住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)理論考試試題 2024全科住培年度考核試卷（無答案）57

PAGEPAGE1XX醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)全科醫(yī)學(xué)2024年度考核試卷（閉卷考考試時間100分鐘試卷總分100分）姓名：考試時間：年月日大題一二三總成績累分人復(fù)核人得分一、單項選擇題（每題1分，共70分）閱卷人得分1.易造成咯血的常見心血管疾病是A.冠心病B.病毒性心肌炎C.二尖瓣狹窄D.心包炎E.心肌病2.對腹痛患者，以下處理錯誤的是A.病因清楚者應(yīng)給予病因治療B.在病因查明前可應(yīng)用小劑量解痙劑C.伴發(fā)熱者可使用抗生素D.伴有胃腸癥狀時可對癥治療E.對原因不明患者可先給鎮(zhèn)痛劑止痛"3.需要做胃腸減壓的疾病是A.膽囊炎B.腹膜炎C.急性迷路炎D.幽門梗阻E.神經(jīng)性厭食癥4.頭痛伴眩暈的疾病最可能是A.顱內(nèi)壓增高B.椎－基底動脈供血不足C.腦疝D(zhuǎn).青光眼E.偏頭痛5.梅尼埃病最可能的發(fā)病機(jī)制是A.耳膜迷路水腫B.聽神經(jīng)損害C.椎－基底動脈血栓D.頸動脈狹窄E.鎖骨下動脈竊血綜合征6.高血壓性腦出血最好發(fā)的部位是A.腦室B.丘腦C.腦橋D.內(nèi)囊及基底神經(jīng)節(jié)E.小腦7.慢性肺源性心臟病患者的主要死亡原因是A.電解質(zhì)紊亂B.中毒性休克C.呼吸衰竭D.心律失常E.右心衰竭8.急性心肌梗死并發(fā)肺水腫的不適宜處理是A.皮下注射嗎啡5～10mgB.吸氧C.快速利尿劑D.西地蘭0.4mg靜注，半小時后重復(fù)使用E.硝酸甘油靜脈給藥9.上呼吸道感染部位是指A.鼻腔和咽喉部B.鼻腔、咽喉部、氣管C.鼻腔D.咽喉部E.氣管、主支氣管10.萎縮性胃炎患者因內(nèi)因子抗體與內(nèi)因子結(jié)合后阻礙維生素B12與內(nèi)因子結(jié)合，可導(dǎo)致A.再生障礙性貧血B.溶血性貧血C.缺鐵性貧血D.惡性貧血E.地中海貧血11.消化性潰瘍合并上消化道出血時的首選檢查是A.X線鋇餐檢查B.胃鏡檢查C.選擇性腹腔動脈造影D.大便潛血試驗(yàn)E.吞線試驗(yàn)12.克隆病最常見的病變部位是A.食道B.胃C.十二指腸D.空腸E.回腸末端13.尿路感染最常見的細(xì)菌是A.溶血性鏈球菌B.綠膿桿菌C.大腸桿菌D.葡萄球菌E.真菌14.血常規(guī)全血細(xì)胞減少見于A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.腎性貧血D.溶血性貧血E.急性白血病15.糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查特征為A.尿糖增高B.血葡萄糖增高C.血果糖增高D.肝糖元增高E.24小時尿糖定量>150mg16.甲狀腺功能亢進(jìn)最常見的類型為A.神經(jīng)官能癥B.單純性甲狀腺腫C.地方性甲狀腺腫D.甲狀腺危象E.毒性彌漫性甲狀腺腫17.胰島素使用適應(yīng)證中不包括A.1型糖尿病B.妊娠糖尿病C.2型糖尿病合并重癥感染D.2型糖尿病早期E.全胰切除引發(fā)糖尿病18.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要病理改變是A.關(guān)節(jié)間隙變窄，邊緣性骨贅B.過敏性滑膜炎，關(guān)節(jié)腔積液C.關(guān)節(jié)滑膜炎，血管翳形成，造成軟骨、骨侵蝕破壞D.尿酸沉積于關(guān)節(jié)附近，形成結(jié)節(jié)E.關(guān)節(jié)化膿性病變19.骨質(zhì)疏松癥確診的金指標(biāo)是A.臨床癥狀B.骨密度測量C.骨X線檢查D.血、尿鈣、磷測定E.甲狀旁腺激素水平測定20.可用2.5%～3%碘酊消毒的部位是A兒童面部B.肛門和外生殖器C.嬰兒皮膚D.準(zhǔn)備植皮用的供皮區(qū)E.口腔21.鑒別腹股溝直疝與斜疝最重要的體征是A.疝塊的形狀B.疝塊是否進(jìn)入陰囊C.回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)，腹壓增加后是否再次脫出D.是否易嵌頓E.