2023年兒科主治基礎(chǔ)知識(shí)模擬試卷（二）含答案

2023年基礎(chǔ)知識(shí)模擬試卷（二）

一、A1

1、小兒語(yǔ)言發(fā)育的3個(gè)階段的順序是

A、模仿、理解、表達(dá)

B、發(fā)音、理解、表達(dá)

C、聽(tīng)覺(jué)、發(fā)音、表達(dá)

D、理解、發(fā)音、表達(dá)

E、模仿、發(fā)音、表達(dá)

2、味覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期是

A、2?3個(gè)月

B、3?4個(gè)月

C、4?5個(gè)月

D、5?6個(gè)月

E、6?7個(gè)月

3、小兒血鉀應(yīng)為

A、3?5mmol/L

3.55.5nimol/L

C、4.5?5.5mmol/L

D、5.5?7.5mmol/L

E、＞7mmol/L

4、以下哪項(xiàng)不是高滲性脫水的表現(xiàn)

A、多有明顯口渴

B、可出現(xiàn)腦出血或腦血栓形成

C、高熱、出汗多而飲水不足

D、煩躁不安、驚厥、肌張力高

E、細(xì)胞外脫水明顯

5、單純以谷類(lèi)喂養(yǎng)的人工喂養(yǎng)兒童，如不及時(shí)添加水果、蔬菜即可造成

A、維生素A缺乏

B、維生素B缺乏

C、維生素C缺乏

D、維生素D缺乏

E、維生素E缺乏

6、結(jié)構(gòu)中含有必需礦物質(zhì)的維生素是

A、維生素D

B、維生素瓦

C、維生素A

D、維生素E

E、維生素R

7、繼發(fā)性高血壓不見(jiàn)于下列哪種情況

A、嗜鈉細(xì)胞瘤

氏慢性腎小球腎炎

C、艾迪生病

D、庫(kù)欣綜合征

E、多發(fā)性大動(dòng)脈炎

8、關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)，正確的是

A、是由I型肺泡上皮細(xì)胞產(chǎn)生

B、是由II型肺泡上皮細(xì)胞產(chǎn)生

C、是由呼吸道黏膜上皮分泌產(chǎn)生

D、由肺的間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生

E、肺的巨噬細(xì)胞產(chǎn)生

9、新生兒早發(fā)型敗血癥是指

A、出生7天后發(fā)病

B、出生10天后發(fā)病

C、生后24小時(shí)內(nèi)起病

D、生后1周內(nèi)

E、生后2周內(nèi)發(fā)病

10、窒息的程度以Apgar評(píng)分正確的是

A、0?1分為重度窒息，8?9分為輕度窒息，9?10分無(wú)窒息

B、0?4分為無(wú)窒息，5?8分為輕度窒息，8?10分重度窒息

C、0?2分為重度窒息，6?8分為輕度窒息，8?10分無(wú)窒息

D、0?5分為重度篁息，6?9分為輕度窒息，9?10分無(wú)室息

E、0?3分為重度窒息，4?7分為輕度窒息，8?10分無(wú)窒息

11、新生兒呼吸窘迫綜合征的基本病理類(lèi)型是

A、肺泡萎陷

B、肺出血

C、肺感染

D、肺纖維化

E、肺泡氣腫

12、新生兒產(chǎn)后感染性肺炎常見(jiàn)的細(xì)菌為

A、金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌

B、表皮葡萄球菌、大腸埃希菌

C、流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯菌

D、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌

E、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌

13、新生兒AB0溶血是

A、IV型變態(tài)反應(yīng)

B、山型變態(tài)反應(yīng)

C、I型變態(tài)反應(yīng)

D、II型變態(tài)反應(yīng)

E、以上都是

14、下述哪一項(xiàng)是佝僂病時(shí)骨樣組織堆積的表現(xiàn)

A、肋膈溝

B、“X”形腿

C、雞胸

D、漏斗胸

E、手鐲

15、面神經(jīng)征檢查時(shí)叩錘驟擊患兒哪個(gè)部位

A、眼角

B、下頒

C、頸弓與眼角之間面頰部

D、顫弓

E、口角

16、診斷腸套疊最有價(jià)值的輔助檢查是

A、胃鏡檢查

B、腹腔穿刺

C、結(jié)腸鐵餐

D、全消化道領(lǐng)餐

E、空氣灌腸

17、以下哪一項(xiàng)不屬于生理性胃食管反流

A、胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管

B、由于餐時(shí)LES反射性松弛

C、由于餐后LES反射性松弛

D、食管黏膜無(wú)病理改變

E、Barrett食管

18、下列哪項(xiàng)不屬于嬰兒腹瀉的病因

A、腸道內(nèi)感染

B、消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟

C、血液中抗體偏低

D、喂養(yǎng)不當(dāng)

E、腸道外感染

19、上、下消化道劃分的解剖標(biāo)志是

A、回盲瓣

B、橫結(jié)腸脾曲

C、幽門(mén)

D、十二指腸壺腹

E、屈氏韌帶

20、小兒肺炎病理生理變化中，最重要的改變?yōu)?/p>

A、機(jī)體缺氧

B、毒血癥

C、肺水腫

D、臟器功能異常

E、酸堿代謝失衡

21、小兒遷延性肺炎的病程為

28、關(guān)于葉酸缺乏的病因，應(yīng)除外

A、慢性腹瀉

B、長(zhǎng)期使用甲氨蝶吟

C、長(zhǎng)期服用廣譜抗生素

D、未經(jīng)加熱的鮮牛乳喂養(yǎng)

E、嬰兒?jiǎn)渭內(nèi)橹破肺桂B(yǎng)未及時(shí)添加輔食

29、新生兒泌尿系統(tǒng)生理特點(diǎn)錯(cuò)誤的是

A、易出現(xiàn)低鉀血癥

B、易出現(xiàn)水腫

C、腎小球?yàn)V過(guò)率低

D、易發(fā)生酸中毒

E、濾過(guò)面積小

30、小兒腎功能達(dá)成人水平的年齡為

A、0.5~1歲

B、1-1.5歲

C、1.5~2歲

D、2-2.5歲

E、2.5?3歲

31、新生女?huà)肽虻篱L(zhǎng)僅

A、0.5cm

B、1cm

C、1.5cm

D、2cm

E、2.5cm

32、小兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育特點(diǎn)以下不正確的是

A、大腦皮質(zhì)細(xì)胞的分化3歲基本完成，8歲結(jié)束

B、小兒脊髓下端的位置隨年齡增長(zhǎng)而逐漸上升

C、嬰兒時(shí)期由于神經(jīng)髓鞘形成不全，故對(duì)外來(lái)刺激反應(yīng)慢而易于泛化

D、新生兒的大腦皮質(zhì)及皮質(zhì)卜.系統(tǒng)如丘腦、蒼白球等功能均不成熟

E、出生時(shí)的活動(dòng)主要由皮質(zhì)下系統(tǒng)調(diào)節(jié)

33、符合遺尿癥的是

A、3歲以后白天不能控制排尿或不能從睡眠中醒來(lái)而自覺(jué)排尿

B、5歲以后白天不能控制排尿或不能從睡眠中醒來(lái)而自覺(jué)排尿

C、原發(fā)性遺尿是指停止遺尿3個(gè)月后又開(kāi)始遺尿

D、遺尿癥是終身性疾病

E、絕大部分小兒遺尿是器質(zhì)性的

34、風(fēng)濕熱的病理變化，錯(cuò)誤的是

A、病理過(guò)程分為滲出、增生、壞死硬化

B、急性期主要累及心臟、關(guān)節(jié)和皮膚

C、增生期出現(xiàn)風(fēng)濕小體

I）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的組織學(xué)所見(jiàn)為風(fēng)濕熱所特有

E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的組織學(xué)所見(jiàn)與臨床不平行

35、近年多方面的證據(jù)提示過(guò)敏性紫瘢的發(fā)病機(jī)制是

A、IgE介導(dǎo)的超敏反應(yīng)

B、IgA介導(dǎo)的免疫復(fù)合物病

C、II型超敏反應(yīng)

D、IV型超敏反應(yīng)

