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文檔簡(jiǎn)介
[單選題H.急性腎炎的治療原則中哪項(xiàng)正確
A.絕對(duì)臥床休息8周
B,無(wú)鹽飲食至少1個(gè)月
C.低蛋白飲食1個(gè)月以上
D.應(yīng)用青霉素7?10天
E.血壓正常后恢復(fù)上學(xué)
參考答案:D
參考解析:一般治療急性期應(yīng)臥床休息,限制水分及鈉鹽,避免使用腎毒性藥
物,應(yīng)用青霉素及敏感藥物7?10天清除體內(nèi)感染灶。
[單選題]2.輕度單純性肥胖癥患兒的體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的
A.15%—20%
B.20%?29%
C.30%?49%
D.>50%
E.>60%
參考答案:B
參考解析:實(shí)測(cè)體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重,但小于20%者屬超重;實(shí)測(cè)體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)
體重20%?小于30%,屬于輕度肥胖;實(shí)測(cè)體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重30%?小于
50%,屬于中度肥胖;超標(biāo)準(zhǔn)體重50%以上者,屬于重度肥胖。
[單選題]3.格林-巴利綜合征在發(fā)病第1周內(nèi)的最主要表現(xiàn)是
A.感覺(jué)障礙重于運(yùn)動(dòng)障礙
B.四肢對(duì)稱性弛緩性癱瘓
C.自主神經(jīng)功能明顯障礙
D.括約肌功能明顯障礙
E.伴有腦神經(jīng)損害
參考答案:B
參考解析:格林巴利綜合癥臨床一般以感染性疾病后1?3周,突然出現(xiàn)劇烈以
神經(jīng)根疼痛(以腰肩、頸、和下肢為多),急性進(jìn)行性對(duì)稱性肢體軟癱,主觀
感覺(jué)障礙,腱反射減弱或消失為主癥。
[單選題]4.輪狀病毒腸炎特點(diǎn)中哪項(xiàng)應(yīng)除外
A.好發(fā)于6個(gè)月至2歲
B.常伴上感癥狀
C.好發(fā)于秋、冬季節(jié)
D.易并發(fā)脫水、酸中毒
E.大便呈黏液膿血便
參考答案:E
參考解析:大便呈黃色或淡黃色,水樣或蛋花湯樣。
[單選題]5.屬于左向右分流型先天性心臟病的是
A.房間隔缺損
B.大血管錯(cuò)位
C.法洛四聯(lián)癥
D.主動(dòng)脈縮窄
E.肺動(dòng)脈狹窄
參考答案:A
參考解析:左向右分流型先心病包括房間隔缺損、室間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未
閉,本題中B、C答案屬右向左分流型;肺動(dòng)脈狹窄則屬無(wú)分流型。
[單選題]6.新生兒期應(yīng)給予接種或口服
A.卡介苗
B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗
C.流腦疫苗
D.乙腦疫苗
E.麻疹疫苗
參考答案:A
參考解析:卡介苗:接種1劑次,兒童出生時(shí)接種。
[單選題]7.病毒性腦炎顯著的臨床表現(xiàn)是
A.頭痛
B.嘔吐
C.發(fā)熱
D.意識(shí)障礙
E.嗜睡
參考答案:D
參考解析:病毒性腦炎:患兒開始時(shí)癥狀較輕,為不同程度的發(fā)熱,后隨體溫
增高出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙,輕者出現(xiàn)表情淡漠、嗜睡,重者神志不清、W
妄、昏迷,或出現(xiàn)精神障礙。
[單選題]8.早期診斷先天性甲狀腺功能減低癥,下列新生兒期篩查項(xiàng)目是
A.T3
B.T4
C.TSH
D.堿性磷酸酶
E.膽固醇
參考答案:C
參考解析:新生兒篩查檢測(cè)TSH濃度15?20mU/L時(shí),再檢測(cè)血清T4、TSH以確
診。
[單選題]9.屬遺傳性疾病的是
A.垂體性侏儒癥
B.21-三體綜合征
C.腦積水
D.散發(fā)性呆小病
E.地方性呆小病
參考答案:B
參考解析:唐氏綜合征即21-三體綜合征,是最早被確定的染色體病。
[單選題]10.手足搐搦癥驚厥發(fā)作的緊急處理,哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A.首先止驚
B.驚止后補(bǔ)鈣
C.立即肌注維生素D
D.做好喉痙攣的搶救準(zhǔn)備
E.補(bǔ)鈣后用維生素D
參考答案:C
參考解析:維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥發(fā)作時(shí)的緊急處理是首先立即使用
止驚劑,應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑,同時(shí)補(bǔ)鈣。保持呼吸道通暢,做好搶救準(zhǔn)備。病情穩(wěn)定
后補(bǔ)充維生素D,適量補(bǔ)鈣,以預(yù)防維生素D缺乏性手足抽搐癥復(fù)發(fā)及使佝僂病
或痊愈。
[單選題]11.嬰幼兒上感的臨床特點(diǎn)是
A.以發(fā)熱、納差等全身癥狀為主
B.以咳嗽、咳痰為主
C.以鼻塞、流涕、打噴嚏為主
D.以腹痛腹瀉為主
E.以咽痛、頭痛為主
參考答案:A
參考解析:嬰幼兒急性上呼吸道感染往往局部癥狀不明顯,而以發(fā)熱、全身癥
狀為主。
[單選題]12.急性壞死性小腸結(jié)腸炎的首發(fā)癥狀是
A.休克
B.脫水
C.腹痛
D.高熱
E.煩渴
參考答案:C
參考解析:急性壞死性小腸結(jié)腸炎患兒常以急性腹痛起病。
[單選題]13.小兒腦脊液蛋白總量為
A.0.1-0.2g/L
B.0.2?0.4g/L
C.0.3?0.6g/L
D.0.6?0.8g/L
E.0.8-1.0g/L
參考答案:B
參考解析:正常腦脊液外觀清亮透明,糖含量為2.8?4.4mmol/L氯化物為
118?128mmol/L,蛋白不超過(guò)400mg/L
[單選題]14.嬰兒腸道相對(duì)較成人長(zhǎng),一般為身長(zhǎng)的
A.1?2倍
B.2?3倍
C.3?4倍
D.5?7倍
E.7?10倍
參考答案:D
參考解析:該題是專業(yè)知識(shí)記憶題。主要考查嬰兒腸道的長(zhǎng)度。嬰兒腸道相對(duì)
較成人長(zhǎng),一般為身長(zhǎng)的5?7倍,或坐高的10倍。該題正確的答案是D。
[單選題]15.新生兒假月經(jīng)多發(fā)生于生后
A.1天內(nèi)
B.7?8天
C.9~11天
D.3?5天
E.8?9天
參考答案:D
參考解析:嬰生后5-7天陰道可見帶血性分泌物,持續(xù)2-3天。稱假月經(jīng)
[單選題]16.輕度貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是
A.Hb30-60g/L
B.Hb小于120g/L
C.Hb小于HOg/L
D.Hbl20-90g/L
E.Hbl45g/L
參考答案:D
參考解析:血紅蛋白低于30g/L為極重度貧血。血紅蛋白在30g/L?60g/L為重
度貧血。血紅蛋白在60g/L?90g/L為中度貧血。當(dāng)血紅蛋白在90g/l~110g/l
之間為輕度貧血。
[單選題]17.化膿性腦膜炎治療療程不少于
A.1?2周
B.2?3周
C.3?4周
D.4?5周
E.5?6周
參考答案:B
