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3.準(zhǔn)備好手術(shù)所需用物,手術(shù)中所用的特殊器械及各種型號(hào)的縫線。6.腹腔鏡直腸手術(shù)體位安置方法:截石位,將體位架放置最低,放置截石位腿架(直腸手術(shù))+敷貼、(1、4、7)#絲線各3板、吸引器管、吸引器頭、紗布15塊、紗布?jí)|2敷貼、(1、4、7)#絲線各3板、吸引器管、吸引器頭、紗布15塊、紗布?jí)|2塊、電刀清潔片、10ml空針、20ml空針、石蠟油棉球、尿袋(1-2)個(gè),腹腔膜遞alice夾酒精棉球消毒皮膚,遞22#刀切開中彎鉗夾止#線縫合固定距肛門周緣2-3cm處做切口,切開遞中彎分離,組織剪剪斷,直腸拉鉤牽開,電凝止血,切(3)手術(shù)切口:如需保肛,肚臍建立觀察孔;髂前上棘水平或偏上、肚臍水平稍偏下、輔助時(shí),于肚臍部位開小口,臍與恥骨聯(lián)合中點(diǎn)建立消毒皮膚;鋪單;留置導(dǎo)尿,連氣腹針穿刺建立氣腹,置入在腹腔鏡見識(shí)下于左右側(cè)適當(dāng)位置置入操作Trocar。清潔鏡腫瘤距離肛門大于7cm,保肛。超聲刀游離乙狀結(jié)腸及顯露腸系分離直腸前、后壁及直腸旁疏松遞超聲刀、分離鉗、剪刀、吸引器、Hemolok夾閉血管后切斷結(jié)扎直腸動(dòng)、靜脈,腸系膜下血管出體外,直腸腫瘤遠(yuǎn)端距腫瘤遞22#刀片切開小口,常規(guī)開腹。扣克鉗切斷腸管,碘伏棉球消毒。保留一端荷包鉗縫荷包放吻合器底座,縫合器閉合碘伏棉球消毒,手持紗布擴(kuò)肛,從肛門將吻合器行直腸殘端與結(jié)腸端端吻合,遞小碗盛溫蒸餾水沖洗,肛門放置肛管引超聲刀游離擬造口處腸管,左下遞超聲刀,分離鉗,無損傷鉗游離腸管。遞艾利斯鉗夾取左下腹造口處皮膚,線剪剪開,電刀逐層切開,打開腹膜。扣上
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