單側(cè)或雙側(cè)22.急性腸梗阻的病理變化不包括A.腸管迅速膨脹B.腸管壓力升高C.腸壁變薄、腸管積氣積液D.腸壁血運(yùn)障礙E.腸壁代償性肥厚23.腫物切除后，見油脂豆渣樣內(nèi)容物，應(yīng)診斷為A.皮樣囊腫B.皮脂腺囊腫C.表皮樣囊腫D.血管瘤E.脂肪瘤24.成人膀胱結(jié)石最佳確診方法是A.依據(jù)典型癥狀和體征B.雙合診檢查膀胱C.靜脈腎盂造影D.膀胱鏡檢查E.膀胱區(qū)X線平片25.患者男性，31歲。有慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛10余年，用堿性藥可緩解。2天來腹痛加劇，排柏油樣便2次后疼痛減輕?？赡艿脑\斷是A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.急性胃黏膜病變出血C.胃十二指腸潰瘍出血D.胃癌出血E.膽道出血26.患兒女，每年進(jìn)食蠶豆后出現(xiàn)皮膚黃染，發(fā)熱，貧血，網(wǎng)織紅細(xì)胞增高，其黃疸最可能是A.肝細(xì)胞性黃疸B.肝內(nèi)梗阻性黃疸C.肝外梗阻性黃疸D.溶血性黃疸E.假性黃疸27.患者女性，30歲。突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐。體檢：神志清楚，頸有抵抗，鑒別其為腦膜炎或蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要措施是A.測量體溫有無發(fā)熱B.眼底檢查有無視乳頭水腫C.腦血管造影檢查有無動脈瘤D.腦脊液檢查E.血常規(guī)28.患者男性，60歲。晨起床時覺右上、下肢麻木，但可以自行上廁所，回至臥室，因下肢無力摔倒。檢查：神志清楚，右側(cè)偏癱。其最可能的診斷是A.腦出血B.腦挫傷C.腦梗死D.短暫腦缺血發(fā)作E.蛛網(wǎng)膜下腔出血29.引起低血糖危險性最大的口服降糖藥是A.甲磺丁脲B.格列苯脲C.格列喹酮D.二甲雙胍E.苯乙雙胍30.一般認(rèn)為首選的抗甲狀腺藥物是A.甲巰咪唑（MMI）B.甲基硫氧嘧啶（MTU）C.丙基硫氧嘧啶（PIU）D.甲亢平E.復(fù)方碘溶液（盧戈液）31.如果類風(fēng)濕因子（RF）陰性，以下正確的是A.否定類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷B.不能排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷C.紅斑狼瘡D.結(jié)核E.干燥綜合征32.有關(guān)功血，下列說法正確的是A.需排除器質(zhì)性疾病后才能診斷B.多為青春期或更年期，大多是排卵性功血C.青春期為排卵性功血，更年期為無排卵期功血D.更年期為排卵性功血，青春期為無排卵功血E.不規(guī)則陰道出血即為功血33.子宮內(nèi)膜異位癥最容易累及的部位是A.直腸B.輸尿管C.卵巢D.輸卵管E.會陰側(cè)切傷口34.6歲患兒輕度貧血，Hb診斷范圍為A.110~120g/LB.90~110g/LC.80~90g/LD.60~90g/LE.30~60g/L35.判斷出生新生兒有無窒息以及窒息的嚴(yán)重程度應(yīng)選擇生后A.1分鐘評分B.2分鐘評分C.3分鐘評分D.5分鐘評分E.10分鐘評分36.單純性肥胖的體重判斷標(biāo)準(zhǔn)為A.超過同年齡、同身高小兒正常標(biāo)準(zhǔn)的30%B.超過同年齡、同身高小兒正常標(biāo)準(zhǔn)的25%C.超過同年齡、同身高小兒正常標(biāo)準(zhǔn)的20%D.超過同年齡、同身高小兒正常標(biāo)準(zhǔn)的15%E.超過同年齡、同身高小兒正常標(biāo)準(zhǔn)的10%37.鐵劑治療的正確劑量為A.元素鐵0.5mg/（kg.d）B.元素鐵1mg/（kg.d）C.元素鐵2~6mg/（kg.d）D.元素鐵8~10mg/（kg.d）E.元素鐵10~15mg/（kg.d）38.維持適宜體重的措施中，錯誤的是A.控制攝入總熱量B.控制脂肪、膽固醇含量C.攝入足夠量的奶、魚、豆類等蛋白質(zhì)D.健身運(yùn)動E.不吃糧食，多吃菜39.睡眠呼吸暫停綜合征與下列哪項無關(guān)A.睡眠或清醒時均出現(xiàn)氧飽合度下降B.白天嗜睡C.