E、以上都不是

36、以下哪一項(xiàng)是先天性甲狀腺功能減低癥的常見(jiàn)原因

A、甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不良

B、甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下

C、促甲狀腺激素缺乏

D、甲狀腺素合成途徑缺陷

E、碘缺乏

37、性早熟是指男孩性發(fā)育出現(xiàn)在

A、10歲以前

B>11歲之前

C、7歲以前

D、8歲以前

E、9歲以前

38、生長(zhǎng)激素的自然分泌何時(shí)最旺盛

A、清晨

B、進(jìn)餐后

C、體力活動(dòng)前

D、晚間睡眠后

E、以上均不是

39、苯丙酮尿癥是屬于

A、染色體畸變

B、常染色體顯性遺傳

C、常染色體隱性遺傳

I）、X連鎖顯性遺傳

E、X連鎖隱性遺傳

40、下列哪個(gè)病不屬于單基因病

A、血友病甲

B、紅綠色盲

C、唐氏綜合征（先天愚型）

D、腎性尿崩癥

E、苯丙酮尿癥

41、小兒結(jié)核病主要傳播途徑是

A、呼吸道傳播

B、胎盤(pán)傳播

C、血行傳播

D、消化道傳播

E、皮肽破損處傳播

42、小兒HIV感染分類(lèi)中A2是指

A、有輕微癥狀和體征，無(wú)免疫抑制

B、有輕微癥狀和體征，輕度免疫抑制

C、有輕微癥狀和體征，中度免疫抑制

D、有中度癥狀和體征，中度免疫抑制

E、有中度癥狀和體征，重度免疫抑制

43、蛔蟲(chóng)寄生以哪些部位為主

A、小腸上段

B、結(jié)腸

C、十二指腸與空腸

D、回盲部

E、回腸下段

44、傷寒的主要病理特征是

A、全身網(wǎng)狀的內(nèi)皮系統(tǒng)單核細(xì)胞的增生性反應(yīng)

B、腸系膜淋巴結(jié)存在灶性壞死

C、腎小球基底膜有免疫球蛋白和補(bǔ)體沉著

D、肝脾、骨髓有巨噬細(xì)胞增生

E、腎臟、心肌的營(yíng)養(yǎng)不良改變

45、細(xì)菌性痢疾的傳播途徑是

A、呼吸道

B、消化道

C、蟲(chóng)媒傳播

【）、血液

E、接觸傳播

46、流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性變異，其形成是由下列哪一項(xiàng)而引起的

A、血凝素，抗原性漂移

B、神經(jīng)氨酸酶，抗原性漂移

C、血凝素和神經(jīng)級(jí)酸酶抗原性轉(zhuǎn)換

D、血凝素和神經(jīng)氨酸酶抗原性漂移

E、血凝素和NP蛋白，抗原性轉(zhuǎn)換

47、地方性斑疹傷寒的病原體是

A、副傷寒桿菌

B、普氏立克次體

C、恙蟲(chóng)病立克次體

D、傷寒桿菌

E、莫氏立克次體

48、Q熱的傳播媒介是

A、婢

B、蚊

C、人虱

D、鼠蚤

E、恙螭

49、關(guān)于衣原體肺炎，哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、年幼兒易感

B、治療給予大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素

C、可出現(xiàn)喘憋癥狀

1）、X線(xiàn)以間質(zhì)炎癥為主

E、病情較重，但一般不發(fā)熱

50、以下哪種情況可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難

A、支氣管哮喘

B、喉水腫

C、急性喉炎

D、氣管異物

E、急性會(huì)厭炎

51、高壓氧艙治療一氧化碳中毒的主要機(jī)理為

A、促使氧離曲線(xiàn)右移

B、提高血紅蛋白的攜氧能力

C、與一氧化碳競(jìng)爭(zhēng)血紅蛋白位點(diǎn)

D、增加血中溶解的氧

E、增加結(jié)合氧

52、以下哪項(xiàng)不屬于被調(diào)查人、舉報(bào)人及其他有關(guān)人員有權(quán)要求調(diào)查人員自行回避的情形

A、調(diào)查人員是國(guó)家公職人員

B、與要調(diào)查問(wèn)題有其他關(guān)系，可能影響公正調(diào)查的

C、是要調(diào)查問(wèn)題的舉報(bào)人、主要證人

D、是被調(diào)查人的近親屬

E、本人或近親屬與要調(diào)查問(wèn)題有利害關(guān)系的

53、關(guān)于醫(yī)務(wù)人員的共同義務(wù)和天職描述正確的是

A、彼此平等，相互尊重

B、彼此信任，相互協(xié)作和監(jiān)督

C、彼此獨(dú)立，相互支持和幫助

D、共同維護(hù)患者的利益和社會(huì)公益

E、相互學(xué)習(xí)，共同提高和發(fā)揮優(yōu)勢(shì)

54、西方早有明確規(guī)定而在中國(guó)古代沒(méi)有引起注意的醫(yī)德規(guī)范是

A、醫(yī)學(xué)人道準(zhǔn)則

B、平等待患準(zhǔn)則

C、保守醫(yī)密準(zhǔn)則

D、不傷害病人準(zhǔn)則

E、尊重女患者準(zhǔn)則

55、傳染性單核細(xì)胞增多癥是由以下哪項(xiàng)病毒感染引起的是

A、漢坦病毒

B、EB病毒

C、單純皰疹病毒

D、柯薩奇病毒

E、風(fēng)疹病毒

二、A2

1、男嬰，營(yíng)養(yǎng)發(fā)育良好，能坐，見(jiàn)陌生人即哭，頭圍41cm,前鹵2cmX2cm,身長(zhǎng)65cm,兩個(gè)中切牙

正在萌生，腕部X線(xiàn)照片可見(jiàn)2個(gè)骨化中心，該男嬰最可能的年齡是

A、8?9個(gè)月

B、10?12個(gè)月

C、4?5個(gè)月

【）、5?6個(gè)月

E、7?8個(gè)月

2、一健康兒前囪約0.5cmX0.5cm,出牙8顆，體重10kg,開(kāi)始能獨(dú)走，能叫出物品名字，指出自己

的手、眼，其月齡約為

A、6個(gè)月

B、8個(gè)月

C、12個(gè)月

D、16個(gè)月

E、20個(gè)月

3、患兒，8個(gè)月，嘔吐、腹瀉3天，無(wú)尿12小時(shí)，T37.8°C,嗜睡與煩躁交替，兩眼深陷，口唇干燥,

皮膚彈性差，四肢冷，見(jiàn)花紋，脈細(xì)弱160次/分，心音低，呼吸深長(zhǎng)60次/分，腹部腸鳴音亢進(jìn)，血

象：Hb150g/L,WBC13.0X107LO初步診斷小兒腹瀉病伴

A、中度低滲性脫水，代謝性酸中毒

B、重度脫水，代謝性酸中毒

C、重度脫水，低鉀血癥，代謝性酸中毒

D、敗血癥休克，低鉀血癥，代謝性酸中毒

E、重度高滲性脫水，代謝性酸中毒

4、胎齡32周早產(chǎn)兒，早破膜48小時(shí)，出生無(wú)篁息，生后第二天發(fā)現(xiàn)雙下肢小腿外側(cè)、股外側(cè)、臀部

硬腫。該病兒的發(fā)病與下列哪種因素?zé)o關(guān)

A、體表面積相對(duì)較大，散熱多

B、免疫功能不完善

C、棕色脂肪少

D、感染

E、皮下脂肪飽和脂肪酸含量多

5、足月兒日齡2天，產(chǎn)鉗分娩，1分鐘Apgar評(píng)分4分，今晨抽搐2次，哭聲發(fā)尖，陣發(fā)青紫、拒乳,

前鹵飽滿(mǎn)。腦脊液化驗(yàn)正常，血鈣2.2mmol/L,血糖2.2mmoL/L,血白細(xì)胞L3XlO'/L,中性粒0.60,

診斷為顱內(nèi)出血，考慮病因?yàn)?/p>

A、頭部受擠壓

B、肺透明膜病

C、胎糞吸入綜合征

D、心力衰竭

E、心搏驟停

6、足月嬰兒出生時(shí)全身皮膚青紫，Apgar評(píng)分為3分。查體：昏迷，反射消失，肌張力低下。心率慢,

呼吸不規(guī)則，診斷為缺氧缺血性腦病，臨床分度為

A、重度

B、極重度

C、極輕度

【）、輕度

E、中度

7、一新生兒，臍帶繞頸2周，急產(chǎn)娩出，Apgar評(píng)分1分鐘6分，5分鐘8分，10分鐘10分。生后

24小時(shí)，出現(xiàn)煩躁不安，繼之全身抽動(dòng)，前鹵飽滿(mǎn)，肌張力高，下列哪一項(xiàng)與發(fā)病關(guān)系最不密切

A、急產(chǎn)史

B、宮內(nèi)窘迫史

C、出生窒息史

D、臍帶繞頸史

E、新生兒凝血因子不足

8、一胎齡33周早產(chǎn)兒，順產(chǎn)，生后2小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)絹，呈進(jìn)行加重，伴呻吟，頭罩吸氧無(wú)

效，于生后10小時(shí)急診送入NICU,血?dú)夥治鍪荆簢?yán)重低氧血癥及高碳血癥。關(guān)于該患兒疾病的發(fā)病機(jī)

