理措施中不恰當(dāng)?shù)氖?)。

A.高蛋白

B.高糖

C.低鈉

D.高鉀

E.高鈣

參考答案：B

參考解析：患者應(yīng)給予高蛋白、高維生素、低糖類(lèi)、低脂、低鹽(低鈉)、含

鉀、含鈣豐富食物。

患者男，68歲。高血壓病史10余年，昨晨排便時(shí)跌撲在地，當(dāng)時(shí)意識(shí)喪失，

口吐白沫，急送醫(yī)院。體檢：血壓190/110mmHg,脈率60次/分，脈洪大，呼

吸14次/分，深長(zhǎng)，體溫39℃,喉頭鼾聲，壓眶反射消失，診斷為腦出血。

［單選題］12.目前對(duì)患者生命最具威脅的并發(fā)癥為()。

A.消化道出血

B.肺部感染

C.腦水腫并發(fā)腦疝

D.電解質(zhì)紊亂

E.下肢深靜脈血栓形成

參考答案：C

參考解析：腦出血者大多數(shù)在早期即有顱內(nèi)壓增高，如意識(shí)障礙加重、嘔吐頻

繁、血壓升高，以及心率減慢，提示有腦水腫加重。顱內(nèi)壓進(jìn)一步增高，可引

起腦疝，危及生命。

［單選題］13.對(duì)患者的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是()。

A.動(dòng)態(tài)觀察生命體征

B.保持呼吸道通暢

C.絕對(duì)臥床，不能翻身

D.每天進(jìn)行各關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)

E.鼻飼流質(zhì)飲食

參考答案：C

參考解析：患者臥床期間，應(yīng)定期每2小時(shí)翻身一次，以免在骨隆突部位發(fā)生

壓瘡。

患者因突然發(fā)生意識(shí)喪失倒地，隨即出現(xiàn)全身強(qiáng)直性痙攣，牙關(guān)緊閉送入院。

初步診斷為癲癇全身性發(fā)作。

［單選題］14.患者在觀察期再次發(fā)生全身強(qiáng)直性痙攣，四肢抽動(dòng)，不恰當(dāng)?shù)奶幚?/p>

措施是()。

A.松開(kāi)衣領(lǐng)

B.取頭偏一側(cè)體位

C.在臼齒間放置牙墊

D.按壓肢體

E.移開(kāi)床旁的硬物

參考答案：D

參考解析：不可強(qiáng)行按壓或用約束帶捆扎抽搐的肢體以防骨折，可用枕頭或其

他柔軟物保護(hù)大關(guān)節(jié)不至碰撞床欄等硬物，在背后墊一卷衣被之類(lèi)的軟物可以

防止椎骨骨折。

［單選題］15.此時(shí)患者首選的治療藥物是()。

A.苯妥英鈉

B.水合氯醛

C.地西泮

D.異戊巴比妥鈉

E.氯丙嗪

參考答案：C

參考解析：該患者為癲癇全身性發(fā)作，首選地西泮10?20mg靜脈注射，速度不

超過(guò)每分鐘2mg,無(wú)效改用其他藥物；有效而復(fù)發(fā)者可在30分鐘后重復(fù)注射。

患者男，51歲。因多發(fā)性骨折、腦外傷入院，在急癥手術(shù)后的第3天，患者出

現(xiàn)呼吸急促，煩躁。體檢：呼吸46次/分，血壓100/70mmHg,脈搏100次/

分，口唇發(fā)絹，兩肺聞及哮鳴音。

［單選題］16.患者可能并發(fā)了()。

A.出血性休克

B.自發(fā)性氣胸

C.ARDS

D.脂肪栓塞

E.腦膜炎

參考答案：C

參考解析：急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)是由肺內(nèi)原因和/或肺外原因引起的，

以頑固性低氧血癥為顯著特征的臨床綜合征。該患者呼吸急促、口唇發(fā)綃，已

出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧情況，考慮為ARDS。

［單選題］17.為進(jìn)一步明確診斷，首選的檢查是()。

A.胸片

B.胸部CT

C.腦脊液化驗(yàn)

D.血?dú)夥治?/p>

E.血常規(guī)化驗(yàn)