參考解析:對(duì)肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌腦膜炎,其抗生素療程應(yīng)是靜脈滴注
有效抗生素10?14天,腦膜炎雙球菌7天,金黃色葡萄球菌和革蘭陰性桿菌腦
膜炎應(yīng)21天以上。若有并發(fā)癥,療程還應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)。
[單選題]18.6個(gè)月至6歲小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是
A.Hb30-60g/L
B.Hb小于120g/L
C.Hb小于HOg/L
D.Hbl20-90g/L
E.Hbl45g/L
參考答案:C
參考解析:6個(gè)月?6歲的嬰幼兒的血紅蛋白在110?140g/L之間,低于110g/L
就是貧血。
[單選題]19.單純性腎病綜合征四大特征不包括
A.大量蛋白尿
B.低蛋白血癥
C.高度水腫
D.iWj脂血癥
E.高血壓
參考答案:E
參考荷析:大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥。
[單選題]20.2個(gè)月以內(nèi)小兒,化膿性腦膜炎最常見的病原菌是
A.腦膜炎奈瑟菌
B.流感嗜血桿菌
C.肺炎雙球菌
D.大腸桿菌
E.葡萄球菌
參考答案:D
參考解析:化膿性腦膜炎的病原菌隨發(fā)病年齡而異。新生兒和小于2個(gè)月嬰兒
以及免疫缺陷病患者的常見致病菌為:腸道革蘭陰性桿菌(大腸桿菌最多見,
其次為變形桿菌、銅綠假單胞菌或產(chǎn)氣桿菌等)、金黃色葡萄球菌;2個(gè)月嬰
兒?12歲兒童以腦膜炎球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌為主。>12歲小兒的
常見致病菌則以肺炎鏈球菌和腦膜炎球菌多見。主要經(jīng)呼吸道分泌物或飛沫傳
播。由腦膜炎球菌引起的腦膜炎呈流行性。
[單選題]21.重癥肺炎患兒發(fā)生嚴(yán)重腹脹的原因是
A.低鉀血癥
B.低鈉血癥
C.低鈣血癥
D.消化功能紊亂
E.中毒性腸麻痹
參考答案:E
參考解析:癥肺炎時(shí)消化系統(tǒng)可表現(xiàn)為食欲減退、嘔吐或腹瀉。發(fā)生中毒性腸
麻痹時(shí)出現(xiàn)明顯的腹脹,呼吸困難加重,腸鳴音消失;發(fā)生消化道出血時(shí)出現(xiàn)
嘔吐咖啡樣物,大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性或柏油樣便。
[單選題]22.等滲性脫水時(shí),血鈉濃度在
A.小于120mmol/L
B.小于130mmol/L
C.130?150mmol/L
D.>150mmol/L
E.>160mmol/L
參考答案:C
參考解析:等滲性脫水(isotonicdehydration)又稱混合性脫水或血鈉濃度正常
的細(xì)胞外液減少。其特征是水與鈉成比例地丟失,血清鈉濃度130~150mlllol/I,
血漿滲透壓280"310m0sm/Lo
[單選題]23.急性腎小球腎炎使用抗生素的目的是
A.控制細(xì)菌感染
B.控制體溫上升
C.減輕感染引起的血尿
D.清除感染灶、消滅抗原
E.預(yù)防繼發(fā)感染
參考答案:D
參考解析:腎小球腎炎有感染灶時(shí)用青霉素及敏感藥物7?10天。
[單選題]24.新生兒生理性體重下降的范圍一般為體重的
A.1%?5%
B.3%?9%
C.4%?6%
D.15%?20%
E.20%?25%
參考答案:B
參考解析:新生兒生后由于體內(nèi)水分丟失較多,導(dǎo)致體重下降,約生后3?4日
降至最低點(diǎn)(小于出生體重的10%),生后第7?10日恢復(fù)到出生體重,稱生理
性體重下降。
[單選題]25.新生兒寒冷損傷綜合征的治療原則除外
A.合理用藥
B.支持療法
C.控制痙攣
D.復(fù)溫
E.對(duì)癥處理
參考答案:C
參考解析:新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則:新生兒寒冷損傷綜合征簡(jiǎn)稱新
生兒冷傷主要由受寒引起其臨床特征是低體溫及多器官功能損害嚴(yán)重者出現(xiàn)皮
膚和皮下脂肪變硬、水腫又稱新生兒硬腫癥多發(fā)在冬、春寒冷季節(jié)以出生3日
內(nèi)或早產(chǎn)兒多見發(fā)病初期表現(xiàn)體溫降低、吮乳差或拒乳、哭聲弱等癥狀;病情加
重時(shí)發(fā)生硬腫和多器官功能損害體征。
[單選題]26.無(wú)癥狀新生兒低血糖進(jìn)食葡萄糖無(wú)效時(shí),應(yīng)改為
A.加大口服葡萄糖的劑量
B.靜脈輸注葡萄糖
C.氫化可的松靜脈點(diǎn)滴
D.胰高血糖素肌內(nèi)注射
E.潑尼松口服
參考答案:B
參考解析:無(wú)癥狀低血糖可給予進(jìn)食葡萄糖,如無(wú)效改為靜脈輸注葡萄糖。對(duì)
有癥狀患兒都應(yīng)靜脈輸注葡萄糖。
[單選題]27.膽道梗阻患兒的糞便特點(diǎn)為
A.大便于結(jié)
B.大便呈黑色
C.大便帶血絲
D.大便呈黃綠色
E.大便呈陶土色
參考答案:E
參考解析:該題是專業(yè)知識(shí)記憶題。備選答案均為各種大便性狀的描述。大便
干結(jié)多因進(jìn)食蛋白質(zhì)偏多、淀粉或糖過(guò)少或腸蠕動(dòng)弱、水分吸收過(guò)多所致;大
便呈黑色系腸上部及胃出血或服用鐵劑或大量進(jìn)食含鐵食物所致;大便帶血
絲,多系肛裂、直腸息肉所致;大便呈陶土色,則表示膽道梗阻??忌鷳?yīng)注意
鑒別。該題正確的答案是E。
[單選題]28.對(duì)法洛四聯(lián)癥病理生理影響最大的是
A.室間隔缺損
B.主動(dòng)脈騎跨
C.右心室肥大
D.肺動(dòng)脈狹窄
E.房間隔缺損
參考答案:D
參考解析:①肺動(dòng)脈狹窄:以漏斗部狹窄多見,其次為漏斗部和辦膜合并狹
窄,狹窄程度可隨年齡而加重;②室間隔缺損:多屬高位膜部缺損;③主動(dòng)脈
騎跨:主動(dòng)脈騎跨于左、右兩心室之上,隨著主動(dòng)脈發(fā)育,右跨現(xiàn)象可逐漸加
重,約25%病人為右位主動(dòng)脈弓;④右心室肥厚:為肺動(dòng)脈狹窄后右心室負(fù)荷
增加的結(jié)果。以上4種畸形中以肺動(dòng)脈狹窄最重要,對(duì)患兒的病理生理和臨床
表現(xiàn)有重要影響。
[單選題]29.血友病的治療原則中哪項(xiàng)不正確
A.輸注凝血因子
B.盡量避免手術(shù)及創(chuàng)傷性操作
C.新鮮出血部位可用熱敷
D.皮膚出血可加壓包扎止血
E.關(guān)節(jié)出血停止后逐漸增加活動(dòng)
參考答案:C
參考解析:熱敷可加重出血。
[單選題]30.血友病甲患兒止血治療時(shí)首選輸注
A.濃縮紅細(xì)胞
B.免疫球蛋白
c.凝血因子vm濃縮劑
D.凝血酶原復(fù)合物
E.血小板
參考答案:C
參考解析:血友病甲,即因子VIU(抗血友病球蛋白)缺乏癥。血友病治療原
則:尚無(wú)根治療法。治療關(guān)鍵是預(yù)防出血、局部止血、補(bǔ)充凝血因子及藥物治
療。
[單選題]31.年長(zhǎng)兒化膿性腦膜炎的病原體是
A.溶血性鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.腦膜炎雙球菌
D.表皮葡萄球菌
E.大腸桿菌
參考答案:C
參考解析:以流感嗜血桿菌、腦膜炎雙球菌和肺炎鏈球菌為主。
[單選題]32.嬰兒期免疫接種,哪項(xiàng)不正確
A.2個(gè)月服脊灰減毒活疫苗糖丸
B.2?3個(gè)月接種卡介苗
C.8個(gè)月注射麻疹疫苗