理，以下哪項(xiàng)不正確

A、肺表面活性物質(zhì)缺乏，肺泡萎縮

B、肺組織缺氧缺血情況下，毛細(xì)血管和肺泡壁滲透性增加，纖維蛋白沉著

C、肺泡和細(xì)支管壁上附有透明膜

D、肺內(nèi)液體吸收轉(zhuǎn)運(yùn)障礙，肺組織水腫，使小氣道狹窄

E、肺血管痙攣，引起動(dòng)脈導(dǎo)管和卵圓孔的右向左分流，造成青紫

9、4歲女孩,身高90cm,體重8kg,皮膚松弛。皮下脂肪消失，面頰消瘦。近期發(fā)生腹瀉，皮膚干燥。

哭時(shí)淚少，眼球結(jié)膜可見(jiàn)畢脫斑，其診斷應(yīng)是

A、中度營(yíng)養(yǎng)不良并發(fā)維生素B玦乏

B、中度營(yíng)養(yǎng)不良并發(fā)維生素C缺乏

C、重度營(yíng)養(yǎng)不良并發(fā)維生素A缺乏

【）、重度營(yíng)養(yǎng)不良并發(fā)維生素C缺乏

E、中度營(yíng)養(yǎng)不良并發(fā)維生素A缺乏

10、5個(gè)月小兒，11月生于東北，因煩躁不安，多汗，后枕部脫發(fā)，有顱骨軟化來(lái)院，診斷為佝僂病

激期，發(fā)生該病最主要的原因是

A、食物中維生素D含量不足

B、日光照射不足

C、嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育快，需要量多

D、食物中鈣磷含量少

E、疾病或藥物的影響

11、6月齡男嬰。近半月煩躁、多汗、夜驚不安。查體：頭發(fā)稀疏，心、肺檢查未見(jiàn)異常、不能獨(dú)坐。

就診過(guò)程中突然發(fā)生兩眼上竄、面色青紫、四肢抽動(dòng)。緊急處理首選

A、10%葡萄糖液15nli靜脈注射

B、20%甘露醇20nli靜脈注射

C、維生素D330萬(wàn)IU肌注

D、10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋1倍靜脈緩慢推注

E、苯巴比妥鈉肌注

12、患者女，10歲，肥胖，診斷為胃食管反流病，經(jīng)過(guò)正規(guī)內(nèi)科治療，癥狀明顯緩解。下列有關(guān)胃食

管反流病燒心的描述，錯(cuò)誤的是

A、彎腰時(shí)可加重

B、臥位可加重

C、燒心是指胸骨后或劍突下燒灼感

D、新生兒及嬰幼兒以燒心為主

E、腹壓增高時(shí)可加重

13、女，1歲，于8月就診，腹瀉、嘔吐2天，大便每日10余次，量中等，蛋花湯樣，有黏液，霉臭

味。查體：精神稍萎靡，皮膚彈性差，哭淚少。糞常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)少量白細(xì)胞。最可能的病原體是

A、致病性大腸埃希菌

B、真菌

C、銅綠假單胞菌

【)、輪狀病毒

E、痢疾桿菌

14、5歲男孩，發(fā)熱10天，熱型不定，伴刺激性咳嗽，咯出少量黏稠痰，查體：精神尚可，雙肺呼吸

粗糙及少許喘鳴音。X線(xiàn)顯示肺門(mén)陰影明顯的增濁，考慮為小兒肺炎，請(qǐng)問(wèn)，該患兒的病原體可能是

A、呼吸道合胞病毒

B、腺病毒

C、葡萄球菌

D、支原體

E、衣原體

15、男，15歲。幼年患麻疹后反復(fù)咳嗽，遷延不愈。?？饶撎蛋榭┭?。近2周咳嗽加重，咳大量膿性

臭痰。伴高熱、氣急就診。痰涂片見(jiàn)革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌，痰培養(yǎng)有需氧革蘭陰性桿菌生長(zhǎng)。感染的

病原體最可能是

A、需氧革蘭陰性桿菌+厭氧菌

B、革蘭陰性桿菌+真菌

C、需氧革蘭陰性桿菌

【)、革蘭陽(yáng)性菌

E、厭氧菌

16、患者7歲，自幼氣促，劇烈活動(dòng)后可出現(xiàn)暈厥，聽(tīng)診于胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙嘖射樣收縮

期雜音。為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是

A、血?dú)夥治?/p>

B、X線(xiàn)檢查

C、彩色多普勒超聲心動(dòng)圖檢查

D、ECG檢查

E、血?；瘷z杳

17、患兒男，10歲，少尿、水腫5天。病前2周有發(fā)熱、咽痛史。尿蛋白(++),紅細(xì)胞15?20個(gè)/HP,

血Cr170umol/Lo腎活檢最可能的改變是

A、膜增生性腎小球腎炎

B、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

C、微小病變腎病

D、局灶節(jié)段性腎小球硬化

E、IgA腎病

18、4歲男孩，雙眼瞼水腫1周，尿蛋白（++++）,定量2g/24h,血漿白蛋白21g/L,BUN3.4mmol/L,

口服潑尼松（30mg/d）3周后，尿蛋白轉(zhuǎn)陰。此患兒最可能的病理改變是

A、微小病變

B、系膜增生性腎小球腎炎

C、膜增生性腎小球腎炎

【）、膜性腎病

E、局灶性節(jié)段性腎小球硬化

19、女孩。2.5歲。低熱15天，伴盜汗、消瘦、輕咳7天。胸部X線(xiàn)透視呈“雙極影”，診斷為原發(fā)

綜合征。不符合活動(dòng)性肺結(jié)核的指標(biāo)是

A、胸部x線(xiàn)片示滲出性改變

B、血沉增快，而無(wú)其他原因解釋

C、結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑2151nm

D、有發(fā)熱及其他結(jié)核中毒癥狀

E、胃液找到抗酸桿菌

20、6歲，因發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、軟弱無(wú)力1周于9月4日入院。當(dāng)天起出心悸、氣促、體溫39.6℃o

體檢：面色蒼白，腓腸肌壓痛，心率：124次/分。呼吸36次/分。肺部散在濕性啰音。血象：血白細(xì)

胞計(jì)數(shù)9.0X109/L,中性粒細(xì)胞0.76,淋巴細(xì)胞0.24。X線(xiàn)攝片示：兩肺紋理增多。有散在性點(diǎn)狀陰

影。本病例最可能的診斷是

A、鉤端螺旋體病

B、急性血吸蟲(chóng)病

C、粟粒性肺結(jié)核

D、支氣管肺炎

E、流行性出血熱

21、女，9歲，家長(zhǎng)外地打工。12月跟隨親屬探親，在水利工地上突起發(fā)熱，伴頭痛，眼眶痛。腰痛。

病程第四日就診時(shí)熱己退，血壓偏低，球結(jié)膜水腫，出血，胸背部見(jiàn)條索點(diǎn)狀瘀點(diǎn)。前一日24小時(shí)尿

1:340ml,該病例最可能的診斷是

A、鉤體病

B、急性腎小球腎炎

C、敗血癥

【）、血小板減少性紫敏

E、流行性出血熱

22、7歲女孩患者，于8月份突然發(fā)病，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱、大汗而后緩解，隔日發(fā)作一次已2

周，血涂片查到瘧原蟲(chóng)。經(jīng)氯喳抗瘧治療后癥狀迅速緩解，為防止復(fù)發(fā)，應(yīng)采用的藥物是

A、青蒿素

B、伯氨瞳咻

C、奎寧

D、乙胺嗑咤

E、甲寂哇

23、男，5歲,持續(xù)發(fā)熱10天，開(kāi)始為38c左右，5天后持續(xù)高熱39?40C。伴腹脹和輕度腹瀉。體

檢：體溫40?C,呼吸26次/分，脈搏86次/分，精神淡漠。兩肺無(wú)異常。心率86次/分，律齊。第一

心音偏低。腹脹、無(wú)壓痛，肝右肋下2cm,軟，脾左肋下1cm。血白細(xì)胞3.OX10>L,中性75%,嗜酸

粒細(xì)胞0%,單核5%,淋巴20%。最可能的診斷是

A、結(jié)核病

B、風(fēng)濕熱

C、菌痢

I）、傷寒、副傷寒

E、結(jié)締組織病

24、男嬰，39周，出生體重3.7kg,生后發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障，耳聾，先天性心臟病，生長(zhǎng)遲緩。應(yīng)首先考慮

哪種先天性病毒感染

A、柯薩奇病毒

EB病毒

C、巨細(xì)胞病毒

D、單純皰疹病毒

E、風(fēng)疹病毒

25、6個(gè)月，嬰兒發(fā)熱，體溫高達(dá)39℃,咽紅，精神狀態(tài)上好，靜點(diǎn)3日頭抱哩林及雙黃連，第4天

熱退，但患兒皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，頸部及軀干明顯，既往曾用頭抱噗林。診斷最可能是

