青光眼護(hù)理常規(guī)

青光眼護(hù)理常規(guī)

目錄一.青光眼一般護(hù)理二.青光眼術(shù)前護(hù)理三.青光眼術(shù)后護(hù)理四.健康指導(dǎo)青光眼一般護(hù)理1、心理護(hù)理，青光眼患者性情易急躁、發(fā)怒，因此必須對(duì)患者進(jìn)行耐心、熱情的護(hù)理，使其樹(shù)立信心，積極配合檢查治療，使患者精神愉快，避免情緒波動(dòng)，去除一切誘發(fā)青光眼發(fā)病的因素。

2、多食蔬菜，水果，保持大便通暢。禁食刺激性食物，如濃茶、咖啡、酒、辛辣食物。不暴飲，一次飲水量不超過(guò)300ml。

青光眼一般護(hù)理3、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不吸煙，生活有規(guī)律、勞逸結(jié)合、保證充足的睡眠。4、避免閱讀時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或在暗室環(huán)境中停留過(guò)久，以免瞳孔擴(kuò)大眼壓升高。衣領(lǐng)不宜過(guò)緊，睡眠時(shí)枕頭應(yīng)墊高，以防因頭部充血而導(dǎo)致眼壓增高。青光眼一般護(hù)理5、閉角型青光眼術(shù)前禁用阿托品、顛茄類(lèi)藥物，以免擴(kuò)瞳引起眼壓增高。6、急性閉角型青光眼患者入院，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，分秒必爭(zhēng)的進(jìn)行搶救和細(xì)心護(hù)理，盡快降低眼壓觀(guān)察眼壓及全身變化，及時(shí)進(jìn)行處理。青光眼一般護(hù)理7、做好用藥護(hù)理，密切觀(guān)察藥物副作用。

（1）急性閉角型青光眼急性發(fā)作，持續(xù)頻繁滴用縮瞳劑，對(duì)于年老體弱、惡心嘔吐、進(jìn)食量少的患者容易出現(xiàn)眩暈、脈快、氣喘、流涎多汗等癥狀。此時(shí)應(yīng)及時(shí)擦汗、更衣、保暖、防止受涼并報(bào)告醫(yī)生。為減少藥物吸收引起的毒性反應(yīng)，滴用縮瞳劑后壓迫淚囊區(qū)2-3分鐘。

（2）使用碳酸干酶抑制劑如醋氮酰胺要與等量的碳酸氫鈉同服，避免尿道結(jié)石形成。腎功能不全者慎用，多次少量飲水，密切觀(guān)察藥物副作用。

青光眼一般護(hù)理（3）快速靜脈滴注20%甘露醇250ml，30min滴完，約120滴/min，對(duì)年老體弱、心血管疾病者要觀(guān)察呼吸、脈搏的變化，甘露醇滴完后要平臥，防止用藥后突然起立，引起體位性低血壓。

（4）使用B受體阻斷劑，要觀(guān)察患者心率、脈搏、呼吸、對(duì)于心率小于55次/min要報(bào)告醫(yī)生停藥。

青光眼術(shù)前護(hù)理1、按內(nèi)眼手術(shù)護(hù)理常規(guī)

2、向患者及家屬解釋手術(shù)目的及配合知識(shí)。3、密切觀(guān)察患者有無(wú)頭痛、眼脹、虹視、霧視等高眼壓先兆，必要時(shí)測(cè)定眼壓，并與醫(yī)生及時(shí)聯(lián)系，患者主訴頭痛或眼痛時(shí)不能隨便給止痛片，以免掩蓋病情。按時(shí)使用降眼壓藥物，一般要求眼壓控制在20mmhg以下。注意藥物作用及副作用。青光眼術(shù)后護(hù)理1、按內(nèi)眼手術(shù)護(hù)理常規(guī)。2、身心護(hù)理

（1）青光眼術(shù)后憂(yōu)慮、情緒波動(dòng)、睡眠不安等血管收縮功能紊亂存在時(shí)，易出現(xiàn)脈絡(luò)膜脫離，因此加強(qiáng)心理護(hù)理使患者心態(tài)平衡，樹(shù)立治愈的信心。（2）指導(dǎo)患者臥床休息，保持充足睡眠，不要低頭彎腰取物，術(shù)后進(jìn)易消化飲食，保持大便通暢。青光眼術(shù)后護(hù)理3、術(shù)眼護(hù)理

（1）閉角青光眼術(shù)后應(yīng)注意對(duì)側(cè)眼有無(wú)青光眼發(fā)作，如有劇烈頭痛惡心類(lèi)似青光眼先兆表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。非手術(shù)眼應(yīng)繼續(xù)使用抗青光眼藥物治療。（2）根據(jù)濾枕方位進(jìn)行點(diǎn)眼，動(dòng)作輕柔，避免碰傷術(shù)眼（第一次抗青光眼手術(shù)濾過(guò)口一般在12點(diǎn)位），以免房水外漏，睡前應(yīng)戴防護(hù)眼罩。（3）術(shù)眼疼痛及時(shí)報(bào)告醫(yī)生遵醫(yī)囑用藥。

青光眼術(shù)后護(hù)理4、急性閉角型青光眼術(shù)后，常因反應(yīng)性虹膜炎而滴用散瞳劑，以防發(fā)生虹膜粘連。此時(shí)頭部側(cè)向術(shù)眼側(cè)，防止散瞳劑滴入非手術(shù)眼，誘發(fā)青光眼。因此必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，防止差錯(cuò)發(fā)生。

5、眼外引流術(shù)后，濾枕較平，眼壓仍高者，可在拆線(xiàn)后做眼球按摩。并指導(dǎo)患者掌握按摩方法，自行按摩。

健康指導(dǎo)1、指導(dǎo)患者正確點(diǎn)眼的方法，遵醫(yī)囑正確使用眼藥及口服藥。

2、指導(dǎo)患者飲食、飲水的注意事項(xiàng)。多食蔬菜、水果、忌暴飲暴食，保持大便通暢。忌吃辛辣刺激劑食物，如油炸、濃茶、咖啡、酒避免吸煙，避免一次性大量飲水，每次不宜超過(guò)300ml，以免眼壓升高。

3、運(yùn)動(dòng)與休息：生活有規(guī)律，勞逸結(jié)合，避免過(guò)度疲勞，保證睡眠，適當(dāng)體育鍛煉。

健康指導(dǎo)4、學(xué)會(huì)控制情緒，保持心情舒暢，避免在壓力較大的工作環(huán)境中工作。5、指導(dǎo)患者注意用眼衛(wèi)生的方法。不要長(zhǎng)時(shí)間的看電視、長(zhǎng)時(shí)間的低頭，不要在暗室長(zhǎng)時(shí)間停留，以免眼壓升高。

6、青光眼是一種慢性、終身性疾