D.3個(gè)月接種百、白、破三聯(lián)疫苗
E.1歲后結(jié)合季節(jié)注射乙腦疫苗
參考答案:B
參考解析:卡介苗的接種應(yīng)在生后2--3天。
[單選題]33.以下哪一項(xiàng)屬幼兒期的心理行為問(wèn)題
A.違拗發(fā)脾氣
B.吮拇指
C.遺尿
D.攻擊性行為
E.手淫
參考答案:A
參考解析:幼兒期可出現(xiàn)心理學(xué)上的第一個(gè)反抗期,故最突出的心理行為問(wèn)題
是違拗。
[單選題]34.新生兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是
A.Hb30?60g/L
B.Hb小于120g/L
C.Hb小于llOg/L
D.Hbl20-90g/L
E.Hbl45g/L
參考答案:E
參考解析:出生后十天內(nèi)新生兒血紅蛋白(HB)小于145g/l;十天到三個(gè)月嬰兒
(HB)小于100g/l;三個(gè)月到不足六歲HB小于110g/l;六到十四歲HB小于120g/l;
為貧血
[單選題]35.評(píng)價(jià)鐵劑治療是否有效的最靈敏指標(biāo)是
A.紅細(xì)胞變大
B.紅細(xì)胞數(shù)升高
C.血紅蛋白量上升
D.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)升高
E.紅細(xì)胞中心淺染恢復(fù)
參考答案:D
參考解析:服用鐵劑后,先是網(wǎng)織紅細(xì)胞增多,高峰在開始服藥后5?10天。
[單選題]36.新生兒肺透明病生后4小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,呼氣時(shí)呻吟,紫
州加重,其最緊急的搶救措施是
A.保暖
B.輸血漿
C.持續(xù)正壓供氧
D.糾酸
E.使用激素
參考答案:C
參考解析:首先要保證通換氣功能正常。
[單選題]37.麻疹早期的特征性體征是
A.發(fā)熱
B.上呼吸道炎
C.淡紅色斑丘疹
D.色素沉著
E.麻疹黏膜斑
參考答案:E
參考解析:麻疹黏膜斑是麻疹特征性體征
[單選題]38.嬰兒期是指
A.自出生后到滿1個(gè)月
B.自出生到滿2歲
C.自出生后到滿1周歲之前
D.自孕28周開始至滿1周歲
E.自1周歲至3周歲之前
參考答案:C
參考解析:嬰兒期指從出生到滿1周歲以前的一段時(shí)期。
[單選題]39.腎病綜合征患兒在大量蛋白尿期間的飲食方式哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A.高維生素飲食
B.低脂飲食
C.高熱量飲食
D.但j蛋白飲食
E.低鹽飲食
參考答案:D
參考解析:高維生素飲食、低脂飲食、高熱量飲食、低蛋白飲食、低鹽飲食。
故選D
[單選題]40.易合并膿胸、膿氣胸的肺炎是
A.合胞病毒性肺炎
B.腺病毒肺炎
C.衣原體肺炎
D.支原體肺炎
E.金黃色葡萄球菌肺炎
參考答案:E
參考解析:金黃色葡萄球菌肺炎起病急、病情重、發(fā)展快。中毒癥狀明顯,肺
部體征出現(xiàn)早,雙肺可聞及中、細(xì)濕啰音,易合并膿胸、膿氣胸。
[單選題]41.雙側(cè)瞳孔散大見于
A.氯丙嗪類中毒
B.有機(jī)磷中毒
C.水合氯醛中毒
D.巴比妥中毒
E.阿托品類藥物中毒
參考答案:E
參考解析:雙側(cè)瞳孔散大。見于中腦病變、腦缺氧、疼痛、焦慮、恐懼、興
奮、甲狀腺功能亢進(jìn)、近視眼、視力障礙和藥物作用如阿托品中毒等。
[單選題]42.處理新生兒生理性乳腺腫大的護(hù)理措施,哪項(xiàng)正確
A.手術(shù)切除
B.用手?jǐn)D出液體
C.應(yīng)用抗生素
D.不需處理
E.加壓包扎
參考答案:D
參考解析:新生兒生理性乳腺腫大一般不需要治療,更不能用手去擠或搓揉以
免擠傷乳腺組織和引起繼發(fā)感染。
[單選題]43.破傷風(fēng)患兒抽搐時(shí)引起窒息,急救處理首先應(yīng)是
A.口服水合氯醛
B.肌注苯巴比妥
C.立即行氣管切開
D.靜脈滴注TAT
E.氣管插管
參考答案:E
參考解析:破傷風(fēng)患兒反復(fù)抽搐會(huì)引起窒息,故急救處理是保持呼吸道通暢,
可行氣管插管。
[單選題]44.以下幾項(xiàng)病因能引起周圍性呼吸衰竭的是
A.腦腫瘤
B.支氣管肺炎
C.敗血癥中毒性腦病
D.一氧化碳中毒
E.化膿性腦膜炎
參考答案:B
參考解析:發(fā)生肺炎時(shí)周圍呼吸器官功能受影響,其他選項(xiàng)均影響呼吸中樞。
[單選題]45.結(jié)節(jié)性紅斑、皰疹性結(jié)膜炎常見于
A.支氣管哮喘
B.支原體肺炎
C.原發(fā)型肺結(jié)核
D.秋季腹瀉
E.病毒性心肌炎
參考答案:C
參考解析:結(jié)節(jié)性紅斑、皰疹性結(jié)膜炎是初染結(jié)核后機(jī)體產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的表現(xiàn)
之一。
[單選題]46.3個(gè)月內(nèi)小兒不宜喂淀粉類食物的原因是
A.口腔黏膜柔嫩
B.唾液腺發(fā)育不成熟
C.胃容量小
D.胃排空慢
E.胃酸分泌少
參考答案:B
參考解析:該題是專業(yè)知識(shí)記憶題。能否喂淀粉類食物與口腔唾液腺發(fā)育成熟
度有關(guān)。備選答案中后三個(gè)選項(xiàng)是描述胃的解剖生理特點(diǎn),與該題無(wú)關(guān),而前
兩個(gè)選項(xiàng)是口腔的解剖生理特點(diǎn),但該題與口腔黏膜的柔嫩無(wú)關(guān),新生兒唾液
腺發(fā)育不成熟,3?4個(gè)月時(shí)唾液分泌增多,唾液中含有淀粉酶,可幫助淀粉類
食物分解消化??忌鷳?yīng)記住唾液腺發(fā)育的時(shí)間。該題正確的答案是B。
[單選題]47.患兒,男,8歲。因“低熱、干咳、疲乏、食欲減退3周入院”。
患兒于3周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)低熱,最高體溫38.1℃,夜間易出汗,間中咳
嗽、無(wú)痰。家中祖父有結(jié)核病病史,患兒未接種卡介苗。該患兒最可能的臨床
診斷是什么
A.支原體肺炎
B.支氣管肺炎
C.腺病毒肺炎
D.原發(fā)型肺結(jié)核
E.粟粒型肺結(jié)核
參考答案:D
參考解析:粟粒型肺結(jié)核多數(shù)起病急,有高熱和嚴(yán)重中毒癥狀。原發(fā)型肺結(jié)核
一起病緩慢,表現(xiàn)為長(zhǎng)期不規(guī)則低熱、食欲減退、消瘦、盜汗、疲乏等結(jié)核中
毒癥狀。多見于較大兒童。
[單選題]48.新生兒ABO血型不合是指
A.母親為A型,嬰兒是。型
B.母親為B型,嬰兒是。型
C.母親為AB型,嬰兒是。型
D.母親為。型,嬰兒是A或B型
E.母親為。型,嬰兒是AB型
參考答案:D
參考解析:ABO血型不合多見于母親為0型,新生兒A型或B型。由于自然界中
廣泛存在A、B血型物質(zhì),因此,。型血女性通常在孕前已接觸過(guò)A、B血型物質(zhì)
的抗原物刺激,產(chǎn)生了相應(yīng)的抗體IgG,妊娠時(shí)經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán)引起溶
血。
[單選題]49.新生兒肺透明膜病的表現(xiàn)除外
A.生后即出現(xiàn)呼吸困難
B.呼吸困難進(jìn)行性加重
C.鼻翼翕動(dòng),出現(xiàn)青紫
D.吸氣時(shí)胸廓凹陷
E.呼氣性呻吟
參考答案:A