A、尊麻疹

B、幼兒急疹

C、麻疹

D、藥疹

E、風(fēng)疹

26、5歲女孩。發(fā)熱1天伴出疹。體溫39C,發(fā)熱半天后即出疹，1天布滿(mǎn)全身；密集而均勻的紅色細(xì)

小丘疹。面部潮紅，不見(jiàn)皮疹，口唇周?chē)l(fā)白，有咽痛，扁桃體充血水腫。該患兒最可能的診斷是

A、幼兒急疹

B、水痘

C、風(fēng)疹

I）、猩紅熱

E、麻疹

27、患兒4歲，反復(fù)患呼吸道和胃腸道疾病，要求查找原因，醫(yī)生疑其為原發(fā)性免疫缺陷病，擬行進(jìn)

一步檢查。下列檢查項(xiàng)目中哪項(xiàng)臨床意義解釋錯(cuò)誤

A、對(duì)植物血凝素的增殖反應(yīng)缺如或降低提示細(xì)胞免疫缺陷病

B、扁桃體發(fā)育不良或缺如，提示體液免疫缺陷

C、T淋巴細(xì)胞減少，提示細(xì)胞免疫缺陷

D、皮膚遲發(fā)型超敏反應(yīng)陰性，提示體液免疫缺陷

E、白喉毒素試驗(yàn)陰性，提示體液免疫缺陷

28、男，10歲。被發(fā)現(xiàn)昏倒在煤氣熱水器浴室內(nèi)。查體：淺昏迷，血壓160/90mmHg,口唇櫻紅色，四

肢無(wú)癱瘓，尿糖（++）,尿酮體（-）,最可能的診斷是

A、急性一氧化碳中毒

B、糖尿病酮癥酸中毒

C、腦出血

D、腦梗死

E、急性心肌梗死

29、患兒，男，10歲，驟然起病，高熱、咳嗽、咽部疼痛3日。查體：咽充血，咽峽部及后面有少數(shù)

皰疹，周?chē)t暈，流涎，心肺正常，引起患兒該病的病原體是

A、單純皰疹病毒

B、腺病毒3、7型

C、流感病毒

【）、冠狀病毒

E、柯薩奇A組病毒

30、3歲幼兒，高熱3天入院。伴咽痛，輕度腹瀉。查體：咽部充血，見(jiàn)白色點(diǎn)塊狀分泌物，周邊無(wú)紅

暈，易剝離。雙側(cè)結(jié)膜充血，有濾泡。耳后淋巴結(jié)黃豆大小。血常規(guī)：白細(xì)胞7.6X109/L,L72%,N26%。

該患兒最可能感染的病原體是

A、溶血性鏈球菌

B、肺炎支原體

C、腺病毒

D、柯薩奇病毒

E、皰疹病毒

三、B

1、A.幼兒期

B.學(xué)齡期

C.新生兒期

D.嬰兒期

E學(xué)齡前期

<1>、小兒生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期

ABCDE

<2>、對(duì)危險(xiǎn)認(rèn)識(shí)能力不足，易發(fā)生意外和中毒

ABCDE

<3>、除生殖系統(tǒng)外，其他器官與系統(tǒng)發(fā)育已接近

ABCDE

2、A.對(duì)稱(chēng)性弛緩性癱瘓，無(wú)感覺(jué)障礙

B.痙攣性癱瘓

C.不對(duì)稱(chēng)性弛緩性癱瘓，無(wú)感覺(jué)障礙

D.不對(duì)稱(chēng)性弛緩性癱瘓，有感覺(jué)障礙

E對(duì)稱(chēng)性弛緩性癱瘓，有感覺(jué)障礙

<1>、感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎，主要表現(xiàn)為

ABCDE

<2>、脊髓灰質(zhì)炎主要表現(xiàn)為

ABCDE

<3>、腦性癱瘓主要表現(xiàn)為

ABCDE

3、A.全身強(qiáng)直、陣攣或強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作，意識(shí)障礙

B.緊張不安、憂(yōu)慮、睡眠障礙及軀體不適癥狀

C.不隨意、突發(fā)、快速、重復(fù)和非節(jié)律性的抽動(dòng)

D.語(yǔ)言障礙、社會(huì)交往障礙、興趣范圍狹窄和行為模式重復(fù)刻板

E.注意力缺陷、多動(dòng)和沖動(dòng)

<1>、兒童孤獨(dú)癥的臨床特征為

ABCDE

<2>、注意缺陷多動(dòng)障礙的臨床特征為

ABCDE

<3>、焦慮障礙的臨床特征為

ABCDE

4、A.按章辦事

B.醫(yī)乃仁術(shù)

C.為病人保守醫(yī)密

D.有利、不傷害

E權(quán)利、義務(wù)

<1>、屬于醫(yī)療倫理學(xué)基本原則的是

ABCDE

<2>、屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本規(guī)范的是

ABCDE

<3>、屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本范疇的是

ABCDE

5、A.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

B.栓塞性微血管病

C.系膜增生性腎炎

D.微小病變

E.膜增生性腎炎

<1>、溶血尿毒綜合征的病理改變?yōu)?/p>

ABCDE

<2>、IgA腎病的病理改變?yōu)?/p>

ABCDE

<3>、原發(fā)腎病綜合征單純型的病理改變?yōu)?/p>

ABCDE

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】B

【答案解析】語(yǔ)言的發(fā)育要經(jīng)過(guò)發(fā)音、理解和表達(dá)3個(gè)階段。新生兒已會(huì)哭叫，3?4個(gè)月咿呀發(fā)音；

一般1歲時(shí)開(kāi)始會(huì)說(shuō)單詞，以后可組成句子，先會(huì)用名詞，而后才會(huì)用動(dòng)詞、代名詞、形容詞、介詞等。

【該題針對(duì)“生長(zhǎng)發(fā)育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102341385]

2、

【正確答案】C

【答案解析】新生兒的嗅覺(jué)和味覺(jué)出生時(shí)已經(jīng)發(fā)育成熟，3?4個(gè)月時(shí)能區(qū)別好聞和難聞的氣味。4?5

人月對(duì)食物味道的微小改變很敏感.

【該題針對(duì)“生長(zhǎng)發(fā)育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102341386]

3、

【正確答案】B

【答案解析】正常血清鉀濃度為3.5?5.5mmol/L。

【該題針對(duì)“小兒體液平衡的特點(diǎn)和液體療法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102341453]

4、

【正確答案】E

【答案解析】高滲性脫水時(shí)，細(xì)胞內(nèi)水到細(xì)胞外，細(xì)胞內(nèi)脫水明顯，易引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，而脫水癥

狀比實(shí)際脫水輕，不易發(fā)生休克。

【該題針對(duì)“小兒體液平衡的特點(diǎn)和液體療法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102341454]

5、

【正確答案】C

【答案解析】維生素C存在于各種水果及新鮮蔬菜中，并易在胃腸吸收。

【該題針對(duì)“嬰兒喂養(yǎng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102341542]

6、

【正確答案】B

【答案解析】維生素瓦是唯一含必需礦物質(zhì)的維生素，因含鉆而呈紅色。

【該題針對(duì)“營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102341588]

7、

【正確答案】C

【答案解析】艾迪生病即原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，是因腎上腺本身的慢性疾病而致的腎上

腺皮質(zhì)激素分泌不足的一種較少見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病。由于皮質(zhì)醇及醛固酮分泌減少、腎臟潴鈉排鉀功能減

低，尿鈉排量增加，慢性失鈉，脫水，血容量下降，心排出量減少，故艾迪生病人多為低血壓。

【該題針對(duì)“高血壓”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102341676]

8、

【正確答案】B

【答案解析】肺泡表面活性物質(zhì)（PS）是由II型肺泡上皮細(xì)胞產(chǎn)生，在胎齡28周己能產(chǎn)生PS,但量

天多，35周以后迅速增加。

【該題針對(duì)“新生兒的特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102342095]

9、

【正確答案】D

【答案解析】新生兒敗血癥根據(jù)發(fā)病時(shí)間分早發(fā)型和晚發(fā)型。早發(fā)型：生后7天內(nèi)起?。焊腥景l(fā)生在

巴生前或出生時(shí)，與圍生因素有關(guān)，常由母親垂直傳播引起，病原菌以大腸桿菌等。桿菌為主；常呈暴

發(fā)性多臟器受累。晚發(fā)型：出生7天后起?。桓腥景l(fā)生在出生時(shí)或出生后，由水平傳播引起，病原菌以

葡萄球菌、機(jī)會(huì)致病菌為主；常有臍炎、肺炎或腦炎等局灶性感染。

【該題針對(duì)“新生兒感染性疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102342232）

