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文檔簡介

“生命的殺手”

有機磷農(nóng)藥中毒的急救與護理

CONTENTS發(fā)病機制02有機磷農(nóng)藥中毒的概念01護理措施04臨床表現(xiàn)03有機磷農(nóng)藥中毒的概念PARTONE機磷農(nóng)藥是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中常用的殺蟲藥，急性有機磷農(nóng)藥中毒(AOPP)是患者通過口服或者呼吸道吸入，藥物通過皮膚吸收，使患者迅速發(fā)生中毒癥狀，且病情變化非常迅速，如不采取及時有效的急救與護理措施，患者會因為多器官功能衰竭而造成死亡。中毒途徑概念

經(jīng)口中毒

皮膚吸收中毒

呼吸道吸入中毒毒性分類劇毒類:滅磷、內(nèi)吸磷（1059）、對硫磷（1605）高毒類：氧化樂果、敵敵畏中度毒類：樂果、乙硫磷低毒類：馬拉硫磷作用：有機磷殺蟲藥通過抑制膽堿酯酶活性來產(chǎn)生毒性作用，這種活性在生理情況下是受到嚴格調(diào)控抑制膽堿酯酶的活性：當有機磷殺蟲藥進入人體后，與膽堿酯酶結(jié)合形成磷?；憠A酯酶，從而抑制膽堿酯酶的活性。12乙酰膽堿的蓄積：乙酰膽堿不能被酶解而大量蓄積，導致膽堿能神經(jīng)過度興奮，繼而轉(zhuǎn)為抑制。3有機磷農(nóng)藥中毒的機制臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)1、毒蕈堿樣癥狀:M樣癥狀①心臟:心率減慢②平滑肌痙攣:瞳孔縮小(針尖樣)、腹痛、腹瀉③括約肌松弛:大小便失禁④腺體分泌增加:大汗、流淚和流涎⑤氣道分泌物增多:咳嗽、氣促、呼吸困難、雙肺干性或濕性啰音，嚴重者發(fā)生肺水腫2、煙堿樣癥狀:N樣癥狀①肌纖維顫動、全身肌強直性痙攣，也可出現(xiàn)肌力減退或癱瘓②呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭或停止J便用③交感神經(jīng)節(jié)節(jié)后纖維末梢釋放兒茶酚胺，出現(xiàn)血壓增高和心律失常3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:頭暈、頭痛、腦水腫、抽搐、昏迷中毒程度分級

輕度中毒

中度中毒

重度中毒全血膽堿酯酶活力下降到正常值的50%--70%

全血膽堿酯酶活力下降到正常值的30%--50%全血膽堿酯酶活力下降到正常值的30%以下護理措施0102030405清洗身體皮膚黏膜吸收中毒者應(yīng)立即脫離現(xiàn)場，脫去污染衣物，以肥皂水或清水沖洗體表，甲床縫隙、毛發(fā)，禁用熱水或酒精擦洗防止感染早期應(yīng)用抗生素給予吸氧鼻導管吸入，4-5L/min藥物治療膽堿酯酶復能劑可以抑制膽堿酯酶恢復活性改善煙堿樣癥狀洗胃經(jīng)口中毒者要反復洗胃，可用清水、2%

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