參考解析:患兒出生時(shí)可以正常,生后2?6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困
難。
[單選題]50.用空氣灌腸的方法治療腸套疊,適用于
A.病程在24小時(shí)內(nèi),全身情況好,無(wú)腹脹、高熱、中毒癥狀者
B.病程在48小時(shí)內(nèi),全身情況好,無(wú)腹脹、高熱、中毒癥狀者
C.病程在48?72小時(shí)內(nèi),全身情況好,無(wú)腹脹、高熱、中毒癥狀者
D.病程在24小時(shí)內(nèi),伴有腹脹、高熱、有中毒癥狀者
E.病程在48小時(shí)內(nèi),伴有腹脹、高熱、有中毒癥狀者
參考答案:B
參考解析:空氣灌腸,即通過(guò)肛門注入空氣,以空氣壓力將腸管復(fù)位。適用于
病程在48小時(shí)以內(nèi),全身情況好,無(wú)腹脹、高熱、中毒癥狀者。
[單選題]51.患兒,6個(gè)月。支氣管肺炎。2小時(shí)前突然煩躁,喘憋加重???、
鼻周發(fā)絹,心率180次/分,心音低鈍,此表現(xiàn)符合
A.膿胸
B.膿氣胸
C.肺大皰
D.肺不張
E.心力衰竭
參考答案:E
參考解析:肺炎患兒伴煩躁,喘憋加重,口、鼻周發(fā)細(xì),呼吸、心率增快,心
音低鈍,是心力衰竭的表現(xiàn)。
[單選題]52.關(guān)于新生兒敗血癥的敘述哪項(xiàng)不正確
A.精神欠佳
B.嗜睡
C.均有高熱
D.拒乳
E.黃疸加重
參考答案:C
參考解析:新生兒敗血癥可出現(xiàn)體溫過(guò)高,也可出現(xiàn)體溫不升。
共享題干題
患兒男,孕33周早產(chǎn),生后5小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)絹,拒食,兩肺呼
吸音低,可聞及細(xì)濕啰音。
[單選題H.該患兒最可能發(fā)生
A,吸入性肺炎
B.新生兒窒息
C.新生兒顱內(nèi)出血
D.新生兒敗血癥
E.肺透明膜病
參考答案:E
參考解析:1.患兒出生時(shí)或生后2?6小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)呼吸困難,呈進(jìn)行性加重,
出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、發(fā)維、吸氣時(shí)胸廓凹陷,伴呼氣時(shí)呻吟。呼氣時(shí)呻吟是機(jī)體保
護(hù)性反應(yīng),呼氣時(shí)聲門不完全開放,使肺內(nèi)氣體潴留,防止肺泡萎陷。呼吸窘
迫呈進(jìn)行性加重為本病的特點(diǎn)。嚴(yán)重時(shí)呼吸暫停,肌張力低下危及生命。2.新
生兒肺透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)引起。3.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏
時(shí)肺泡壁表面張力增高,肺泡逐漸萎陷,導(dǎo)致通氣不良,出現(xiàn)缺氧、發(fā)維,進(jìn)
而出現(xiàn)代謝性酸中毒。所以該患兒不能自主呼吸。4.治療原則:糾正缺氧,使
用表面活性物質(zhì)替代治療,對(duì)癥處理。護(hù)理措施:盡早使用持續(xù)正壓呼吸
(CPAP)用氧,可用呼吸機(jī)CPAP吸氧(鼻塞接呼吸機(jī)行CPAP通氣)或用簡(jiǎn)易
鼻塞瓶裝法,壓力以0.392?0.588kPa(4?6cmH20),早產(chǎn)兒從0.196?
0.293kPa(2~3cmH20)開始。操作時(shí),水封瓶放在距患兒水平位下30~50cm
處。氣管插管用氧,如用純氧CPAP后,病情仍無(wú)好轉(zhuǎn)者,采用間歇正壓通氣
(IPPV)加呼氣末正壓呼吸(PEEP)□
[單選題]2.該患兒出現(xiàn)呼吸困難的原因可能是
A.大量吸入羊水
B.胎糞阻塞細(xì)支氣管
C.缺乏肺泡表面活性物質(zhì)
D.肺發(fā)育不良
E.肺部細(xì)菌感染
參考答案:C
參考解析:1.患兒出生時(shí)或生后2~6小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)呼吸困難,呈進(jìn)行性加重,
出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、發(fā)絹、吸氣時(shí)胸廓凹陷,伴呼氣時(shí)呻吟。呼氣時(shí)呻吟是機(jī)體保
護(hù)性反應(yīng),呼氣時(shí)聲門不完全開放,使肺內(nèi)氣體潴留,防止肺泡萎陷。呼吸窘
迫呈進(jìn)行性加重為本病的特點(diǎn)。嚴(yán)重時(shí)呼吸暫停,肌張力低下危及生命。2.新
生兒肺透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)引起。3.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏
時(shí)肺泡壁表面張力增高,肺泡逐漸萎陷,導(dǎo)致通氣不良,出現(xiàn)缺氧、發(fā)維,進(jìn)
而出現(xiàn)代謝性酸中毒。所以該患兒不能自主呼吸。4.治療原則:糾正缺氧,使
用表面活性物質(zhì)替代治療,對(duì)癥處理。護(hù)理措施:盡早使用持續(xù)正壓呼吸
(CPAP)用氧,可用呼吸機(jī)CPAP吸氧(鼻塞接呼吸機(jī)行CPAP通氣)或用簡(jiǎn)易
鼻塞瓶裝法,壓力以0.392?0.588kPa(4?6cmH20),早產(chǎn)兒從0.196?
0.293kPa(2?3cmH20)開始。操作時(shí),水封瓶放在距患兒水平位下30?50cm
處。氣管插管用氧,如用純氧CPAP后,病情仍無(wú)好轉(zhuǎn)者,采用間歇正壓通氣
(IPPV)加呼氣末正壓呼吸(PEEP)□
[單選題]3.該患兒目前最主要的護(hù)理診斷是
A.不能維持自主呼吸
B.營(yíng)養(yǎng)不足
C.清理呼吸道無(wú)效
D.低效性呼吸型態(tài)
E.體液不足
參考答案:A
參考解析:1.患兒出生時(shí)或生后2?6小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)呼吸困難,呈進(jìn)行性加重,
出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、發(fā)絹、吸氣時(shí)胸廓凹陷,伴呼氣時(shí)呻吟。呼氣時(shí)呻吟是機(jī)體保
護(hù)性反應(yīng),呼氣時(shí)聲門不完全開放,使肺內(nèi)氣體潴留,防止肺泡萎陷。呼吸窘
迫呈進(jìn)行性加重為本病的特點(diǎn)。嚴(yán)重時(shí)呼吸暫停,肌張力低下危及生命。2.新
生兒肺透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)引起。3.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏
時(shí)肺泡壁表面張力增高,肺泡逐漸萎陷,導(dǎo)致通氣不良,出現(xiàn)缺氧、發(fā)絹,進(jìn)
而出現(xiàn)代謝性酸中毒。所以該患兒不能自主呼吸。4.治療原則:糾正缺氧,使
用表面活性物質(zhì)替代治療,對(duì)癥處理。護(hù)理措施:盡早使用持續(xù)正壓呼吸
(CPAP)用氧,可用呼吸機(jī)CPAP吸氧(鼻塞接呼吸機(jī)行CPAP通氣)或用簡(jiǎn)易
鼻塞瓶裝法,壓力以0.392?0.588kPa(4?6cmH20),早產(chǎn)兒從0.196?