10、

【正確答案】E

【答案解析】評(píng)分越高，表明室息程度越輕。生后1分鐘8?10分無(wú)窒息，4?7分為輕度窒息，0?3

分為重度窒息

【該題針對(duì)“新生兒窒息與復(fù)蘇”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102342436]

11、

【正確答案】A

【答案解析】新生兒呼吸窘迫綜合征是由于缺乏肺表面活性物質(zhì)引起肺泡膨脹不全。

【該題針對(duì)“新生兒呼吸系統(tǒng)疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102342642]

12、

【正確答案】A

【答案解析】我國(guó)新生兒產(chǎn)后感染性肺炎常見(jiàn)的細(xì)菌為金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌。近年來(lái)肺炎克

胃伯菌和表皮葡萄球菌等機(jī)會(huì)致病菌感染有增加趨勢(shì)。

【該題針對(duì)“新生兒呼吸系統(tǒng)疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102342643]

13、

【正確答案】D

【答案解析】II型變態(tài)反應(yīng)乂名細(xì)胞毒性抗體反應(yīng)，是由抗體與靶細(xì)胞表面的抗原相結(jié)合而介導(dǎo)?？?/p>

原可以是細(xì)胞膜自身成分，也可以是吸附在細(xì)胞表面的外源性抗原或半抗原，可通過(guò)不同的機(jī)制而引起

細(xì)胞損害。

胎兒由父親遺傳獲得母體所不具有的血型抗原，在胎兒紅細(xì)胞通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入母體后，該血型抗原即刺激

母體產(chǎn)生相應(yīng)的IgG血型抗體，當(dāng)這種抗體進(jìn)入胎兒血循環(huán)與其紅細(xì)胞上的相應(yīng)抗原結(jié)合，即使紅細(xì)胞

在單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)內(nèi)遭到破壞，引起胎兒血管外溶血。

【該題針對(duì)“新生兒溶血病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102342763]

14、

【正確答案】E

【答案解析】維生素D缺乏性佝僂病的病理改變是由于鈣、磷濃度不足（乘積〈40）,骨鈣化過(guò)程受

同，破壞了軟骨細(xì)胞增殖、分化和凋亡的正常程序，形成骨甑端骨樣組織堆積，臨時(shí)鈣化帶增厚，骨能

膨出，導(dǎo)致臨床所見(jiàn)的肋骨“串珠”和“手、腳鐲”等體征。

【該題針對(duì)“維生素D缺乏性佝僂病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102343005]

15、

【正確答案】C

【答案解析】面神經(jīng)征：以指尖或叩診錘輕叩頸弓與口角間的面頰部，出現(xiàn)眼險(xiǎn)及口角抽動(dòng)為陽(yáng)性，

新生兒可呈假陽(yáng)性。

【該題針對(duì)“維生素D缺乏性佝僂病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102343019]

16、

【正確答案】E

【答案解析】空氣灌腸是目前采用最多的診斷、并可使套疊腸管復(fù)位的初步治療方法。

【該題針對(duì)“腸套疊”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102343594]

17、

【正確答案】E

【答案解析】Barrett食管即食管下端的鱗狀上皮被增生的柱狀上皮所替代。其主要合并癥為食管潰

瘍、狹窄和腺癌，是胃食管反流的臨床表現(xiàn)。

【該題針對(duì)“胃食道反流”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102343646]

18、

【正確答案】C

【答案解析】小兒腹瀉病病因概括起來(lái)有三方面，易感因素、非感染因素、感染因素，AE屬于感染因

素，B屬于易感因素，D是非感染因素。

【該題針對(duì)“小兒腹瀉病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102344054]

19、

【正確答案】E

【答案解析】通常以十二指腸屈氏韌帶為標(biāo)志而劃分。屈氏初帶以上的部分稱(chēng)上消化道，包括口腔、

咽、食管、胃、十二指腸，上段空腸；下消化道為屈氏韌帶以下的部分，包括下段空腸、盲腸、闌尾、

回腸、結(jié)腸、直腸。臨床上通常把從口腔到十二指腸這部分管道稱(chēng)為上消化道，空腸以下的部分稱(chēng)為下

消化道。

【該題針對(duì)“小兒消化系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102344148]

20、

【正確答案】A

【答案解析】小兒肺炎病理生理變化：主要表現(xiàn)為低氧血癥，嚴(yán)重者可有二氧化碳潴留。肺炎時(shí)由于

炎癥，一方面使肺泡壁增厚，彌散阻力增加，另一方面，支氣管黏膜充血、水腫及分泌物潴留，使小兒

原已相對(duì)狹窄的管腔變得更窄。其結(jié)果導(dǎo)致通氣和換氣功能?chē)?yán)重障礙，機(jī)體缺氧與二氧化碳潴留。在疾

病早期患兒可通過(guò)增加呼吸頻率和呼吸深度來(lái)增加每分鐘通氣量，由于二氧化碳彌散能力比氧大，此時(shí)

往往僅有輕度缺氧而尚無(wú)明顯的二氧化碳潴留。

【該題針對(duì)“小兒肺炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102344565]

21、

【正確答案】C

【答案解析】小兒肺炎按病程分個(gè)月以?xún)?nèi)者稱(chēng)急性肺炎，1?3個(gè)月為遷延性肺炎，3個(gè)月以上為慢性

肺炎。

【該題針對(duì)“小兒肺炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102344566]

22、

【正確答案】C

【答案解析】肺活量指一次深吸氣后的最大呼氣量，小兒為50?70ml/kg。安靜時(shí)年長(zhǎng)兒僅用肺活量

的12.5%來(lái)呼吸：嬰幼兒則需用30%左右。

【該題針對(duì)“呼吸系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102344816]

23、

【正確答案】C

【答案解析】感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的病原菌為草綠色鏈球菌和金黃色前萄球菌，其中草綠色鏈球菌

占50%以上。

【該題針對(duì)“感染性心內(nèi)膜炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102345485）

24、

【正確答案】D

【答案解析】卵圓孔一般于生后5?7月形成解剖上關(guān)閉。

【該題針對(duì)“小兒循環(huán)系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102345504]

25、

【正確答案】E

【答案解析】法洛四聯(lián)癥4種畸形中室間隔缺損大，左右心室的壓力相等，右心室流出道狹窄是決定

患兒的病理生理、病情嚴(yán)重程度及預(yù)后的主要因素，狹窄可隨時(shí)間推移而逐漸加重。

【該題針對(duì)“先天性心臟病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102345627]

26、

【正確答案】B

【答案解析】法洛四聯(lián)癥由以下四種畸形組成：

1.肺動(dòng)脈狹窄以漏斗部狹窄多見(jiàn)，其次為漏斗部和瓣膜合并狹窄。

2.室間隔缺損多屬于高位膜周部缺損。

3.主動(dòng)脈騎跨主動(dòng)脈騎跨于左、右兩心室之上。

4.右心室肥厚為肺動(dòng)脈狹窄后右心室收縮期阻力負(fù)荷增大的結(jié)果。

以上四種畸形中以肺動(dòng)脈狹窄最重要。

【該題針對(duì)“先天性心臟病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102345629]

27、

【正確答案】E

【答案解析】鐵在體內(nèi)以鐵蛋白及含鐵血黃素形式貯存。

【該題針對(duì)“營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102346088]

28、

【正確答案】D

【答案解析】葉酸缺乏的原因：

1.攝入量不足羊乳含葉酸量低，牛乳制品如奶粉、蒸發(fā)乳經(jīng)加熱等處理后，所含葉酸亦遭到破壞，故

亙純用這類(lèi)乳品喂養(yǎng)而未及時(shí)添加輔食的嬰兒易致葉酸缺乏。

2.藥物作用正常結(jié)腸內(nèi)細(xì)菌含有葉酸，可被吸收以供人體之需，長(zhǎng)期服用廣譜抗生素可使結(jié)腸內(nèi)部分

細(xì)菌被清除，因而影響葉酸的供應(yīng)。長(zhǎng)期使用抗葉酸制劑（如氨甲蝶吟）和某些抗癲癇藥（如苯妥英鈉、

撲癇酮、苯巴比妥）可導(dǎo)致葉酸缺乏。

3.吸收不良慢性腹馮、小腸疾病、小腸切除等可致葉酸吸收障礙。

4.代謝障礙遺傳性葉酸代謝障礙、某些參與葉酸代謝的能缺陷可致葉酸缺乏。

【該題針對(duì)“營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102346312]

29、

【正確答案】A

【答案解析】排鈉及排鉀能力差，故鈉攝入過(guò)多易致水腫，易有高血鉀傾向。

【該題針對(duì)“小兒泌尿系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102346631]