參考答案：D

參考解析：該患者需進(jìn)行血?dú)夥治觯詼y(cè)定動(dòng)脈血中氧分壓與二氧化碳分壓，

以便確定呼吸衰竭類(lèi)型，采取相應(yīng)的護(hù)理措施。

［單選題］18.患者胸片示兩肺門(mén)旁斑片狀陰影，融合成片。血?dú)夥治觯?/p>

Pa0250mmHg,PaC0230mmHg(Fi02=50%)o此時(shí)最重要的處理措施是()。

A.提高吸氧流量

B.呼吸機(jī)呼氣末正壓通氣治療

C.胸腔閉式引流

D.輸血、補(bǔ)液

E.調(diào)整抗生素

參考答案：B

參考解析：呼吸機(jī)呼氣末正壓通氣治療是在間歇正壓通氣的前提下，使呼氣末

氣道內(nèi)保持一定壓力，是治療急性呼吸窘迫綜合征的最重要措施。

共享答案題

A.心絞痛發(fā)作與體力活動(dòng)無(wú)關(guān)，可出現(xiàn)短暫ST段抬高

B.過(guò)去未發(fā)生心絞痛或心肌梗死，近1個(gè)月內(nèi)勞累時(shí)出現(xiàn)心絞痛

C.心絞痛發(fā)作的性質(zhì)在1?3個(gè)月內(nèi)無(wú)改變，發(fā)作與勞累有關(guān)

D.近3個(gè)月內(nèi)勞力誘發(fā)的心絞痛的頻率、程度加重，含服硝酸甘油不易緩解

E.勞累和休息時(shí)均可出現(xiàn)的心絞痛

［單選題］1.惡化型心絞痛表現(xiàn)為()。

A.心絞痛發(fā)作與體力活動(dòng)無(wú)關(guān)，可出現(xiàn)短暫ST段抬高

B.過(guò)去未發(fā)生心絞痛或心肌梗死，近1個(gè)月內(nèi)勞累時(shí)出現(xiàn)心絞痛

C.心絞痛發(fā)作的性質(zhì)在1?3個(gè)月內(nèi)無(wú)改變，發(fā)作與勞累有關(guān)

D.近3個(gè)月內(nèi)勞力誘發(fā)的心絞痛的頻率、程度加重，含服硝酸甘油不易緩解

E.勞累和休息時(shí)均可出現(xiàn)的心絞痛

參考答案：D

參考解析：惡化型亦稱(chēng)進(jìn)行型，是指原有穩(wěn)定型的患者，在3個(gè)月內(nèi)疼痛的頻

度、程度、誘因經(jīng)常變動(dòng)，并進(jìn)行性惡化，疼痛加劇，時(shí)間延長(zhǎng)，可超過(guò)10分

鐘，用硝酸甘油后也不能立即完全消除，表明冠狀動(dòng)脈病變有所發(fā)展，可能發(fā)

展為心肌梗死。

共享答案題

A.心絞痛發(fā)作與體力活動(dòng)無(wú)關(guān)，可出現(xiàn)短暫ST段抬高

B.過(guò)去未發(fā)生心絞痛或心肌梗死，近1個(gè)月內(nèi)勞累時(shí)出現(xiàn)心絞痛

C.心絞痛發(fā)作的性質(zhì)在1?3個(gè)月內(nèi)無(wú)改變，發(fā)作與勞累有關(guān)

D.近3個(gè)月內(nèi)勞力誘發(fā)的心絞痛的頻率、程度加重，含服硝酸甘油不易緩解

E.勞累和休息時(shí)均可出現(xiàn)的心絞痛

［單選題］2.穩(wěn)定型心絞痛表現(xiàn)為()。

A.心絞痛發(fā)作與體力活動(dòng)無(wú)關(guān)，可出現(xiàn)短暫ST段抬高

B.過(guò)去未發(fā)生心絞痛或心肌梗死，近1個(gè)月內(nèi)勞累時(shí)出現(xiàn)心絞痛

C.心絞痛發(fā)作的性質(zhì)在1?3個(gè)月內(nèi)無(wú)改變，發(fā)作與勞累有關(guān)

D.近3個(gè)月內(nèi)勞力誘發(fā)的心絞痛的頻率、程度加重，含服硝酸甘油不易緩解

E.勞累和休息時(shí)均可出現(xiàn)的心絞痛

參考答案：C

參考解析：穩(wěn)定型：指心絞痛發(fā)作常由于體力活動(dòng)或其他增加心肌需氧量的因

素誘發(fā)，在1?3個(gè)月內(nèi)發(fā)作的次數(shù)，持續(xù)時(shí)間、疼痛程度、緩解方式大致相

同。

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