可出現(xiàn)記憶力下降、智力減退D.血壓升高E.出現(xiàn)心律紊亂40.骨質(zhì)疏松癥發(fā)生率明顯升高的人群是A.60歲以上老人B.絕經(jīng)期后老年婦女C.運(yùn)動少的老人D.營養(yǎng)不良老人E.精神緊張人群41.患者女性，70歲。風(fēng)心病史40年，房顫10年。1天前突然出現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓，語言不利，查體：BP18.7/12kPa（140/90mmHg），HR80次/分（室率），右側(cè)肢體感覺及運(yùn)動障礙，巴氏征陽性，診斷最可能為A.腦出血B.腦栓塞C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.TIA42.患者女性，27歲。妊娠5個月。BP:21.3/14.7kPa（160/110mmHg），尿蛋白（+），下肢輕度水腫，診斷最可能為A.原發(fā)性高血壓腎損害B.妊娠合并急性腎炎C.妊娠高血壓D.慢性腎炎E.腎動脈狹窄43.患者女性，50歲。慢性咳喘15年，近2周頭痛頭暈伴乏力。查體：BP:21.3/12.7kPa（160/95mmHg），P:110次/分鐘，雙肺呼吸音低，散在干鳴音，控制其血壓，不應(yīng)選擇的藥物是A.引噠帕胺B.普洛萘爾（心得安）C.卡托普利D.氫氯噻嗪E.硝苯地平44.患者男性，50歲。著涼后咳嗽，有少量泡沫痰2天，發(fā)熱，體溫39℃。檢查：心肺聽診未見異常，血常規(guī)正常。診斷為感冒。最適當(dāng)?shù)奶幚硎茿.頭孢類抗生素預(yù)防細(xì)菌感染B.第三代頭孢類抗生素加氟美松C.只服用鎮(zhèn)咳藥D.對癥治療加病毒唑或金剛烷胺E.喹諾酮類加大環(huán)內(nèi)脂類抗菌藥45.患者男性，65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年。1周前受涼后畏寒、發(fā)熱，咳膿痰、氣急。體溫37.6℃，呼吸24次/分，雙肺呼吸音減低，有較多濕啰音，下肢水腫（+）。最主要的治療措施為A.控制肺部感染B.給予解痙平喘藥C.給予止咳祛痰藥D.低濃度持續(xù)吸氧E.應(yīng)用利尿劑消腫46.患者男性，72歲。因呼吸困難，雙下肢水腫、尿少2天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰史25年，冬季加重。以下檢查中對診斷肺心病最有幫助的是A.X線檢查示肺紋理粗亂，雙下肺斑片影B.胸部正位X線檢查示心尖上翹或圓尖C.肺功能檢查示彌散功能障礙D.心電圖檢查示ST-T改變E.心電圖檢查示RV1+SVS≤1.02mV47.患者女性，23歲。胸悶、氣短2周，伴乏力、低熱、納差。查體：T:37.8℃，一般情況好，淺表淋巴結(jié)不大，左肩胛下角線第八肋間以下語顫減低，叩濁，呼吸音減低。最可能的診斷為A.結(jié)核性胸膜炎B.胸膜間皮瘤C.肝硬化D.腎病綜合征E.心力衰竭48.患者男性，32歲。受涼后出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰2周。查體：右下肺叩診濁音，可聞及濕性啰音。血WBC20×109/L，中性92%，胸片示右下葉背段大片陰影并有厚壁空洞。最可能的診斷是A.肺膿腫B.肺癌C.肺囊腫D.肺結(jié)核E.支氣管擴(kuò)張49.患者男性，50歲。慢性上腹隱痛半年，餐后上腹飽脹感。胃液分析：空腹胃酸低，組織胺刺激后仍無明顯升高，最可能的診斷是A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.萎縮性胃炎D.胃黏膜脫垂E.胃平滑肌瘤50.患者男性，38歲。胃潰瘍患者，24小時內(nèi)吐咖啡樣物100ml，解柏油樣稀便1500ml.查體：面色蒼白，肢體濕冷，脈搏120次/分，血壓8/5.3kPa（60/40mmHg）。最佳處理為A.應(yīng)用升壓藥B.應(yīng)用右旋糖酐C.應(yīng)用碳酸氫鈉D.立即輸血輸液E.急癥手術(shù)51.自發(fā)性氣胸的常見癥狀為A.呼吸困難伴一側(cè)胸痛B.呼吸困難伴發(fā)熱C.呼吸困難伴昏迷D.呼吸困難伴哮喘音E.呼吸困難伴大量泡沫痰52.嗎啡類中毒（急性）的癥狀是A.呼吸深慢B.發(fā)熱C.睡眠時呼吸困難加重D.雙肺可聞及哮鳴音E.口唇呈櫻桃紅色53.