30、

【正確答案】B

【答案解析】出生胎盤(pán)循環(huán)中斷，腎必須實(shí)現(xiàn)其全部功能，雖可滿(mǎn)足一般情況的生理需要，但儲(chǔ)備不

足.調(diào)節(jié)機(jī)制不成熟.呈一動(dòng)態(tài)成熟過(guò)程，一般而言,I?1.5歲時(shí)達(dá)成人水平c

【該題針對(duì)“小兒泌尿系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102346632]

31、

【正確答案】B

【答案解析】出生時(shí)女?huà)肽虻篱L(zhǎng)僅1cm,口徑相對(duì)寬大，尿道口暴露且近肛門(mén)，故易發(fā)生上行感染。

【該題針對(duì)“小兒泌尿系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102346633]

32、

【正確答案】D

【答案解析】出生時(shí)大腦皮質(zhì)下中樞如丘腦、下丘腦、蒼白球等發(fā)育己較成熟，出生嬰兒的活動(dòng)主要

日皮質(zhì)下系統(tǒng)調(diào)節(jié)。

【該題針對(duì)“小兒神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102347031]

33、

【正確答案】B

【答案解析】生后10?18個(gè)月的嬰幼兒即可開(kāi)始訓(xùn)練自覺(jué)控制排尿，但有些幼兒到2?2.5歲時(shí)白天

員可控制，而夜間仍有無(wú)意識(shí)地排尿，這是一種生理現(xiàn)象。如在5歲以后白天不能控制排尿或不能從睡

覺(jué)中醒來(lái)而自覺(jué)排尿，稱(chēng)遺尿癥或夜尿癥。

【該題針對(duì)“遺尿癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102347261]

34、

【正確答案】D

【答案解析】風(fēng)濕熱的急性期出現(xiàn)結(jié)締組織滲出性炎性反應(yīng)，基質(zhì)水腫伴淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，主

要累及心臟、關(guān)節(jié)和皮膚。持續(xù)2?3周后進(jìn)入增生期，出現(xiàn)本病特征性的風(fēng)濕性肉芽腫或風(fēng)濕小體。

病變主要局限于心肌和心內(nèi)膜。此期改變繼續(xù)進(jìn)展則導(dǎo)致纖維組織增生，瓣膜增厚變形，引起二尖瓣和

主動(dòng)脈瓣的狹窄和閉鎖不全。中樞神經(jīng)系統(tǒng)和組織學(xué)所見(jiàn)并非風(fēng)濕熱所特有，也不與臨床表現(xiàn)相平行。

【該題針對(duì)“風(fēng)濕熱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102347453]

35、

【正確答案】B

【答案解析】過(guò)敏性紫般的發(fā)病機(jī)制可能為：各種刺激因子，包括感染原和過(guò)敏原作用于具有遺傳背

景的個(gè)體，T淋巴細(xì)胞活性增強(qiáng)、激發(fā)B細(xì)胞多克隆擴(kuò)增，導(dǎo)致IgA介導(dǎo)的系統(tǒng)性血管炎。

【該題針對(duì)“過(guò)敏性紫?！敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102347503]

36、

【正確答案】A

【答案解析】原發(fā)性甲狀腺功能減低癥（TSH升高）又稱(chēng)散發(fā)性克汀病或呆小癥，主要是由于胚胎發(fā)

育過(guò)程中甲狀腺組織發(fā)育異常、缺如或異位，甲狀腺激素合成過(guò)程中多種缺陷，包括鈉/碘泵基因缺陷

引起碘轉(zhuǎn)運(yùn)異常、過(guò)氧化酶缺陷、酪氨酸脫碘酶缺陷、甲狀腺球蛋白合成缺陷等造成甲狀腺激素分泌不

足，導(dǎo)致機(jī)體代謝障礙，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩和智力低下。

【該題針對(duì)“先天性甲狀腺功能減退癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102347663]

37、

【正確答案】E

【答案解析】一般認(rèn)為，女孩在8歲以前，男孩在9歲以前出現(xiàn)第二性征，并伴有體格的過(guò)速發(fā)育，

稱(chēng)為性早熟。性早熟的病因分類(lèi)較為復(fù)雜。

【該題針對(duì)“性早熟”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102347719]

38、

【正確答案】D

【答案解析】生長(zhǎng)激素的分泌夜間入睡后分泌量最高，且與睡眠深度有關(guān)，白天空腹時(shí)和運(yùn)動(dòng)后偶見(jiàn)

高峰。

【該題針對(duì)“身材矮小”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102347775]

39、

【正確答案】C

【答案解析】苯丙酮尿癥（PKU）是由于苯丙氨酸代謝途徑中酶缺陷所致，屬常染色體隱性遺傳，是一

種常見(jiàn)的氨基酸代謝病。

【該題針對(duì)“苯丙酮尿癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102347894]

40、

【正確答案】C

【答案解析】21-三體綜合征又稱(chēng)Down綜合征，俗稱(chēng)先天愚型。本病為最常見(jiàn)的常染色體疾病，此綜

合征的患者細(xì)胞染色體異常，多了一條小的G組染色體-21號(hào)染色體，因此稱(chēng)為21-三體綜合征。

苣基因病又稱(chēng)孟德?tīng)栠z傳病，是由一對(duì)等位基因控制的疾病或病理性狀，人體中只要單個(gè)基因發(fā)生突變

就足以發(fā)病的一類(lèi)遺傳性疾病。位于不同染色體上的致病基因，其遺傳方式也不同，據(jù)此可將單基因病

分為常染色體顯性遺傳病、常染色體隱性遺傳病、X伴性顯性遺傳病、X伴性隱性遺傳病、Y伴性遺傳

病五種。

【該題針對(duì)“概論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102348075]

41、

【正確答案】A

【答案解析】呼吸道為結(jié)核病的主要傳播途徑，少數(shù)經(jīng)消化道傳播，經(jīng)皮膚或胎盤(pán)傳播者少見(jiàn)。

【該題針對(duì)“小兒結(jié)核病概論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102348531]

42、

【正確答案】B

【答案解析】

小兒HIV感染分類(lèi)

臨床癥狀

免疫狀況N：無(wú)癥狀A(yù)：輕微癥狀B：中度癥狀C：嚴(yán)重癥狀

和體征和體征和體征和體征

元免疫抑制N1A1B1C1

輕度抑制N2A2B2C2

嚴(yán)重抑制N3A3B3C3

注：如不能確定已有HIV感染.則在上述符號(hào)前加“E”.例如EN2

【該題針對(duì)"HIY感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102348796]

43、

【正確答案】A

【答案解析】蛔蟲(chóng)是一種大型的蚯蚓狀線(xiàn)蟲(chóng)，乳白色或淡紅色，寄生于小腸上段。

【該題針對(duì)“蛔蟲(chóng)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102348879]

44、

【正確答案】A

【答案解析】傷寒的主要病理特征是全身單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的增殖性反應(yīng)，以回腸末端的集合淋巴結(jié)

和孤立淋巴濾泡最為顯著。

【該題針對(duì)“沙門(mén)菌感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102348984]

45、

【正確答案】B

【答案解析】細(xì)菌性痢疾簡(jiǎn)稱(chēng)菌痢。是志賀菌屬（痢疾桿菌）引起的腸道傳染病。

【該題針對(duì)“細(xì)菌性菌痢”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102349076]

46、

【正確答案】C

【答案解析】在甲型流感病毒中血凝素和神經(jīng)氨酸酶的抗原性會(huì)發(fā)生變化。

流感病毒變異有抗原性變異、溫度敏感性變異、宿主范圍以及對(duì)非特異性抑制物敏感性等方面的變異，

但最主要的是抗原性變異?？乖宰儺惻c其他病毒不同，特點(diǎn)是表面抗原HA和NA易變異。變異有兩種

形式，即抗原性轉(zhuǎn)變和抗原性漂移。

流感病毒表面抗原變異幅度的大小，直接影響到流感規(guī)模。若變異幅度小，屬于量變，稱(chēng)為抗原漂移,

產(chǎn)生病毒的信株，可引起中小型流行。如果抗原變異幅度大，屬于質(zhì)變，稱(chēng)為抗原性轉(zhuǎn)變，形成新的亞

型，此時(shí)人群普遍缺乏對(duì)它的免疫力，往往引起較大的流行，甚至世界性流行。

【該題針對(duì)“流行性感冒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102352194]

47、

【正確答案】E

【答案解析】地方性斑疹傷寒病原體為莫氏立克次體，有不耐熱抗原，多見(jiàn)在熱帶和亞熱帶地區(qū)。

【該題針對(duì)“其他：立克次體、梅毒螺旋體等”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102352237]

48、

【正確答案】A

【答案解析】Q熱，由貝納柯克斯體引起，在牛、羊等家畜中經(jīng)婢媒傳播，通過(guò)家畜排泄物和乳汁，

可經(jīng)呼吸道和消化道等途徑傳染給人。

【該題針對(duì)“其他：立克次體、梅毒螺旋體等”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102352238]

49、

【正確答案】E

【答案解析】衣原體肺炎多為輕癥。

【該題針對(duì)“衣原體感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102352258]

50、

【正確答案】A

【答案解析】氣道的高反應(yīng)性是支氣管哮喘的基本特征，是各種原因引起的支氣管平滑肌的痙攣，氣

道黏膜的水腫和炎癥.小氣道的梗阻,呼氣性哮鳴音,呼氣性呼吸困難,而其余選項(xiàng)為大氣道的梗阻.