0.293kPa(2?3cmH20)開始。操作時(shí),水封瓶放在距患兒水平位下30?50cm
處。氣管插管用氧,如用純氧CPAP后,病情仍無(wú)好轉(zhuǎn)者,采用間歇正壓通氣
(IPPV)加呼氣末正壓呼吸(PEEP)0
[單選題]4.此時(shí)最緊急的護(hù)理措施是
A.糾正酸中毒
B.給予抗生素預(yù)防感染
C.暖箱保暖
D,正壓給氧
E.鼻飼供給充足營(yíng)養(yǎng)
參考答案:D
參考解析:1.患兒出生時(shí)或生后2?6小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)呼吸困難,呈進(jìn)行性加重,
出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、發(fā)維、吸氣時(shí)胸廓凹陷,伴呼氣時(shí)呻吟。呼氣時(shí)呻吟是機(jī)體保
護(hù)性反應(yīng),呼氣時(shí)聲門不完全開放,使肺內(nèi)氣體潴留,防止肺泡萎陷。呼吸窘
迫呈進(jìn)行性加重為本病的特點(diǎn)。嚴(yán)重時(shí)呼吸暫停,肌張力低下危及生命。2.新
生兒肺透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)引起。3.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏
時(shí)肺泡壁表面張力增高,肺泡逐漸萎陷,導(dǎo)致通氣不良,出現(xiàn)缺氧、發(fā)絹,進(jìn)
而出現(xiàn)代謝性酸中毒。所以該患兒不能自主呼吸。4.治療原則:糾正缺氧,使
用表面活性物質(zhì)替代治療,對(duì)癥處理。護(hù)理措施:盡早使用持續(xù)正壓呼吸
(CPAP)用氧,可用呼吸機(jī)CPAP吸氧(鼻塞接呼吸機(jī)行CPAP通氣)或用簡(jiǎn)易
鼻塞瓶裝法,壓力以0.392?0.588kPa(4~6cmH20),早產(chǎn)兒從0.196?
0.293kPa(2~3cmH20)開始。操作時(shí),水封瓶放在距患兒水平位下30?50cm
處。氣管插管用氧,如用純氧CPAP后,病情仍無(wú)好轉(zhuǎn)者,采用間歇正壓通氣
(IPPV)加呼氣末正壓呼吸(PEEP)□
男,8歲。因頭暈、眼瞼水腫、濃茶色尿而就診。查體:顏面、眼瞼水腫,血
壓140/96mmHg,下肢非凹陷性水腫,尿量300ml/24h。
[單選題]5.該患兒如延誤治療,最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是
A.感染加重
B.高血壓腦病
C.嚴(yán)重循環(huán)充血
D.急性腎衰竭
E.心力衰竭
參考答案:C
參考解析:患者出現(xiàn)的高度水腫及少尿癥狀,如延誤治療易出現(xiàn)嚴(yán)重循環(huán)充
血。
[單選題]6.該患兒當(dāng)前的治療應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)
A.絕對(duì)臥床休息
B.嚴(yán)格限制鈉、水?dāng)z入
C.記24小時(shí)出入量
D.快速利尿
E.應(yīng)用降壓藥
參考答案:A
參考解析:休息對(duì)防止癥狀加重、促進(jìn)疾病好轉(zhuǎn)很重要。
[單選題]7.該患兒的可能醫(yī)療診斷是
A.急性腎炎
B.腎病綜合征
C.泌尿系感染
D.急進(jìn)性腎炎
E.慢性腎炎
參考答案:A
參考解析:急性腎炎的診斷需要知道其病因是由免疫反應(yīng)而引起的彌漫性腎小
球損害,多數(shù)屬于急性鏈球菌感染后腎炎。它是以急性發(fā)作的血尿、蛋白尿、
浮腫、高血壓或伴短暫氮質(zhì)血癥為主要特征的一組綜合征,兒童及青少年多
見。
兩個(gè)月小兒,發(fā)育良好,營(yíng)養(yǎng)中等,近日身體健康,家長(zhǎng)帶其來(lái)兒保門診健康
咨詢。
[單選題]8.該疫苗接種劑次是
A.2次
B.3次
C.4次
D.5次
E.6次
參考答案:C
[單選題]9.護(hù)士應(yīng)告知家長(zhǎng)該小兒需接種的疫苗是
A.乙肝疫苗
B.卡介苗
C.脊髓灰質(zhì)炎減毒疫苗
D.麻疹疫苗
E.百白破三聯(lián)混合疫苗
參考答案:C
參考解析:全身反應(yīng)是輕微的,無(wú)需特殊處理,注意適當(dāng)休息、多飲水
[單選題]10.若患兒接種后,當(dāng)晚出現(xiàn)低熱,應(yīng)采取
A.送急診
B.冷鹽水灌腸
C.酒精擦浴
D.給予退熱藥
E.多喝水,多休息
參考答案:E
3歲男孩,生后半年即出現(xiàn)全身發(fā)組,有蹲踞現(xiàn)象和活動(dòng)后暈厥、抽搐發(fā)作。
聽診胸骨左緣第3?4肋間聞及H級(jí)收縮期雜音,肺動(dòng)脈第2音減弱。
[單選題]11.該患兒可能的臨床診斷是
A.支氣管肺炎
B.病毒性心肌炎
C,室間隔缺損
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動(dòng)脈狹窄
參考答案:D
參考解析:1.法洛四聯(lián)癥臨床表現(xiàn):1.青紫2.蹲踞現(xiàn)象3.缺氧發(fā)作。2.法洛四
聯(lián)癥輔助檢查:X線檢查心影呈“靴型”,肺血減少。3.法洛四聯(lián)癥常見并發(fā)癥
有:①腦血管意外(栓塞、出血);②腦膿腫;③感染性心內(nèi)膜炎;④紅細(xì)胞
增多癥或相對(duì)性貧血;⑤出血傾向。4.肺動(dòng)脈狹窄使肺血減少,右室收縮期壓
力增高,右室血分流至左室、主動(dòng)脈,產(chǎn)生發(fā)絹,缺氧現(xiàn)象。5.6.一旦患兒缺
氧暈厥發(fā)生應(yīng)將患兒置于膝胸臥位,給予吸氧,并與醫(yī)生配合給予嗎啡及普蔡
洛爾搶救治療。
[單選題]12.患兒有暈厥發(fā)作,護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備靜脈注射的藥物是
A.高滲葡萄糖
B.地西泮
C.吸氧
D.普蔡洛爾(心得安)
E.地高辛
參考答案:D
參考解析:1.法洛四聯(lián)癥臨床表現(xiàn):1.青紫2.蹲踞現(xiàn)象3.缺氧發(fā)作。2.法洛四
聯(lián)癥輔助檢查:X線檢查心影呈“靴型”,肺血減少。3.法洛四聯(lián)癥常見并發(fā)癥
有:①腦血管意外(栓塞、出血);②腦膿腫;③感染性心內(nèi)膜炎;④紅細(xì)胞
增多癥或相對(duì)性貧血;⑤出血傾向。4.肺動(dòng)脈狹窄使肺血減少,右室收縮期壓
力增高,右室血分流至左室、主動(dòng)脈,產(chǎn)生發(fā)維,缺氧現(xiàn)象。5.6.一旦患兒缺
氧暈厥發(fā)生應(yīng)將患兒置于膝胸臥位,給予吸氧,并與醫(yī)生配合給予嗎啡及普蔡
洛爾搶救治療。
[單選題]13.該患兒如拍X線胸片,則典型的X線征象是
A.雙肺見點(diǎn)片狀陰影
B.心影增大
C.右心房右心室大,肺紋理增多
D.左心房左心室增大
E.肺透明度增高,心影呈靴形
參考答案:E
參考解析:1.法洛四聯(lián)癥臨床表現(xiàn):1.青紫2.蹲踞現(xiàn)象3.缺氧發(fā)作。2.法洛四
聯(lián)癥輔助檢查:X線檢查心影呈“靴型”,肺血減少。3.法洛四聯(lián)癥常見并發(fā)癥