需要進(jìn)行緊急降溫治療的情況有A.體溫超過40℃B.高熱伴驚厥或譫妄C.高熱伴休克D.高溫中暑E.以上都是54.可用于細(xì)菌性食物中毒的確診方法為A.碳氧血紅蛋白測定B.細(xì)菌分離培養(yǎng)及菌種鑒定C.毒物檢測D.腹部X片E.內(nèi)鏡檢查55.可確診急性鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒的檢查為A.碳氧血紅蛋白測定B.高鐵血紅蛋白測定C.藥物毒物檢測"D.腹部X線E.內(nèi)鏡檢查56.患者男性，40歲。突然劇烈頭痛伴嘔吐，四肢活動好，體溫正常，頸項強(qiáng)直，克氏征（Kering）陽性。應(yīng)診斷為A.腦出血B.腦血栓形成C.腦栓塞D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.化膿性腦膜炎57.腦卒中患者生命指征穩(wěn)定，神經(jīng)學(xué)癥狀不再發(fā)展后，開始康復(fù)治療的時間是A.24小時B.48小時C.72小時D.1周E.2周58.中樞性癱瘓的臨床表現(xiàn)不包括A.肌張力增高B.腱反射亢進(jìn)C.病理反射陽性D.肌肉萎縮E.肌力下降59.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練的禁忌證是A.癱瘓B.關(guān)節(jié)攣縮C.關(guān)節(jié)炎D.關(guān)節(jié)術(shù)后E.以上都不是60.為達(dá)到減輕攣縮、改善血液循環(huán)、促進(jìn)肌力恢復(fù)的目的，下列關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，最適合的是A.關(guān)節(jié)的持續(xù)被動運(yùn)動（CPM）B.主動的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練"C.被動的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練D.關(guān)節(jié)松動術(shù)E.牽引61.腎病綜合征時水腫的發(fā)病機(jī)制主要是A高脂血癥B.儲鹽激素分泌過多C.血尿D.低蛋白血癥E.血管滲透性增強(qiáng)62.屬于甲類傳染病的是A.鼠疫、狂犬病B.黑熱病、鼠疫C.炭疽、狂犬病D.鼠疫、霍亂或副霍亂E.霍亂或副霍亂、狂犬病63.傳染病構(gòu)成傳染的最基本因素是A.機(jī)體免疫狀態(tài)B.傳染途徑C.季節(jié)變化D.病原體E.年齡64.患兒男，7歲。春節(jié)期間發(fā)病，高熱半天后反復(fù)抽搐，意識不清，來院就診。查體：面色蒼白、抽搐狀、雙側(cè)瞳孔不等大，光反射遲鈍，呼吸淺表。取糞便化驗(yàn)檢查，高倍視野見膿細(xì)胞3～5個，外周血象：白細(xì)胞數(shù)15×109/L，可能性大的診斷為A.中毒性細(xì)菌性痢疾B.暴發(fā)性流行性腦脊髓膜炎C.熱性驚厥D.流行性乙型腦炎E.敗血癥65.腎綜合征出血熱的病程可分為A.發(fā)熱期、低血壓期、多尿期、少尿期、恢復(fù)期B.發(fā)熱期、多尿期、低血壓期、少尿期、恢復(fù)期C.發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期D.發(fā)熱期、出血期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期E.發(fā)熱期、中毒期、低血壓期、少尿期、恢復(fù)期66.癔病患者感覺過敏或缺失不具備的特點(diǎn)是A.常發(fā)生于肢體末端B.分布不以神經(jīng)解剖解釋C.范圍常受暗示影響D.病程與暗示有關(guān)醫(yī)學(xué)全.在線.網(wǎng).站.提供E.起病多為突然67.神經(jīng)癥最主要的共同特點(diǎn)是A.情緒抑郁、焦慮B.睡眠障礙C.植物神經(jīng)紊亂D.可逆性E.注意、記憶障礙68.世界衛(wèi)生組織提出的健康定義為A.軀體健康B.精神健康C.社會適應(yīng)良好D.軀體、精神健康E.軀體、心理及社會適應(yīng)完好狀態(tài)69.艾滋病可經(jīng)過下列哪種途徑傳播A.共用1個游泳池B.共用1個廁所C.共用餐具