吸氣性呼吸困難為主。

【該題針對(duì)“支氣管哮喘”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102352431]

51、

【正確答案】1）

【答案解析】一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧氣要高得多，由于生理情況下血液中的氧氣主要為結(jié)

合氧，溶解氧很少，當(dāng)血紅蛋白全部被一氧化碳結(jié)合后，氧原子無(wú)法與血紅蛋白結(jié)合，從而造成機(jī)體缺

氧。在治療中，用一般吸氧方法無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)使氧與血紅蛋白大量結(jié)合，因此很難改善機(jī)為缺氧。高

壓氧治療可使血中溶解氧顯著增加，使血攜氧量大幅提高，從而有效改善器官組織缺氧。

【該題針對(duì)“急性中毒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102352599]

52、

【正確答案】A

【答案解析】調(diào)查人員有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)自行回避，被調(diào)查人、舉報(bào)人及其他有關(guān)人員也有權(quán)

要求回避：①是被調(diào)查人的近親屬；②是要調(diào)查問(wèn)題的舉報(bào)人、主要證人；③本人或近親屬與要調(diào)查問(wèn)

題有利害關(guān)系的；④與要調(diào)查問(wèn)題有其他關(guān)系，可能影響公正調(diào)查的。

【該題針對(duì)“醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員基本行為規(guī)范”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102352681]

53、

【正確答案】D

【答案解析】關(guān)于醫(yī)務(wù)人員關(guān)系的內(nèi)容，需把握一點(diǎn)，即協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系，從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)角

度強(qiáng)調(diào)的是以患者的利益為保隙和核心。

【該題針對(duì)“醫(yī)療行為中的倫理道德”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102352716]

54、

【正確答案】C

【答案解析】為病人保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。保守醫(yī)密既是維護(hù)病人尊

嚴(yán)和利益的重要措施，也是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證，又是密切醫(yī)患關(guān)系的重要途徑。

【該題針對(duì)“醫(yī)療行為中的倫理道德”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102352717]

55、

【正確答案】B

【答案解析】EB病毒感染系EB病毒（EBV）所致，多發(fā)生于兒童期，臨床表現(xiàn)多樣。有發(fā)熱、咽峽炎

和淋巴結(jié)腫大，外周血淋巴細(xì)胞和異型淋巴細(xì)胞增多，稱(chēng)傳染性單核細(xì)胞增多癥（IM,簡(jiǎn)稱(chēng)傳單）。

【該題針對(duì)"EB病毒感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102349214]

二、A2

1、

【正確答案】D

【答案解析】出生時(shí)頭圍相對(duì)較大，約33?34cm；在第1年的前3個(gè)月和后9個(gè)月頭圍都約增長(zhǎng)6cg

故1歲時(shí)頭圍為46cm。判斷該小兒大于3個(gè)月?1歲：前鹵對(duì)邊中點(diǎn)連線(xiàn)長(zhǎng)度在出生時(shí)約1.5?2.0cm,

后隨顱骨發(fā)育而增大，6個(gè)月后逐漸骨化而變小，約在1?1.5歲時(shí)閉合，判斷題中患兒3?6個(gè)月；出

生時(shí)身長(zhǎng)平均為50cm,生后第一年身長(zhǎng)增長(zhǎng)最快，約為25cm,題中小兒身長(zhǎng)65cm,不到一歲；生后4?

10個(gè)月乳牙開(kāi)始萌出,所以大干4個(gè)月,綜卜所述.選D最合適.

【該題針對(duì)“生長(zhǎng)發(fā)育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102341375]

2、

【正確答案】C

【答案解析】現(xiàn)在是8顆牙，2歲以?xún)?nèi)乳牙數(shù)約等于其月齡減4?6,應(yīng)該是12月或者14月齡左右，

在根據(jù)患兒體重10kg,可以走，應(yīng)該是1歲左右。

【該題針對(duì)“生長(zhǎng)發(fā)育”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102341387]

3、

【正確答案】B

【答案解析】由于沒(méi)有測(cè)定血訥，所以無(wú)法判斷低滲性脫水還是高滲性，所以排除AE,無(wú)尿、兩眼深

陷、口唇干燥、皮膚彈性差、四肢冷脈細(xì)弱判斷重度脫水，休克癥狀是由重度脫水血容量減少導(dǎo)致的，

如果是敗血癥，患兒有全身中毒癥狀，所以排除D,沒(méi)有測(cè)定血鉀，所以暫不考慮C中低鉀血癥，呼吸

深長(zhǎng)、煩躁嗜睡、心吾低等是酸中毒的表現(xiàn)。

【該題針對(duì)“小兒體液平衡的特點(diǎn)和液體療法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102341455]

4、

【正確答案】B

【答案解析】免疫功能不完善是新生兒的特點(diǎn)，但不是新生兒硬腫的直接發(fā)病原因。

【該題針對(duì)“新生兒寒冷損傷綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102342271]

5、

【正確答案】A

【答案解析】患兒診斷為顱內(nèi)出血，所有在產(chǎn)前、產(chǎn)中和產(chǎn)后可引起胎兒或新生兒缺氧、缺血的因素

都可以導(dǎo)致顱內(nèi)出血，早產(chǎn)兒多見(jiàn)，因胎頭過(guò)大、頭盆不稱(chēng)、急產(chǎn)、高位產(chǎn)鉗和多次吸引器助產(chǎn)使胎兒

頭部受擠壓，即可造成產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血，足月兒多見(jiàn)。

【該題針對(duì)“新生兒缺血缺氧性腦病與顱內(nèi)出血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102342355]

6、

【正確答案】A

【答案解析】缺氧缺血性腦病臨床可分輕、中、重三度。其中輕度：出生24h內(nèi)癥狀最明顯，常淡漠

與激惹交替，肌張力正常或增加，瞳孔擴(kuò)大，無(wú)驚厥。

口度：24?72h內(nèi)癥狀最明顯，意識(shí)淡漠，嗜睡，出現(xiàn)驚厥，肌陣攣。

亙度：昏迷，深、淺反射消失，肌張力低下，心動(dòng)過(guò)緩，呼吸不規(guī)則或暫停等。根據(jù)該患兒臨床表現(xiàn)，

符合重度缺氧缺血性腦病的診斷。故選

【該題針對(duì)“新生兒缺血缺氧性腦病與顱內(nèi)出血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102342392]

7、

【正確答案】E

【答案解析】從病史分析病兒發(fā)病為缺氧缺血性腦病的可能性大，該病主要與窒息缺氧缺11L有關(guān)。

【該題針對(duì)“新生兒窒息與復(fù)蘇”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102342408]

8、

【正確答案】D

【答案解析】考慮患兒為肺透明膜病，肺表面活性物質(zhì)缺乏時(shí)，肺泡表面張力增加，肺泡半徑縮小，

肺泡逐漸萎陷、通氣降低、通氣與灌注血流比失調(diào),造成低氯而癥和二氧.化碳蓄積C而低氮血癥、酸中

存和肺灌注不足等又抑制表面活性物質(zhì)的合成及分泌，使病情加重，肺組織缺氧、毛細(xì)血管通透性增高、

細(xì)胞外液漏出、纖維蛋白沉著于肺泡表面形成透明膜，進(jìn)一步影響氣體交換。

【該題針對(duì)“新生兒呼吸系統(tǒng)疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102342644]

9、

【正確答案】C

【答案解析】4歲小孩體重應(yīng)為16kg,該兒卻只有8kg,且反膚松弛，皮下脂肪消失，面頰消瘦，為

直度營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)；眼球結(jié)膜可見(jiàn)畢脫斑，是維生素A缺乏的特征性表現(xiàn)。故選C。維生素D缺乏見(jiàn)

于骨骼的改變；維生素B缺乏常見(jiàn)唇、眼、舌及皮膚炎為主要特征。

【該題針對(duì)“蛋白質(zhì)熱能營(yíng)養(yǎng)不良”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102342936]

10、

【正確答案】B

【答案解析】在我國(guó)北方地區(qū)，由于天氣寒冷，常常在室內(nèi)活動(dòng)，故缺乏日光照射，缺乏維生素D,

進(jìn)而發(fā)生維生素D缺乏性佝僂病。

【該題針對(duì)“維生素D缺乏性佝僂病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102343006]