有:①腦血管意外(栓塞、出血);②腦膿腫;③感染性心內(nèi)膜炎;④紅細(xì)胞
增多癥或相對(duì)性貧血;⑤出血傾向。4.肺動(dòng)脈狹窄使肺血減少,右室收縮期壓
力增高,右室血分流至左室、主動(dòng)脈,產(chǎn)生發(fā)綃,缺氧現(xiàn)象。5.6.一旦患兒缺
氧暈厥發(fā)生應(yīng)將患兒置于膝胸臥位,給予吸氧,并與醫(yī)生配合給予嗎啡及普祭
洛爾搶救治療。
[單選題]14.本病最常見的并發(fā)癥是
A.心力衰竭
B.腦血栓、腦膿腫
C.感染性心內(nèi)膜炎
D.反復(fù)肺部感染
E.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩
參考答案:B
參考解析:1.法洛四聯(lián)癥臨床表現(xiàn):1.青紫2.蹲踞現(xiàn)象3.缺氧發(fā)作。2.法洛四
聯(lián)癥輔助檢查:X線檢查心影呈“靴型”,肺血減少。3.法洛四聯(lián)癥常見并發(fā)癥
有:①腦血管意外(栓塞、出血);②腦膿腫;③感染性心內(nèi)膜炎;④紅細(xì)胞
增多癥或相對(duì)性貧血;⑤出血傾向。4.肺動(dòng)脈狹窄使肺血減少,右室收縮期壓
力增高,右室血分流至左室、主動(dòng)脈,產(chǎn)生發(fā)組,缺氧現(xiàn)象。5.6.一旦患兒缺
氧暈厥發(fā)生應(yīng)將患兒置于膝胸臥位,給予吸氧,并與醫(yī)生配合給予嗎啡及普蔡
洛爾搶救治療。
[單選題]15.當(dāng)暈厥發(fā)作時(shí),護(hù)士應(yīng)立即置患兒的體位是
A.半臥位
B.坐位
C.頭低腳高位
D.側(cè)臥位
E.膝胸臥位
參考答案:E
參考解析:1.法洛四聯(lián)癥臨床表現(xiàn):1.青紫2.蹲踞現(xiàn)象3.缺氧發(fā)作。2.法洛四
聯(lián)癥輔助檢查:X線檢查心影呈“靴型”,肺血減少。3.法洛四聯(lián)癥常見并發(fā)癥
有:①腦血管意外(栓塞、出血);②腦膿腫;③感染性心內(nèi)膜炎;④紅細(xì)胞
增多癥或相對(duì)性貧血;⑤出血傾向。4.肺動(dòng)脈狹窄使肺血減少,右室收縮期壓
力增高,右室血分流至左室、主動(dòng)脈,產(chǎn)生發(fā)絹,缺氧現(xiàn)象。5.6.一旦患兒缺
氧暈厥發(fā)生應(yīng)將患兒置于膝胸臥位,給予吸氧,并與醫(yī)生配合給予嗎啡及普蔡
洛爾搶救治療。
[單選題]16.患兒如經(jīng)常發(fā)作暈厥,其發(fā)生機(jī)制是
A.腦缺氧
B.直立性低血壓
C.肺動(dòng)脈漏斗部的痙攣
D.大腦供血不足
E.心功能不全
參考答案:c
參考解析:1.法洛四聯(lián)癥臨床表現(xiàn):1.青紫2.蹲踞現(xiàn)象3.缺氧發(fā)作。2.法洛四
聯(lián)癥輔助檢查:X線檢查心影呈“靴型”,肺血減少。3.法洛四聯(lián)癥常見并發(fā)癥
有:①腦血管意外(栓塞、出血);②腦膿腫;③感染性心內(nèi)膜炎;④紅細(xì)胞
增多癥或相對(duì)性貧血;⑤出血傾向。4.肺動(dòng)脈狹窄使肺血減少,右室收縮期壓
力增高,右室血分流至左室、主動(dòng)脈,產(chǎn)生發(fā)絹,缺氧現(xiàn)象。5.6.一旦患兒缺
氧暈厥發(fā)生應(yīng)將患兒置于膝胸臥位,給予吸氧,并與醫(yī)生配合給予嗎啡及普祭
洛爾搶救治療。
15個(gè)月嬰兒,體重7.5kg,腹瀉3個(gè)月,食欲欠佳,偶有嘔吐,反服抗生素治
療無(wú)效,查體:精神欠佳,偶有嘔吐,反復(fù)抗生素治療無(wú)效,查體:精神欠
佳,皮膚彈性差,腹軟無(wú)包塊。
[單選題]17.入院后營(yíng)養(yǎng)治療不正確的是
A.要素飲食
B.靜脈營(yíng)養(yǎng)
C.補(bǔ)充維生素
D.補(bǔ)充微量元素
E.稀釋牛奶喂養(yǎng)
參考答案:E
參考解析:1.小兒腹瀉根據(jù)病程可分為急性腹瀉(病程在2周以內(nèi))、遷延性
腹瀉(病程在2周?2個(gè)月)和慢性腹瀉(病程在2個(gè)月以上)。2.題干問(wèn)的是
營(yíng)養(yǎng)治療,腹瀉小兒應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充微量元素和維生素。相對(duì)而言稀釋牛奶喂養(yǎng)對(duì)
患兒的營(yíng)養(yǎng)治療不利。
[單選題]18.該患兒考慮為
A.急性腹瀉
B.慢性腹瀉
C.遷延性腹瀉
D.生理性腹瀉
E.食餌性腹瀉
參考答案:B
參考解析:1.小兒腹瀉根據(jù)病程可分為急性腹瀉(病程在2周以內(nèi))、遷延性
腹瀉(病程在2周?2個(gè)月)和慢性腹瀉(病程在2個(gè)月以上)。2.題干問(wèn)的是
營(yíng)養(yǎng)治療,腹瀉小兒應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充微量元素和維生素。相對(duì)而言稀釋牛奶喂養(yǎng)對(duì)
患兒的營(yíng)養(yǎng)治療不利。
患兒男,8個(gè)月。陣發(fā)性的哭鬧,進(jìn)乳后即嘔吐,曾有果醬樣便一次,中上腹
明顯肌緊張,可觸及1.5?3.0cm壓痛性腫物。
[單選題]19.此疾病嬰兒可能出現(xiàn)的一個(gè)特征是
A.腹痛
B.嘔吐
C.便血
D.腹部腫塊
E.腹膜刺激征
參考答案:C
參考解析:根據(jù)患兒發(fā)病年齡、病史特點(diǎn),尤其曾有果醬樣便,首先考慮腸套
疊,嬰兒腸套疊的特征是便血,對(duì)于術(shù)后患兒,要注意維持胃腸減壓功能,保
持胃腸道通暢。
[單選題]20.若患兒經(jīng)手術(shù)治療,此時(shí)護(hù)士需要特別注意
A.維持胃腸減壓
B.靜脈營(yíng)養(yǎng)
C.減輕疼痛
D.手術(shù)切口護(hù)理
E.維持水電解質(zhì)平衡
參考答案:A
參考解析:根據(jù)患兒發(fā)病年齡、病史特點(diǎn),尤其曾有果醬樣便,首先考慮腸套
疊,嬰兒腸套疊的特征是便血,對(duì)于術(shù)后患兒,要注意維持胃腸減壓功能,保
持胃腸道通暢。
[單選題]21.該患兒首先應(yīng)考慮
A.急性腸炎
B.腸套疊
C.腹腔腫瘤
D.腸扭轉(zhuǎn)
E.闌尾炎
參考答案:B
參考解析:根據(jù)患兒發(fā)病年齡、病史特點(diǎn),尤其曾有果醬樣便,首先考慮腸套
疊,嬰兒腸套疊的特征是便血,對(duì)于術(shù)后患兒,要注意維持胃腸減壓功能,保
持胃腸道通暢。
男孩,3歲。因腎病綜合征入院,表現(xiàn)為水腫、蛋白尿,無(wú)感染跡象。
[單選題]22.不符合單純性腎病綜合征臨床表現(xiàn)的是
A.腹水
B.凹陷性水腫
C.血壓升高
D.厭食
E.胸腔積液
參考答案:C
參考解析:1.單純性腎?。喊l(fā)病年齡多為2?7歲,起病緩慢,主要表現(xiàn)為全身
凹陷性水腫,以顏面、下肢、陰囊明顯,嚴(yán)重者面色蒼白、疲倦、厭食,可有
腹水、胸腔積液。由于高度水腫,皮膚發(fā)亮,出現(xiàn)白紋。尿量減少,顏色變
深。腎炎性腎?。河忻黠@血尿、高血壓、血清補(bǔ)體下降和不同程度的氮質(zhì)血
癥。2.利于血液回流。3.應(yīng)用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺時(shí),注意白細(xì)胞計(jì)數(shù)、胃