11、

【正確答案】E

【答案解析】維生素D缺乏性手足搐搦癥多發(fā)于6個(gè)月以?xún)?nèi)，多有煩躁、多汗、夜驚不安，發(fā)作時(shí)表

現(xiàn)為手足搐搦，喉痙攣，驚厥。急救處理，應(yīng)迅速控制驚厥或喉痙攣，可用苯巴比妥、水合氯醛或地西

泮控制癥狀，保持呼吸道通暢。

【該題針對(duì)“維生素D缺乏性手足搐搦癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102343210]

12、

【正確答案】D

【答案解析】新生兒與嬰幼兒以嘔吐為主要表現(xiàn)，臥位、彎腰或腹壓增高時(shí)可加重，也可在夜間入睡

時(shí)發(fā)生。

【該題針對(duì)“胃食道反流”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102343652]

13、

【正確答案】A

【答案解析】根據(jù)患兒就診時(shí)間，腹瀉癥狀，大便性狀，及脫水等癥狀，考慮致病性大腸埃希菌可能

性最大。

侵襲性細(xì)菌（侵襲性大腸桿菌、空腸彎曲菌、耶爾森菌、鼠傷寒桿菌等）感染腸炎：全年均可發(fā)病，多

見(jiàn)于夏季。潛伏期長(zhǎng)短不等，常引起志賀桿菌性痢疾樣病變。起病急，高熱，可導(dǎo)致熱驚厥。腹瀉頻繁,

天便呈黏液狀、帶膿血、有腥臭味。常伴惡心、嘔吐、腹痛及里急后重，可出現(xiàn)嚴(yán)重的中毒癥狀如高熱、

意識(shí)改變，甚至感染性休克。糞便鏡檢有大量白細(xì)胞及數(shù)量不等紅細(xì)胞。糞便細(xì)菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)致病

茵。

【該題針對(duì)“小兒腹瀉病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102344065]

14、

【正確答案】I）

【答案解析】根據(jù)小兒熱型不定的發(fā)熱、刺激性咳嗽首先考慮支原體肺炎。

小兒支原體肺炎：

起病可急可緩，主要表現(xiàn)為發(fā)熱和干咳，小兒體溫可達(dá)39℃以上，熱型不定。咳嗽多為陣發(fā)的劇咳，

咳嗽持續(xù)時(shí)間多為2周左右?？砂橛行赝础⑿貝?、咽痛等癥狀。一般無(wú)明顯的呼吸困難。嬰幼兒癥狀較

亙，可有高熱、喘憋等癥狀,肺部體征相對(duì)較少是本病的特點(diǎn)之一。約10%患兒合并胸膜炎,用青霉素

和頭抱菌素治療無(wú)效，或體溫下降后表現(xiàn)為咳嗽遷延不愈。

胸部X線(xiàn)表現(xiàn)相對(duì)較重，可多種多樣，大體分為三種：①節(jié)段型：肺部病變呈大片均勻暗影：②間質(zhì)型:

兩肺彌漫或局限性的紋理增多；③混合型：在間質(zhì)病變的基礎(chǔ)上合并小的斑片影，部分患者合并胸膜炎、

胸膜積液。

【該題針對(duì)“小兒肺炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102344567]

15、

【正確答案】A

【答案解析】支氣管擴(kuò)張癥指一支或多支近端支氣管和中等大小支氣管管壁組織破壞造成不可逆性擴(kuò)

張。是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)的化膿性炎癥。主要致病因素為支氣管的感染阻塞和牽拉，部分有先天遺傳因素。

患者多有童年麻疹百日咳或支氣管肺炎等病史。支氣管擴(kuò)張癥典型癥狀為慢性咳嗽伴大量膿痰和反復(fù)咯

血。如有厭氧菌感染痰液常有臭味，厭氧菌普通培養(yǎng)基無(wú)法培養(yǎng)。結(jié)合患者痰培養(yǎng)結(jié)果，患者最可能為

需氧革蘭陰性桿菌和厭氧菌混合感染。故選A。

【該題針對(duì)“支氣管擴(kuò)張”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102344669]

16、

【正確答案】C

【答案解析】患兒自幼氣促，偶有暈厥，心臟雜音，考慮先心病，最有價(jià)值的檢查是超聲心動(dòng)圖。

【該題針對(duì)“先天性心臟病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102345630]

17、

【正確答案】B

【答案解析】急性腎小球腎炎光鏡下腎小球是彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎病變。

【該題針對(duì)“急性腎小球腎炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102346458]

18、

【正確答案】A

【答案解析】患兒無(wú)血尿、高血壓、低補(bǔ)體血癥、氮質(zhì)血癥，可能為單純性腎病，且90%?95%的微小

病變型病兒對(duì)首次應(yīng)用糖皮質(zhì)激素有效。

【該題針對(duì)“腎病綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102346778]

19、

【正確答案】E

【答案解析】活動(dòng)性肺結(jié)核病人常有低熱、咳嗽、消瘦、乏力、食欲差等結(jié)核中毒癥狀，以及血沉快,

肺部檢查有浸潤(rùn)或血性播散病灶，痰檢查結(jié)核菌陽(yáng)性，PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性。胃液找到抗酸桿菌并不能說(shuō)明

結(jié)核活動(dòng)期。故選E。

【該題針對(duì)“原發(fā)性肺結(jié)核”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102348670]

20、

【正確答案】A

【答案解析】患者的病例特點(diǎn)包括：感染中毒征象（發(fā)熱、頭痛、腓腸肌痛）、肺部征象（散在濕性

啰音、兩肺紋理增多,有散在件點(diǎn)狀陰影）、白細(xì)胞基本F常c選項(xiàng)C粟粒性肺結(jié)核可有肺部征象,但

一般無(wú)頭痛和腓腸肌痛；選項(xiàng)D,支氣管肺炎的白細(xì)胞是明顯升高的；選項(xiàng)E,流行性出血熱一般無(wú)肺

部征象：選項(xiàng)B,急性血吸蟲(chóng)病急性期主要是發(fā)熱、肝腫大和壓痛、腹瀉或排膿血便為主，血中嗜酸粒

細(xì)胞增多。而鉤端螺旋體病的肺出血型符合該病特點(diǎn)，故選A。

【該題針對(duì)“鉤端螺旋體病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102348871]

21、

【正確答案】A

【答案解析】患者的病歷特點(diǎn)包括：高熱、早期的敗血癥中毒癥狀、急性腎功能衰竭的表現(xiàn)。敗血癥

一般為持續(xù)高熱，無(wú)急性。腎功能衰竭的表現(xiàn)：血小板減少性紫瘢急性起病前1?3周可有上呼吸道感

染史，然后出現(xiàn)皮膚和內(nèi)臟的出血征，少有急性腎功能衰竭；流行性出血熱可有上述特點(diǎn)，但其發(fā)熱多

為稽留熱或弛張熱，少尿期一般出現(xiàn)在病程的第5?8天，常在休克發(fā)生后出現(xiàn)；急性腎小球腎炎無(wú)敗

血癥征象；鉤端螺旋體病符合上述特點(diǎn)，A為最可能的診斷。故選A。

【該題針對(duì)“鉤端螺旋體病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102348872]

22、

【正確答案】B

【答案解析】伯氨哇咻能殺滅紅細(xì)胞外期原蟲(chóng)及配子體，故可防止復(fù)發(fā)和傳播。故B正確。而奎寧、

青蒿素、甲氟瞳等能迅速殺滅紅內(nèi)期原蟲(chóng)，治療瘧疾急性發(fā)作，控制瘧疾癥狀?？鼘幠壳澳退幮暂^高,

目前已較少應(yīng)用。青蒿素和甲氟降用于耐氯噪瘧疾發(fā)作的治療。但它們不能殺滅紅細(xì)胞外期原蟲(chóng)及配子

體，不能阻止復(fù)發(fā)，故不能用作瘧疾的預(yù)防和阻斷傳播。乙胺喀咤對(duì)某些惡性瘧及間口瘧原蟲(chóng)的紅外期

有抑制作用，但對(duì)紅內(nèi)期的抑制作用則不顯著，可用于瘧疾預(yù)防，但不能防止瘧疾患者的復(fù)發(fā)。故選B。

【該題針對(duì)“瘧疾”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

[102348959]

23、

【正確答案】D

【答案解析】選項(xiàng)C,菌痢是以腹瀉為主要表現(xiàn)的，但無(wú)肝、脾腫大，血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞都升高。

選項(xiàng)D,傷寒的臨床特點(diǎn)包括：持續(xù)發(fā)熱、表情淡漠、腹張、便秘、相對(duì)緩脈、白細(xì)胞減少、嗜酸粒細(xì)

胞減少或消失，故最可能的診斷是傷寒或副傷寒。選