腸道反應(yīng)及出血性膀胱炎等,注意用藥期間多飲水和定期查血象。最應(yīng)關(guān)注的
是白細(xì)胞數(shù)較少。4.腎上腺糖皮質(zhì)激素為治療腎病的首選藥物。有短程及中、
長(zhǎng)程療法,目前國(guó)內(nèi)多采用中、長(zhǎng)程療法。潑尼松每日2mg/kg(最大量每日不
超過(guò)60mg),分次口服,尿蛋白轉(zhuǎn)陰后再鞏固2周,改為2mg/kg隔日清晨頓
服,4周后每2?4周減量一次,直至停藥。
[單選題]23.該患兒如對(duì)特效藥不敏感,改用環(huán)磷酰胺時(shí),護(hù)士最應(yīng)關(guān)注的不良
反應(yīng)是
A.胃腸道反應(yīng)
B.肌張力下降
C.白細(xì)胞數(shù)減少
D.骨質(zhì)疏松
E.影響生長(zhǎng)發(fā)育
參考答案:C
參考解析:1.單純性腎?。喊l(fā)病年齡多為2?7歲,起病緩慢,主要表現(xiàn)為全身
凹陷性水腫,以顏面、下肢、陰囊明顯,嚴(yán)重者面色蒼白、疲倦、厭食,可有
腹水、胸腔積液。由于高度水腫,皮膚發(fā)亮,出現(xiàn)白紋。尿量減少,顏色變
深。腎炎性腎?。河忻黠@血尿、高血壓、血清補(bǔ)體下降和不同程度的氮質(zhì)血
癥。2.利于血液回流。3.應(yīng)用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺時(shí),注意白細(xì)胞計(jì)數(shù)、胃
腸道反應(yīng)及出血性膀胱炎等,注意用藥期間多飲水和定期查血象。最應(yīng)關(guān)注的
是白細(xì)胞數(shù)較少。4.腎上腺糖皮質(zhì)激素為治療腎病的首選藥物。有短程及中、
長(zhǎng)程療法,目前國(guó)內(nèi)多采用中、長(zhǎng)程療法。潑尼松每日2mg/kg(最大量每日不
超過(guò)60mg),分次口服,尿蛋白轉(zhuǎn)陰后再鞏固2周,改為2mg/kg隔日清晨頓
服,4周后每2?4周減量一次,直至停藥。
[單選題]24.該患兒應(yīng)首選的治療藥物是
A.潑尼松
B.吠塞米
C.環(huán)磷酰胺
D.盧丁
E.地塞米松
參考答案:A
參考解析:1.單純性腎病:發(fā)病年齡多為2?7歲,起病緩慢,主要表現(xiàn)為全身
凹陷性水腫,以顏面、下肢、陰囊明顯,嚴(yán)重者面色蒼白、疲倦、厭食,可有
腹水、胸腔積液。由于高度水腫,皮膚發(fā)亮,出現(xiàn)白紋。尿量減少,顏色變
深。腎炎性腎?。河忻黠@血尿、高血壓、血清補(bǔ)體下降和不同程度的氮質(zhì)血
癥。2.利于血液回流。3.應(yīng)用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺時(shí),注意白細(xì)胞計(jì)數(shù)、胃
腸道反應(yīng)及出血性膀胱炎等,注意用藥期間多飲水和定期查血象。最應(yīng)關(guān)注的
是白細(xì)胞數(shù)較少。4.腎上腺糖皮質(zhì)激素為治療腎病的首選藥物。有短程及中、
長(zhǎng)程療法,目前國(guó)內(nèi)多采用中、長(zhǎng)程療法。潑尼松每日2mg/kg(最大量每日不
超過(guò)60mg),分次口服,尿蛋白轉(zhuǎn)陰后再鞏固2周,改為2mg/kg隔日清晨頓
服,4周后每2?4周減量一次,直至停藥。
[單選題]25.為減輕眼瞼水腫,護(hù)士最好采取哪種方法
A.抬哥患兒床頭
B.縮短患兒看電視時(shí)間
C.用生理鹽水洗眼
D.冷敷雙眼,每日數(shù)次
E.建議多臥床休息
參考答案:A
參考解析:1.單純性腎?。喊l(fā)病年齡多為2?7歲,起病緩慢,主要表現(xiàn)為全身
凹陷性水腫,以顏面、下肢、陰囊明顯,嚴(yán)重者面色蒼白、疲倦、厭食,可有
腹水、胸腔積液。由于高度水腫,皮膚發(fā)亮,出現(xiàn)白紋。尿量減少,顏色變
深。腎炎性腎?。河忻黠@血尿、高血壓、血清補(bǔ)體下降和不同程度的氮質(zhì)血
癥。2.利于血液回流。3.應(yīng)用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺時(shí),注意白細(xì)胞計(jì)數(shù)、胃
腸道反應(yīng)及出血性膀胱炎等,注意用藥期間多飲水和定期查血象。最應(yīng)關(guān)注的
是白細(xì)胞數(shù)較少。4.腎上腺糖皮質(zhì)激素為治療腎病的首選藥物。有短程及中、
長(zhǎng)程療法,目前國(guó)內(nèi)多采用中、長(zhǎng)程療法。潑尼松每日2mg/kg(最大量每日不
超過(guò)60mg),分次口服,尿蛋白轉(zhuǎn)陰后再鞏固2周,改為2mg/kg隔日清晨頓
服,4周后每2?4周減量一次,直至停藥。
男,8個(gè)月?;挤窝?,現(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安,紫組加重。體檢:呼吸64次/
分,脈搏180次/分,心音低鈍,兩肺布滿細(xì)濕啰音,肝右肋下3cm。
[單選題]26.此時(shí)應(yīng)考慮的診斷是
A.肺炎合并心力衰竭
B.肺炎合并中毒性腸麻痹
C.肺炎合并中毒性腦病
D.肺炎合并中毒性心肌炎
E.肺炎合并DIC
參考答案:A
參考解析:呼吸64次/分,脈搏180次/分,心音低鈍,兩肺布滿細(xì)濕啰音,肝
右肋下3cm。為心力衰竭的表現(xiàn)。
[單選題]27.本患兒病情得到控制的主要指標(biāo)是
A.煩躁不安緩解
B.呼吸頻率減慢
C.肝臟迅速縮小
D.肺部濕啰音消失
E.食欲增加
參考答案:B
參考解析:呼吸頻率減慢是重癥肺炎病情得到控制的主要指標(biāo)。
[單選題]28.該患兒應(yīng)首選的治療是
A.抗生素
B.洋地黃制劑
C.吸氧
D.限制飲水
E.低鹽飲食
參考答案:B
參考解析:患兒肺炎合并心力衰竭,首選洋地黃制劑。
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A.口服維生素D
B.將舌尖拉出口外
C.給抗驚厥藥
D.上、下磨牙間放壓舌板
E.注射維生素D
[單選題]L維生素D缺乏性手足搐搦癥窒息時(shí)
A.口服維生素D
B.將舌尖拉出口外
C.給抗驚厥藥
D.上、下磨牙間放壓舌板
E.注射維生素D
參考答案:B
參考解析:1.維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥時(shí)迅速使用鎮(zhèn)靜劑控制驚厥。2.
維生素D缺乏性手足搐搦癥窒息時(shí)將舌尖拉出口外,防止舌后墜,保證呼吸道
通暢。
共享答案題
A.口服維生素D
B.將舌尖拉出口外
C.給抗驚厥藥
D.上、下磨牙間放壓舌板
E.注射維生素D
[單選題]2.維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥時(shí)
A.口服維生素D
B.將舌尖拉出口外
C.給抗驚厥藥
D.上、下磨牙間放壓舌板
E.注射維生素D
參考答案:C
參考解析:1.維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥時(shí)迅速使用鎮(zhèn)靜劑控制驚厥。2.
維生素D缺乏性手足搐搦癥窒息時(shí)將舌尖拉出口外,防止舌后墜,保證呼吸道
通暢。
共享答案題
A.發(fā)熱、心臟炎、關(guān)節(jié)炎為主
B.發(fā)熱、25個(gè)關(guān)節(jié)受累
C.發(fā)熱、1?4個(gè)關(guān)節(jié)受累
D.下肢伸側(cè)面、臀部紫瘢伴或關(guān)節(jié)炎
E.發(fā)熱、皮疹伴肝脾大為主
[單選題]3.多關(guān)節(jié)型類風(fēng)濕主要表現(xiàn)為
A.發(fā)熱、心臟炎、關(guān)節(jié)炎為主
B.發(fā)熱、N5個(gè)關(guān)節(jié)受累
C.發(fā)熱、1?4個(gè)關(guān)節(jié)受累
D.下肢伸側(cè)面、臀部紫瘢伴或關(guān)節(jié)炎
E.發(fā)熱、皮疹伴肝脾大為主
參考答案:B
參考解析:發(fā)熱、N5個(gè)關(guān)節(jié)受累為多關(guān)節(jié)型類風(fēng)濕主要表現(xiàn),限于一個(gè)或很少
幾個(gè)(W4個(gè))關(guān)節(jié)受累為少關(guān)節(jié)型類風(fēng)濕。
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A.發(fā)熱、心臟炎、關(guān)節(jié)炎為主
B.發(fā)熱、25個(gè)關(guān)節(jié)受累
C.發(fā)熱、1?4個(gè)關(guān)節(jié)受累
D.下肢伸側(cè)面、臀部紫瘢伴或關(guān)節(jié)炎
E.發(fā)熱、皮疹伴肝脾大為主
[單選題]4.風(fēng)濕熱主要表現(xiàn)為
A.發(fā)熱、心臟炎、關(guān)節(jié)炎為主
B.發(fā)熱、25個(gè)關(guān)節(jié)受累
C.發(fā)熱、1?4個(gè)關(guān)節(jié)受累
D.下肢伸側(cè)面、臀部紫瘢伴或關(guān)節(jié)炎
E.發(fā)熱、皮疹伴肝脾大為主
參考答案:A
參考解析:風(fēng)濕熱主要表現(xiàn)為發(fā)熱、心臟炎、關(guān)節(jié)炎為主
共享答案題
A.發(fā)熱、心臟炎、關(guān)節(jié)炎為主
B.發(fā)熱、N5個(gè)關(guān)節(jié)受累
C.發(fā)熱、1?4個(gè)關(guān)節(jié)受累
D.下肢伸側(cè)面、臀部紫瘢伴或關(guān)節(jié)炎
E.發(fā)熱、皮疹伴肝脾大為主
[單選題]5.過(guò)敏性紫瘢主要表現(xiàn)為
A.發(fā)熱、心臟炎、關(guān)節(jié)炎為主
B.發(fā)熱、N5個(gè)關(guān)節(jié)受累
C.發(fā)熱、1?4個(gè)關(guān)節(jié)受累
D.下肢伸側(cè)面、臀部紫瘢伴或關(guān)節(jié)炎
E.發(fā)熱、皮疹伴肝脾大為主
參考答案:D
參考解析:臨床表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑,關(guān)節(jié)疼痛等。
共享答案題
A.發(fā)熱、心臟炎、關(guān)節(jié)炎為主
B.發(fā)熱、N5個(gè)關(guān)節(jié)受累
C.發(fā)熱、1?4個(gè)關(guān)節(jié)受累
D.下肢伸側(cè)面、臀部紫瘢伴或關(guān)節(jié)炎
E.發(fā)熱、皮疹伴肝脾大為主
[單選題]6.全身型關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為
A.發(fā)熱、心臟炎、關(guān)節(jié)炎為主
B.發(fā)熱、25個(gè)關(guān)節(jié)受累
C.發(fā)熱、1?4個(gè)關(guān)節(jié)受累
D.下肢伸側(cè)面、臀部紫瘢伴或關(guān)節(jié)炎
E.發(fā)熱、皮疹伴肝脾大為主
參考答案:E
參考解析:關(guān)節(jié)炎全身型,多見于2?4歲幼兒。以全身癥狀起病,發(fā)熱和皮疹
為典型癥狀。
共享答案題
A.發(fā)熱、心臟炎、關(guān)節(jié)炎為主
B.發(fā)熱、25個(gè)關(guān)節(jié)受累
C.發(fā)熱、1?4個(gè)關(guān)節(jié)受累
D.下肢伸側(cè)面、臀部紫瘢伴或關(guān)節(jié)炎
E.發(fā)熱、皮疹伴肝脾大為主
[單選題]7.少關(guān)節(jié)型類風(fēng)濕主要表現(xiàn)為
A.發(fā)熱、心臟炎、關(guān)節(jié)炎為主
B.發(fā)熱、25個(gè)關(guān)節(jié)受累
C.發(fā)熱、1?4個(gè)關(guān)節(jié)受累
D.下肢伸側(cè)面、臀部紫瘢伴或關(guān)節(jié)炎
E.發(fā)熱、皮疹伴肝脾大為主
參考答案:C
參考解析:限于一個(gè)或很少幾個(gè)(W4個(gè))關(guān)節(jié)受累為少關(guān)節(jié)型類風(fēng)濕。
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A.單手掌法
B.雙手掌法
C.雙手拇指重疊環(huán)抱法
D.單手示指、中指按壓法
E.單手拳頭按壓法
[單選題]8.年長(zhǎng)兒胸外按壓用
A.單手掌法
B.雙手掌法
C.雙手拇指重疊環(huán)抱法
D.單手示指、中指按壓法
E.單手拳頭按壓法
參考答案:B
參考解析:胸外心臟按壓,年長(zhǎng)兒可用雙手掌法,幼兒可用單手掌法,嬰兒用
雙手拇指重疊環(huán)抱法,新生兒可用環(huán)抱法或單手示指、中指按壓法。
共享答案題
A.單手掌法
B.雙手掌法
C.雙手拇指重疊環(huán)抱法
D.單手示指、中指按壓法
E.單手拳頭按壓法
[單選題]9.嬰兒胸外按壓用
A.單手掌法
B.雙手掌法
C.雙手拇指重疊環(huán)抱法
D.單手示指、中指按壓法
E.單手拳頭按壓法
參考答案:C
參考解析:胸外心臟按壓,年長(zhǎng)兒可用雙手掌法,幼兒可用單手掌法,嬰兒用
雙手拇指重疊環(huán)抱法,新生兒可用環(huán)抱法或單手示指、中指按壓法。
共享答案題
A.單手掌法
B.雙手掌法
C.雙手拇指重疊環(huán)抱法
D.單手示指、中指按壓法
E.單手拳頭按壓法
[單選題]10.幼兒胸外按壓用
A.單手掌法
B.雙手掌法
C.雙手拇指重疊環(huán)抱法
D.單手示指、中指按壓法
E.單手拳頭按壓法
參考答案:A
參考解析:胸外心臟按壓,年長(zhǎng)兒可用雙手掌法,幼兒可用單手掌法,嬰兒用
雙手拇指重疊環(huán)抱法,新生兒可用環(huán)抱法或單手示指、中指按壓法。
共享答案題
A.腦室周圍-腦室內(nèi)出血
B.原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.腦實(shí)質(zhì)出血
D.硬膜下出血
E.小腦出血
[單選題]11.產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血最常見的類型是
A.腦室周圍-腦室內(nèi)出血
B.原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.腦實(shí)質(zhì)出血
D.硬膜下出血
E.小腦出血
參考答案:D
參考解析:1.腦室周圍-腦室內(nèi)出血是新生兒顱內(nèi)出血最常見的一種類型。2.硬
膜下出血是產(chǎn)傷性盧頁(yè)內(nèi)出血最常見的類型。
共享答案題
A.腦室周圍-腦室內(nèi)出血
B.原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.腦實(shí)質(zhì)出血
D.硬膜下出血
E.小腦出血
[單選題]12.新生兒顱內(nèi)出血最常見的類型是
A.腦室周圍-腦室內(nèi)出血
B.原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.腦實(shí)質(zhì)出血
D.硬膜下出血
E.小腦出血
參考答案:A
參考解析:1.腦室周圍-腦室內(nèi)出血是新生兒顱內(nèi)出血最常見的一種類型。2.硬
膜下
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